Дисметаболическая нефропатия у ребенка. Дисметаболическая нефропатия у детей: особенности болезни у маленьких пациентов

Как следствие неправильного метаболизма, у детей нередко развивается дисметаболическая нефропатия, то есть функциональное нарушение работы почек. Многие педиатры оспаривают эту точку зрения и не связывают возникновение заболевания с метаболизмом. Приводятся другие причины развития недуга, как то:

• наследственное нарушение обмена веществ;
• врожденная патология почек и мочеточников;
• инфекции мочевыводящих путей;
• длительный постельный режим;
• большое поступление в организм определенных веществ;
• нарушение выделения ненужных веществ из организма;

Также к причинам, провоцирующим возникновение заболевания можно отнести сухой и жаркий климат, большое потребление белковых продуктов, дефицит витаминов, некоторые медикаментозные препараты.

Под воздействием всех приведенных факторов происходит постепенное накопление и кристаллизация солей, которые вызывают воспаления, и провоцируют образование камней различных составов.

Симптомы

Как узнать, что у ребенка нефропатия? Какие признаки должны вызвать у вас беспокойство? Обычно нефропатия выявляется у детей в возрасте 7-8 лет. Болезнь может протекать бессимптомно, или проявлять себя в виде следующих признаков:

• несильные боли в животе;
• жжение при мочеиспускании;
• мутноватая моча;
• снижение артериального давления.

Более выраженные симптомы заболевания бывают у детей с наследственной формой нефропатии. У них уже с самого раннего возраста бывают частые боли в животе, беспокоят периодические боли в суставах, возникает припухлость в области суставов. Как правило, конечной стадией недугов становится мочекаменная болезнь.

Иногда в моче обнаруживают соли - оксалаты. Но их разовые появления еще не свидетельство заболевания. Оксалаты могут образовываться и у здоровых детей, вследствие злоупотребления определенными продуктами, например, щавелем, свеклой, грибами, мясными бульонами и пр.

Если вы заподозрили у своего ребенка нефропатию, то не следует откладывать визита к врачу. Только точный диагноз, установленный на основании обследований и анализов, позволит назначить правильное лечение и избежать в дальнейшем нежелательных последствий и осложнений. Начальную стадию любого заболевания, в том числе и нефропатию, лечить намного легче, чем запущенные состояния.

Диагностика нефропатии у ребёнка

При первых же подозрениях на нефропатию следует обратиться за врачебной помощью и консультацией к специалисту. Диагноз будет поставлен после ряда обследований:

• общий анализ мочи;
• УЗИ почек;
• тест на кальцифилаксию в биологической жидкости;
• биохимическое исследование мочи.

Еще до проведения анализов врач внимательно осмотрит ребенка, выслушает жалобы, соберет полные сведения об употребляемых лекарственных препаратах, потребляемой пище. На основании всех собранных сведений и проведенных анализов врач составит полную картину заболевания и установит точный диагноз, определив на какой стадии оно находится.

Далее будет назначено индивидуальное лечение для вашего ребенка, которое необходимо в точности выполнять. Только точно соблюдение всех назначений специалиста, внимательное отношение к здоровью ребенка, позволят вам справиться с проявлениями грозного заболевания и избежать осложнений.

Осложнения

Обычно прогноз нефропатии у детей довольно благоприятный, и при соблюдении всех рекомендаций и выполнении назначений лечащего врача, недуг проходит без последствий. Ребенок продолжает расти и развиваться в обычном темпе.

Однако в некоторых случаях болезнь по каким-либо причинам может развиваться по тяжелому сценарию, что ведет к серьезным осложнениям. У ребенка меняется функционирование тканей пораженной почки, начинают образовываться рубцы и атрофия некоторых участков. Моча не выводится, а возвращается обратно в почки. Нарушается работа не только почек, но и других органов.

В то же время появляются аномалии мочевыводящих путей, что ведет к обострению уже имеющихся инфекционных заболеваний у ребенка. В конечном итоге может развиться мочекаменная болезнь, которая считается серьезным осложнением при нефропатии. Хирургическая операция считается крайней мерой, однако в очень редких случая только она способна помочь ребенку излечиться от заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Родителям необходимо знать, что лечение заболевания - это комплекс мер и единство таких методов, как:

• здоровый образ жизни;
• сбалансированная индивидуальная диета;
• оптимальный питьевой режим;
• медикаментозное лечение.

Кроме использования таблеток и других лекарственных препаратов, назначенный врачом, необходимо приучить ребенка к правильному режиму сна и отдыха. Также необходимо разъяснить правила здорового питания, необходимость придерживаться во всем нормы.

Отвар овса еще наши бабушки успешно использовали при заболеваниях почек. Вашему ребенку он тоже пойдет на пользу. По рекомендации врача можно давать арбузы в качестве мочегонного средства. Они очень хорошо выводят соли. Но и здесь нужно знать меру.

Что делает врач

В большинстве случаев выполнение всех назначений врача приводит к полному выздоровлению ребенка. В редких случаях, когда все предпринятые меры не привели к желаемому результату, и недуг стал прогрессировать, то имеется вероятность ее перерастания в воспалительные процессы почек и далее в мочекаменную болезнь. В самых тяжелых случаях врач может назначить хирургическое вмешательство - операцию по трансплантации почки. Но такие случаи бывают крайне редко, обычно в той стадии, когда заболевание переросло в рак почки.

Профилактика

Если говорить о профилактике нефропатии у детей, то в первую очередь необходимо нужно подчеркнуть важность соблюдения элементарных правил здорового питания, а самое главное - питьевого режима. Родителям нужно помнить о гигиене детей, не допускать у них инфекций мочеполовой системы.

И, конечно же, простые и очень эффективные общие рекомендации по закаливанию организма ребенка, выполнению простых физических упражнений. Занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, активные игры - все эти меры затруднительны и не обременительны, но дают огромный положительный эффект.

• Первопричины дисметаболической нефропатии
• Без диеты никуда

Дисметаболическая нефропатия (более распространенное ее название – ) подразумевает несколько видов заболеваний почек, образующихся и развивающихся вследствие понижения интенсивности обменных процессов организма. Развитие нефропатий сопровождается поражением почечных тканей – отложением в почках солей-кристаллов щавелевой кислоты (один из главных признаков мочекаменной болезни) и солей-кристаллов мочевой кислоты (уратных солей). В зависимости от того, отложение каких видов солей является преобладающим, разделяется на два вида: оксалатная и уратная.

