Токсокароз – заболевание зоонозного характера. Это означает, что возбудители такой болезни (гельминты токсокары) при нормальном жизненном цикле живут в организме животных, но, попадая в организм человека, могут привести к серьезным последствиям.
Признаки заражения токсокарозом зависят от количества циркулирующих в крови личинок и пораженных органов, а также от реакции иммунитета хозяина. Труднее всего распознать токсокароз, когда он протекает бессимптомно или же его симптоматика не ярко выражена. При этом течение может быть достаточно длительным, вплоть до нескольких лет.
Возбудители
Передача токсокар людям в большинстве случаев происходит через заглатывание инвазивных яиц. Собачья токсокара способна производить около 200 тыс. яиц в день, при этом у щенка в кале может находиться их около 100 тыс. на один грамм.
Как кошачьей, так и собачьей токсокаре требуется несколько недель для созревания в сырых влажных условиях за пределами хозяина, прежде чем яйца станут инфекционными. Поэтому недавно вышедшие наружу с животного яйца никакой опасности не представляют.
Наибольшую опасность заражения токсокарозом создают щенки и котята. Они заражаются токсокарой от матери и содержат яйца в кале. У взрослых животных личинки в организме обычно инкапсулируются, не созревая во взрослых червей
Основной путь заражения . Многие предметы и поверхности могут быть загрязненными инфекционными яйцами токсокар. Также мухи, питающиеся калом, способны их распространить на другие поверхности или пищевые продукты, но большинство заражений происходит без их участия. Маленькие дети нередко суют загрязненные предметы в рот или едят грязь, подвергаясь риску развития токсокароза. Люди также прикасаются к загрязненным продуктам, не моют их и руки перед едой.
Дополнительный путь заражения . Так как люди не являются единственными случайными хозяевами токсокар, то существует еще один способ заразится. Недоваренное мясо кролика, курицы или овцы может привести к инфицированию. При этом осумкованные личинки в мясе при попадании в человека имеют способность реактивироваться и мигрировать повторно в новом хозяине, вызывая токсокароз. Особое внимание следует уделять тщательности приготовления потрохов и печени, чтобы избежать передачи инфекции.
Собаки, лисы и другие псовые являются природным резервуаром для Toxocara Canis, но щенки представляют наибольший риск распространения инфекции для человека. Заболевание у большинства взрослых собак характеризуется инцистированием личинок второй стадии. Тем не менее, они могут реактивироваться у беременных самок и через плацентарный барьер заразить щенков. Передача также происходит через грудное молоко при кормлении. Зараженные матери и щенки в возрасте до пяти недель выделяют много яиц в кале. Около 50% щенков и 20% взрослых собак инфицированы токсокарой.
Кошки являются резервуаром для кошачьей токсокары. Как и в случае с собачьей, осумкованные личинки второй стадии у беременных или кормящих кошек реактивируются. Тем не менее, передача котятам может происходить только при грудном вскармливании.
Жизненный цикл
Схема жизненного цикла токсокар на примере Toxocara canis
Кошки и собаки могут заражаться токсокарой через поедание яиц или путем передачи личинок от матери к ее потомству. Передача также может произойти при попадании личинок из зараженных случайных хозяев – дождевых червей, тараканов, грызунов, кроликов, кур, овец.
Висцеральная форма
Наиболее встречающийся вид заболевания, когда в организм попадает относительное большое количество токсокар. Они затрагивают чаще всего легкие, печень, сердечно-сосудистую систему. Классические симптомы включают в себя:
- повышение температуры, чаще до 37,5 градусов, но может быть и выше, озноб (особенно, если заражены легкие);
- общая слабость, вялость;
- боль в животе, рвота, диарея;
- чувство першения в горле, кашель, отдышка, вплоть до бронхита или бронхопневмонии;
- сыпь на кожных покровах;
- увеличение печени, болезненные ощущения в правом подреберье, может наряду с этим увеличиться и селезенка;
- увеличение лимфатических узлов.
Если болезнь протекает длительно, то может возникнуть анемия (снижение гемоглобина в крови).
Встречается гораздо реже, чем висцеральная форма (примерно в 10 раз). Предполагается, что причиной служит недостаточная иммунная реакция, неспособная предотвратить попадание личинок в глаз. При такой форме чаще всего поражается какой-то один глаз. Личинки, попадая в сосудистую оболочку глазного яблока, образуют характерные гранулемы (узелки) в сетчатке или хрусталике. Всегда происходит воспаление зрительного органа, причем оно протекает в хронической форме. Может развиваться кератит (воспаление роговицы), эндофтальмит (гнойное воспаление оболочек глаза), отслоение сетчатки, неврит зрительного нерва или полная слепота.
Гранулемы (осумкованные личинки токсокар) внутри глазного яблока
Кожная форма
Для нее характерна аллергическая реакция, которая может проявляться в виде крапивницы, экземы. При этом человек ощущает сильный зуд, возникают покраснения на коже, отеки. Симптомы могут наблюдаться сначала в одном месте, а потом в другом, что связано с миграцией личинок.
Неврологический токсокароз
Проявляется тогда, когда гельминты проникают в участки центральной нервной системы. Это опасная форма заражения, так как может привести к воспалению тканей мозга. В нем также образовываться гранулемы. Самые первые симптомы – это головные боли и судороги.
Другие признаки такой формы заболевания заключаются в изменении поведения и настроения человека, раздражительности, ухудшении памяти. Могут быть затруднения при попытке прочесть что-то, сконцентрировать внимание. В некоторых случаях бывают судороги и эпилептические припадки. Без лечения последствия являются более серьезными.
Скрытая форма
Скрытый токсокароз является наименее серьезным, но имеет хроническое течение. Признаки и симптомы включают кашель, лихорадку, боли в животе, головные боли, а также изменения в поведении и нарушения сна. При осмотре часто обнаруживаются хрипы, гепатомегалия (увеличение печени) и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов).
Диагностика
Для того чтобы диагностировать заболевание, проводят следующие мероприятия:
- Оценивают клинические симптомы – реакция бронхолегочной системы, аллергические проявления и др.
- В обязательном порядке проводят общий анализ крови, который, при наличии токсокароза, может показать увеличение лейкоцитов, эозинофилов, СОЭ, снижение содержания гемоглобина.Но такие данные не способны указывают на остроту заболевания или подтвердить его текущее наличие, так как результаты могут быть вызваны попаданием токсокар в организм ранее.
- При подозрении на заболевание, чтобы достоверно выявить его, проводят иммуноферментный анализ (ИФА, он же ELISA) с целью изучения реакции специфических антител. Так, титры антител 1:1200 — 1:1400 уже указывают на заражение гельминтами, но не означают самого заболевания (поскольку токсокары имеют способность инкапсулироваться и затем погибать внутри капсулы, но при этом антитела в крови будут еще некоторое время). Титр антител 1:1400 может говорить о токсокарозе глаз, или об ослаблении симптомов висцеральной формы болезни после проведенного лечения. Титр 1:1800 и выше свидетельствует о скрытом течении заболевания токсокарозом.
- В некоторых случаях реакции на антитела могут быть ложными (серьезные нарушения в иммунной системе). Более точно диагностировать токсокароз помогает в такой ситуации биопсия пораженных тканей. Таким образом обнаруживаются сами личинки. Как правило, если поражается головной мозг или печень, то этот метод диагностики, наряду с другими, незаменим.
- Для выявления глазного токсокароза проводят офтальмологические исследования, производится оценка глазного дна.
- Дополнительно специалистами могут проводиться УЗИ брюшной полости, компьютерная и магнитно-резонансная томография головы.
Лечение токсокароза
Токсокароз часто проходит сам по себе, так как личинки токсокар не способны созреть в пределах человеческого организма. Кортикостероиды назначают в тяжелых случаях висцерального или глазного токсокароза.
Иногда гранулемы удаляют хирургическим путем. Лазерная коагуляция и криопексия могут применятся для уничтожения офтальмологических гранулем.
