Предстательная железа (ПЖ), или привычнее простата – небольшой орган, железа, часть мужской половой системы организма, расположенный под мочевым пузырем вокруг мочеиспускательного канала. «Prostates» — греческое слово, означает вперед смотрящий, или стоящий впереди.
Вырабатывает питательную, защитную и транспортирующую сперматозоиды жидкость, которая выводится синхронным сокращением мышц тела железы во время оргазма. Именно это обусловливает чувственное удовольствие при половом акте. В норме выброс мочи из мочевого пузыря перекрывается простатой только в моменты эрекции.
Код по МКБ
В мире принята международная классификация болезней (МКБ). Аденома простаты относится к XIV классу «болезни мочеполовой системы», раздел N40 «болезни мужских половых органов», правильное наименование болезни «гиперплазия предстательной железы» (ГПЖ).
Причины аденомы простаты
Под действием множественных факторов, клетки предстательной железы разрастаются, орган увеличивается в размерах, сдавливает просвет мочевого канала. При этом структура исходных железистой, мышечной и соединительных тканей не изменяется. Это – аденома простаты.
Ученые активно изучают причины, вызывающие заболевание, которые до конца еще не ясны.
Основные из них:
- возрастные изменения в организме мужчины от 50 лет;
- гормональные нарушения, т.н. андропауза «мужской климакс»;
- избыток мужского гормона дегидротестостерона;
- наследственность;
- сахарный диабет;
- ожирение или избыточная масса тела;
- застой венозной крови в органах малого таза;
- экологически неблагоприятная обстановка;
- атеросклероз.
Заболевание ГПЖ прогрессирующее и это неотъемлемый признак старения мужского организма, хорошо известный еще во времена Гиппократа. И чем дольше живет мужчина, тем риск обнаружения заболевания у него увеличивается.
Статистика:
- в возрасте 50-60 лет аденома простаты выявляется у 40% мужчин;
- в 70 лет – 70% случаев;
- в 80 лет и старше – 90 % и более.
Новейшие исследования в области мужского здоровья указывают на то, что ген, приводящий к аденоме простаты, передается по наследству. По статистике, пациенты унаследовавшие ген, предрасполагающий к патологическому изменению предстательной железы, в 6 раз чаще нуждались в оперативном лечении этого заболевания. Считается, что развитие заболевания в возрасте до 60 лет – это в 90% наследственный фактор.
Важно: если в вашем роду были зафиксированные случаи аденомы простаты, то об этом следует упомянуть на консультации с врачом-урологом.
Еще одной из гормональных причин является трансформация мужского гормона – тестостерона, в сверхактивную его форму дигидротестостерон под действием специфического фермента. Метаболизм происходит в яичках и предстательной железе, рецепторы клеток которой наиболее чувствительны к измененной форме тестостерона, вызывающей разрастание органа.
Клиническая картина
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это не онкологическое заболевание. Клетки разрастаются внутрь органа, а не наружу во все прилегающие ткани, как у злокачественного новообразования. Часто размеры аденомы простаты при этом увеличивается в несколько раз, но протекает бессимптомно, не нарушая эректильную и половую функции, не требуя лечения.
Если бы не тот факт, что орган начинает сдавливать мочеточник и нарушает естественный отток мочи, сопровождающийся стойким спазмированием гладкой мускулатуры мочевого пузыря, то и лечения не требовалось бы.
Заболевание развивается постепенно. Симптомы, на которые мужчине следует обратить внимание для планирования визита к врачу:
- характерный признак – слабая или прерывистая струя мочи;
- акт мочеиспускания вызывает затруднения, требует натуживания, длительный по времени;
- позывы к мочеиспусканию носят неудержимый, «повелительный» характер;
- ощущение незавершенности, частичного опустошения мочевого пузыря;
- отсутствие нормального ночного сна из-за частых позывов (ноктурии);
- самопроизвольное подтекание или капание мочи;
Такие симптомы объединяют одним словом – простапизм (не нужно путать с простатитом, воспалительным процессом в предстательной железе). Степень выраженности перечисленных признаков определяется врачом по международному стандарту суммарной оценки заболеваний ПЖ в баллах (IPSS – International Prostatic Symptom Score).
Это простой тест, состоящий из 8 вопросов и ответами в баллах от 0 до 5. Максимальная сумма – 35. Тест помогает врачу наблюдать динамику симптомов и степень излечения. Каждый показатель недомогания зависит от размера аденомы простаты, стадии и направления преимущественного увеличения.
Диагностика ДГПЖ
Врач – уролог, это тот врач, у которого должен обследоваться минимум один раз в год каждый мужчина в возрасте от 40 лет. Во время беседы на приеме у доктора разговор должен быть максимально откровенный, что в дальнейшем поможет существенно улучшить качество жизни при имеющихся проблемах, или предотвратить их появление.
Если у вас уже начались проблемы с мочеиспусканием, не затягивайте визит к мужскому доктору. Эти симптомы наблюдаются при различных заболеваниях мочеполовой системы, таких как простатит, аденома простаты и рак предстательной железы, которые также протекает с отсутствием болей.
- Основным видом диагностики в нарушениях структуры и размера аденомы простаты является ректальное пальцевое обследование. Это крайне необходимый метод. Увеличение долей гиперплазированного органа происходит чаще в просвет прямой кишки, реже в сторону мочевого пузыря.
- Сдать кровь и мочу на общие показатели и некоторые узконаправленные (например, на уровень общего тестостерона);
- Ультразвуковое обследование. Ведением наконечника аппарата в прямую кишку определяют точный размер предстательной железы, ее массу и структуру, а также наличие камней в почках, количество остаточной мочи.
- Иногда врач измеряет скорость потока мочи (урофлуометрия) и проводит эндоскопическое исследование.
Врач должен исключить наличие всех заболеваний, с похожей симптоматикой. Для этого проводят дифференциальную диагностику:
- На рак предстательной железы. Одним из показателей является уровень простатоспецифического антигена (ПСА) или фосфатаза предстательной кислоты (ФПК) – указывающие на повышенное содержание раковых маркеров в сыворотке крови.