Исходя из причины, спровоцировавшей появление и развитие дисметаболической нефропатии, эту группу заболеваний разделяют на две части: первичную дисметаболическую нефропатию и ее вторичную форму.

Возникновение первичной нефропатии обусловлено, главным образом, нарушением обмена веществ организма, передающимся наследственным путем. Эта группа обладает быстрой динамикой развития недуга, прогрессирующим его течением, возникновением почечных камней и, как следствие, возникновением почечной недостаточности.

Вторичная форма дисметаболической нефропатии, в преобладающем большинстве случаев, провоцируется излишним поступлением в человеческий организм определенных групп веществ (либо деструкцией процесса их выведения из организма).

Причинами нефропатий являются:

• понижение интенсивности обменных процессов (первопричина);
• воспалительное заболевание мочевыводящей системы организма;
• возможные эндокринные патологии (дисфункция, гиперфункция или гипофункция желез внутренней секреции организма) – к примеру, воспаление щитовидной железы, сбой в работе поджелудочной железы;
• заболевания и патологии пищеварительного (желудочно-кишечного) тракта – панкреатит, лямблиоз, гельминтоз;
• онкологические заболевания, в частности, связанное с их лечением влияние лучевой терапии;
• избыточное поступление в организм посредством неправильного питания оксалатов и уратов.

Вернуться к оглавлению

Симптомы дисметаболической нефропатии

Поскольку в начальных стадиях поражение почек себя никак не проявляет, на ранних этапах развития болезни ее диагностика крайне затруднена. В первую очередь необходимо обращать внимание на физическое состояние мочи. Соли щавелевой и мочевой кислоты характеризуются высокой степенью склеиваемости, поэтому они весьма легко образуют «склеенные» группы кристаллов. При сборе анализа мочи их повышенный осадок можно заметить невооруженным глазом.

Следующий фактор – артериальное давление. У пациентов с подозрением на нефропатию наблюдается переходящее в систематическое повышение артериального давления (гораздо реже – его понижение с возникающими периодическими болями в брюшной области). Артериальное давление способно закрепиться на самых высоких отметках, причем его медикаментозное и физиотерапевтическое лечение практически не приносит никаких результатов. На это также необходимо обратить внимание.

Третья, наиболее заметная и характерная симптоматика для диагностирования дисметаболической нефропатии – это возникновение отечности. Поскольку причины возникновения дисметаболической нефропатии вплотную связаны с нарушением почечной деятельности, именно отечность является прямым признаком развития болезни. Конечно же, отечность возможна и при нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы, однако при сердечных и сосудистых патологиях отечность проявляется, как правило, в ногах, с последующим распространением ее «кверху». При данном недуге отечность возникает изначально под глазами, постепенно распространяясь вниз: к пальцам рук, затем – к ногам. Отечность возникает обычно сразу после пробуждения.

У детей симптомы дисметаболической нефропатии могут проявляться в повышенной потливости организма, продолжительных болях в области живота, нарушении функций мочеиспускательной системы, непреодолимой жажде и полном отсутствии аппетита. Для ребенка с подозрением на нефропатию также характерны признаки: головные боли, утренняя отечность век, запоры, боли в области сердца, повышенная сухость кожного покрова.

Вернуться к оглавлению

Диагностика дисметаболической нефропатии

При появлении симптомов, характерных для дисметаболической нефропатии, следует безотлагательно провести лабораторно-инструментальную диагностику организма. Для установления и определения этой болезни, а также для выявления причин ее появления и развития, вполне достаточно будет прибегнуть к проведению биохимического анализа мочи и проведению ультразвукового исследования почек (УЗИ).

Важно знать, что проведение только лишь биохимического анализа мочи не способно со стопроцентной уверенностью подтвердить присутствие именно этой болезни. Врачи-биохимики во многих случаях смогут выявить у больного повышенную концентрацию определенных групп солей в моче и установить уровень антикристаллообразующей способности мочи. Однако только лишь эти симптомы отнюдь не являются показателем наличия у пациента нефропатии. Выявление повышенной кристаллизации солей в моче зачастую никоим образом не связано с нарушением обменного процесса в организме. Оно может быть признаком наличия совершенно иных форм патологий.

Поэтому биохимический анализ мочи пациента следует проводить в комплексе с ультразвуковым исследованием почек. Именно УЗИ способно в полной мере ответить на вопросы врачей касательно определения нефропатии. Оно способно выявить всевозможные уплотнения почечных тканей, очаги воспаления, песок, микрокаменные включения, иные твердые образования и детально определить малейшие изменения и отклонения в структуре почек.

Вернуться к оглавлению

Лечение дисметаболической нефропатии

Дисметаболическая нефропатия не входит в категорию крайне опасных болезней. При лечении и дальнейшей профилактике возникновения дисметаболической нефропатии средства и методы достаточно просты и всем доступны. В плане медикаментозного лечения специалистами прописывается принятие следующих групп витаминов и медицинских препаратов:

• витамин В6 – «работает» антиоксидантом в обмене кислот и жиров, оказывая мембраностабилизирующее воздействие;
• витамин А – нормализует общее взаимодействие белковых и липидных материй внутри мембраны клетки;
• витамин Е – надежно укрепляет липидно-белковую мембранную связку;
• бета-каротин – мощнейший и активнейший иммуномодулятор и антиоксидант;
• жженая магнезия, «Аспаркам», «Панангин», «Магне В6».

Вернуться к оглавлению

Без диеты никуда

Помимо медикаментозного лечения, вернейшим средством в преодолении этой болезни является строгая диета. Прежде всего, во избежание высокой концентрации солей и последующей их кристаллизации необходимо обильное питье. Для взрослых прописано употребление не менее 2,5-3 л жидкости в сутки. Для детей – не менее 1,5 л суточного употребления жидкости.

