Чем обработать болезни рожа если протекает. Красная тряпка и другие народные средства

Рожа или рожистое воспаление – инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие воспаление кожи.
Болезнь обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах.

Причины болезни рожа
Причина рожи (рожистого воспаления) – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью кожу.
Около 15% людей являются носителями стрептококков, но не болеют рожей, т. к. для возникновения болезни нужны следующие провоцирующие факторы:
— нарушения целостности кожи в результате ушибов, травм, ожогов, потертостей;
— резкая смена температуры;
— стрессы;
— снижение иммунитета
Возникновению болезни способствуют следующие заболевания: сахарный диабет, варикозная болезнь вен, тромбофлебит. Возникновению болезни рожи на лице могут способствовать близлежащие очаги хронической стрептококковой инфекции: тонзиллит, отит, синусит, кариес. Роже часто предшествуют такие острые стрептококковые инфекции, как, например, ангина.

Рожа на ноге – симптомы болезни.

Болезнь рожа начинается с повышения температуры, слабости, головной боли, иногда возникает тошнота и рвота. Через несколько часов присоединяются местные симптомы рожи — боль, покраснение, отек, жжение пораженного участка кожи. Чаще всего возникает болезнь на ноге. Пораженный участок кожи имеет четкие границы, яркую окраску, слегка возвышается над остальной поверхностью кожи и постепенно может расширяться на 2-10 см в день. Иногда через 1-2 дня после начала болезни на пораженном участке кожи происходит отслойка верхнего слоя, под ним образуются пузыри, заполненные прозрачным или кровянистым содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются, на их месте появляются темные корки. Иногда на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.
В наиболее тяжелых случаях болезнь рожа может иметь следующие симптомы: высокая до 40 градусов температура держится около пяти суток, поражены обширные участки кожи, происходит сильная интоксикация организма на фоне которой возможны бредовые состояния, галлюцинации, токсический шок. В результате болезни может развиться сепсис, пневмония.
Для успешного лечения рожи нужна правильная диагностика. Нужно отличить рожистое воспаление от других заболеваний с похожими симптомами: тромбоз вен, флегмоны и абсцессы, острые дерматиты и др.

Последствия болезни.
При отсутствии эффективного лечения рожи больному угрожают осложнения со стороны почек и сердечно-сосудистой системы (ревматизм, нефрит, миокардит)- в результате переноса инфекции в эти органы. Местные осложнения болезни: язвы и некрозы кожи, абсцессы и флегмоны, нарушение циркуляции лимфы в ногах, приводящее к слоновости.

Особенно опасно возникновение болезни у новорожденных и детей первого года жизни. У новорожденных рожистое воспаление кожи чаще локализуется в области пупка. Процесс быстро распространяется на нижние конечности, ягодицы, спину и все туловище. Быстро нарастает интоксикация, лихорадка, могут быть судороги, заражение крови.

Рожа на ноге – лечение в домашних условиях.

Рожа — опасное заболевание. При первых симптомах рожи необходимо обратиться к врачу. В лечении болезни используются антибиотики, если они подобраны правильно, то через 24-72 часа симптомы затухают: снижается температура, уменьшается площадь поражения кожи, пораженный участок бледнеет, его границы становятся нечёткими, спадает отёк. При эффективном лечении даже тяжелой формы местные симптомы рожи исчезают к 10-14 дню болезни
Если болезнь протекает в легкой форме, то можно применить и народные средства. Лечение рожи в домашних условиях может быстро снять отек, жжение, болевые ощущения с пораженной поверхности кожи. Народные средства от рожи можно применить и совместно с медикаментозными для более эффективного лечения.

Как лечить рожу на ноге кровохлебкой.
Приготовить раствор настойки корня кровохлебки лекарственной по следующему рецепту. Развести 1 ст. л. настойки в 100 г воды, делать примочки на воспаленные места кожи. Это народное средство эффективно снимает жжение, уменьшает воспаление, значительно облегчает состояние больного. Настойку корня кровохлебки можно заменить его отваром.

Лечение рожи на ноге в домашних условиях творогом.
При роже на ноге хорошо помогает творог. Нужно накладывать толстым слоем на воспаленное место творог, не допуская высыхания. Это народное средство эффективно снимает болевые симптомы с пораженного участка, восстанавливает кожный покров.

Чернокорень.
Пропустить через мясорубку чернокорень лекарственный (корень), завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной рожей ноге. Такой компресс быстро снимет жар и боль, уменьшит опухоль.

Тысячелистник и ромашка.
Отжать сок из тысячелистника и ромашки, 1 ст. л. сока смешать с 4 ст. л. сливочного масла. Полученная мазь снимает воспаление с пораженного участка кожи, уменьшает болевые симптомы. Для целебной мази можно применять и сок только одного из этих растений.

Сельдерей для эффективного лечения рожи в домашних условиях.
Рожу на ноге можно лечить сельдереем. Пропустить через мясорубку листья сельдерея, завернуть кашицу в марлевую салфетку и закрепить компресс на поврежденной коже. Держать не менее 30 минут. Вместо сельдерея можно использовать капусту.

Как лечить рожу на ноге с помощью фасоли
Порошок из стручков фасоли применяется в виде присыпки при рожистом воспалении кожи.

Как эффективно лечить рожу красной тряпкой и мелом.

Мел и красная тряпка широко применяются в домашнем лечении рожи. Это народное средство от рожи упоминается во всех лечебниках. Не смотря на всю его простоту и нелепость, средство очень эффективное. Даже врачи признают необъяснимое влияние красного цвета на подавление рожистого воспаления.
Как лечить рожу с помощью мела и красной ткани:
Рецепт прост. Мел истолочь в порошок, обильно посыпать им больное место и обернуть красной тряпкой. Затем обмотать пораженное место полотенцем. Компресс нужно сделать на ночь. После такой процедуры на утро температура пройдет, уйдет красный цвет и сильная опухоль. Через 3-4 дня болезнь полностью проходит.
Эффективность этого народного средства намного возрастет, если к порошку из мела добавить в равных пропорциях сухие, измельченные в порошок цветы ромашки, листья шалфея.

Лечение рожи в домашних условиях бузиной.
Наполнить кастрюльку мелкими ветками и листьями черной бузины, залить горячей водой, так, чтоб уровень воды был на 2 см выше. Кипятить 15 минут, настаивать 1 час.
Немытое пшено прокалить в духовке или на сковороде, размолоть в кофемолке в порошок и смешать в однородную массу. Эту массу положить на больное место, поверх положить салфетку, смоченную в отваре бузины. Оставить компресс на ночь.
Утром компресс снять и обмыть воспаленную кожу отваром бузины. После трех таких сеансов лечения в домашних условиях все симптомы рожи проходит.

Мать-и-мачеха.
К пораженным местам можно 2-3 раза в день прикладывать листья мать-и-мачехи, однако более эффективно присыпать пораженные места порошком из этих листьев и принимать внутрь по 1 ч. л. 3 раза в день отвара, приготовленного из расчета 10 г травы на 1 стакан воды.

Как лечить рожу лопухом.
Для лечения рожи прикладывать к пораженным участкам 2-3 раза в день свежие листья лопуха, смазанные сметаной.

Рожистые воспаления известны людям с давних времен. Описание кожной патологии нашли еще в произведениях древнегреческих авторов.

Возбудитель патологии бета-гемолитический стрептококк группы А был выделен в 1882 году. Рожа – это кожная инфекция, характеризующаяся симптомами интоксикации, лихорадкой, появлением на эпидермисе и слизистых очагов воспаления красного цвета.

Осложнение заболевания характеризуется тяжелыми инфекционными поражениями мягких тканей, которые стремительно прогрессируют, сопровождаясь тяжелой интоксикацией организма.

В народе (рожа), может быть распознано в любом возрасте, но чаще поражает младенцев, детей в возрасте до 9 лет и пожилых людей после 60 лет. Было отмечено, что среди детей чаще болеют мальчики, в группе взрослых – женщины.

Рожа - это форма воспаления соединительной ткани, вызванная стрептококковой инфекцией – Streptococcus pyogenes. Воспалительный процесс касается кожи и ее лимфатических сосудов, иногда подкожной клетчатки. Чтобы вызвать болезнь, бактерии нуждаются в специальных условиях.

К ним относятся порезы, укусы, лимфатический отек, или изменения, вызванные недостаточным кровоснабжением, особенно голени.

Причины

Возбудителем развития рожистого воспаления нижних конечностей может быть не только стрептококковая бактерия, но и ряд других патологий. К ним можно отнести:

И это только маленький список возможных причин развития рожистого воспаления. Кроме того, необходимо знать, что рожа может передаваться путем попадания инфекции в мелкие трещины или раны на теле.

Это делает заболевание крайне опасным для посторонних людей, так как бактерия, попадающая в организм, может некоторое время быть неактивной, а затем проявить себя при определенных условиях.

Стрептококк

Стрептококки

– род шаровидных бактерий, которые очень широко распространены в природе благодаря своей живучести. Но при этом они не очень хорошо переносят нагревание.

Например, эти бактерии не размножаются при температуре 45 градусов. С этим связывают низкие показатели заболеваемости рожистым воспалением в тропических странах.

Рожистое воспаление вызывает одна из разновидностей бактерии – бета-гемолитический стрептококк группы А. Это самый опасный из всего семейства стрептококков.

Классификация рожистого воспаления ног

Местные проявления заболевания могут быть различными. В зависимости от их характера выделяют следующие виды:

• если кожа покрылась ярко красной эритемой (наростом), которая имеет четкие границы, то это свидетельствует о эритематозной форме. Впоследствии новообразовавшаяся корка может начать шелушиться.
• аналогично с вышеописанным процессом протекает и эритематозно-буллезная форма заболевания. Однако спустя сутки или немного больше в месте, пораженном инфекцией, верхний слой кожи отслаивается и образует пузырь с прозрачной жидкостью, который впоследствии лопается. Если последующее заживление проходит удачно, то в результате появиться новая кожа. В противном случае может образоваться эрозия.
• если, по аналогии с эритематозно-буллезной формой, образовавшийся пузырь заполнен кровянистым содержимым, то это говорит о наличии буллезно-геморрагической формы.
• эритематозно-геморрагическая форма похожа на большой синяк, который является следствием кровоизлияния из образовавшейся эритемы в подкожные слои.