Наиболее информативным считается биопсия клеток аденомы. При помощи специальной иглы берут несколько нитевидных кусочков ткани. Процедура, как правило, хорошо переносится пациентами и длится не более 15 минут.
- На мочекаменную болезнь. Камни способны переместиться в уретру и дают схожие проявления, как трудности с мочеиспусканием, иногда и острую задержку мочи, вялую струю.
- Исключить или . Диагностируется ректальным пальцевым методом и исследованием простатического секрета.
- Также могут потребоваться анализы на выявление склероза простаты, сахарного диабета, неврологии, хроническую почечную недостаточность, инфекцию, травмы спинного мозга, инсульта, болезни Паркинсона. При необходимости назначаются цистография, цистоскопия или биопсия промежностной области.
Только на основании всех результатов удается получить точный диагноз.
Стадии аденомы простаты
- I стадия «предвестников». Мочевой пузырь опорожняется полностью, нет значительных изменений выводящих путей, но присутствуют частые позывы, в большей степени ночные, вялая струя мочи, запоздалое начало мочеиспускания. С течением времени компенсаторная функция мышечной стенки мочевого пузыря иссякает и заболевание переходит в следующую фазу. Но иногда, при своевременно начатой терапии прогрессирование заболевания можно остановить.
- II степень. Количество остаточной мочи 100 мл или немного больше. При этом в стенках мочевого пузыря развивается гипертонус, впоследствии переходящий в необратимую вялость гладкой мускулатуры с образованием рубцов на волокнах ткани. Моча прерывистая, для мочеиспускания приходится напрягать живот, что нередко приводит к образованию грыжи и выпадению прямой кишки. Прогноз заболевания в этом случае неблагоприятный, потому, что вторая стадия всегда переходит в третью.
- III степень. Объем остаточной мочи в мочевом пузыре увеличивается, наблюдаются все признаки почечной недостаточности – жажда, тошнота, сильный запах аммиака и ацетона при выдыхании, сухость слизистых оболочек рта, отсутствие аппетита, понос, а также парадоксальное капельное недержание мочи при ощутимом переполнении и одновременно сложности с мочеиспусканием.
Осложнения и последствия аденомы простаты
При отсутствии лечения наступают серьезные состояния, требующие врачебного вмешательства:
- неспособность к мочеиспусканию при полном мочевом пузыре;
- восходящая инфекция уретры и мочеточника (из-за застоя мочи);
- образование камней в мочевом пузыре;
- примеси крови или гноя в моче, сопровождающиеся ознобом и болями в пояснице;
- хроническая почечная недостаточность, ведущая к острым состояниям и летальному исходу.
Статистика: в Венгрии зарегистрирована самая высокая смертность от ДГПЖ – 3 человека из 100.
Лечение аденомы простаты
На I стадии проводится преимущественно консервативный метод лечение (медикаментозный или эпизодическим введением мочеотводящего катетера) с наблюдением у врача и обязательным обследованием 2 раза в год.
Рекомендуется специальными физическими упражнениями увеличивать кровоток в малом тазу, активно гулять на свежем воздухе, отказаться от пагубных привычек. Нередко удается остановить развитие аденомы простаты без операции Но и на первой стадии применяется оперативное удаление гиперплазии.
Важно знать: при хирургическом методе лечения предстательная железа не удаляется, а только разросшаяся ее ткань. После реабилитации все функции мочеполовой системы восстанавливаются, в том числе и эректильная.
Оперативные методы
Заболевание на II и III стадии требует хирургического лечения. Существуют:
- Традиционный оперативный – аденоэктомия. Проводится под общим наркозом при значительных размерах гиперплазированного органа.
- Оптимальным способом лечения ДГПЖ считается проведение вмешательства через мочеиспускательный канал – эндоскопический (трансуретральная резекция), что снижает процент осложнений и менее травматичен для пациента.
- Новейшими являются лазерные энуклеация аденомы простаты и вапоризация (выпаривание). Операции проходят под местным наркозом, пациент быстро реабилитируется.
- В других странах развивается метод эмболизации (закупорке) артерий аденомы простаты после чего нарушается ее кровоснабжение и уменьшение размеров.
Аденоэктомию по медицинским показаниям проводят бесплатно, стоимость операции аденомы простаты инновационным методом различна в зависимости от медицинского центра и квалификации хирурга.
Неоперативные методы
Мужчинам в возрасте и кому по медицинским показаниям не рекомендуется проведение хирургических вмешательств, применяют методику введения стента – трубчатые расширители в суженый мочеточник.
Помимо резекции ПЖ существуют иные подходы к лечению, находящиеся на различных стадиях изучения и становления:
- удаление разросшихся тканей с помощью ультразвука;
- микроволновая коагуляция;
- радиочастотный метод;
- алкоголизация этанолом (введение доз медицинского спирта непосредственно в ткани железы, действующих как яд, вызывающий отмирание патологически разросшихся клеток);
- криодеструкция.
Вспомогательная лекарственная терапия не заменяет операции и назначается при отсутствии серьезных осложнений заболевания, при слабых клинических проявлениях:
Лекарственные средства для лечения аденомы простаты
Так как учеными еще до конца не установлена истинная причина, ведущая к развитию недуга, то подбор синтетических лекарственных средств основан на решении двух задач:
- уменьшить размер простаты блокированием гормона дегидротестостерона – блокаторы 5-альфа-редуктазы (вещества — финастерид, пермиксон, таденан);
- нормализовать работу мочевого пузыря, восстановить проходимость мочеточника – Альфа-1-адренобокаторы (действующие вещества – тамсулозин, празозин, феноксибензамин, альфузозин, индорамин, доксазозин).
Препараты группы α-1-адреноблокаторов зачастую вызывают такие побочные эффекты как, снижение либидо, эректильную дисфункцию.
Лекарственные препараты из этих двух групп назначаются врачом и отпускаются из аптеки только по рецепту.