• гороховую крупу;
• бобовые;
• щавель, салат, петрушку;
• все виды цитрусовых;
• красную и черную смородину;
• всевозможные сыры и творог;
• копченое и жареное мясо;
• консервированные изделия;
• рыбу (особенно соленую и вяленую);
• все виды кондитерской продукции;
• черный шоколад;
• крепкий кофе;
• напитки из какао-бобов.

Частично ограничивается принятие в пищу макаронных изделий, сливочного масла, молочных изделий, любых мучных изделий, куриных яиц. Среди овощей следует ограничить принятие моркови, репчатого лука, помидоров.

Полностью приветствуются такие виды продуктов, как яблоки, груши, сливы, персики, абрикосы, арбузы, дыни, всевозможные компоты, взвары, кисели, легкие овощные супы, отварные и тушеные блюда из картофеля, капусты, свежие огурцы, кабачковая и баклажанная икра. Как отдельное средство в лечении дисметаболической нефропатии врачами прописывается строгая картофельно-капустная диета.

В процессе проведения лечения обязательно должны присутствовать и разгрузочные дни (с максимально простым и легким меню, с принятием малого количества пищи), при отсутствии противопоказаний врачи-специалисты нетрадиционных видов лечения настоятельно могут порекомендовать проведение одно- двух- трехдневного классического голодания (на воде). К слову, именно классическое голодание зарекомендовало себя как козырный туз народной нетрадиционной медицины, лечение которым весьма эффективно в борьбе со многими формами самых различных заболеваний.

Для детей, во избежание отложения солей в почках, в питьевой режим обязательно следует ввести разбавленные морсы, свежевыжатый яблочный и тыквенный сок (разбавленный), подойдут различные виды травяных чаев и настоев.

Для приготовления настоев медиками особо рекомендуется использование овса (1 стакан сухого овса, непременно с шелухой, на 2 литра кипятка, настоять, процедить, принимать полстакана один раз в день).

При лечении и профилактике нефропатий желательно длительное соблюдение диеты. Еще лучше, если у пациента этот здоровый и полезный образ питания войдет в привычку и станет основным способом питания на всю жизнь. В этом случае дисметаболическая нефропатия отступит навсегда.

Успехов вам в преодолении этого неприятного недуга!

Online Тесты

• Тест на наркотическую зависимость (вопросов: 12)

  Будь-то препараты по рецепту, незаконные наркотики или препараты в свободной продаже, если вы попали в зависимость, ваша жизнь начинает движение по наклонной вниз, и вы тянете тех, кто вас любит, с собой...

Что такое Дисметаболическая нефропатия у детей -

Дисметаболическая нефропатия у детей - это почечное заболевание, которое делится на виды, возникает в связи с нарушением обмена веществ.

Болезнь проявляется общими симптомами нарушения обмена веществ и изменениями в моче. Последние проявляются наличием примесей соли, белка, эритроцитов, лейкоцитов. Если вовремя не провести терапию, в некоторых случаях появляются мочекаменная болезнь, нефрит или пиелонефрит, цистит у детей и подростков.

Распространенные виды дисметаболической нефропатии:

• (выделение оксалатов с мочой)
• уратурия (выделение уратов с мочой)

Что провоцирует / Причины Дисметаболической нефропатии у детей:

Причины дисметаболической нефропатии у ребенка:

Инфекции мочевыводящих путей

Нарушения обмена веществ (щавелевой кислоты, кальция, фосфатов, цистина, мочевой кислоты)

Эндокринные болезни

Застой мочи

Онкологические проблемы

Витамин А

Токоферола ацетат (витамин Е)

Мембраностабилизаторы: ксидифон и димефосфон

Цистон (эффективен при кристаллурии)

Окись магния в дозе 0,15-0,2 г/сут

Лечение уратной нефропатии у детей

Принципы построения диеты:

Включать в рацион продукты молочные и растительные

Исключают из диеты почки, печень, бульоны на мясе, фасоль и горох, все виды орехов, какао и прочие продукты с пуриновыми основаниями

Ребенок должен пить 1-2 литра воды в сутки: минеральные воды, отвар овса, отвар укропа, полевого хвоща, брусничного или березового листа, спорыша, клевера и т.д.

Ребенку дают цитратные смеси :

• блемарен
• солимок
• магурлит

Средства для снижения синтеза мочевой кислоты:

• никотинамид
• аллопуринол
• цистон
• оротовая кислота
• цистенал
• этамид
• фитолизин

Лечение фосфатной нефропатии у детей

Подкисление мочи при помощи минеральных вод и приема препаратов: метионин, аскорбиновая кислота, цистенал

В рационе ограничивают продукты с высоким содержанием фосфора: печень, сыр, курицу, икру, бобовые, шоколад и т.п.

Лечение цистиноза и цистинурии у ребенка

Лечение цистиноза и цистинурии включает диету, высокожидкостный режим и медикаментозную терапию. В рационе ограничивают рыбу, творог, мясо, яйца. Такого рациона придерживаются 4 недели, а потом расширяют, приближая к нормальному. Но всё же продолжают не давать ребенку творог, рыбу и яйца. Ребенок должен пить 2 литра жидкости в сутки, особенно перед отходом ко сну.

Медикаментозная терапия цистиноза и цистинурии :

• растворы гидрокарбоната натрия
• цитратная смесь
• пеницилламин или купренил в сочетании с ксидифоном и другими мембраностабилизаторами
• витамин А

При цистинозе у детей может понадобиться трансплантация почки, которая проводится до развития терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Этот метод увеличивает продолжительность жизни пациента на 15-19 лет.

Фитотерапия дисметаболической нефропатии у детей:

- петрушка

Можжевельник

Хвощ полевой

Листья березы

Толокнянка

Листья брусники

Зверобой

Ромашка

Пол-пола

Тысячелистник

Василек

Почечный чай

Марена красильная

Прогноз при дисметаболической нефропатии у детей

Прогноз благоприятный в большинстве случаев. Показатели в моче нормализируются, если введена выше описанная диета, проведена адекватная лекарственная терапия. Если лечение неэффективно, возникают мочекаменная болезнь и воспаление почек. Частым осложнением является пиелонефрит.

