InternetСкорая помощьМедицинский портал. Способ применения и дозирование препарата

Дело в том, что разные препараты показаны при соответствующей симптоматике, обусловленной причиной боли. Как же правильно выбрать средство и что выпить при зубной боли, - есть ли универсальные лекарства?

Что провоцирует болевой синдром

Обычно зубная боль связана со следующими процессами:

• развитием кариеса, если инфекция распространяется в глубину тканей;
• опущением десны и обнажением шейки зуба, чувствительной к температурным перепадам;
• нарушением технологии пломбирования;
• трещинами эмали;
• развитием воспаления, переходящего в пульпит или пародонтит;
• патологическими изменениями в гайморовых пазухах, челюстных суставах, тройничном нерве.

ТОП-12 препаратов от зубной боли

Современные обезбалюющие средства помогают быстро устранить зубную боль, но для достижения 100%-ного эффекта важно знать принцип их действия и рекомендации к применению.

Также, нужно обязательно учитывать наличие побочных эффектов и противопоказаний.

Нимесил - универсальное средство, но подойдет не всем

Относится к нимесулидам и является не только эффективным анальгетиком, но и противовоспалительным средством продолжительного действия.

Эффективен препарат и при наличии осложнения пульпита в виде периодонтита, вовлекающего в воспаление связку зуба. Также, Нимесил показан для снятия боли при разрушении твердой зубной ткани вследствие кариеса или травмы.

Противопоказан к применению детям до 12 лет, людям с сердечной, печеночной или почечной недостаточностью, хроническими болезнями желудка и кишечника, аллергикам, беременным и кормящим мамам.

Препарат принимают максимум 2 раза в день с интервалом в 12 часов. Для употребления в половине стакана кипяченой теплой воды разводят 1 пакетик Нимесила.

Кеторол - поможет там, где остальные пасуют

Относится к сильным анальгетикам, одновременно обеспечивающим противовоспалительное действие. Кеторол показан при острой интенсивной зубной боли, если остальные препараты не способны облегчить состояние. По эффективности практически аналогичен морфину.

Из-за риска нарушения функции печени и почек рекомендован только к разовому приему.

После приема 1 таблетки лекарства улучшение наступает спустя полчаса, а максимальный эффект наблюдается еще через час.

Длительность обезболивания составляет порядка 4 часов.

При усилении боли спустя 4-5 часов разрешается прием еще 1 таблетки (максимальная суточная доза – 4 таблетки).

Ибупрофен - классика на службе стоматологии

Ибупрофен (Нурофен) является одним из наиболее эффективных препаратов и способствует устранению не только зубной боли, но и отека, если таковой появился на десне вследствие воспаления.

Разово принимают одну таблетку средства после еды, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз.

К противопоказаниям относят детский возраст до 12 лет, наличие аллергических реакций на нестероиды, вероятность скрытого кровотечения, обострения болезней органов ЖКТ, почечную или печеночную недостаточности, болезни сердца, кормление грудью и беременность.

Лидокаин спрей - кратковременный, но быстрый эффект

В отличие от остальных обезболивающих, средство не обеспечивает длительного эффекта, в результате чего болевой синдром снова дает о себе знать спустяминут.

Сразу после распыления препарата на воспаленный участок боль полностью стихает за счет быстрой блокировки нервных окончаний. Показанием к использованию является необходимость кратковременного обезболивания.

Разово применяют 2-3 дозы Лидокаин спрея (порядка 20 мг), процедуру повторяют спустя полтора часа. Максимальное количество доз в сутки – не больше 20.

Для детей предпочтительно выбирать гелевую форму средства, обрабатывая воспаленный участок пару раз в день. К противопоказаниям относят наличие аллергических реакций, пожилой и детский возраст до 12 лет, эпилепсию.

Новиган - сильное средство от зубной боли

Новиган, основными действующими веществами которого являются ибупрофен, бромид фенпивериния и гидрохлорид питофенона, способствует быстрому купированию острой боли.

Наряду с обезболиванием Новиган оказывает легкое противовоспалительное и спазмолитическое действие (если спазмируется гладкая мускулатура).

Средство принимают спустя 3 часа после еды или за час до употребления пищи по 1 таблетке, запивая ее молоком (для исключения побочных явлений со стороны ЖКТ). Из-за риска замедления психической и физической реакции в период приема не рекомендуется садиться за руль и проводить важные мероприятия.

Что можно еще принять?

В поисках хорошего и качественного средства от зубной боли можно испробовать такие препараты:

1. Цитрамон. Таблетки эффективно снимают только умеренную зубную боль, когда воспалительный процесс находится в самом начале развития. Основными действующими веществами являются парацетамол, кофеин и аспирин. Для устранения болевого синдрома после еды пьют 1-2 таблетки (частота приема в сутки – максимум 4 раза).
2. Парацетамол эффективен только в том случае, если зубная боль не носит острый характер. При ноющих болезненных ощущениях можно принимать 1-2 таблетки за один прием (после еды), повторяя терапию не чаще 4 раз в сутки. Препарат противопоказан при наличии аллергии на НПВС, к которым относится парацетамол, почечной и печеночной недостаточности.
3. Пенталгин. Основными действующими веществами являются кофеин и кодеин. Пенталгин быстро купирует даже сильный болевой синдром, надолго отсрочивая повторный приступ. Согласно инструкции, разовая доза составляет 1 целую таблетку, частота приемов в сутки не должна превышать 4 раз (лучше принимать средство максимум 3 раза). Длительность приема – не более 5 дней. К противопоказаниям относят болезни кишечника и желудка, сердца, почечную недостаточность, анемию, периоды беременности и кормления грудью, детский возраст до 12 лет.
4. Кетонал. Препарат на основе кетопрофена является быстро устраняющим болевые ощущения нестероидным препаратом, дополнительно обеспечивающим устранение воспаления. К противопоказаниям относят детский возраст до 15 лет. На фоне приема могут развиться сонливость, повышенная утомляемость, нарушение пищеварения и аппетита. Рекомендации относительно приема аналогичны Кеторолу.
5. Спазмалгон. Препарат показан именно при зубной боли, так как болевые ощущения, вызванные другими воспалениями в ротовой полости, Спазмалгон не устраняет. Терапия средством должна быть кратковременной. Разово принимают 2 таблетки, в сутки можно повторять прием 3 раза. Наиболее эффективен при слабом и умеренном болевом синдроме.
6. Диклофенак является одним из самых сильных анальгетиков, оказывающих еще и противовоспалительное действие, помогает избавиться от зубной боли при различных патологиях зубов. Препарат выпускается в виде свечей, применяемых ректально. Начальная доза составляет не более 150 мг в сутки, которые разделяют на 2 или 3 приема. Детям можно назначать, начиная с 14 лет, по 1 суппозитории (не более 50 мг) пару раз в сутки. К противопоказаниям относят гиперчувствительность к действующему веществу, периоды беременности и кормления грудью, печеночную и почечную недостаточность и некоторые другие хронические патологии.
7. Новокаин - препарат в идее раствора для инъекций используют в качестве аппликаций, прикладывая смоченную Новокаином ватку к больному зубу. Средство действует только на поверхности тканей, поэтому боль уходит ненадолго. Из-за риска развития аллергии применять Новокаин нужно крайне осторожно.

Выбирая подходящее средство для избавления от зубной боли, следует помнить, что такая мера является временной и полностью устранить проблему поможет только визит к стоматологу, который правильно определит причину болевого синдрома и проведет эффективную терапию.

популярно о стоматологии.

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Сильные обезболивающие таблетки

Основная масса всех спазмолитиков и анальгетиков, которые можно свободно приобрести в аптечных сетях, эффективны только от слабо выраженного и умеренного болевого синдрома. В более тяжелых случаях требуются сильные обезболивающие таблетки, которые условно можно разделить на три группы:

Два последних типа обезболивающих средств продаются исключительно по назначению врача.

Какие самые сильные обезболивающие таблетки отпускаются без рецептов?

В группе нестероидных противовоспалительных средств и ненаркотических спазмолитиков наиболее эффективными препаратами считаются следующие наименования:

Сильные рецептурные обезболивающие таблетки при онкологии

Для лечения болевого синдрома у пациентов онкологического отделения используется особая 3-хступенчатая схема. На первом этапе назначаются нестероидные противовоспалительные средства из вышеприведенного списка. Если данная терапия оказывается неэффективной, тогда назначают слабые опиаты:

Также возможно применение комбинированных медикаментов, в составе которых находится и слабый наркотический анальгетик, и нестероидное противовоспалительное соединение, как правило, это парацетамол или аспирин.

В случае слабой действенности второго этапа обезболивания используются истинные опиаты:

Самые сильные обезболивающие таблетки для применения после операции

Купирование боли после хирургических вмешательств, в основном, осуществляется посредством нестероидных противовоспалительных лекарств, например, Кетанова, Ибупрофена, Нимесулида. Редко, при наличии осложнений, могут быть назначены слабые опиоидные анальгетики, но только на очень короткий срок (до 3-х дней) или же однократно.

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Какой препарат действеннее при болях в суставах: пенталгин или кеторол?

Пенталгин или кеторол при болях?

Если подходить к вопросу с точки со стороны пациента, то лучше пенталгин. Это сильный препарат против различных видов болей. А пациенту что надо? Чтобы боль прошла. Остальное или не волнует или отодвигается на второй-третий-десятый план.

Если де подходить к вопросу точки зрения медицины, что более правильно, то следует применить кеторол. Так как это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств и достаточно выраженным обезболивающим эффектом. При применении его в случае болей в суставах и болевой синдром снимается (или уменьшается) и происходит терапевтическое воздействие на процессы в суставе. В частности снимается воспаление, как основная причина боли.

Вывод очевиден. При болях в суставах, связанных с заболеваниями суставов (артрит, артроз и др.) лучше применять кеторол.

Обезболивающие препараты имеют на каждого человека индивидуальное действие. С моей точки зрения в плане обезболивающего эффекта кетонал, кетарол перед пенталгином не имеют особых преимуществ. С точки зрения применения при артритах кетонал и кетарол предпочтительнее, поскольку относятся к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (наряду с индометацином, диклофенаком). Основные побочные эффекты связаны с нарушениями в желудочно - кишечном тракте.

Лучший препарат против боли в суставах- это ибупрофен. Кроме анальгетического эффекта он также оказывает противовоспалительный эффект. И больше для суставов применяется (вртриты в том числе).

