Выделения из влагалища – это результат секреторной деятельности железистых структур, преимущественно расположенных во влагалище. В меньшей степени в образовании влагалищного секрета участвуют железы вышележащих половых органов. Физиологические вагинальные выделения присутствуют у всех женщин и девушек после завершения периода полового созревания, а в постменопаузе их количество минимально.
В слизистых оболочках, выстилающих стенки преддверия влагалища, а также шейки матки, располагаются железы, постоянно вырабатывающие небольшое количество секрета для орошения, защиты и очищения влагалища. Присутствие такого отделяемого во влагалище необходимо и не является патологией. Изменение характера привычных выделений происходит вследствие безобидных причин или сигнализирует о серьезных проблемах.
Физиологические выделения из влагалища не слишком обильные, не доставляют женщине неудобств и не влияют на состояние окружающих тканей. Вагинальные выделения считаются нормальными, если они соответствуют нескольким признакам:
— они жидкие или слизистые, прозрачные или слегка мутноватые, реже бывают желеобразными;
— количество выделений не превышает их обычную норму у конкретной женщины;
— не имеют выраженного неприятного запаха;
— не вызывают раздражения и воспаления окружающих слизистых оболочек, сопровождающихся зудом, болями или дискомфортом.
Можно сказать, что «нормальность» количества и консистенции влагалищных выделений в первую очередь определяет сама женщина, так как понятие «нормы» может существенно варьировать. Для некоторых женщин повышенное или скудное количество влагалищных выделений считается нормальным, если их характер не изменяется на протяжении всей жизни, и если они не сопровождаются патологическими симптомами.
Внешние характеристики выделений также не всегда трактуются пациентками правильно. Иногда выделения меняют свой вид при взаимодействии с воздухом и оставляют следы на белье «не своего» цвета. Если выделения соприкасаются с химическими веществами, входящими в состав гигиенических средств, они также могут изменить внешний вид. Во время гинекологического осмотра характер влагалищного содержимого оценивается более достоверно.
Как правило, у большинства здоровых женщин суточное количество жидкости во влагалище не превышает 2 мл, а в ее составе преобладают лактобактерии и клетки плоского эпителия. В минимальных количествах (около 2%) во влагалище присутствуют представители условно – патогенной микрофлоры: гарднереллы, микоплазмы, анаэробные бактерии, стафилококки, стрептококки и грибы. Для того чтобы нежелательная микрофлора не размножалась, с помощью лактобактерий во влагалище поддерживается постоянная кислая среда с pH 3,8 – 4,5.
На характер вагинального содержимого могут повлиять:
— Естественные циклические гормональные колебания влияют на влагалищные выделения, изменяя не только их количество, но и консистенцию. Накануне менструации количество отделяемого из влагалища увеличивается, и оно становится более вязким.
Самой популярной причиной обращения к гинекологу являются обильные и неприятные выделения из влагалища необычного вида. Бели могут иметь самую разнообразную окраску (от белых до красных) консистенцию (желе, «творог» или пена) и сопровождаться неприятными ощущениями и болями. В некоторых случаях бели являются единственным симптомом заболевания.
Количество выделений является важным показателем в диагностике заболеваний. Жалобы на сильные выделения из влагалища не совсем правильно характеризуют характер белей. У выделений нет «силы», есть только количество, поэтому сильные выделения из влагалища в формулировке жалоб правильнее заменить на обильные выделения из влагалища.
В качестве ведущего симптома патологические влагалищные выделения сопровождают огромное количество гинекологических болезней, однако чаще всего (60-70%) они появляются при воспалительных заболеваниях гениталий.
Диагностика причин появления белей чаще всего не вызывает затруднений, простое лабораторное исследование количественных и качественных изменений в составе влагалищного секрета («мазки на флору») помогает определить источник заболевания.
Терапия патологических влагалищных выделений подразумевает ликвидацию источника болезни и восстановление нормальных показателей влагалищной среды.
Причины выделений из влагалища
Когда говорят «выделения из влагалища», подразумевают патологические выделения — бели, а не нормальное влагалищное содержимое, потому что, как правило, привычные выделения из влагалища женщина не замечает.
В основе патологического процесса во влагалище, приводящего к появлению выделений (или белей) находится единый пусковой механизм — изменение количественного состава микрофлоры и кислотности влагалищной среды. Слизистая влагалища находится в состоянии постоянного самообновления за счет слущивания «старых» и разрастания новых клеток. Лактобациллы взаимодействуют с поверхностными клетками влагалищного эпителия, они расщепляют содержащийся в них гликоген до молочной кислоты и перекиси водорода, в результате создавая кислую среду во влагалище. Нежелательная микрофлора не может размножаться в кислой среде, поэтому ее количество во влагалище остается минимальным.
Эпителий влагалища является гормонально зависимым, поэтому на состояние влагалищной среды влияют циклические гормональные изменения в организме: эстрогены обеспечивают клетки слизистой гликогеном, а гестагены помогают поверхностному слою клеток вовремя отторгаться. Таким образом, двухфазный овуляторный цикл помогает поддерживать постоянство влагалищной среды. Дисгормональные нарушения в организме могут спровоцировать патологические выделения из влагалища.
Однако бели не всегда означают, что заболевание локализуется именно во влагалище. По месту возникновения различают:
— Влагалищные бели. Появляются чаще других и сопровождают воспалительные, инфекционные заболевания или .
— Трубные бели. Появляются на фоне воспаления в маточных трубах. Стенки воспаленной маточной трубы становятся отечными, просвет их сужается, воспалительный секрет накапливается в трубе, а затем порциями изливается в матку и через цервикальный канал попадает во влагалище. Если содержимое трубы попадает в яичник, появляются симптомы аднексита.
— Маточные бели. Возникают преимущественно при воспалительных процессах в эндометрии.
— Шеечные (цервикальные) бели являются результатом повышенной секреции желез шейки матки при воспалениях.
— Вестибулярные бели вырабатываются железами преддверия влагалища.
У девочек в 55% случаев появление белей не связано с гинекологической патологией и вызвано обменными, аллергическими или эндокринными нарушениями в организме. В период активного полового созревания количество выделений из влагалища может увеличиться, но они являются физиологическими. Лишь у 30% девочек и подростков выделения из влагалища являются патологическими, и их большая часть имеет инфекционную природу.
В период пре и постменопаузы бели связаны с атрофическими процессами в слизистых или онкологическими заболеваниями. Иногда появление белей у пожилых пациенток связано с опущением половых органов.