Профилактика Дисметаболической нефропатии у детей:

Чтобы ребенку не поставили диагноз «дисметаболическая нефропатия», особое внимание нужно уделить лечению и профилактике инфекций мочевой системы. Чтобы предотвратить рецидивы болезни, проводят профилактические курсы антимикробной терапии с помощью уросептиков и фитоуросептиков. Фитотерапия, которая была описана выше, применяется не только для лечения, но и в качестве профилактики рецидивов болезни. Врачи могут назначить такой препарат как канефрон.

Диетотерапия как профилактический метод

Диета назначается индивидуально. Исследователи сегодня говорят о том, что строгие диетические ограничения не рекомендованы. При составлении рациона обращают внимание в первую очередь на содержание в продуктах питания метаболитов литогенных веществ.

Для оксалатной нефропатии важен учет содержания щавелевой кислоты в продуктах питания. Щавелевой кислоты меньше всего в таких продуктах:

Рис, яичная лапша, макароны, спагетти

Сливочное масло, маргарин, сыр молоко

Говядина, курица, яйца куриные, баранина, морская рыба

Авокадо, арбуз, дыни, бананы, ананас, вишня

Брюссельская капуста, белокачанная капуста, картоефель, брокколи, редис, цветная капуста, огурцы, лук зеленый

Фруктовое желе, некоторые виды джемов и мармелада

Соки: грейпфрутовый, ананасовый, яблочный, апельсиновый

Лимонад, пепси-кола

При профилактике оксалурии в построении диеты нужно опираться на принципы диеты № 5. Исключают облигатные пищевые аллергены. Врачи могут назначить в качестве профилактической меры препараты кальция. Некоторые исследователи настаивают, что ребенку для профилактики оксалурии нужно принимать продукты, в которых содержится магний:

• тыквенные семеяки
• миндаль
• арбуз
• гречневая крупы
• овсяная крупа
• фундук
• пшеничный хлеб
• кальмары
• рисовая крупа
• печень трески
• брюссельская капуста и пр.

Увеличивают количество витаминов в рационе, особенно А и В6.

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Другие заболевания из группы Болезни ребенка (педиатрия):

Bacillus cereus у детей

Аденовирусная инфекция у детей

Алиментарная диспепсия

Аллергический диатез у детей

Аллергический конъюнктивит у детей

Аллергический ринит у детей

Ангина у детей

Аневризма межпредсердной перегородки

Аневризма у детей

Анемии у детей

Аритмия у детей

Артериальная гипертензия у детей

Аскаридоз у детей

Асфиксия новорожденных

Атопический дерматит у детей

Аутизм у детей

Бешенство у детей

Блефарит у детей

Блокады сердца у детей

Боковая киста шеи у детей

Болезнь (синдром) Марфана

Болезнь Гиршпрунга у детей

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) у детей

Болезнь легионеров у детей

Болезнь Меньера у детей

Ботулизм у детей

Бронхиальная астма у детей

Бронхолегочная дисплазия

Бруцеллез у детей

Брюшной тиф у детей

Весенний катар у детей

Ветряная оспа у детей

Вирусный конъюнктивит у детей

Височная эпилепсия у детей

Висцеральный лейшманиоз у детей

ВИЧ-инфекция у детей

Внутричерепная родовая травма

Воспаление кишечника у ребенка

Врожденные пороки сердца (ВПС) у детей

Геморрагическая болезнь новорожденных

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) у детей

Геморрагический васкулит у детей

Гемофилия у детей

Гемофильная инфекция у детей

Генерализованая недостаточная обучаемость у детей

Генерализованное тревожное расстройство у детей

Географический язык у ребенка

Гепатит G у детей

Гепатит А у детей

Гепатит В у детей

Гепатит Д у детей

Гепатит Е у детей

Гепатит С у детей

Герпес у детей

Герпес у новорожденных

Гидроцефальный синдром у детей

Гиперактивность у детей

Гипервитаминоз у детей

Гипервозбудимость у детей

Гиповитаминоз у детей

Гипоксия плода

Гипотония у детей

Гипотрофия у ребенка

Гистиоцитоз у детей

Глаукома у детей

Глухота (глухонемота)

Гонобленнорея у детей

Грипп у детей

Дакриоаденит у детей

Дакриоцистит у детей

Депрессия у детей

Дизентерия (шигеллез) у детей

Дисбактериоз у детей

Дифтерия у детей

Доброкачественный лимфоретикулез у детей

Железодефицитная анемия у ребенка

Желтая лихорадка у детей

Затылочная эпилепсия у детей

Изжога (ГЭРБ) у детей

Иммунодефицит у детей

Импетиго у детей

Инвагинация кишечника

Инфекционный мононуклеоз у детей

Искривление носовой перегородки у детей

Ишемическая нейропатия у детей

Кампилобактериоз у детей

Каналикулит у детей

Кандидоз (молочница) у детей

Каротидно-кавернозное соустье у детей

Кератит у детей

Клебсиелла у детей

Клещевой тиф у детей

Клещевой энцефалит у детей

Клостридиозы у детей

Коарктация аорты у детей

Кожный лейшманиоз у детей

Коклюш у детей

Коксаки- и ECHO инфекция у детей

Конъюнктивит у детей

Коронавирусная инфекция у детей

Корь у детей

Косорукость

Краниосиностоз

Крапивница у детей

Краснуха у детей

Крипторхизм у детей

Круп у ребенка

Крупозная пневмония у детей

Крымская геморрагическая лихорадка (КГЛ) у детей

Ку-лихорадка у детей

Лабиринтит у детей

Лактазная недостаточность у детей

Ларингит (острый)

Легочная гипертензия новорожденных

Лейкоз у детей

Лекарственная аллергия у детей

Лептоспироз у детей

Летаргический энцефалит у детей

Лимфогранулематоз у детей

Лимфома у детей

Листериоз у детей

Лихорадка Эбола у детей

Лобная эпилепсия у детей

Мальабсорбция у детей

Малярия у детей

МАРС у детей

Мастоидит у детей

Менингиты у детей

Менингококковая инфекция у детей

Менингококковый менингит у детей

Метаболический синдром у детей и подростков

Миастения у детей

Мигрень у детей

Микоплазмоз у детей

Миокардиодистрофия у детей

Миокардит у детей

Миоклоническая эпилепсия раннего детского возраста

Митральный стеноз

Мочекаменная болезнь (МКБ) у детей

Муковисцидоз у детей

Наружный отит у детей

Нарушения речи у детей

Неврозы у детей

Недостаточность митрального клапана

Незавершенный поворот кишечника

Нейросенсорная тугоухость у детей

Нейрофиброматоз у детей

Несахарный диабет у детей

Нефротический синдром у детей

Носовое кровотечение у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство у детей