Также применяются препараты, которые можно купить в аптеке без рецепта врача:
- Иммуномодуляторы – таблетки для рассасывания Афала, Афалаза. Содержат очищенные антитела к ПСА. Способствуют снятию отека предстательной железы, уменьшают объем остаточной мочи, восстанавливает потенцию, рекомендуется принимать до 4 раз в день при острых болях и по 2 таблетки курсами по 4 месяца.
- Основанные на продуктах жизнедеятельности пчел – Простопин (ректальные свечи). Назначаются отдельно или в комплексной терапии. Клинические исследования доказали эффективность этого лекарственного средства относительно всех клинических проявлений аденомы простаты.
- Препараты из растительного сырья – ректальные свечи Биопрост. Масло семян обыкновенной тыквы в сочетании с тимолом хорошо влияют на обменные процессы в простате, уменьшая боль, облегчая мочеиспускание. Еще один эффективный препарат – Простамол Уно (капс. для приема внутрь) в составе которого содержится экстракт плодов ползучей пальмы. Обладает ярко выраженной противоотечной и противовоспалительной активностью в тканях аденомы простаты, не влияет на потенцию и половое влечение.
- Средства животного происхождения – Витапрост (таблетки), Витапрост Форте и Простатилен (свечи). Экстракт простаты животных комплексно влияет на все клинические проявления заболевания.
- Ферментные лекарства – Лонгидаза (суппозитории) обладает значительным противовоспалительным действием на фиброзные ткани.
- Гомеопатия линейки компании Хеель – капли Сабаль-Гомаккорд и Популюс композитум СР. Врач-гомеопат подберет подходящий для каждого конкретного пациента монопрепарат или в комбинации с обычными лекарственными средствами.
Широко применяются репчатый лук, петрушка и семена тыквы в народных средствах для лечения аденомы простаты. При выборе именно этого метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
Профилактика
Для уменьшения проявлений ДГПЖ и улучшения качества жизни пациентам следуют исключать действия, ведущие к увеличению венозного застоя в области предстательной железы.
Избегать:
- длительного сидения;
- запоров (включите в рацион питания больше овощей, богатых клетчаткой – до 60% в основное блюдо);
- злоупотребление богатой белками и жирами пищи (они дают дополнительную нагрузку на почки);
- ограничить поедание высококалорийных продуктов, ведущих к избыточному весу;
- пассивного отдыха;
- отсутствия сексуальных контактов;
- прием алкоголя, консервов, жирной и острой пищи;
- переохлаждения;
- приема жидкостей перед сном;
- стрессовых ситуаций
Не пренебрегайте здоровьем и вовремя обращайтесь за консультацией к специалисту. Любое бездействие или неэффективное самолечение провоцирует перерождение железы в рак или возможный летальный исход. Обращение к врачу и предпринятые меры помощи помогут сохранять молодость тела и мужскую силу на долгие годы.
– это разрастание железистой ткани простаты, ведущее к нарушению оттока мочи из мочевого пузыря. Характерно учащенное и затрудненное мочеиспускание, в т. ч. ночное, ослабление струи мочи, непроизвольное выделение мочи, давление в области мочевого пузыря. Впоследствии может развиться полная задержка мочи, воспаление и образование камней в мочевом пузыре и почках. Хроническая задержка мочи ведет к интоксикации, почечной недостаточности. Диагностика включает УЗИ простаты, исследование ее секрета, при необходимости - биопсию. Лечение, как правило, хирургическое. Консервативная терапия эффективна на ранних стадиях.
Днем нормальная частота мочеиспускания может быть сохранена, однако пациенты с I стадией аденомы простаты отмечают период ожидания, особенно выраженный после ночного сна. Затем частота дневных мочеиспусканий увеличивается, а объем мочи, выделяемой за однократное мочеиспускание, уменьшается. Возникают императивные позывы. Струя мочи, которая ранее образовывала параболическую кривую, выделяется вяло и падает практически вертикально. Развивается гипертрофия мышц мочевого пузыря, благодаря которой сохраняется эффективность его опорожнения. Остаточной мочи в мочевом пузыре на этой стадии нет или практически нет. Функциональное состояние почек и верхних мочевыводящих путей сохранено.
На II стадии аденомы предстательной железы мочевой пузырь увеличивается в объеме, в его стенках развиваются дистрофические изменения. Количество остаточной мочи достигает 100-200 мл и продолжает увеличиваться. На всем протяжении акта мочеиспускания больной вынужден интенсивно напрягать мышцы брюшного пресса и диафрагмы, что приводит к еще большему повышению внутрипузырного давления. Акт мочеиспускания становится многофазным, прерывистым, волнообразным. Постепенно нарушается пассаж мочи по верхним мочевыводящим путям. Мышечные структуры теряют эластичность, мочевые пути расширяются. Нарушается функция почек. Пациентов беспокоит жажда, полиурия и другие симптомы прогрессирующей хронической почечной недостаточности . При срыве механизмов компенсации наступает третья стадия.
Мочевой пузырь у больных с III стадией аденомы простаты растянут, переполнен мочой, легко определяется пальпаторно и визуально. Верхний край мочевого пузыря может доходить до уровня пупка и выше. Опорожнение невозможно даже при интенсивном напряжении мышц брюшного пресса. Желание опорожнить мочевой пузырь становится непрерывным. Возможны сильные боли внизу живота. Моча выделяется часто, каплями или очень малыми порциями. В дальнейшем боли и позывы к мочеиспусканию постепенно ослабевают. Развивается характерная парадоксальная задержка мочи (мочевой пузырь переполнен, моча постоянно выделяется по каплям).
Верхние мочевыводящие пути расширены, функции почечной паренхимы нарушены вследствие постоянной обструкции мочевых путей, приводящей к повышению давления в чашечно-лоханочной системе. Нарастает клиника хронической почечной недостаточности. Если медицинская помощь не оказывается, больные погибают от прогрессирующей ХПН.
Осложнения
Если лечебные мероприятия не проводятся, у больного с аденомой простаты возможно развитие хронической почечной недостаточности. Иногда возникает острая задержка мочи . Больной не может помочиться при переполненном мочевом пузыре, несмотря на интенсивное желание. Для устранения задержки мочи проводится катетеризация мочевого пузыря у мужчин , иногда – экстренная операция или пункция мочевого пузыря.