При первых признаках заболевания следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение для остановки развития воспалительного процесса.

Симптомы

После того как стрептококковая инфекция попадает в организм человека проходит несколько дней. Затем начинают появляться первые симптомы:

• высокая температура тела;
• сильная слабость;
• головная боль;
• боль в костях и мышечных тканях;
• диарея или рвота.

После появления первых симптомов кожные покровы начинают воспаляться, отекать и лосниться, как после «солнечного ожога». Воспалительные процессы на коже сопровождаются сильными болями и жжением.

Рожистое воспаление начинается остро. Как правило, человек может указать даже время, когда появились первые симптомы болезни.

Первые признаки развития инфекции напоминают рядовое вирусное заболевание, однако спустя немного времени заболевание проявляет себя в полной мере.

Основные симптомы:

Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:

• Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
• Боль при прощупывании области покраснения;
• Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
• Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
• При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).

Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.

Самым существенным симптомом заболевания, являются кожные изменения, которые очень часто расположены на ногах. В ходе болезни появляется покраснение (эритема), резко ограниченное от здоровой кожи.

Изначально оно небольшое, но очень быстро распространяется по окружности, принимая все большие размеры. Инфицированная область становится красной, блестящей, и любое прикосновение к ней вызывает боль.

При тяжелом течении заболевания бывает, что кожные поражения занимают немалую площадь тела. При этом образуются волдыри, заполненные прозрачным серозным содержимым.

Эта эритематозно-буллезная форма болезни. В тяжелых случаях рожа может привести к некрозу тканей.Такая форма заболевания называется гангренозной.

Кожные изменения могут сопровождать общие симптомы, такие как:

1. высокая температура (до 41°C),
2. озноб,
3. тошнота или рвота,
4. увеличение лимфатических узлов, находящихся ближе всего к месту поражения.

Рожистое воспаление вызывается попаданием в кожный покров стрептококка. Бактерия может передаваться бытовым путем, через прикасания с зараженным.

Инфицирование происходит при совокупности таких благоприятных факторов:

• повреждение кожного покрова (царапины, ссадины, раны);
• снижение иммунитета.

Заболевание проявляется такими симптомами:

• высокая температура тела;
• общая слабость;
• головная боль;
• боль в мышцах и суставах;
• тошнота;
• рвота;
• лихорадка;
• покраснение кожи;
• увеличение лимфоузлов.

В некоторых случаях кроме перечисленных симптомов появляются судороги, синюшность кожи. Болезнь начинается с острого проявления признаков.

Температура тела повышается до 39 градусов. Больного знобит, он плохо себя чувствует, не способен к нормальной трудовой деятельности.

Лихорадка длится две недели.

В начале заболевания пораженные участки кожи зудят, ощущается жжение. Через несколько дней кожный покров ноги краснеет, повышается местная температура, пораженный участок опухает.

Участок ноги, зараженный стрептококком, имеет яркий красный цвет, горячий на ощупь, болит, когда к нему прикасаются. На третий день болезни появляются волдыри, наполнены сукровицей или гноем.

Больному тяжело опираться на пораженную ногу. При условиях лечения симптомы воспаления кожного участка длятся не более двух недель.

Почитайте что такое рожа на ноге!

Первыми симптомами являются резкое повышение температуры, озноб, тошнота, рвота, мышечные боли. Само воспаление на коже ног или рук проявляется только через несколько часов (иногда через несколько дней).

Пораженные участки легко обнаружить, они слегка выпуклые, имеют красный или багровый цвет. С каждым днем площадь воспаления увеличивается на 2-5 см.

Диагностика

К какому доктору обращаться при появлении симптомов рожистого воспаления?

При появлении на коже первых признаков болезни обращаются к дерматологу. Он поставит диагноз и, при необходимости, направит к другим специалистам, занимающимся лечением рожистого воспаления: инфекционисту, терапевту, хирургу, иммунологу.

На приеме у доктора

Для того чтобы правильно поставить диагноз и назначить действенное лечение специалист должен отличить рожистое воспаление от других заболеваний со сходными симптомами: абсцесс, флегмона, тромбофлебит.

Врач задаст следующие Врач задаст следующие вопросы:

Поскольку симптомы рожистого воспаления зачастую могут напоминать иные заболевания, такие как склеродермию, тромбофлебит, системную красную волчанку и прочие, то очень большое значение уделяется именно диагностике.

И только опытный специалист сможет установить диагноз на основе тщательного опроса пациента и наличию характерных симптомов. Также может выполняться и комплекс лабораторных анализов.

Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:

1. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
2. Лейкоциты (WBC) – более 10,1*10 9 /л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*10 9 /л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
3. Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*10 12 /л у женщин и 4,4*10 12 /л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
4. Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.

Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию.

Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.

Довольно опасным заболеванием, которое нельзя игнорировать является рожа на ноге. К какому врачу обращаться в случае обнаружения у себя симптомов болезни?Необходимо как можно быстрее обратиться к дерматологу.

Заболевание в большинстве случаев имеет мягкий ход. Требуется госпитализация больного, продолжительность которой будет зависеть от тяжести изменений, реакции на назначенную терапию, а также от общего состояния пациента.

Вы можете задать лечащему врачу следующие вопросы:

1. Чем опасно, рожистое воспаление ноги заразно или нет?
2. Как лечить рожистое воспаление ноги, и как долго продлится лечение?
3. Какими средствами следует очищать область поражения?

Диагноз рожистого воспаления ставится на основе жалоб больного, сведений о развитии заболевания, анамнеза жизни и данных объективного метода исследования.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления проводится с целым рядом заболеваний, протекающих с поражением кожных покровов. Бактериологический метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза.

Рис. 2. На фото рожистое воспаление кожи. Покраснение и отек, чувство жжения и распирающая боль, быстрое увеличение очага поражения - первые местные симптомы заболевания. Рожистая бляшка отграничена от окружающих тканей валиком, имеет зубчатые края и напоминает языки пламени. Заболевание протекает на фоне лихорадки и токсикоза.

Рис. 3. Флегмонозно-некротическая форма заболевания (фото слева) и гангрена нижней конечности (фото справа) - грозные осложнения буллезно-геморрагической формы рожистого воспаления.

Дифференциальная диагностика рожистого воспаления в основном проводится с дерматитами и эритемами различного происхождения - эризепелоидом, кожной формой сибирской язвой, абсцессом, флегмоной, панарицием, флебитом и тромбофлебитом, облитерирующим эндартериитом, острой экземой, токсикодермией, системной красной волчанкой, склеродермией, болезнью Лама (боррелиозом), опоясывающим лишаем.

Основные диагностические признаки рожистого воспаления:

• Острое начало заболевания, лихорадка и интоксикация, которые часто опережают появление локального очага поражения.
• Увеличение региональных лимфатических узлов.
• Снижение интенсивности боли в покое.
• Характерная локализация воспалительного очага - чаще всего нижние конечности, несколько реже - лицо и верхние конечности, совсем редко - туловище, слизистые оболочки, молочная железа, мошонка и зона промежности.

Рис. 4. На фото рожа на лице и руке.

Рис. 5. На фото слева поражения при чуме, справа - при узловой эритеме.

Оптимальным методом при диагностике рожистого воспаления является обнаружение возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам, что, несомненно, значительно улучшает эффективность лечения.

Однако, несмотря на то, что в пораженной зоне скапливается огромное количество стрептококков, выявить возбудителей удается только в 25% случаев. Это связано с воздействием на бактерии антибактериальных препаратов, которые быстро останавливают рост возбудителей рожистого воспаления, поэтому использование бактериологического метода считается нецелесообразным.

• Бактериологические метод исследования применяется в случае затруднения постановки диагноза. Материалом для исследования является содержимое язв и ран. Используется методика отпечатка, когда предметное стекло прикладывается к пораженному участку. Далее мазок изучается под микроскопом.
• Свойства бактерий и их чувствительность к антибиотикам исследуются при росте на питательных средах.
• Специфические методы лабораторной диагностики рожи не разработаны.
• В крови больных с рожистым воспалением, как и при всех инфекционных заболеваниях, отмечается повышенное количество лейкоцитов, нейтрофильных гранулоцитов и повышение СОЭ.

Рис. 6. На фото слева стрептококки под микроскопом. Бактерии располагаются цепочками и попарно. Справа - колонии стрептококков при росте на питательных средах.

Лечение рожи

Лечение рожистого воспаления ноги легкой формы производится амбулаторно. Более тяжелые случаи требуют к себе повышенного внимания, поэтому медики настаивают на стационарном лечении.

Классическая схема лечения включает в себя назначене:

• антибиотиков;
• антигистаминных препаратов;
• обезболивающих;
• антисептических средств.

Антибиотики

Рожа – инфекционное заболевание, поэтому в процессе лечения, антибиотики просто необходимы. При рожистом воспалении используются антибиотики пенициллиновой группы.

Они вызывают полное разрушение бактерии. Для усиления эффективности лечения, вместе с пенициллиновой группой антибиотиков назначаются стрептоцид и Фуразолидон.

Если у пациента наблюдается аллергия на пенициллин, тогда назначаются антибиотики тетрациклиновой или левомицетиновой группы, которые притормаживают формирование бактерицидных клеток.

В случае если рожистое воспаление обнаружено у беременной женщины, антибиотикотерапию не назначают. Прием сильных антибиотиков чреват тем, что женщина может родить больного ребенка.

