В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Имодиум . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Имодиума в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Имодиума при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения поноса у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.
Имодиум - противодиарейный препарат.
Лоперамид (действующее вещество препарата Имодиум) связывается с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, что приводит к угнетению пропульсивной перистальтики, усилению резорбции воды и электролитов. Лоперамид не изменяет физиологическую микрофлору кишечника и повышает тонус анального сфинктера.
Симетикон является инертным поверхностно-активным соединением. Оказывает пеногасящее действие, и поэтому облегчает симптомы, связанные с диареей (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).
Имодиум не оказывает центрального действия.
Состав
Лоперамида гидрохлорид + вспомогательные вещества.
Лоперамида гидрохлорид + Симетикон + вспомогательные вещества (Имодиум плюс).
Фармакокинетика
Лоперамид хорошо всасывается из кишечника. Симетикон не абсорбируется из ЖКТ. Лоперамид подвергается эффекту "первого прохождения", при этом почти полностью метаболизируется в печени и экскретируется с желчью в виде конъюгированных метаболитов. Вследствие интенсивного метаболизма концентрация в плазме крови неизмененного лоперамида очень низкая. Метаболиты лоперамида выводятся с калом.
Показания
- острая и хроническая диарея;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой;
- диарея любой этиологии и сопутствующие ей симптомы (метеоризм, абдоминальный дискомфорт, спастические боли).
Формы выпуска
Таблетки для рассасывания 2 мг.
Капсулы 2 мг.
Таблетки жевательные (Имодиум плюс).
Инструкция по применению и схема приема
Препарат назначают внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем - по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг в сутки. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг в сутки.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг; у детей - 6 мг на 20 кг массы тела - до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.
Имодиум плюс (таблетки жевательные)
Препарат назначают взрослым и детям старше 12 лет в начальной дозе 2 таблетки, далее - по 1 таблетке после каждого жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 таблетки. Продолжительность приема - не более 2 суток.
При применении препарата у пациентов пожилого возраста коррекции дозы не требуется.
При применении препарата у пациентов с нарушениями функции почек уменьшение дозы не требуется.
Побочное действие
- запор и/или вздутие живота;
- кишечная колика;
- боль или дискомфорт в животе;
- тошнота, рвота;
- сухость во рту;
- кишечная непроходимость;
- утомляемость;
- сонливость;
- головокружение;
- кожная сыпь;
- чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания;
- задержка мочи.
Противопоказания
- острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
- дивертикулез;
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
- 1 триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 6 лет (имодиум плюс до 12 лет);
- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
Применение при беременности и кормлении грудью
Имодиум противопоказан в 1 триместре беременности.
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во 2 и 3 триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
Особые указания
Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения.
Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
За исключением препаратов, обладающих сходным фармакологическим действием, по причине взаимного усиления эффектов, взаимодействия с другими лекарственными препаратами не установлено.
Аналоги лекарственного препарата Имодиум
Структурные аналоги по действующему веществу:
- Веро Лоперамид;
- Диара;
- Диарол;
- Ларемид;
- Лопедиум;
- Лоперакап;
- Лоперамид;
- Суперилоп;
- Энтеробене.
При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.
Латинское название:
Imodium
Код АТХ:
A07D A03
Действующее вещество:
loperamide
Производитель:
Janssen-Cilag
(Бельгия, Италия, Франция)
Отпуск из аптеки:
Без рецепта
Условия хранения:
при t° 15-30°C
Срок годности:
5 л.
Имодиум – противопоносное средство в капсулах и сублингвальных таблетках.
Пояазания к применению
- Симптоматической терапии острой либо хронической диареи различного генеза
- Лечении инфекционного поноса (как дополнительное ЛС)
- Регулировании дефекации у больных с илеостомой.
Состав медпрепарата
Имодиум капсулы
- Действующее вещество: 2 мг лоперамида
- Дополнительные вещ-ва: моногидрат лактозы, крахмал из кукурузы, тальк, Е 171
- Капсула: желатин, Е 171, Е 172 (черный, красный, желтый), Е 132.
