Генитальный герпес у мужчин: симптомы, осложнения, методы лечения и профилактика. Половой герпес у мужчин

Генитальный герпес относится к группе инфекций, передающихся половым путём. Он причиняет массу неприятностей своим «обладателям» - от дискомфортных ощущений до тяжёлых психологических проблем. Диагностика и лечение заболевания имеют ряд особенностей и требуют особого внимания и врача, и пациента.

Что такое генитальный герпес?

Генитальный герпес является заболеванием инфекционного характера, поражающим слизистые оболочки и кожные покровы мочеполовых органов и аноректальной зоны. Проявляется в виде множества пузырьков с жидким содержимым, которые, спустя время, лопаются и превращаются в язвочки.

Генитальный герпес является заболеванием, передающимся половым путём. Болеют им как женщины, так и мужчины в равной степени

Течение заболевания у мужчин и женщин имеет свои особенности.

Виды заболевания: урогенитальный, аногенитальный, вагинальный, анальный и другие

Современная медицина выделяет четыре формы генитальной герпетической инфекции:

• первичная (появление инфекции впервые);
• вторичная (появление инфекции на фоне других заболеваний);
• рецидивирующая (повторное появление инфекции);
• бессимптомная (не имеющая никаких проявлений инфекция);
• атипичная (инфекция маскируется под другие заболевания половых органов).

В зависимости от локализации у женщин различают герпес:

• вагинальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище и области его преддверия);
• урогенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области его преддверия и затрагивают область клитора, мочеиспускательного канала и уретры);
• аногенитальный (высыпания локализуются на шейке матки, во влагалище, в области преддверия влагалища и в аноректальной зоне);
• охватывающий всю область промежности.

У мужчин чаще всего поражается крайняя плоть, головка, ствол полового члена. Возникновение анального герпеса возможно в том случае, если мужчина имел половые контакты с представителями своего пола.

Что нужно знать о герпесе половых органов: возбудитель, пути передачи, признаки, лечение - видео

Причины возникновения инфекции в интимной зоне и пути передачи

Возбудителем генитального герпеса в 90% случаев является вирус герпеса второго типа (ВПГ-2), но есть исключения, когда в возникновении инфекции «виновен» вирус герпеса первого типа (ВПГ-1), на долю которого приходятся оставшиеся 10%.

Возбудителем генитального герпеса является вирус герпеса 2 типа

Отмечается достаточно высокая устойчивость вируса герпеса второго типа во внешней среде. Живёт он от силы полчаса, чего оказывается достаточно для размножения и распространения. Погибает при температуре выше +50 и ниже -70 градусов Цельсия. Излюбленным местом локализации вируса, где он «дремлет», является нервная ткань. Именно нервные клетки хранят в себе вирусные гены, которые при благоприятных условиях активизируются.

Факторы риска герпетической инфекции второго типа:

• беспорядочные половые связи;
• наличие нескольких половых партнёров;
• пренебрежение соблюдением общих правил гигиены (мытьё рук);
• несоблюдение интимной гигиены;
• наличие венерических заболеваний;
• ослабление иммунной системы;
• постоянные стрессы, психологические перенапряжения;
• переутомление;
• интоксикации;
• перегревы или переохлаждения;
• бытовые контакты с заболевшим.

Пути передачи герпетической инфекции второго типа:

1. Контактный. Заражение происходит при бытовых контактах с вирусоносителем или заболевшим, когда он трогает немытыми руками предметы общего пользования, а здоровый человек, в свою очередь, к ним прикасается, забывает мыть руки и дотрагивается до половых органов.
2. Самозаражение. Человек сам руками разносит инфекцию с инфицированных на непоражённые участки слизистых и кожи.
3. Половой. Заражение происходит при половом сношении с заболевшим человеком. Различают пути:
   • генитальный;
   • орально-генитальный;
   • аногенитальный.
4. Вертикальный. Заражение плода происходит от инфицированной матери:
   • трансплацентарно (при передаче вируса через плаценту);
   • восходяще (передача вируса к плоду через цервикальный канал в матку);
   • родовой (передача вируса ребёнку при прохождении через инфицированные родовые пути).

К счастью, вирус герпеса второго типа не передаётся воздушно-капельным путём.

В группу риска заражения герпетической инфекцией второго типа входят:

• лица с низким социально-экономическим статусом (особенно те, кто ведёт маргинальный образ жизни);
• женщины (они более часто заболевают);
• женщины и мужчины 25–35 лет (в этом возрасте отмечается пик сексуальной активности);
• лица нетрадиционной сексуальной ориентации, бисексуалы.

Симптомы и признаки заболевания: высыпания на половых органах, ягодицах у мужчин и женщин, температура и другие

Признаки отличаются в зависимости от вида патологии.

Первичное заражение: инкубационный период, проявления

Это заражение вирусом впервые. Инкубационный период у каждого индивидуальный, длится примерно около недели. На восьмой-десятый день на половых органах появляются высыпания, затем образуются пузырьки с жидким содержимым, которые на второй-третий день после появления вскрываются, образуя язвочки. Далее эти язвочки начинают подсыхать, образуя корочки (16–19 день), после чего начинается период заживления (до тридцатого дня).

У мужчин герпес проявляется высыпаниями на коже и слизистых оболочках:

• головки полового члена;
• крайней плоти;
• уретры;
• венечной борозды;
• мошонки;
• перианальной зоны;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

У женщин высыпания появляются на коже и слизистых:

• влагалища;
• шейки матки;
• преддверия влагалища;
• уретры;
• малых половых губ;
• больших половых губ;
• перианальной зоны;
• промежности;
• внутренней поверхности бёдер;
• ягодиц.

Существуют и общие для мужчин и женщин признаки:

• подъём температуры тела от 37,5 до 38,5 градусов;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• чувство жжения перед появлением высыпаний;
• нестерпимый зуд при появлении пузырьков, особенно после их вскрытия;
• выделения из половых путей, чаще гнойного характера.

Как правило, полное угасание симптомов происходит спустя 4–5 недель. Далее вирус «отправляется» в нервные ганглии (узлы), где будет ожидать благоприятных условий для активизации вновь.

Вторичное заражение

При вторичном заражении клиническая картина не такая бурная и яркая, как при первичном. Но симптомы те же самые. Вторичным заражение считается при повторном попадании инфекции в организм и присутствии антител к вирусу герпеса второго типа.

Рецидивирующее течение

После заражения формируются специальные антитела вируса простого герпеса второго типа. Они являются показателем того, что инфекция где-то «сидит» в теле человека и ждёт своего часа.

Под воздействием провоцирующих факторов (в основном это снижение иммунитета) вирус из латентного состояния переходит в активное, начинает интенсивно размножаться и проявляться клиническими симптомами.

Вирус герпеса под воздействием провоцирующих факторов начинает интенсивно размножаться

При неблагоприятных условиях (когда с организмом человека всё в порядке) он снова «отправляется в спячку» в нервные клетки. Так и чередуются латентные периоды с периодами обострения. Клиническая картина такая же, как при первичном и вторичном заражении.

Бессимптомное течение

Распознаётся только при использовании дополнительных методов обследования. В 20% случаев генитального герпеса (при вторичном заражении или рецидивирующем течении) заболевание не имеет никакой клиники. Иногда может проявляться небольшим дискомфортом в области гениталий. Больные с таким типом течения герпетической инфекции особенно опасны в эпидемиологическом плане, так как становятся источником заражения здоровых людей, даже не подозревая об этом.

Атипичное течение

Также как при бессимптомном течении распознаётся только при дополнительных методах обследования. Типичной клиники генитального герпеса не имеет, а маскируется под другие инфекционные и воспалительные заболевания женской и мужской половой сферы.

Проявления генитального герпеса: как выглядит сыпь на половых губах у женщин, на члене у мужчин - фотогалерея

Диагностика генитального герпеса: какие обследования порекомендует врач?

Диагноз генитального герпеса достаточно легко ставится (при выраженной картине заболевания) на основании жалоб больного и его осмотра. При стёртости клинических признаков или же отсутствии таковых целесообразно проведение дополнительных методов обследования.