Если же пациентка находится в тяжелом состоянии, в приоритете не плод, а она, поэтому врач делает решение в ее пользу, назначая курс препаратов. При этом большое внимание уделяется течению беременности.

Антигистаминные

Учитывая, что стрептококковая инфекция может вызвать развитие аллергической реакции, уместно принимать антигистаминные препараты. На сегодняшний день, при рожистом воспалении назначают принимать препараты нового поколения, которые имеют небольшое количество побочных эффектов.

К ним относят Дезлоратадин или Лоратадин. Однако если пациент желает сократить финансовые расходы на лечение, можно использовать аналоги – Супрастин или Димедрол.

Обезболивающие

Если поставлен диагноз: рожистое воспаление ноги, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Они позволяют уменьшить жжение в области очага воспаления, а также болевые ощущения. Медики отдают предпочтение Нимесулиду или Ибупрофену.

Антисептики

Антисептические повязки с 50 процентным раствором Димексида или 0,005% Хлоргексидина, позволяют снять воспалительный процесс и отечность. Кроме того, данные препараты обладают противомикробным действием, что снижает риск образования язв на ноге.

Рожистое воспаление ноги можно посыпать порошком из таблеток Энтеросептол. Для этого их нужно измельчить до порошкообразного состояния. Данный препарат вызывает гибель болезнетворных бактерий, а также предотвращает заражение другими инфекциями.

Поднятие иммунитета

Лечить рожу, не укрепляя иммунную систему пациента невозможно. В противном случае, болезнь будет возвращаться вновь.

Рожистое воспаление нуждается в комплексной терапии. Местного лечения недостаточно, необходим прием антибиотиков, препаратов для борьбы с аллергией и мероприятия для укрепления иммунитета.

Как повысить иммунитет?

При лечении рожистого воспаления очень важно повысить иммунитет. Если этого не сделать, то болезнь будет возвращаться вновь и вновь. А каждый последующий случай рожи протекает тяжелее, лечится сложнее и чаще вызывает осложнения, что может привести к инвалидности.

Рожистое воспаление – инфекционное заболевание, поэтому основой его лечения является антибиотикотерапия. Антибиотики, совместно с антибактериальными препаратами других групп, уничтожают возбудителя. Антигистаминные препараты помогают справиться с аллергией на токсины стрептококков.

Антибиотики

Группа антибиотиков	Механизм лечебного действия	Названия препаратов	Как назначается
Пенициллины Являются препаратом выбора. Другие антибиотики назначают при непереносимости пенициллина.	Пенициллины связываются с ферментами клеточной оболочки бактерий, вызывают ее разрушение и гибель микроорганизма. Эти лекарства особенно эффективны в отношении бактерий, которые растут и размножаются. Эффект от лечения усиливается при совместном использовании с фуразолидоном и стрептоцидом.	Бензилпенициллин	Инъекции препарата делают внутримышечно или подкожно в пораженный участок. Предварительно пережав конечность выше воспаления. Препарат вводят по 250 000-500 000 ЕД 2 раза в день. Курс лечения от 7 дней до 1 месяца.
		Феноксиметилпенициллин	Препарат принимают в виде таблеток или сиропа по 0,2 грамма 6 раз в день. При первичной роже в течение 5-7 дней, при рецидивирующих формах - 9-10 дней.
		Бициллин-5	Назначают для профилактики рецидивов по одной инъекции 1 раз в месяц на протяжении 2-3 лет.
Тетрациклины	Тетрациклины тормозят синтез белка, необходимого для постройки новых бактериальных клеток.	Доксициклин	Принимают по 100 мг 2 раза в сутки после еды, запивая достаточным количеством жидкости.
Левомицетины	Нарушают синтез белка необходимого для постройки клеток бактерий. Таким образом, замедляют размножение стрептококков.	Левомицетин	Применяют по 250-500 мг препарата 3-4 раза в день. Длительность лечения 7-14 дней в зависимости от формы рожистого воспаления
Макролиды	Макролиды останавливают рост и развитие бактерий, а также подавляет их размножение. В высоких концентрациях вызывают гибель микроорганизмов.	Эритромицин	Принимают внутрь по 0,25 г, 4-5 раз в день за час до еды.

Для скорейшего выздоровления и профилактики рецидивов необходимо комплексное лечение. Помимо антибиотиков назначают и другие группы препаратов.

1. Десенсибилизирующие (противоалергические) препараты: тавегил, супрастин , диазолин. Принимают по 1 таблетке 2 раза в день на протяжении 7-10 дней. Уменьшают отек и аллергическую реакцию в месте воспаления, способствуют скорейшему рассасыванию инфильтрата.
2. Сульфаниламиды: бисептол, стрептоцид по 1 таблетке 4-5 раз в день. Препараты нарушают образование в клетках бактерий факторов роста.
3. Нитрофураны: фуразолидон, фурадонин. Принимают по 2 таблетки 4 раза в день. Замедляют рост и размножение бактерий, а в высоких дозировках вызывают их гибель.
4. Глюкокортикоиды при формирующихся лимфостазах: преднизолон, доза которого составляет 30-40 мг (4-6 таблеток) в сутки. Стероидные гормоны обладают сильным антиаллергическим эффектом, но при этом значительно угнетают иммунитет. Поэтому могут применять их можно только по назначению врача.
5. Биостимуляторы: метилурацил, пентоксил. Принимают по 1-2 таблетки 3-4 раза в день курсами по 15-20 дней. Стимулируют образование иммунных клеток, ускоряет восстановление (регенерацию) кожи на поврежденном участке.
6. Поливитаминные препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, пангексавит. Витаминные препараты укрепляют стенки сосудов, поврежденных бактериями, и повышают активность иммунных клеток.
7. Препараты тимуса: тималин, тактивин. Препарат вводят внутримышечно по 5-20 мг 5-10 инъекций на курс. Они необходимы для улучшения работы иммунитета и увеличения количества Т-лимфоцитов.
8. Протеолитические ферменты: лидаза, трипсин. Ежедневно делают подкожные инъекции для улучшения питания ткани и рассасывания инфильтрата.

Без грамотного лечения и наблюдения специалиста, рожистое воспаление может стать причиной серьезных осложнений и летального исхода. Поэтому не занимайтесь самолечением, а срочно обратитесь за помощью к квалифицированному специалисту.

Обработка кожи вокруг поражения

1. Аппликации с 50% раствором димексида. Марлевую салфетку 6 слоев смачивают раствором и прикладывают к пораженному участку, таким образом, чтобы она захватывала 2 см здоровой кожи. Процедуру проводят 2 раза в день по 2 часа. Димексид обезболивает, снимает воспаление, улучшает кровообращение, обладает антимикробным действием и повышает эффект от лечения антибиотиками.
2. Энтеросептол в виде присыпок. Чистую сухую кожу дважды в день присыпают порошком из растолченных таблеток энтеросептола. Этот препарат вызывает гибель бактерий на пораженном участке и не допускает присоединения других микроорганизмов.
3. Повязки с растворами фурацилинаили микроцида. Повязку из 6-8 слоев марли обильно смачивают раствором, сверху накрывают компрессной бумагой и оставляют на пораженной коже на 3 часа утром и вечером. Растворы этих лекарственных средств обладают антимикробными свойствами и уничтожают бактерии в толще кожи.
4. Аэрозоль оксициклозоля. Этим средством обрабатывают участки рожистого воспаления площадью до 20 кв.см. Препарат распыляют, держа баллон на расстоянии 20 см от поверхности кожи. Повторять эту процедуру можно 2 раза в день. Это средство создает на коже защитную пленку, которая обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом.
5. Запрещено использовать для лечения рожи синтомициновую или ихтиоловую мазь, линимент Вишневского. Мазевая повязка усиливает воспаление и может вызвать появление абсцесса.

Компоненты этих средств могут дополнительно алергизировать кожу. А составляющие, которые прогревают и ускоряют движение крови, способствуют распространению бактерий по организму.

Локальная гигиена при рожистом воспалении

Больной не опасен для окружающих и может лечиться дома. Но помните, на период болезни необходимо особо тщательно соблюдать правила личной гигиены. Это способствует скорейшему выздоровлению.

Заболевание рожа лечится, как правило, медикаментозно. Одновременно с антибиотиками проводится иммуномодулирующая и/или десенсибилизирующая терапия.

Поскольку во время своей жизнедеятельности вредные микроорганизмы выделяют токсины, то они могут вызывать у больного аллергию. Для предотвращения развития аллергических реакций во время лечения рожи, больным назначают антигистаминные препараты.

Часто патология развивается на нижних конечностях. Чем лечить рожу на ноге? Если заболевание поразило конечность, то острое начало болезни может наступить лишь через неделю.

У человека внезапно могут проявляться такие симптомы болезни, как ломота в мышцах, мигрень, высокая температура (до 40°С), общая слабость. Зачастую диагноз ставят без анализов по совокупности визуальных признаков.

Лечение рожистого воспаления ноги медикаментозно проводят, как стационарно, так и амбулаторно.

Антибиотики при рожистом воспалении

По статистике, рожа занимает четвертое место по распространенности инфекционных болезней. Как лечить рожистое воспаление? Приоритетом в борьбе с инфекцией были и остаются антибиотики.

Курс рассчитывается доктором, в зависимости от формы болезни и антибактериального препарата. Сразу после начала приема антибиотиков при рожистом воспалении развитие инфекции уменьшается, температура тела нормализуется.

Для лечения рожи применят антибактериальные средства 1 или 2 поколения – цефалоспорины (Цедекс, Супракс, Верцеф) и пенициллины (Ретарпен, Бензилпенициллин, Оспен).

Мазь от рожистого воспаления ноги

При лечении на ноге рожи, которая находится на ранней стадии, пасты для наружного применения не используют. Когда форма заболевания переходит в пузырную, тогда назначают Ихтиоловую мазь или Вишневского.