К наиболее применяемым лечебным препаратам против токсокар относятся альбеданазол (наиболее предпочтительный), (Вермокс), медамин. Эти лекарства, как правило, эффективны в борьбе с мигрирующими токсокарами, но имеют недостаточный эффект, если в тканях образовались гранулемы.
В среднем, лекарства принимают в течение 1-3 недель. Это зависит от самого препарата, формы и тяжести заболевания. В большинстве случаев лечение проходит успешно. Иногда оно повторяется несколькими курсами с интервалами 2-4 месяца. При этом успех лечения оценивается снижением эозинофилов в крови, титра антител и уменьшением клинических симптомов или же вовсе их отсутствием.
Чтобы улучшить состояние пациента и облегчить процесс выздоровления назначают различные симптоматические препараты: противоаллергические, противовоспалительные, стимулирующие иммунную систему и др.
В целом, правильно и вовремя назначенная терапия приводит к положительному результату. Но при обширном заражении и отсутствии должного лечения, заболевание может привести к летальному исходу.
И нужно помнить, что специальный курс лечения может назначить только врач.
Эпидемиология
Хотя люди являются случайными хозяевами для токсокар, но токсокароз встречается по всему миру. В большинстве случаев он наблюдаются у людей в возрасте до двадцати лет. Распространение заболевания, так называемая серопревалентность, выше в развивающихся странах, но может быть также значительной в экономически развитых государствах.
В России, где широко распространенны глистные заболевания, токсокароз по статистике занимает шестое место среди них. Благодаря уровню развития медицины растет число случаев его диагностирования. По данным санитарных исследований в России и Украине 67-70% домашних собак более 95% бездомных заражены токсокарозом [источник ненадежный].
В США до 2007 года считалось, что им на разных этапах своей жизни болеет до 5% детей. Но, как выяснилось позже, эта цифра составляет 14% для общего населения. Приблизительно 10 000 клинических случаев наблюдаются за год в США, где 10% припадает на глазной токсокароз. Постоянная потеря зрения происходит в 700 из этих случаев.
Маленькие дети находятся в наибольшей опасности, потому что они играют на улице и часто помещают загрязненные предметы и грязь в рот. Содержание собаки является еще одним известным фактором риска для инфицирования токсокарозом. Наблюдается также значительная зависимость между высоким показателем титра антител токсокар в крови и эпилепсией у детей.
Согласно статистическим данным дети в возрасте 1-4 лет чаще болеют висцеральным токсокарозом, а 7-8 лет – глазным. В некоторых странах, например Колумбии, до 81% детей заражены собачей токсокарой.
Профилактические меры
- Очень важно проводить своевременную дегельминтизацию домашних питомцев.
- Не позволять детям контактировать с неизвестными животными.
- Необходимо изолировать детские песочницы и игровые площадки от животных (брезенты, заборы).
- Периодически заменять песок в песочнице.
- Владельцам собак при выгуле на улице убирать за животными помет.
- Приучить детей всегда мыть руки перед едой, после улицы, особенно, если был контакт с животным.
- Обучить общим санитарно-гигиеническим правилам.
- Взрослым также не забывать соблюдать правила личной гигиены.
- Ребенку нужно вовремя стричь ногти, чтобы под ними не собиралась грязь.
- Людям, которые контактируют с почвой, занимаются земельными работами нужно работать в перчатках. После работы всегда тщательно мыть руки.
- Овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой. А лучше обдавать кипятком.
- Во время прогулки, игр на детских площадках желательно не кормить ребенка. Запрещать тянуть грязные руки в рот, и есть что-то такими руками.
- Попадание прямых солнечных лучей на почву или детскую песочницу является естественным способом очистки. Размещение игровых площадок в освещенном месте также является профилактикой.
Кроме вышеперечисленного, очень важно массовое распространение методов профилактики по исключению заражения токсокарозом. Поэтому первостепенной задачей является информирование населения, что, несомненно, приведет к уменьшению числа заболеваний.
У животных токсокариоз передается:
- При контакте с зараженными питомцами.
- От матери к потомству.
- При кормлении молоком.
- Через котов – Toxocara mystax или cati.
- Через собак – Toxocara canis.
Как происходит заражение?
Существуют 2 формы заражения у людей, каждая из которых имеет свои симптомы:
- : передается от собак. При заражении внутрь человека попадают яйца токсокар. В кишечнике из них вылупляются личинки и проходят через стенки в кровеносную систему. По сосудам они разбредаются по организму и оседают в различных органах, вызывая болезнь.
- Имагинальная: передается от кошек. При заражении личинки проходят по всему организму и вновь попадают в кишечник, вызывая заболевания.
Оседающие в органах любой формы глисты могут жить несколько лет, временами перемещаясь внутри организма и вызывая рецидивы. И хотя победить болезнь довольно просто, возможен и трагический исход, особенно если зараженный человек не обладал высоким иммунитетом. Чаще всего от токсокариоза страдают сердце и нервная система.
Симптомы токсикариоза
Первыми признаками заражения является:
Все признаки малоинформативны и часто принимаются за признаки иных заболеваний. Многие заразившиеся предпочитают переждать их или проводят домашнее лечение, которое оказывается неэффективным. Если организм сильный, с хорошим уровнем иммунитета, то предболезненный период может и вовсе пройти незаметно. Увидеть некоторые симптомы можно на фото.
Основными симптомами заражения могут стать как легкие признаки, так и достаточно серьезные:
- Резко развившиеся признаки пневмонии и бронхита, сопровождающиеся тяжелыми приступами удушья, сухим кашлем, хрипами, отдышкой.
- Беспричинные боли в животе, увеличение и уплотнение печени, тошнота.
- Увеличение лимфатических узлов, повышение иммуноглоулинов и эозинофилов в составе крови.
- Судороги и паралич атакованных мышц, анемия.
- Непрерывные головные боли.
- Сильное сердцебиение.
- Поражение глаз, чаще всего одного: кератит, неврит нерва, абсцесс стекловидного тела, поражение заднего сегмента глаза. При отсутствии лечения возможна потеря зрения.
- Поражение кожи: высыпания, отеки, экзема, сопровождающиеся зудом и покраснением.
- При поражении нервной системы наблюдается ухудшение памяти, нервная возбудимость, неспособность сосредоточится, часто меняется настроение.
- У детей наблюдается легкая возбудимость, нарушение сна, общая слабость.
Развитие определенных симптомов напрямую связано с органами, в которых остановились токсокары. Во время миграции проявление болезни может возникать в разных органах.
Из-за проявления стандартных для многих болезней признаков диагностика может быть сильно затруднена. К наиболее характерным показателям токсокароза относятся:
Обычно для получения полной картины необходимо проведение анализа крови, а иногда требуется биопсия печени и легких.
Разработанное лечение токсокароза является эффективным только применительно к мигрирующим личинкам и практически бесполезны против взрослых особей. Лекарственные препараты должны быть назначены специалистом с учетом индивидуальных особенностей организма и протекания болезни. Чем раньше начать курс, тем эффективнее будет проходить лечение.
Обычно назначают следующие препараты:
- : его принимают 10-14 дней. Объем лекарства зависит от веса пациента.
- Вермокс или мебендазол: лечение может занять до месяца, дневная доза составляет 200-300 мл.
- Альбендазол: длительность приема составляет 1-2 недели дважды в сутки. При этом необходим постоянный контроль уровня активного вещества, так как оно может плохо отразиться на печени.
- Минтезол: принимать препарат необходимо в течение 5-10 дней, объем дозы зависит от веса больного.
- Дитразина цитрат: курс может продолжаться до 4 недель.
- Тиабендазол: длительность приема колеблется от 10 до 14 дней. Эффективен при глазном и висцеральном токсокарозе.
Каждый препарат имеет некоторые побочные действия, которые чаще всего выражаются в:
- интоксикации организма;
- тошноте, диарее, рвоте, сильных болях в животе;
- нервных расстройствах;
- аллергических реакциях;
- нарушении состава крови.