Бели на фоне инородных тел в полости влагалища могут быть обильными, гнойными и иметь неприятный запах. Слишком длительное пребывание во влагалище гигиенических тампонов, влагалищного кольца (пессария), а также введенные извне посторонние предметы могут стать причиной белей.
Пожалуй, не найдется ни одной женщины, которая бы не сталкивалась с изменениями характера влагалищных выделений, но не каждой из них потребовалась медицинская помощь. Наличие провоцирующих факторов не всегда приводит к появлению белей. У здоровых женщин с хорошей иммунной системой и нормальным гормональным статусом отклонения нормальных показателей влагалищной среды компенсируются за счет внутренних ресурсов организма. Однако половые инфекции у даже самых здоровых пациенток требуют терапии.
Белые выделения из влагалища
Внешний вид отделяемого влагалища не всегда достоверно может указать на истинную причину его появления. Физиологические выделения из влагалища иногда имеют беловатый оттенок, но из-за их незначительного количества женщина может не знать, как они выглядят, и начинает обращать на них внимание только в том случае, когда их количество увеличивается на фоне естественных причин: в середине менструального цикла, после стресса или интимной близости и так далее. Как правило, в таких случаях помимо выделений пациентку не беспокоят никакие другие субъективные ощущения, и после обследования установить наличие патологического процесса не удается.
У беременных женщин физиологические выделения перед родами становятся беловатыми, обильными и более густыми. В отличие от белей они не сопровождаются дискомфортом и не требуют лечения.
Заподозрить патологический процесс можно в том случае, если пациентка жалуется на нетипично густые и неприятные выделения из влагалища белого цвета на фоне зуда, жжения или чувства дискомфорта. Такие выделения чаще всего указывают на чрезмерное размножение грибковой микрофлоры, то есть на появление влагалищного кандидоза. Источником заболевания являются грибы Candida. В небольших количествах они могут присутствовать во влагалище, а их рост сдерживают лактобактерии. Если нормальный состав влагалищной микрофлоры нарушается, грибы начинают активно вегетировать, вытесняя полезные микроорганизмы.
Влагалищный кандидоз сопровождается характерными симптомами. Пациентки жалуются на обильные и густые вагинальные выделения белого цвета. Характерные белые включения в виде крошек или хлопьев придают белям при кандидозе сходство с творогом либо прокисшим молоком (отсюда второе название заболевания – «молочница»). Выделения всегда сопровождаются сильным зудом, который усиливается к вечеру и часто не стихает всю ночь, не позволяя женщине отдохнуть.
При осмотре слизистая оболочка влагалища всегда имеет признаки выраженного воспаления (отек и покраснение) с характерными белыми «пленками». Попытки удалить такой налет сопровождаются сильной травматизацией слизистой и появлением крови. Обильные выделения раздражают воспаленную слизистую влагалища и вульвы, вызывая ощущение жжения. Если воспалительный процесс переходит на мочеиспускательный канал, у пациентки могут появиться жалобы, связанные с расстройством мочеиспускания.
Нередко пациентки с вагинальным кандидозом могут четко указать причину появления белей. Самой частой из них является неправильный прием антибиотиков.
Вагинальный кандидоз может иметь и хроническую форму, тогда все симптомы выражены слабо, и на первое место выходят жалобы на творожистые белые бели (иногда даже без зуда).
Диагноз вагинального кандидоза обычно не вызывает затруднений. Наличие творожистых выделений, характерные признаки грибкового воспаления во влагалище и обнаружение грибов Candida в мазках позволяют быстро поставить правильный диагноз.
Терапия кандидозного поражения влагалища заключается в применении противогрибковых препаратов и восстановление нормального pH влагалища. Успешное лечение кандидоза не гарантирует рецидива заболевания.
Желтые выделения из влагалища
Большинство белей сопровождаются явлениями воспаления во влагалище. Выраженное воспаление развивается на фоне снижения способности слизистой влагалища сопротивляться инфекции, то есть патогенной микрофлоре. Инфекционный процесс во влагалище могут провоцировать «собственные» микроорганизмы (тот случай, когда условно-патогенные микробы стали причиной болезни) или попавшие извне возбудители (половые инфекции).
Признаком инфекционного процесса в половых органах являются гноевидные выделения желтого цвета. Длительно существующие гнойные выделения приобретают зеленоватый оттенок.
Обильные водянистые выделения из влагалища желтого или желто-зеленого оттенка могут свидетельствовать о трихомониазе. Заболевание вызывается трихомонадами и является венерическим. Помимо белей пациентку беспокоят боли, зуд, жжение и расстройство мочеиспускания. Отличительным признаком трихомонадного воспаления служит пенистый вид белей и неприятный несвежий запах. Если заболевание не вылечить вовремя, оно приобретает хроническую форму.
Сливкообразные гнойные выделения характерны для серьезного венерического заболевания – гонореи. Заболевание протекает остро, с выраженными симптомами воспаления и лихорадкой. Воспаление при гонорее быстро поднимается к вышележащим половым органам, вызывая симптомы эндометрита или аднексита. Если инфекция распространяется на маточные трубы, они «слипаются» из-за скопления воспалительной жидкости, поэтому одним из неблагополучных последствий перенесенной гонореи является .
Не всегда бели указывают на наличие патологического процесса в области вагины. Воспаление матки или придатков тоже сопровождаются патологическими выделениями. Чаще всего при остром эндометрите обильные гнойные вагинальные выделения сопровождаются сильно выраженной лихорадкой и болевым синдромом.
Следует отметить, что желтоватый оттенок могут иметь бели разного происхождения. Чтобы установить точную причину их появления, необходимо провести лабораторное исследование состава влагалищного содержимого. Большое количество лейкоцитов в мазке всегда указывает на интенсивное воспаление, а выявление конкретного возбудителя – на причину заболевания.
Коричневые выделения из влагалища
Кровь окрашивает влагалищные выделения во все оттенки красного цвета – от алого до темно-коричневого. Присутствие небольшого количества крови во влагалищных выделениях всегда можно заподозрить по их характерной окраске. Обычно темные выделения из влагалища коричневого оттенка свидетельствуют о наличие в половых путях источника незначительного кровотечения, когда небольшое количество крови до выхода наружу успевает окислиться и разрушиться.
Самой частой причиной коричневых выделений являются нарушения менструального цикла. Обычно у пациентки отмечаются мажущие, различные по продолжительности темные выделения из влагалища коричневого цвета в любой период между менструациями. Иногда подобные выделения заменяют нормальную менструацию.