ЛС в виде плотных двухцветных капсул. Корпус – темно-серый, с белой маркировкой JANSSEN. Крышка – зеленая или коричневая, с белой маркировкой в виде названия препарата Imodium. Наполнение – белая порошковая смесь. ЛС расфасовывается в блистеры по 6 либо 20 штук. В пачке из картона вместе с аннотацией – 1 пластинка.
Имодиум выпускается также в виде таблеток для рассасывания. Содержит 2 мг лоперамида.
Лечебные свойства
Противодиарейное действие Имодиума достигается благодаря присутствию в его составе гидрохлорида лоперамида. Вещество вступает во взаимодействие с опиоидными нервными окончаниями, подавляя выброс ацетилхолина, простагландинов. В результате чего происходит торможение перистальтики и пролонгирование прохода кишечного содержимого по пищеварительным путям.
Особенности фармакокинетики
Значительная часть лоперамида усваивается в кишечнике, но затем подвергается метаболизму, в результате чего его биодоступность становится меньше 1%.
Почти в полном объеме связывается с плазменными белками.
Биотрансформируется в печени с участием изоферментов системы Р450, выделяется вместе с желчью. Неизмененное вещество выводится из организма вместе с каловыми массами.
Исследование свойств лоперамида на детский организм не проводилось. Ожидается, что механизм действия не отличается от взрослых.
Способ применения
Как принимать Имодиум при поносе
Цена таблеток: (6 шт.) – 226 руб., (10 шт.) – 319 руб., (20 шт.) – 554 руб. Цена капсул: (6 шт.) – 226 руб., (20 шт.) – 432 руб.
Препарат не должен использоваться для начального лечения серьезной диареи, при которой снижен уровень воды и электролитов. Для устранения дисбаланса необходимо проведение заместительной терапии с применением парентеральных и пероральных медикаментов.
Принимать Имодиум нужно в соответствии с лекарственной формой препарата: согласно инструкции по применению, капсулы – целиком, таблетки – держать на языке до растворения и затем проглатывать вместе со слюной.
Схема терапии
Если заболевание проявляется остро, то в начале лечения взрослым нужно принять Имодиум от поноса в дозировке 4 мг, затем – употреблять по 2 мг каждый эпизод диареи. Суточный максимум, который не рекомендуется превышать, — 15 мг.
При хронической форме диареи суточная дозировка – 4 мг, при потребности возможен прием максимального количества – 16 мг. Дозировку необходимо титрировать индивидуально таким образом, чтобы достичь опорожнения кишечника 1-2 раза в сутки.
Имодиум для детей
Препарат в лиофилизированных таблетках рекомендуется давать малышам 4-8 лет в дозировке 1 мг, кратность приема- 3-4 раза в день. Рекомендованная длительность курса – 3 суток. Имодиум детский для пациентов постарше (9-12 лет) дают в количестве 2 мг до 4 раз в сутки. Курс – 5 суток.
При нормализации опорожнения кишечника либо при отсутствии дефекации свыше 12 часов препарат следует отменить.
В случае продолжения поноса при лечении Имодиумом, надо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, отчего ЛС не помогает, а после уточнения диагноза – пройти соответствующую терапию.
При беременности и грудном вскармливании
В период вынашивания не следует принимать лекарство: в первые три месяца препарат Имодиум от диареи запрещен категорически. В последующие месяцы допускается назначение препарата, но только в случае, когда польза для матери явно превышает опасность предполагаемого вреда для плода.
Лоперамид проходит в женское молоко. По этой причине кормящим женщинам нужно воздержаться от приема Имодиума.
Противопоказания и меры предосторожности
Имодиум запрещено принимать при:
- Сверхчувствительности к составляющим веществам
- Кишечной непроходимости, вздутии
- Запоре
- Острой форме дизентерии (в качестве моносредства), сопровождающейся калом с кровью и температурой
- Острой форме язвенного или псевдомембранозного колита вследствие приема антибиотиков
- Бактериальном энтероколите, спровоцированном сальмонеллами, шигеллами, кампилобактериями
- 1 триместре беременности, лактации
- Врожденном дефиците лактазы, невосприимчивости лактозы, ГГ мальабсорбции
- Возрасте до 4 лет.