Пентальгин- это кодеиносодержащее, рецепт нужен. Продается реже. К тому же больше от температуры применяется. Кеторол- мощное обезболивающее против всех болей. Лучше применять при реальной надобности.

Как по мне, так оба препарата действенны в равной степени. Только пенпалгин не купишь просто так, на его покупку требуется рецепт. А кеторол он очень сильный препарат. Я пользуюсь темпалгином, как обезболивающим средством. Хватает половины таблетки. А когда болят суставы, пью индометацин, 1 таблетку, помогает.

У меня у матери были страшные боли в суставах и если приписали кеторол. Он, конечно же, обезболивающее лекарство, но ей помогло. Правда, не знаем, насколько, пока не возвращаются боли. А второе лекарство даже не пробовали, может быть, и оно очень эффективное

Кеторол сейчас отпускается только строго по назначению врача, то есть по рецепту (Приложение

к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665). В таких случаях лучше пить препараты для восстановления хрящевой ткани: Терафлекс, Терафлекс адванс (слово "адванс" - означает присутствия вещества Ибупрофен - обезболивающее и противовоспалительное средство),Артра, Геладринк (мои знакомые очень хвалили! Делали из него различные коктейли - вкусно и полезно).

Пенталгин и кеторол – это препараты немного разных направлений. Несмотря на то, что в народе и тот, и другой относят к обезболивающим, кеторол, в отличие от пенталгина, обладает ещё и противовоспалительным эффектом. Если предположить, что боль в суставе или суставах возникла из-за воспалительного процесса, то кеторол будет действеннее, так как будет этот процесс залечивать. Следует отметить, что кеторол во многих случаях может взаимодействовать с пенталгином, однако дозу пенталгина следует уменьшить в два раза.

Отдала бы предпочтение кеторолу. Его назначал врач матери, после того, как она сломала ногу. И да, эффект хорошим - и быстрым, и длительным - ночь можно было проспать спокойно. Кончено, для длительного лечения он не подойдет, но быстро снять боль и воспаление он в силах.

Пенталгин - тоже отличное средство, но сейчас в аптеках купить его почти нереально.

Конечно лучше Кеторол,потому что кроме выраженного обезболивающего эффекта,этот препарат обладает еще и противовоспалительным эффектом.

Но увлекаться не стоит.

Важно не только снять болевой синдром,но и комплексный подход к лечению.

Потому что боль опять возвращается.Нужно устранять причину боли.

Снять боль сможет любое из перечисленных средств. Из них Кеторол практически самый токсичный, его прием лучше свести к минимуму. Но они имеют слабовыраженное противовоспалительное действие. При суставной боли больше подойдет Мовалис, Диклоберл.

Лучшие обезболивающие средства по отзывам покупателей

Препараты, которые устраняют или ослабляют чувство боли, называют анальгетиками. Они делятся на 2 основные группы: наркотические и ненаркотические. Каждая группа имеет свой механизм действия на организм человека. Препараты отличаются интенсивностью, составом и назначением. Но объединяет их одно: болеутоляющие лекарства не влияют на причину боли, а устраняют сам симптом. В этой статье Вы узнаете особенности препаратов каждой группы, их отличия, достоинства и недостатки.

Обезболивающее средство какой фирмы выбрать

1. Grodzisk Pharmaceutical

3. Reckitt Benckiser

Лучшие обезболивающие средства группы опиоидных наркотических анальгетиков

Нурофен

Препарат применяют при среднем и легком болевом синдроме. Активный компонент, ибупрофен, тормозит синтез простагладинов. Препарат содержит в небольших количествах кодеин – наркотическое вещество, которое действует на рецепторы ЦНС и оказывает болеутоляющий эффект. К тому же лекарство снимает жар, воспаления, кашлевой синдром. Показания: боль различного генеза (зубная, ревматическая, головная и др.), мигрень, миалгия, лихорадочное состояние при ОРВИ, грипп и пр. Выпускается в таблетках, свечах, суспензиях и в виде геля.

• выпущена линейка препаратов для детей;
• удобная форма выпуска;
• оказывает комбинированное действие на организм: снимает боль, жар и воспаления;
• быстро всасывается – снижает болевую чувствительность через 15 минут.

• есть противопоказания: сердечная, дыхательная, почечная недостаточность, гемофилия, лейкопения, гиперчувствительность и пр.;
• возможны побочные эффекты: бессонница, аллергия, анемия, тошнота, изжога и др.

Промедол

Лекарство относится к эффективным болеутоляющим средствам, его назначают при болях сильной интенсивности. Активный компонент – тримеперидин. Препарат снижает возбудимость нервных клеток и проводимость импульсов, за счет чего появляется болеутоляющее действие. Выпускается в таблетках и инъекциях.

• увеличивает порог болевой чувствительности;
• быстрое действие – анальгезирующий эффект наступает спустя 15 минут;
• благодаря своей высокой эффективности, препарат особенно часто используют в хирургии (при переломах, для предотвращения болевого шока, для анестезии), акушерстве (как болеутоляющее, в качестве стимулятора вялотекущего родового процесса), онкологии;
• безопасен для новорожденных;
• оказывает умеренное спазмолитическое действие.

• угнетает условные рефлексы, замедляет скорость реакции;
• вызывает привыкание;
• необходим рецепт;
• длительность действия всего 2-4 часа;
• препарат оказывает умеренное снотворное действие, поэтому не рекомендуется принимать людям, работа которых связана с повышенным вниманием.

Трамадол

Препарат используют при сильных и умеренных болях, в т.ч. воспалительного, сосудистого, травматического характера, а также при онкологии. Препарат уступает по степени действия кодеину и морфину, но все равно отличается высокой эффективностью, быстрым и длительным эффектом. Активный компонент, трамадол, тормозит проведение нервных импульсов. Лекарственная форма: капсулы, раствор, капли, свечи, таблетки.

• сильная анальгезирующая активность;
• удобные формы выпуска;
• длительный и быстрый эффект;
• хорошо переносится и не угнетает дыхание, кровообращение и работу ЖКТ как многие опиоидные препараты;
• оказывает противокашлевое действие.

• вызывает привыкание, зависимость;
• редко вызывает следующие нежелательные реакции: тошнота, головокружение, рвота;
• уступает по активности морфину, кодеину;
• препарат оказывает седативный эффект, поэтому не рекомендуется принимать лицам, чья деятельность связана с повышенным вниманием.

Лучшие ненаркотические обезболивающие

Кетанов

Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.

• относится к сильнодействующим обезболивающим и имеет широкую область назначения;
• отсутствует зависимость;
• по силе действия сопоставим с морфином, но в отличие от него не оказывает седативного, анксиолитического действий, а также не угнетает дыхательную систему;
• является отличным аналогом опиоидным анальгетикам;
• быстрое действие – через четверть часа.

• побочные эффекты: тошнота, тревожность, упадок сил, нервозность, учащенное сердцебиение;
• не подходит для устранения хронической боли;
• противопоказания: возраст до 16 лет, повышенная чувствительность, лактация, беременность, язва желудка, бронхиальная астма и др.

Дексалгин

Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Также лекарство снимает воспалительный процесс и оказывает умеренный жаропонижающий эффект. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• оказывает комбинированное действие на организм: снимает воспаление, жар и боль;
• через полчаса начинает действовать;
• улучшает состояние больного;
• эффект лекарства может длиться до 6 часов;
• хорошо переносится.

• не подходит для длительной терапии;
• есть противопоказания: бронхиальная астма, гиперчувствительность, заболевания печени, сердца, почек, беременность, лактация.

Буторфанол

Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.

• быстро и эффективно снимает болевые ощущения различной этиологии;
• редко появляется зависимость по сравнению с другими опиоидами;
• действует до 4 часов;
• оказывает седативное, противокашлевое действие.

• противопоказания: беременность, лактация;
• длительное регулярное применение вызывает привыкание;
• необходим рецепт врача;
• нежелательные реакции после приема: сонливость, упадок сил, головокружение, тошнота, угнетение дыхания, рвота.

Диклофенак

Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.

• лекарство оказывает противоревматическое действие;
• снимает воспаление, жар и боль;
• действует до 6 часов через полчаса после применения;
• низкая стоимость;
• повышает подвижность суставов;
• в послетравматическом или послеоперационном периоде уменьшает отеки, припухлости.

• нежелательные реакции: нарушение работы ЖКТ, головокружение, аллергия, раздражительность, нарушения сна и пр.;
• есть противопоказания: артрозы, невриты, приступы подагры, болезнь Бехтерева, болезни желудка, лактация, гиперчувствительность и пр.

Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, а также при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.

• препарат не только утоляет боль, но и оказывает спазмолитическое действие, а также снимает жар и воспаления;
• подходит для детей, возраст которых превышает 3 месяца;
• побочные эффекты появляются крайне редко;
• низкая стоимость;
• подходит для лечения лихорадочного состояния, наступившего в результате воспалительных или простудных болезней.

• противопоказания: беременность, лактация, болезни печени, бронхиальная астма, пониженное АД и др.;
• при наличии аллергии на какой-либо компонент нестероидного средства, от приема следует отказаться;
• не рекомендован для длительного применения.

Какое обезболивающее средство купить

1. Если необходим медикамент, который быстро справится с болью умеренной и легкой степени, то необходимо выбрать Нурофен. Это лекарство имеет линию препаратов для детей.

2. Препарат, который применяют при сильных болях – Промедол. Благодаря высокой эффективности и относительно безопасным влиянием на организм, лекарство используют в хирургии и акушерстве.

3. Если необходимо сильное болеутоляющее средство, которое можно приобрести без рецепта, то лучше выбрать Кетанов. Препарат один из наиболее мощных среди ненаркотических, нестероидных анальгетиков, к тому же лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект.

4. Препарат, который устранит боль острого и хронического характера после операций, травм, при онкологии – Трамадол. Его не рекомендуется использовать при болях легкой интенсивности.

5. Если необходим препарат для купирования боли легкой или средней степени интенсивности, то лучше приобрести Дексалгин.

6. Если необходимо сильное обезболивающее опиоидного ряда ненаркотических анальгетиков, то лучше выбрать Буторфанол.

7. Препарат, который подходит для уменьшения боли, связанной с операцией, травмами, родами или болезнями спины, суставов – Диклофенак.

8. Лекарство, которое снимет боль слабой и средней интенсивности – Брал. Медикамент подойдет для приема в послеоперационном периоде, при колите, при спазмолитических болях, невралгии и пр. К тому же его разрешено принимать детям с 3 месяцев.