Еще одно осложнение аденомы простаты – гематурия. У ряда больных отмечается микрогематурия, но нередки и интенсивные кровотечения из ткани аденомы (при травме в результате манипуляции) или варикозное расширение вен в области шейки мочевого пузыря. При образовании сгустков возможно развитие тампонады мочевого пузыря, при которой необходима экстренная операция. Часто причиной кровотечения становится диагностическая или лечебная катетеризация.
Диагностика
Врач проводит пальцевое исследование простаты . Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий. Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений. Проводят УЗИ простаты , во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.
Достоверно судить о степени задержки мочи позволяет урофлоуметрия (время мочеиспускания и скорость потока мочи определяется специальным аппаратом). Для исключения рака предстательной железы необходимо оценить уровень ПСА (простатоспецифического антигена) величина которого в норме не должна превышать 4нг/мл. В спорных случаях проводится биопсия простаты. Цистография и экскреторная урография при аденоме простаты в последние годы проводятся реже в связи с появлением новых, менее инвазивных и более безопасных методов исследования (УЗИ). Иногда для исключения заболеваний со схожей симптоматикой или при подготовке к оперативному лечению выполняют цистоскопию.
Лечение аденомы предстательной железы
Критерием выбора тактики лечения при данной патологии для врача-андролога является шкала симптомов I-PSS, отражающая степень выраженности нарушений мочеиспускания. Согласно этой шкале, если сумма баллов меньше 8, терапия не требуется. При 9-18 баллах проводится консервативное лечение. Если сумма баллов больше 18 - необходима операция.
Консервативная терапия проводится на ранних стадиях и при наличии абсолютных противопоказаний к операции. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания применяют ингибиторы 5-альфа редуктазы (дутастерид, финастерид), альфа-адреноблокаторы (альфузозин, теразозин, доксазозин, тамсулозин), препараты растительного происхождения (экстракт коры африканской сливы или плодов сабаля).
Для борьбы с инфекцией, часто присоединяющихся при аденоме простаты, назначают антибиотики (гентамицин, цефалоспорины). По окончании курса антибиотикотерапии применяют пробиотики, восстанавливающие нормальную микрофлору кишечника. Проводят коррекцию иммунитета (альфа-2b интерферон, пирогенал). Атеросклеротические изменения сосудов, развивающиеся у большинства пожилых больных, препятствуют поступлению лечебных препаратов в предстательную железу, поэтому для нормализации кровообращения назначают трентал.
Существуют следующие хирургические методики лечения аденомы простаты:
- Аденомэктомия . Проводится при наличии осложнений, остаточной моче в количестве более 150мл, массе аденомы более 40г;
- ТУР (трансуретральная резекция). Малоинвазивная методика. Операция выполняется через уретру. Проводится при количестве остаточной мочи не более 150 мл, массе аденомы не более 60г. Не применяется при почечной недостаточности;
- Щадящие методы. Лазерная абляция, лазерная вапоризация простаты . Минимальная кровопотеря позволяет проводить операции при массе опухоли более 60г. Перечисленные вмешательства являются операциями выбора для молодых пациентов с аденомой простаты, поскольку позволяют сохранить половую функцию.
Выделяют ряд абсолютных противопоказаний к оперативному лечению аденомы простаты (декомпенсированные заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы и т. д.). Если хирургическое лечение невозможно, выполняется катетеризация мочевого пузыря или паллиативное оперативное вмешательство – цистостомия еще
Аденома предстательной железы причиняет серьезный дискомфорт и нарушает привычный ритм жизни. Наиболее эффективный способ избавиться от заболевания – это удалить аденому оперативным путем. Тем не менее не все пациенты решаются на кардинальные меры, поэтому консервативное лечение аденомы предстательной железы достаточно широко практикуется.
Под консервативным лечением понимается применение медикаментов различных групп, которые устраняют симптомы и улучшают качество жизни пациента. Консервативное лечение аденомы простаты применяется в следующих случаях:
- начальная стадия развития аденомы;
- противопоказания к проведению операции;
- небольшие размеры опухоли;
- наличие тяжелых хронических заболеваний.
На начальной стадии развития гиперплазии предстательной железы совокупность медикаментозный и физиотерапевтических методов дают хорошие результаты. Прием препаратов быстро избавляет от симптомов заболевания и восстанавливает мочеиспускание.
В некоторых случаях с помощью медикаментов удается остановить рост опухоли на длительный срок. В результате необходимость проведения оперативного вмешательства отпадает, а для комфортной жизни больному достаточно принимать препараты курсами или на постоянной основе.
Еще одно показание для консервативного лечения аденомы предстательной железы – это пожилой возраст. Мужчинам старше 80 лет противопоказано проведение оперативного вмешательства. В первую очередь, это связано с необходимостью анестезии. Наличие возрастных патологий сердечно-сосудистой системы осложняет переносимость наркоза, поэтому медикаментозная терапия остается единственным доступным методом лечения.
Если в течение длительного периода наблюдения опухоль предстательной железы не увеличивается, нет смысла в проведении оперативного вмешательства. Врачи настаивают на медикаментозной терапии, ведь прием препаратов позволяет избавиться от симптомов, в то время как операция – это сильный стресс для организма.
Также оперативное удаление не практикуется при наличии тяжелых хронических заболеваний, например, декомпенсированного сахарного диабета и сердечной недостаточности. Нарушение свертываемости крови также не позволяет провести операцию, поэтому практикуется только медикаментозная терапия.
Консервативное лечение не избавляет от аденомы, но приостанавливает ее рост и уменьшает симптомы
Медикаментозная терапия аденомы
Консервативное лечение аденомы предстательной железы направлено на то, чтобы уменьшить простатические проявления заболевания – болевой синдром, нарушения мочеиспускания, проблемы с эрекцией. Так как аденома предстательной железы развивается из-за гормональных изменений, происходящих в организме с возрастом, медикаментозное лечение также включает прием лекарственных средств для контроля гормонального фона и уменьшения выработки андрогенов, под действием которых увеличивается гиперплазия.