Для лабораторных исследований берут кровь и биоматериал с поражённых участков (не только с определённого места, а со всех зон поражения). Анализы сдаются несколько раз с интервалом в несколько дней. У женщин они будут наиболее информативными при заборе биоматериалов в первую фазу менструального цикла. У мужчин период сдачи анализов значения не имеет.

Только лабораторные методы исследования определят точно, есть ли у вас герпетическая инфекция

Лабораторная диагностика в себя включает:

1. Иммуноферментный анализ (ИФА). У больного берётся венозная кровь. Проводят исследование уровня антител и иммуноглобулинов M и G, на основании обнаружения которых определяют, присутствует ли в организме вирус герпеса или нет. IgM является показателем первичного заражения, при вторичном заражении и хронической инфекции обнаруживается IgG.
2. ПЦР (полимеразная цепная реакция). Исследуется биоматериал (жидкость) из герпетических пузырьков. Метод позволяет обнаружить возбудителя на самых ранних этапах инфекционного процесса с возможностью количественного определения вируса. Является наиболее информативным в диагностировании этого заболевания.
3. Вирусологический метод (культуральный). Возможен только при яркой клинической картине. Проводится выращивание на культуре ткани вируса, после чего его свойства изучают под микроскопом.

Расшифровка иммуноферментного анализа крови на вирус простого герпеса второго типа - таблица

Исследование	Результат	Интерпретация показателей
IgM	Не обнаружен	Инфекции в организме нет, и ранее вы никогда не болели. Отсутствует иммунитет к вирусу. Существует опасность первичного инфицирования.
IgG	Не обнаружен
IgM	Не обнаружен	Присутствие в организме вируса. К нему выработан устойчивый иммунитет, это свидетельствует о том, что заражение произошло давно. Риска первичного заражения нет. Но возможно вторичное заражение или рецидив, зависящие от состояния иммунной системы. Поддаётся профилактике.
IgG	Обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное инфицирование. Или же вы недавно перенесли заболевание, и иммуноглобулин G не успел ещё выработаться. Необходимо лечение.
IgG	Не обнаружен
IgM	Обнаружен	Первичное, вторичное или рецидивирующее заражение в острой форме. Необходимо срочное лечение.
IgG	Обнаружен

Как лечить половой герпес у мужчин и женщин: можно ли избавиться от проблемы полностью?

Лечением генитального герпеса занимаются дерматовенерологи. Впервые симптомы заболевания могут быть обнаружены на приёме у гинеколога или уролога.

Как уже говорилось, если человек хоть раз переболел герпетической инфекцией, то вирус остаётся в организме пожизненно. Поэтому терапия не направлена на то, чтобы уничтожить его полностью (это сделать попросту невозможно). Главной задачей лечения является купирование симптоматики и облегчение состояния больного.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, так как они не действуют на вирусы.

Во время обострения и лечения следует отказаться от секса. В стадии ремиссии он возможен, но со средствами защиты (презервативом).

Противовирусные таблетки и мази: как долго длится терапия?

Основой лечения генитальной герпетической инфекции являются противовирусные препараты. Они действуют непосредственно на самого возбудителя герпеса. Чем раньше начато лечение, тем результативнее оно будет.

Эффективность противовирусных средств составляет порядка 80–90%.

Наиболее часто используют препарат Ацикловир (аналоги Зовиракс, Валтрекс, Герперакс, Виролекс). Лечение необходимо начинать при появлении малейших симптомов. Используют лекарственное средство одновременно наружно (крем или мазь) и внутренне (таблетированная форма или раствор для внутривенного введения). Как правило, длительность терапии не превышает десяти дней.

Если лечение начато поздно или же случай запущенный, то приём препарата продолжают до выздоровления (исчезновения симптомов). При рецидивирующем течении в некоторых случаях назначают противовирусные средства пожизненно.

При выраженных побочных эффектах (диспепсические явления, диарея, зуд, головная боль и прочих) необходимо проконсультироваться со специалистом, он скорректирует дозировку препарата или же заменит его другим.

При неэффективности лекарств ацикловирового ряда назначают препараты фамцикловировые (Фамцикловир, Фамфир и другие). Они имеют достаточно неплохую переносимость и побочные действия вызывают редко. Схема лечения схожа с терапией Ацикловиром.

Противовирусные препараты: Ацикловир, Валтрекс, Зовиракс и другие - галерея

Ацикловир - препарат выбора в лечении генитального герпеса
Зовиракс - полный аналог Ацикловира
Валтрекс - аналог Ацикловира. Препарат второго поколения
Фамвир используется при неэффективности или непереносимости Ацикловира

Иммуностимулирующие средства

Известно, что одной из главных причин появления генитальной герпетической инфекции повторно считается снижение общих защитных сил. Поэтому назначаются препараты интерферонового ряда, повышающие и укрепляющие иммунитет. Они помогают организму справиться с инфекцией, обладают иммуностимулирующими и прямыми противовирусными свойствами. Назначаться могут и внутрь, и местно.

Эти лекарства достаточно успешно используются в терапии герпеса в комбинации с противовирусными препаратами, нанося тем самым «двойной удар» по вирусу.

К таким средствам можно отнести ректальные суппозитории Виферон, таблетированные формы Амиксин, Циклоферон и другие. Появление побочных действий сведено к минимуму.

Иммуностимулирующие препараты: Виферон, Амиксин и другие - фотогалерея

Оксолин и Виферон в виде мази оказывают хорошее местное воздействие
Виферон наиболее часто используется в комплексном лечении герпетической инфекции
Амиксин - мощный иммуномодулятор с противовирусным действием
Циклоферон хорошо восстанавливает иммунитет, защищая от вирусной инфекции

Какие симптоматические средства применяются?

Для уменьшения боли и снятия воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Найз. Против зуда, а также для снижения риска возникновения аллергических реакций на принимаемые лекарства выписывают антигистаминные средства, представителями которых являются Зиртек, Фексадин, Супрастин и другие.

Симптоматические средства - фотогалерея

Ибупрофен снимает болевые ощущения
Парацетамол снижает температуру и облегчает болевые ощущения
Зиртек предотвращает развитие аллергических реакций

Поддерживающая терапия

Как было сказано выше, противовирусные средства могут приниматься пожизненно. В основном такое лечение необходимо при тяжёлом рецидивирующем течении заболевания, когда частота обострений инфекции превышает пять раз в год. Назначаются препараты в периоды ремиссии в минимальных дозах для того, чтобы вирус не смог активизироваться. Для эффективности такого лечения их сочетают с интерфероновыми средствами или же чередуют с другими противовирусными препаратами во избежание развития устойчивости вируса герпеса к этим лекарствам.

Важным в поддерживающей терапии является:

• соблюдение правил гигиены;
• витаминизированное, полноценное питание;
• здоровый образ жизни.

Физиотерапевтические методы лечения

Физиотерапия оказывает неплохой лечебный эффект в начале заболевания. Она хорошо устраняет внешние проявления инфекции и такие неприятные симптомы, как боль, жжение и дискомфорт.

Физиотерапия используется только в комплексе с основным лечением!

Широко применяют УВЧ-терапию, инфракрасное и лазерное облучение поражённых участков слизистых оболочек и кожи. Иногда на ранней стадии (при отсутствии пузырьков с жидкостью) удаётся остановить процесс.

Народная медицина и гомеопатия: можно ли вылечить герпес такими средствами?

Эффективность гомеопатических и народных средств в лечении герпетической инфекции не доказана. Всё же эти методы применяются, но только в комплексе с основной терапией, так как никоим образом не влияют на причину возникновения заболевания (вирус простого герпеса второго типа). Они могут лишь смягчать проявления герпеса, оказывать общеукрепляющее действие, но не более того. Перед использованием необходимо проконсультироваться с лечащим врачом во избежание неприятных последствий.