Отличные результаты на этапе выздоровления дает средство Нафталан. Ихтиоловая мазь от рожистого воспаления ноги быстро помогает избавиться от зуда, смягчает ороговение, дает эффективное заживление ран, провоцируя быструю регенерацию кожи.

Лекарство обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Наносить средство при роже необходимо на поражённый участок, но не в чистом виде, а в равных пропорциях с глицерином.

Смесь растирается тонким слоем, потом накрывается марлей, сложенной в 3-4 слоя. Повязка фиксируется пластырем.

За сутки ее поменять надо не менее трех раз. Процедура проводится до заживления открытых ран.

Мазь Вишневского

Как лечить рожу мазью Вишневского? Препарат местного назначения еще называют линимент бальзамический. В составе средства находятся три компонента: ксероформ, березовый деготь и касторовое масло.

Сейчас последнее вещество нередко заменяют рыбьим жиром. Мазь Вишневского обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием.

При лечении кожных патологий она помогает восстанавливаться эпидермису, ускоряет процесс заживления, обладает подсушивающим, противозудным, анестезирующим свойством.

При отсутствии рецидивов мазь Вишневского назначают для лечения рожистого воспаления. Лекарство способствует экссудации и прорыву пузырей.

Наносят мазь на марлевую повязку тонким слоем, после чего ее следует наложить на пораженную область кожи. Один раз в 12 часов повязка меняется.

Поскольку средство способно расширять сосуды, при тяжелых формах рожи врачи применять его не рекомендуют.

При первичном периоде рожи, как только начинают образовываться пузырьки, можно попробовать убрать инфекцию народными рецептами, но после консультации со специалистом. Лечение рожистого воспаления ноги в домашних условиях проводится прополисом или свиным жиром. Этими веществами надо смазывать поражённые участки и еще 2-5 см кожи вокруг, что остановить распространение заболевания. Также лечение рожи народными средствами включает в себя применение таких средств, как:

В зависимости от тяжести заболевания лечение может проводиться амбулаторно или (в большинстве случаев) стационарно с госпитализацией в инфекционную больницу.

1. Для подавления рожистого воспаления ног обязательно используются антибиотики, которые могут приниматься в виде таблеток или уколов. Это может быть эритромицин, фуразолидол или иные. Курс лечения антибиотиком может составлять от 7 до 10 дней. В некоторых случаях прописываются противовоспалительные лекарства. Также, поскольку заболевание напрямую связанно со снижением иммунитета, то прописывается комплекс витаминов.
2. Помимо внутренней борьбы с недугом, высокоэффективной будет мазь с содержанием антибиотика, а также обработка пораженного участка кожи фурацилином.
3. Применяются различные виды физиотерапии, например воздействие ультрафиолета или токов высокой частоты, а также лазеротерапия.
4. В тяжелых случаях то лечение назначается комплексно с учетом медикаментов поддерживающих работу сердца, почек и иных внутренних органов.

Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации.

Классическая схема терапии включает в себя:

1. Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
2. Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
3. Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
4. Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.

Лечение рожистого воспаления антибиотиками

Курс лечения антибиотиками продолжается от семи до десяти дней, при этом лекартсва необходимо принимать строго по времени, выдерживая определенный временной интервал.

Помимо клинической оценки эффективности лечения (уменьшение местных признаков воспаления, нормализация температуры тела, улучшение общего состояния и т.д.) показано проведение микробиологической оценки состояния кожи.

Только при таком подходе можно рассчитывать на полное выздоровление пациента.

Профилактические меры

1. Своевременно лечите очаги хронического воспаления. Они ослабляют иммунитет и из них бактерии могут распространиться по кровеносной системе и вызвать рожу.
2. Соблюдайте личную гигиену. Принимайте душ как минимум 1 раз в день. Рекомендуется контрастный душ. 3-5 раз чередуйте теплую и прохладную воду. Постепенно увеличивайте разницу температур.
3. Используйте мыло или гель для душа с рН меньше 7. Желательно, чтобы в его состав входила молочная кислота. Это помогает создать на коже защитный слой с кислой реакцией губительный для грибков и патогенных бактерий. Слишком частое мытье и использование щелочного мыла лишает тело этой защиты.
4. Избегайте опрелостей. В кожных складках, где кожа постоянно влажная используйте детскую присыпку.
5. Массаж по возможности проходите курсы массажа 2 раза в год. Особенно это актуально для людей с нарушением кровообращения и движения лимфы.
6. Обрабатывайте повреждения на коже антисептиками: перекись водорода, йоддицирин. Эти средства не окрашивают кожу и могут использоваться на открытых участках тела.
7. Своевременно лечите грибковые поражения стоп. Они чаще всего становятся входными воротами для инфекций.
8. Солнечные ожоги, опрелости, обветривания и обморожения снижают местный иммунитет кожи. Для их лечения используйте спрей Пантенол или мази Пантестин, Бепантен.
9. Трофические язвы и рубцы можно 2 раза в день смазывать камфорным маслом.
10. Носите свободную одежду. Она должна хорошо впитывать влагу, пропускать воздух и не натирать кожу.

Лечение рожи затрудняется, если у пациента есть в наличии такое заболевание, как сахарный диабет, при котором происходит отмирание мелких кровеносных сосудов, нарушение циркуляции лимфы и крови.

Избежать получения и проявления инфекции можно, если придерживаться правил личной гигиены, особенно при лечении кожных патологий. Профилактика рожистого воспаления включает в себя:.

1. Своевременное лечение очагов воспаления. При распространении по кровотоку бактерии способны ослабить иммунитет и вызвать рожу.
2. Часто принимать душ. Рекомендуется контрастное обливание, как минимум, 1 раз в день с большой разницей температур.
3. Использовать гель для душа или мыло с рН не менее 7. Желательно чтобы в состав продукта еще входила молочная кислота. Она создаст защитный слой на коже, губительный для патогенных бактерий и грибков.
4. Избегать опрелостей. Если кожа в складках постоянно влажная, нужно использовать детскую присыпку.

Рожа или рожистое воспаление кожи является одним из проявлений острой общей стрептококковой инфекции. Это заболевание проявляется преимущественным очаговым поражением дермы и подлежащей подкожно-жировой клетчатки и протекает на фоне интоксикационного синдрома. Рожа распространена преимущественно в странах с умеренным и холодным климатом, чаще всего подъем заболеваемости отмечается в межсезонье.

Этиология

Рожа – кожное инфекционное заболевание, вызываемое β-гемолитическим стрептококком группы А. Его называют также пиогенным. Причем любой штамм (серовар) этой бактерии является патогенным для человека и способен при определенных условиях привести к рожистому воспалению.

β-гемолитический стрептококк является неподвижной шаровидной грамотрицательной бактерией, образующей достаточно большое количество токсичных для человека веществ. Они относятся к экзотоксинам, ведь для их выделения не требуется гибели возбудителя. Именно эти вещества составляют основу агрессивности и патогенности стрептококка, определяют особенности реакции организма человека на внедрение этого возбудителя. Они оказывают пирогенное, цито- и гистотоксическое, гемолитическое, иммуносупрессивное действие.

β-гемолитический стрептококк обладает достаточно высокой устойчивостью ко многим внешним физическим факторам. Он прекрасно выдерживает замораживание и высушивание. А вот повышение температуры негативно сказывается на его жизнедеятельности. Именно этим объясняется меньшая распространенность всех форм стрептококковой инфекции в странах с жарким климатом.

Как передается инфекция

Проникновение возбудителя происходит воздушно-капельным путем. Реже отмечается контактно-бытовой способ передачи инфекции. Входными воротами могут быть микроповреждения слизистой оболочки и кожи, расчесы, ссадины, места укусов насекомых, вскрывшиеся мозоли, раневые и послеоперационные поверхности.

β-гемолитический стрептококк также является причиной не только рожи, но и многих других септических состояний. Возбудитель любого серовара способен привести к развитию различных . И это не зависит от пути проникновения и клинической формы стрептококковой инфекции у пациента, ставшего источником заражения. Поэтому рожа может развиться после контакта с человеком, который страдает любой формой стрептококковой инфекции или даже является ее асимптомным носителем.

β-гемолитический стрептококк вызывает ангину, синуситы, ревматизм, острую ревматическую лихорадку, скарлатину, (в том числе в форме и эктимы). Стрептококк нередко выявляется у пациентов с сепсисом, пневмонией, неэпидемическим менингитом, миозитом, остеомилитом, некротизирующим фасциитом, пищевой токсикоинфекцией, острым гломерулонефритом, неспецифическим уретритом и циститом. У женщин он является самой частой причиной послеродового и постабортного эндометрита, а у новорожденных – омфалита.

Стрептококк относится к достаточно распространенным и агрессивным возбудителям. Это приводит к появлению закономерного вопроса: рожа заразна или нет?

Значительное число контактирующих с пациентом людей не заболевает. Но так как рожа является одним из возможных проявлений общей стрептококковой инфекции, не исключена передача возбудителя от больного человека здоровому. Это не означает однозначное развитие у него рожистого воспаления. Возможно появление других форм стрептококковой инфекции или преходящее бессимптомное носительство.

В большинстве случаев клинически значимая патология и особенно рожа развивались при наличии у человека ряда определенных предрасполагающих факторов. В целом пациенты с рожистым воспалением считаются малоконтагиозными.