Имодиум следует отменить, если спровоцировал вздутие, запор или непроходимость кишечника.
Осторожность при лечении Имодиумом требуется у пациентов с печеночными дисфункциями.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Имеются сообщения, что в результате взаимодействия лоперамида с медикаментами, имеющими схожий угнетающий эффект на ЦНС, происходит усиление подавляющего действия. По этой причине следует избегать одновременного приема таких ЛС.
Доклинические исследования Имодиума показали, что его активное вещество является субстратом P-гликопротеина. Если ЛС принимается совместно с ингибиторами вещества, то происходит повышение плазменной концентрации лоперамида.
Предполагается, что если Имодиум совмещается с похожими по действию ЛС, то эффект лоперамида усиливается, а при комбинировании с медпрепаратами, ускоряющими прохождение в ЖКТ, – снижается.
Особенности применения
Терапия Имодиумом предназначена для снятия симптома. Нужно диагностировать причину поноса и назначить соответствующее лечение.
У детей, пожилых и ослабленных людей возможно развитие электролитного дисбаланса. Потребуется обильное питье и прием электролитов.
Если пациент страдает стойкой диареей, то симптом может указывать на серьезные заболевания, поэтому ЛС не стоит применять длительное время. Необходимо установление причины патологии и проведение соответствующей терапии.
Если нет улучшение самочувствия на протяжении более двух суток, то прием ЛС нужно отменить и дополнительно обследовать больного.
ВИЧ-больным, принимающим Имодиум, нужно немедленно его отменить при первых признаках вздутия во избежание токсичного мегаколона.
Пациентам с печеночной дисфункцие применять ЛС нужно с осторожностью, чтобы не спровоцировать передозировку, в результате чего может развиться токсическое повреждение ЦНС.
Применять Имодиум для нейтрализации приступов острой диареи вследствие раздраженного кишечника нужно только в случае подтверждения диагноза врачом.
Побочные эффекты и передозировка
После использования Имодиума у пациентов могут развиться нежелательные реакции в виде различных нарушений:
- НС: боли головы, головокружение, расстройства координации, обморок, угнетение сознания, повышение АД, сонливость
- ЖКТ: вздутие, подташнивание, сухость ротовой полости, метеоризм, боли/дискомфортные ощущения, рвота, боли вверху живота
- Дерма: высыпания на коже, злокачественная экссудативная эритема, синдром Лайелла
- Иммунная система: крайне редко – проявления чувствительности, анафилаксии
- Зрение: изредка – миоз
- Почки: задержка мочеотделения
- Прочие: быстрое утомление.
Интоксикация может развиться как вследствие приема большого количества препарата, так и при печеночной дисфункции. Передозировка проявляется затрудненным мочеиспусканием, непроходимостью кишечника, усилением нарушений ЦНС.
Устранять последствия интоксикации надо с помощью антидота – налоксона. Состояние пациента должно отслеживаться не меньше 2 суток, так как действие лоперамида более продолжительное, чем налоксона, и может потребоваться дополнительный прием антидота.
Аналоги
«Оболенское» (РФ)
Цена: (10 капс.) – 29 руб., (12 табл.) – 103 руб.
Противодиарейное ЛС, содержащее лоперамид. Применяется для устранения поноса различного происхождения. Рекомендован для лечения пациентов с 6-и лет.
Плюсы:
- Аналог Имодиума
- Дешевое средство.
Недостатки:
- Побочки.
Понос или диарея у детей бывает достаточно часто. Это неприятное явление не только вызывает дискомфорт, но и создает определенные сложности. Если малыш болен, приходится отказываться от прогулок и поездок. Каждый выход на улицу может сопровождаться поиском мест, где можно справить нужду.
Для прекращения поноса можно использовать целый ряд лекарственных средств. Одно из наиболее действенных лекарств для детей - Имодиум. С какого возраста можно применять этот препарат? И стоит ли решать проблему с помощью именно этого лекарства?