Это связано с наличием в препаратах токсичных веществ, которые убивают личинки токсокар. Большинство препаратов нельзя принимать при беременности и лактации, также врачу необходимо знать о вашем решении забеременеть в ближайшее время.
После курса лечения происходит снижение количества самих глистов, антител и эозинофилов. Обычно это происходит через некоторое время после успешного лечения, так как организм должен успеть перестроиться.
Внимание!
Принимать препарат можно только после консультации с врачом и сдачи всех анализов. Каждое лекарство содержит ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать. Превышать дозировку тоже запрещено: в состав большинства входят токсичные вещества, а при приеме необходим постоянный врачебный контроль.
Также следует помнить, что начать лечение необходимо как можно раньше. Если с этим затянуть, возможно появление тяжелых хронических заболеваний и даже летальный исход, особенно если был нарушен иммунитет.
Профилактика
Профилактика токсокароза особенно у человека состоит в соблюдении несложных правил:
- Контроль за личной гигиеной, мытье рук после прогулок и контактов с бездомными животными с использованием чистящих средств.
- Регулярные проверки домашних питомцев на обнаружение глистов, профилактика их появления.
- Тщательное мытье овощей и фруктов, обработка мяса и воды.
Токсокароз – это опасное заболевание, вызванное присутствием в организме личинок и взрослых особей глистов определенного вида. Из-за сложности обнаружения оно может быть крайне опасным и даже привести к серьезным проблемам со здоровьем и смерти. Чтобы обезопасить себя и семью, необходимо проводить профилактику и приучить к санитарным нормам детей.
В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм:
- глазная;
- висцеральная;
- кожная;
- неврологическая.
Висцеральный токсокароз
Заболевание встречается у взрослых, но у детей чаще. Болезнь прогрессирует при попадании в организм большого количества личинок токсокары, и проявляется такими симптомами, как:- лихорадка;
- увеличение печени;
- эозинофилия;
- лимфаденопатия;
- гипергаммаглобулинемия;
- легочный синдром.
В случае попадания в организм человека небольшого количества личинок токсокары развивается глазной токсокароз. Заболевание может проявляться:- увеитом;
- хроническим эндофтальмитом;
- невритом зрительного нерва;
- кератитом;
- гранулемой;
- парс-планитом;
- наличием в стекловидном теле мигрирующих личинок;
- абсцессом.
Кожный токсокароз
Основным проявлением кожной формы токсокароза являются аллергические реакции. Как правило, они выражаются крапивницей, экземами и высыпаниями на коже. Воспаленные места краснеют, заметно отекают, больной испытывает мучительный зуд. Особенно ярко видны проявления кожной формы токсокароза по ходу миграции личинок.Неврологический токсокароз
В случае, когда личинки токсокары попадают в участки центральной нервной системы, могут наблюдаться всевозможные неврологические нарушения, сопровождающиеся изменениями в поведении: ухудшается память, больной испытывает значительные затруднения при чтении, может быть гиперактивным.Токсокароз у взрослых и детей
Заболевание чаще встречается у детей, но бывает и у взрослого населения. Возраст больного не оказывает существенного влияния на симптоматику. Как правило, токсокароз протекает, как острая инфекция, сопровождается легочным синдромом, увеличением печени, высокой температурой, ознобом, лимфаденопатией. И у взрослых и у детей токсокароз может быть успешно вылечен при помощи специфической терапии. При своевременном лечении осложнений обычно не наблюдается.Диагностика
Предварительный диагноз устанавливается врачом на основе:
1. Данных анамнеза (частый контакт с почвой и животными, присутствие дома собаки).
2. Наличия выраженных симптомов заболевания.
3. Эозинофилии.
Хорошие результаты в диагностировании токсокароза показывают серологические исследования, целью которых является определение наличия в крови антител к антигенам токсокар. Метод ИФА дает очень хорошие результаты, так как отличается высокой чувствительностью (почти 95%).
Лечение осуществляется следующими препаратами:
- Вермокс;
- Минтезол;
- Дитразина цитрат;
- Альбендазол.
Вермокс
следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея, боли в районе живота, тошнота) возникают редко.Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками. Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита, утомляемость и сонливость, боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.
Дитразина цитрат может быть назначен из расчета 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2-4 недели. Препарат имеет следующие побочные эффекты: головокружение, головная боль, тошнота. В отдельных редких случаях в употребление Дитразина может вызвать лихорадку.
Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.
Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности, во всех триместрах.
Прогноз лечения токсокароза - благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.
Профилактика токсокароза
Учитывая, что в настоящее время все чаще регистрируются случаи токсокароза, необходимо предпринять ряд мер для профилактики данного заболевания. Прежде всего нужно обратить внимание на широкое распространение бродячих собак в городах. Также необходимо тщательно следить за состоянием здоровья домашних животных, регулярно проводить им дегельминтизацию, показывать ветеринару для общего осмотра и т.д. Важно соблюдать правила личной гигиены, особенное внимание стоит уделить тщательному мытью рук после контакта с почвой или животными. Также хорошо нужно мыть овощи и фрукты перед приемом их в пищу.Для человека этот вид гельминтов не типичен. Размножаться внутри человека из-за неподходящих для этого условий он не может, поэтому заразиться от человека невозможно.
Симптомы интоксикации каждый раз могут быть разными, поскольку они зависят от таких условий:
- в каком органе локализуются гельминты;
- настолько интенсивным является иммунный ответ зараженного человека;
- как давно произошло заражение.
Выделяют следующие виды токсокароза:
- Неврологический.
- Глазной.
- Кожный.
- Висцеральный.
При неврологическом токсокарозе, из-за поражения участков центральной нервной системы, наблюдается следующие симптомы: изменение психологического состояния и поведения больного. У такого человека ухудшается память, ему становится сложно что-то прочитать, написать, хотя до этого все было наоборот.
Висцеральный токсокароз чаще всего поражает детей. Токсокары проникнув в организм, могут вызвать:
Специалисты утверждают, что самый распространенный именно легочный синдром – 65% тех, у кого диагностировали висцеральный токсокароз, страдают именно этим типом заболевания. Из-за поражения легких у больных можно было наблюдать такие симптомы: сухой кашель, который мучает особенно в ночное время. Отмечают так же появившиеся влажные хрипы, отдышку. Если человеку с таким заболеванием не будет оказано адекватное лечение, есть риск развития пневмонии. Это может стать причиной смерти.
Если токсокары поразили глаза, могут проявиться:
- Мигрирующие личинки. Они будут мигрировать в стекловидном теле.
- Абсцесс.
- Гранулема.
- Неврит зрительных нервов.
- Хронический эндофтальмит.
- Кератит.
- Увеит.
Свои симптомы имеет и кожный токсокароз. Обычно он провоцирует проявление аллергических реакций – высыпаний, экземы, крапивницы. На воспаленных местах кожа может:
- краснеть;
- отекать;
- постоянно зудеть.
Диагностика
Установить диагноз может только врач. Его наблюдения основываются на следующих показателях:
А вот анализ кала при заражении не учитывается, поскольку токсокара не селится в кишечнике.
Чем лечат токсокароз
Применяющиеся на сегодняшний день методы лечения являются не совсем эффективными против гельминтов этого вида. Лекарства действуют на мигрирующие по организму личинки токсокар, а вот на взрослые особи воздействуют далеко не все.
Самыми результативными из всех видов препаратов для лечения токсокароза специалисты признают:
- Минтезол. Курс лечения этим препаратом – от 5-6 до 10-12 дней. Доза рассчитывается с учетом веса больного – на 1 кг нужно взять от 25-и до 50-и мг лекарства. К положительным качествам лекарства можно отнести то, что он всасывается и выводится легко. А еще он не оказывает воздействие на сердце, легкие и другие органы. Негативная сторона Минтезола – побочные эффекты. Это – боли в животе, сонливость, утомляемость, тошнота и другие. Но достаточно отменить препарат и использовать для лечения другой, более подходящий, все неприятные явления скоро исчезают.