Рожистое воспаление голени

Что способствует развитию заболевания

Предрасполагающими факторами являются:

• Иммунодефицитные состояния любого происхождения. Недостаточная реактивность иммунной системы может быть обусловлена ВИЧ, гиперцитокинемией, лучевой и химиотерапией, приемом иммуносупрессивных препаратов после трансплантаций, некоторыми заболеваниями крови, глюкокортикостероидной терапией. Относительный иммунодефицит отмечается также после недавно перенесенных или текущих затяжных инфекционно-воспалительных заболеваний.
• Наличие хронической венозной недостаточности нижних конечностей при варикозной болезни. Рожистое воспаление ноги нередко возникает на фоне застоя крови и сопутствующих этому трофических нарушений мягких тканей голеней и стоп.
• Склонность к лимфостазу и так называемой слоновости. Сюда же относят нарушения лимфооттока вследствие удаления пакетов регионарных лимфатических узлов при оперативном лечении злокачественных опухолей.
• Нарушение целостности кожи при дерматитах любой этиологии, микозах, опрелостях, натертостях, травмах, чрезмерном загаре. К микроповреждениям эпидермиса могут приводить и некоторые профессиональные вредности (работа в чрезмерно сухом, запыленном, загрязненном химическими веществами помещении, длительное ношение плотной плохо вентилируемой спецодежды и индивидуальных средств защиты). Особое значение отводится инъекциям наркотических веществ. Они обычно производятся в асептических условиях и способствуют развитию флебитов.
• Наличие очагов хронической стрептококковой инфекции. Чаще всего это кариозные зубы и сопутствующий гингивит, хронический тонзиллит и риносинуситы.
• Сахарный диабет.
• Хронический дефицит основных нутриентов и витаминов, что возможно при соблюдении нерациональных диет и голодании, заболеваниях пищеварительного тракта с преимущественным поражением кишечника.

Патогенез

Рожистое воспаление может возникнуть как в зоне первичного проникновения стрептококка, так и на отдалении от входных ворот инфекции. Во втором случае ключевую роль играют гематогенный и лимфогенный пути распространения возбудителя из первичного воспалительного очага. Возможна также активация длительно персистирующего в толще дермы возбудителя, при этом рожа нередко приобретает рецидивирующее течение.

Проникновение и последующее размножение β-гемолитического стрептококка приводит к комплексу местных и общих изменений. Они обусловлены прямым повреждением клеток, действием бактериальных экзотоксинов и включением иммунопатологического механизма. В процесс в той или иной степени вовлекаются все органы, при этом почки и сердечно-сосудистая система относятся к наиболее вероятным вторичным мишеням.

Стрептококковой инфекции свойственна достаточно быстрая генерализация, что объясняется особенностями местного иммунного ответа в месте внедрения возбудителя и высокой активностью выделяемых им веществ. Поэтому при недостаточной реактивности иммунной системы возможно развитие сепсиса с появлением вторичных септических очагов.

Большое значение имеет также включение аутоиммунного механизма, что является характерным для инфицирования β-гемолитическим стрептококком. Это сопровождается недостаточной эффективностью естественных элиминационных механизмов. При определенных условиях переболевший любой формой стрептококковой инфекции человек остается сенсибилизированным. И повторное внедрение возбудителя будет запускать у него активный и не вполне адекватный иммунный ответ. Кроме того, это может стать причиной развития вторичных заболеваний с аутоиммунным механизмом: гломерулонефрита, миокардита и ряда других.

Особенности местных изменений при рожистом воспалении

Массивное поступление экзотоксинов в кровь способствует быстрому возникновению и нарастанию общей интоксикации. Это усугубляется активным выбросом медиаторов воспаления вследствие запуска аллергических и аутоаллергических реакций, ведь рожистое воспаление обычно протекает на фоне уже имеющейся сенсибилизации организма к стрептококковой инфекции.

Внедрение возбудителя, действие его токсинов и цитотоксическое действие образующихся иммунных комплексов запускает в серозное воспаление в ретикулярном слое дермы. Оно протекает с локальным поражением стенок лимфатических и кровеносных капилляров и развитием лимфангиита, микрофлебита, артериита. Это способствует образованию отечного, болезненного и резко гиперемированного участка, четко отграниченного от окружающей здоровой кожи.

Образующийся при рожистом воспалении серозный экссудат пропитывает ткани, скапливается в межклеточных пространствах и способен расслаивать кожу. Это может стать причинной образования пузырей, покрышкой которых является эпидермис.

В результате воспаления и действия токсинов происходит парез кровеносных капилляров и резкое повышение их проницаемости. При этом эритроциты выходят за пределы сосудистого русла, и серозный экссудат может стать геморрагическим. А массивный токсический гемолиз эритроцитов усугубляет нарушения микроциркуляции и способен стать причиной активации свертывающей системы крови. Образование тромбов резко ухудшает кровоснабжение воспаленного участка, что может привести к некрозу тканей.

Мигрирующие к месту воспаления нейтрофилы фагоцитируют бактерии и гибнут вместе с ними. Прогрессивное накопление таких разрушенных клеток, лейкоцитов и подвергшихся протеолизу тканей способствует переходу серозного воспаления в гнойное. При этом вторичные иммунные нарушения и снижение барьерной функции кожи способствуют присоединению вторичной инфекции, что утяжеляет и усложняет течение заболевания.

Вовлечение в процесс подлежащей подкожно-жировой клетчатки усугубляет нарушения лимфооттока и способствует переходу заболевания во флегмонозную форму. Возбудитель при этом получает возможность дополнительно распространяться по ходу фасциальных футляров конечностей.

Классификация

Болезнь рожа имеет несколько клинических форм. Она классифицируется:

• По наличию в организме очага стрептококковой инфекции: первичная (возникающая при внедрении возбудителя извне) и вторичная (при распространении бактерий гематогенным или лимфогенным путем).
• По характеру воспалительного процесса: эритематозная, буллезная, флегмонозная и некротическая формы. Фактически они являются последовательными утяжеляющимися стадиями рожи.
• По распространенности процесса: локальная, мигрирующая, ползучая, метастатическая.
• По типу течения: острая первичная, повторная и рецидивирующая. Про повторную рожу говорят, если заболевание этой же локализации возникает более чем через год после первого эпизода. А про рецидив – при развитии воспаления в том же очаге менее чем через год или при 5-кратном поражении различных участков кожи.
• По степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы болезни. При этом обычно учитывают не выраженность местных изменений, а общее состояние пациента и проявления его интоксикации. Лишь при прогрессирующем распространенном поражении говорят о тяжелой форме даже при относительно хорошем состоянии заболевшего.
• По выраженности симптомов: классическая форма болезни, абортивная, стертая и атипичная.
• По локализации: чаще всего диагностируются рожистое воспаление нижних конечностей и рук. Возможно и рожистое воспаление лица, при этом поражение век выносят в отдельную клиническую форму болезни. Достаточно редко встречаются рожа торса, молочных желез, мошонки, женских наружных половых органов.

Симптомы

Рожа начинается остро, при этом общие неспецифические признаки интоксикации появляются за 12-24 часа до местных кожных изменений.

Резко поднимается температура тела до фебрильных цифр, что сопровождается ознобом, головной болью, слабостью, сердцебиением. У некоторых пациентов на фоне выраженной интоксикации развивается онейроидный или галлюцинаторно-бредовый синдром. Иногда уже в продромальном периоде отмечаются признаки токсического поражения печени, почек, сердца. Возможны чрезмерная сонливость, тошнота с не приносящей облегчение рвотой. Так что начальная стадия рожистого воспаления неспецифична, пациент может принять ее проявления за симптомы гриппа.

Местные изменения – основной симптом болезни. При классическом течении они носят локальный характер и четко отграничиваются от соседних участков кожи. Эритематозная рожа характеризуется появлением резкой яркой гиперемии (эритемы) с четко очерченными краями и даже с небольшим валиком на периферии. Очаг поражения имеет неровные зазубренные границы. Иногда это напоминает очертания континентов на географической карте. Воспаленная кожа выглядит плотной, отекшей, как бы натянутой и слегка блестящей. Она сухая и горячая на ощупь. Пациента беспокоит жгучая боль, чувство напряжения и резкая гиперестезия в зоне рожистого воспаления.

Яркая краснота может сменяться синюшно-застойным оттенком, что связано с нарастающими локальными нарушениями микроциркуляции. Нередко появляются также диапедезные и мелкогеморрагические кровоизлияния, что объясняется пропотеванием и разрывом сосудов.

На 2-3 день заболевания нередко присоединяются признаки лимфостаза с развитием лимфедемы (плотного лимфатического отека). В это же время в пределах очага могут появляться пузыри и пустулы, в этом случае диагностируется буллезная рожа. После их вскрытия на поверхности кожи образуется плотная коричневая корочка.

Разрешение рожистого воспаления происходит постепенно. При адекватном лечении температура нормализуется в течение 3-5 суток. Острые проявления эритематозной формы исчезают к 8-9 дню, а при геморрагическом синдроме они могут сохраняться в течение 12-16 суток.

Уменьшается отечность и гиперемия кожи, ее поверхность начинает зудеть и шелушиться. У некоторых пациентов после исчезновения основных симптомов отмечается неравномерная гиперпигментация и темная застойная гиперемия, исчезающие самостоятельно. Но после перенесенной тяжелой буллезно-геморрагической рожи она может сохраняться в течение лет и даже десятилетий.

Особенности рожи различной локализации

В клинической практике чаще всего (до 70% случаев) встречается рожистое воспаление голени. Оно протекает в эритематозной или геморрагически-буллезной форме и сопровождается выраженным лимфатическим отеком и вторичным тромбофлебитом поверхностных вен нижней конечности. В большинстве случаев рожа на ноге развивается на фоне и варикозной болезни, реже – .

1. Буллезно-геморрагическая форма рожистого воспаления
2. Рожа, лимфостаз и вросший ноготь на фоне грибкового поражения кожи

Рожистое воспаление руки имеет преимущественно эритематозную форму. Почти 80% случаев при этом приходится на пациенток с послеоперационным лимфостазом, возникшим после радикальной мастэктомии по поводу рака молочной железы. Рецидивы рожи на руке при этом усугубляют состояние и приводят к нарастанию слоновости. Это еще больше нарушает трудоспособность женщины.

Проявление заболевания на лице может быть первичным и вторичным. Нередко его развитию предшествуют ангина, отит, гайморит, кариес. Рожа лица обычно протекает в эритематозной форме и имеет легкое течение или реже среднюю степень тяжести. Иногда она сочетается со стрептококковым поражением слизистых оболочек. Рожа век сопровождается выраженным отеком.