Цель медикаментозной терапии – остановить прогрессирование заболевания. Сама по себе аденома неопасна, но увеличение ее размеров приводит к развитию тяжелых расстройств мочеиспускания. Кроме того, гормонозависимая опухоль может со временем переродиться в рак.
Гормональные препараты
Гормональная терапия назначается не всем пациентам, так как имеет ряд противопоказаний. Препараты этой группы воздействуют на гормональный фон, тем самым останавливая скорость прогрессирования гиперплазии. Применение гормонов в терапии аденомы простаты позволяет уменьшить размеры уже существующей опухоли.
Обычно назначают андрогены в виде инъекций. Популярный препарат этой группы – Сустанон. Это ампулы для инъекций, в составе которых смесь эфиров тестостерона. Лекарство используется в качестве тестостерон заместительной терапии при различных заболеваниях, в том числе и при аденоме. Препарат не назначают при раке простаты и подозрениях на онкологию. Несмотря на то что это лекарство эффективно замедляет скорость прогрессирования аденомы, оно имеет ряд побочных реакций:
- развитие отеков;
- повышение артериального давления;
- нарушение функции печени;
- тошнота и рвота;
- гинекомастия.
Препараты тестостерона увеличивают риск развития онкологии. Также в некоторых случаях лечение этим препаратом имеет обратное действие, и провоцирует гипертрофию аденомы. Это нарушение характеризуется увеличением всей железы в размерах, в то время как аденома является локализованной опухолью.
Достаточно часто на фоне приема гормональных препаратов развивается гинекомастия – увеличение молочных желез. Из-за большого количества побочных эффектов, врачи стараются не назначать гормональную терапию, если можно обойтись более щадящими препаратами.
Среди побочных эффектов гормональной терапии – развитие гинекомастии
Ингибиторы 5-альфа-редуктазы
Лекарственные средства этой группы уменьшают количество дигидротестостерона. Это вещество является производным от тестостерона и провоцирует развитие аденомы простаты у мужчин. Также под действием дигидротестостерона развивается алопеция.
Уменьшение выработки дигидротестостерона помогает:
- уменьшить размеры опухоли;
- остановить прогрессирование заболевания;
- улучшить уродинамику;
- избавиться от болевого синдрома.
По статистике, терапия препаратами этой группы позволяет обойтись без оперативного лечения в половине случаев. Для достижения выраженного терапевтического эффекта препараты, воздействующие на синтез дигидротестостерона, необходимо принимать длительными курсами.
Главный недостаток этих, казалось бы, идеальных препаратов от аденомы – это полное угнетение половой функции. Во время приема лекарственных средств нарушается эрекция, уменьшается объем эякулята, ухудшается фертильность. Тем не менее эти негативные эффекты проходят сразу после отмены лекарственных средств, а терапевтический эффект сохраняется долго. В связи с этим пациентам назначают лечение ингибиторами 5-альфа-редуктазы курсами, которые повторяются дважды в год.
Препараты этой группы:
- Простерид;
- Финастерид;
- Аводарт.
Помимо нарушения половой функции, лекарства этой группы могут провоцировать развитие реакции гиперчувствительности. Очень редко встречается гинекомастия, как побочный эффект терапии этими препаратами.
Препараты группы вызывают импотенцию, но это временное явление
Альфа-адреноблокаторы
Если ингибиторы 5-альфа-редуктазы влияют непосредственно на причину развития опухоли, препараты группы альфа-адреноблокаторов относятся к лекарствам для симптоматического лечения. Они воздействуют на рецепторы, расположенные на шейке мочевого пузыря, и ослабляют его тонус. Это обеспечивает нормальное мочеиспускание без боли и полноценное опорожнение мочевого пузыря.
В терапии используют препараты на основе тамсулозина:
- Омник;
- Аденорм;
- Фокусин;
- Сетазин.
Прием этих лекарств позволяет нормализовать мочеиспускание за считанные дни. Заметное облегчение наступает уже на следующий день после начала лечения. Наиболее популярный препарат этой группы – это Омник.
Тем не менее альфа-адреноблокаторы не безопасны и могу вызывать побочные явления, среди которых:
- артериальная гипотензия;
- мигрень;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- астения;
- ретроградная эякуляция.
Из-за влияния на тонус сосудов, препараты с тамсулозином в составе могут угнетать половую функцию. Одним из достаточно распространенных осложнений на фоне терапии альфа-адреноблокаторами является ретроградная эякуляция. Это нарушение характеризуется забросом спермы в мочевой пузырь при эякуляции и делает мужчины неспособным к зачатию. Ретроградная эякуляция полностью проходит после отмены препаратов и кроме психологического дискомфорта не вызывает никаких нарушений.
Омник – самый популярный представитель группы
Противовоспалительные препараты
Лечить аденому антибиотиками и противовоспалительными препаратами нецелесообразно, если нарушение не сопровождается воспалением. Тем не менее нередко аденома бывает осложнена простатитом. В этом случае терапия может быть расширена приемом следующих лекарств:
- Диклофенак в свечах;
- Нимесил;
- Бисептол;
- Левофлоксацин;
- Амоксиклав.
Первые два препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Они устраняют болевой синдром, снимают жар и купируют воспаление. Назначаются как часть симптоматической терапии при аденоме, осложненной застойным простатитом из-за нарушения оттока секрета простаты.
Бисептол – это противомикробное средство широкого спектра действия, которое назначается при воспалительных заболеваниях. Эти таблетки также обладают обезболивающим действием.
Антибиотики, Левофлоксацин или Амоксиклав, назначают при присоединении инфекции. Лечение этими препаратами занимает несколько недель, оптимальная дозировка и длительность курса зависят от возбудителя воспаления.
Мочегонные средства
Диуретики или мочегонные средства выступают частью симптоматического лечения. Их назначают, чтобы предупредить развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре из-за нарушений мочеиспускания.