- Вермокс. Преимущества этого лекарства в отсутствии любых побочных проявлений. Лечить им можно и взрослых и детей. Отличие только в количестве лекарства: в сутки взрослому человеку необходимо принимать 300 мг Вермокса, а ребенку 200.
- Альбендазол. Наиболее эффективен при глазном и висцеpальном токсокаpозе. Курс лечения может занять от 2 до 3 недель. Количество препарата рассчитывается для каждого пациента отдельно и составляет 10 мг на килограмм веса. Побочные эффекты могут проявляться в очень редких случаях и выражаться диареей, головокружением, головными болями, тошнотой. Применять препарат для лечения при беременности недопустимо из-за его тератогенного воздействия. Лекарство очень эффективно против личинок гельминтов.
Для мигрирующих особей токсокар смертельным будет лечение болезни тиабендазолом, мебендазолом, медамином.
Внимание :
Но все перечисленные лекарственные препараты можно использовать только после того, как их назначит доктор, поскольку в некоторых случаях болезнь приходится лечить с помощью оперативного вмешательства.
Избавляемся от токсокароза быстро и просто
Несмотря на то, что личинки в организме человека не развиваются в полноценную особь, заболевание достаточно опасно. Токсокары могут сохранять активность и жизнеспособность в течение нескольких месяцев или даже лет, в некоторых случаях личинки могут жить в организме человека до десяти лет.
После попадания в пищеварительный тракт личинки всасываются слизистой и попадают в кровоток. Таким образом, они оказываются в печени и сердце. Далее с током крови они разносятся по другим органам. Попадать токсокары могут во многие органы, их обнаруживают в сердце, легких, мозге, печени и почках.
Причины заражения
Важно! Чаще всего заражения происходят в теплое время года, когда температура и влажность достаточно высокие.
- Недостаток личной гигиены, пренебрежение мытьем рук после посещения туалета, улицы, работы с почвой.
- Зараженные фрукты, овощи, мясо. При недостаточной тепловой и гигиенической обработке личинки могут попасть в организм через пищу.
- Контакты с больными животными, в основном с собаками.
- Грязная, зараженная вода из непроверенных источников.
На основе этого можно выделить несколько групп людей, которые находятся в группе риска заражения токсокарозом:
- дети, играющие на улице, в песочнице;
- владельцы собак и ветеринары;
- люди, занимающиеся охотой или рыбалкой, работающие с землей;
- работники овощных магазинов, ферм, владельцы земельных участков.
Симптомы
Существует несколько форм токсокароза в зависимости от основных симптомов.
Кожная форма
Кожная форма не является одной из самых тяжелых. Она проявляет себя различными кожными заболеваниями: аллергиями, крапивницей, появлением зуда и отеков, экземы. Эти симптомы усиливаются в периоды миграции личинок по организму.
Как правило, поражен только один глаз, возникает, если при миграции личинки достигают глазного яблока. Инфекция может вызвать следующие симптомы и спровоцировать заболевания:
- косоглазие;
- сильное ухудшение зрения;
- неврит зрительного нерва;
- абсцессы и другие.
При отсутствии своевременного лечения токсокароз глаза может привести к необратимым последствиям.
Висцеральная форма
Часто встречается у детей, возникает при обширной инвазии. Одна из самых тяжелых форм данного заболевания. Определить ее можно по следующим симптомам:
- повышение температуры, лихорадка;
- сухой кашель в ночное время;
- увеличение печени в размерах;
- боли в животе, вздутия, проблемы с пищеварением.
Обострения при висцеральной формы вызывают симптомы интоксикации. Важно не спутать их с обычным пищевым отравлением.
Неврологическая форма
Встречается довольно редко, обычно у детей. Возникает при попадании личинок в мозг при миграции. Основной симптом – изменения поведения, могут возникнуть трудности с чтением и счетом, нарушения внимания и возникновение гиперактивности.
Важно! Данные симптомы могут говорить о других заболеваниях, нужно пройти диагностику у врача.
Последствия
При запущенной глазной форме заболевания из-за сильного повреждения глазного нерва человек может полностью ослепнуть на один глаз.
При миграции по организму личинки повреждают ткани, что ведет к проблемам с кожей, некрозам и обширным воспалениям.
Лечение
Лечение состоит из следующих компонентов:
- Прием противонематодных препаратов: Тиабендазол, Мебендазол, Вермокс, Медамин и другие. Их прием можно проводить только под присмотром врача, поскольку данные препараты токсичны для организма.
- Для лечения глазной формы применяет такие лекарства как Депомедрол в виде инъекций.
- В некоторых случаях используют хирургические методы.
- Сопутствующие лекарства для снятия симптомов: препараты против аллергии, противовоспалительные средства.
Токсокароз у детей: опасные симптомы и правильное лечение
Токсокароз – глистная инвазия, которую часто диагностируют у детей и подростков. Токсокары относятся к круглым червям, обитают на шерсти и в фекалиях животных. Как проявляется токсокароз у детей – симптомы и эффективные методы лечения.
Как происходит заражение
Во внешней среде яйца остаются активными, через 15 дней переходят в инвазионное состояние. Яйца цепляются за шерсть животных, с обувью попадают в квартиры. В помещениях личинки токсокар могут оставаться активными круглогодично.
В тонкой кишке человека из яиц токсокар появляются личинки, которые с кровотоком разносятся по всему организму. Чаще всего оседают в печени, в правых отделах сердца, проникают в легочную сеть капилляров.
Важно! Токсокары не передаются от человека к человеку. Но зафиксированы случаи заражения малышей через плаценту во время беременности, и через грудное молоко в период лактации.
Симптомы заболевания
Симптомы токсокароза у детей активно обсуждаются мамами на различных форумах. По отзывам родителей, у кого дети болели токсокарозом, о самом заболевании медицине известно немного. Диагностика затрудняется отсутствием четких симптомов.
Доктор Комаровский отмечает, что наличие в организме ребенка токсокар может долгое время не проявляться. Наиболее распространенное проявление заражения – лихорадка. Температура держится в пределах субфебрильной, редко поднимается выше. У детей старшего возраста может наблюдаться поражение глаз – гранулема сетчатки.
Основные симптомы токсокароза у детей:
- сухой кашель, одышка, бронхит – признаки проявляются при перемещении токсокар в легкие;
- озноб, лихорадка;
- лимфатические узлы, селезенка и печень увеличены;
- нарушение стула, тошнота, боль в животе.
Токсокароз часто проявляется аллергическими реакциями – на различных участках кожи появляется сыпь. Часто у детей начинаются дистрофические изменения в структуре волос и ногтей.
Диагностика
Важно! Обнаружить токсокароз путем исследования кала невозможно. Единственный достоверный анализ на токсокароз – твердофазный иммуноферментный анализ.
Предположить заражение токсокарами можно на основании клинического анализа крови – некоторые показатели будут значительно превышать допустимые значения. При токсокорозе отмечается высокий уровень эозинофилов, повышенная СОЭ, лейкоцитоз, низкий уровень гемоглобина. При глазной или латентной форме заражения количество эозинофилов может быть нормальным.
Выявить наличие антител к токсокарм можно при помощи реакции связывания комплимента. Отрицательная реакция показывает, что заражения не произошло.
Серологическая диагностика (ИФА) позволяет выявить наличие токсокарозных антигенов. Нормальный показатель 1:400. Более низкие показатели свидетельствуют циркуляции антител в крови, ремиссии заболевания. Ребенок с такими показателями – носитель личинок.
Показатель свыше 1:800 свидетельствует о заражении токсакарами, активной фазе болезни, лечение следует начинать незамедлительно.
Помимо анализов крови, проводят инструментальную диагностику:
- рентген грудной клетки – для определения наличия утолщений, узелков в легких;
- УЗИ печени, селезенки;
- компьютерная томография внутренних органов.
Обязательно необходимо пройти осмотр у окулиста, для выявления отслойки сетчатки, проверки остроты зрения.