Появление незначительных коричневых мажущих влагалищных выделений не всегда является признаком заболевания. У некоторых женщин они наблюдаются на фоне приема гормональных контрацептивов (особенно низкодозированных) или внутриматочной спирали. Как правило, появление таких выделений носит кратковременный характер и не сопровождается никакими субъективными неприятными ощущениями. В том случае, если мажущие коричневые выделения беспокоят женщину постоянно, необходимо проконсультироваться со специалистом.
Некоторые женщины принимают решение о способе контрацепции самостоятельно и выбирают гормональное средство по совету подруг или фармацевта в аптеке. Непрекращающиеся мажущие выделения между менструациями в таких случаях могут сигнализировать о том, что препарат выбран неверно. Каждый гормональный контрацептив содержит определенное соотношение половых гормонов (эстрогенов и гестагенов). У разных препаратов оно неодинаковое и подбирается индивидуально, исходя из возраста и гормонального статуса пациентки, поэтому не стоит полагаться на самостоятельный выбор.
Внутриматочная контрацепция («спираль») в некоторых случаях провоцирует мажущие кровянистые выделения:
— в первое время после введения спирали матка воспринимает ее как инородное тело и пытается освободиться;
— слизистая матки в месте «прикрепления» спирали может немного травмироваться.
Подобные выделения не должны продолжаться долго, сопровождаться неприятными ощущениями или болями. В противном случае необходимо решить вопрос о ее удалении.
Коричневые незначительные выделения могут кратковременно появиться после спринцевания или чрезмерно агрессивного полового контакта на фоне микротравм слизистой оболочки. Мажущие коричневые или розовые выделения из влагалища после аборта или прижигания эрозии шейки матки также свидетельствуют о наличии травм на слизистых влагалища и матки. Как правило, такие выделения носят временный характер и ликвидируются самостоятельно.
Иногда мажущие кровянистые выделения сопровождаются болями или лихорадкой, что указывает на инфекционно-воспалительный процесс в половых органах.
В патологических выделениях при половых инфекциях может присутствовать небольшое количество темной крови. Интенсивный воспалительный процесс, вызванный венерическими инфекциями, разрушает поверхностный эпителий влагалища с образованием микротравм.
Некоторые гинекологические заболевания сопровождаются межменструальными мажущими вагинальными выделениями: , миома матки, и эндометрия.
Появление коричневых выделений на фоне задержки очередной менструации может указывать на очень опасное состояние – . Иногда помимо мажущих выделений присутствуют признаки обычной (маточной) беременности и абдоминальные боли различной интенсивности. Нередко подобное состояние принимается за угрожающий выкидыш. Прервавшаяся внематочная беременность угрожает жизни пациентки и требует немедленного хирургического вмешательства.
Иногда на поздних сроках беременности источником незначительных темных влагалищных выделений могут служить расширенные сосуды шейки матки, в других случаях они сигнализируют об угрозе прерывания беременности.
Прозрачные выделения из влагалища
Прозрачные влагалищные выделения без цвета и запаха в небольшом количестве соотносятся с понятием нормы. Как правило, они похожи на прозрачную слизь или яичный белок. Вязкость и количество влагалищного отделяемого зависит от состава микрофлоры влагалища, содержания половых стероидов и некоторых индивидуальных особенностей организма.
Строгой нормы для выделений не существует. У некоторых женщин повышенное количество выделений наблюдается постоянно и не сопровождается заболеваниями.
Физиологические выделения преимущественно содержат эпителиальные клетки и лактобактерии. Если клеток эпителия много, они придают выделениям беловатый оттенок.
Иногда прозрачные выделения начинают беспокоить женщину постоянно, оставляют пятна на белье или сопровождаются неприятными субъективными ощущениями, в этой ситуации следует понять причину таких перемен.
На незначительное присутствие свежей крови указывают розовые выделения из влагалища кратковременного характера. Лечебно – диагностические манипуляции могут спровоцировать небольшие нарушения целостности слизистой оболочки, кровь с поверхности микротравм попадает во влагалищный секрет и окрашивает их в розовый цвет.
«Прижигание» или «замораживание» эктопии шейки матки сопровождается образованием плотной корочки, под ней растет здоровая ткань, затем раневая поверхность заживает полностью, а корочка отторгается. Этот процесс могут сопровождать розовые выделения из влагалища непродолжительного характера.
Слизистые выделения из влагалища
Необильные выделения из влагалища слизистого вида без патологических примесей и запаха, не вызывающие чувства зуда, жжения или дискомфорта, являются нормой. Иногда слизистые выделения становятся более вязкими и тягучими, а по внешнему виду напоминают яичный белок.
Слизистому виду вагинальные выделения «обязаны» шейке матки.
В шейке матки образуется прозрачная и плотная цервикальная (или шеечная) слизь, ее иногда называют «пробкой». Она вырабатывается клетками слизистой цервикального канала и выполняет важные функции:
— препятствует попаданию в матку нежелательных бактерий, выполняя барьерную роль;
— благодаря слизистому шеечному секрету попадающие во влагалище сперматозоиды «транспортируются» в матку.
Состав и кислотность цервикальной слизи соотносится с нормальными показателями влагалищного секрета, а ее вязкость управляется половыми стероидами. Чтобы сперматозоиды беспрепятственно могли попасть в матку, в момент овуляции плотность цервикальной слизи уменьшается, и она стекает во влагалище. Поэтому количество влагалищных слизистых выделений в период овуляции увеличивается.
Консистенция и количество цервикальной слизи находится в прямой зависимости от уровня половых гормонов. Методы изучения состояния шеечной слизи в разные периоды цикла, особенно во время овуляции, у женщин с бесплодием помогают определить наличие дисгормональных расстройств.
Метод Биллингса основан на изучении вязкости шеечной слизи в разные периоды цикла. По окончании очередной менструации влагалище «сухое» — выделений практически не ощущается. Ближе к середине цикла слизистые выделения становятся настолько тягучими, что их можно легко растянуть между двумя пальцами. Период овуляции (середина цикла) сопровождается увеличением влагалищного отделяемого, оно становится жидким. Затем выделения снова становятся вязкими, а потом и вовсе исчезают. Если показатели шеечной слизи не изменяются, можно предположить . Подобный метод не может достоверно установить наличие гормональных отклонений и является косвенным.
Кровянистые выделения из влагалища
Единственной нормальной ситуацией выделения крови из влагалища является менструация. Источником менструального кровотечения служит обширная раневая поверхность полости матки, образовавшаяся после отторжения ее наружного слизистого слоя.
Выделение крови из влагалища, не связанное с менструальным кровотечением, всегда указывает на наличие заболевания. Важными диагностическими критерием является продолжительность кровянистых выделений и их количество. Как правило, однократное небольшое количество красных выделений из влагалища могут спровоцировать:
— Половой контакт, особенно при наличии у партнерши патологии шейки матки – эрозии или .
— Диагностические манипуляции: взятие мазков, аспирационная биопсия эндометрия, диагностическое выскабливание, лапароскопия и так далее.
— Механическое нарушение целостности покровного эпителия во время спринцевания, использования гинекологического зеркала при осмотре или введения маточного кольца при опущении половых органов. Гораздо реже слизистая влагалища повреждается инородными телами в матке.
— Воспалительные изменения во влагалище делают слизистую легко ранимой, поэтому иногда могут сопровождаться незначительными кровянистыми выделениями.
— Незначительное выделение алой крови из влагалища после аборта связано с травмой слизистых матки и цервикального канала. В норме их интенсивность должна уменьшаться вплоть до полного самостоятельного прекращения.
Самой частой причиной значительных кровянистых выделений из влагалища являются:
— Нарушения менструального цикла. В условиях отсутствия овуляции происходит нарушение циклических процессов матке и яичниках, что приводит к появлению межменструальных кровотечений.
— Полипы цервикального канала и эндометрия провоцируют кровотечения различной интенсивности в том случае, если достигают больших размеров, травмируются или подвергаются распаду.
— Миома матки значительных размеров не позволяет мышечной стенке матки сокращаться должным образом и вызывает продолжительные менструации или межменструальные кровотечения.
— Кровотечения при выраженном воспалении матки и придатков связано с нарушением нормального гормонального статуса организма под воздействием инфекции.
— При эндометриозе выделения лишь иногда бывают обильными и яркими, но всегда связаны с менструациями.
Ациклические кровотечения могут сопровождать некоторые негинекологические патологии: заболевания свертывающей системы крови, .
Внезапные обильные кровянистые выделения на фоне резкого ухудшения самочувствия появляются при экстренных состояниях, угрожающих жизни и здоровью женщины. Чаще всего таковыми являются:
— Субмукозная (подслизистая) миома тела матки. Иногда миома растет в полость матки в виде узла, вызывает сильные кровотечения и боль. Самым опасным осложнением подслизистой миомы является выворот матки.
— Задержка частей плодного яйца после медицинского аборта или самопроизвольного выкидыша. Кусочки оставшейся ткани не позволяют матке сократиться, провоцируя кровотечение. Подобная ситуация возникает после родов, когда кусочек плаценты остается в матке.
— Прервавшаяся внематочная беременность.
— Осложнения беременности: преждевременное самопроизвольное прерывание беременности, отслойка плаценты.
— Послеродовые кровотечения, связанные с разрывом мягких тканей влагалища и/или шейки матки, особенно когда они ушиваются неправильно или не вовремя.
При появлении несвоевременных кровянистых выделений необходимо безотлагательно посетить врача.
Выделения из влагалища с запахом
Присутствующие во влагалище микроорганизмы в процессе жизнедеятельности выделяют химические соединения с разным запахом. У здоровых женщин в области наружных половых органов присутствует индивидуальный еле уловимый запах. В норме он не должен беспокоить женщину. Усиление вагинального запаха нередко сигнализирует о проблемах.
Самой простой причиной появления неприятно пахнущих выделений является нарушение правил интимной гигиены. Если после обычных гигиенических процедур они исчезают, беспокоиться не следует.
Запах выделений из влагалища воспринимается пациентками неравнозначно, так как обоняние развито у всех неодинаково. Однако есть группа заболеваний, имеющих характерный, присущий только им, запах влагалищных выделений.
Неприятный запах имеют выделения при половых инфекциях. При трихомониазе неприятный резкий запах сопровождает обильные выделения пенистого вида.
Кислый запах влагалищных выделений при кандидозном вульвовагините вызывают грибы Candida.
Одним из самых распространенных заболеваний с характерным вагинальным запахом является бактериальный вагиноз, характеризующийся появлением обильных гомогенных выделений из влагалища с очень специфическим запахом несвежей рыбы. У бактериального вагиноза нет конкретного возбудителя, он развивается на фоне количественного изменения состава влагалищной микрофлоры при участии условно-патогенных микроорганизмов.
Под влиянием неблагоприятных факторов во влагалище происходит уменьшение количества лактобактерий и изменение pH, что является благодатной почвой для развития дисбактериоза. Вместо лактобактерий во влагалищной среде начинает размножаться условно-патогенная микрофлора, чем ее больше, тем выраженнее симптомы заболевания, в том числе вагинальный запах.
Неприятный запах влагалищных выделений у пациенток с бактериальным вагинозом связан с деятельностью анаэробных бактерий: они вырабатывают амины. Распадаясь, амины выделяют «рыбный» запах. Если заболевание протекает в стертой форме, аминовый тест позволяет выявить специфический вагинальный запах: содержимое влагалища смешивают с раствором щелочи, которая разрушает амины, и получают «рыбный» запах.
Несмотря на обильные выделения, во время осмотра при бактериальном вагинозе признаки местного воспаления отсутствуют, это служит важным диагностическим признаком.
Чтобы избавить пациентку от бактериального вагиноза, необходимо устранить нежелательную микрофлору и восстановить нормальный биоценоз во влагалище.
Выделение мочи из влагалища
Выделение мочи из влагалища всегда указывает на наличие мочеполового свища. Мочеполовые свищи у женщин представляют собой патологическое образование (ход) между полостью влагалища и мочевым пузырем. Гораздо реже встречаются мочеполовые свищи между мочевым пузырем и маткой.
Причиной образования мочеполового свища чаще являются некорректные акушерско-гинекологические операции, во время которых происходит разрыв стенки влагалища или матки с перфорацией (образованием отверстия) в мочевой пузырь.
Появлению мочеполовых свищей может предшествовать криминальный аборт.
Очень редко перфорация матки во время медицинского аборта приводит к образованию мочеполового свища. Как правило, такая ситуация возникает в том случае, если у пациентки в матке присутствует выраженный инфекционный процесс.
Мочеполовые свищи могут иметь травматическую природу и возникать на фоне серьезных травм половых органов негинекологического характера.
Если нарушение целостности стенок влагалища диагностируется в момент возникновения (например, во время операции), то оно ликвидируется сразу хирургическим путем. В некоторых случаях острые хирургические инструменты оставляют незаметные глазу повреждения, и патологические симптомы появляются гораздо позже.