Многие урологи считают нецелесообразным назначение сильнодействующих диуретиков, поэтому в качестве мочегонного средства назначают отвары лекарственных трав – шалфея, зверобоя, ромашки и мелиссы, шиповника. Наравне с приемом мочегонных средств необходимо увеличить потребление жидкости. Регулярное мочеиспускание при аденоме нормализует тонус мочевого пузыря и предупреждает инфицирование почек.
Медикаментозные диуретики можно заменить растительными аналогами
Растительные препараты и биогенные стимуляторы
Фитотерапии при аденоме отводится важная роль. Такие лекарства улучшают функциональность простаты. Некоторые растительные средства содержат фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Прием таких препаратов уменьшает выработку андрогенов и останавливается процесс увеличение объема аденомы.
В терапии аденомы применяют:
- Простатилен;
- Гентос;
- Простамол Уно;
- Раверон.
Лечение аденомы простаты проводится теми же лекарственными средствами, которые назначают при застойном простатите.
Простатилен снимает воспаление, устраняет болевой синдром и улучшает работу простаты. Лекарство выпускается в форме ректальных свечей. Гентос – это гомеопатический препарат, применяемый в терапии различных заболеваний, связанных с нарушением работы предстательной железы. Форма выпуска – капли.
Простамол Уно – это растительный препарат, облегчающий мочеиспускание при заболеваниях простаты. Лекарство является мочегонным средством и выпускается в капсулах.
Раверон относится к биогенным стимуляторам. Он выпускается в форме раствора для инъекций. Курс лечения этим препаратом нормализует мочеиспускание и останавливает прогрессирование заболевания.
Биопрепараты, предназначенные для лечения хронического простатита, эффективны также при аденоме
Физиопроцедуры
Консервативное лечение аденомы простаты дополняется лечебная физиотерапия – она не может лечить аденому, но улучшает общее самочувствие. Этот метод помогает нормализовать тонус мочевого пузыря, улучшить лимфоток, нормализовать отток секрета предстательной железы. Все это уменьшает симптомы заболевания и повышает качество жизни пациента. Физиотерапия также назначается при застойном простатите, который нередко сопровождает аденому.
Для лечения применяют:
- трасуретральную электростимуляцию;
- трансректальную стимуляцию;
- электрофорез поясничной области;
- гальванизацию;
- ультразвуковое лечение;
- магнитотерапию.
Главное противопоказание к назначению физиопроцедур – это подозрение на злокачественное новообразование предстательной железы. Физиотерапия назначается не всем пациентам, и выступает не основным, а вспомогательным методом консервативного лечения аденомы.
Народные средства
Народная медицина не может полностью вылечить аденому, однако применяется в дополнение к медикаментозному лечению. Терапия основана на приеме отваров лекарственных трав:
- тмина и тысячелистника;
- петрушки и лимона;
- листьев одуванчика;
- крапивы двудомной;
- плодов шиповника и шалфея.
Для приготовления лекарства берется столовая ложка сушеного сырья и заливается двумя стаканами кипятка. Средство настаивают два часа, а затем принимают по 50 мл трижды в день. Если в рецепте используется два ингредиента, их следует смешать в равных пропорциях, в затем взять столовую ложку полученной смеси и залить кипятком.
Все перечисленные народные средства обладают выраженным мочегонным эффектом.
Диета при аденоме
Вылечить аденому диетой нельзя, однако некоторые продукты уменьшают скорость прогрессирования заболевания.
Выработка андрогенов повышается при употреблении большого количества красного мяса. При аденоме рекомендуется исключить мясо из рациона, заменив рыбой и птицей.
В меню следует ввести:
- томаты;
- цитрусы;
- тыквенные семечки;
- оливковое масло.
Все перечисленные продукты улучшают функциональность просты, а томаты и цитрусы снижают риск развития онкологии, так как являются мощными антиоксидантами.
Перечисленные препараты и способы лечения не всегда применяются одновременно. Обычно терапия ограничивается назначением альфа-адреноблокаторов, ингибиторов 5-альфа-редуктазы и фитопрепаратов для нормализации мочеиспускания. Лечение аденомы простаты проводится курсами, которые повторяют несколько раз в год. Только лечащий врач может определить оптимальный метод и способ консервативного лечения аденомы простаты, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Стоит отметить, что несмотря на комбинированную медикаментозную терапию, пациенты достаточно часто сами обращаются к врачу за консультацией о возможности оперативного лечения. Дело в том, что лекарства имею ряд побочных эффектов, что сильно ухудшает качество жизни пациента. Кроме того, даже тщательно подобранная медикаментозная терапия не может полностью вылечить аденому. Примерно в половине случаев рост опухоли продолжается, поэтому оперативное вмешательство для большинства пациентов – это лишь вопрос времени.
До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!
На запущенных стадиях заболевания, эффективное лечение аденомы простаты без операции невозможно. Медикаментозное и физиотерапевтическое направление оказывает ограниченную пользу, в лучшем случае снижает интенсивность симптоматических проявлений. Операция требуется в 80-90% случаев.
Можно ли обойтись без операции при аденоме простаты
Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при увеличении объема предстательной железы свыше 40 см³. До этого проводится медикаментозное лечение, назначается физиотерапевтический комплекс. При условии соблюдения рекомендаций лечащего врача, изменения привычек питания и образа жизни, можно не только остановить прогресс заболевания, но и уменьшить аденому до нормальных размеров.Обойтись без операции имеют шанс пациенты, обратившиеся за помощью сразу после появления первых симптомов разрастания тканей простаты. Обратить внимание стоит на любые нарушения мочеиспускания, снижение эрекции, боли в области таза и поясницы.
Появление любых симптомов, повод обратиться к врачу. При ранней диагностике, аденома предстательной железы поддается лечению без хирургического вмешательства.
Существуют современные методы лечения, позволяющие полностью избавиться от гиперплазии или, по крайней мере, остановить ее развитие, предотвратив операцию. , как вариант терапии, рассматривается только при наличии следующих показаний:
- Неэффективность курса медикаментозной терапии, проводимой в течение как минимум полугода.
- Острая задержка мочи.