Форма выпуска и состав Имодиума
Имодиум выпускается в виде таблеток для рассасывания, желатиновых капсул, капель и сиропа. Две последние формы предназначены исключительно для детей. В виде суспензии препарат не производится.
Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид, имеет выраженный противодиарейный эффект. Это вещество относится к опиоидной группе, то есть является антагонистом опиоидных рецепторов организма, которые расположены в желудочно-кишечном тракте и в центральной нервной системе.
Вещества этой группы представляют собой анальгетики, обладают седативным эффектом, угнетают работу перистальтики кишечника.
Вспомогательные компоненты - желатин, двуокись титана, окись железа, эритрозин, индигокармин, сахароза и ментол (придают лекарству приятный сладковатый привкус и мятную свежесть), кукурузный крахмал (служит наполнителем).
Капсулы изготавливаются с таким расчетом, чтобы растворение и всасывание происходило в толстом и тонком кишечнике. Новое средство – жевательные таблетки Имодиум Плюс содержат дополнительно симетикон, который останавливает образование газов.
Фармакологическое действие препарата
Дорогой читатель!
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Препарат эффективен против диареи, действие его продолжается 4 – 6 часов. Эффект обусловлен снижением перистальтики кишечника, повышением тонуса анального сфинктера.
За счет замедления прохождения каловых масс по кишечнику из них извлекается значительное количество влаги. Примерно 40% лоперамида всасывается в кишечнике. Метаболизм вещества происходит в печени.
Фармакологическое действие Имодиума в первую очередь направлено на:
Основная опасность при диарее заключается в обезвоживании организма. Именно с этим в первую очередь и борется Имодиум.
Инструкция по применению
Со скольки лет разрешено давать лекарство? При всей своей эффективности лечение Имодиумом далеко не безопасно. Во многих странах мира применение препарата, независимо от формы выпуска, разрешено не раньше 12 лет. Долгое время допускалось исключительно рецептурное использование лекарства. Сейчас средство используется более широко, появилось значительное количество аналогов, содержащих то же действующее вещество. Однако на механизме действия и нежелательных побочных эффектах это никак не отразилось.
Назначение Имодиума
Имодиум для детей – сильное и опасное средство. Самостоятельное применение может привести к негативным последствиям. При любом механизме действия противодиарейные препараты можно применять с определенными ограничениями. Лекарства предотвращают обезвоживание, но понос – это защитная реакция организма на отравление. Если диарея возникла из-за употребления некачественных продуктов или попадания в организм болезнетворной инфекции, применение Имодиума может привести к дополнительным осложнениям, создав благоприятную обстановку для размножения возбудителей первичного заболевания.
Имодиум назначается в следующих случаях:
- диарея, которая вызвана изменением режима питания или сменой воды;
- поносы аллергической природы;
- расстройства кишечника, вызванные эмоциональными причинами (сильный стресс, повышенная нервная возбудимость);
- диарея после лучевой терапии или хирургического вмешательства.
Какие есть противопоказания?
Имодиум нельзя назначать ребенку при следующих заболеваниях:
- кишечной непроходимости любой степени и этиологии;
- запорах;
- метеоризме, вздутии живота;
- дизентерии, сальмонеллезе;
- колитах (язвенный, псевдомембранозный);
- лактазной недостаточности;
- выпячивание стенок кишечника;
- состояния кишечника, при которых нельзя допускать снижение тонуса мускулатуры гладких мышц;
- повышенная чувствительность к лоперамиду или вспомогательным веществам.
Также препарат не назначается при заболеваниях печени. Отсутствие положительного эффекта в процессе применения Имодиума в течение 2 суток свидетельствует о необходимости немедленной отмены лекарства.
Схема лечения и дозировка
С какого возраста можно применять препарат? Малышам до 2 лет Имодиум не назначается. Исключения возможны только на усмотрение врача, но при этом прием проводится под строгим медицинским контролем. Инструкция предлагает начинать прием лекарства с 6 лет. Детям 6 - 8 лет Имодиум назначается по 1 мг 3 – 4 раза в сутки. Максимальная продолжительность курса лечения - 3 дня. С 9 до 12 лет максимальная доза составляет 2 мг, давать 4 раза в сутки. Курс лечения не может продолжаться больше 5 дней. Обычно прием препарата прекращается после того, как частота стула станет 1 – 2 раза в сутки.
