Инструкция по применению "Вольтарена" (эмульгель). "Вольтарен" (эмульгель): способ применения и дозы

Вольтарен гель представляет собой НПВС для местного применения.

Его используют для снятия болезненных ощущений и воспалительных реакций. Он оказывает согревающий эффект в месте применения. Средство существенно повышает регенерацию клеток суставов и соединительных тканей. Под воздействием медикамента мышцы и сухожилия восстанавливаются значительно быстрее.

На этой странице вы найдете всю информацию о Вольтарен: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Вольтарен. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

НПВС для наружного применения.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Цены

Сколько стоит гель Вольтарен? Средняя цена в аптеках находится на уровне 270 рублей.

Форма выпуска и состав

Существуют две формы выпуска геля Вольтарен – в алюминиевых тубах и пластиковых флаконах для препарата и однопроцентной, и двухпроцентной концентрации.

• В состав Вольтарен геля входит главный активный компонент – Диклофенак . В 100 граммах препарата содержится 1,6 граммов диклофенак диэтиламина. Основа медикаментозного средства – жиросодержащая эмульсия, которая соединена с водным гелем. Помимо этого, в состав препарата входят изопрапонол, вода, спиртовой эфир, парафин в жидком виде, цетомакрогол 1000.

Объем содержания геля в одном тюбике может варьироваться от 10 до 100 гр; каждый тюбик помимо крышки имеет дополнительную защитную мембрану под ней. В ламинированном флаконе содержание геля составляет от 70 до 100 мл. При обеих формах выпуска лекарство дополнительно упаковывается в картонную коробку, к каждой единице продукции обязательно прилагается инструкция по применению препарата.

Фармакологический эффект

Вольтарен Эмульгель содержит действующее вещество диклофенак.

Диклофенак – нестероидный противовоспалительный препарат, производное фенилуксусной кислоты. Препарат оказывает противовоспалительное, обезболивающее и некоторое антипиретическое действие. За счет угнетения активности обоих изомеров фермента циклооксигеназы препарат нарушает синтез простагландинов из арахидоновой кислоты. Это приводит к уменьшению количества простагландинов в очаге воспаления. При местном применении препарат оказывает обезболивающий, противовоспалительный и противоотечный эффект. Применение препарата при травмах способствует регенерации клеток соединительной ткани связок и суставов, приводит к ускорению восстановления поврежденных сухожилий и мышц.

Кроме того, водно-спиртовая основа препарата Вольтарен Эмульгель способствует охлаждению и развитию некоторой анестезии в месте нанесения.

Показания к применению

Применение геля Вольтарен напрямую связано с эффектом, который он оказывает на организм. Если человек испытывает боль, в его мышцах или суставах развивается воспалительный процесс, то данное средство может рассматриваться в качестве вариантов помощи. Чаще всего врачи предлагают купить препарат, если боль или воспаление имеют травматический или ревматический характер.

Инструкция к Вольтарен гелю продемонстрирует следующий список показаний к применению:

1. Миалгия на фоне чрезмерного напряжения,
2. Воспалительный процесс в околосуставной сумке,
3. Проблемы с мышцами вокруг суставов,
4. Ревматическая полимиалгия,
5. Тендовагинит,
6. Вывихи,
7. Ушибы,
8. Остеоартроз,
9. Растяжения.

Любые другие дегенеративные и воспалительные патологии позвоночного столба тоже относятся к числу показаний к применению.

Противопоказания

Препарат Вольтарен противопоказан к использованию при имеющихся у пациента следующих состояниях:

1. Крапивница или отягощенный аллергологический анамнез;
2. Беременность – 1 и 3 триместры;
3. Язвенные поражения кожи, гнойнички, открытые раны;
4. Индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
5. Нарушения свертываемости крови, склонность к кровотечениям;
6. Бронхиальная астма;
7. Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки в фазе обострения;
8. Детский возраст до 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Вольтарен гель при беременности в III триместре использовать противопоказано, так как это может привести к понижению маточного тонуса и/или к преждевременной закупорке артериального протока у плода.

В I и II триместре возможность наружного применения Вольтарена рассматривает врач индивидуально, сопоставляя предполагаемую пользу для матери с потенциальным риском для плода.

На данное время степень проникновения активного ингредиента Вольтарен Эмульгеля в молоко кормящей матери неизвестна. По этой причине совмещать грудное кормление и терапию не рекомендуют. В случае крайней необходимости использования эмульгеля Вольтарен, его нанесение возможно только в минимальных количествах и на небольших участках, минуя область молочных желез.

Инструкция по применению

В инструкции по применению указано, что Вольтарен Эмульгель применяют наружно.

1. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 2 раза/сут (каждые 12 часов: желательно утром и вечером), слегка втирая в кожу.
2. Если руки не являются зоной локализации боли, то после нанесения препарата их необходимо вымыть. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха) — достаточно для обработки зоны площадью 400-800 см2.
3. Длительность лечения зависит от показаний и отмечаемого эффекта. Гель не следует применять более 14 дней при посттравматических воспалениях и ревматических заболеваниях мягких тканей без рекомендации врача. Если через 7 дней применения терапевтический эффект не наблюдается или состояние ухудшается, пациент должен обратиться к врачу.

Для удаления защитной мембраны следует применять навинчивающуюся крышку в качестве ключа (углубление с выступами с внешней стороны крышки). Совместите углубление на внешней стороне крышки с фигурной защитной мембраной тубы и поверните. Мембрана должна отделиться от тубы.

Побочные эффекты

Возможны такие побочные реакции:

При усугублении указанных или прочих побочных эффектов следует обратиться к врачу.

Передозировка

Учитывая низкую системную абсорбцию, при местном нанесении геля передозировка маловероятна. При случайном приеме препарата внутрь возможно появление системных побочных реакций.

В случае приема геля внутрь лечение должно включать промывание желудка, индукцию рвоты, применение активированного угля, симптоматическую терапию. Из-за высокой степени связывания диклофенака и белков плазмы крови (приблизительно 99%) проведение диализа и форсированного диуреза неэффективно.

Особые указания

Вольтарен Эмульгель можно наносить только на не поврежденные участки кожи. При имеющихся царапинах, ранах, язвенных поражениях использование геля недопустимо! Следует избегать попадания препарата на слизистые оболочки и в глаза. Если это вышло случайно, необходимо промыть слизистые оболочки большим количеством проточной воды.

При появлении аллергических реакций кожи лечение препаратом следует немедленно прекратить и обратиться к врачу. При случайном приеме препарата внутрь, пациенту следует принять активированный уголь и обратиться за медицинской помощью.

Лекарственное взаимодействие

При комбинированном применении Вольтарен Эмульгеля и других средств на основе диклофенака, а также фотосенсибилизирующих средств эффект усиливается.

Вольтарен Эмульгель является местным нестероидным противовоспалительным лекарственным средством. Выпускается в форме геля 1 или 2 % концентрации действующего вещества - диклофенака. Также следует отметить, что у фирмы-разработчика имеются специальные упаковки с удобной для открытия крышкой, призванной облегчить использование геля пациентам с тугоподвижностью суставов кисти.

Помимо действующего вещества в состав геля входят карбомеры, цетомакрогол, цетиол, изопропанол, парафин, пропиленгликоль, диэтиламин, ароматический крем, вода, придающие консистенцию и запах геля.

Фармакологически гель Вольтарен оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие посредством ингибирования ферментов воспалительной реакции ЦОГ (обоих типов). Оказывает также противоотечное действие.

Фармакокинетически практически отсутствует системный эффект. При правильном использовании абсорбции подвергается не более 5-6% от всей полученной дозы диклофенака. Также следует отметить высокую избирательность действия: при нанесении на область сустава концентрация в синовиальной жидкости больше, нежели в плазме крови.

Показания к применению

Показаниями для использования Вольтарен Эмульгеля много, к ним относятся:

• Болевой синдром в спине различного генеза (патология межпозвонкового диска, остеохондроз, фасеточный синдром и т.п.).
• Суставные боли, в том числе при ревматических заболеваниях.
• Мышечные боли (перенапряжение, травматическое повреждение и т.п.).
• Воспалительные процессы мягких тканей и суставного аппарата (тендиниты, бурситы и т.п.).

Противопоказания

Имеется ряд ограничений для использования препарата:

• Аспиринзависимые состояния, такие как астма, острый ринит, кожные реакции на прием ацетилсалициловой кислоты.
• Повреждение кожи в месте нанесения.
• Третий триместр беременности (возможность снижение тонуса матки. Закрытия артериального протока у плода).
• Грудное вскармливание (недостаточно данных о попадании малых доз Вольтарена в кровь при вероятной системной абсорбции, в случае необходимости использования препарат не наносят на молочные железы, используют в малых дозах).
• Возраст до 12 лет.
• Аллергические реакции на лекарственное средство.

С осторожностью используют Вольтарен Эмульгель при порфирии, эрозивно-язвенных поражениях желудка и ДПК, тяжелом поражении почек и/или печени, декомпенсированной соматической патологии, во время любого периода беременности, в старческом возрасте.

Дозировка

Перед применением препарата следует ознакомиться с правилами использования упаковок. Если имеется ламинированная туба, удаление защитной мембраны производится при помощи углубления с выступами на крышке: совмещается углубление с фигурной защитной мембраной, поворот крышки приводит к отделению мембраны. При этом на некоторых упаковках для удобства имеется треугольная крышечка. В алюминиевых тубах мембрана прокалывается при помощи выступа на крышке.

Вольтарен Эмульгель используется местно. Наносится гель несколько раз (до 4) в сутки. Разовый объем равен 2-5 граммам (размер 2-5 горошин). Руки после использования тщательно промываются водой, вытираются насухо.

Длительность курса лечения зависит от эффективности. При малой эффективности в течение 2 недель необходимо обратиться к врачу для оценки целесообразности дальнейшей терапии.

Передозировка

Случаев передозировки описано мало, в силу малой системной абсорбции препарата. Однако случайное нанесение высоких доз геля (порядка 100 граммов и больше) может привести к развитию стандартных побочных эффектов.

Специфической терапии передозировки нет. Используется симптоматическое лечение, детоксикация, при необходимости – в условиях стационара.

Побочные эффекты

Побочные эффекты достаточно редки, представлены, в основном, местными реакциями.

Часто (от 1 до 10% случаев) имеет место экзема, дерматиты, покраснение кожи, редко (менее 0,1%) буллезный дерматит, очень редко (менее 0.01% случаев) пустулы, генерализованные кожные реакции, системные реакции в виде удушья, реакций фотосенсибилитизации.

Аналоги

Аналогов Вольтарен Эмульгеля много, однако, следует учесть, что именно Вольтарен является оригинальным препаратом. На российском рынке представлены следующие дженерики Вольтарена: Диклофенак (фирма-производитель, концентрация могут быть разными), Диклак, Диклобене, Наклофен, Дикловит, Диклоран и многие другие.

Особые указания

• Вольтарен Эмульгель может увеличивать действие лекарственных средств, вызывающих фотосенсибилизацию. Значимой взаимосвязи с использованием других лекарственных препаратов не описано.
• Наносится только на неповрежденную кожу, без окклюзионных повязок.
• Не наносить на слизистые, избегать попаданий в глаза.
• Не влияет на способность управлять транспортом, механизмами, так как не снижает скорость психомоторных реакций.

Цена

Из аптек Вольтарен Эмульгель отпускается без рецепта. Встречается практически во всех аптеках, так как является одним из средств выбора при местной терапии болевого синдрома различного генеза. Средние цены значимо различаются в зависимости от наценки конкретной аптеки и составляют в среднем (актуальность на 21.02.15):

• Упаковка 20 граммов, концентрация 1%, 180-290 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 1%, 290-420 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 1%, 400-600 рублей.
• Упаковка 50 граммов, концентрация 2%, 380-530 рублей.
• Упаковка 100 граммов, концентрация 2%,520-730 рублей.

На упаковки с удобной треугольной крышечкой цена может отличаться в сторону увеличения на 20-30 рублей.

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Вольтарен. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать свечи, мазь, пластырь, уколы или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Вольтарен, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата у взрослых и детей, для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Вольтарена, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным препаратом выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия является Вольтарен. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки и свечи 25 мг, 50 мг и 100 мг ретард, гель 1% Эмульгель, уколы в ампулах для инъекций при различного характера болевых состояниях.

Форма выпуска и состав

Вольтарен в аптеки поступает в следующих лекарственных формах:

1. Таблетки, покрытые оболочкой, растворимой в кишечнике 25 мг и 50 мг (рапид).
2. Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера.
3. Капли глазные 0,1% Вольтарен Офта.
4. Гель для наружного применения 1% Вольтарен Эмульгель.
5. Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 100 мг (ретард).
6. Свечи для ректального применения 25 мг, 50 мг и 100 мг.
7. Раствор для внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 25 мг/мл.
8. Вольтарен Акти (таблетки Диклофенака калия).

Формы выпуска в виде мази не производят.

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

• Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг.
• 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг.
• 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг.
• 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг.
• 1 ампула – 75 мг; 1 доза спрея – 8 мг.
• 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг.
• Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Фармакологическое действие

Вольтарен, инструкция по применению подтверждает это, содержит диклофенак натрия, вещество нестероидной структуры, оказывающее выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Основным механизмом действия диклофенака, установленным в условиях эксперимента, считается торможение биосинтеза простагландинов.

Простагландины играют важную роль в генезе воспаления, боли и лихорадки. In vitro диклофенак натрия в концентрациях, эквивалентных тем, которые достигаются при лечении пациентов, не подавляет биосинтез протеогликанов хрящевой ткани.

При ревматических заболеваниях противовоспалительные и анальгезирующие свойства Вольтарена обеспечивают клинический эффект, характеризующийся значительным уменьшением выраженности таких проявлений заболеваний как боль в покое и при движении, утренняя скованность и припухлость суставов, а также улучшением функционального состояния.

При посттравматических и послеоперационных воспалительных явлениях медикамент быстро купирует боли (возникающие как в покое, так и при движении), уменьшает воспалительный отек и отек послеоперационной раны.

При применении Вольтарена в ректальных суппозиториях отмечен выраженный анальгезирующий эффект препарата при умеренной и сильной боли неревматического происхождения. Также было установлено, что лекарство способно понижать болевые ощущения и снижать кровопотерю при первичной дисменорее.

От чего помогает Вольтарен?

Показания к применению для таблеток, инъекционного раствора и свечей:

• патологии опорно-двигательной системы дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит, включая ювенильный; остеоартрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий (для таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг и 50 мг или ректальных свечей по 25 мг);
• ревматические патологии мягких внесуставных тканей;
• почечная/желчная колика (для в/м инъекционного раствора);
• дополнительная терапия серьезных инфекционно-воспалительных лор-заболеваний, сопровождающихся сильными болями, например отит, тонзиллит, фарингит (кроме пролонгированных таблеток). Изолированная лихорадка не может быть показанием к использованию препарата. Базисное лечение диагностированного заболевания должно соответствовать общепринятым терапевтическим принципам, включая проведение этиотропной терапии;
• приступы мигрени тяжелого характера (для в/м инъекционного раствора);
• постоперационный и посттравматический болевой синдром с сопутствующим отеком и воспалением;
• заболевания ревматического генеза дегенеративного и воспалительного характера: ревматоидный артрит; спондилоартриты, включая анкилозирующий; остеоартриты (для в/м инъекционного раствора);
• приступ подагры острого характера (для таблеток и в/м инъекционного раствора);
• мигренеподобные приступы (для свечей);
• патологии позвоночника, протекающие с болевым синдромом;
• гинекологические патологии, протекающие с воспалительным процессом и болевым синдромом (например, аднексит, функциональная альгодисменорея).

Введение в/м инъекционного раствора предпочтительно практиковать в остром периоде заболеваний дегенеративного и воспалительного генеза, протекающих с высокой воспалительной активностью и болевым синдромом, причиной которых является воспаление неревматического характера.

Для чего назначают спрей:

• болевой синдром, наблюдаемый при: бурсите; тендовагините; невралгии; ревматических мягкотканых поражениях; миалгии; дегенеративных патологиях опорно-двигательной системы (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• воспалительные патологии опорно-двигательной системы: мягкотканые поражения, ревматоидный артрит, хронический ювенильный артрит, псориатический артрит, подагрический артрит;
• воспалительные патологии суставов, сухожилий, мышц и связок обусловленные травматическими факторами (растяжения, перенапряжение, ушибы и пр.).

От чего показан пластырь Вольтарен?

• болевой синдром в мышцах, обусловленный травматическими факторами (растяжения, ушибы, перенапряжение, травмы и пр.);
• отечность и воспаление суставов и мягких тканей ввиду травмирования при ревматических патологиях (бурсит, тендовагинит, травмы периартикулярных тканей);
• болевой синдром в спине по причине развития заболеваний позвоночника дегенеративного и воспалительного генеза (ишиас, радикулит, люмбаго, остеоартроз);
• болевой синдром в суставах (коленные суставы, суставы пальцев и пр.), развивающийся при остеоартрозе, ревматоидном артрите.

Инструкция по применению

Вольтарен таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, запивая жидкостью, желательно до еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100-150 мг в сутки. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки.

Суточную дозу следует разделить на несколько приемов. При необходимости воздействовать на ночную боль или утреннюю скованность в дополнение к приему препарата в течение дня назначают Вольтарен в виде суппозиториев перед сном; при этом суммарно суточная доза не должна превышать 150 мг.

При первичной дисменорее суточную дозу подбирают индивидуально; обычно она составляет 50-150 мг. Начальная доза должна составлять 50-100 мг; при необходимости в течение нескольких менструальных циклов ее можно повысить до 150 мг в сутки. Прием препарата следует начинать при появлении первых симптомов. В зависимости от динамики клинических симптомов лечение можно продолжать в течение нескольких дней.

Детям с массой тела более 25 кг назначают препарат в дозе из расчета 0.5-2 мг/кг массы тела в сутки (в 2-3 приема, в зависимости от тяжести заболевания). Для лечения ревматоидного артрита суточная доза может быть максимально увеличена до 3 мг/кг (в несколько приемов).

Применять таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 50 мг детям не рекомендуется.

Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой

Таблетки следует проглатывать целиком, желательно во время еды. Для взрослых рекомендуемая начальная доза — 100 мг (1 таблетка пролонгированного действия) в сутки. Такая же доза применяется в относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии.

В тех случаях, когда симптомы заболевания имеют наиболее выраженный характер ночью или утром, таблетки пролонгированного действия желательно принимать на ночь. Не следует назначать таблетки пролонгированного действия детям.

Раствор

Раствор предназначен для в/м инъекций. Уколы Вольтарен вводят в ягодичную мышцу (в верхний наружный квадрант ягодичной области) путем глубокой инъекции. Не следует применять инъекции более 2 дней подряд. В случае необходимости терапию можно продолжить таблетками или ректальными суппозиториями.

Доза обычно составляет 75 мг (1 амп.) 1 раз/сут. В тяжелых случаях могут быть проведены 2 инъекции по 75 мг. При этом интервал между введением составляет несколько часов. Вторая инъекция осуществляется в противоположную ягодичную область. В качестве альтернативы, одну инъекцию (75 мг) можно комбинировать с другими лекарственными формами Вольтарена. При этом суммарная суточная доза не должна составлять более 150 мг.

При приступах мигрени назначается 75 мг (1 амп.). Наилучший эффект достигается, если Вольтарен вводят как можно раньше после начала приступа. Если требуется, в этот же день применяются суппозитории в дозе до 100 мг. Суммарная суточная доза не должна составлять более 175 мг в первый день.

Спрей

Инструкция спрея Вольтарен подразумевает его исключительно наружное накожное применение.

Следует помнить, что при одноразовом нажатии на дозатор флакона со спреем из него высвобождается 0,2 грамма лечебного средства (одна доза), включающего 8 мг диклофенака.

Требуемый объем препарата следует нанести на кожные покровы в районе поражения. В соответствии с обрабатываемой площадью кожи пациенту нужно будет произвести 4-5 распылений (0,8-1 грамм спрея включает 32-40 мг активного ингредиента). После проведения распылений необходимо аккуратно втереть препарат в кожу.

Окончание данной терапевтической процедуры заключается в мытье рук вплоть до полного удаления спрея. Перед надеванием одежды необходимо выждать пока нанесенный на кожу препарат полностью высохнет.

Процедуры распыления следует проводить трижды в 24 часа с равномерными временными интервалами. За один раз максимально допустимо использовать 1 грамм спрея (5 доз), за сутки максимально можно распылить 3 грамма спрея (15 доз/120 мг диклофенака).

Назначать детям до 15-ти лет спрей Вольтарен не рекомендуют.

Гель

Применяют наружно. Взрослым и детям старше 12 лет препарат наносят на кожу 3-4 раза в сутки и слегка втирают. Необходимое количество препарата зависит от размера болезненной зоны. Разовая доза препарата — 2-4 г (что по объему сопоставимо соответственно с размером вишни или грецкого ореха).

После нанесения препарата руки необходимо вымыть. Длительность лечения зависит от показаний и эффективности терапии (для усиления эффекта гель можно применять вместе с другими лекарственными формами Вольтарена). Через 2 недели от начала терапии рекомендуется оценить целесообразность дальнейшего применения препарата.

Суппозитории

Доза препарата подбирается индивидуально. Свечи Вольтарен вводят в прямую кишку. Применять препарат рекомендуется после опорожнения кишечника. Взрослые: начальная доза составляет 100-150 мг/сут.

В легких случаях заболевания, а также для продолжительной терапии достаточно 75-100 мг/сут. Кратность использования — 2-3 раза. Для облегчения утренней скованности или ночной боли Вольтарен вводят перед сном (в дополнение к применению таблеток). Суммарно суточная доза не должна составлять 150 мг.

При мигрени начальная доза — 100 мг. Лекарство принимают при первых признаках приближающегося приступа. В случае необходимости в тот же день дополнительно применяют суппозитории в дозе до 100 мг. В последующие дни суточная доза не должна составлять более 150 мг (в несколько введений).

При первичной дисменорее начальная доза составляет 50-100 мг, суточная — 50-150 мг. При необходимости на протяжении нескольких менструальных циклов дозу можно увеличить до 150 мг/сут. Детям до 1 года Вольтарен назначают в дозе из расчета 0,5-2 мг/кг массы тела/сут (суточную дозу делят на 2-3 разовые дозы).

Для лечения ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть повышена до 3 мг/кг (в несколько введений). Максимально допустимая суточная доза — 150 мг.

Пластырь Вольтарен: инструкция по применению

Вольтарен в форме трансдермального пластыря предназначен для наружного использования в виде накожных аппликаций.

Пациентам, достигшим возраста 15-ти лет, показано наклеивание пластыря на кожные покровы над болезненной областью и его ношение в течение 24 часов. На протяжении текущих суток можно использовать только один пластырь.

Большой пластырь 140 см2 (30 мг/сут) может быть использован для аппликации на обширные кожные болезненные области.

Для терапии поврежденных мягких тканей следует применять пластырь Вольтарен не более 14-ти суток подряд, для лечения суставных и мышечных заболеваний – не больше 21 дня (за неимением других рекомендаций врача).

При отсутствии улучшения болезненного состояния на протяжении 7-ми суток терапии необходима консультация врача.

Назначать детям до 15-ти лет пластырь не рекомендуют.

Противопоказания

• Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе).
• Повышенная чувствительность к компонентам.
• III триместр беременности.
• Период грудного вскармливания.

Противопоказания таблеток, раствора и свечей:

• Активные заболевания печени.
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация).
• Гиперкалиемия (диагностированная).
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период).
• Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности.
• Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

• До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.
• До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг.
• До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея.
• До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора.

Побочные явления

Детям, при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения диклофенака у беременных не изучена. Поэтому Вольтарен следует назначать в I и II триместрах беременности только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Таблетки пролонгированного действия не следует применять у детей и подростков до 18 лет. Пластырь и спрей противопоказано применять детям в возрасте до 15 лет.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача. В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном. Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении диклофенака и мощных ингибиторов CYP2C9. Диклофенак может повышать концентрации лития и дигоксина в плазме криви. Рекомендуется мониторинг концентрации лития, дигоксина в сывортке крови.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами диклофенак может снижать их гипотензивное действие. Влияние диклофенака на активность простатгландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина.

Совместное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению уровня калия в плазме крови. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у больных, получавших одновременно производные хинолона и диклофекак.

Пластырь Вольтарен может усиливать действие препаратов, вызывающих фотосенсибилизацию.

Аналоги лекарства

По структуре определяют аналоги:

1. Ортофер.
2. Санфинак.
3. Дикломакс.
4. Диклориум.
5. Ортофен.
6. Наклофен.
7. Реметан.
8. Дикломелан.
9. Доросан.
10. Диклоран.
11. Флотак.
12. Фелоран.
13. Диклоберл.
14. Дикловит.
15. Дифен.
16. Вольтарен Акти.
17. Диклонат.
18. Диклофенакол.
19. Артрекс.
20. Вольтарен Офта.
21. Диклонак.
22. Диклак.
23. СвиссДжет.
24. Ревмавек.
25. Ортофлекс.
26. Диклофен.
27. Диклак Липогель.
28. Диклофенаклонг.
29. Диклобене.
30. Верал.
31. Вольтарен Эмульгель.
32. Диклофенак.
33. Натрия диклофенак.
34. Диклоген.
35. Вольтарен рапид.
36. Наклоф.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Вольтарен (таблетки 25 мг №30) в Москве составляет 230 рублей. Стоимость пластыря 266 руб., уколов — 280 руб. за 5 ампул по 3 мл. За 5 свечей придется отдать 290 рублей. Цена спрея Вольтарен 8 мг/доза 114 доз по 30 мл – 425 рублей.

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре не выше 25 °С. Срок годности: таблетки пролонгированного действия – 5 лет, таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года, раствор, пластырь – 2 года. После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Быстро справиться с ушибами, вывихами, растяжениями мышц и связок, гематомами, болями различного характера и локализации (в том числе, связанных с воспалением предстательной железы) сегодня может препарат «Вольтарен Эмульгель». Средство представляет собой эмульсию-гель однородной консистенции белого или желтоватого цвета.

Препарат убирает боль уже через 15 минут после нанесения. Он быстро снимает отечность тканей, а также воспалительный процесс. В линейке «Вольтарен» эмульгелю отводится особое место за счет безопасности и эффективности его применения.

Формы выпуска и действие препарата

Препарат выпускается в виде масляной эмульсии, помещенной в тубу массой 20, 50, 100 и 150 грамм. Также средство производят с разной концентрацией действующего вещества – 1 и 2% содержания .

Гель может продаваться в ламинированных или алюминиевых тубах. Для того чтобы нанести эмульгель из ламинированной тубы, нужно убрать защитную мембрану, повернув навинчивающую крышку с фигурной мембраной.

Чтобы нанести средство, помещенное в алюминиевую тубу, нужно проколоть защитную пленку при помощи выступа, находящегося на внешней стороне крышки.

Также в аптеках представлен еще один препарат «Вольтарен Эмульгель Форте». Он отличается от обычного Вольтарена тем, что действует продолжительней. Он сохраняет свой терапевтический эффект на протяжении 12 часов.

Эмульгель действует следующим образом:

• Быстро убирает боль;
• Охлаждает проблемное место.

Показания

Препарат продается без рецепта врача. Его можно использовать самостоятельно в таких случаях:

• Боли в ногах, руках, спине, органах малого таза и др.;
• Отеки тканей;
• Травмы, перенапряжения;
• Проблемы неврологического характера;
• Ревматологические болезни;
• Инфекционно-воспалительные заболевания (простатит и др);
• После операции для снижения боли.

Хранить лекарство можно при комнатной температуре в защищенном от попадания солнечных лучей месте. Средство следует сберегать вдали от детей.

Вольтарен Эмульгель при простатите

При таком заболевании чаще всего врачи назначают препарат «Вольтарен» в виде ректальных свечей. Но в сложных и запущенных случаях специалист может назначить одновременно две формы препарата: свечи и эмульгель. Чаще всего такое происходит при острой стадии простатита, когда кроме болевого синдрома у больного появляется еще и жар.

Состав Эмульгеля

В состав препарата «Вольтарен Эмульгель» входит диклофенак натрия (1 грамм на 100 грамм препарата), а также дополнительные вещества: карбомеры, парафин, ароматизаторы и др.

В состав средства «Вольтарен Эмульгень 12 часов» входит диклофенак натрия в большей концентрации – 2 грамма на 100 грамм препарата, а также другие компоненты: карбомеры, жидкий парафин, олеиловый спирт, ароматизатор эвкалиптовый и др.

Вольтарен Эмульгель 1%: инструкция

Препарат используется только наружно.

Может применяться по отношению к взрослым, а также детям старше 12 лет.

Наносить гель можно до 4 раз в день. Разовая дозировка не должна превышать 4 грамма. Средство распределяется по коже массирующими движениями.

После нанесения геля обязательно следует помыть руки в избегании попадания лекарства в глаза.

Чтобы усилить действие препарата его можно использовать вместе с другими средствами серии Вольтарен: таблетками, раствором, суппозиториями.

Если через 14 дней после начала использования лекарства больному не станет лучше, а только усилятся, ему необходимо будет посетить врача для изменения тактики лечения.

Примечание: чтобы не вымывать руки после нанесения геля, лучше всего наносить его в защитных перчатках.

Инструкция по применению Вольтарен Эмульгель 12 часов

Наносить эмульгель следует 2 раза в день: утром и вечером, с минимальным интервалом в 12 часов. Разовая доза геля должна составлять не больше 4 грамм (размер с грецкий орех).

Нанеся эмульсию, ее нужно хорошо втереть в кожу, после чего тщательно помыть руки с мылом (если они не является местом локализации боли)

Безопасная продолжительность применения средства с соблюдением вышеперечисленных норм составляет 2 недели. Если через неделю после начала применения геля больной не будет наблюдать улучшений, ему обязательно нужно обратиться к врачу.

Выпускается гель с 2% содержанием диклофенака в тубах объемом 50 и 100 мл.

Запрещено принимать его внутрь.

Противопоказания

Как и любое лекарство, Вольтарен Эмульгель имеет свои противопоказания к использованию:

• Открытые раны, ссадины, язвы, незажившие рубцы – все это является причиной, по которой наносить эмульгель на кожу запрещено.
• Чувствительность кожи к активному веществу препарата – диклофенаку, а также к другим составляющим лекарства.
• Третий триместр беременности ввиду того, что препарат может стать причиной повышения тонуса матки, привести к раннему закрытию артериального протока плода.
• Кормление грудью. Наносить гель на область груди запрещено. Также его не рекомендуется использовать продолжительно.

• Престарелым людям;
• Женщинам на 1 и 2 триместре беременности;
• Пациентам с заболеваниями внутренних органов: плохая свертываемость крови, патологии печени, почек, сердечная недостаточность и др.

Побочные эффекты

Гель может вызывать появление нежелательных реакций в месте воздействия:

Такие проявления наблюдаются у пациентов редко, но все равно больные о них должны знать, чтобы предотвратить возможное возникновение сопутствующих проблем.

Меры предосторожности

Наносить эмульсию можно только на неповрежденный кожный покров. Следует избегать контакта с глазами. При попадании средства в глаза или на слизистую носа, следует быстро промыть орган зрения или обоняния большим количеством проточной воды. После нанесения геля нет необходимости накладывать повязку. Для лучшего эффекта, глубокого воздействия лекарства повязку можно использовать, но нужно иметь в виду, что она должна быть воздухопроницаемой.

При длительном применении препарата (больше 2 недель) на обширном участке тела (спине, ногах), необходимо использовать гель только под контролем врача для предотвращения появления системных побочных эффектов.

Что выбрать: таблетки или гель-эмульсия

На форумах, посвященных здоровью и методам лечения тех или иных заболеваний, часто можно встретить вопрос касательно использования Вольтарена: «Что лучше: таблетки Вольтарен или Вольтарен Эмульгель?».

Чаще всего для устранения боли и снятия воспалительного процесса больные применяют таблетированную форму лекарства. Но производитель решил выпустить препарат в форме эмульсии-геля, потому что:

• При длительном применении таблеток, повышении доз у больного может развиться кровотечение, а также может произойти перфорация желудка;
• Таблетки могут привести к нарушению работы печени.

Гель «Вольтарен» действует по-другому: он не попадает внутрь организма, не действует на внутренние органы. Средство действует быстро за счет того, что активное вещество, нанесенное на проблемное место, быстро проникает в ткани и оказывает свое терапевтическое действие.

Препарат «Вольтарен» в виде геля более безопасный, чем его таблетированная форма. Даже если у больного и появляются побочные эффекты (раздражение кожи, покраснение, зуд), то они быстро проходят после отмены лекарства.

В некоторых случаях гель «Вольтарен» можно комбинировать с таблетированной формой того же препарата. Благодаря этому можно снизить дозировку применения таблеток, предотвратить появление побочных эффектов.

Что лучше: 1% или 2% средство Вольтарен Эмульгель

Оба препарата действуют эффективно, сказать, какой из них лучше нельзя. Разница в следующем:

• Эмульгель «Вольтарен» 1% предназначен для снятия острой боли, а «Вольтарен» 2% назначается при хроническом течении заболевания, вызванном болевым синдромом и воспалительным процессом.
• Гель с 1% содержанием действующего вещества проникает в мягкие ткани и мышцы, а гель с 2% содержанием диклофенака способен проникать даже в суставы.
• Показаниями к применению средства с 1% содержанием действующего вещества являются заболевания позвоночника, травмы, переохлаждения, ушибы тканей. А гель «Вольтарен» 2% назначается не только для лечения болезней мягких тканей и мышц, но и для лечения суставов дегенеративно-дистрофического характера: артрит, бурсит, остеоартроз, простатит и др.



Аналоги стоят гораздо дешевле, чем гель «Вольтарен». Дороговизна этого средства обоснована: препарат претерпел множество лабораторных и клинических испытаний, он доказал свою эффективность. В то время как другие средства прошли только фармацевтическую схожесть, поэтому они и стоят дешевле. Средство «Вольтарен Эмульгель» – это гарантия безопасности и оперативности действия.

Вольтарен выпускается в виде мазей, свечей, таблеток, инъекций. Гель, предназначенный для наружного применения, кремообразный, однородный, может быть от белого до желтоватого цвета. Вольтарен в любой форме выпуска оказывает выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие. Угнетая неизбирательно ЦОГ-1 и ЦОГ-2, им нарушается метаболизм арахидоновой кислоты. Препарат используется для того, чтобы устранить болевой синдром и уменьшить отечность, которая связана с воспалительным процессом. Рассмотрим применение Вольтарен при беременности — мазь, свечи, таблетки.

При беременности мазь Вольтарен наносится 3-4 раза в сутки и слегка втирается в кожу. Количество препарата зависит от того, какова площадь болезненной зоны. Разовая доза препарата, как правило, лежит в пределах от 2 до 4 граммов. После нанесения мази Вольтарен рекомендуется тщательно вымыть руки. Продолжительность лечения с помощью мази Вольтарен зависит от эффективности терапии и показаний к ее проведению. Спустя 2 недели после начала использования препарата следует провести оценку целесообразности дальнейшего применения препарата.

Свечи Вольтарен при беременности

В случае применения свечей Вольтарен абсорбция препарата начинается ощутимо быстрее, но скорость абсорбции при этом меньше по сравнению с таблетками. Показаниями к применению свечей Вольтарен может быть:

• диагностирование анкилозирующего спондилита;
• наличие остеоартроза;
• возникновение спондилоартриты;
• выявление ревматоидного артрита, включая ювенильный;
• появление болей в позвоночнике;
• возникновение заболеваний внесуставных мягких тканей, носящих ревматический характер;
• ощущение болевого синдрома, а также появление отечности и воспаления мягких тканей и суставов, которые возникают из-за травм;
• диагностирование первичной дисменореи и других гинекологических заболеваний, сопровождающихся воспалением и/или болью;
• возникновение приступов мигрени.

Свечи Вольтарен при беременности должны применяться только после назначения препарата врачом, которым индивидуально подбираются его дозы для каждой пациентки в зависимости от того, какова тяжесть заболевания.

Таблетки Вольтарен при беременности

Применение таблеток Вольтарен может осуществляться независимо от приема пищи. Таблетка глотается, не разжевывается, запивается достаточным количеством воды. Обычно начальная доза таблеток Вольтарен для взрослых составляет 150 мг в сутки. В случае необходимости проведения длительного лечения или возникновения болевого синдрома средней интенсивности бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Необходимая суточная доза обычно делится на несколько приемов.

После употребления гастрорезистентных таблеток Вольтарен, происходит полная абсорбция диклофенака после прохождения через желудок. Показаниями к применению таблеток Вольтарен может быть:

• возникновение воспалительных и дегенеративных форм ревматических заболеваний (ревматоидного артритп, анкилозирующего спондилита, остеоартроза, спондилоартрита);
• появление болевых синдромов со стороны позвоночника;
• наличие ревматических заболеваний внесуставных мягких тканей;
• возникновение острого приступа подагры;
• выявление посттравматического и послеоперационного болевого синдрома, сопровождающегося воспалением и отеком, к примеру, после проведения стоматологических и ортопедических вмешательств;
• наличие гинекологических заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом и воспалением, к примеру, первичной дисменореи или аднексита;
• развитие тяжелых воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, сопровождающихся болью, к примеру фаринготонзиллита, отита, в качестве вспомогательного средства.