Возможные осложнения

К наиболее вероятным осложнениям рожи относятся:

• обширная флегмона или абсцесс;
• тромбофлебит близлежащих вен;
• инфекционно-токсический шок;
• сепсис;
• ТЭЛА;
• артриты;
• тендовагиниты;
• миокардит;
• нефрит, гломерулонефрит;
• острый инфекционный психоз.

Основными последствиями рожи являются стойкая гиперпигментация и слоновость.

Принципы лечения

Так как лечить рожу в домашних условиях (по современным рекомендациям Минздрава РФ) можно при легком и среднетяжелом течении болезни, в большинстве случаев удается обойтись без госпитализации пациента. Он находится под наблюдением участкового терапевта и получает назначенное им лечение в домашних условиях. При наличии пузырей требуется консультация хирурга для вскрытия и опорожнения крупных булл, подбора местной терапии.

Показаниями для госпитализации являются:

• пожилой возраст пациента;
• развитие рожистого воспаления у ребенка;
• выраженный иммунодефицит у пациента;
• тяжелое течение болезни: выраженный интоксикационный синдром, сепсис, распространенное буллезно-геморрагическое поражение, некротическая и флегмонозная формы рожистого воспаления, присоединение гнойных осложнений;
• наличие декомпенсированной и субкомпенсированной клинически значимой соматической патологии – особенно заболеваний сердца, почек, печени;
• рецидивирующее течение.

При отсутствии показаний для оперативного вмешательства пациент госпитализируется в инфекционное отделение. А при помещении в хирургический стационар он должен находиться в отделении гнойной хирургии.

Как лечить рожу

При лечении рожи учитывают форму, локализацию и степень тяжести заболевания. Важными моментами являются также возраст пациента и наличие у него сопутствующих соматических заболеваний. От всего этого зависит также, какой врач будет лечить рожистое воспаление, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно будет обойтись консервативными методами.

При любой форме заболевания требуется полноценная системная этиотропная терапия. Грамотное лечение рожистого воспаления антибиотиками направлено не только на купирование текущих симптомов, но и на профилактику рецидивов и осложнений. Ведь задачей антибиотикотерапии является полная ликвидация возбудителя в организме, в том числе его защитных L-форм.

β-гемолитический стрептококк сохранил высокую чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда. Поэтому именно они используются в качестве препарата первого ряда при лечении рожистого воспаления. При наличии противопоказаний к пенициллинам или при необходимости применения таблетированных форм могут быть назначены антибиотики других групп, сульфаниламиды, фуразолидоны, бисептол. Правильно подобранный антибиотик позволяет уже в течение первых суток улучшить состояние пациента.

При тяжелой форме болезни в дополнение к антибиотикотерапии могут быть использованы антистрептококковая сыворотка и гамма-глобулин.

В качестве вспомогательных средств используются НПВС (с обезболивающей, жаропонижающей и противовоспалительной целью), антигистаминные препараты (для десенсибилизации). При выраженной интоксикации показаны инфузии на основе глюкозы или физиологического раствора. Для лечения тяжело протекающих буллезных форм и формирующегося выраженного лимфостаза дополнительно проводится системная непродолжительная глюкокортикостероидная терапия.

В некоторых случаях предпринимаются меры для активации работы иммунной системы. Это может быть применение препаратов тимуса, биостимуляторов и поливитаминов, аутогемотерапия, инфузии плазмы.

Показана и местная терапия, позволяющая существенно улучшить самочувствие пациента и уменьшить выраженность воспаления. В острой стадии используются влажные повязки с димексидом, фурациллином, хлоргексидином, микроцидом. Плотная мазь от рожистого воспаления на этом этапе не применяется, так как она может спровоцировать развитие абсцесса и флегмоны. Допустимы припудривания очага рожи порошкообразными антибактериальными средствами и энтеросептолом, обработка антисептическими аэрозолями.

Лечение рожи народными средствами не может выступать в качестве основного метода борьбы с инфекцией и не способно заменить назначенную врачом комплексную терапию. Кроме того, при использовании травяных сборов существует риск усиления аллергической реакции и кровотока в пораженной области, что негативно скажется на течении заболевания. Иногда по согласованию с врачом применяют орошения настоем ромашки и другими средствами с мягким антисептическим действием.

Широко используется физиотерапия: УФО в эритемных дозах, электрофорез с протеолитическими ферментами и йодистым калием, инфракрасная лазеротерапия, магнитотерапия, лимфопрессотерапия.

Профилактика

Профилактика рожистого воспаления включает своевременное лечение любых очагов хронической инфекции, дерматитов, микозов стоп и варикозной болезни, достижение компенсации при сахарном диабете. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, подбирать комфортную одежду из натуральных тканей, носить удобную обувь. При появлении опрелостей, ссадин, их надо своевременно лечить, дополнительно обрабатывая кожу средствами с антисептическим действием.

Рожистое воспаление при своевременном обращении к врачу и строгом соблюдении его рекомендаций успешно поддается лечению и не приводит к стойкой потере трудоспособности.

Острый патологический процесс, развивающийся на коже и имеющий инфекционное происхождение, называют рожей. Недуг достаточно распространен у людей среднего возраста и может быть опасен для детей первого года жизни.

Причины рожистого воспаления ноги

Заболевание возникает из-за стрептококка, который проникает в верхние слои кожных покровов через мелкие порезы, пролежни, укусы или ссадины.

Причинами рожистого воспаления ноги становятся:

• сахарный диабет с ожирением;
• проблемы с венами нижних конечностей (варикоз);
• трофические изъязвления;
• хронический алкоголизм, курение;
• снижение иммунитета вследствие частых стрессов.

Формы

Рожистое воспаление кожи ноги имеет несколько типов:

1. Эритематозная форма протекания – самый распространенный недуг с классической симптоматикой.
2. Буллезный тип характеризуется образованием пузырей с прозрачным содержимым.
3. Геморрагическая разновидность затрагивает мелкие сосуды и капилляры, которые образуют пузырьки, заполненные кровью.
4. Некротическая форма – наиболее тяжелое течение заболевания. Она выглядит как омертвление кожных покровов с проникновением инфекции вглубь тканей.
5. Блуждающий тип – болезнь в течение нескольких дней может образовываться на разных участках тела с правой или левой стороны. Предыдущий воспаленный участок заживает. Данная форма характерна для новорожденных детей.

Симптомы

Рожистое воспаление на ногах начинается с латентной стадии. Инкубационный период инфекционного заболевания длится до 5 суток. Рожа может поражать голень или другую часть тела. Болезнь сопровождается лихорадкой и подъемом температуры до 40 градусов. Пациент ослаблен, быстро утомляется, появляется сонливость, апатия, повышенное потоотделение. Местные симптомы рожи на ногах начинаются через несколько часов после изменения общего состояния организма.

Рожистое воспаление голени характеризуется:

• Сильной гиперемией, которая слегка возвышается над здоровыми участками кожи и отграничивается от них валиком.
• Болезненностью при прикосновениях.
• Отечностью в зоне поражения. Отек может захватывать нижнюю конечность от пальцев стопы до колена.
• Увеличением расположенных рядом лимфатических узлов.
• Появлением высыпаний в виде пузырей, заполненных прозрачной или геморрагической жидкостью.

Заразна ли рожа на ногах для других людей?

Так как инфекция вызывается гемофильным стрептококком, то заболевание заразно для окружающих. Возбудитель может поразить человека, который ухаживает за больным и, соответственно, контактирует с ним.

При проведении гигиенических процедур по обработке воспаленной поверхности следует надевать перчатки и тщательно мыть руки с мылом.

Также болеющий должен быть обеспечен предметами индивидуального пользования (посудой, полотенцем, одеждой).

Диагностика

Прежде чем поставить диагноз и начать лечение рожи на ноге, следует обратиться к специалисту, чтобы пройти обследования.

Основные методы:

1. Сбор анамнеза и визуальный осмотр области поражения.
2. Пальпация воспаленного участка и лимфоузлов, оценка состояния кожных покровов при надавливании.
3. Кровь на общий анализ, биохимию.
4. Дополнительно назначается допплерометрия или реовазография сосудов нижних конечностей, в редких случаях — ангиография.

При необходимости терапевт направит на консультацию к узким специалистам.

Лечение

Лечить рожу на ногах следует комплексно. Основные принципы терапии включают в себя:

1. устранение возбудителя инфекции;
2. снижение воспаления;
3. укрепление защитных сил организма;
4. вывод токсинов и нормализация кровообращения в пораженной части тела.

Питание при рожистом воспалении ноги

Чтобы процесс лечения проходил максимально эффективно, следует придерживаться определенного меню:

• Больному показана строгая диета. Необходимо пить больше чистой воды, а также сок из лимона или апельсина (при отсутствии аллергии на цитрусовые).
• Через двое суток с начала заболевания вводят фрукты – яблоки, груши, персики: они помогают организму вывести токсины.
• В рационе ежедневно должны присутствовать молочные продукты и мед при условии их переносимости.
• Еду следует готовить на пару, варить или запекать. Разрешены крупы, нежирные сорта мяса и рыбы.

1. хлебобулочные изделия, кислое молоко;
2. жирную пищу;
3. алкоголь, кофеинсодержащие напитки;
4. специи, копчености, соленья и консервы.

Медикаменты

Легкую форму можно лечить медикаментозно дома при условии изоляции больного от других членов семьи, так как инфекция может передаваться контактным путем. При тяжелом течении недуга пациент должен находиться в стационаре под контролем врача.

Антибиотики

Лекарства применяются как внутримышечно, так и перорально. В случае запущенного состояния показано внутривенное введение антибактериальных медикаментов.

Основные группы антибиотиков, которые применяют при рожистом воспалении:

1. Пенициллины.
2. Цефалоспорины нового поколения (цефтриаксон).
3. Эритромицин, азитромицин.

Необходимые фармакологические продукты назначают после проведения общего анализа крови. Бакпосев не проводят, так как терапия должна начаться как можно быстрее. Курс лечения по схеме от 7 до 14 дней.

Другие системные средства

Помимо антибиотиков дополнительно назначаются:

• Антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин в таблетках) для снижения чувствительности организма к последствиям воздействия на него стрептококковой инфекции.
• Обезболивающие средства, НПВС – уменьшают воспаление и боль в области рожистого воспаления.

При приеме нестероидных противовоспалительных лекарств необходимо учитывать сопутствующие заболевания, так как препараты влияют на ЖКТ.

Мази, кремы

Местные препараты используются для снижения болевого синдрома и устранения очагов инфекции непосредственно на коже. Мази от рожистого воспаления на ноге при эритемах обладают смягчающими, увлажняющими и заживляющими свойствами.

Одно из наиболее эффективных локальных средств при роже – мазь Вишневского. Бальзам наносят на марлевую салфетку и прикладывают к голени. Меняют повязку два раза в сутки. Не рекомендуется использовать при тяжелых формах недуга, так как медикамент увеличивает отек и может спровоцировать возникновение осложнений.

При буллезной форме рожи вскрывают образовавшиеся пузыри и накладывают повязки с фурацилином или хлоргексидином. Держат средство на области поражения до высыхания.

Стрептоцид

Препарат используют в виде линимента или порошка. Стрептоцид обладает противомикробным свойством. Используют его исключительно в месте воспаления, так как пероральный прием может вызвать рвоту и прочие побочные действия у отдельных групп пациентов (пожилых людей, беременных женщин).

Линимент или порошок наносят на рожистое образование и фиксируют стерильным бинтом.

Бобровая струя

Вещество используют в виде порошка. Оно улучшает трофику кожи, обладает бактерицидными и регенерирующими свойствами, способно укрепить иммунитет.

Физиотерапия

После окончания острого периода заболевания дополнительно используют физиотерапевтические методы воздействия:

1. лазер;
2. озокерит;
3. магнит;
4. электрофорез с лекарственными растворами.

Хирургическое лечение

Рожа лечится оперативно в случае образования абсцесса, флегмоны или обширных некротических участков. Процедура длится не менее получаса, в процессе нее убирают гнойник и ставят дренаж для оттока содержимого образования.

Мертвые ткани подлежат удалению, после чего продолжают консервативное лечения.

Также доктор вскрывает пузыри при буллезном течении и обрабатывает раны салфетками, смоченными в растворе хлоргексидина или димексида для профилактики вторичного инфицирования.

Народные средства

Лечить рожистые воспаления в домашних условиях можно и немедикаментозными средствами. Нетрадиционные методы облегчают состояние больного до похода к врачу и могут использоваться как первая помощь при резком начале заболевания.

Основные принципы:

1. При первых признаках недуга следует пить больше чистой воды: она улучшает обменные процессы и выводит из организма токсины и вредные вещества.
2. При появлении пузырей их необходимо вскрывать стерильными инструментами, обрабатывать мазью или обеззараживающим раствором и делать марлевые повязки с захватом всей пораженной области до пятки.
3. Не мочить кожу при тяжелых формах течения рожистого воспаления.
4. Принимать антибиотики следует только после посещения врача и не прерывать назначенный курс и дозировку.

Нельзя бинтовать слишком туго: сдавливание приводит к развитию отеков.

Популярные рецепты народных средств для лечения рожи:

• Сырой картофель натереть и слегка отжать. Приложить к области воспаления и зафиксировать.
• Капустный лист слегка отбить, размять или надрезать в толстых местах. Затем наложить материал на зону поражения и обмотать тканью или бинтом.
• Заболевание можно лечить с помощью примочек или влажных повязок с отварами лекарственных трав: можжевельника, ромашки, подорожника.
• Если область воспаления отекает, то снизить отек помогает солевой раствор. Ткань вымачивается в стакане воды с добавлением чайной ложки соли и прикладывается к пораженному участку.
• Мел раздробить, выложить на бинт и нанести на поврежденную область.
• Мать-и-мачеху измельчить, залить кипятком из расчета 1 ч. л. на 250 мл, пить несколько раз в день до еды.

Нетрадиционные способы не обеспечивают полного излечения от недуга. Прежде чем начинать лечение травами, следует проконсультироваться с доктором, чтобы не вызвать серьезных нарушений в работе внутренних органов и систем.

Осложнения рожистого воспаления

Если вовремя не начать терапию, то возможны следующие последствия:

1. абсцесс;
2. флегмона с признаками интоксикации;
3. флебит;
4. некроз;
5. менингит, сепсис;
6. слоновость;
7. проблемы с почками или сердечно-сосудистой системой.

Прогноз и профилактика

Сколько длится заболевание, зависит от его формы и своевременности оказываемой терапии. Болезнь при раннем начале лечения проходит через несколько дней. Пигментация может сохраняться до нескольких недель.

Для предупреждения недуга и его осложнений следует соблюдать правила:

1. Придерживаться правильного питания: употреблять в пищу продукты, богатые кальцием, калием и другими полезными элементами.
2. Контролировать вес – исключить жирные блюда, копчености, сдобу, фаст-фуд.
3. Отказаться от вредных привычек.
4. Пить до 2-х литров чистой воды.
5. Укреплять иммунитет: закаливание, ходьба в летнее время босиком по песку или гальке.
6. Давать организму умеренные физические нагрузки.
7. При наличии повреждений на коже ног – своевременно их обрабатывать.
8. Выявлять и лечить хронические заболевания, воспалительные процессы.
9. Наблюдаться у врача в течение 2-х лет после выздоровления.
10. Обращаться к специалисту, если началось инфекционное поражение.

Рожа – серьезный недуг, поэтому не следует заниматься самолечением и пускать все на самотек. Без наблюдений у доктора можно получить осложнения, которые угрожают жизни и/или приводят к инвалидности. При соблюдении рекомендаций врача болезнь можно вылечить быстрее, избавившись от нее навсегда.

Рожа – бактериальное воспаление, которое вызывается β-гемолитическим стрептококком. Поражает обычно кожу и подкожно-жировую прослойку. Характеризуется образованием красных отечных пятен, вызывающих зуд и боли. Симптомы и лечение рожистого воспаления ноги определяются стадией болезни. В 90% случаев рожа сопровождается симптомами интоксикации – недомоганием, тошнотой, головными болями, повышенной температурой. При несвоевременной терапии вызывает тяжелые осложнения – абсцесс, флегмону, лимфаденит, гангрену.

Причины воспаления и факторы риска

Рожа на ноге – воспалительная болезнь, которая провоцируется бактериальной инфекцией. β-гемолитический стрептококк относится к условно-патогенным микроорганизмам. У большинства людей он является представителем нормальной микрофлоры ротоглотки.

Инфекционное заболевание возникает при сильном ослаблении иммунной защиты. Патогенные (болезнетворные) бактерии проникают в кожу через:

• царапины;
• трофические язвы;
• ссадины;
• операционные раны.

Очень часто рожа появляется на ногах, что связано с нарушением кровообращения и лимфотока в конечностях. К факторам, провоцирующим рожу, относятся:

• гиповитаминозы;
• ожог мягких тканей;
• сахарный диабет;
• несвоевременная дезинфекция кожных ран;
• злоупотребление гормональными препаратами;
• хронический тонзиллит;
• грибковое поражение ступней;
• лимфовенозная недостаточность;
• хронический гайморит;
• гломерулонефрит.

Роже больше подвержены женщины после 55 лет. Также в группу риска входят:

• пожилые люди;
• страдающие ревматизмом;
• младенцы с незаживающей пупочной раной;
• люди с третьей группой крови.

Если инфекция проникает в организм человека с сильной иммунной защитой, он становится носителем бактериальной инфекции. Рожа передается от инфицированных людей воздушно-капельным и контактным путем.

В 30-35% случаев патология вызывается нарушением лимфотока в конечностях, тромбофлебитом, венозной недостаточностью.

Классификация

Рожа может появиться на ноге в области голени, стопы, наружной поверхности бедра. По частоте появления выделяют три типа рожи:

• первичную;
• повторную;
• рецидивирующую (обостряется в течение 2 лет после первого эпизода воспаления).

В зависимости от характера местных симптомов выделяют четыре формы рожи:

• Эритематозная. Через 5-7 часов после инфицирования возникает зуд, чувство распирания, боли. Еще через 2-3 часа на ноге образуется красное отечное пятно с волнистыми краями. В течение недели пациент страдает лихорадкой, жалуется на высокую температуру, недомогание.
• Эритематозно-буллезная. Для этой формы рожи характерно формирование крупных пузырьков на ноге. Через несколько суток они самопроизвольно вскрываются, а пораженные ткани отслаиваются. Больные отмечают уплотнение подколенных и паховых лимфоузлов, головные боли, тошноту.
• Эритематозно-геморрагическая. На пораженных участках ног сосуды истончаются, из-за чего возникают точечные кровоизлияния. Для геморрагической формы рожи характерна продолжительная лихорадка, повышенная температура.
• Буллезно-геморрагическая. В связи с поражением поверхностных капилляров на ногах формируются пузырьки с мутной жидкостью. В ней присутствуют кровянистые примеси. Это самая тяжелая форма болезни, которая нередко осложняется флегмоной (разлитым воспалением) из-за образования на ногах эрозий, изъязвлений.

Эритематозно-буллезная и буллезно-геморрагическая формы рожи характеризуются образованием сыпи на ноге. Пузырьки (везикулы) заполнены прозрачной жидкостью, иногда с примесями крови. После их вскрытия остаются эрозии и язвочки, вызывающие жжение и зуд.