При хронической диарее первичная доза рассчитывается в зависимости от возраста, 1 или 2 мг. Затем лекарство дают в том же количестве после каждой дефекации, доводя частоту стула до 2 раз в день.
Какие побочные реакции могут возникнуть у ребенка?
Несмотря на возможные исключения, Имодиум не назначается малышам младше 12 месяцев. В возрасте до 6 лет у детей могут возникнуть различные побочные реакции, опасные для жизни. У самых маленьких зарегистрированы случаи паралича и отека кишечника, которые привели к летальному исходу. Именно поэтому это эффективное средство во многих странах запрещено назначать детям.
По статистике, каждый 4-й новорожденный погибал от действия лекарства. Малышам от года до 3 прием Имодиума часто грозит параличом кишечника. Не следует давать это лекарство ребенку без назначения врача, а также превышать рекомендованные нормы.
Родителям нужно помнить, что Имодиум не лечит кишечные расстройства, а только останавливает диарею. Учитывая опасность препарата для ребенка, применять его нужно только в крайней необходимости и по назначению лечащего врача.
При появлении аллергических реакций следует немедленно прекратить лечение и обратиться к специалисту.
Кроме аллергической реакции, возможны и негативные последствия воздействия самого лоперамида. Они могут проявиться как при передозировке, так и при индивидуальной непереносимости препарата.
Симптомы передозировки
При индивидуальной непереносимости и превышении дозировки Имодиум может вызвать:
- головокружение;
- проблемы с мочеиспусканием;
- нарушение пищеварения;
- бессонница;
- апатия, вялость, повышенная утомляемость;
- колики в кишечнике;
- сухость во рту;
- нарушение электролитного обмена.
В связи с тем, что действующее вещество влияет на центральную нервную систему, после приема Имодиума возможны нарушения дыхательной функции, координации движений, повышенная сонливость. Может наблюдаться сужение зрачков, увеличение тонуса мышц, ступор. Воздействие на ЦНС объясняет и возникновение кишечной непроходимости. Если после приема лекарства появилось вздутие живота, тошнота и рвота, боли, употребление средства нужно немедленно прекратить и обратиться за медицинской помощью. Так же следует поступить и при появлении запора.
Как взаимодействует с другими лекарственными средствами?
Результаты передозировки будут аналогичными, как и при передозировке Имодиумом. Следствием могут быть опасные изменения в организме ребенка. Для того, чтобы этого избежать, нельзя сочетать Имодиум с другими противодиарейными препаратами, особенно с содержанием такого же действующего вещества.
Чем можно заменить?
Для лечения детей от диареи можно подобрать другое лекарство. Аптеки предлагают ряд таблеток, которые содержат тот же лоперамид. Конечно, эти средства представляют для ребенка такую же опасность, как и Имодиум. К ним относятся Лоперамид, Веро-Лоперамид, Диара, Стоперан и некоторые другие.
Полностью заменить Имодиум могут лекарства, не содержащие лоперамид:
В каждом случае врач подбирает препарат, основываясь на медицинских показаниях и наличии противопоказаний у ребенка. В связи с тем, что каждое лекарство имеет ряд противопоказаний и возможных осложнений, назначать лечение самостоятельно не следует. Особенно это относится к малышам до года. Нежный детский кишечник еще плохо приспособлен к самостоятельной защите от инфекции, поэтому стоит доверить лечение ребенка опытному специалисту.
Диарея у малышей возникает из-за природного любопытства. Они могут сорвать сочную ягоду с куста и отправить ее прямо в рот, погладить бездомную кошку или собаку. Неудивительно, что многих пап и мам интересуют фармакологические препараты от поноса, которые быстро устраняют боли в животе. К наименее подходящим лекарственным средствам относится Имодиум для детей. Несмотря на постоянно повторяющуюся телевизионную рекламу, убеждающую в безопасности капсул и таблеток, педиатры не рекомендуют использовать Имодиум в терапии детей до 6-ти лет. Во многих странах разрешен прием лекарства только с 12-ти лет.