Кеторол (таблетки, гель, уколы) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия и формы выпуска

• Гель для наружного применения;
• Таблетки для приема внутрь;
• Раствор для внутримышечного и внутривенного введения.

Соответственно, данные три формы выпуска Кеторола являются одновременно и разновидностями препарата. Раствор для инъекций Кеторол часто называют «уколы Кеторол» или «ампулы Кеторол». Гель Кеторол в обиходной речи часто называют «мазь Кеторол». При употреблении указанных неправильных, но довольно часто встречающихся в обиходной речи названий Кеторола, следует помнить, что имеется ввиду реально существующая лекарственная форма, а не какая-либо новая разновидность препарата.

Кеторол – состав

В состав таблеток Кеторол в качестве вспомогательных веществ входят следующие компоненты:

• Целлюлоза микрокристаллическая;
• Лактоза;
• Кукурузный крахмал;
• Диоксид кремния коллоидный;
• Стеарат магния;
• Карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
• Гипромеллоза;
• Пропиленгликоль;
• Олив зеленый.

В состав раствора для инъекций входят следующие вспомогательные вещества:

Кеторол – рецепт

Rp:Sol. «Ketoroli» 3% - 1 ml

S.Вводить внутривенно или внутримышечно по 1 мл

Rp: Tab. «Ketoroli» 10 mg

D.t.d. 20 tabletae

S. Принимать внутрь по 1 таблетке каждые 8 часов.

Rp: Gel «Ketoroli» 2%

D.t.d. in tuba 30 g

S. Наносить наружно на участки кожи, в области которых ощущается боль

Терапевтическое действие препарата Кеторол

• Воздействие на центральную нервную систему;
• Угнетение дыхания;
• Ослабление перистальтической активности кишечника;
• Задержка мочи;
• Брадикардия или тахикардия;
• Повышение артериального давления.

Кеторол может удлинять время кровотечения, поскольку разжижает кровь и снижает активность свертывающей системы. Однако, как правило, показатели свертываемости все равно остаются в границах нормы. Поэтому Кеторол нужно с осторожностью использовать у людей, страдающих заболеваниями, связанными с кровотечениями, например, гемофилия, язва желудка и т.д. Кеторол практически не воздействует на слизистую оболочку желудка и других органов ЖКТ, поэтому в течение коротких промежутков времени может применяться без опасности формирования «аспириновых язв». Однако длительное непрерывное применение препарата (дольше полугода) может спровоцировать изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, поэтому Кеторол не рекомендуется использовать долго.

Кеторол – показания к применению

При использовании любой формы Кеторола необходимо помнить, что препарат только купирует боль, но не устраняет ее причину и не лечит основное заболевание, ставшее причиной появления неприятного симптома.

Инструкция по применению

Кеторол таблетки – инструкция по применению

Уколы (ампулы) Кеторол – инструкция по применению

• Физиологический раствор;
• 5% раствор декстрозы;
• Раствор Рингера;
• Раствор Рингер-Локка;
• Раствор Плазмалит;
• Раствор аминофиллина;
• Раствор лидокаина;
• Раствор допамина;
• Раствор инсулина человеческого короткого действия;
• Раствор гепарина.

Разовая дозировка раствора Кеторол для людей младше 65 лет составляет 10 – 30 мг (0,3 – 1,0 мл) и подбирается индивидуально, начиная с минимальной и основываясь на реакции человека и эффективности купирования болевого синдрома. Повторно можно вводить Кеторол через каждые 4 – 6 часов, если боль вновь возвращается. Максимально допустимая суточная дозировка раствора составляет 3 ампулы (90 мг).

Кеторол гель – инструкция по применению

Особые указания

Влияние на способность управлять механизмами

Передозировка

• Боли в животе;
• Тошнота;
• Рвота;
• Формирование пептических язв желудка;
• Развитие эрозивного гастрита;
• Нарушения функции почек (задержка мочи, повышение концентрации мочевины и креатинина в крови);
• Ацидоз.

Лечение передозировки заключается в удалении остатков препарата из организма, для чего необходимо произвести промывание желудка и принять какой-либо сорбент. Затем проводят симптоматическую терапию, направленную на поддержание функционирования жизненно-важных органов и систем.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• Вальпроаты – возможно нарушение агрегации тромбоцитов и развитие трудноостанавливаемых кровотечений;
• Недеполяризирующие миорелаксанты (Пипекуроний, Панкурониум, Тубокурарин и др.) – возможно развитие одышки;
• Противоэпилептические препараты (Фенитоин, Карбамазепин и др.) – усиливается частота эпилептических приступов;
• Антидепрессанты (Флуоксетин, Тиотиксин, Алпразолам и др.) – могут появляться галлюцинации;
• Пентоксифиллин, Цефоперазон, Цефотетан, гепарин, тромболитики (препараты, усиливающие разрушение тромбов) и антикоагулянты (препараты, уменьшающие тромбообразование) – увеличивается риск возможных кровотечений;
• Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (Берлиприл, Вазолаприл, Эналаприл, Каптоприл и др.) – увеличивается риск развития нарушений почек.

Раствор для инъекций Кеторол нельзя смешивать в одном шприце с морфином, прометазином и гидроксизином, поскольку в результате химической реакции между данными веществами выпадает осадок, а они полностью теряют свою терапевтическую эффективность.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Кеторол от зубной боли

Кеторол детям

Побочные эффекты препарата Кеторол

Гель Кеторол может провоцировать развитие зуда и шелушения кожи в области нанесения, а также крапивницу. Если гель наносится на обширные участки кожного покрова, то возможно развитие следующих системных побочных эффектов:

• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота;
• Понос;
• Боль в желудке;
• Изъязвление слизистой оболочки органов ЖКТ;
• Повышение активности АсАТ и АлАТ;
• Головная боль;
• Головокружение;
• Задержка жидкости в организме;
• Гематурия (кровь в моче);
• Аллергические реакции;
• Тромбоцитопения (уменьшение количества тромбоцитов в крови);
• Лейкопения (уменьшение количества лейкоцитов в крови);
• Анемия;
• Удлинение времени кровотечения.

Противопоказания к применению Кеторола

• Мокнущий дерматоз;
• Экзема;
• Ссадины и раны в предполагаемой области нанесения геля, подвергшиеся инфицированию;
• Сочетание бронхиальной астмы с полипозом носа, околоносовых пазух или непереносимостью Аспирина и других НПВС;
• Третий триместр беременности (27 – 40 недели);
• Период грудного вскармливания;
• Возраст младше 12 лет;
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Абсолютными противопоказаниями к применению таблеток и раствора для инъекций Кеторол является наличие у человека следующих состояний или заболеваний:

• «Аспириновая» астма;
• Бронхоспазм в прошлом или настоящем;
• Ангионевротический отек в прошлом;
• Гиповолемия (низкий объем циркулирующей крови);
• Дегидратация (обезвоживание);
• Эрозии и язвенные поражения органов пищеварительного тракта в периоде обострения;
• Пептические язвы;
• Сниженная свертываемость крови, в том числе гемофилия;
• Печеночная недостаточность;
• Почечная недостаточность, при которой уровень креатинина в крови превышает 50 мг/л;
• Геморрагический инсульт в прошлом или подозреваемый в настоящем;
• Геморрагический диатез;
• Прием одновременно с другими НПВС;
• Состояние высокого риска кровотечения, например, после обширных оперативных вмешательств;
• Нарушение кроветворения в костном мозгу;
• Период беременности, родов и грудного вскармливания;
• Возраст младше 16 лет;
• Индивидуальная повышенная чувствительность к компонентам Кеторола или другим препаратам группы НПВС.

Кеторол: состав, терапевтическое действие, показания и противопоказания - видео

Кеторол – аналоги

• Адолор таблетки;
• Долак раствор и таблетки;
• Доломин раствор;
• Кеталгин раствор и таблетки;
• Кетанов раствор и таблетки;
• Кетолак таблетки;
• Кеторолак раствор и таблетки;
• Кетофрил раствор и таблетки;
• Кетокам таблетки.

Синоним геля Кеторол только один – это гель Кетонал.

Аналогами таблеток и раствора для инъекций Кеторол являются следующие препараты:

• Артротек таблетки;
• Асинак таблетки;
• Аэртал таблетки;
• Биоран раствор и таблетки;
• Вольтарен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Диклак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Дикловит ректальные суппозитории;
• Диклоген раствор и таблетки;
• Диклонат П раствор, таблетки ректальные суппозитории;
• Диклоран раствор и таблетки;
• Диклоран СР таблетки;
• Диклофенак раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Индометацин таблетки и ректальные суппозитории;
• Метиндол ретард таблетки;
• Наклофен раствор, таблетки и ректальные суппозитории;
• Наклофен Дуо капсулы;
• Наклофен СР таблетки;
• Нейродикловит капсулы;
• Ортофен раствор, таблетки;
• Ортофер раствор, таблетки;
• Паноксен таблетки;
• Раптен Дуо таблетки;
• Раптен рапид таблетки;
• Рантудил форте и ретард капсулы;
• Флотак капсулы;
• Хондрофен мазь.

Что лучше Дексалгин или Диклофенак, а может быть какой либо другой аналог? Давайте разбираться.

Препараты для обезболивания используют нестероидные противовоспалительные. Два хороших средства Дексалгин и Диклофенак. Действующие вещества у них разные. И несколько отличаются заболевания, при которых они применяются.

Дексалгин

Так, Дексалгин содержит Декскетпрофен. Выпускается в виде таблеток дозировкой 25 мг и в ампулах для уколов. Показан он при менструальных, зубных болях, при болезнях опорно-двигательного аппарата, болях после травм, спондилоартрите, ишиасе, невралгиях, после операций и др. Препарат dexalgin снимает жар, воспаление и обезболивает. Время воздействия средства – до 8 часов. Через полчаса после приема начинается действие Дексалгина.

Таблетки перорально принимать надо по назначению врача, не более двух по 25 мг в день, суточная доза 50 мг. Показания к приему суставные, мышечные, посттравматические боли.

У препарата есть противопоказания и достаточно много:

• язва желудка и кишечника, и другие их болезни. При приеме Дексалгина пациентам с болезнями такого рода следует контролировать свое состояние. При обнаружении ухудшения срочно стоит отменить прием препарата
• кишечные и желудочные кровотечения
• болезни печени и почек
• антикоагулянтная терапия
• сердечная недостаточность
• бронхиальная астма
• геморрагический диатез
• детский возраст
• выраженная чувствительность к действующему веществу

Прием Дексалгина может быть осложнен следующими побочными действиями: головными болями и головокружениями, анемией, артериальной гипотензией, покраснениями кожных покровов, нарушением зрения, тахикардией, тошнотой, рвотой, бронхоспазмом, диареей, желтухой, нарушениями у женщин менструального цикла.