Лечение токсокароза у детей
Когда личинки оседают во внутренних органах, вокруг них образуются гранулемы с капсулой. В таких капсулах личинки могут несколько лет оставаться жизнеспособными. Поэтому токсокароз – рецидивное заболевание, которое требует длительной и тщательной медикаментозной терапии.
Ребенок находится под наблюдением врача не менее трех лет. Каждый месяц нужно сдавать ИФА.
Народные средства
Чеснок и молоко
Профилактика заражения токсокарами
По отзывам родителей, у кого дети болели токсокарозом, лечение болезни длительное. Из-за частых рецидивов ребенку приходится наблюдаться у врача 3 года после проведенной терапии. Профилактические меры помогут избежать заражения, избавят ребенка от необходимости принимать лекарственные препараты с высокой токсичностью.
Ребенок с раннего возраста должен знать, что после игр в песке, земле, контакта с животными нужно тщательно мыть руки с мылом. Следует тщательно вычищать грязь под ногтями, обрабатывать складки между пальцами.
Схема лечение токсокароза у взрослых
Особенности лечения токсокароза
Лишь специалист на основании проведенных исследований сможет не только лечить последствия заболевания, но и избавить пациента от причин этих заболеваний.
Лекарства от токсокароза
Токсокароз и народные средства
Избавиться от токсокар можно и народными средствами. Самое главное требование к такому лечению – не «запустить» болезнь, не допустить повторных заражений и минимизировать последствия глистной инвазии токсокарами. Самые хорошие отзывы получили следующие рецепты.
Отвар ясеня
Издавна для избавления от токсокар использовался ясень. Для приготовления «правильного» отвара необходимо использовать корни и веточки дерева, где концентрация активного действующего вещества наиболее высока. Подготовленное промытое сырье нужно подсушить и измельчить ножом или используя кофемолку. 7-10 грамм измельченного сырья (чайная ложечка с горкой) залить стаканом кипятка, кипятить 10 мин., затем укутать и настаивать (можно использовать термос) в течение часа. Принимать по 150-200 грамм отвара теплым, утром – натощак, вечером за 30-40 мин. до приема пищи или же спустя 2-3 часа после последнего вечернего приема пищи.
Настой девясила
2-3 столовые ложки сухих измельченных корней девясила обыкновенного залить стаканом кипятка, закутать и дать настояться 10-12 часов. Пить по 2-3 столовые ложки днем через 3-4 часа, последний прием – за час до сна. Настой пропить в течение 7 дней, затем сделать перерыв на 7 дней. Курс повторить 2-3 раза. Вместо девясила можно использовать измельченные плоды и кору кислицы обыкновенной, настоянные подобным образом в течение 2-3 часов. Перерыв в приеме делать необходимо, чтобы не допустить нарушений работы печени и почек.
Настой пижмы
В термосе 3-4 столовые ложки пижмы измельченной залить 250-300 граммами кипятка, дать настояться 3-4 часа. Принимать по 1 столовой ложке в течение недели. Схема приема: принимать 7 дней, перерыв – 7 дней.
Хорошие результаты показывает клизма из отвара пижмы. Для приготовления отвара необходимо 1 столовую ложку цветков пижмы отварить в 250 миллилитрах воды. Дать остыть в теплом компрессе, процедить через марлю или шелковую ткань. Делать клизму 7-10 дней. Не рекомендуется использовать такую клизму деткам до 15 лет.
Чеснок
Крупную головку чеснока или две небольших головки чеснока отварить в 300-350 молока до полного размягчения. Дать остыть при комнатной температуре. Раздавить чеснок в молоке, размешать и процедить. Можно использовать в качестве клизмы (развести водой 3 части отвара одной частью кипяченой воды) или же принимать по 1 столовой ложке утром натощак, вечером – перед сном. Не рекомендуется делать такие клизмы детям.
Медово-полынная кашица
100 грамм меда смешать с 1 столовой ложкой измельченных семян полыни. Съедать по 1 столовой ложке утром натощак, вечером – перед сном.
Основным критерием оценки эффективности лечения токсокароза, используя рецепты народной медицины, служит улучшение общего состояния человека. Следует помнить, что при избавлении от токсокар народными методами видимый результат проявляется через достаточно большой промежуток времени. Но при регулярном и настойчивом использовании настоев и отваров лекарственных трав организм очищается от различных видов гельминтов, не подвергая себя дополнительной интоксикации.
Существуют народные рецепты избавления от токсокар с использованием белладонны, болиголова и других подобных растений. При применении этих трав необходимо помнить, что данные растения являются ядовитыми. Особая эффективность таких отваров сомнительна, а последствия применения таких снадобий могут быть трагическими.Ленточные глисты у человека симптомы
Симптомы лямблиоза у женщин фото
Что такое токсокароз?
Все они отличаются друг от друга внешними показателями, участками поражения организма человека, последствиями и возможными заболеваниями, причиной которых становятся.
Возбудитель токсокара - не исключение. Также достаточно опасный представитель гельминтов. Вызывает сначала сложные для диагностики симптомы, не проявляется в большинстве типичных для определения глистов анализах, а потом приводит к целому ряду поражающих человека болезней.
Инфекцию провоцируют всего лишь два представителя млекопитающих животных:
- кошачьих. Тигр, пума, кошка. Эти представители являются хозяевами Toxocara cati или mystax. Место обитания – тонкий кишечник, желудок. Самки достигают размеров до 10 см, самцы намного меньше – до 7 см.
- псовых. Волк, собака, лисица. Переносчики Toxocara canis. Длина самки составляет около 20 см, а самца – от 10 см и до 13 см.
Основным же источником попадания гельминтов являются яйца токсокар.
Путь заражения осуществляется несколькими способами:
- через бездомных уличных кошек и собак. Чаще проявляются у 6 месячных щенков. Здесь взрослые особи поражают тонкий кишечник и желудок животного, и на протяжении 4-6 месяцев выводят с фекалиями ежедневно до 15 тысяч яиц;
- появляется токсокароз у взрослых людей и по причине некачественного, прошедшего недостаточную термическую обработку мясо. Это может быть и свинина, и баранина;
- обычные тараканы. Также являются переносчиками глистов;
- загрязненная питьевая вода, особенно это касается дачных участков и деревенских колодцев;
- влажная почва и сырой песок. Животные оставляют отходы своей жизнедеятельности именно в этих местах;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены.
Токсокары у человека
После достижения области желудочно-кишечного тракта они переходят на следующую стадию жизненного цикла в виде личинки, которая и вызовет впоследствии токсокароз у человека. Редко достигают стадии взрослого представителя. Иногда при заражении от семейства кошачьих, гельминты обратно возвращаются в кишечник и достигают стадии половозрелой особи.
Через слизистую оболочку тонкого кишечника попадают в кровеносную систему, путешествуя по которой круглые черви мигрируют в другие органы и оседают на тканях. Мест для дальнейшего обитания много. Это и печень, и поджелудочная железа, и сердце, куда легко проникают через легочную вену. Визуализируются в области глаз. Самые тяжелые последствия вызывают в головном мозге.
Активизируются не сразу. Могут находиться в организме на протяжении 10 лет и периодически продолжать миграции. Со временем образуют капсулы, где и погибают.
Симптомы и виды токсокароза
Для определения, что же такое токсокароз, и какие симптомы указывают на него, необходимо рассмотреть параллельно и соответствующие формы с их характерными признаками:
Токсокароз и характерные для него симптомы указывают на то, что данное заболевание является результатом отравляющего воздействия гельминтов на организм человека.