В лечении диареи у детей лучше использовать рассасывающиеся таблетки с мятным вкусом
Состав
Основное действующее вещество Имодиума - лоперамида гидрохлорид, химическое соединение опиоидной группы. В зависимости от вида лекарственной формы и фирмы-производителя в состав препарата входят вспомогательные компоненты, необходимые для формирования капсул и таблеток:
- окись железа и двуокись титана;
- индигокармин и эритрозин;
- ментол и сахароза;
- кукурузный крахмал и желатин.
Таблетки Имодиума легко растворяются в полости рта, оставляя мятный привкус. Желатиновая капсула сформирована таким образом, чтобы абсорбция действующего вещества происходила непосредственно в тонком и толстом отделе кишечника.
Форма выпуска
Имодиум детский не производится - в терапии диареи у ребенка используются те же лекарственные формы, что и взрослого. Какой препарат подойдет малышу, может решить только врач, опираясь на наличие заболеваний в анамнезе и удобство использования. Например, у одних детей возникают проблемы при проглатывании капсулы. А другие не могут рассосать таблетку и просто разгрызают ее. На аптечных прилавках терапевтическая линейка Имодиума представлена:
- кишечнорастворимыми капсулами №20 и №6;
- таблетками для рассасывания №6 и №10.
Популярностью пользуется новинка от производителя - Имодиум Плюс. В состав жевательных таблеток входит симетикон. Это органическое соединение обладает способностью схлопывать пузырьки газа, что активно используется гастроэнтерологами в лечении метеоризма.
Фармакологическое действие
Принцип действия Имодиума базируется на его способности регулировать иннервацию нервных импульсов. Он воздействует на нервные окончания гладкомышечной мускулатуры кишечника, которые чувствительны к опиоидам. Высвобождение ацетилхолина и простагландинов в желудочно-кишечном тракте блокируется посредством снижения функциональной активности холинергических и адренергических нейронов.
Фармакодинамика
Диарею любой этиологии всегда сопровождает продуцирование значительного количества слизи. После однократного приема Имодиума ее секреция существенно понижается, что замедляет отхождение каловых масс. Такое комплексное действие уменьшает моторную функцию кишечника, повышает тонус анального сфинктера и толстого отдела кишечника. После применения Имодиума происходит следующее:
- снижается выраженность болевого синдрома;
- восстанавливается водно-электролитный баланс;
- снижается содержание слизистых веществ;
- сокращается кратность позывов к дефекации;
- восстанавливается работа гладкомышечной мускулатуры кишечника.
Предупреждение: «Опасность диареи заключается, прежде всего, в обезвоживании организма. Вместе с водой выводятся необходимые для жизнедеятельности человека биологически активные вещества и микроэлементы».
Имодиум препятствует развитию обезвоживания, ускоряет абсорбцию витаминов и минеральных соединений в тонком и толстом отделах кишечника.
Фармакокинетика
Таблетки для рассасывания Имодиум начинают действовать сразу после приема препарата, а кишечнорастворимые капсулы через 2-3 часа. Лекарственное средство легко всасывается в желудочно-кишечном тракте, а затем связывается с высокомолекулярными белками плазмы альбуминами. Имодиум метаболизируется в печеночных клетках путем окислительного диметилирования. В незначительном количестве выводится почками в виде конъюгированных метаболитов, а основная часть действующего вещества покидает организм вместе с каловыми массами.
Показания к применению
Детям без назначения врача давать категорически запрещено. В подавляющем большинстве случаев диарея у малышей происходит из-за употребления некачественных продуктов или проникновения в организм патогенных возбудителей . Прием Имодиума при этих патологических процессах ускорит распространение вирусов и бактерий, станет причиной серьезных осложнений, создаст смертельно опасную ситуацию. Фармакологический препарат показан для лечения диареи следующего генеза:
- вызванной изменением режима питания, вида и состава пищи на фоне нарушения обмена веществ и абсорбции продуктов метаболизма;
- спровоцированной проникновением в кровяное русло ребенка аллергического агента;
- возникшей после эмоционального потрясения или на фоне повышенной нервной возбудимости у малыша.
Причиной острой или хронической диареи могут стать лучевая терапия и хирургическое вмешательство. В этом случае прием Имодиума показан для повышения плотности каловых масс и уменьшения частоты опорожнения кишечника.
Схема лечения
Инструкция по применению Имодиума детям 3 лет и младше ограничивает прием противодиарейного препарата. Использовать лекарственное средство можно:
- с 4-х лет в виде таблеток;
- с 6-ти лет в виде капсул.
Рекомендованная педиатрами начальная дозировка составляет 2 мг. После каждого акта дефекации производится повторный прием, но суточная доза не должна превышать 6 мг. Использование Имодиума следует прекратить, если кратность опорожнения кишечника заметно снизилась или стул отсутствует на протяжении 12-ти часов.
Ограничения и противопоказания
Имодиум нельзя использовать в лечении диареи у детей, обладающих индивидуальной чувствительностью к действующему веществу или вспомогательным ингредиентам препарата. Таблетки и капсулы не применяются при наличии у ребенка таких патологий:
- дефицит пищеварительного фермента лактазы, принимающей участие в метаболизме молочного сахара;
- образование выпячивания на стенках кишечника;
- острый , энтероколит;
- острые кишечные инфекции - дизентерия, сальмонеллез;
- состояние, при котором недопустимо снижение тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника.
Печеночная недостаточность ограничивает использование Имодиума. Прием препарата возможен в случае, если польза от его действия превышает риск. Лекарственное средство подлежит немедленной отмене при отсутствии положительного эффекта в течение двух суток.
Побочные действия
После приема Имодиума ребенком родители должны внимательно следить за реакцией его организма на фармакологический препарат. Входящие в состав лекарства красители и ароматизаторы могут спровоцировать кожные аллергические реакции, стать причиной проблем с дыханием. Какие побочные эффекты вызывает Имодиум:
- головокружение;
- вялость, апатия, бессонница;
- расстройство пищеварения;
- нарушение мочеиспускания;
- сухость слизистой оболочки ротовой полости;
- кишечные колики;
- электролитные нарушения.
Предупреждение: «Длительное и бесконтрольное применение Имодиума у детей приводит к возникновению кишечной непроходимости. Это заболевание смертельно опасно, особенно для маленького ребенка».
Особенности использования препарата у детей
Имодиум для детей до года не только не предназначен, но и опасен. Этот препарат используется исключительно для симптоматического лечения. Он не устраняет причину диареи - нарушение работы центральной нервной системы или патогенных возбудителей. Прием Имодиума быстро лечит диарею, а сальмонеллы или золотистые стафилококки остаются в кишечнике и начинают усиленно размножаться. Заболевание резко обостряется, у ребенка возникают признаки обезвоживания и общей интоксикации:
- повышается температура;
- открывается рвота;
- снижаются мышечные и сухожильные рефлексы.
Предупреждение: «Прием Имодиума при развитии кишечной вирусной или бактериальной инфекции может привести к опасным последствиям. Диарея, как кашель или чихание, - защитная реакция. С помощью частого жидкого стула организм пытается избавиться от вредных микробов».
Педиатр порекомендует применение Имодиума только после проведения лабораторных и в случае необходимости инструментальных исследований. Избавиться от диареи инфекционной этиологии можно с помощью более безопасных препаратов - Смекты,
Фото препарата
Латинское название: Imodium
Код ATX: A07DA03
Действующее вещество: Лоперамид (Loperamide)
Производитель: Janssen-Cilag (Франция), Джонсон & Джонсон (Россия), Gedeon Richter (Венгрия)
Описание актуально на: 20.10.17
Имодиум – лекарственный препарат для борьбы с симптомами диареи. Средство успокаивает пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.
Действующее вещество
Лоперамид (Loperamide).