- Состояние здоровья и возраст пациента, позволяющие проведение хирургической операции.
Способы лечения аденомы простаты без хирургии
ДГПЖ – это доброкачественное образование, спровоцированное застойными явлениями и другими факторами. Для борьбы с аденомой применяется терапия, направленная на первопричину заболевания.Самые эффективные схемы лечения включают в себя комплексный подход: одновременное применение нескольких методик, доказавших свою результативность. Комбинированная терапия, сочетания приема , физиотерапии, лечения и приносят наибольшую пользу.
В процессе выздоровления активная роль отводится самому пациенту, от его стремления победить болезнь во многом зависит успех назначенного лечения.
Медикаментозная направленность терапии
Важная часть борьбы с аденомой предстательной железы – это прием лекарственных средств, направленных на борьбу с симптоматическими проявлениями, катализаторами развития опухоли и уменьшение интенсивности дизурических расстройств.Препараты для лечения классифицируют по своему воздействию на несколько категорий:
- Ингибиторы 5-альфа редуктазы - способствуют уменьшению опухоли за счет угнетающего воздействия на тестостерон. Препараты предотвращают преобразование мужского гормона в форму, способствующую росту тканей.
Андрогенные препараты назначаются с крайней осторожностью, под контролем лечащего врача, по причине большого количества побочных эффектов и снижению результативности лекарственных средств со временем. - Альфа-адреноблокаторы - релаксанты, расслабляющие мышечные ткани мочевого пузыря и способствующие снижению дизурических проявлений. Альфа – адреноблокаторы выступают как эффективные мочегонные средства.
Обычные препараты, улучшающие мочеиспускание принимать при аденоме категорически запрещается. Средства приводят к раздражению предстательной железы и становятся причиной ускоренного роста тканей. - Препараты для снижения симптоматических и побочных проявлений - группа медикаментов, назначаемая в индивидуальном порядке, в зависимости от присутствующей симптоматики. При наличии бактериального фактора, терапия включает антибиотики широко спектра действия. Устранение эректильной дисфункции поводится тадалафилом или подобным лекарственным средством.
Медикаментозное лечение аденомы простаты особенно эффективно на ранних стадиях заболевания, позволяет обойтись без операции и улучшает качество жизни пациента.
Физиотерапевтический комплекс процедур
Современные безоперационные методы лечения аденомы простаты получили широкое применение. Физиотерапия – подразумевает под собой целый комплекс мероприятий, состоящий из:- Инструментальные методики, с использованием специальных лечебных приборов, воздействующих на опухоль: ультразвуком, инфракрасным излучением, холодом и лазером. Суть физиотерапии сводится к улучшению обменных процессов в органах малого таза и устранении застойных явлений.
- Не инструментальные методы терапии - включают грязелечение, массаж, прием целебных ванн, ЛФК.
Чтобы безоперационно избавиться от доброкачественной гиперплазии простаты, медикаментозное лечение комбинируется с методами физиотерапии.
Народные методики лечения
Для борьбы с доброкачественной опухолью простаты используют разнообразные «дары природы». Народная медицина направлена на укрепление иммунной системы пациента, улучшение кровообращения и устранение застойных явлений.Нетрадиционные методы лечения делят на несколько групп:
- Травы - урологические сборы, отвары, настойки и чаи – все это эффективно используется в борьбе с новообразованием. Фитотерапия снимает негативную симптоматику и улучшает самочувствие пациента.
- Апитерапия - мёд, натуральный антибиотик. Регулярное употребление в пищу мёда укрепляет иммунитет. Для терапии используют компрессы, медовые массажи.
Правильный образ жизни
Один из факторов развития аденомы предстательной железы, это застойные явления в области малого таза. Состояние провоцируют:- Малоподвижный образ жизни.
- Плохие привычки питания.
Лечение ДГПЖ без операции возможно, только при условии изменения образа жизни. Регулярные занятия спортом, соблюдение здорового питания, борьба с лишним весом, отказ от всего, что негативно влияет на здоровье простаты – увеличивают шансы на благополучный исход заболевания.
Физические и гимнастические занятия
Ошибочное мышление – чем больше заниматься спортом, тем легче справиться с аденомой. Наоборот, при гиперплазии исключаются силовые нагрузки на область малого таза, способные спровоцировать обострение состояния. Занятия спортом необходимы для поддержания нормальной массы тела, а также улучшения обмена веществ за счет притока крови.Предпочтение отдают гимнастическим упражнениям и методикам, специально разработанным для пациентов, страдающих от нарушений в работе мочеполовой системы. Эффективными считаются:
- Упражнения Кегеля.
- Занятия по Бубновскому.
- Йога.
Соблюдение здорового питания
Еще один секрет избавления от аденомы простаты без хирургической операции – отказ от неправильных привычек питания. Диету составляют в согласии с несколькими рекомендациями:- Ежедневный рацион разбивают на 5-6 небольших приемов пищи.
- Предпочтение стоит отдать морепродуктам, овощам и фруктам.
- Переедание и голод одинаково вредны.
- Обязательно увеличить питье до 2-3 литров чистой воды в день.
Борьба с аденомой простаты не будет эффективной без применения: медикаментозной и физиотерапии, народных методов лечения, занятий спортом и корректировки привычек питания, и образа жизни.
Когда человек выбирает схему лечения болезни, которая у него выявлена, зачастую его настораживают побочные эффекты приема медпрепаратов и проведения медицинских манипуляций. На этом этапе многих людей интересует, какие методы лечения недуга есть в копилке народной медицины. Ознакомьтесь с информацией, как проводится лечение аденомы простаты народными средствами, и излечимо ли это заболевание без хирургического вмешательства. Вы узнаете, чем могут быть полезны в процессе лечения сода, прополис, пчелиный подмор и какие лекарственные травы помогут вам при этой болезни.