Вовсе не такими ужасными будут казаться симптомы токсокароза, если сравнить их с более непредсказуемыми и тяжелыми заболеваниями, которые он вызывает в организме, как взрослых, так и детей:
- эндофтальмит. Воспалительный процесс оболочки глаза, который сопровождается гноем;
- инфекция роговицы, кератит;
- наступление слепоты;
- ослабление зрения или неврит зрительного нерва;
- гепатомегалия. Увеличение печени;
- лимфаденопатия. Неестественное изменение размера лимфатических узлов;
- крапивница, экзема. Дерматологические проблемы вызваны тем, что черви перемещаются под кожей и даже визуализируются;
- анемия. Уменьшение показателя гемоглобина;
- астма, бронхопневмония. Поражения дыхательной системы;
- диарея. Признак повреждения микрофлоры кишечника;
- отек Квинке. Проявляется в виде аллергических реакций и отеков подкожной клетчатки;
- ларингит. Инфекции слизистых оболочек гортани;
- холециститы. Осложнение желчекаменной болезни;
- эндокардит Леффлера. Изменение объема желудочков сердца;
- холангит. Воспаление желчных протоков;
- косоглазие у детей.
Этот список — еще не полное описание нарушений организма. Единственным проверенным способом избавиться от них является квалифицированное правильное лечение, которое должен назначить специалист.
Анализ на токсокароз
Только правильная диагностика и полноценное обследование приведут к выздоровлению.
Что необходимо учитывать накануне сдачи анализов:
- отказ от жирной острой пищи;
- исключение алкоголя;
- беременность;
- ревматоидные болезни;
- онкологические заболевания;
- повышенное тромбообразование.
Об этом должен предупреждать лечащий врач. Иногда после прохождения анализов необходимо принимать лекарственные препараты по его указанию.
Токсокароз можно определить лабораторными методами исследования:
- общий и биохимический анализ крови. Учитываются показатели гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, ферментов печени, иммуноглобулина;
- иммуноферментный анализ антител в крови;
- серологический анализ реакции связывания антигенов и антител;
Но этого недостаточно, чтобы начать лечение.
Дополнительно применяют и аппаратное изучение заболевания:
- ультразвуковое воздействие на брюшную полость;
- рентгенография. Осмотр дыхательной системы;
- просвечивание внутренних пораженных органов, используя компьютерную томографию;
- осмотр глазного дна с помощью офтальмоскопа или фундус-линзы;
- скрининговое обследование крови. Также применяется для выявления белков антител по типу IgG.
Только после всех полученных результатов специалист сможет правильно определить последующее интенсивное лечение и необходимые препараты.
Медикаментозное лечение токсокары у взрослых и детей
Проводится только под четким контролем специалиста. Все лекарственные препараты должным образом проверяются на возможные реакции организма, а также индивидуально составляется схема предстоящего лечения.
- «Зентел» . Не только подавляет жизнедеятельность круглых червей путем нарушения синтеза глюкозы, но и выводит их. Начинает воздействовать на гельминтов уже через 2 часа после приема. При токсокарозе суточная доза составляет по 2 таблетки с утра и перед сном. Продолжительность приема от 5 до 10 дней. Возможно повторение курса.
- «Вермокс» . Отлично справляется с взрослыми особями, но никак не воздействует на личинки. Принимается до 14 дней. Суточная доза – 5-10 мг на 1 кг веса. Принимать утром, в обед и перед сном.
- «Альбендазол» . Есть необходимость в повторном курсе. Длительность приема от 10 до 15 дней. В сутки принимать 2 раза по 5-10 мг/кг веса. Запивать достаточным количеством воды, не разжевывать. При поражении сетчатки глаза запрещено лечить круглых червей этим препаратом.
- Жевательные таблетки «Немозол» . По 400 мг дважды в сутки. Длительность приема 1-2 недели.
С особой осторожностью относитесь к выбору противоглистных препаратов. Обязательна консультация лечащего опытного врача.
Все медикаментозные способы лечения у специалиста предусматривают точную концентрацию компонентов и учитывают все аллергические реакции. Поэтому не занимайтесь самолечением.
Диета при токсокарозе
Чтобы поспособствовать быстрому избавлению от круглых червей и других гельминтов, необходимо дополнить лечение специально созданной противоглистной диетой. Она предусматривает продукты питания, которые не оставят глистам никакого шанса получить жизненную энергию из меню.
Примерный список на каждый день:
- пробиотики. Полезные необходимые для полноценного пищеварения бактерии содержатся в достаточном количестве в кисломолочной продукции, как кефир, сыр, сливки, несладкий йогурт;
- вареные куриные и перепелиные яйца. Заменят недостающий белок в организме;
- картофель;
- овощные салаты;
- оливковое и сливочное масло;
- продукцию из сои;
- ограничить прием мяса до 1 раза в 3-4 дня. Хорошо отваривать;
- хлеб только из кислой муки, цельного зерна, имбирное печенье;
- лук, чеснок.
Избегайте в этот период кофе, жареное мясо, подсолнечное масло, сладости, белый хлеб и фрукты. Откажитесь от макарон, рыбы и спиртосодержащей продукции.
Народное лечение токсокароза
Использовать такой метод можно только как дополнительное средство с уже назначенными медикаментозными препаратами. Но перед этим обязательно следует проконсультироваться у специалиста на возможность такого сочетания.
Репчатый лук. Измельчить и залить стаканом кипятка. Оставить настаиваться на ночь. Суточный прием – 4 раза по 1 чайной ложке. Длительность – 7 дней.
Трава кислица. В стакане крутого кипятка заваривать столовую ложку сухой травы. Принимать 4 раза в сутки. Курс – неделя через неделю.
Тыква. Вернее ее семечки. Чтобы избавиться от токсокары, необходимо добавить 60-70 грамм меда. Принимать детям 9-15 лет по 150 грамм, от 15 лет и взрослым по 300 грамм. После приема выпить слабительное.
Чеснок. Добавлять вместе с пищей. Одноразовый прием, если есть возможность, по 8 зубков. Можно сочетать с хорошо прокипяченным молоком в объеме 1 стакана и 3 очищенных измельченных зубков чеснока.
Лисички. Если есть возможность приобрести грибы, то лучше подойдут сухие. 1 чайная ложка и 150 мл водки. Настаиваться будет этот состав 10 дней. Длительность лечения – 2 месяца по 2 чайных ложки дважды в сутки.
Токсокароз человека
В почву и на прочие поверхности яйца попадают с фекалиями собак, долго сохраняя жизнеспособность. Особенно высок риск заражения детей младшего возраста, так как они часто играют в песочнице, возятся в земле, с присущей малышам непосредственностью гладят живность. Естественно, до процедуры элементарного мытья рук ребёнок может коснуться лица или слизистых. Также заражению подвержены владельцы собак и люди, чья профессиональная деятельность связана с животными и землёй. В эту категорию входят ветеринары, фермеры, садоводы-любители и т.д.
Передвижение гельминтов приводит к разрушению тканей, закупорке или разрывам сосудов. Токсокары могут расположиться в любом органе, под кожей, в головном мозге, вызывая нарушение основных функций. Особи, погибшие внутри собственных капсул, перерождаются в кистозные образования, псевдоопухоли, становятся причиной постоянной интоксикации.
Виды и симптомы токсокароза
Основная опасность заболевания - развитие без специфических симптомов. Если токсокароз проявляется, обычно это выглядит как симптом патологии какого-либо органа: печени, сердца, лёгких и т.д. В зависимости от локализации личинок выделяют такие формы инвазии:
Так как симптомы инвазии схожи с признаками патологии соответствующих органов, токсокароз часто принимают совершенно за другую болезнь. В таком случае назначенное лечение не нормализует состояние. Если Вы столкнулись с проблемой, когда самочувствие ухудшается, а медикаменты не помогают, сдайте анализ крови на присутствие гельминтов.
Лечение народными методами
Наряду с консервативной методикой устранения гельминтов успешно применяется народная практика. Домашняя терапия на основе растительных компонентов не агрессивна по отношению к организму, но эффективна только при длительном применении. Далее мы рассмотрим, как вылечить токсокароз народными средствами и подробно опишем рецепты.
Чеснок от токсокар
Зубчики чеснока
Для приготовления средства понадобится средняя головка чеснока и стакан молока объёмом 200 мл. Необходимо потомить чеснок в молоке в течение 5-10 минут, остудить, овощ измельчить в кашицу. Когда смесь достигнет комнатной температуры, отвар следует процедить.