Форма выпуска и состав
Производится в форме таблеток, капсул. Капсулы с темно-серым корпусом, зеленой крышечкой, содержат порошок белого цвета, в упаковке один блистер, в блистере 6 или 20 кап.
Показания к применению
Назначается для симптоматического лечения острой и хронической диареи самой различной этиологии (кроме поноса, возникшего на фоне приема противомикробных препаратов).
Таблетки показаны к применению пациентам с илеостомой, для нормализации консистенции и уменьшения частоты стула. Может применяться при возникновении диареи путешественника.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дизентерия, сопровождающаяся повышенной температурой тела и наличием крови в каловых массах;
- непереносимость фруктозы;
- дефицит сахаразы-изомальтазы;
- нарушения всасывания глюкозы-галактозы.
- псевдомембранозный или острый язвенный колит (возникший на фоне приема антибиотиков широкого действия);
- нарушения функций печени;
- бактериальный энтероколит, вызванный Shigella, Salmonella и Campylobacter.
Противопоказано применение на фоне угнетения перистальтики (паралитический илеус, запор), поскольку возникает риск развития кишечной непроходимости.
Инструкция по применению Имодиум (способ и дозировка)
Таблетки Имодиум применяются внутрь.
Для лечения острой диареи взрослым назначают препарат в начальной дозе – 4 мг, в дальнейшем – по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Для детей старше 6 лет начальная доза составляет 2 мг, в дальнейшем нужно принимать по 2 мг.
При хронической диарее взрослым в начальной суточной дозе 4 мг. Далее доза корректируется, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сутки. Это обычно достигается при приеме 2-12 мг в день. Детям старше 6 лет следует принимать по 2 мг/сут. Дальнейшая поддерживающая доза составляет 2-12 мг в сутки.
Максимальная доза при острой и хронической диарее у взрослых - 16 мг в сутки; у детей – 6 мг на 20 кг массы тела. При этом дозировка не должна превышать до 16 мг.
Таблетку следует положить на язык. Когда она растворяется, ее можно проглотить со слюной без воды.
Побочные эффекты
Зачастую переносится хорошо. В отдельных случаях применение препарата Имодиум может вызывать следующие побочные действия: головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нарушение режима бодрствования и сна.
Может появиться сухость во рту, диспепсия, кишечная непроходимость, тошнота, боли внизу живота, рвота, нарушение дефекации, метеоризм, мегаколон и задержка мочи. При превышении рекомендуемой дозировки применение может вызвать аллергические реакции: крапивницу, кожный зуд, эпидермальный токсический некролиз, синдром Стивена-Джонса, эритему, анафилактический шик.
Передозировка
При передозировке отмечают угнетение ЦНС: ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость.
Для лечения проводится промывание желудка и применяют активированный уголь.
Аналоги
Аналоги по коду АТХ: Лоперамид, Диара, Ларемид, Лопедиум, Энтеробене.
Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.
Фармакологическое действие
Лоперамида гидрохлорид блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики. Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости. Применение таблеток Имодиум повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации.
Лоперамид нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Оказывает быстрое терапевтическое воздействие. Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.
Особые указания
Если спустя 48 часов после применения лоперамида отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.
При беременности и грудном вскармливании
С осторожностью назначают беременным женщинам. При необходимости приема препарата в период лактации следует на время лечения грудное вскармливание прекратить.
В детском возрасте
Капсулы Имодиум противопоказано принимать детям до 6 лет. Детям до 5 лет назначают Имодиум в таблетках только под строгим врачебным контролем.
Нельзя применять для детей одновременно с препаратами, которые угнетающе действуют на ЦНС.
В пожилом возрасте
Коррекция дозы для пожилых пациентов не требуется.
При нарушениях функции печени
При печеночной недостаточности назначают с осторожностью. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врача с целью своевременной диагностики поражения ЦНС.
Лекарственное взаимодействие
Может взаимодействовать с другими препаратами с подобными фармакологическими свойствами.
В сочетании с ко-тримоксазолом , ритонавиром может повышаться биодоступность лоперамида.
