Лейкоциты постоянно стоят на страже нашего организма. Эозинофилы в крови - одна из разновидностей лейкоцитов. Это округлые полиморфнояделные гранулосодержащие клетки, диаметр которых составляет 10-12 мкм, ядро состоит из двух или трех долек.
Отличительные характеристики
Главная отличительная черта и характеристики эозинофилов - это наличие эозинофильных гранул в цитоплазме. Гранулы эозинофилов отличаются по размеру. Именно они придают красный цвет этой клетке в нативном мазке. Большие гранулы эозинофильны, диаметр 1,5 мкм, содержат кристаллоид (основной , нейтрализаторы гепарина, а также медиаторы воспаления). Мелкие гранулы являются первичными, азурофильны, диаметр составляет 0, 4 мкм, в своем составе имеют кислую фосфатазу и арилсульфатазу В.
Эозинофилов меньше, чем . Созревание и дифференцировка этих клеток происходит в костном мозге. После созревания они выходят в кровь, где циркулируют до 12 часов, затем мигрируют в ткани легких, ЖКТ, кожу. В тканях могут находиться до 14 дней. Стареющие эозинофилы удаляются из организма через эпителий кишечника.
Функции
У детей, взрослого человека.
Норма эозинофилов - понятие относительное. Количество эозинофилов в крови отличается у детей, мужчин, женщин. Днем и ночью общее число этих клеток в крови разное. У женщин в разные фазы менструального цикла абсолютные значения содержания эозинофилов могут изменяться. Также нельзя спускать со счетов индивидуальную изменчивость.
Но большое диагностическое значение имеет процентное отношение эозинофилов, которое высчитывается для . Уровень эозинофилов в крови в норме должно быть равно 1-5%. В абсолютных числах содержание эозинофилов может достигать 0.02-0,45 Х 10^9 / л.
У детей
Нормы отличны друг от друга. Так, например, абсолютные значения:
- для ребенка 1 года могут варьировать от 0,05 до 0,7;
- для 4 лет диапазон составляет 0,02 - 0,7;
- для 10 лет - 0,02-0,6. (Все значения кратны х 10^9/л).
Повышение и снижение
Состояние, при котором - эозинофилия. Если эозинофилы в крови понижены - эозинопения. Сами по себе не являются заболеваниями. Если вылечить причину, то уровень эозинофилов в организме тоже придет в норму.
Первичная эозинофилия наблюдается при . Часто сопровождается увеличением базофилов, с появлением так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации. Вторичная эозинофилия наблюдается при наличии какого-то основного заболевания (например, аскаридоза).
Причины повышения эозинофилов в крови у детей, в общем-то такие же, как и у взрослых.
Эозинофилию в детском возрасте можно классифицировать как:
- первичная эозинофилия. Встречается при заболевании и кроветворных органов при лимфогранулематозе, ;
- семейная и конституционная эозинофилия может наблюдаться и у здоровых детей. Течение этого заболевания хроническое. Обострение может проявляться, например астматическим бронхитом;
- реактивная эозинофилия. Встречается чаще всего развивается в результате внутриутробно перенесенных аллергических реакций, различных инфекций.
Эозинопения
Эозинопения наблюдается при многих состояниях, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими.
Лечение
Чтобы скорректировать норму и провести лечение эозинофилов, нужно для начало узнать причину изменений показателей в . Иногда для уточнения диагноза нужно пройти ряд дополнительных функциональных и лабораторных исследований: сделать рентген легких, сдать мочу и кал на анализ.
Эти кровяные клетки имеют важное диагностическое значение. Изменение их количества является важным сигналом, который даст понять врачу-диагносту, что в организме с определенной вероятностью произошел физиологический или патологический сбой.
В бланке анализа крови указывается количество эозинофилов:
- относительное – доля в лейкоцитарной формуле (в процентах);
- абсолютное — количество клеток в единице объема (в10 9 /л).
Нормы эозинофилов в крови по возрасту, одинаковые у женщин и мужчин, приведены в таблице.
| Возраст | Значение EO (%) | Значение (10 9 /л) |
| при рождении | 3 | 0,05 до 0,7 |
| первый день | 2 | аналогично |
| первая неделя | 3,5 | аналогично |
| 2 недели | 3 | аналогично |
| 10 – 12 месяц. | 0,5 до 7 | 0,02 до 0,7 |
| после года до 12 л. | от 0,5 до 7 | 0,02 – 0,6 |
| взрослые, дети с 12 лет | от 0,5 до 5 | 0,02 — 0,44 |
У детей доля эозинофилов в лейкоцитарной формуле выше, чем у взрослых. Это связано с незрелостью иммунитета. У детей наблюдаются различия в показателях по возрасту. С 12 лет содержание эозинофильных гранулоцитов у детей такое же, как и у взрослых.
Различий в нормах данной популяции по половому признаку нет. После 50 лет норма у взрослых по возрасту немного увеличивается. Значения 0,02 – 5,5% считаются допустимыми.
Отклонения от нормы
Ложное повышение результатов теста в крови иногда вызывается окрашиванием эозином не только гранул эозинофилов, но и нейтрофилов. В подобном случае повышению эозинофилов будет сопутствовать понижение нейтрофилов.
Численность эозинофильных гранулоцитов возрастает в ночное время. Утром и вечером содержание этой популяции ниже среднесуточного значения, что связано с цикличностью работы надпочечников.
У молодых по возрасту женщин цикличность изменения количества эозинофилов зависит от фазы менструального цикла:
- до 15 дня количество эозинофилов возрастает под действием эстрогенов до 6 – 12%;
- во второй половине цикла под влиянием гормона прогестерона количество эозинофильных лейкоцитов снижается до нормы.
Анализ на эозинофилы в периферической крови используется для оценки состояния яичников у женщин, по возрасту не достигших менопаузы.
Эозинопения – состояние, при котором в крови пониженное (менее 0,02*10 9 /л) количество эозинофильных лейкоцитов.
Эозинофилия
Степени эозинофилии (%):
- легкая – результаты анализа составляют 5 — 10;
- умеренная – от 10 до 15;
- тяжелая – выше 15.
Значения выраженной (тяжелой) степени эозинофилии могут достигать показателей 60% и выше. Высокие степени отмечаются при аутоиммунных процессах – узелковом периартериите, ревматоидном артрите, пузырчатке.
Превышение нормы эозинофилов в крови может вызываться дерматитом Дюринга – кожной болезнью, распространенной больше у мужчин, чем у женщин. Герпетоморфный дерматит Дюринга проявляется:
- высыпаниями на спине, внутренней стороны колен, локтей, ягодиц;
- зудящими эритематозными пятнами.
Заболевают герпетоморфным дерматитом чаще молодые по возрасту мужчины 30-40 лет. Эозинофильные лейкоциты при дерматите Дюринга повышаются не только в крови. Значительные скопления эозинофилов обнаруживаются в пузырных высыпаниях на пораженных участках кожи.
Дерматит Дюринга – параопухолевое (вызванное опухолью) заболевание, часто появляющееся раньше клинических симптомов самой опухоли, указывающее на идущие злокачественные процессы в организме.
При появлении признаков герпетоморфного дерматита нужно обязательно тщательно обследоваться, особенно лицам, по возрасту старше 65 лет. Болезнь Дюринга может указывать на развитие рака легких, простаты, молочной железы, желудка.
Чтобы самостоятельно определить вероятность заселенности организма глистами, можно оценить, приходится ли испытывать подобные ощущения:
- метеоризм, вздутие живота;
- упадок сил;
- сонливость;
- боль в животе;
- депрессию.
Эозинопения
Ниже 0,02 *10 9 /л падают показатели эозинофильных гранулоцитов при гормональных заболеваниях, вызванных патологиями надпочечников, щитовидной железы. Практически до нуля могут упасть результаты теста в терминальной фазе лейкоза.
Вызвать понижение результатов анализа способны:
- гнойные инфекции, сепсис;
- острые состояния – аппендицит, болевой шок, приступ панкреатита, желчнокаменной болезни;
- отравление тяжелыми металлами;
- длительный стресс.
До нуля понижаются эозинофилы в первый день инфаркта миокарда. Как и нейтрофилы, эозинофильные гранулоциты активно участвуют в воспалительных реакциях, и при инфаркте устремляются в место поражения сердечной мышцы.
Но, благодаря стимулирующему действию Т-лимфоцитов, уже на следующий день после инфаркта костный мозг компенсирует утрату, и показатели эозинофилов в крови восстанавливаются.
Изменения лейкоцитарной формулы
Представители различных популяций лейкоцитов взаимодействуют друг с другом в ходе иммунных, воспалительных, аутоиммунных процессов. Это значит, что при повышении или понижении количества эозинофилов изменяется потребность и в других популяциях лейкоцитов – лимфоцитах, моноцитах, нейтрофилах, базофилах.
Эозинофилы выше нормы по возрасту и повышенные моноциты отмечаются при вирусных, грибковых инфекциях, саркоидозе, мононуклеозе, гонорее, заражении туберкулезом.
Сегодня речь пойдет об одном из белых кровяных телец — эозинофиле. Посмотрим на параметры клинического исследования крови. Те, кому приходилось держать в руках бланк с результатами этого анализа, наверняка обратили внимание, что цифры нормальных значений выделены в 2 строки, раздельно по половому признаку. Примером может служить содержание гемоглобина. Норма его для женщин составляет 120 — 160 г\л, мужские показатели немного выше — 130 — 170 г\л. Отличается ли нормальное содержание эозинофилов у женщин и мужчин, что означают отклонения выше и ниже нормы?
Кровь — уникальная, жизненно важная субстанция, состоящая из жидкой части (плазмы) и форменных элементов. Соотношение этих элементов слегка повышено в сторону плазмы, а именно 54 и 46%, она состоит из воды с растворенными в ней биологически активными, питательными веществами и метаболитами, полученными в результате жизнедеятельности. В 1 литре плазмы содержится 80-100г различных белков, жиров, углеводов, ферментов, минералов, витаминов, гормонов и т.д.
Форменные элементы представлены:
- эритроцитами — красными кровяными тельцами, обеспечивающими транспорт кислорода к тканям и выведение углекислого газа от них;
- безъядерными частичками тромбоцитами, играющими важную роль системы гемостаза;
- лейкоцитами — белыми кровяными тельцами, участвующими в реакции воспаления и иммунного ответа организма.
Что такое эозинофил
Этот параметр — один из разновидностей лейкоцитов. Впервые был обнаружен у мужчин и женщин в конце 19 века. По его способности окрашиваться розово-оранжевым цветом при подготовке к микроскопии мазка крови был назван в честь богини утренней зари Эос. Более подробно его роль была изучена в начале второй половины 20 века.
Как и многие клетки крови, они созревают в костном мозге. В кровяном русле циркулируют недолго, около 10 часов, затем попадают в ткани. Одно из мест их скопления находится на поверхности внутренней стенки тонкого кишечника. Период полу-жизни составляет 8-18 часов.
В 1 мм3 крови находится от 50 до 350 клеток этого вида лейкоцитов. Норма их изменяется в зависимости от возраста. Это значение определяется разными единицами. Можно выражать показатель абсолютными цифрами форменных элементов, содержащихся в 1 мкл или в 1л. При составлении лейкоцитарной формулы принято отражать показатели относительными значениями, приняв все лейкоциты за 100%.
Разбивка по возрасту
Из таблицы видно, что норма у взрослых людей не зависит от половой принадлежности. Однако все-таки есть определенные различия между нормой эозинофилов в крови у взрослых мужчин и у женщин. Речь идет о женщинах репродуктивного возраста. При угасании менструальной функции в период менопаузы после 50 лет эта особенность исчезает.
Был замечено, что параметр повышается до 10-12% в 1-ой фазе менструального цикла. Это не сопровождается никакими болезненными проявлениями, не требует лечения. Во 2-ой фазе эозинофилы снижаются, достигая средней нормы 1-2, максимум до 5.
Часто повышение количества эозинофилов у женщин наблюдается при родах.
Установлено, что показателям нормы свойственны колебания уровня в течение суток. Например, ночью содержание эозинофилов выше по сравнению с обычными значениями примерно на 30%. Самые минимальные значения наблюдаются утром и вечером.
Отклонения от нормы
Повышение количества эозинофилов называется эозинофилия. Она бывает 3 степеней:
- легкая — повышение не свыше 10 %;
- средняя — до 10 -15 %;
- выраженная — свыше 15%.
Причинами повышения от нормы могут быть:
Особенно высокие значения отмечаются при системных заболеваниях, эозинофилия достигает 85%.
Понижение их содержания в крови называется эозинопения, встречается при:
- развитии тяжелых гнойно-септических осложнений, заражении крови — сепсисе;
- начальной стадии воспалительных хирургических заболеваний, как острый аппендицит, острый панкреатит;
- начальной фазе острого инфаркта миокарда;
- бактериальном и болевом шоке;
- хронических стрессах, любых выраженных эмоциях;
- проблемах с железами внутренней секреции (щитовидная, супраренальные);
- любой острой инфекции;
- после перенесенных травм, оперативных вмешательств.
На этапе выздоровления после перенесенной инфекции повышение этого параметра является хорошим прогностическим признаком.
Эозинофилия может быть как самостоятельным явлением, так и сочетанным, на фоне других изменений лейкоцитарной формулы. Например, сочетание с повышенными моноцитами укажет на инфекционный мононуклеоз, риккетсиоз, сифилис, туберкулёз, саркому. Сочетание с лимфоцитозом — повод для обследования на выявление антител к вирусу Эпштейна-Барра, иммуноглобулинов класса Е.
Для того чтобы результат клинического анализа крови был максимально соответствующим истинному положению, накануне посещения клинико-диагностической лаборатории следует за 8-10 часов прекратить прием пищи, за 2-3 дня не употреблять алкоголь.
При биохимическом анализе крови указываются все показатели, в том числе и эозинофилы, норма или отклонение которых зависит от множества причин. Эозинофилы принадлежат к классу лейкоцитарного ростка и выполняют роль защитников, которые борются с вредоносными микроорганизмами и предотвращают их токсическое воздействие.
Название данных кровяных клеток произошло от специфических красных гранул, видимых во время микроскопического исследования крови после окраса эозином. В гранулах присутствует щелочной белок и перекиси, которые воздействуют бактерицидным образом. Когда в человеческий организм попадают гельминты или их личинки, эозинофилы перемещаются к месту «вторжения» и начинают выделять щелочной белок и ферменты для уничтожения возбудителя.
Такая трактовка, как «норма эозинофилов», не совсем правильна. На протяжении суток показатель может меняться, то есть либо повышаться, либо понижаться. И не всегда такой процесс связан с какой-то патологией. Изменение уровня эозинофилов никак не сказывается на самочувствии человека. Но если отклонение от нормы связано с серьезным заболеванием, то проявятся характерные для него симптомы.
Эозинофилы в крови могут незначительно повышаться и понижаться в течение суток. Такое колебание может быть связано с физическими нагрузками, стрессом и работой надпочечников. К примеру, утром и вечером уровень клеток ниже, а с середины ночи повышается. Так как анализ крови принято делать с утра, то показатели будут соответствовать утреннему состоянию организма.
Следует также учесть, что норма эозинофилов в крови у детей отличается от нормы у взрослых людей. Повышенный уровень данных клеток называется эозинофилией, а пониженный — эозинопенией. Чаще встречается повышение эозинофилов, что свидетельствует о различных заболеваниях. Поэтому при постановке диагноза врачи учитывают этот показатель и при необходимости назначают дополнительное обследование.
Норма эозинофилов у детей с четырех лет — от 1 до 5. У детей младше 4 лет показатель нормы составляет 1-6. У грудничка показатели такие же. Так как эти лейкоцитарные клетки направлены на борьбу с чужеродными белками, то значительное повышение может указывать на заражение такими гельминтами, как:
В крови находится незначительная доля этих клеток. Большая часть находится в капиллярах, ЖКТ и легких.
Но повышение уровня эозинофилов может быть связано не только с глистными инвазиями.
Чтобы определить уровень данных кровяных клеток, достаточно сделать общий анализ крови. Для этого не требуется особой подготовки. Необходимо исключить очень поздний ужин, а утром явиться в поликлинику. Для женщин норма эозинофилов составляет от 1-5. Чтобы анализ был точным, накануне не следует заниматься спортом и пить алкоголь. У женщин изменения в показателях могут быть связаны с тем, что забор крови был сделан во время менструации или после сильного стресса.
Обо всех подобных жизненных нюансах необходимо уведомить врача, который будет расшифровывать показатели в анализе крови. Иногда врачи рекомендуют взять мазок из носа на эозинофилы. Нормальный уровень клеток в слизи должен быть минимальным. Повышение может свидетельствовать о:
- бронхиальной астме;
- рините;
- аллергическом насморке;
- заражении аскаридами.
Также мазок из носа позволит врачам определить, чем спровоцирован насморк: проникновением аллергенов или инфекцией. А это очень важно для того, чтобы правильно подобрать лечение. Мазки из носа берут как взрослым, так и детям.
Если у женщины обнаружилась эозинофилия, это может быть признаком:
- туберкулеза;
- венерических заболеваний;
- патологии легких;
- злокачественных опухолей;
- аллергии;
- глистной инвазии.
Для дополнительного обследования необходимо сделать копрограмму (анализ кала), УЗИ внутренних органов, биохимический анализ крови и мазок на флору влагалища. Если была сделана операция по удалению опухоли, то в крови эозинофилы будут повышены еще некоторое время после операции. Такое отклонение от нормы считается нормальным, но в течение года все стабилизируется.
Нормальные показатели для мужчины
Уровень эозинофилов у мужчин в норме составляет 1-5. Небольшое повышение или понижение может быть связано с работой, переживаниями, вредными привычками. Однако следует серьезно отнестись, если эозинофилы сильно повышены, и при этом мужчина чувствует себя плохо. Это может указывать на серьезный недуг.
Понижение эозинофилов может наблюдаться при:
- инфаркте миокарда;
- отравлении тяжелыми металлами;
- патологии щитовидной железы;
- лейкозе;
- иммунодефиците.
Для уточнения диагноза мужчине необходима расширенная диагностика. Эозинопения у взрослого может возникать после хирургического вмешательства, при обострении желчекаменной болезни, остром панкреатите. Отклонение от нормы может возникать на фоне приема лекарственных препаратов (антибиотиков, транквилизаторов, амфетаминов, слабительных).
Сам показатель эозинофилов, норма или отклонение, не является заболеванием. Это лишь может свидетельствовать о сложных патологических процессах, происходящих в организме. Ранняя диагностика позволяет обнаружить недуг и начать своевременное лечение.
Лейкоциты являются важными клетками крови, обеспечивающими защиту организма ребенка от разных инфекций, токсинов и других неблагоприятных факторов. Такие клетки неоднородны и представлены разными видами. Одним из них являются эозинофилы . Какое значение имеют такие лейкоциты для детского организма, сколько их должно быть в норме и что делать родителям, если уровень эозинофилов превышает нормальный либо в крови ребенка эозинофилов нет?
Эозинофилы - это клетки, защищающие организм от вирусов, аллергенов и вредных веществ
Роль эозинофилов
Такие кровяные клетки из-за наличия гранул относят к гранулоцитам , как и нейтрофилы с базофилами. Эозинофильные лейкоциты образуются вместе с другими белыми тельцами в костном мозге. Когда они выходят в кровоток, то находятся в небольших сосудах, а также оседают в разных тканях (кожи, кишечника, органов дыхания и других).
Основная задача эозинофилов в организме ребенка – защищать его от возбудителей инфекций, аллергенов и токсических веществ. Помимо этого, такие клетки участвуют в регуляции воспалительных процессов (они подавляют активное воспаление). Эозинофилы способны перемещаться с помощью амебиодного способа, «подбираясь» к токсическому веществу, бактерии или другому объекту, который нужно обезвредить.
От эозинофилов частично зависит проявление аллергических реакций у ребенка
Как определяют у детей
Оценить содержание эозинофилов в крови ребенка можно с помощью общего анализа, который также называют клиническим. Для определения уровня эозинофилов в анализе должна присутствовать лейкоцитарная формула, то есть такие клетки подсчитывают в процентах от всего числа лейкоцитов.
Анализ проводят натощак, используя для него преимущественно кровь из пальца, а если ребенок новорожденный – кровь из пятки. Чтобы уровень эозинофилов в результате анализа был достоверным, ребенок не должен есть и много пить перед сдачей крови (разрешено лишь немного воды). Также следует избегать физических нагрузок и эмоциональных стрессов накануне.
Кроме того, нужно учесть, что в утреннее время вследствие более высокой активности надпочечников уровень эозинофилов примерно на 15% превышает норму.
Норма у детей
Эозинофилы в периферической крови представлены в небольшом проценте. В норме в лейкограмме детей они составляют:
- От 1% до 4% в период новорожденности.
- От 1% до 5% в грудном возрасте до года.
- От 1% до 4% у деток старше 1 года.
В разном возрасте количество эозинофилов у детей различается
Изменение числа эозинофилов
Выше нормы
Если процент эозинофилов превышает нормальный показатель, такое состояние носит название «эозинофилия ». Она в детском возрасте чаще всего является признаком глистной инвазии или аллергической реакции . Эти две причины являются самыми распространенными факторами, провоцирующими высокий уровень эозинофилов у детей.
Также повышенные эозинофилы могут выявляться при дефиците магния, системных болезнях, заражении простейшими, мононуклеозе, эритремии, бактериальных инфекциях, опухолях, болезнях кожи, васкулитах, ожогах, гипотиреозе и многих других заболеваниях.
Кроме того, увеличенное число таких белых клеток крови бывает спровоцировано действием лекарственных препаратов, например, гормональных средств или антибиотиков.
При обнаружении у ребенка завышенного уровня эозинофилов следует обратиться к педиатру. Врач сначала назначит повторное исследование крови для исключения ошибки, после чего направит ребенка на дополнительное обследование. После проведения проверки кала, биохимического анализа крови, анализа мочи, серологических и других обследований по показаниям, ребенку выставляется диагноз и назначается подходящая терапия. Как только основная болезнь излечивается, уровень эозинофилов тоже нормализуется.
Для диагностики заболевания педиатр назначит повторное исследование крови малыша
Ниже нормы
Если уровень эозинофилов в крови ребенка снижается, это называют эозинопенией . Поскольку нижней границей нормы для любого возраста является 1% таких лейкоцитов, то при эозинопении в крови ребенка отсутствуют эозинофилы вообще или выявляются в одиночном количестве.