Самым характерным симптомом мочеполового свища считается выделение мочи из полости влагалища. Если наружное отверстие свища находится рядом с отверстием мочеиспускательного канала, распознать его сложно, и выделение мочи принимается за недержание.
Непрерывное истекание мочи во влагалище вызывает воспаление слизистой оболочки токсическими соединениями. Появляются признаки выраженного воспаления – , . Длительно существующее воспаление слизистых оболочек влагалища провоцирует развитие гнойного процесса. В этом случае влагалищные выделения становятся гноевидными и приобретают неприятный запах. Длительно существующая влагалищная инфекция через полость свища может попасть в мочевой и вызвать .
Диагностика мочеполовых свищей начинается с момента вагинального осмотра, позволяющего обнаружить отверстие мочеполового свища и выраженные изменения слизистой влагалища. Уточнить диагноз помогают ультразвуковое и урологическое обследования. Устраняются мочеполовые свищи хирургическим путем.
В заключении хочется отметить, что практически все вновь появившиеся и тревожащие выделения из влагалища требуют внимательного к себе отношения, а именно незамедлительного похода к гинекологу.
Очень часто современных девушек и женщин тревожит такое явление, как постоянные выделения из влагалища. Врачи-гинекологи обычно разъясняют, что выделяющиеся субстанции бывают нормальными или болезненными, появляющимися в результате воспалительного внутреннего процесса. Прозрачные выделения у женщин не должны вызывать беспокойства.
Признаками нормы считаются следующие проявления: если количество их незначительно, не имеют неприятного запаха, они прозрачные и полужидкой консистенции. Кожа и слизистая оболочка при этом не имеют раздражений. У женщины нет температуры, зуда, болей и какого-либо другого дискомфорта.
Состав слизистого секрета у здоровых женщин
Выделение прозрачной слизи у женщин считается таким же физиологичным явлением, как, к примеру, появление слюны или образование слез. Что включают в себя жидкие влагалищные проявления? Железы в канале шейки матки образуют слизь, с которой выходят из влагалища секреты. В их составе отмершие клетки, которые отторглись каналами матки и влагалища, а также полезные (и не очень) микроорганизмы, бактерии, грибы, обитающие в женских органах.
В нормальной влагалищной флоре в основном находятся молочнокислые бактерии, называемые лактобактериями, вот они и способствуют иногда появлению чуть кислого запаха секрета. Важно запомнить, прозрачные слизистые выделения у женщин - это не повод для тревоги. Это здоровое функционирование женского организма.
Факторы, влияющие на характер выделений
Множество разных факторов способно изменить характер нормальных выделений, образующихся в шейке матки и во влагалище. На их обилие или скудность, на то, как редко или часто они случаются, может повлиять буквально всё, даже стрессовые ситуации либо перемена климатических условий проживания.
Но обычно по характеру проявления выделения у женщин зависят от возрастной категории, от количества гормонов, от общего состояния организма и многого другого, например,
- менструации;
- овуляции;
- приема гормональных противозачаточных и других средств;
- беременности;
- дородового и послеродового периода;
- смены партнера;
- менопаузы.
Все эти факторы оказывают большое влияние на повышение количества выделяемого секрета и частоту выделений.
Появление нормальных выделений у девушек
Важно знать, что у детей выделений быть не должно. Только перед началом наступления менструации (а период преобразования девочки в девушку может длиться около года) начинают образовываться влагалищные секреты. Они обычно жидкие, слизистые, беловатые по окраске, могут быть кисловатыми по запаху или вообще его не иметь.
Прозрачно-белые выделения у женщин и девушек нормальны, они увлажняют влагалище и защищают половые органы от проникновения разного рода инфекций.
Во время менструального цикла свойства и качества их меняются по фазам цикла.
В первой фазе, считая от дня, когда закончились месячные и до одиннадцатого, выделения обычно не обильны, однородного типа. В основном они прозрачные полужидкие, немного водянистые, бесцветные или слегка беловатые, запах отсутствует или едва заметный, кисловатый.
Далее в период овуляции, а это день или два, объем их увеличивается. Обильные прозрачные выделения у женщин становятся более тянущимися с увеличением слизи. Имеют слабовыраженный кислый запах или без запаха.
Затем, при второй фазе цикла, почти до наступления менструации выделяемые секреты снова уменьшаются в количестве, становятся густыми, кисельного вида. Перед менструацией снова происходит увеличение количества выделений. Такие циклические изменения охватывают весь репродуктивный период женщины.
Изменения выделений в процессе полового акта
При возбуждении у женщины выделяется очень много водянистой жидкости, которая служит «смазкой». По окончании полового акта появляются специфические влагалищные выделения. Если акт был без презерватива, то после него секреторные выделения густые, прозрачные. Выделения у женщин через несколько часов становятся белыми жидкими, обильными, белого цвета. После защищенного акта, или если он был прерван, выделения белые, скудные, кремообразные, состоящие из женского секрета.
Особенности выделений во время беременности и родов
В период вынашивания плода меняется гормональный статус организма. Прозрачные выделения у женщин в начале беременности характеризуются обильностью за счет усиленного кровообращения в половых органах. Они обычно жидкие и водянистые по консистенции.
К концу же беременности количество их еще более увеличивается, они становятся еще более обильными, более слизистыми. В этот период прозрачные тянущиеся выделения у женщин считаются нормой. Проявления в виде очень жидких выделений в конце периода вынашивания ребенка говорят об опасности преждевременных родов. Это может быть отделением околоплодных вод.
Послеродовые выделения с примесью крови становятся прозрачными к концу седьмой или восьмой недели после появления ребенка. Вначале они состоят из большого количества густой слизи, затем становятся более жидкими, прозрачными, такими же, как и до наступления беременности. Количество их становится совсем незначительным, вплоть до окончания периода кормления грудью. Изменение цвета, появление постороннего запаха, проявление болей, отеков, зуда или других отклонений свидетельствуют о заболевании.
Влияние гормональных средств
При приеме гормональных средств, будь то контрацептивы либо лекарства другого назначения, происходит реакция, при которой овуляционный процесс подвергается торможению. В этот период жидкие прозрачные слизистые выделения у женщин уменьшаются в количестве, становятся малообъемными. Но не всегда.