Как выглядит рожа на ноге

Рожа сопровождается острым началом, поэтому пациент без затруднений вспоминает период проявления первых симптомов. Начальная стадия характеризуется общим ухудшением самочувствия, болями и зудом в ноге. К местным признакам рожи относятся:

• Покраснение. Меньше чем через сутки после инфицирования на ноге образуется красное пятно. Связано это с расширением поверхностных сосудов из-за действия стафилококковых токсинов. Возникает зуд, жжение и шелушение эпидермиса.
• Отек кожи. При первичном заражении стрептококк проникает в мягкие ткани ноги через межпальцевые пространства, микроповреждения на нижней трети голени, трещины на пятках. В месте локализации и размножения бактерий формируется отек, при ощупывании которого возникают боли.
• Увеличение подколенных и паховых лимфоузлов. Бета-гемолитический стрептококк легко проникает в лимфатическую систему. Поэтому при поражении ног рожей пациенты жалуются на болезненность лимфоузлов в паху и подколенных впадинах.

Абсолютно все формы рожи сопровождаются лимфаденитом, то есть воспалением лимфоузлов. Стойкий отек нижних конечностей указывает на лимфостаз – застой лимфатической жидкости. При поражении стопы кожа лопается, что создает условия для присоединения вторичных инфекций.

Дополнительные симптомы рожистого воспаления

Токсины стрептококков разрушают клетки человеческого организма, вызывают аллергические реакции. Из-за этого сильно ухудшается общее самочувствие пациента. Рожистое воспаление голени, стопы или бедер сопровождается:

• повышением температуры;
• ломотой в теле;
• ознобом;
• головными болями;
• судорогами;
• бессонницей;
• тошнотой;
• расстройством стула.

Пораженная инфекцией кожа чешется, болит и шелушится. При увеличении количества токсинов в организме нарастают симптомы интоксикации. Из-за этого нарушается работа ЦНС, органов ЖКТ. К дополнительным проявлениям рожи относят:

• бред;
• галлюцинации;
• потерю сознания;
• рвотные позывы.

Признаки интоксикации и лихорадочного состояния при роже исчезают в течение 7-10 дней после воспаления ноги. Эритема часто оставляет на коже пигментные пятна. При геморрагической форме рожи возникает некроз местных тканей, а при буллезной – эрозии и флегмона.

Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.

В возрасте после 55 лет рожистое воспаление протекает тяжелее. Лихорадка продолжается не менее месяца с умеренным повышением температуры. Признаки интоксикации стихают медленно, хотя воспаление лимфоузлов происходит нечасто. При сниженном иммунитете рожа рецидивирует более 2-3 раз в год.

Чем грозит игнорирование

Рожистое заболевание ног чревато опасными осложнениями. К наиболее вероятным из них относятся:

• абсцессы – гнойное воспаление кожи на ноге;
• вторичная пневмония – воспаление легочной ткани, вызванное стрептококком;
• флебит – острое воспаление стенок венозных сосудов;
• флегмона – разлитое гнойное поражение подкожно-жировой прослойки;
• лимфорея – вытекание лимфы на поверхность кожи, вызванное разрушением стенок лимфатических сосудов.

Иногда при роже возникает слоновость, то есть стойкое увеличение размеров ноги по всей ее длине из-за сильной отечности.

Методы диагностики

Рожа диагностируется инфекционистом или дерматологом. Для определения возбудителя инфекции проводится бактериологическое исследование образцов пораженных тканей. По результатам анализа определяют оптимальные группы антибиотиков для лечения бактериального воспаления на ноге.

Чтобы исключить другие кожные патологии, пациенту назначают:

• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови;
• ПЦР-диагностику.

Специфические исследования обычно не проводятся. Рожа имеет характерные симптомы, по которым определяют форму, стадию и тяжесть течения болезни.

Как лечится рожистое воспаление на ноге

Лечение рожистого воспаления на ноге в домашних условиях осуществляется препаратами двух типов:

• этиотропные (антибиотики) – уничтожают стрептококковую инфекцию;
• симптоматические (противовоспалительные, обезболивающие, антигистаминные, дезинтоксикационные) – купируют местные и общие проявления рожи.

При гнойно-некротических изменениях в коже пациентов госпитализируют. В случае гангренозного поражения ног прибегают к оперативному вмешательству. Для ускорения выздоровления применяют физиотерапевтические процедуры.

Медикаментозное лечение

Лечить рожистое воспаление на ноге следует антибиотиками цефалоспоринового, макролидного, пенициллинового и фторхинолонового ряда. Для ликвидации болезнетворной флоры в коже ног используются:

• Олеандомицин;
• Феноксиметилпенициллин;
• Левомицетин;
• Доксициклин;
• Цефтриаксон;
• Лоракарбеф;
• Цефокситин.

Для укрепления иммунитета назначаются витамины – Доппельгерц Актив, Супрадин, Алфавит, Дуовит и т.д. Чтобы устранить признаки интоксикации, воспаление на ноге и лихорадку, применяют:

• антигистаминные препараты – Эриус, Тавегил, Диазолин;
• глюкокортикостероиды – Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон;
• сульфаниламиды – Бисептол, Двасептол, Сульгин.

Раны и отеки на ноге при роже обрабатывают раствором Димексида, порошком из Энтеросептола и Фурацилином.

Физиотерапия

Для сокращения периода выздоровления назначаются физиотерапевтические процедуры. Они направлены на восстановление тока лимфы и крови в нижних конечностях, обеззараживание тканей, очищение крови от стафилококковых токсинов.

Рожистое заболевание требует массу времени для полного излечения, при этом терапия должна быть направлена не только на выздоровление, но и на предупреждение серьезных осложнений.

При роже назначаются:

• УФО – нейтрализует в крови токсические вещества, снимает воспаление, стимулирует регенерацию кожи;
• электрофорез с лидазой – улучшает отток лимфы из нижних конечностей;
• лазеротерапия – стимулируем местное кровообращение, заживляет раны на ногах;
• УВЧ-терапия – прогревает ткани, улучшает их питание кислородом, аминокислотами;
• магнитотерапия – убирает воспаление, уменьшает боли и отечность.

На стадии выздоровления делают аппликации парафином. Они стимулируют местный иммунитет, предупреждают рецидивы рожи.

Хирургическое вмешательство

Перед тем как вылечить рожистое воспаление антибиотиками, определяют форму заболевания. Буллезная рожа не поддается эффективной консервативной терапии, так как сопровождается гнойно-некротическими изменениями в коже. Для их удаления прибегают к хирургическому лечению.

Скальпелем хирург вскрывает и дренирует пузырьки, чтобы предупредить их гнойное воспаление. Флегмоны вырезаются с последующей коррекцией раневого дефекта. После процедуры прооперированные ткани обрабатывают антисептическими препаратами в течение 1-2 недель.

Народные рецепты

Лечение рожи народными средствами осуществляется только по рекомендации врача. Чтобы предотвратить размножение бактерий в коже, используют травяные отвары. Календула, мать-и-мачеха, череда, аптечная ромашка – самые эффективные средства в борьбе со стрептококковой инфекцией. Готовится антисептический отвар так:

• 1 ст. л. травы заливают 300 мл воды;
• проваривают на маленьком огне 10-15 минут;
• процеживают и остужают;
• промывают рану на ноге 2-3 раза в сутки.

Для уменьшения воспаления используют компрессы с мелом. Для этого необходимо:

• очистить кусочек мела от пыли и загрязнений ножом;
• измельчить до состояния порошка;
• присыпать средством мокнущую рану;
• наложить поверх чистую красную ткань;
• зафиксировать компресс бинтом и оставить на всю ночь.

Дерматологи не советуют лечить рожу на ноге мазями на основе животных жиров. Они увеличивают риск присоединения вторичных инфекций. Народные методы лечения обязательно сочетают со средствами официальной медицины – Фурацилином, Димексидом.

Что нельзя делать

Рожистое воспаление – опасное заболевание, которое приводит к серьезным осложнениям. В период обострения категорически не рекомендуется:

• Прогревать. Нежелательно использовать согревающие компрессы и грелки. Локальное повышение температуры стимулирует размножение бета-гемолитического стрептококка и распространение инфекции на другие участки ноги.
• Посещать бани, бассейны. Дерматологи запрещают мочить очаги воспаления, так как это препятствует эпителизации (заживлению) кожи. При принятии ванны или душа поврежденные участки оборачивают полиэтиленом, чтобы предупредить попадание воды в рану.
• Преждевременно отменять антибиотики. Отказ от противомикробной терапии ведет к повышению устойчивости стрептококков к лекарствам. Поэтому врачи не советуют отменять антибиотики ранее, чем через 5-7 суток после начала курса.

Если в течение 5-7 дней признаки интоксикации и лихорадки не проходят, обращаются к врачу.

Сколько длится лечение

Скорость выздоровления зависит от многих факторов:

• своевременность терапии;
• распространенность очагов;
• возраст пациента.

При адекватном медикаментозном лечении рожи лихорадочное состояние проходит в течение от 3 до 10 суток. Людям пожилого возраста труднее справиться с болезнью из-за ослабленного иммунитета. У пациентов старше 55 лет лихорадка продолжает 3 и более недель.

Как показывает медицинская статистика, рожистое воспаление ноги по частоте проявлений занимает 4 место среди инфекционных заболеваний.

Тяжелее лечится буллезная форма рожи – более 3-4 недель. Но при грамотной системной и местной терапии кожные проявления исчезают через 10-14 суток.

Профилактика

Специфической профилактики рожистого воспаления не существует. Болезнь обостряется при ослаблении иммунитета. Поэтому для укрепления защитных сил организма рекомендуется:

• вовремя лечить очаги инфекции в носовой полости, горле;
• соблюдать санитарно-гигиенические правила;
• обрабатывать раны на ногах антисептиками;
• смазывать трофические язвы камфорным маслом.

При частых рецидивах патологии принимают витаминно-минеральные комплексы – Дуовит, Витрум, Ревит, Декамевит, Волвит. При первых же проявлениях рожи нужно обращаться к врачу.