Широко используются:

1. Элеутерококк. Он повышает тонус, улучшает функционирование нервной системы, укрепляет иммунитет, обладает противовоспалительными свойствами. Используют экстракт и настойку, которые продаются в аптеках. Их принимают 2–3 раза в день по 1 чайной ложке перед едой.
2. Алоэ. Обладает бактерицидным (что хорошо для профилактики присоединения бактериальной инфекции), противовоспалительным и регенерирующим свойствами. Листья растения хорошо промывают кипячёной (холодной) водой, разрезают пополам (вдоль листа) и прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых. Меняют лист на новый каждые 4 часа до полного исчезновения симптомов. Он оказывает вяжущее и смягчающее действие, облегчая дискомфорт в области гениталий.
3. Мумиё. Его порошок продаётся в каждой аптеке. Обладает антибактериальными, противовирусными, болеутоляющими и регенерирующими свойствами. Необходимо регулярно припудривать им поражённые герпесом участки слизистых и кожи. Особый эффект отмечается на ранних стадиях проявления инфекции.
4. Пихтовое масло. Обладает противовирусными свойствами. Им смазывают герпетические высыпания 3 раза в день.
5. Ромашка. Оказывает болеутоляющее, противовоспалительное и регенерирующее действие. Две столовые ложки измельчённой ромашки заваривают стаканом кипятка, настаиваю час под крышкой, а затем прикладывают к поражённым участкам кожи и слизистых.

Учёными было детально изучено применение народных методов в лечении вируса простого герпеса второго типа, так как многие заболевшие утверждали, что применение различных биологически активных добавок, настоев и экстрактов трав помогло облегчить неприятные симптомы заболевания. В результате исследований было доказано, что одни методы действительно эффективны, а другие оказались абсолютно бесполезными.

Очень показателен эксперимент с настойкой эхинацеи и приёмом так называемой пустышки (плацебо). Многие считают, что экстракты и настойки эхинацеи повышают иммунные силы организма и помогают им бороться с вирусом герпеса, снижая частоту рецидивов и тяжесть протекания болезни. Учёные из Великобритании «лечили» на протяжении полугода заболевших эхинацеей, а следующие полгода поили их «пустышкой». Разницы в результатах применения средств обнаружено не было.

Помимо эхинацеи, которая считается панацеей практически от всех болезней, связанных со снижением иммунитета, было изучено действие прополисной мази, использующейся для заживления герпетических язвочек. У испытуемых, применяющих средство на основе прополиса, они заживали намного быстрее, чем у тех, кто пользовался противовирусными мазями.

Средства народной медицины для домашнего лечения - фотогалерея

Мумиё обладает противовирусным действием Пихтовое масло оказывает смягчающее и противовирусное действие
Ромашка снимает болевые ощущения и способствует заживлению поражённых участков

Возможные последствия и осложнения

В целом прогноз при генитальном герпесе благоприятный. Но при пренебрежении лечением могут возникнуть осложнения в виде присоединения бактериальной инфекции, нарушения микрофлоры половых органов (молочница).

У женщин развивается хроническая сухость слизистых оболочек влагалища, появляются незаживающие трещины, что причиняет боль и дискомфорт.

У мужчин возникают следующие осложнения:

• герпетический цистит (сопровождается паховыми болями спастического характера, жжением и болью в начале и в конце мочеиспускания);
• герпетический проктит (сопровождается ложными позывами к дефекации при запоре, ощущениями жжения в области прямой кишки);
• герпетический простатит (сопровождается жжением и резью в начале мочеиспускания, затруднением мочеиспускания и дефекации).

Герпес также приводит к:

• истощению иммунной системы организма, в результате чего появляется склонность к простудным заболеваниям, которые очень часто приобретают хроническое течение;
• образованию кондилом при наличии вируса папилломы человека (в сочетании с герпесом может вызывать развитие рака);
• хроническим болям в паховой, прямокишечной и промежностной областях;
• распространению инфекции на другие органы.

Профилактика заразного заболевания

Существует два вида профилактики вируса герпеса второго типа:

1. Специфическая профилактика. Заключается во введении вакцины, защищающей от инфекции. Целесообразно проводить вакцинацию лицам, которые ведут беспорядочную половую жизнь или же имеют несколько половых партнёров. Но стопроцентной гарантии защиты от вируса вакцина не даёт.
2. Неспецифическая профилактика. Заключается в исключении случайных половых контактов, соблюдении правил общей и личной гигиены, повышении иммунитета с помощью здорового образа жизни и рационального питания.

Генитальный герпес является серьёзной проблемой для заболевшего человека, а также представляет реальную угрозу для людей, окружающих его. Пускать на самотёк заболевание ни в коем случае нельзя, так как высок риск развития серьёзных осложнений, которые резко снижают качество жизни пациента. Следует при малейшем подозрении на возникновение вирусной инфекции обратиться к специалисту за помощью. А чтобы защититься от заражения, необходимо соблюдать все меры профилактики.

Герпес - болезнь универсальная. Она успешно поражает представителей обоих полов, вызывая у них практически одинаковые симптомы. Однако у мужчин заболевание имеет свою специфику, о которой полезно знать вне зависимости от того, болеет человек уже, или нет.

Важно то, что выраженные гендерные различия имеет именно генитальный герпес, в значительно большей степени влияющий на состояние организма и способный давать сильные осложнения. Кроме того, именно герпетическая инфекция в паху традиционно относится к венерическим заболеваниям, и мужчинами переносится значительно более тяжело - как физически, так и психически - чем простуда на губах или болезни, вызываемые герпесвирусами других типов.

Однако уже на этапе заражения герпесом мужчины имеют некоторые преимущества перед слабым полом.

Передача герпеса: почему мужчины менее восприимчивы?

Главный способ передачи вируса герпеса - контактный. В подавляющем большинстве случаев мужчины заражаются генитальной формой инфекции во время сексуального контакта.

Особенностью герпетической инфекции является то, что вирус способен одинаково успешно проникать в организм практически любыми возможными для него путями, как правило - через слизистые оболочки, чуть реже - через повреждения наружных покровов тела: царапины, язвочки, раны. Это значит, что вне зависимости от того, где локализован герпес у переносчика - на губах, гениталиях или других частях тела - он одинаково легко перенесётся на гениталии заражаемого при контакте.

С этим связано быстрое распространение вируса за последние полвека. Сексуальная революция 60-х годов привела к повальной популяризации орального секса, что в разы увеличило количество заражений генитальным герпесом от тех, кто страдал, вроде бы, достаточно безобидной простудой на губах.

Передача вируса может осуществляться и другими способами:

• воздушно-капельным, что для генитального герпеса в целом не характерно - так обычно передаётся лабиальная форма заболевания (простуда на губах);
• бытовым - при пользовании общими средствами гигиены, полотенцами, бельём;

Возможен также риск заражения ребёнка при уходе за ним от больной матери. Однако генитальный герпес подобным способом передаётся достаточно редко.

Главные ворота для вируса - это слизистые оболочки организма. Генитальный герпес чаще всего передаётся при попадании вирусных частиц на головку полового члена и в анальное отверстие. Здесь у мужчин есть небольшое преимущество перед женщинами - даже при попадании вируса на кожу около семявыводящих путей возможности его проникновения в сами пути невелики по причине небольших размеров отверстия мочевыводящего канала и наличия в нем биологических жидкостей. У женщин же с заражёнными гениталиями переносчика непосредственно контактирует слизистая оболочка влагалища, и вирус практически наверняка проникает в организм.

Однако есть и другая тенденция: в целом мужчины сексуально более активны, чем женщины. Поэтому они чаще заражаются по причине большего беспорядка в половой жизни и частых половых контактов с неизвестными партнёршами.

Отдельного внимания заслуживает риск заражения герпесом у мужчин при занятиях контактными видами спорта: борьбой, дзюдо, тайским боксом. При этом может иметь место заражение глаз, а также герпетический панариций и даже так и называемый в медицинской науке «борцовский герпес» – herpes gladiatorum – проявляющийся в обильных высыпаниях в области шеи и головы, в повышении температуры и воспалении горла. По статистике, последним видом герпеса болеют почти исключительно мужчины.

Симптомы болезни, стадии и формы ее протекания

Эпизод заболевания герпесом протекает у мужчин с проявлением основных симптомов, свойственных болезни, с наличием только отдельных и небольших специфических моментов.