В некоторых случаях приема таблеток против зачатия выделения из влагалища становятся обильнее, чем обычно. Но они не должны неприятно пахнуть, вызывать зуд или какое-либо воспаление половых органов. Противозачаточные таблетки обычно создают благоприятную среду для размножения грибков, бактерий и других микроорганизмов, поэтому иногда женщинам дополнительно выписывают лекарства, восстанавливающие нормальную микрофлору. При отмене приема гормональных средств выделения приобретают обычный, малообъемный вид.
Нормальные выделения при климаксе
В период наступления климакса у женщины нарушается гормональная стабильность. Изменяется характер выделений и снижается их количество. Выделение слизи все больше уменьшается. Такое проявление вызывает сухость влагалища, а также очень неприятные ощущения и даже сильные боли. Эти явные отклонения от нормы объясняются тем, что вульва и слизистая влагалища становятся тонкими, сухими и почти не образуют секрета-«смазки». Появление обильных выделений должно насторожить, возможно, начинается серьезное заболевание.
Отрицательное влияние смены полового партнёра
При смене сексуальных партнеров нормальные прозрачные выделения у женщин иногда могут измениться, стать тягучими, густыми, обильными. Дело в том, что при половой связи с новым человеком изменяется микрофлора во влагалище, в шейке матки и в других органах.
Новая условно патогенная флора, попадая в организм, вызывает процесс адаптации к незнакомым бактериям, грибкам и другим факторам, а иногда и отторжение. Чаще всего при этом происходит увеличение объема выделений, изменяется цвет выделений и консистенция. Спустя какое-то время все восстанавливается. Но частая смена партнеров может вызвать у женщины очень серьезные заболевания, вплоть до бесплодия.
Важно: нормальные здоровые прозрачные жидкие выделения у женщин и девушек обычно бывают необильными, если же интенсивность их вдруг увеличилась, появилась непонятная густая слизь, жжение, отеки, боли, необходимо срочное обследование у специалиста.
Самая распространённая проблема, с которой обращаются к гинекологу - это выделения. У женщин подобное явление вызывает беспокойство. Конечно, паниковать по этой причине стоит, но отказываться от консультации врача тоже не вариант. Выделения у женщин могут быть и нормой, но в большинстве случаев явление такого рода вызвано инфекцией, грибком или другими вредными микроорганизмами. Какой выделяемый секрет является нормой, и когда нужно бить тревогу - узнаем сейчас.
Нормальные выделения: признаки и причины
За счёт лактобактерий, которые находятся во влагалище, образуются выделения зачастую белые по цвету. Таким образом, создаётся благоприятная среда для зачатия, а развитие и рост вредных микроорганизмов блокируется.
Признаки нормальных выделений:
- по цвету прозрачные, белые, кремовые иногда с желтоватым оттенком;
- не имеют специфического запаха;
- по консистенции: жидкие, немного водянистые, реже - схожие с белком яйца;
- по количеству они не должны превышать объём 1 ч. л.;
- выражаются сильнее после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.
Причинами такого рода явлений зачастую служит несколько основных факторов, которые переживает в жизни каждая женщина. После полового акта появление белого секрета в течение суток является нормой. В период овуляции на протяжении одного или двух дней могут наблюдаться белые жидкие выделения. Во время беременности, пожалуй, это явление встречается чаще всего, но переживать по этому поводу не стоит. Рекомендуется обратиться к специалисту при появлении красных и коричневатых прожилок.
- При беременности. Происходит по причине дисфункций гормонального фона. Кровоснабжение половых органов усиливается, и появляются выделения как сопли прозрачные. В третьем триместре увеличивается выработка слизистых структур. Жидкий секрет можно назвать патологией исключительно перед родами.
- После родов. В это период спустя 6–8 недель кровяных выделений у женщины снова наблюдают прозрачные выделения без запаха, как было до родов. Патологией являются выделения с неприятным запахом, цветом, а также сопровождением зуда и жжения.
- После месячных. Присутствие слизистых белей в этот период является нормой для каждой женщины. Как и в других случаях, отклонениями считаются: изменение цвета, запаха и проявление различных симптомов раздражения.
Слизистые выделения
Слизистое выделяемое вещество принято считать нормой. Непрозрачными они становятся уже на белье в течение дня из-за наличия клеток эпителия. Выделение слизи, которая не имеет резкого запаха и не приносит дискомфорта, также является подтверждением нормальной работы яичников.
В течение суток у женщины может выделиться примерно 2 мл секрета. Не стоит переживать, если он имеет белый оттенок, так как это результат очистки влагалища. Структура и количества напрямую связана с фазами менструального цикла.
- С 1 по 7 день. Выделяется секрет розового или коричневого оттенка, который со вторых по третьи сутки увеличивается в объёме и может сопровождаться выходом сгустков. К пятому дню выход секрета этого рода уменьшается, у некоторых проходит совсем.
- С 5 по 14 день. В этот период созревает яйцеклетка. Особого появления белей в это время не наблюдается, они могут выделяться примерно до 2 мл в сутки. Цвет может меняться от белого к жёлтому.
- С 14 по 15 день. Период овуляции. Этот период характеризуется наибольшим выделением слизи за счёт достижения эстрогена максимального уровня. Зачастую в это время наблюдают водянистые выделения, а также липкие и более тянущиеся.
- С 16 по 28 день. Предменструальный период. Работа репродуктивной системы утихает, объём выходящего секрета становится меньше, но при окончании цикла возможен новый всплеск.
Кроме того, подобное явление может быть результатом смены климата, перенесённой стрессовой ситуацией, употреблением гормональных препаратов аллергия и несоблюдение правил гигиены.
Водянистые выделения как вода в первые недели являются признаком беременности. Но если к ним добавляется неприятный запах - это верный симптом инфекции в организме.
Важно! Жидкие, прозрачные выделения в третьем триместре являются «звоночком» о возможности преждевременных родов.
Белые выделения
В общем, белый секрет также считается нормой для женского организма. Но существует достаточно признаков, которые сигналят о патологии.
Эти признаки соответствуют норме. Их количество незначительно, и так же как и консистенция варьируется в зависимости от менструального цикла. Они безвредны: не раздражают слизистую оболочку, наружные половые органы и её кожу. Скорее они выполняют полезные свойства: очищают стенки матки и влагалища от микробов.
Белые жидкие выделения - это результат секреции желез. Они ответственны за несколько функций важных для женского организма.
- Увлажнение. При движении тела служат барьером для механического повреждения. Таким образом, снижается риск травм при половом акте.
- Обмен и питание. Железистый секрет принимает участие в обменных процессах, тем самым обеспечивает клетки полезными веществами и уничтожает ненужные продукты.
- Очищение. Слоистое строение эпителия влагалища регулярно избавляется от верхнего слоя, на этом же месте образуются новые клетки. Вырабатываемый секрет вымывает устаревший слой с поверхности.
- Защита. При хорошем иммунитете благодаря белям слизистая отлично справляется с воспалительными процессами. Железистые структуры вырабатывают больше секрета, который не даёт микробам пробраться вглубь слоев.
Кислый запах выделений
Подобный симптом указывает на наличие молочницы в организме. Ещё одним подтверждением является тот факт, если они творожные. Общие признаки могут быть смазаны и изредка напоминать о себе.
Зачастую причиной такого рода явления вызывает несколько основных факторов: гормональная перестройка организма, беременность, стрессовые ситуации, повышенная усталость и переутомляемость. Также молочница может быть следствием употребления острой пищи, проявлением аллергии, смена климата, приём антибактериальных препаратов, повреждение слизистой во время полового акта. Несомненно, на это явление оказывает влияние ношение некачественного синтетического белья и несоблюдение правил гигиены.
Важно! Лечением молочницы должен заниматься исключительно врач, только он сможет адекватно определить причины и назначить корректное лечение. Спринцевания содой, ромашкой и марганцовкой могут привести к осложнениям.
Такое проявление организма свидетельствует о наличии причин негативного характера. Наличие слизистого секрета, похожего на сопли, требует обязательного и незамедлительного обследования в нескольких случаях.
Если бели выходят в обильном объёме, то вероятнее, всего это признак молочницы. Если с ними сочетается неприятный запах, возможно, речь идёт о бактериальном вагинозе. Однозначно, можно сказать, что наличие этих признаков свидетельствует о проблемах с женским здоровьем.
Белые выделения зуд и причины
Эти симптомы также порождает молочница и бактериальный вагиноз. Причинами которых могут служить различные факторы: скрытые инфекции, сахарный диабет, неправильное питание. Присутствие этих признаков мешает вести полноценную жизнь женщине. Чтобы избавиться от неприятного недуга, необходимо обратиться к специалисту. В этом случае врачи назначают приём таблеток и вагинальные свечи. Бактериальный вагиноз можно определить только при сдаче соответствующих анализов.
Густые белые выделения
Появление густых белей можно предотвратить. Но для этого важно придерживаться некоторых указаний.
- не спринцеваться хлористыми препаратами;
- нельзя часто менять половых партнёров;
- перед применением любых медицинских препаратов внимательно изучать инструкцию;
- соблюдать правила гигиены, в период менструации чаще менять прокладки.
Жёлтые выделения
Если бели жёлтого цвета не приносят какого-либо дискомфорта и не сопровождаются неприятными симптомами, то, скорее всего, и волноваться нет причин. Хотя, по мнению специалистов, норма для выделяемого секрета является белый и прозрачный цвет, во многих случаях при попадании на нижнее бельё он желтеет. Поэтому необязательно речь должна идти о воспалительном процессе. Возможно, причина кроется в изменении гормонального фона, приёме противозачаточных таблеток и перенесённом стрессе. Также выход жёлтого секрета со сгустками можно наблюдать после полового акта, если семя попало во влагалище.
Жёлтые выделения с запахом
Выделения желтоватого цвета с запахом чаще всего свидетельствуют о заболеваниях, передающиеся половым путём. Их возбудителями являются микроорганизмы, которые провоцируют дискомфорт, жжение и воспалительный процесс. Кроме того, женщина ощущает сильный зуд и раздражение. В некоторых случаях болезни сочетаются с другими инфекциями.
- Хламидиоз. Жёлтые выделения заметны при осмотре на шеечном канале, стекают по стенкам вагины.
- Трихомониаз. Выделяемый секрет имеет гнилой запах, по структуре он пенистый, и обильный по объёму.
- Гонорея. Выделения не особо в больших объёмах. По цвету они желто-белые, иногда проявляются коричневые прожилки или выходит кровяной секрет. В области поясницы женщина может ощущать тянущие боли.
- Молочница. Творожистые жёлто-белые выделения, имеют кислый запах.
- Уреаплазмоз и микоплазмоз. По своему виду напоминают нормальные выделения влагалища. В области половых органов наблюдается покраснение, женщина ощущает зуд.
- Бактериальный вагинит. Чувствуется рыбный запах, выделения обильные.
Важно! О хронических заболеваниях: эрозия шейки матки, воспалении маточных придатков и в фаллопиевых трубах свидетельствуют жёлтые выделения в небольшом количестве.
Секрет коричневого цвета зачастую указывает на наличие крови в нём. В зависимости от количества кровь придаёт разные оттенки выделениям: красные, розовые и коричневые. Выделяемый секрет с коричневым оттенком проявляется в случае незначительного источника, так как до выхода наружу кровь сворачивается и в результате темнеет.
Причины коричневых выделений могут быть различны. Такому явлению сопутствует множество факторов. Рассмотрим, в каких ситуациях это безопасно, а когда требуется врач.
- Механическое повреждение слизистой. К ним относятся спринцевания, аборты, прижигания эрозии и родовые травмы. Если повреждение произошло в ходе гинекологических манипуляций, то врач обязательно об этом предупреждает пациента. Коричневые выделения зачастую не требуют специального лечения, после травмы эпителий восстанавливается самостоятельно.
- Межменструальный период. Происходит по причине гормональных нарушений или приёме контрацептивов.
- Воспалительные изменения. Слизистые становятся более чувствительными и легко подвергаются травмам, а в результате начинает кровоточить.
- Внутриматочная спираль. В месте, где крепиться спираль присутствует небольшой участок воспаления, поэтому эпителию легко нанести травму. Если подобное явление протекает на постоянной основе - необходимо удалить спираль.
Кроме того, псевдоэрозия также может являться причиной коричневых выделений. Слизистая, где расположены эктопии, обычно воспалена и может кровоточить. Если коричневый секрет появился после задержки, то необходимо сделать тест на беременность. В послеродовой период у женщин выделяются лохии, которые также имеют разные цвета от красного до коричневого. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения.
Важно! Но всё же коричневые выделения заслуживают особого внимания, так как иногда это может быть причиной полипа, эндометриоза или миомы.
Зачастую практически все выделения являются следствием воспалительного процесса шейки матки, маточных труб, влагалища и яичников. Зелёный оттенок секрет обусловлен содержанием лейкоцитов. Выделения подобного характера называют лейкорея, зачастую это проявление бактериальной инфекции.