Обструктивный бронхит у детей

Ожирение у детей

Омская геморрагическая лихорадка (ОГЛ) у детей

Описторхоз у детей

Опоясывающий герпес у детей

Опухоли головного мозга у детей

Опухоли спинного мозга и позвоночника у детей

Опухоль уха

Орнитоз у детей

Осповидный риккетсиоз у детей

Острая почечная недостаточность у детей

Острицы у детей

Острый гайморит

Острый герпетический стоматит у детей

Острый панкреатит у детей

Острый пиелонефрит у детей

Отек Квинке у детей

Отит среднего уха у детей (хронический)

Отомикоз у детей

Отосклероз у детей

Очаговая пневмония у детей

Парагрипп у детей

Паракоклюш у детей

Паратрофия у детей

Пароксизмальная тахикардия у детей

Паротит у детей

Перикардит у детей

Пилоростеноз у детей

Пищевая аллергия ребенка

Плеврит у детей

Пневмококковая инфекция у детей

Пневмония у детей

Пневмоторакс у детей

Повреждение роговицы у детей

Повышение внутриглазного давления

Повышенное давление у ребенка

Полиомиелит у детей

Полипы в носу

Помимо традиционных «детских» болезней, так хорошо знакомых каждому практикующему педиатру, у ребенка порой развиваются серьезные изменения в работе важных органов и систем. В последние годы у детей раннего возраста нередко возникают сбои в функционировании мочевыводящей системы, именуемые дисметаболической нефропатией.

Дисметаболическая нефропатия

Дисметаболическая нефропатия в практике врачей встречается довольно часто, по статистике подобным нарушением страдает сегодня каждый третий маленький пациент. Нефропатия не является конечным заболеванием и не выделяется отдельным диагнозом в международной классификации болезней. Если врач говорит о дисметаболической нефропатии у ребенка, то, как правило, подразумевает целый ряд обменных нарушений, конечным результатом которых становятся серьезные изменения в работе почек.

Родителям не стоит пугаться сложного медицинского термина: нефропатия, вызванная сбоями обмена веществ, — вовсе не приговор, при изменении образа жизни и правильном подходе к лечению у ребенка не возникает никаких ограничений к обычному образу жизни. И наоборот – отсутствие адекватной терапии и диеты может в конце концов стать причиной развития тяжелых осложнений.

Дисметаболическая нефропатия у совсем маленьких детей выявляется абсолютно случайно, при плановом обследовании ребенка врач замечает в анализе мочи излишнее количество солей. Именно этот фактор позволяет заподозрить развитие нефропатии у ребенка.

Различают первичную и вторичную форму болезни. Первичная форма обнаруживается у детей довольно рано, в младенчестве, и, как правило, носит наследственный характер. Это считается достаточно редким явлением и быстро приводит к развитию серьезных осложнений – почечной недостаточности или мочекаменной болезни.

Более часто встречается вторичная дисметаболическая нефропатия почек, связанная с различными эндогенными и экзогенными факторами – питанием, приемом лекарственных препаратов, нарушением обмена некоторых веществ в организме ребенка.

Классификация

Медики разделяют дисметаболические нефропатии на несколько видов, в зависимости от того, кристаллы каких солей имеют место в моче маленького больного.

У малышей наиболее часто встречаются такие типы болезни, как:

1. Оксалурия, связанная с нахождением в анализах мочи повышенного содержания оксалатов. Этот вид нефропатии составляет 85-90% всех встречающихся на практике случаев.
2. Уратурия, или высокое содержание в моче уратов – солей мочевой кислоты.
3. Фосфатурия, характеризующаяся появлением в анализах маленького пациента фосфатов.
4. Цистиновая нефропатия имеет место при высокой концентрации в моче цистина – продукта обмена метионина.
5. Смешанная форма болезни – оксалатно/фосфатно-уратная.

Ни одна из вышеперечисленных форм не способна самостоятельно проявляться у новорожденных. Самые наблюдательные родители могут заметить, что моча у ребенка стала мутной, а стенки горшка покрыты осадком, но, как правило, редко, кто из взрослых связывает эти признаки с наличием заболевания.

Все виды дисметаболической нефропатии имеют свои причины, признаки и план лечебных мероприятий. Рассмотрим их более подробно.

Оксалатная

Большая часть дисметаболических нефропатий связана именно с повышенным содержанием солей оксалатов в организме ребенка. Данный вид патологии можно разделить на оксалатно-кальциевую нефропатию и оксалурию.

Оксалатно-кальциевая нефропатия преимущественно бывает вызвана нарушением в организме ребенка кальциевого обмена или обмена оксалатов.

Причин тому может быть несколько:

• генетическая предрасположенность к болезни. Довольно часто один из родителей страдающего ребенка имеет заболевание, связанное с нарушением обмена веществ, к примеру, сахарный диабет;
• патологические процессы в кишечнике. Нарушения всасываемости пищи, как правило, приводит к изменениям метаболических процессов, и, как следствие, к болезням почек. А если ребенок уже страдает болезнью Крона или язвенными поражениями кишечника, то это становится дополнительным провоцирующим фактором в развитии оксалатной нефропатии;
• нарушения питьевого режима ребенком, связанные с малым употреблением воды;
• авитаминоз, в частности недостаточное поступление в организм витаминов группы В;
• излишнее количество аскорбиновой кислоты, поступаемой с пищей.

Заметить оксалурию у ребенка практически невозможно, тем более, что первые проявления патологии могут быть обнаружены еще в периоде новорожденности. В более старшем возрасте болезнь проявляется общей утомляемостью, повышенным выделением мочи, головными болями, аллергиями. Каких-либо специфических симптомов, характерных для развития нефропатии, не имеется.

Для постановки окончательного диагноза ребенку необходимо в первую очередь сдать анализ мочи на суточную экскрекцию оксалатов, затем провести ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы с целью обнаружения оксалатных включений (мелких кристалликов в виде песка или крупных камней в почках).

Диета — основополагающий принцип лечения. Полное выздоровление невозможно без соблюдения специальной диеты, целью которой является снижение поступления щавелевой кислоты с пищей. В повседневном рационе ребенка должны полностью отсутствовать продукты, имеющие в составе щавелевую кислоту: какао, щавель, цитрусовые плоды, шоколад и его производные, мясные бульоны и консервированные продукты.

Ограничению подлежат пищевые продукты, богатые кальцием и аскорбиновой кислотой: сыры, творог и сметана, яйца, мясные продукты, сахар и соль, кислые фрукты и ягоды. Употреблять данные виды пищи можно не чаще 1-2 раз в неделю и желательно в утренние часы.

Ребенку разрешается питаться жидкими молочными продуктами (йогурт, кефир, молоко), крупами, бобовыми, нейтральными овощами и фруктами (кабачками, капустой, репой, сладкими яблоками и грушами, абрикосами и персиками), арбузами и дынями, макаронами.

Лечение дисметаболической нефропатии подразумевает диету на 2 недели, в течение которых должен наладиться обмен веществ, после чего делается перерыв на такое же время:

1. Прием пшеничных отрубей и отвара овса способствует выведению излишков солей из организма ребенка и нормализует стул.
2. Соблюдение питьевого режима. Чем больше обычной или минеральной негазированной в воды потребляет ребенок в течение суток, тем больший объем мочи выделяется у него в течение дня. Таким образом происходит существенное снижение солей в организме. Рекомендуется давать много пить в вечерние часы.
3. Медикаментозная терапия. Лечение препаратами всегда дает положительные результаты, только при условии соблюдении диеты. Обычная схема лечения оксалурии включает в себя прием витаминов, в частности группы В, витаминов А и Е, препаратов магния (магне В6, магнерот, окись магния), мембраностабилизирующих веществ (ксидифон и димефосфон), фитотерапии.

Хорошие результаты при лечении оксалатно-кальциевой нефропатии показал препарат ксидифон. Он регулирует обмен кальция в организме, препятствуя отложению его солей в тканях.

Мембранопротектордимефосфон заслуживает отдельного внимания при терапии оксалурии. Димефосфон нормализует кислотно-щелочной баланс в крови маленького пациента, кислотность крови снижается. Лечение может занимать длительное время, поэтому родителям следует запастись терпением.

Прогноз в излечении таких больных благоприятный, после прохождения полного курса медикаментозной терапии в сочетании с диетой выздоровление наступает очень быстро. Однако на будущее следует запомнить, что ребенку с диагнозом оксалурия следует постоянно употреблять большое количество жидкости, следить за его рационом, своевременно лечить заболевания кишечника.

Уратная

Не столь часто встречающийся вид нефропатии, как оксалурия, но тем не менее занимающий второе место по распространенности среди детей. Уратурия характеризуется повышенным содержанием и выпадением в моче солей мочевой кислоты. Уратурия может носить наследственный характер или сопровождать течение некоторых заболеваний – гемолитической анемии, пиелонефрита.

Причинами уратурии помимо наследственности служат:

• погрешности в питании, избыток в рационе ребенка пуриновых продуктов – крепких бульонов, мяса, шоколада, консервов;
• длительный прием некоторых видов препаратов – мочегонных, цитостатиков.

Если уратурию не лечить, то в скором времени избыток мочевой кислоты может привести к развитию грозного заболевания – подагрического артрита.

Симптоматика уратурии довольно смазана, при малом количестве солей в моче их наличие никоим образом не ощущается малышом. В более позднем периоде, при серьезном переизбытке уратов ребенок может стать легковозбудимым, капризным, преобладает плаксивость. Далее формируются отложения солей в суставах, зудящие высыпания на коже, порой проявляются осложнения со стороны дыхания в виде приступов удушья.

Заподозрить уратурию у ребенка возможно по изменению цвета его мочи, при избытке мочевой кислоты моча становится красновато-коричневого цвета. Однако основным методом исследования служит обычный анализ крови. Помимо этого, врач может порекомендовать сдать анализ крови на содержание мочевой кислоты и уровень кислотности.

Течение уратной нефропатии

В лечении уратной нефропатии следует придерживаться следующих принципов:

1. Диета. Порой лишь изменения рациона достаточно для улучшения анализов и полного избавления от излишних солей мочевой кислоты. При лечении уратурии из детского рациона следует исключить: телятину, молодую свинину, баранину и бульоны из мяса, все субпродукты, чай, кофе и какао, шоколад, жирную рыбу и соевые продукты. Не следует давать сдобные булки, сладости, жареное и копченое.

В утренние часы разрешено давать малышу нежирную отварную рыбу и нежирное вареное мясо, но не чаще, чем пару раз в неделю.

Разрешены молочные продукты, бахчевые (арбуз и дыня), крупы, сладкие ягоды, подсушенный ржаной хлеб, вегетарианские супы, большое количество овощей.

Питьевой режим, похожий на режим при оксалурии. Как правило, ураты появляются в концентрированной моче, поэтому ребенку необходимо употреблять не менее 1,5 литров простой и щелочной минералки без газа.

При обнаружении уратных камней в почках нефрологом может быть назначен препарат Блемарен, который расщепляет и выводит соли мочевой кислоты из организма. Детям младенческого возраста назначают Аспаркам, благоприятствующий выводу солей из организма.

Для усиления оттока мочи в терапии применяются Фитолизин, Канефрон и Уролесан.

Равно, как и в предыдущем случае, в терапии уратурии применяют витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием витаминов В и С. Это в значительной степени улучшает метаболизм и способствует облегчению состояния больного ребенка.

Контроль за питанием ребенка и своевременное лечение позволят достаточно быстро скорректировать состояние малыша и сохранить ему здоровье на долгие годы.

Фосфатная

Фосфатурия встречается в 3-10 случаях из 100 и связана с выпадением фосфатов в моче.

Фосфатная нефропатия всегда связана с нарушением фосфорно-кальциевого обмена и случается это по следующим причинам:

• нарушения в питании малыша или кормящей мамы – преобладание растительной пищи и рыбы в рационе, чрезмерное употребление газировки;
• рахит;
• патологии почек;
• воспалительные заболевания почек.

Причины и диагностика фосфатной нефропатии


Стоит отметить тот факт, что диагностика незначительного количества фосфатов в моче малыша не стоит считать серьезным отклонением от нормы, это состояние нормально и не требует лечения. Иногда достаточно скорректировать питание, и анализы сразу приходят в норму.

Именно коррекция рациона в большинстве случаев помогает исправить ситуацию и позволяет обойтись без медикаментозной поддержки. В питании ребенка обязательно должны присутствовать мясные и рыбные блюда из расчета 1 грамм белка на 1 кг веса, каши, кислые овощи и ягоды. Следует ограничить молочные продукты, соленое, копченое и жареное, сладости и сдобу.

Маленькому ребенку, имеющему диагноз фосфатная нефропатия, следует употреблять больше кислых соков, показано употребление чайного гриба или яблочного уксуса по рекомендации лечащего доктора. Это связано с щелочной реакцией мочи, в которой и образуются фосфаты. В более кислой среде фосфатный осадок не выпадает.

Не лишним будет прием витамина А в возрастной дозировке и препарата Канефрон для выведения лишних солей из организма ребенка.

Цистиновая

Цистиновая нефропатия возникает вследствие избыточного скопления цистина в почках. Причинами такого состояния чаще всего служат наследственные патологии почек. Порой цистинурия возникает вследствие поражения почек после перенесенных инфекционных болезней.

Выпадение солей цистина в моче однозначно говорит о патологическом процессе и требует дополнительных обследований – биохимического анализа мочи, ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря.

При цистинурии, равно как и при другом виде дисметаболической нефропатии, ребенку показана лечебная диета. В данном случае ребенку следует ограничить в рационе белковые продукты – творог, яйца, рыбу и мясо. Длительность лечебной диеты – 1 месяц, после чего рацион немного расширяют и начинают постепенно вводить мясные блюда.

В обязательном порядке следует соблюдать питьевой режим: ребенку показано выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки, основной объем жидкости должен приходиться на вечернее время.

Медикаментозное лечение предусматривает курсовой прием нефропротекторов – Купренил, Блемарен, Пеницилламин, поддерживающих работу почек в нормальном состоянии. Показан прием цитратной смеси и витаминных комплексов.

Цистиновая нефропатия достаточно быстро развивается в почечную недостаточность. Чтобы этого не произошло, маленькому пациенту показана пересадка почки. К сожалению, это помогает продлить жизнь ребенка на 15-19 лет, после чего нефропатия развивается и в пересаженном органе.

Прогнозы

Более половины случаев развития дисметаболических нефропатий при адекватной терапии и соблюдении рекомендаций врачей оканчиваются полным выздоровлением ребенка. Дабы предотвратить рецидивирующую форму заболевания, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, вовремя пролечивать воспалительные заболевания, контролировать питание малыша и соблюдать питьевой режим даже вне периода обострения.

В качестве профилактической меры необходимо даже в периоды стойкой ремиссии стараться соблюдать предписанную врачом диету и периодически сдавать анализ мочи на содержание солей.

Дисметаболическая нефропатия у детей – распространенное заболевание почек, которое диагностируется у каждого третьего ребенка. В структуре органа начинают происходить изменения, его функции ухудшаются, в результате чего появляются болезненные ощущения, отечность и повышается риск возникновения нефрита, отложения почечных камней.

В зависимости от причин, вызвавших болезнь, дисметаболические нефропатии делятся на первичные и вторичные. Первичные развиваются вследствие нарушений функциональности почек, мочекаменной болезни и ряда других хронических процессов в организме. Значительную роль при этом играет наследственность.

Вторичные виды дисметаболических нефропатий развиваются на фоне нарушений обмена веществ в организме. Такое нередко происходит из-за нерационального питания или продолжительного приема определенных медицинских препаратов. Причем чаще всего основной причиной дисметаболической нефропатии становится нарушение кальциевого метаболизма. По составу солей, которые выявляются в моче в ходе диагностики, различают следующие виды нефропатии:

• оксалатно-кальциевая;
• фосфатная;
• уратная;
• цистиновая;
• смешанная.

В 85-90% всех случаев у больных фиксируется именно оксалатно-кальциевая форма заболевания.

Причины возникновения

Обменная форма нефропатии возникает при воздействии целого комплекса факторов. К примеру, первичная форма заболевания нередко развивается по причине нарушений обменных процессов у родителей ребенка. Накопленные генетические мутации провоцируют ухудшение метаболизма, что затрудняет предстоящее лечение.

Среди общих причин, приводящих к дисметаболической нефропатии, выделяют:

• интоксикацию;
• чрезмерные физические нагрузки;
• продолжительное применение медикаментов;
• монодефицитные диеты.

Вторичная обменная нефропатия развивается по причине передозировки определенными веществами или из-за замедления их вывода из организма. В норме моча должна содержать растворенные соли. Однако при воздействии ряда причин они кристаллизуются и выпадают в осадок.

К таким факторам относят:

• жаркий и сухой климат;
• недостаток витаминов;
• жесткая вода;
• профицит протеинов, щавелевой кислоты, пуринов;
• алкоголизм;
• лечение диуретиками, цитостатиками и сульфаниламидами;
• частые походы в сауну.

Выделяют также внутренние факторы:

• врожденные нарушения почек и мочеточников;
• сбои в гормональном фоне;
• инфекции мочевыводящих путей;
• продолжительное соблюдение постельного режима;
• иммобилизация;
• наследственные нарушения метаболизма.

Данные факторы приводят к формированию солей и их скоплению в почечных тканях. В результате запускается воспалительный процесс. Местное отложение кристаллов провоцирует появление камней в почках.

Нередко возникновение дисметаболической нефропатии у детей, страдающих нервно-артрическим диатезом. На развитие болезни могут повлиять осложнения во время беременности матери, в том числе токсикоз на поздних сроках, гипоксия плода.