Как говорят пациенты, принимавшие препарат, он очень хорошо снимает боль даже сильную.

Диклофенак

Диклофенак, в отличие от Дексалгина, давно известный препарат. Разница между препаратами есть. У них разное действующее вещество, в частности Диклофенак содержит Диклофенак натрия.

О препарате также отзываются хорошо. Он купирует болевой синдром умеренный и средний, снимает воспаление. Чаще всего применяется при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Сравнение препаратов

• Оба лекарственных средства имеют похожие противопоказания и побочные действия. Но Дексалгин стоит на порядок дороже. Если таблетки диклофенака стоят порядкарублей, то цена Дексалгина около 300. Совместимость Диклофенака с Дексалгином невозможна.
• Дексалгин эффективнее аналога. Имеет смысл применять его при более сильных болях.
• diclofenacк выпускается и в качестве мазей для наружного применения и суппозитарев (свечей), дексалгин такой формы не имеет.
• Дексалгин и Диклофенак – оба препараты из категории НПВП. В любом случае о приеме препаратов лучше всего консультироваться с врачом. Он может назначать лечение, препарат и длительность курса после детального обследования.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Зачем назначают Дексалгин?

Дексалгин (Dexalgin) - нестероидный препарат противовоспалительного действия, анальгетик (ингибитор циклооксигеназы).

Фармакологическое действие

Дексалгин относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Характер действия: обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий.

При приеме перорально, начинает действовать где-то через пол часа после употребления и действие его длится до 6 часов. Период полувыведения составляет около 1 часа. Имеет связь с глюкуроновой кислотой. В тканях кумулирования не наблюдается.

Инструкция по применению

Дексалгин применяют в таких случаях:

• лечение зубной боли согласно симптомам;
• боли менструальные;
• болевые ощущения при недугах опорно-двигательного аппарата любой тяжести.

Как применять Дексалгин

Однократная доза составляет не более 12,5-25 мг. Препарат можно употреблять через каждые восемь часов, все зависит от интенсивности боли. Лучше не использовать три таблетки (75 мг) в одни сутки. Для длительного применения средство не предназначено, а использовать его можно только по потребности.

В пожилом возрасте лечение производится, начиная с малых доз (2 таблетки = 50 мг не более в сутки). Это относится и к пациентам с нарушениями работы почек и печени. Если препарат нормально переносится, дозу дексалгина можно поднять до стандартной.

В новости (тут) уколы Мелоксикам.

Побочные действия

После приема Дексалгина могут возникать такие побочные явления:

• со стороны пищеварения: тошнота и рвота, диарея или запор, боли в эпигастрии, диспепсия, язва пептическая, рост уровня печеночных ферментов, кровотечение, перфорации язвы, анорексия, вздутие кишечника, гастрит, сбой в работе печени и железы поджелудочной, жажда;
• нарушение работы нервной системы: слабость и высокая утомляемость, приливы, нарушение сна, головная боль, шум в ушах, повышенная тревожность и страх, нарушение зрения, головокружение, потеря сознания, парестезия.
• нарушение кровоснабжения: тромбоцитопения, нейтропения;
• аллергическая реакция: в виде зуда и высыпаний, синдрома Стивенса-Джонса, крапивницы, анафилактического шока, фотосенсибилизации, сосудистого отека, синдрома Лайелла, невротического отека лица;
• нарушение работы мочеполовой системы: сбой в менструальном цикле, заболевания предстательной железы, полиурия, нефрит или синдром нефротический, отеки периферические;
• со стороны сердца и сосудов кровеносных: высокое артериальное давление, тахикардия, гипотензия, учащенное сердцебиение;
• нарушение функций дыхательной системы: одышка, спазм в бронхах, брадипноэ.
• возможны боли в спине.

Противопоказания

Применять Дексалгин противопоказано при:

• индивидуальной непереносимости к трометамолу дискетопрофену и другим составляющим препарата, а также к некоторым нестероидным средствам противовоспалительного действия;
• язвенных или эрозивных заболеваниях желудка и кишечника;
• бронхиальной астме;
• тяжелых нарушениях работы печени;
• геморрагическом диатезе;
• тяжелых и среднетяжелых нарушениях почек;
• приеме антикоагулянтов;
• детском возрасте;
• тяжелой сердечной недостаточности.

Беременность и лактация

Прием Дексалгина при вынашивании ребенка и кормлении грудью противопоказан.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Из-за высокой вероятности возникновения кровотечения, не стоит применять Дексалгин с препаратами той же группы лекарств, антикоагулянтами пероральными, тромболитиками и пентоксифиллином.

Противопоказано использовать Дексалгин вместе с солями лития, так как возрастает риск увеличение уровня лития в крови и усиливаются его вредное влияние на организм.

Также осторожно следует принимать препарат с ингибиторами ангиотензинпревращающего фактора, диуретиком и блокаторами бета-адренорецепторов. Может уменьшиться гипотензивный эффект, имеется риск почечной недостаточности.

Если применить вместе с противодиабетическими средствами, их эффективность сильно снизится. Вместе с такролимом и циклоспорином может усилиться их токсический эффект. В совместном их приеме можно наблюдаться увеличение содержания так называемого декскето-профена в сыворотке крови.

Обратите внимание - инструкция по применению на таблетки Ибупрофен. Как и в каких дозах назначают данное средство?

Передозировка

При превышении дозы применяют симптоматическую терапию, включая промывание желудка, а в сложных случаях необходим гемодиализ.

Форма выпуска

Дексалгин выпускают в виде:

• таблеток по 25 мг.
• раствора для инъекций;
• в блистере по 10, 30 штук или 50.

Как хранить

Препарат хранят при максимальной температуре менее 30°С, в труднодоступном для детей месте.

Состав

Дексалгин содержит в себе следующие компоненты:

Активный компонент: декскетопрофен.

Неактивные компоненты: крахмал кукурузный, целлюлоза микрокристаллическая, натриевая соль карбоксиметил крахмала, гипромеллоза, диоксид титана, глицерол, пропилен гликоль, макрогол 6000.

Дополнительные замечания

Не желательно водить транспорт или работать со сложными механизмами на момент приема данного обезболивающего препарата. Так как возможны головокружение и повышенная утомляемость.

Перед тем, как употребить препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.

Средняя цена

Средняя цена по Украине составляет:

• Диксалгин таблетки: 55 грн;
• Диксалгин раствор: 100 грн.

Средняя цена по России составляет:

Аналоги

Адвил, Бонифен, Деблок, Ибуклин, Кетонал, Кетопрофен, Нурофен экспресс, Некст, Ибупрофен сандоз, Фаспик.

Отзывы

В первые дни менструальных циклов у меня очень сильно болел живот. Обезболивающие практически не давали положительного эффекта, но вот Дексалгин помог и я очень рада, что появился этот препарат.

Дексалгин - инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 25 мг, уколы в ампулах для инъекций в растворе) лекарственного препарата для лечения боли при артрозе, артрите у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дексалгин. Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дексалгина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дексалгина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения боли при артрозе, артрите, остеохондрозе у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Дексалгин - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП). Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающие действие. Механизм действия связан с ингибированием синтеза простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после парентерального введения. Продолжительность анальгезирующего эффекта после введения в дозе 50 мг составляет 4-8 ч.

При комбинированной терапии с опиоидными анальгетиками Дексалгин значительно (до 30-45%) снижает потребность в опиоидах.

Декскетопрофена трометамол + вспомогательные вещества.

Для декскетопрофена трометамола характерен высокий уровень связывания с белками плазмы (99%). Главным путем элиминации декскетопрофена является его конъюгация с глюкуроновой кислотой с последующим выведением почками.

• купирование болевого синдрома различного генеза (в т.ч. послеоперационные боли, боль при метастазах в кости, посттравматические боли, боль при почечной колике, альгодисменорея, ишиалгия, радикулит, невралгии, зубная боль);
• симптоматическое лечение острых и хронических воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз).

Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Других лекарственных форм, будь-то мазь, гель или крем, не существует.

Инструкция по применению и режим дозирования

Максимальная суточная доза составляет 75 мг (6 таблеток).

У пациентов с нарушениями функции печени или почек, у лиц пожилого возраста прием препарата следует начинать в более низких дозах - не более 50 мг в сутки.

Препарат не предназначен для длительного применения: продолжительность приема не должна превышать 3-5 дней.

Дексалгин предназначен для внутривенного и внутримышечного введения.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением функции печени и/или почек терапию препаратом Дексалгин следует начинать с более низких доз; суточная доза составляет 50 мг.

Дексалгин предназначен для краткосрочного (не более 2-х дней) применения в период острого болевого синдрома. В дальнейшем возможен перевод пациента на анальгетики для приема внутрь.

Правила приготовления и введения растворов

Содержимое одной ампулы (2 мл) медленно вводят глубоко внутримышечно.

Содержимое одной ампулы (2 мл) вводят путем медленной внутривенной инъекции продолжительностью не менее 15 секунд.

Содержимое одной ампулы (2 мл) разводят вмл физиологического раствора, раствора глюкозы или раствора Рингера (лактата). Раствор следует готовить в асептических условиях и всегда защищать от воздействия дневного света. Разбавленный раствор (должен быть прозрачным) вводят путем медленной в/в инфузии продолжительностьюмин.

• анемия, нейтропения, тромбоцитопения;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница;
• сонливость;
• нечеткость зрения;
• шум в ушах;
• артериальная гипотензия;
• чувство жара;
• гиперемия кожных покровов;
• экстрасистолия;
• тахикардия;
• артериальная гипертензия;
• периферический отек;
• поверхностный тромбофлебит;
• бронхоспазм;
• тошнота, рвота;
• диспепсия;
• диарея;
• запор;
• сухость во рту;
• эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, включая кровотечения и перфорации;
• анорексия;
• желтуха;
• полиурия;
• почечная колика;
• нефрит или нефротический синдром;
• нарушение менструального цикла;
• нарушение функции предстательной железы;
• мышечный спазм;
• затруднение движений в суставах;
• дерматит;
• сыпь;
• потливость;
• угревая сыпь;
• фотосенсибилизация;
• крапивница;
• тяжелые кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла);
• ангионевротический отек;
• аллергический дерматит;
• кетонурия;
• протеинурия;
• боль в месте инъекции;
• воспалительная реакция, гематома, геморрагии в месте инъекции;
• чувство жара;
• озноб;
• утомление;
• боль в спине;
• обморок;
• лихорадка;
• анафилактический шок;
• отек лица;
• асептический менингит, возникающий преимущественно у пациентов с системной красной волчанкой или смешанными заболеваниями соединительной ткани;
• гематологические нарушения (пурпура, апластическая и гемолитическая анемии, редко - агранулоцитоз и гипоплазия костного мозга).