Жидкость используется для клизм или приёма внутрь. Клизмы ставят один раз в сутки на протяжении недели, предварительно разбавив молочно-чесночную смесь кипячёной водой 3:1. Употреблять жидкость внутрь необходимо дважды в день в объёме 1 ст.л., важно пить отвар натощак.
Если у человека здоровый желудок, можно попробовать такой метод: каждый день надо употреблять 1-2 головки свежего чеснока в сыром виде, запивая несколькими глотками тёплого молока. После жгучего завтрака 2-3 часа нельзя есть другую пищу, по истечении этого времени рекомендуется принять слабительное.
Сильным средством считается такой настой: 200 г очищенных чесночных зубков надо залить 500 мл качественного коньяка. Настаивать 10 суток в затемнённом месте, используйте для приготовления снадобья только стеклянную тару. Пить по 15 мл каждый день на ночь в качестве дополнения к основной терапии.
Пижма
Цветы пижмы
Чтобы приготовить отвар из растения, следует залить кипятком 1-2 ст.л. сырья, можно укутать, настоять около часа. К приёму жидкость готова после процеживания. Пить отвар необходимо до 4 раз в день по столовой ложке, такое лечение проводится курсом в 7 дней, после чего следует недельный перерыв.
С отваром пижмы также делают клизмы. Для процедуры либо разводят концентрированный отвар кипячёной водой 1:1, либо делают более слабое средство (1 ст.л. соцветий на стакан воды). Клизму ставят на ночь, непрерывный курс также длится 1 неделю.
Тыквенные семечки
Для борьбы с гельминтами очищенные и измельчённые семена тыквы (300 г) смешиваются с натуральным мёдом (70 г). Кашицу следует съесть за один приём, а через пару часов выпить средство со слабительным эффектом. Тыквенные семечки считаются эффективными не только в лечении токсокароза, но и в борьбе с любой разновидностью гельминтов.
Это средство подходит и для детей, разница - в количестве семян: до 9 лет дозировка сокращается в 2 раза, подросткам до 15 лет придётся съесть 250 г продукта.
Цветы девясила
Листья и цветы ясеня
В качестве сырья используют корни, ветви и кору дерева. Чтобы приготовить снадобье, стаканом кипятка заливается полная чайная ложка измельчённой древесины. В течение 10 минут оставляем ёмкость на медленном огне, затем в укутанном виде настаиваем 1 час. Полученную жидкость следует процедить и выпить утром натощак, порция рассчитана на один приём. Вечером надо снова сделать средство и принять перед сном либо за полчаса до последнего перекуса.
Лук
Рецепт прост: очищаем большую луковицу, шинкуем и заливаем крутым кипятком, всего потребуется стакан воды. Луковое средство настаивается в течение ночи, утром его нужно процедить. Пить 4 раза в день по столовой ложке за раз, курс длится неделю. Как и с чесноком, повторный курс возможен после семидневного срока.
Средство готовится ежедневно, так как более длительное хранение снижает его эффективность.
Полынь
Из семян полыни и мёда готовится чудодейственная кашица. Для её получения следует смешать 500 г мёда и 5 ст.л. перемолотых или толчёных семян. Ингредиенты нужно смешать, переложить в стеклянную ёмкость и хранить в холодильнике. Принимать дважды в сутки: с утра на голодный желудок и перед сном, разовая дозировка - 1 ст.л. Средство обладает существенным плюсом - его можно употреблять детям при отсутствии индивидуальных противопоказаний.
На основе полыни также готовится настойка, для которой понадобится 1 ст.л. семян на 100 г медицинского спирта. Для получения лекарства необходимо настоять смесь в стеклянной посуде на протяжении 2-х недель вдали от света. Норма употребления - трижды в день по 30 капель.
Настой сосновых шишек
Для противоглистного средства требуются зелёные шишки. Рецепт выглядит так: 10 шишек залейте водой, поставьте на огонь, перед закипанием убавьте газ до минимальной отметки и проваривайте несколько часов. После снятия с плиты посуду с отваром укутайте и оставьте на сутки, после чего процедите жидкость. Принимайте перед каждой трапезой по 2 ст.л. отвара.
Грецкие орехи
Настой на основе зелёной кожуры грецкого ореха готовится длительно, поэтому в ожидании этого средства придётся использовать другие рецепты. Процесс приготовления настоя выглядит так:
- Зелёные орехи необходимо порезать и сложить в стеклянную тару;
- Налить спирт в расчёте 500 мл на 15-20 плодов;
- Настаивать вдали от тепла и света 30-40 дней.
Приём осуществляется строго по схеме. Сначала идёт подготовка. Первый раз на 100 мл воды добавляют от 1 каплю настоя, в последующие дни ежедневно прибавляют на тот же объём дополнительно по капле средства. Так, на 7 день в 100 мл воды придётся влить уже 7 капель спиртовой настойки орехов. С 8-го дня и далее дозировка составит 1 ч.л. снадобья на 30 мл чистой воды. Курс - всего 30 дней.
Кислица
Травяной сбор
Для истребления глистов успешно применяется такой мультикомпонентный отвар. На литр кипятка взять по столовой ложке коры крушины и дуба, цветов и растений ромашки, тысячелистника, зверобоя, пижмы и полыни. Не ставить на огонь, следует просто укутать посуду полотенцем и оставить на 6 часов. Курс - 10 дней, в этот срок принимайте по 100 мл напитка до еды ежедневно.
Кора крушины
Кора дуба
Ромашка
Тысячелистник
Зверобой
Пижма
Полынь
Литр воды
Сборный рецепт может быть и в таком варианте: семена тмина, календулу и корни аира берёте в объёме 15:30:15 грамм и измельчаете в порошок. Принимать в сухом виде ежедневно утром в течение 14 дней перед трапезой.
Семена тмина
Календула
Корневища аира
Касторовое масло
Льняное масло
Оливковое масло
Подсолнечное масло
Масло тыквенных семечек
Яйца токсокар округлой формы, крупнее яиц аскариды (65—75 мкм). Наружная оболочка яйца толстая, плотная, мелкобугристая. Внутри яйца располагается темный бластомер.
Цикл развития возбудителя следующий. Выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5—36 суток, становясь инвазионными. Инвазионность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.
В зависимости от возраста хозяина реализуются разные пути миграции личинок токсокар. У молодых животных (щенков до 5 недель) почти все личинки совершают полную миграцию с достижением половозрелых форм в кишечнике и выделением яиц во внешнюю среду. В организме взрослых животных большая часть личинок мигрирует в соматические ткани, где сохраняет жизнеспособность несколько лет. В период беременности и лактации у беременных сук возобновляется миграция личинок. Мигрирующие личинки через плаценту попадают в организм плода. Личинки остаются в печени пренатально инвазированных щенков до рождения, а после рождения личинки из печени мигрируют в легкие, трахею, глотку, пищевод и попадают в желудочно-кишечный тракт, где через 3—4 недели достигают половозрелой стадии и начинают выделять во внешнюю среду яйца. Кормящие суки могут передавать щенкам инвазию также через молоко.
У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, инцистируется или окружается воспалительными инфильтратами, образуя гранулемы. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в капиллярную сеть легких. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.
- Географическое распространение и эпидемиология
Токсокароз — широко распространенная инвазия, она регистрируется во многих странах. Показатели пораженности плотоядных являются высокими во всех странах мира. Средняя пораженность собак кишечным токсокарозом, обследованных на различных континентах, составляет свыше 15%, но в некоторых регионах у части животных достигает 93%. По данным сероэпидемиологических исследований, от 2 до 14% обследованных практически здоровых лиц в различных очагах токсокароза имеют положительные иммунологические реакции на токсокароз. Распространенность инвазии в различных регионах точно неизвестна, поскольку токсокароз не подлежит обязательной регистрации. Совершенно очевидно, что токсокароз имеет широкую геграфию распространения, и число больных значительно выше официально регистрируемых.