Кроме того, выделяют множество частных причин дисметаболической нефропатии, которые связаны непосредственно с видом заболевания. Оксалатная форма обуславливается нарушением метаболизма оксалатов: солей, кальция, щавелевой кислоты. Провоцирующим фактором для развития патологии становится недостаток витаминов А, Е, В6 и избыток витамином D вследствие лечения рахита, нехватка калия и магния, а также профицит оксалатов из-за определенных продуктов. Часто заболевание диагностируется у детей, больных колитом, сахарным диабетом, хроническим панкреатитом, пиелонефритом и дискинезией желчевыводящих путей, энтеритом.

При уратной форме дисметаболической нефропатии в почках откладываются , которые также выделяются с мочой. Первичная форма болезни поражает детей, страдающих синдромом Леша-Найхана, вторичная протекают на фоне миеломы, пиелонефрита, гемолитической анемии, эритремии. может быть спровоцирована приемом цитостатических средств, тиазидовых диуретиков, сциклоспорина А, салицилатов.

Фосфатурию провоцируют хронические инфекции мочевых путей, гиперпаратиреоз, поражения центральной нервной системы. Цистинурия развивается на фоне цистиноза и характеризуется отложением кристаллов цистина в кровяных клетках, лимфатических узлах, печени, селезенке, тканях мышц и нервов, костном мозге, почках. Вторичная форма цистинурии развивается при наличии пиелонефрита и тубулярного интерстициального нефрита.

Симптоматика болезни

Признаки оксалатной формы дисметаболической нефропатии могут диагностироваться сразу после рождения, но чаще всего такое заболевание протекает бессимптомно в течение продолжительного времени. По статистике у большинства больных детей есть родственники страдающие подагрой, мочекаменной и желчнокаменной болезнями, спондилезом, артропатией, сахарным диабетом.

Факт кристаллизации обычно диагностируется в возрасте 5–7 лет, причем происходит это случайно по результатам стандартного исследования мочи. Однако родители могут заметить изменения в моче ребенка самостоятельно – она становится мутной, выпадает осадок, а на стенках горшка образуется стойкий налет.

При внимательном отношении к детям дисметаболическую нефропатию можно диагностировать на ранних стадиях, что облегчит лечение в дальнейшем.
Кроме того, дети, страдающие данной патологией, подвержены ряду болезней, среди которых присутствуют:

• кожные аллергические высыпания;
• диспепсия;
• головные боли;
• вегето-сосудистая дистония;
• энурез;
• ожирение;
• мышечная гипотония;
• зуд и покраснение в паховой области.

У ребенка страдающего дисметаболической нефропатией наблюдаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость;
• колющие боли в спине;
• вздутие живота;
• частые позывы в туалет;
• болезненность мочеиспускания;
• субфебрильная температура тела.

Диагностика заболевания

Чтобы назначить адекватное лечение дисметаболической нефропатии, врачу необходимо провести обследование, главной целью которой является обнаружение кристаллизации. Все процедуры проходят под наблюдением педиатра, детского уролога и нефролога.

Кристаллизация выявляется по результатам УЗИ почек и мочевого пузыря. Обнаруженные кристаллы свидетельствуют о присутствии песка или конкрементов. Проводится анализ мочи на биохимические показатели, определяющий увеличенное содержание солей. Дополнительно берутся функциональные пробы мочи, проводится анализ ее микрофлоры.

Способы лечения

Лечение дисметаболической нефропатии проводится комплексно с использованием следующих методов:

• восстановление нормального метаболизма;
• диета;
• активизация выведения солей;
• ликвидация условий для кристаллизации.

Альтернативные варианты лечения дисметаболической нефропатии предполагают использование средств гомеопатии под наблюдением профильного специалиста. Дополнительно назначают прием витамина E в качестве антиоксиданта и мембранотропных препаратов – Димефосфона, Ксидифона.

Диета при дисметаболической нефропатии подразумевает отказ от мясных бульонов, морковки, свеклы, какао и шоколада, щавеля и шпината.

Очень важно увеличить потребление жидкости. Для больных детей суточная норма воды равняется 1,5 л, для взрослых – около 3 л. Рекомендуется пить свежевыжатые яблочные и тыквенные соки, разбавленные водой, морсы, чаи с травами, лечебные отвары.

Диета при уратной формы дисметаболической нефропатии требует исключения продуктов с высоким содержанием пуринов – фасоли, почек, печени. Питание должно основываться на молоке, кисломолочных продуктах и пище растительного происхождения. Чтобы снизить выработку мочевой кислоты, дополнительно назначают медикаменты: цистон, никотинамид, аллопуринол, фитолизин.

Диета при цистинозе почек - исключает продукты с высоким содержанием аминокислот и метионина. Эти вещества присутствуют в рыбе, яйцах, твороге. В обязательном порядке проводят подщелачивание мочи щелочной минералкой и гидрокарбонатом натрия. Для профилактики отложения кристаллов цистина назначают пеницилламин и купренил.

Такое заболевание, как фосфатная дисметаболическая нефропатия, накладывает табу на фосфорсодержащие продукты питания: печень, курицу, шоколад, бобовые, сыр. Для подкисления мочи используют минералку, витамин C и цистенал.

Профилактика и прогноз

Если строго соблюдается диета и проводится медикаментозное лечение, прогноз исхода дисметаболической нефропатии благоприятный. В таком случае биохимические показатели мочи приходят в норму, и этот результат сохраняется в течение продолжительного времени.

При игнорировании врачебных рекомендаций дисметаболическая нефропатия прогрессирует, в результате чего возникает пиелонефрит, откладываются камни в почках. Если развивается цистиноз, единственным действенным способом лечения остается пересадка органа.

Но спустя некоторое время после операции кристаллики цистина могут появиться и в трансплантате. Такое явление часто становится причиной смерти подростков от 15 до 19 лет.

Для профилактики осложнений дисметаболической нефропатии в рамках диспансера ведется наблюдение больных нефрологом и педиатром. Основными мерами профилактики являются:

• медобследование детей, входящих в группу риска;
• исключение влияния провоцирующих факторов;
• своевременное лечение сопутствующих патологий;
• особый питьевой режим;

При адекватной терапии, если соблюдается диета и исполняются профилактические мероприятия, дисметаболическая нефропатия у детей излечивается.