И при первичном заражении, и при рецидиве первыми симптомами генитального герпеса являются генерализованные признаки: общее недомогание, повышение температуры, ломота в мышцах и суставах, расстройства желудка. Одновременно с ними начинают ощущаться раздражение, несильный зуд и покалывания в области будущих высыпаний: в паху, на гениталиях, лобке, около ануса и на ягодицах. Могут появляться отёки, боли в области яичек, «прострелы» в пояснице.

Спустя день-два начинают появляться высыпания в виде прозрачных пузырьков. Чаще всего у мужчин эти высыпания появляются на крайней плоти и в районе венечной борозды, немного реже - по всему половому члену, на лобке и мошонке. У гомосексуалистов, практикующих анальный секс, высыпания могут появляться в области ануса и на ягодицах. В единичных случаях болезненные пузырьки могут появляться в мочеиспускательном канале, на внутренней поверхности бёдер, на слизистой ануса и прямой кишки.

Изначально везикулы имеют вид полностью прозрачных пузырьков, но постепенно они заполняются беловато-жёлтой жидкостью и становятся матовыми. Это продолжается в течение 3-4 дней, на протяжении которых сохраняется постоянная и довольно высокая болезненность и зуд в области высыпаний. В это время крайне нежелательно носить обтягивающие трусы и плавки, поскольку это приведёт к обострению ощущений и серьёзному ухудшению самочувствия.

Через несколько дней после появления наполненные гноеподобной жидкостью пузырьки лопаются, и на месте каждого из них образуется маленькая язвочка. В это время спадает боль, и неприятные ощущения могут быть связаны только с образованием струпьев на месте каждой язвочки. При обильных высыпаниях они могут образовывать сплошное покрытие на половом члене и вызывать дискомфорт при мочеиспускании.

Ещё спустя несколько дней корочки на месте бывших язв осыпаются, не оставляя после себя никаких следов. Только в редких случаях наличия у больного выраженных иммунодефицитов после заживления язв на коже остаются рубцы: инфекция у таких больных приводит к развитию некротических поражений в местах высыпаний.

Так протекает обычная рецидивирующая форма генитального герпеса.

У 20% больных может наблюдаться полностью бессимптомная форма , при которой никаких выраженных признаков болезни не наблюдается. Немного чаще имеет место малосимптомная, или субклиническая форма герпеса, при которой симптомы хоть и появляются, но в очень малом количестве, или вовсе без болезненных ощущений. При такой атипичной форме больной может и не обратить внимания на симптомы и не подозревать, что является очень заразным!

В других атипичных формах герпеса определённая группа симптомов становится ведущей:

• при эритематозной форме наиболее отчётливо заметны воспаления, покраснение, зуд, боль в местах высыпаний и проявление генерализованных симптомов, в частности - повышение температуры;
• При буллезной форме больше всего больному досаждают везикулы и язвочки, образовавшиеся после их разрыва;
• Геморрагическая форма характеризуется кровоизлияниями в области поражения, особенно в прямой кишке и мочевыводящем канале;
• При зудящей форме иногда могут даже не появляться пузырьки, но наиболее отчётливым симптомом становится ощущение зуда и жжения в характерных для генитального герпеса местах.

Следует отметить, что у мужчин атипичные формы протекания заболевания проявляются значительно реже, чем у женщин.

Частота и глубина рецидивов заболевания у мужчин

Характерной особенностью протекания генитального герпеса у мужчин является меньшая частота рецидивов, чем у женщин. Связано это с тем, что для женщин характерны рецидивы инфекции при месячных или беременности, когда организм испытывает серьёзные гормональные нагрузки, а устойчивость иммунной системы оказывается сниженной.

У мужчин состояние иммунитета всегда оказывается более стабильным и ровным, потому герпес может появляться в основном при серьёзных заболеваниях, экстремальных ситуациях или в сезоны, характеризующиеся недостатком витаминов в еде.

Стоит также заметить, что нередко ведущим фактором ослабления иммунитета у мужчин является стресс. Для женщин это менее характерно: из-за повышенной эмоциональности и экстравертности представительницам слабого пола легче получить необходимую психологическую разрядку. Мужчины же чаще копят свои страхи и проблемы в себе, и в итоге стресс для них является достаточно обычным явлением.

По тем же причинам сила проявления заболевания у мужчин часто оказывается особенно высокой. Если иммунитет у них и падает, то по серьёзным причинам, и герпетическая инфекция в этом случае имеет больше возможностей поразить максимальное количество органов и привести к большим повреждениям.

Именно поэтому ещё на самых ранних этапах рецидива герпес необходимо правильно диагностировать и начать лечение.

Диагностика

Главным методом диагностики герпеса у мужчин является тщательный наружный осмотр. При появлении высыпаний ошибки при таком способе диагностики почти наверняка не будет.

Проводить осмотр с целью диагностики генитального герпеса может врач-дерматолог, андролог, венеролог или даже терапевт. При осмотре врач исследует на предмет наличия воспаления или пузырьков половой член, его головку, мошонку. В некоторых случаях специальной щёточкой производится забор слизи из мочеиспускательного канала. Сама эта процедура безболезненна, но при мочеиспускании в течение нескольких часов после неё может ощущаться резь в мочевыводящем канале.

В случаях, когда высыпания распространяются на анус, может потребоваться визуальное обследования анального отверстия и взятие пробы из прямой кишки. Иногда врач использует ректоскоп для осмотра стенок прямой кишки на предмет наличия герпетических трещин и везикул.

В идеальном случае диагностировать заболевание необходимо ещё до появления визуальных симптомов, на этапе появления зуда, тянущих болей и высокой температуры. Для этого осмотра будет недостаточно, и прибегают к более точным способам диагностирования герпеса:

• иммуноферментный анализ (ИФА), относящийся к серологическим методам и позволяющий определить наличие в организме антител к вирусу herpes simplex по титру Ig класса М и G. Однозначно о присутствии вируса в организме свидетельствует четырёхкратное повышение в парных сыворотках титра специфических IgG на протяжении 10 дней, или выявление IgM;
• Полимеразная цепная реакция (ПЦР), с помощью которой во взятых пробах слизи, крови или жидкости организма обнаруживают ДНК вируса;
• Культуральный метод, позволяющий идентифицировать вирус путём размножения его на специально подготовленной культуральной среде.

Для большинства из этих тестов необходима сдача анализа крови.

Первичные симптомы герпеса могут походить на симптомы многих других болезней, что нередко затрудняет борьбу с ним и приводит к потере драгоценного времени, за которое болезнь уже можно было бы начать лечить.

Так, нередко герпес путают с:

• простудными заболеваниями при первичном повышении температуры и ухудшении самочувствия;
• пищевыми отравлениями при расстройствах желудка;
• геморроем и трещиной прямой кишки - при поражении ануса или высыпаниях на стенках прямой кишки;
• импетиго, вызываемым бактериями и проявляющееся похожими на герпетические высыпаниями;
• аллергическими раздражениями.

Особо сложны в диагностике атипичные формы генитального герпеса, при которых наборы симптомов могут быть непредсказуемыми и способными ввести в заблуждение даже опытных медиков.

Органы и системы органов мужского организма, поражаемые при заболевании

Важно понимать, что герпетическая инфекция характеризуется выраженной многоочаговостью, и характерные для нее высыпания могут появляться сразу в нескольких отделённых друг от друга локациях. К тому же, в самом организме герпес может поражать разнообразные системы органов, приводя к развитию на первый взгляд никак не связанных с ним заболеваний.

У мужчин от вируса герпеса наиболее часто страдают:

• уретра;
• простата;
• анус и ампула прямой кишки;
• мочевой пузырь;
• семенные пузырьки.

Соответственно поражаемому органу могут развиваться и некоторые заболевания, этиологически являющиеся осложнением герпеса.

Осложнения

Пожалуй, у мужчин наиболее неприятным и нежелательным осложнением генитального герпеса является появление трещин прямой кишки. На протяжении всего периода рецидива такая трещина проявляет себя всеми характерными для неё симптомами - болью, появлением крови в кале, метеоризмом. Особенно характерны эти осложнения для гомосексуалистов и мужчин, страдающих геморроем.