Основным источником инвазии для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с инвазированным животным, шерсть которого загрязнена инвазионными яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Наибольший риск заражения у детей, страдающих геофагией. Взрослые заражаются при бытовом контакте с инвазированными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса паратенических хозяев. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка. Не исключается возможность трансплацентарной и трансмаммарной передачи инвазии и у человека.- Патогенез и патологическая анатомия
Патоморфологическим субстратом токсокароза является выраженное в различной степени гранулематозное поражение тканей. При интенсивной инвазии развиваются тяжелые гранулематозные поражения многих органов и систем, которые при повторных заражениях могут стать хроническими. При токсокарозе находят многочисленные гранулемы в печени, легких, поджелудочной железе, миокарде, лимфатических узлах, головном мозге и других органах.
- Клиническая картина токсокароза
Клинические проявления определяются интенсивностью инвазии, распределением личинок в органах и тканях, частотой реинвазии и особенностями иммунного ответа человека. Симптоматика токсокароза малоспецифична и имеет сходство с клиническими симптомами острой фазы других гельминтозов. Заболевание обычно развивается внезапно и остро или после короткой продромы проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — субфебрильная в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом, — в тяжелых случаях инвазии. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы или полиморфной сыпи, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких катаральных явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Рентгенологически выявляется усиление легочного рисунка, «летучие» инфильтраты, картина пневмонии. Наряду с этим у части больных отмечается увеличение печени, иногда и селезенки. Лимфаденопатия более выражена у детей. Иногда имеет место абдоминальный синдром в виде приступов болей в животе, симптомов диспепсии. Возможно развитие миокардита, панкреатита. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. Возможно поражение мышечной ткани с развитием болезненных инфильтратов по ходу мышц. При миграции личинок в головной мозг развиваются симптомы поражения ЦНС: упорные головные боли, эпилептиформные приступы, парезы, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.
Наиболее характерным лабораторным показателем является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70 — 80% и более. Повышается содержание лейкоцитов (от 20х109 до 30х109 на 1 л). При исследовании пунктата костного мозга выявляется гиперплазия зрелых эозинофилов. У детей нередко отмечается умеренная анемия. Некоторые исследователи отмечают прямую корреляцию между тяжестью клинических проявлений инвазии и уровнем эозинофилии и гиперлейкоцитоза периферической крови. Характерным лабораторным признаком является также ускорение СОЭ, гипергаммаглобулинемия. В случаях поражения печени наблюдается повышение билирубина, гиперферментемия.
В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается гиперэозинофилия периферической крови.
Выделяют субклиническое, легкое, среднетяжелое и тяжелое течение токсокароза. Возможна так называемая бессимптомная эозинофилия крови, когда явные клинические проявления инвазии отсутствуют, но наряду с гиперэозинофилией выявляются антитела к антигенам T.canis.
- Диагностика
При постановке диагноза и определении показаний к специфической терапии следует учитывать, что токсокароз протекает циклически с рецидивами и ремиссиями, в связи с чем возможны значительные колебания клинических, гематологических и иммунологических показателей у одного и того же больного.
М. И. Алексеева и соавт. (1984) разработали алгоритм диагностики токсокароза, основанный на оценках в баллах значимости клинических симптомов и сопоставлении клинико-эпидемиологических и лабораторных показателей. Этот метод может быть перспективен при проведении массовых обследований населения.
Дифференциальный диагноз проводят с миграционной стадией других гельминтозов (аскаридоз, описторхоз), стронгилоидозом, эозинофильной гранулемой, лимфогранулематозом, эозинофильным васкулитом, метастазирующей аденомой поджелудочной железы, гипернефромой и другими заболеваниями, сопровождающимися повышенным содержанием эозинофилов в периферической крови. Следует иметь в виду, что у больных с системными лимфопролиферативными заболеваниями и серьезными нарушениями в системе иммунитета иммунологические реакции могут быть ложно положительными. В этих случаях необходим тщательный анализ клинической картины заболевания.
Глазной токсокароз. Патогенез этой формы токсокароза до конца не ясен. Существует гипотеза об избирательном поражении глаз у лиц с инвазией низкой интенсивности, при которой не развивается достаточно выраженная иммунная реакция организма из-за слабого антигенного воздействия небольшого числа поступивших в организм личинок токсокар.
Эта форма токсокароза чаще наблюдается у детей и подростков, хотя описаны случаи заболевания и у взрослых.
Для токсокароза характерно одностороннее поражение глаз. Патологический процесс развивается в сетчатке, поражается хрусталик, иногда параорбитальная клетчатка. В тканях глаза формируется воспалительная реакция гранулематозного характера. Патологический процесс часто принимают за ретинобластому, проводят энуклеацию глаза. При морфологическом исследовании обнаруживают эозинофильные гранулемы, иногда — личинки токсокар.
Клинически поражение глаз протекает как хронический эндофтальмит, хориоретинит, иридоциклит, кератит, папиллит. Глазной токсокароз — одна из частых причин потери зрения.
Диагностика глазного токсокароза сложна. Количество эозинофилов обычно нормальное или незначительно повышено. Специфические антитела не выявляются или выявляются в низких титрах.
- Лечение токсокароза
Разработано недостаточно. Применяют противонематодозные препараты — тиабендазол (минтезол), мебендазол (вермокс), медамин, диэтилкарбамазин. Эти препараты эффективны в отношении мигрирующих личинок и недостаточно эффективны в отношении тканевых форм, находящихся в гранулемах внутренних органов.
Минтезол (тиабендазол) назначают в дозах 25—50 мг/кг массы тела в сутки в три приема в течение 5—10 дней. Побочные явления возникают часто и проявляются тошнотой, головной болью, болями в животе, чувством отвращения к препарату (в настоящее время препарат в аптечную сеть России не поступает).
Вермокс (мебендазол) назначают по 200 —300 мг в сутки в течение 1—4 недель. Побочные реакции обычно не наблюдаются.
 |
Медамин применяют в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки повторными циклами по 10 — 14 дней.
Диэтилкарбамазин назначают в дозах 2 — 6 мг/кг массы тела в сутки в течение 2 — 4 недель. (В настоящее время препарат в России не производится, не закупается за рубежом. — Прим. ред.)
Альбендазол назначают в дозе 10 мг/кг массы тела в сутки в два приема (утро — вечер) в течение 7 — 14 дней. В процессе лечения необходим контроль анализа крови (возможность развития агранулоцитоза) и уровня аминотрансфераз (гепатотоксическое действие препарата). Небольшое повышение уровня аминотрансфераз не является показанием к отмене препарата. В случае нарастающей гиперферментемии и угрозы развития токсического гепатита требуется отмена препарата.
Критерии эффективности лечения: улучшение общего состояния, постепенная регрессия клинических симптомов, снижение уровня эозинофилии и титров специфических антител. Следует отметить, что клинический эффект лечения опережает положительную динамику гематологических и иммунологических изменений. При рецидивах клинической симптоматики, стойкой эозинофилии и положительных иммунологических реакциях проводят повторные курсы лечения.
Прогноз для жизни благоприятный, однако при массивной инвазии и тяжелых полиорганных поражениях, особенно у лиц с нарушениями иммунитета, возможен летальный исход.
- Профилактика
Включает соблюдение личной гигиены, обучение детей санитарным навыкам.
Важным профилактическим мероприятием является своевременное обследование и дегельминтизация собак. Наиболее эффективно преимагинальное лечение щенков в возрасте 4 — 5 недель, а также беременных сук. Для лечения собак используют противонематодозные препараты. Необходимо ограничение численности безнадзорных собак, оборудование специальных площадок для выгула собак.
Следует улучшить санитарно-просветительскую работу среди населения, давать информацию о возможных источниках инвазии и путях ее передачи. Особого внимания требуют лица, по роду деятельности имеющие контакты с источниками инвазии (ветеринарные работники, собаководы, землекопы и другие).
Обратите внимание!
- Основным источником инвазии для человека являются собаки
- Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой