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе, другие активные кровотечения (в т.ч. подозрение на внутричерепное кровотечение), антикоагулянтная терапия;
• желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• тяжелые нарушения функции печени (10-15 баллов по шкале Чайлд-Пью);
• тяжелые нарушения функции почек (КК < 50 мл/мин);
• бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе);
• тяжелая сердечная недостаточность;
• лечение болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
• геморрагический диатез или другие нарушения коагуляции;
• детский возраст;
• повышенная чувствительность к декскетопрофену или другим НПВП или к любому из вспомогательных веществ, входящих в состав препарата;
• противопоказан для эпидурального, подоболочечного или внутриоболочечного введения из-за входящего в состав препарата этанола.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата Дексалгин при беременности и в период лактации противопоказано.

Противопоказание: детский возраст.

У пациентов с нарушениями со стороны пищеварительной системы или желудочно-кишечными заболеваниями в анамнезе необходим постоянный контроль. В случае возникновения желудочно-кишечного кровотечения или язвенного поражения терапию препаратом Дексалгин следует отменить.

Т.к. все нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут ингибировать агрегацию тромбоцитов и увеличивать время кровотечения вследствие замедления синтеза простагландинов, в контролируемых клинических исследованиях было изучено одновременное назначение декскетопрофена трометамола и препаратов низкомолекулярного гепарина в профилактических дозах в послеоперационном периоде. Никакого воздействия на параметры коагуляции не наблюдалось. Тем не менее, при одновременном назначении препарата Дексалгин с другими препаратами, влияющими на свертываемость крови, необходим тщательный медицинский контроль.

Как и другие НПВП, Дексалгин может приводить к повышению уровня креатинина и азота в плазме крови. Как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, Дексалгин может оказывать побочное действие на мочевыделительную систему, что может привести к развитию гломерулонефрита, интерстициального нефрита, папиллярного некроза, нефротического синдрома и острой почечной недостаточности.

На фоне терапии препаратом Дексалгин, как и другими НПВП, может наблюдаться небольшое преходящее повышение некоторых печеночных показателей, а также значительное повышение уровня АСТ и АЛТ в сыворотке крови. При этом контроль функций печени и почек необходим у пациентов пожилого возраста. В случае значительного повышения соответствующих показателей Дексалгин следует отменить.

Как и другие НПВП, декскетопрофена трометамол может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. В случае появления симптомов бактериальной инфекции или ухудшения самочувствия на фоне терапии препаратом Дексалгин пациент должен сообщить об этом врачу.

В каждой ампуле препарата Дексалгин содержится 200 мг этанола (алкоголя).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В связи с возможным головокружением и сонливостью на фоне лечения препаратом Дексалгин возможно снижение способности к концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Приведенное ниже лекарственное взаимодействие характерно для всех нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), включая Дексалгин.

Одновременное назначение нескольких НПВП, включая салицилаты в высоких дозах (более 3 г в сутки) повышает риск возникновения желудочно-кишечных кровотечений и язвы вследствие синергизма действия.

При одновременном применении с пероральными антикоагулянтами, гепарином в дозах, превышающих профилактические, и тиклопидином повышается риск развития кровотечений в связи с ингибированием агрегации тромбоцитов и поражением слизистой оболочки ЖКТ.

НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови, вплоть до токсического, в связи с чем данный показатель необходимо контролировать при назначении, изменении дозы и после отмены НПВП.

При применении с метотрексатом в высоких дозах (15 мг в неделю и более) происходит повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП.

При одновременном применении с гидантоинами и сульфаниламидными препаратами имеется риск усиления токсического действия этих препаратов.

Комбинации, требующие осторожности

При необходимости одновременного применения с диуретиками, ингибиторами АПФ следует учитывать, что терапия НПВП связана с риском развития острой почечной недостаточности у пациентов с обезвоживанием (снижение гломерулярной фильтрации, обусловленное угнетением синтеза простагландинов). НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном назначении с диуретиками необходимо убедиться в том, что водный баланс пациента адекватен, и провести контроль функции почек перед назначением НПВП.

При одновременном применении с метотрексатом в низких дозах (менее 15 мг в неделю) возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо еженедельно контролировать число клеток крови в первые недели одновременной терапии. При наличии нарушения функции почек даже в легкой степени, а также у лиц пожилого возраста необходимо тщательное медицинское наблюдение.

При одновременном применении с пентоксифиллином повышается риск развития кровотечений. Необходим интенсивный клинический мониторинг и частый контроль времени кровотечения (времени свертываемости крови).

При одновременном применении с зидовудином существует риск повышения токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжелой анемии через неделю после назначения НПВП. Необходим контроль всех клеток крови и ретикулоцитов через 1-2 недели после начала терапии НПВП.

Возможно усиление гипогликемического действия производных сульфонилмочевины вследствие вытеснения ее из мест связывания с белками плазмы под влиянием НПВП.

При одновременном применении с препаратами низкомолекулярного гепарина повышается риск развития кровотечений.

Комбинации, которые необходимо принимать во внимание

НПВП могут уменьшать гипотензивный эффект бета-адреноблокаторов, что обусловлено ингибированием синтеза простагландинов.

При одновременном применении с циклоспорином и такролимусом НПВП могут усиливать нефротоксичность, что опосредовано действием почечных простагландинов. Во время проведения комбинированной терапии необходимо контролировать функцию почек.

При одновременном назначении с тромболитиками повышается риск развития кровотечений.

При одновременном применении с пробенецидом возможно повышение концентраций НПВП в плазме, что может быть обусловлено ингибированием почечной секреции и/или конъюгацией с глюкуроновой кислотой. Это требует коррекции дозы НПВП.

НПВП могут вызывать повышение концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

В связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8-12 суток после отмены мифепристона.

Данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития конвульсий при назначении НПВП на фоне терапии ципрофлоксацином в высоких дозах.

Дексалгин нельзя смешивать в одном шприце с раствором допамина, прометазина, пентазоцина, петидина или гидроксизина (образуется осадок).

Дексалгин можно смешивать в одном шприце с раствором гепарина, лидокаина, морфина и теофиллина.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий нельзя смешивать с прометазином или пентазоцином.

Разбавленный раствор препарата Дексалгин для инфузий совместим со следующими растворами для инъекций: допамина, гепарина, гидроксизина, лидокаина, морфина, петидина и теофиллина.

При хранении разбавленных растворов препарата Дексалгин для инфузий в пластиковых контейнерах или при использовании инфузионных систем, изготовленных из этилвинилацетата, целлюлозы пропионата, полиэтилена низкой плотности или поливинилхлорида, абсорбции действующего вещества перечисленными материалами не происходит.

Аналоги лекарственного препарата Дексалгин

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Дексалгин не имеет.

Аналоги по фармакологической группе (нестероидные противовоспалительные средства - производные пропионовой кислоты):

Дексалгин

Цены в интернет-аптеках:

Дексалгин – противовоспалительный нестероидный препарат, применяемый при лечении воспалительных заболеваний и купировании боли различного происхождения.

Фармакологическое действие Дексалгина

Дексалгин оказывает жаропонижающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие, ингибирует синтез простагландинов на уровне ЦОГ-1 и ЦОГ-2, снижает потребность в опиоидах при употреблении в комбинации с анальгетиками Декскетопрофеном и Трометамолом.

Форма выпуска Дексалгина

Согласно инструкции, Дексалгин выпускают в виде бесцветного прозрачного раствора для внутривенного и внутримышечного введения без характерного запаха в 25 мг ампулах по 10 шт. в упаковке. Один мл раствора содержит 36,9 мг декскетопрофена, трометамол, 96% этанола, натрия гидроксид, натрия хлорид и воду для инфузий.

Аналоги Дексалгина

Аналогов Дексалгина по действующему веществу не выпускают. К аналогам Дексалгина по принадлежности к одной фармакологической группе и механизму действия относят:

Показания к применению Дексалгина

Применение Дексалгина целесообразно при:

• Симптоматическом лечении острых и хронических воспалительно-дегенеративных, воспалительных и метаболических заболеваниях опорно-двигательной системы;
• Купировании боли различного происхождения (послеоперационной, посттравматической, зубной и др.).

Способ применения и дозировка Дексалгина

В соответствии с инструкцией, Дексалгин применяют для внутривенного и внутримышечного введения. Рекомендуемая доза составляет 50 мг каждые 8-12 часов, с возможным повторным введением медикамента с шестичасовым интервалом. Максимальная суточная доза не должна превышать 150 мг.

Пациентам с нарушениями функции печени и почек и пожилого возраста Дексалгин назначают в более низких дозах, а максимальная суточная доза не должна превышать 50 мг.

В период острого болевого синдрома уколы Дексалгина делают на протяжении не более двух дней, с последующим переходом на анальгетики.

Противопоказания к применению

В соответствии с инструкцией, Дексалгин противопоказан при:

• Желудочно-кишечных кровотечениях и заболеваниях;
• Лечении болевого синдрома при аортокоронарном шунтировании;
• Антикоагулянтной терапии;
• Тяжелых нарушениях функции печени и почек;
• Бронхиальной астме;
• Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Тяжелой сердечной недостаточности;
• Геморрагическом диатезе.

Также уколы Дексалгина противопоказаны в детском возрасте, при повышенной чувствительности к компонентам препарата и для внутриоболочечного, эпидурального и подоболочечного введения.

С осторожностью уколы Дексалгина назначают при аллергических состояниях, нарушениях системы кроветворения и заболеваниях соединительной ткани.

Побочные действия Дексалгина

Применение Дексалгина, по отзывам, может вызывать побочные действия со стороны различных систем организма, а именно:

• Анемию, нейтропению и тромбоцитопению (система кроветворения);
• Головную боль, бессонницу, головокружение, сонливость и парестезию (центральная нервная система);
• Нечеткость зрения и шум в ушах (органы чувств);
• Артериальную гипотензию, артериальную гипертензию, чувство жара, экстрасистолию, гиперемию кожных покровов, тахикардию, периферический отек и поверхностный тромбофлебит (сердечно-сосудистая система);
• Брадипноэ, бронхоспазм и диспноэ (дыхательная система);
• Тошноту, рвоту, диарею, абдоминальную боль, диспепсию, запор, гематемезис, сухость во рту, эрозивно-язвенные поражения органов ЖКТ, анорексию, повышение активности печеночных ферментов, желтуху, поражение поджелудочной железы и печени (пищеварительная система);
• Полиурию, почечные колики, нефрит или нефротический синдром (мочевыделительная система);
• Нарушения менструального цикла или нарушения функции предстательной железы (репродуктивная система);
• Мышечные спазмы и затруднения движения суставов (костно-мышечная система);
• Дерматит, угревую сыпь, сыпь, потливость и фотосенсибилизацию (дерматологические реакции);
• Крапивницу, тяжелые кожные реакции, ангионевротический отек и аллергический дерматит (аллергические реакции);
• Гипергликемию, гипогликемию и гипертриглицеридемию (обмен веществ);
• Кетонурию и протеинурию (лабораторные показатели).

Также применение Дексалгина, по отзывам, может вызывать боль, гематомы, воспалительные реакции и геморрагии в месте инъекции, боль в спине, лихорадку, отек лица, анафилактический шок, обмороки, озноб, чувство жара и утомление.

Условия и срок хранения

В соответствии с инструкцией, Дексалгин необходимо хранить в недоступном для детей и защищенном от попадания света сухом месте, при комнатной температуре до 25°C. Срок хранения медикамента при соблюдении рекомендаций составляет 5 лет.

Боль — симптом многих травм и заболеваний, поэтому и необходимость в обезболивающих препаратах в современном обществе столь высока. Неплохим выбором считается лекарственное средство «Кеторол». Конечно же, лечение должно быть направлено на устранение первичной причины. Тем не менее боль иногда может быть просто невыносимой, поэтому пациентам нужно данное лекарство или его аналог. «Кеторол» считается довольно эффективным средством. Естественно, пациенты собирают дополнительную информацию о препарате.

В частности, стоит узнать о том, как воздействует лекарство на организм. В каких случаях помогает препарат или его аналог? «Кеторол» безопасен или может вызывать какие-то побочные эффекты? Есть ли противопоказания? Ответы на эти вопросы интересны многим читателям.

Препарат «Кеторол»: состав и формы выпуска

Безусловно, для начала стоит ознакомиться с перечнем ингредиентов и прочими полезными сведениями. Данное лекарственное средство выпускают в форме круглых выпуклых таблеток с твердой оболочкой зеленого цвета (на срезе можно увидеть белое или слегка сероватое ядро таблетки).

Из каких компонентов состоит лекарство «Кеторол»? Состав — важный момент. Основным активным веществом является кеторолака трометамин (в каждой таблетке содержится 10 мг). Присутствуют и другие компоненты, в частности кукурузный крахмал, лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия и диоксид кремния (коллоидный) — это вспомогательные вещества. В составе пленочной оболочки имеется пропиленгликоль, зеленый краситель и гипромеллоза.

Кстати, в аптеке можно приобрести и раствор для инъекций «Кеторол». Уколы показаны при сильно выраженной боли. Выпускают данное средство и в виде геля для наружной обработки тканей.

Механизм воздействия на организм

Как воздействует на организм данное лекарство (или его аналог)? «Кеторол» представляет собой противовоспалительное средство нестероидного происхождения. Препарат также способен снимать лихорадку и оказывает выраженное обезболивающее воздействие.

Механизм его воздействия связан с неселективным угнетением активности циклооксигеназы. Лекарство никак не влияет на опиоидные рецепторы и, соответственно, не вызывает зависимости. Препарат не является седативным средством, не угнетает дыхание пациента.

В каких случаях показан прием препарата?

Конечно, стоит узнать об основных показаниях к применению. В каких случаях целесообразен прием таблеток «Кеторол»? От чего помогает лекарство? Врачи назначают препарат при наличии умеренного или сильного болевого синдрома:

• препарат помогает при травмах, включая переломы, растяжения и вывихи суставов;
• его принимают при сильной зубной боли;
• к показаниям относят радикулиты, невралгии, миалгии и артралгии вне зависимости от их происхождения;

В каких еще случаях современная медицина используется препарат «Кеторол»? От чего помогает средство? Его назначают пациентам в послеоперационный период, а также женщинам после родов — это помогает унять болезненность и дать пациенту время на отдых. Естественно, препарат устраняет лишь болевой синдром и угнетает воспалительный процесс, но это симптоматическая терапия — устранить первопричину таким путем невозможно.

Препарат «Кеторол»: инструкция по применению (таблетки)

Как правильно принимать лекарство? Не стоит использовать его самостоятельно. Только врач может определить действенную и безопасную дозу препарата «Кеторол». Инструкция по применению (таблетки) говорит о том, что при возникновении боли пациенты принимают одну таблетку однократно.

При сильно выраженном болевом синдроме препарат можно принимать повторно. Максимальная суточная доза — 40 мг активного компонента, что равно четырем таблеткам. При пероральном приеме терапия не должна длиться больше пяти дней, так как повышается риск развития осложнений.

Как правильно использовать раствор для инъекций «Кеторол»? Уколы проводятся внутримышечно, причем пациенту назначают минимальную, но эффективную дозу. Как правило, человеку старше 16 лет, вес которого превышает 50 кг, либо вводят 60 мл лекарства однократно, либо разделяют суточную дозу на два приема (по 30 мл). Инъекция должна проводиться медленно, причем важно ввести раствор глубоко в мышцу. Как быстро исчезает болезненность после приема препарата «Кеторол»? Отзывы говорят о том, что состояние начинает улучшаться спустя 20-30 минут после укола. Максимальный эффект наступает в течение 1-2 часов и держится примерно 4-6 часов.

Противопоказания к приему обезболивающего

Согласно инструкции, результатам исследований и отзывам, препарат «Кеторол» от боли довольно эффективный. С другой стороны, это довольно мощное лекарственное средство, поэтому принимать его можно далеко не всем пациентам. Таблетки (равно как и инъекционные растворы) имеют противопоказания:

• Непереносимость нестероидных противовоспалительный средств (включая и ацетилсалициловую кислоту), особенно если она сочетается с бронхиальной астмой разной степени выраженности или полипозом носа, который время от времени обостряется.
• Данный препарат нельзя использовать пациентам с язвенными или эрозивными поражениями слизистой оболочки пищеварительного тракта, так как таблетки могут лишь усугубить ситуацию.
• К противопоказаниям относят желудочно-кишечное кровотечение (болезненность в данном случае снимают другими препаратами).
• Препарат не назначают при хронических воспалительных поражениях пищеварительного тракта на стадии обострения (например, язвенный колит, болезнь Крона).
• Данное обезболивающее средство нельзя принимать при декомпенсированной сердечной недостаточности.
• Нарушения свертываемости крови также относят к перечню противопоказаний.
• Препарат не принимают пациенты с заболеваниями печени и почек (включая почечную и печеночную недостаточность).
• Поскольку таблетки содержат в себе лактозу, то их не стоит принимать людям, страдающим от глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицита фермента лактазы или непереносимости лактозы.
• Разумеется, к перечню стоит отнести повышенную чувствительность не только к лактозе, но и к любому составляющему компоненту препарата (перед началом приема рекомендуется изучать состав).
• Ограничения по возрасту также имеются. Пациентам младше шестнадцати лет лучше подобрать другое обезболивающее средство.
• Лекарство не назначают при беременности. Поскольку активный компонент проникает в грудное молоко, на время приема таблеток вскармливание ребенка стоит прекратить.

В некоторых случаях препарат можно принимать, но при тщательном наблюдении за состоянием пациента. К перечню относительных противопоказаний относят артериальную гипертензию, курение, сахарный диабет, тяжелые соматические болезни, злоупотребление алкоголем, цереброваскулярные заболевания.

Возможны ли осложнения на фоне приема?

К каким осложнениям может привести прием таблеток «Кеторол»? Отзывы врачей говорят о том, что препарат при правильной дозировке хорошо переносится. Но вероятность появления побочных эффектов исключать не стоит. К ним относят:

• Нарушения со стороны пищеварительной системы, в частности тошноту, диарею, спазмы и жжение в области желудка, боли в животе. У некоторых пациентов на фоне приема развивается гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, стоматит. Возможно появление запоров и развитие язвенной болезни.
• Гораздо реже появляются побочные реакции со стороны мочевыделительных органов. Некоторые пациенты жалуются на учащенные позывы к мочеиспусканию, отмечают уменьшение или увеличение суточного объема мочи. На фоне приема таблеток могут появиться отеки и боль в пояснице. Крайне редко препарат может запустить развитие острой почечной недостаточности.
• Терапия иногда сопровождается нарушением работы органов чувств и нервной системы. После приема таблетки может появиться головная боль. К побочным эффектам следует отнести повышенную сонливость, депрессивные состояния, гиперактивность, появление галлюцинаций и психозов. Иногда пациенты жалуются на появление звона в ушах, снижение слуха и остроты зрения.
• Не исключено развитие аллергических реакций. Иногда кожа пациентов покрывается сыпью. Возможно развитие крапивницы, появление отечности вплоть до серьезного анафилактического шока.
• Возможны и другие нарушения. Часто на фоне приема лекарства появляются периферические отеки. Изредка наблюдается повышение температуры тела и повышенная потливость. К числу побочных реакций относят также появление ринита, одышки, спазма бронхов. Возможно резкое повышение артериального давления и потеря сознания. На фоне применения лекарства возможно развитие у пациента анемии, появление носовых и ректальных кровотечений.

О появлении каких-либо ухудшений после приема препарата нужно как можно скорее сообщать лечащему специалисту.

Таблетки «Кетанов» в качестве заменителя

Что делать, если по тем или иным причинам вам не подходит вышеописанное лекарство? На самом деле современный фармакологический рынок предлагает просто огромное количество обезболивающих средств. И часто врачи назначают пациентам «Кетанов» или «Кеторол». Что лучше? По большому счету это одно и то же средство.