Можно ли вылечить аденому простаты без операции
Что собой представляет это заболевание? Аденома простаты – это опухолевый доброкачественный процесс предстательной железы, который происходит по причине гормональных перестроек организма с возрастом. В ходе развития заболевания нарушается или может прекратиться вовсе функция мочеиспускания. Подавляющее большинство мужчин, которым после диагностики поставили этот диагноз, страшатся перспективы хирургического вмешательства и интересуются всеми возможностями, как вылечить аденому простаты без операции.
Консервативное лечение этого заболевания медпрепаратами и снадобьями народной медицины возможно, когда выявлено аденому простаты 1 степени. При 2 степени этой болезни нередко встречаются случаи, когда уже не обойтись без операции. Если же диагностирована аденома простаты 3 степени, удаление опухоли – это зачастую единственная возможность помочь мужчине вернуться к полноценной жизни.
Такие факты внимание акцентируют на том, что больной, независимо от того, выбрал ли он лечиться медикаментами или народными средствами, должен консультироваться с урологом. Регулярное обследование поможет оценивать прогресс процесса лечения. Также врач будет контролировать, не развился ли рак предстательной железы, ведь эта болезнь и аденома проявляются одинаковыми симптомами.
Как лечить аденому простаты народными средствами
Сокровищница рецептов снадобий народной медицины бесценна. Наряду с назначенными специалистами медпрепаратами, большое число мужчин с успехом используют народные средства от аденомы простаты. Посмотрите подборку несложных в применении способов лечения этого недуга и выберите подходящий вам рецепт, который поможет навсегда избавиться от болезни.
Содой
Это средство найдется в каждом доме и может пригодиться при борьбе с таким мужским недугом. Лечение аденомы простаты содой заключается в ее применении внутрь и наружно, для ванночек. Оздоровительные процедуры надо проводить так:
- Прогреть 20 минут на водяной бане 1 чайную ложку березовых молодых листьев или почек, залитых 250 мл кипятка. Процедить отвар, посолить его щепоткой соды. Снадобье принимать перед едой, 4 раза на протяжении дня.
- 1 столовую л. соды и 1 чайную л. йода добавить в 1 л остывшей кипяченой воды, размешать и вылить в емкость с горячей водой. Принимать ванночку на протяжении 20 минут.
Прополисом
Лечение заболевания аденомы простаты народными средствами включает использование прополиса – полезного продукта пчеловодства, положительно влияющего на здоровье всего организма. Если у вас нет индивидуальной непереносимости этого вещества, начните борьбу с мужским недугом с помощью такого уникального природного лекарства. Очень просто приготовить настойку прополиса или воспользоваться свечами, включающими это целебное вещество.
Спиртовая настойка готовится и применяется по рецепту:
- 10 г прополиса тщательно измельчить, добавить к 100 мл спирта. Жидкость полчаса тщательно взбалтывать.
- Поставить на темную полку настояться 3 дня, затем взболтать, поместить на 2 часа на холод и процедить.
- Употреблять 20 дней, добавляя 15 капель настойки прополиса к 50 мл воды или кипяченого молока и трижды в день выпивая за 10 мин. перед приемом пищи. После 15-дневного перерыва курс повторяют.
Чтобы успешно снять болезненные симптомы аденомы простаты, мужчинам стоит воспользоваться готовыми свечами с прополисом. Суппозитории покупают в аптеке или делают самостоятельно по такому простому способу:
- Измельчить 10 г прополиса и залить его 30 мл спирта. Оставить смесь на 10 дней в шкафчике на темной полке, ежедневно перемешивать.
- Далее выпарить спирт на огне, чтобы получилась негустая масса бурого цвета.
- Разогревать на водяной бане полученную массу с 150 г масла какао или сливочного масла до получения однородной консистенции. Когда смесь остынет, скатать 10 свечей.
Каждую свечу для правильного хранения надо заворачивать в фольгу и сохранять в холодильнике. Новые суппозитории делают после использования предыдущих, не допуская долгого хранения. Применять нужно по 1 свече перед сном, вставляя ее в задний проход. Такой курс лечения продолжается 30 дней. После двухмесячного перерыва нужно еще 2-3 раза повторить лечебные процедуры. Применение такого народного способа лечения поможет снять воспаление и свести к минимуму возможность обострения недуга.
Пчелиным подмором
Хорошую службу в борьбе с таким мужским заболеванием сослужат погибшие пчелы. Лечение аденомы простаты пчелиным подмором – эффективное средство, с этой целью готовят отвар по такому рецепту:
- Поставить на огонь 0,5 л воды холодной, в которую добавлено 2 ст. л. высушенных телец насекомых.
- После закипания варить подмор два часа на очень слабом огне, после чего процедить. Хранить снадобье не более 10 дней в холодильнике.
- Принимать отвар внутрь три раза на день перед приемом пищи по 1 ст. ложке, заедая 1 ч. ложкой меда по желанию. Лечение проводить полтора месяца, после перерыва периодом в 30 дней повторить курс еще дважды.
Травами
Как лекарства при аденоме простаты могут применяться разные целебные травы. Вот некоторые рецепты:
- 4 ч. л. семян петрушки, перетертых в порошок, надо залить кипятком, процедить настой через 20 мин. Пропить трехмесячный курс, принимая 4 раза за день по 1 ст. л. средства за 15 минут до еды.
- 2 месяца (по желанию можно и дольше) пить дважды в день несладкий чай, используя вместо заварки кипрей (другое название травы – иван-чай).
- Трижды в день пить чай, заварив свежие или высушенные листья крапивы.
- Выпивать трижды в день перед едой по 2 ч. л. свежевыжатого сока сельдерея.
Чистотелом
Лечение заболевания аденомы простаты народными средствами предусматривает использования чистотела, которому приписывают свойство замедлять развитие опухоли. При его применении нужно не превышать суточную дозу – в большом количестве он ядовит. Для лечения изменений предстательной железы этой целебной травой понадобится высушить чистотел или купить его в аптеке. Настой готовится таким быстрым способом:
- Залить в банке или термосе стаканом кипятка 1 ст. л. чистотела.
- Процедить через 4 часа.
- Пить средство 20-дневным курсом, по 1 ст. л. перед ужином и завтраком.
Видео о лечении аденомы предстательной железы в домашних условиях