Еще более неприятным и опасным может быть герпетический простатит. По статистике, до 30% случаев появления простатита связаны с герпесом. Причём обострения болезни совпадают с рецидивами герпеса.

К другим осложнениям генитального герпеса у мужчин относят герпетические уретрит и цистит.

Считается, что на фоне рецидивов герпеса может повышаться риск развития некоторых бактериальных болезней, облегчается появление иммунодефицита и злокачественных опухолей.

Лечение: основные препараты и схемы терапии

Герпес необходимо лечить несмотря на то, что полностью уничтожить вирус в организме невозможно. Правильное и своевременное лечение позволит избежать развития осложнений и уменьшит силу и продолжительность протекания рецидива заболевания.

Особой специфики лечения у мужчин нет. Все противогерпетические препараты универсальны и даже применяемые дозы одинаковы для обоих полов.

Сегодня при лечении герпеса наиболее широко применяются противовирусные препараты Ацикловир, Фамцикловир и Валацикловир. При попадании в кровь они блокируют размножение вируса, и при приёме их на начальной стадии рецидива позволяют уменьшить остроту симптомов.

Ацикловир сегодня выпускается в таблетках. Для мужчин с отсутствием иммунодефицитов следует принимать по пять таблеток в день, при подавленном иммунитете или наличии иммунодефицита дозу можно увеличивать вдвое. При рецидиве по рекомендации врача можно уменьшить количество принимаемых в сутки таблеток до 3-4. Такую терапию следует проводить с момента обнаружения первых симптомов герпеса в течение 5-7 дней.

Фамцикловир и его лекарственная форма Фамвир отличаются от Ацикловира эффективностью против тех штаммов вируса, которые за время применения Ацикловира успели выработать устойчивость к нему. Его рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней по 3 таблетки в день. При достаточно позднем начале лечения допускается принимать единоразово 6 таблеток или два раза в день по три таблетки без продолжения лечения в последующие дни.

Валацикловир по эффективности действия сходен с Фамвиром и применяется по 500 мг 2 раза в сутки на протяжении всего периода протекания болезни.

В некоторых случаях приходится прибегать к введению противовирусных препаратов внутривенно. Для этого обычно используют Панавир в установленных лечащим врачом дозах.

• при нарушениях функции почек. При этом определяющим критерием величины корректировки является Cl креатинина. В соответствии с его значением по специально разработанным корректировочным таблицам выбирают необходимую дозировку того или иного препарата;
• При лечении пожилых мужчин. У них в связи с замедлением процессов обмена вещества может происходить накопление препаратов в организме, что нежелательно;
• При болезнях печени, особенно - гепатитах. Здесь необходима консультация у врача и, возможно, применение других способов лечения;
• При лечении чернокожих пациентов - у них и сам герпес имеет свою специфику, и действие противовирусных препаратов может отличаться по эффективности от таковой у представителей европеоидной расы.

Совместно с употреблением таблетированных препаратов хорошо себя проявляют противовирусные препараты местного действия. Например, хорошо себя зарекомендовали мазь Зовиракс на основе Ацикловира и гель Панавир, применяемые для наружной обработки мест высыпаний.

При сильном болевом синдроме применяют успокаивающие и седативные средства: Баралгин, Пенталгин, и в особо тяжёлых случаях, - Ибупрофен, Напроксен и Кетопрофен.

Профилактика герпеса: защита от первичного заражения и рецидивов

Главная причина заражения генитальным герпесом сегодня - это беспорядочная половая жизнь и халатное отношение к контрацепции. Следовательно, для защиты от заражения необходимо в первую очередь избегать случайных половых связей, а во-вторых - пользоваться необходимыми средствами предохранения.

Важно то, что генитальный герпес не всегда диагностируется при проверке пациентов на венерические заболевания. Это значит, что зачастую даже считающие себя здоровыми женщины являются переносчиками инфекции. Особенно много их среди проституток, вне зависимости от их уровня.

В любом случае, перед занятиями сексом необходимо, как минимум, проверить отсутствие у партнёрши характерных пузырьковых высыпаний в области гениталий или на губах. В случае их наличия от секса следует отказаться даже при наличии средств контрацепции.

Презерватив и Мирамистин обеспечивают хоть и не полную, но достаточно надёжную защиту от герпеса. При наличии у партнёрши герпеса в латентной стадии - без видимых симптомов - использование этих средств контрацепции позволят на 90% сократить риск заражения вирусом даже при регулярных половых контактах.

На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить заражение генитальным герпесом.

Если же герпесвирус в организме уже обосновался, профилактика рецидивов заболевания будет заключаться в постоянной поддержке иммунитета и ведении здорового образа жизни. Активное движение, закалка, обильное и качественное питание с большим количеством свежих фруктов, овощей и ягод в рационе, достаточное количество сна и позитивные микрострессы, связанные с занятиями спортом и экстремальными увлечениями, позволят свести риск подрыва иммунитета и рецидива болезни к минимуму. К тому же, именно такой образ жизни является поистине мужественным.

Будьте здоровы!

Что важно знать про генитальный герпес и его лечение

Генитальный герпес у мужчин – это заболевание, которое вызывает вирус отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae, известный с давних времён своей способностью активироваться в системе организма в любой стадии – латентной, острой, хронической.

Вирус получил своё название по месту локализации - пузырьковая сыпь выступает в области половых органов, поражая как кожу, так и слизистые, вызывая зуд и жжение. Это самый неприятный вид вируса, так как значительно влияет на качество жизни мужчины и ограничивает его половую жизнь.

Вспышка заболевания пришлась на семидесятые годы прошлого столетия, сначала в северной Америке, затем перекинулась в Европу. В те годы происходила сексуальная революция, и культивировался оральный секс, с помощью которого легко передаётся вирус.

Клинические проявления

Генитальный герпес у мужчин делится на виды по способу проявления инфекции в организме:

Первичная инфекция

Вирус простого герпеса 2 типа Если заболевший мужчина инфицирован впервые, то в организме ещё не выработаны антитела к вирусу. У первично заболевшего человека большая локализация поражения - сыпь на головке полового члена, крайней плоти, на коже ствола и мошонке. Иногда очаги воспаления разрастаются на внутренней стороне бёдер, в паху, ягодицах. Герпес у мужчин определяется ярко выраженным отёком поражённой пузырьковыми высыпаниями кожи, образованием на ней мокнущих изъязвлений, общим недомоганием, температурой, головными болями. Больные могут жаловаться на жжение, зуд, гнойные выделения из уретры. Увеличиваются и болят лимфоузлы в паху. Лечение полового герпеса и заживление кожных покровов происходит в течение четырёх недель.

Рецидивирующая инфекция

Возникает чаще, чем первичная, протекает спокойнее. Но при частых обострениях по нескольку раз в год, может оказывать негативное влияние на психику и нервную систему мужчины. Клинические симптомы полового герпеса: сыпь на головке полового члена, крайней плоти, лобке, отёк и увеличение болезненных эрозий. При рецидивах лечение генитального герпеса у мужчин длится две недели.

Не первичная инфекция

Генитальный герпес у мужчин может активироваться при существовании в организме антител к любому другому виду вируса. В этом случае почти всегда клиническое течение заболевания протекает в течение двух недель. Симптомы полового герпеса ярко выражены, как при первичном заражении. Инфицирование особенно активно при наличии антител к вирусу герпеса I –II типа (ВПГ).

Способы заражения

Генитальный герпес очень заразен, им можно инфицироваться как первично, так и повторно. Чаще всего область половых органов страдает от вируса герпеса II типа, но и I тип отлично приживается в интимной зоне.

1. Половой
   Вирус в большинстве случаев передаётся через половые отношения с больным человеком. По статистике считаются наиболее уязвимыми мужчины в активном половом возрасте. Генитальным герпесом может заболеть как опытный мужчина, имеющий множество половых партнёров, так и неопытный, только начавший половую жизнь. Заражению способствуют все контактные варианты любовной игры:
   • оральный секс;
   • петтинг (контакт обнажённых тел без полового акта);
   • анальный секс;
   • генитальный контакт.
2. Трасфузионный
   Крайне редко вирус передаётся при переливании крови или травмах.
3. Самостоятельное инфицирование
   В некоторых случаях генитальный герпес у мужчин активируется путём самостоятельного заражения: мужчина сам себя может инфицировать, имея герпетическую инфекцию в других местах, например, на лице, при контакте с инфильтратом - грязными руками переносится на половые органы.
4. Воздушно-капельный
   Вирус с капельками слюны передаётся через дыхательные пути или через кожу человека, через малейшие повреждения эпидермиса. Заражение болезнью у мужчин может происходить не только через контакт с ротовой полостью, но и через прямую кишку, мочеиспускательный канал.
5. Первичное инфицирование
   Если будущая мать при зачатии, во время полового контакта или при беременности инфицирована генитальным герпесом, но не имеет в организме антител - может произойти заражение плода через плаценту. Также в случаях появления у роженицы герпетической сыпи за 1–2 дня до родов во влагалище, шейке матки и наружных половых органах - ребёнок заражается во время прохождение через родовые пути.
6. Бытовое заражение
   Происходит через общее пользование бытовыми предметами: постельное бельё, полотенца, бритвенные принадлежности и т.д.

Симптомы

Особенность генитального герпеса у мужчин в том, что болезнетворный процесс имеет множество очагов локализации, помимо высыпания на половом члене, мошонке, могут страдать также ягодицы , слизистая ануса, прямая кишка, нижний отдел мочеиспускательного канала.

Осложнения

Мужчине нужно осознать, что последствия перенесённого вируса полового герпеса могут привести к осложнениям, которые влияют на репродуктивность, вызывают сексуальные расстройства, усложняют зачатие здорового потомства, развивают бесплодие и импотенцию.

Также генитальный герпес у мужчин может спровоцировать такие болезни, как - уретропростатит, цистит, проктит, рак предстательной железы и другие. Вирус нарушает работу нервной системы, проявляясь неврозами, болями в промежности, внизу живота, прямой кишке, крестцово-поясничном отделе. Очень неприятное последствие воспаления - трещины анального отверстия.

Хочется отметить два важных факта, оказывающих огромное влияние на тяжесть заболевания и возникновение рецидивов:

• Несерьёзное восприятие болезни, отсутствие желания вылечить вирус, обратиться к медицинской помощи. Некоторые мужчины не обращают внимания на покраснение и высыпания на половом члене и другие симптомы, пуская всё на самотёк, а это приводит к осложнению и частому обострению.
• Алкоголизм, наркомания - нарушают защитные силы организма, подавляют иммунитет. У злоупотребляющих мужчин чаще развиваются последствия генитального герпеса.

Как лечить половой герпес и можно ли избавиться от вируса?

Лечение генитального герпеса у мужчин не избавляет от инфекции на 100 %, можно лишь перевести в латентную фазу. Распространённая ошибка лечение полового герпеса по месту высыпаний, например, лечить только сыпь на головке полового члена местными мазями. Независимо от места проявления болезни, лечение нужно проводить комплексно, используя как основу терапии противовирусные лекарства и средства, повышающие иммунитет организма.

Самые популярные и эффективные препараты для лечения вируса - содержащие в своём составе Ацикловир, такие как Валоцикловир, Фармцикловир, Фоскарнет, Пенцикловир, Доконазол, и другие. Эти препараты можно применять в разной аптечной форме: таблетки, мазь, растворы для введения внутрь и изготовления суспензий.

Также лечение генитального герпеса у мужчин включает применение противовоспалительных, гормональных, обезболивающих, подсушивающих изъязвления на коже медикаментов.

В комплексе с антивирусными средствами медики рекомендуют принимать препараты для регуляции иммунной системы - Арбидол, Полудан, Виферон, Генферон, Амиксин и различные витаминно-минеральные комплексы.

Народные методы лечения

• Снизить активность вируса, успокоить зуд, жжение, уменьшить сыпь на головке полового члена, крайней плоти, промежности поможет обработка поражённых мест коллоидным мылом.
• Горячая ванна с овсяными хлопьями хорошо снимает острое воспаление.
• Снять зуд и жжение можно кусочком льда, завёрнутым в чистую ткань.
• Нижнее бельё должно быть свободным, из натуральных тканей, чтобы не натирало и не давило на воспалённую кожу гениталий.

Профилактика полового герпеса у мужчин

• Главная мера профилактики герпеса у мужчин – не вступать в половые контакты со случайными людьми.
• При разрыве презерватива, во время полового акта - произвести вливание в канал уретры мирамистина, сдавливая мочеиспускательный канал на головке полового члена, удерживать раствор 15 минут, затем помочиться.
• Не вступать в близкий контакт с людьми, имеющими явные признаки герпетических проявлений.
• Регулярно и своевременно проводить профилактическое обследование на половые инфекции.
• Мужчинам, планирующим в будущем зачатие детей, сначала пройти курс лечения полового герпеса и тщательное медицинское обследование.
• При появлении первых признаков генитального вируса не заниматься самолечением, а обратиться в медучреждение.
• Полноценно питаться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
• Следить за состоянием здоровья при наличии хронических заболеваний.
• Проводить вакцинацию 1-2 раза в течение двух лет. Сейчас этот метод профилактики становится очень популярным во всём мире.

Генитальный герпес у мужчин - это распространенное венерическое заболевание. Как правило, болезнь передается во время незащищенного полового акта с непроверенным партнером. Среди сопутствующих причин можно выделить частые стрессы, переохлаждение и переутомление организма. Проявляется в виде пузырьковых высыпаний на половых органах, поражает кожу и слизистые, вызывает жжение и постоянный зуд. При отсутствии правильного лечения половой герпес может привести к серьезным осложнениям, вплоть до рака простаты.

Вирус герпеса и его типы

Проникновение вируса в организм зачастую происходит в раннем детстве или в младенчестве. Вирус может “спать” в организме человека и никак не проявлять себя. Болезнь дает о себе знать под влиянием негативных факторов, например, при снижении иммунитета, переохлаждении или хронических инфекциях.

У мужчин в крови обнаруживают антитела к герпесу таких типов:

• Вирусы простого герпеса I и II типа (самые распространенные штаммы). Первый поражает губы, слизистые рта и лицо, а второй - гениталии (генитальный или половой герпес). Оба вида характеризуются высыпаниями, высокой температурой и ухудшением самочувствия.
• Вирус III типа - ветрянка и опоясывающий лишай. Заражение происходит воздушно-капельным, бытовым или контактным путем.
• Вирус IV типа - инфекционный мононуклеоз. Сопровождается сыпью на слизистой рта, глотки и лимфоузлах.
• V тип. Зачастую никак себя не проявляет и человек выступает просто носителем. Иногда может наблюдаться повышенная температура и быстрая утомляемость.
• Герпес VI вида. Поражает миелиновые оболочки мозга, искажая температурную и тактильную чувствительность человека. Еще одним проявлением этой болезни являются красные высыпания, которые называются в народе псевдокраснухой.
• Восьмой тип герпеса вызывает редкое заболевание - саркому Капоши.

Человек может инфицироваться и другими типами герпеса, но они недостаточно изучены.

Особенности протекания генитального герпеса у мужчин

Возбудителем генитального герпеса является вирус II типа. В одинаковой степени он встречается среди мужчин и женщин разных возрастов. На сегодняшний день выявлено, что вирусом заражено более 90% мужского населения, но в видимой форме он наблюдается только у 20%.

Способы передачи

Инфицирование вирусом обычно происходит в раннем детстве, в некоторых случаях ребенок уже рождается больным (заражается еще в утробе инфицированной матери). В организме человека патогены могут находиться в активном или пассивном состоянии.

Вирус герпеса, попав в организм, сохраняется на всю жизнь и, при определенных условиях и различных внутренних или внешних факторах, может рецидивировать. Инфекция со 100 % вероятностью передается другому человеку при незащищенном половом акте.

В активной фазе вирус герпеса становится заразным, причем патогенные микроорганизмы могут передаваться от больного человека различными путями:

• через поцелуй;
• половым путем независимо от формы полового акта (самый распространенный путь заражения генитальным герпесом);
• при переливании крови или пересадке органов;
• от матери к ребенку в процессе вынашивания и родов;
• воздушно-капельным путем (в редких случаях);
• бытовым путем (через постельные принадлежности, чужую одежду, общие полотенца и т.д.);
• при несоблюдении интимной гигиены.

Причины возникновения могут быть разными. Среди провоцирующих факторов самые распространенные:

• продолжительные стрессовые ситуации;
• работа на вредном производстве или проживание в неблагоприятных условиях;
• переутомления;
• авитаминоз;
• ослабевание иммунной системы;
• хронические заболевания;
• различные инфекционные патологии;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем и т.д.

Первые признаки заболевания, как правило, проявляются уже через 5-7 дней после заражения.

Как проявляется герпес у мужчин

Инкубационный период болезни после заражения составляет от 1 до 30 суток, но чаще всего первые признаки герпеса проявляются уже на 3-10 день. Симптоматика герпеса, который передался половым путем, наступает быстрее по сравнению с бытовым. Независимо от вида болезни (первичное заражение или рецидив) проявление всегда одинаковое и начинается со следующих признаков:

• общее недомогание и резкое ухудшение самочувствия;
• повышение температуры, ломота в пояснице, суставах и мышцах;
• зуд и жжение в области гениталий и ануса;
• отечность мошонки и полового члена;
• выделения из уретры;
• желудочно-кишечные расстройства.

Уже при появлении первых проявлений необходимо срочно обратиться к врачу-венерологу. По тому, как выглядит сыпь, и по результатам диагностики дерматолог назначит схему терапии. Самолечение при этой патологии категорически запрещено.

На следующей стадии развития инфекции появляются красные высыпания с мелкими пузырьками в районе крайней плоти и на венечной борозде полового члена. В некоторых случаях сыпь может распространяться на всю поверхность половых органов, на лобок и мошонку, а также вокруг ануса и на ягодицах. Если вовремя не начать лечение, пузырьковые высыпания начинают покрывать внутреннюю поверхность мочевыводящего канала и прямую кишку, мочеиспускание и дефекация в этом случае доставляют невыносимые боли.

В течение 3-4 дней после появления первых признаков пузырьки наполняются мутной жидкостью. Эта стадия болезни характеризуется максимальной чувствительностью. Зуд и боль достигают своего пика. В это время категорически запрещено ношение узкого прилегающего белья. Нельзя расчесывать пораженные участки, это приведет к еще большему поражению и будет тормозить процесс выздоровления.

Еще через несколько дней наступает стадия вызревания, пузырьки начинают лопаться, оставляя на своем месте небольшие язвы. При дальнейшем лечении на этих участках формируются корочки струпьев, вызывающие дискомфорт. Боль и зуд при этом постепенно проходят.

При правильной и своевременной терапии струпья отваливаются и не оставляют никаких следов. Люди со слабым иммунитетом могут наблюдать на коже рубцы и некротические изменения.

Диагностика

Для назначения медикаментозного лечения в первую очередь проводится диагностика генитального герпеса. Сначала венеролог проводит визуальный осмотр и оценивает состояние кожных покровов половых органов. Далее производится забор биоматериала из мочеиспускательного канала, горла и прямой кишки. Дополнительно выполняются исследования на наличие:

• сифилиса;
• хламидиоза;
• уреаплазмоза;
• гепатита В.

Если симптомы выражены слабо, проводят лабораторное исследование:

• ИФА (иммуноферментный анализ). Выявляет наличие антител к вирусу герпеса.
• ПЦР (полимерная цепная реакция). Обнаруживает ДНК вируса в пробах слизи, крови и других биологических материалах.

С помощью иммунограммы выявляются нарушения в работе иммунной системы. Обычно анализ назначают в период рецидива генитального герпеса. Анализ крови определяет, каких защитных клеток не хватает у пациента для полноценной борьбы с вирусом. По результатам этой процедуры больному подбирают иммуномодулирующий препарат, который повышает барьерную функцию и предотвращает дальнейшее появление полового герпеса.

Осложнения и риски

При отсутствии должного лечения половой герпес может вызывать серьезные проблемы:

• герпетический простатит;
• трещины прямой кишки и ануса;
• проктит;
• бесплодие;
• импотенция;
• герпетический уретрит;
• цистит;
• психологические травмы и депрессия (боязнь половых контактов).

Для многих остается актуальным вопрос, чем опасен для мужчин генитальный герпес. Основная опасность этого вируса состоит в том, что он провоцирует развитие рака простаты. Чтобы не допускать таких последствий, необходимо обращаться к врачу сразу при появлении первых признаков.

Методы лечения

Мужчины, которые столкнулись с болезнью, задаются вопросом, лечится ли герпес и можно ли навсегда победить этот вирус. Ответ однозначен - при правильной терапии прогнозы всегда положительные, но до конца вывести этот патоген из организма не получится. Правильное лечение герпеса у мужчины позволяет быстро устранить симптомы, предотвратить рецидив и поддерживать вирус в латентном состоянии, подавляя его активность.

Чаще всего используется один из следующих противогерпетических препаратов:

• Ацикловир. Принимается по 5 таблеток в сутки. В отдельных случаях врач повышает дозировку в два раза. Курс терапии длится от 5 до 7 суток. При рецидиве дозу сокращают до 3-4 таблеток в день.
• Фамцикловир. Используется только в том случае, если вирус выработал устойчивость к предыдущему препарату. Дозировка стандартная - 3 таблетки в день в течение недели.
• Валацикловир. По лечебному эффекту эти таблетки аналогичны Фамцикловиру. Доза - 2 раза в день до полного устранения симптомов.
• Панавир. При тяжелом течении болезни препарат вводят внутривенно. Доза определяется лечащим врачом.

Кроме таблеток, показаны местные средства для обработки пораженных участков кожи:

• Панавир гель. Предупреждает дальнейшее распространение вируса на здоровые участки кожи и слизистых.
• Герпеферон мазь. Оказывает анальгезирующее действие, подавляя болезненные ощущения и зуд, снимая воспаление и отечность тканей.

Дополнительно для укрепления иммунитета и повышения жизненных сил организма назначаются Интерферон, Т-Активин, Тималин. Они помогают больному быстрее справиться с вирусом и продлить период ремиссии.

Профилактика рецидивов

Чтобы предотвратить рецидив и продлить период пассивного состояния вируса, необходимо соблюдать профилактические меры:

• упорядочить половую жизнь, исключив случайные сексуальные контакты с непроверенными партнерами;
• использовать средства контрацепции;
• регулярно соблюдать интимную гигиену;
• носить удобное хлопчатобумажное белье;
• укреплять иммунитет умеренными физическими нагрузками и правильным питанием;
• пройти курс приема витаминно-минеральных комплексов;
• вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя.

Помимо упорядочения интимной жизни мужчинам, склонным к рецидивам генитального герпеса, очень важно поддерживать состояние организма в тонусе, избегать эмоциональных нагрузок, физического и психологического переутомления. Именно частые стрессовые ситуации наряду со слабым иммунитетом считаются самыми главными факторами, провоцирующими обострение генитального герпеса.

Генитальный или половой герпес вызывает попадание в организм вируса герпеса второго типа, реже возбудителем становиться первый тип. Заражение происходит при близких контактах, основными путями передачи инфекции является половой акт, контакты через прямую кишку, влагалище или рот.

Инфицирование происходит через людей с явными признаками герпеса, а также через инфицированных людей, с бессимптомным течением болезни. Передача полового герпеса также может происходить при беременности или родах от матери к ребенку.

Все остальные возможные причины заражения практически исключены, заражения через средства и предметы личной гигиены или общего пользования минимальны. Симптомы генитального герпеса схожи как у мужчин, так и женщин, но некоторые симптомы полового герпеса имеют некоторые различия.

Основные признаки

Генитальный герпес разделяют на формы проявления:

• первичный;
• вторичный;
• рецидивирующий.

При любом проявлении герпес определяется общими симптомами, которые часто путают с другими заболеваниями. Зуд, покраснение, жжение можно легко спутать с раздражением или аллергической реакцией, а недомогание, повышение температуры, озноб, слабость в мышцах с признаками простуды или респираторного заболевания.

Только через несколько дней у человека появляются характерные симптомы генитального герпеса в виде высыпаний, которые явно подтверждают наличие герпеса в организме.

Более точно о типе вируса можно сказать после сдачи анализов и полного обследования. Лечение необходимо начинать как можно скорее, тогда возможно удастся избежать всех проявлений.

Схема проявления вируса герпеса на гениталиях проходит практически всегда одинаково у всех.

1. Проявление общих симптомов занимает до 3-4 дней. Повышение температуры тела, а также дискомфорт в области будущих высыпаний.
2. Появление характерной сыпи с покраснением, а также воспалением поражённой области возникает на 5-6 день и прогрессирует до 10-12 дня.
3. Сыпь сливается в большие по площади везикулы и лопаются, образуя язвы. Процесс созревания и образования язв занимает 3-4 дня.
4. Язвы покрываются корочкой. Процесс заживления до полного исчезновения следов герпеса занимает до 10-14 дней. Раны на кожных покровах заживают быстрее, чем на слизистой оболочке.

Первичное заражение

Первоначально симптомы герпеса проявляются более выражение и тяжелее переносятся пациентом, в редких случаях симптомы могут вообще не проявляться.

На начальном этапе в организме человека еще нет антител к вирусу, пока иммунитет его вырабатывает организм, остро реагирует на чужеродные клетки вируса, которые постепенно проникают глубоко в организм. Главное начать своевременное лечение, чтобы вирус не смог нанести вреда, а также перейти в хроническую форму.

Вторичное заражение

Повторное попадание инфекции в организм, в котором присутствует данный штамм вируса, проходит в большинстве случаев незаметно. Иммунитет готов бороться с проявлениями вируса имея антитела к нему.

При сниженном иммунитете инфекция, которая присутствует в организме, удается вместе с повторной нанести вред организму.

Симптомы заболевания в этом случае проявляются также как в случае с первичным заражением или менее выраженно. В основном признаки возникает на половых губах, а их путают обычным раздражением.

Рецидивирующий герпес

После проникновения в организм человека вирус герпеса остается там на всю жизнь. Проникая в нервные клетки и спинной мозг, вирус создает там свою ДНК, и находиться весь период в латентном состоянии. В период ослабления иммунитета вирус активируется, проявляясь видимыми и неприятными симптомами. Высыпания появляются на половых губах и области вокруг, вызывают боли и сильный дискомфорт.

Рецидивы генитального герпеса также делятся на типы проявления. При аритмичном возникновении ремиссия может продолжаться до 6 месяцев и реже. Монотонный тип характеризуется более частыми рецидивами и менее короткими ремиссиями. Самым непредсказуемым остается стихающий тип герпеса, который проявляется реже раза в год и возникает внезапно.

Все типы рецидивирующего герпеса возникают с привычными симптомами, к которым большинство людей привыкают. Высыпания не доставляют прежних неудобств. Место локализации практически никогда не меняется, поэтому при первых проявлениях можно начинать лечения не дожидаясь характерной сыпи.

Симптоматика заболевания у женщин

У женщин крайне редко герпес проходит бессимптомно. Хрупкий женский организм сразу реагирует на проникновение в него чужеродных клеток. К тому же место локализации вируса у женщин крайне подвержено любому воздействию.

Только единичные случаи говорят о возможном носительстве герпеса без проявления явной симптоматики. Лечение в таком случае все равно обязательно.

У женщин инкубационный период после заражения ни чем не отличается от других и требует неотлагательное лечение. После постепенно начинают проступать все признаки заболевания.

Все начинается с отеков на половых органах, в частности половых губах, зуда, покраснения и покалываний на половых губах. На слизистой оболочке и половых губах у женщин возникают волдыри, половые внешние и внутренние органы воспаляются, возникает боль и дискомфорт.

Созревшие волдыри на губах лопаются, из них выходит экссудат, который просто кишит вирусными клетками. В этот период герпес как никогда опасен. В области поражения, в паховой области и на губах появляется отечность и сильное покраснение. Воспаляются лимфатические узлы.

Без лечения симптомы герпеса у женщин пройдут, может не так быстро как при терапии, но вернуть вновь. Без лечения симптомов и подавления вируса у женщин заболевание переходит в хроническую или рецидивирующую форму. Высыпания на половых губах у женщин будут беспокоить часто и мучительно.

Опасения и боязнь пройти обследование и обратиться к врачу приводят к упущенному моменту лечения, поэтому рецидивирующий герпес у женщин встречается у третьей части всех инфицированных.

У женщин также встречается атипичная форма генитального герпеса, явление это очень редкое. Определить его можно только по анализу крови на наличие антител. Из видимых симптомов, который может обнаружить врач, присутствует только хроническое не проходящее воспаление половых органов.

Сыпи при этой форме не бывает, только зуд или трещины на губах. Лечение необходимо также как при других формах проявления.

Признаки герпеса у мужчин

У мужчин герпес проявляется реже, и первые симптомы проходят не так ярко как у женщины. Начало заболевания проходит с появлением общих симптомов, которые характеризуются постоянством и последовательностью.

Сначала возникают общие признаки недомогания и ряд симптомов схожих с обычным респираторным заболеванием:

• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Последний признак часто путают с отравлением, и герпес диагностируют только после появления сыпи, которую приписывают к высокой температуре или аллергической реакции.

Вместе с тем не проходящие общие симптомы сопровождает появление зуда и покалывания в паху, чрезмерная сухость на поверхности половых органов. Для мужчин характерен отек яичек и боли в области ануса и даже спине.

Высыпания появляются через несколько дней после развития общей симптоматики. Везикулы появляются на крайней плоти, но постепенно локализуются по всему детородному органу, а у предпочитающих анальный секс в области ягодиц и на внутренней стороне бедра.

Так как вирус живет во всех естественных жидкостях, включая сперму, высыпания при активном занятии сексом в период активации вируса приводит к распространению инфекции на большие площади. Не редко вирус проникает в мочеиспускательные канальцы, провоцируя там воспаление.

К симптомам в таком случае добавляется жжение и дискомфорт при мочеиспускании. У представителей мужского пола, которых герпес поразил в области ануса, возникают неприятные ощущения при опорожнении.

Высыпания могут беспокоить не только при механическом на них воздействии, но и в состоянии покоя. Лучше снизить к минимуму прямое воздействие на область поражения и носить в период обострения просторную одежду и нижнее белье. Лечение только мерами предосторожности не ограничивается, следует сразу обратиться к специалисту.

После полного созревания, как обычно везикулы раскрываются, и наружу выходит экссудат зараженный вирусом. Язвы могут кровоточить, особенно если высыпания локализовались на пенисе. Язвы болят и беспокоят пациента до полного их заживления.

Любое напряжение полового органа приводит к трещинам на заживающих ранах и процесс выздоровления затягивается. Чтобы ускорить процесс выздоровления важно вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций.

После полного заживления в большинстве случаев на гениталиях не остается следов, только у мужчин с иммунодефицитом и частыми рецидивами могут сохранять рубцы.

У многих мужчин после инфицирования симптомы могут, и не возникнуть либо болезнь протекает с минимальными признаками. В этом случае никакого дискомфорта зараженному человеку герпес не приносит, но является опасным для окружающих, так как даже в латентной форме остается заразен.

Малозаметные симптомы герпеса характеризуют атипичную форму заболевания, а вот все другие типа герпеса досаждают инфицированному определенными выраженными признаками, по которым их и делят на формы:

• буллезная, язвы плохо заживают, болят и приносят дискомфорт;
• геморрагическая, язвы кровоточат и плохо поддаются заживлению, длительное время не происходит необходимого образования корочки на поверхности ран;
• эритематозная, сопровождается всеми признаками герпеса, включая озноб, лихорадку, воспалительный процесс и жжение в промежности;
• зудящая, без характерной сыпи область поражения приносит множество неудобств, кожа и слизистые оболочки зудят и покалывают;
• атипичные формы герпеса очень редко встречаются у мужчин, такая патология возникает, если в организме присутствуют другие хронические или острые заболевания.

Все формы требуют лечение и своевременную диагностику, чтобы не допустить осложнений и последствий.