Основным активным веществом является кеторолак. Выпускается лекарственное средство в виде таблеток и раствора для внутримышечных или внутривенных инъекций. Препарат обладает выраженными противовоспалительными и обезболивающими свойствами. На сегодняшний день он считается одним из самых мощных анальгетиков. С другой стороны, подходит лекарство только для кратковременной борьбы с болевым синдромом, так как в противном случае повышается риск развития побочных эффектов, включая и язвенные поражения стенок пищеварительного тракта.

Так что принимать — «Кетанов» или «Кеторол»? Что лучше? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как все зависит от состояния пациента, выраженности болевого синдрома. Решение здесь может принять только лечащий врач. Кстати, таблетки «Кетанов» обходятся пациентам намного дешевле, хотя и прием их сопряжен с большими рисками.

Описание препарата «Кеторолак»

Что представляет собой лекарственное средство «Кеторолак»? Выпускается он в форме таблеток и относится к группе противовоспалительных и противоревматических средств (нестероидных). Основным действующим компонентом является кеторолака трометамин.

Как можно увидеть, практически не имеет значения, принимает пациент «Кеторол» или «Кеторолак», так как основной активный компонент здесь один и тот же и на организм они воздействуют одинаково. Лекарство прекрасно справляется с зубной болью, миалгиями, невралгиями, болью от травм. Часто его назначают пациентам с онкологическими заболеваниями, которые мучаются от постоянного дискомфорта.

Обезболивающее средство «Найз»: инструкция

Препарат «Найз» или «Кеторол» — что подойдет больше? На самом деле «Найз» — довольно эффективный аналог. Состав этих препаратов отличается, так как в данном случае основным активным компонентом является нимесулид. Тем не менее механизм воздействия похожий, так как основное действующее вещество является селективным ингибитором циклооксигеназы.

Данное лекарство выпускается в форме таблеток, суспензии для перорального приема и геля для наружного применения. Препарат также помогает при болевых синдромах, возникших на фоне травм, артрита и радикулита. Кроме того, его назначают пациентам, страдающим от ишиаса, остеоартроза, люмбаго и остеохондроза с корешковым синдромом.

Препарат «Баралгин» и его свойства

Многие пациенты задают вопросы о том, что лучше выбрать — «Баралгин» или «Кеторол»? На самом деле это разные по механизму воздействия средства, несмотря на то, что оба они обеспечивают обезболивающий эффект.

«Баралгин» выпускается в форме таблеток и раствора. Это комплексный препарат, в составе которого присутствуют сразу три активных вещества:

• метамизол натрия обладает жаропонижающими свойствами и обеспечивает анальгезирующий эффект;
• бромид фенпивериния действует на гладкую мускулатуру;
• питофенон — еще один компонент, который вызывает расслабление гладких мышц.

Можно увидеть, что препарат «Баралгин» не обладает противовоспалительными свойствами, но действует как спазмолитик. Поэтому он больше подходит при болевом синдроме, вызванном спазмом гладких мышц. К показаниям относят почечную, кишечную и желчную колику, спазм мочеточника, хронический колит и некоторые другие нарушения со стороны внутренних органов.

Естественно, нужно понимать, что только специалист может назначить лекарственное средство с трометамином или же подобрать его эффективный аналог. «Кеторол» при неправильном применении может привести к появлению крайне неприятных осложнений, поэтому заниматься самолечением не стоит.

Дексалгин и аналоги его во всех формах выпуска считаются одними из самых эффективных обезболивающих средств местного действия. Прежде чем приступить к применению препарата, нужно изучить прилагаемую инструкцию, вероятные противопоказания и состав средства. Если не следовать этому правилу, то могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Существует множество заменителей, которые являются не менее эффективными, но стоят в несколько раз дешевле.

Распространенные аналоги

Аналогами можно смело заменить Дексалгин, не беспокоясь за возможные побочные эффекты. Они имеют тот же состав, что и препарат Дексалкин, и воздействуют на организм подобным образом.

Если вы нуждаетесь в действующем веществе в ампулах, тогда вам лучше всего подойдет Депиофен и . Это достаточно сильные лекарства, которые вводятся внутривенно и воздействуют на организм очень быстро. Это специальные ингибиторы простагландинов, которые полностью совпадают с Дексалгином, и инструкция по применению, противопоказания и дозировки приблизительно одинаковые.

Существуют и другие средства, с помощью которых можно делать уколы, а эффект при этом такой же, как и при применении Дексалгина. Это нестероидные препараты, которые можно смело отнести к противовоспалительным средствам: Ибупрофен, Бофен, Дексифен и др.

Дексалгин и другие дженерики можно применять в следующих целях:

• подавление болевого синдрома в разных органах;
• для устранения болезней опорно-двигательного аппарата.

У препарата Ибунорм более узкая специализация. Его выписывают в качестве обыкновенного жаропонижающего средства и для болеутоляющего эффекта. Бофен в таблетках назначают для лечения вирусных заболеваний и лихорадки. Нередко он применяется для устранения болей в суставах и связках.

К главным достоинствам этих средств можно отнести наличие небольшого количества противопоказаний. Нельзя их применять людям с проблемами в работе сердечно-сосудистой системы, а также при нарушениях работы желудочно-кишечного тракта. К главным же недостаткам следует отнести достаточно непродолжительный эффект действия (4–12 часов).

Отечественные заменители

Дексалгин имеет множество отечественных аналогов. Они выпускаются в виде инъекций, форме таблеток и даже геля.

Российские аналоги отличаются от импортных лекарств своей стоимостью. Они намного дешевле, но имеют такой же эффект.

Одним из таких лекарств является Кетопрофен гель. Назначается препарат при проблемах опорно-двигательного аппарата. Чаще всего его используют при ревматоидных артритах, артрозах, растяжении связок, ушибах мышечной ткани. Наносят средство тонким слоем на место повреждения максимум 2–3 раза в день. Нередко при особо сложных заболеваниях накладывается сухая повязка после проведения процедуры втирания геля. Среди побочных эффектов могут возникнуть небольшие высыпания и крапивница, которые вызывают неприятный зуд.

Кетодексал

В капсулах встречается аналог , основное действующее вещество которого . Обладает препарат противовоспалительным и жаропонижающим эффектами. Чаще всего этот заменитель Дексалгина назначают для лечения ревматоидного артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний. Максимальная дозировка должна составлять 75 мг. Применяется средство не более 3–5 дней без специального назначения специалиста.

Еще одним результативным лекарственным средством является раствор Фламадекс. Этот препарат назначается для устранения многих болевых синдромов, вызванных различными заболеваниями. Активное вещество избавляет от болей при метастазах в костной ткани. Назначают Фламадекс и для удаления неприятных симптомов после тяжелых травм опорно-двигательного аппарата. Применяется этот аналог при зубной, головной и менструальной боли. Перед приемом нужно проконсультироваться со специалистом.

Существует много аналогов, которые производятся в России. Цена всех этих препаратов доступная, а эффект при этом 100%. При покупке любого дорогого препарата у фармацевта стоит поинтересоваться о наличии его аналогов.

Известные зарубежные препараты

Разработан целый ряд зарубежных аналогов, которые быстро избавляют пациентов от болей в суставах, мышечной ткани, и прочих других болях неизвестного происхождения.

Самостоятельно применять эти препараты нельзя, т.к. они могут вызвать ряд серьезных побочных эффектов.

Одним из таких препаратов является средство . Немецкий производитель выпускает лекарство в виде геля. Его чаще всего назначают для устранения разных форм артрита, артроза, при деформирующем остеохондрозе, радикулите. Специалисты выписывают гель для ликвидации неприятных симптомов при вывихах, растяжениях связок, при ушибах. Не рекомендуется наносить гель на места с открытыми ранами. Нельзя пользоваться мазью беременным женщинам, особенно на ранних сроках, кормящим матерям. Препарат применяется исключительно наружно.

Индийские фармацевты выпустили аналог Ибуклин. Назначается средство для устранения повышенной температуры тела при простудных и инфекционных заболеваниях. Нередко выписывают Ибуклин при сильных зубных болях после сложных процедур по удалению зубов, нервных окончаний и т.д. Назначается при заболеваниях околосуставных тканей. Основным его недостатком является наличие множества противопоказаний, среди которых:

• серьезные проблемы функционирования пищеварительной системы (гастрит, язва желудка;
• почечная и печеночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Препарат может назначаться детям, но только при четком выполнении рекомендаций врача.

Дексалгин 25 - это действительно эффективное средство, которое назначается при самых разных проблемах со здоровьем.

Необходимо помнить, что любое лекарственное средство, особенно обезболивающие препараты, должно приниматься строго по рецепту. Самолечение может повлечь за собой серьезные последствия, которые будет трудно лечить. Особенно осторожно нужно применять эти средства по отношению к детям, так как может быть нанесен непоправимый вред растущему организму.

Фармакологическое действие:

Кеторол – нестероидное противовоспалительное средство с преимущественно обезболивающим эффектом. Действующее вещество препарата – кеторолак (кеторолака трометамин). Кеторолак обладает умеренным жаропонижающим свойством, противовоспалительным эффектом и выраженным анальгетическим действием. Кеторолак преимущественно в периферических тканях вызывает неизбирательное подавление активности ферментов циклооксигеназы 1 и 2 типов, в результате чего наблюдается ингибирование образования простагландинов. Простагландины играют важную роль в появлении боли, реакций воспаления и механизме терморегуляции. По химической структуре действующее вещество Кеторола - рацемическая смесь из +R- и -S- энантиомеров, причем обезболивающее действие препарата обусловлено именно -S-энантиомерами. Кеторол не влияет на рецепторы к опиоидам, не угнетает дыхательный центр, не обладает успокаивающим и противодепрессивным эффектом, не вызывает лекарственной зависимости. Обезболивающий эффект Кеторола по силе сравним с морфином и гораздо более превосходит нестероидные противовоспалительные средства других групп. Начало анальгезирующего действия после внутримышечного введения или приема внутрь начинается через 0,5 и 1 час соответственно. Максимальный анальгетический эффект наблюдается через 1-2 часа.

Показания к применению:
Для купирования болевого синдромы, вызванного любой причиной, при сильной или средней степени выраженности (включая онкологическую патологию и боли в периоде после оперативных вмешательств).

Способ применения:
Кеторол-таблетки:
Назначаются для приема внутрь. В зависимости от степени выраженности и тяжести боли применяют однократно или повторно в дозе 10 мг (максимально допустимая доза – 4 таблетки в сутки – 40 мг). Длительность 1 курса лечения – не более 5 дней.

Кеторол для внутримышечного введения:
Индивидуально подбирают минимально эффективную дозу, которая зависит от терапевтического ответа пациента и интенсивности болевого синдрома. Если это необходимо, можно параллельно назначать уменьшенные дозы анальгетиков опиоидного ряда.
В возрасте до 65 лет применяют внутримышечно 10-30 мг препарата однократно или повторно (каждые 4-6 часов) по 10-30 мг. Пациентам более 65 лет, а так же при нарушении почечных функций Кеторол назначают внутримышечно однократно 10-15 мг или повторно 10-15 мг каждые 4-6 часов в зависимости от степени тяжести болевого синдрома.
Максимально допустимая доза для пациентов до 65 лет – 90 мг/сутки. При нарушении почечных функций или возрасте более 65 лет максимально допустимая доза составляет 60 мг/сутки. Курс терапии – не более 5 дней.

Переход с внутримышечного на внутреннее применение
В день перехода доза Кеторола для приема внутрь не должна превышать 30 мг. Суточная суммарная доза таблеток и раствора при переходе с внутримышечного введения на прием внутрь должна составлять не более 90 мг/сутки для пациентов 65 лет и менее, для пациентов с нарушением почечных функций или возрастом более 65 лет – 60 мг/сутки.

Побочные действия:
Градация побочных действий: больше 3% - частые, 1-3% - менее частые; меньше 1% - редкие.

Со стороны мочевыделительной системы: боль в пояснице без или с азотемией и/или гематурией, острая почечная недостаточность, уремический гемолитический синдром (почечная недостаточность, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, пурпура), снижение или повышение объема выделенной мочи, отеки почечного характера, частое мочеиспускание, нефрит (редко).

Со стороны пищеварительной системы: диарея и гастралгия, особенно у больных в возрасте более 65 лет, которые в анамнезе страдали эрозивно-язвенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (часто); метеоризм, ощущение переполнения желудка, запор, стоматит, рвота (менее часто); эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение (жжение или спазм в эпигастральной области, абдоминальная боль, рвота по типу «кофейной гущи», изжога, мелена, тошнота) и перфорацию стенки желудочно-кишечного тракта, гепатит, острый панкреатит, холестатическая желтуха, гепатомегалия (редко).

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, сонливость, головокружение (часто); депрессия, галлюцинации, психоз, звон в ушах, ухудшение слуха, нарушение зрения (включая нечеткое зрительное восприятие), гиперактивность (беспокойство, изменение настроения), асептический менингит (сильная головная боль, лихорадка, ригидность мышц спины и/или шеи, судороги) - редко.

Со стороны дыхательной системы: отек гортани (затруднение дыхания, одышка), диспноэ или бронхоспазм, ринит (редко).

Аллергические реакции: анафилактоидные реакции или анафилаксия (кожная сыпь, изменение цвета кожи лица, зуд кожи, крапивница, диспноэ или тахипноэ, периорбитальные отеки, отек век, затрудненное дыхание, одышка, свистящее дыхание, тяжесть в грудной клетке) - редко.
Со стороны системы свертывания крови: носовое кровотечение, кровотечение из послеоперационной раны, кровотечение из кишечника (редко).

Со стороны органов кроветворения: эозинофилия, анемия, лейкопения (редко).

Реакции со стороны кожи: пурпура и кожная сыпь, в том числе макуло-папулезная сыпь (менее часто); крапивница, эксфолиативный дерматит (лихорадка с или без озноба, шелушение или уплотнение кожи, покраснение, болезненность и/или отек небных миндалин), синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона (редко).

Со стороны сердечно-сосудистой системы: небольшое повышение артериального давления (менее часто); отек легких, потеря сознания (редко).

Местные реакции при введении в мышцу: боль или жжение в месте инъекции (менее часто).

Другие: отеки голеней, лица, лодыжек, ступней, пальцев, повышение массы тела (часто); чрезмерная потливость (менее часто); лихорадка, отек языка, (редко).

Противопоказания:
Аспириновая триада;
ангионевротический отек;
бронхоспазм;
повышенная чувствительность к трометамину кеторолаку и/или другим средствам группы НПВС;
гиповолемия вне зависимости от причины ее развития;
эрозивно-язвенные заболевания пищеварительной системы в фазе обострения;
гипокоагуляция (включая случаи гемофилии);
дегидратация;
пептические язвы;
геморрагический инсульт (подозреваемый или подтвержденный);
комбинация с другими НПВС;
почечная и/или печеночная недостаточность (если плазменный креатинин более 50 мг/л);
нарушение кроветворения;
геморрагический диатез;
беременность, роды, лактация;
высокий риск развития кровотечения (включая послеоперационные);
возраст до 16 лет.

Беременность:
Кеторол противопоказан беременным женщинам. Если необходимо назначить препарат во время лактации, грудное вскармливание временно прекращают.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Комбинация парацетамола и Кеторола увеличивает риск токсического воздействия на почечную ткань, с метотрексатом – вызывает повышенную нефро- и гепатотоксичность.
Одновременное назначение кеторолака с препаратами кальция, глюкокортикостероидами, ацетилсалициловой кислотой, нестероидными противовоспалительными препаратами из других групп, кортикотропином и этанолом может спровоцировать язвообразование в слизистой желудочно-кишечного тракта, что угрожает развитию желудочно-кишечных кровотечений.
На фоне применения препарата может встретиться снижение клиренса лития и метотрексата и повышение токсичности обоих этих веществ.

Одновременное применение с антикоагулянтами непрямого действия, тромболитиками, гепарином, цефоперазоном, антиагрегантами, пентоксифиллином и цефотетаном увеличивает возможный риск развития кровотечения.
Кеторол снижает действие гипотензивных и диуретических средств, поскольку вызывает уменьшение образования простагландинов в почках.
Пробенецид снижает объем распределения и плазменный клиренс Кеторола, увеличивает его содержание в сыворотке крови и повышает период полувыведения кеторолака трометамина.
Совместное применение метотрексата и кеторолака возможно исключительно при назначении малых доз метотрексата (при этом необходимо тщательно контролировать плазменную концентрацию метотрексата).

На всасывание кеторолака трометамина не влияет прием антацидных средств.
Кеторол увеличивает содержание в плазме крови нифедипина и верапамила.
При одновременном с Кеторолом применении гипогликемическое действие пероральных гипогликемических препаратов и инсулина повышается, что требует изменение дозы последних. При назначении препарата с другими лекарственными средствами, обладающими нефротоксическим действием (в тот числе золотосодержащие препараты) увеличивается риск возникновения нефротоксичности.
Лекарственные средства, которые ингибируют канальцевую секрецию, уменьшают клиренс трометамина кеторолака и увеличивают его концентрацию в сыворотке крови.
При сочетании препарата с анальгетиками опиоидного ряда возможно значительное снижение дозировки последних.
Совместное назначение натрия вальпроата и Кеторола приводит к нарушению агрегации тромбоцитов.
Фармацевтически трометамина кеторолак несовместим с препаратами лития и раствором трамадола.

Не следует смешивать раствор для внутримышечного введения Кеторол в одном шприце с прометазином, морфина сульфатом и гидроксизином, поскольку они вступают в химическое взаимодействие с выпадением осадка.
Раствор для внутримышечного введения Кеторол совместим с 5% раствором декстрозы, изотоническим раствором натрия хлорида, плазмалитом, раствором Рингера-лактата и раствором Рингера, а также с инфузионными растворами, в которые включены гидрохлорид лидокаина, гидрохлорид допамина, аминофиллин, гепарина натриевая соль и человеческий инсулин короткого действия.

Передозировка:
Возможные признаки передозировки Кеторола: тошнота, боли в животе, рвота, пептические язвы или эрозивные поражения желудочно-кишечного тракта, метаболический ацидоз, нарушения функции почек.
Лечение: промывание желудка с последующим назначением адсорбирующих препаратов, симптоматическое лечение. Не выводится в значительной степени диализными методами.

Форма выпуска:
Кеторол-таблетки: круглые, покрытые оболочкой зеленого цвета, с символом «S» на 1 стороне, двояковыпуклые, содержат по 10 мг кеторолака трометамина. Излом – белый или почти белый. В упаковке 20 штук (по 10 штук в каждом блистере).

Кеторол – раствор для внутримышечного введения в ампулах из темного стекла, содержащих 1 мл Кеторола (30 мг трометамина кеторолака). В блистере 10 ампул.

Условия хранения:
Хранить по списку Б. место для хранения должно быть сухим и защищенным от света. Температура – не выше 25°С. Срок годности – 3 года. Защищать от доступа детей. Рецептурный отпуск из аптек.

Синонимы:
Кеталгин, Долак, Адолор, Кеторол, Кетанов, Кеторолак, Нато, Кетродол, Торолак, Кеталгин, Торадол.

Состав:
Кеторол-таблетки:

Неактивные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал кукурузный, гипромеллоза, натрия крахмал гликолат, титана диоксид, пропиленгликоль, краситель - олив зеленый.

Кеторол-раствор для внутримышечного введения:
Активное вещество: трометамина кеторолак.
Неактивные вещества: этанол, натрия хлорид, октоксинол, динатрия эдетат, натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Дополнительно:
Не рекомендуется назначать Кеторол в качестве компонента для премедикации, обезболивания в акушерской практике и поддерживающей анестезии из-за значительного риска возникновения кровотечений. Не показан в терапии хронического болевого синдрома.
Воздействие действующего вещества Кеторола на агрегацию тромбоцитов наблюдается на протяжении 1-2 суток.
Пациентам с нарушениями в свертывающей системе крови кеторолак назначают в случае, если проводится постоянный мониторинг количества тромбоцитов - это особенно важно при необходимости надежного гемостаза (послеоперационный период).
Назначать с осторожностью при холецистите, бронхиальной астме, артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, нарушениях функции почек (с сывороточным креатинином менее 50 мг/л), активном гепатите, холестазе, системной красной волчанке, сепсисе, полипозных разрастаниях в носоглотке и слизистой оболочке полости носа, пожилым пациентам старше 65 лет.

Риск развития побочных действий со стороны мочевыделительной системы повышается при гиповолемии.
Кеторол при необходимости можно применять в сочетании с анальгетиками опиоидной группы.
Кеторол не рекомендуется принимать одновременно с парацетамолом свыше 5 дней.
При применении Кеторола у значительного числа пациентов развиваются побочные действия со стороны центральной нервной системы (например, сонливость, головная боль, головокружение), поэтому лучше избегать выполнения видов деятельности, требующих быстрой реакции и повышенного внимания (работа с механизмами, вождение автотранспорта).