Симптомы патологических выделений:
- обильные выделения, имеющие специфический цвет, независимы от дня менструального цикла;
- выделяемый секрет может быть любого цвета, появляется перед месячными или в середине цикла, также сопровождаются жжением, неприятным запахом и болевыми ощущениями в животе;
- кровянистые выделения до и после месячных, могут выражаться в виде кровотечения в середине менструального цикла;
- резкое уменьшение или увеличение кровяных выделений во время месячных.
Зеленые выделения без запаха
Зеленоватые выделения без запаха могут быть вызваны бактериальным вагинозом. Причинами этого заболевания служат достаточно много факторов: стрессы, приём антибактериальных препаратов, слабый иммунитет, беременность недостаточный уход за интимной зоной.
Бактериальный вагиноз приводит к нарушению состава микрофлоры и анализы могут показать гарднереллёз. При этом заболевании выделяется серо-белый или зелёный секрет, он имеет рыбный запах, который отслаивается плёнкой. Заболевание также выражается в болезненном мочеиспускании и болях при половом акте.
Ещё одна причина зелёного секрета - трихомониаз. Это заболевание сложно диагностировать, при нём выделяется небольшое количество секрета, а раздражение половых органов не особо сильное.
Следующая причина - острое воспаление. При заболеваниях, которые носят хронический характер, бели могут быть несильно выражены. Если болезнь находится на начальном этапе развитии, стоит ожидать обильных выделений. При некоторых воспалительных процессах может подыматься температура от 37 до 37,5 °C.
Важно! Зелёные выделения требуют обязательно вмешательства врача.
Гнойные выделения причины
Именно зелёный и жёлто-зелёный секрет, при котором было не получено должного лечения и является причиной гнойных выделений. Другими словами, можно сказать, это осложнения определенных заболеваний.
- трихомониаз;
- вагинит;
- острые воспалительные процессы яичников, маточных труб и шейки матки.
Важно! Гнойные выделения не должны оставаться без должного внимания! Это первый «звонок» о посещении гинеколога.
Профилактика
Чтобы избежать патологических выделений, стоит уделить необходимое внимание профилактики. При половом акте (если вы сомневаетесь в половом партнёре) обязательно используйте презервативы - это поможет предотвратить риск половых инфекций.
Уделяйте особое внимание своему питанию, оно должно быть сбалансированным. Употребление сладостей в больших количествах провоцирует кандидоз. Включите в рацион больше пробиотических продуктов, которые способствуют нормализации микрофлоры.
Используйте специальные средства для соблюдения интимной гигиены. Ароматизированные гели вызывают раздражение, что приводит ко многим заболеваниям. Также забудьте об использовании прокладок и тампонов с ароматизаторами. Отдавайте предпочтение хлопковым изделиям, откажитесь от синтетики.
На поверхности шейки матки находится огромное количество желез, которые занимаются продуцированием секрета, защищающего полость органа и влагалище от инфекций различного рода. Представляется он в виде слизистой жидкой массы, которую каждая женщина может периодически наблюдать у себя на трусиках. Поэтому слизистые выделения по виду как сопли принято считать за норму. Но не всегда. Иногда их количество увеличивается, появляется специфический запах и прочие симптомы, которые ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. Они могут свидетельствовать о возникновении инфекций или воспалений во влагалище, требующих незамедлительного лечения.
Норма или патология?
Влагалищные выделения как сопли в большинстве случаев являются физиологическими и не указывают на развитие каких-либо патологий. Единственным исключением считается возникновение сторонних симптомов, например, дискомфорта и болезненных ощущений в промежности. Но об этом чуть позже.
Выделения из влагалища, как правило, идут постоянно. Просто сами женщины не обращают на них никакого внимания, так как наблюдаются они в небольших количествах. Они имеют прозрачный цвет и не истощают неприятного аромата. Как уже говорилось выше, появляются они в результате активной работы желез, находящихся на поверхности шейки матки. В составе прозрачные тянущиеся выделения содержат отвергнутые частички эпителия, которые уже отработали свой «срок» и перестали функционировать.
При наступлении определенных периодов менструального цикла прозрачные выделения могут становиться сильнее. И чаще это происходит при наступлении овуляции. Их появление говорит о том, что яйцеклетка уже освободилась из фолликула и готова к оплодотворению.
Женщины, у которых менструальный цикл протекает без каких-либо нарушений, по обильным прозрачным тянущимся выделениям могут отслеживать «опасные» дни, когда существует вероятность легко забеременеть. И если семейная пара планирует ближайшее время стать родителями, то наличие обильных выделений в середине цикла является для них своеобразным сигналом, что пара действовать. Если же женщина не желает стать матерью, то ей следует в эти периоды более тщательно предохраняться или вовсе отказаться от интимной близости, так как риски наступления беременности в момент овуляции очень высоки.
Как только «опасный» период менструального цикла заканчивается, выделения прекращаются, и вместо них появляется белая слизь, которая, попадая на трусики и высыхая, оставляет желтые или белые пятна. Все эти процессы являются вполне естественными для женского организма, и их протекание обуславливается гормональными скачками. Во время овуляции выработка половых гормонов усиливается, а после ее окончания уменьшается. Таким образом, гормональный фон постоянно находится «на грани», что сопровождается подобными изменениями.
Необходимо отметить, что бели являются вполне естественными и для девочек. Белая слизь из влагалища у них наиболее активно выделяется в возрасте 0–1 года и 7–13 лет. В первом случае их появление связано с высоким уровнем содержания материнских гормонов в организме, а во втором – становление гормонального фона и приближение первой менструации.
Важно! Если у женщины в течение всего цикла отсутствует выделение слизи, то ей нужно как можно раньше записаться на прием к гинекологу, так как это является ненормальным. Отсутствие выработки в середине цикла слизистого секрета может сигнализировать о дефиците в организме эстрогена или об ановуляторном цикле.
Наличие выделений после месячных тоже не является каким-либо отклонением. В них могут присутствовать прожилки крови и возникают они по причине очищения матки после менструации и, как правило, идут не более 2–3 дней.
Белые выделения, в составе которых присутствуют прожилки крови, могут наблюдаться у девушек и женщин после:
- инструментального осмотра у гинеколога;
- интимной близости.
В данном случае выделение из влагалища слизи с кровью обуславливается повреждением слизистых оболочек шейки матки. В результате этого в ней активизируются регенерационные процессы, что и приводит к столь обильным выделениям.
Следует отметить, что часто появление влагалищного секрета похожего на сопли с прожилками крови может указывать на наличие на шейке матки эрозии. Она способна кровоточить как сама по себе либо после механического воздействия на нее, например, при внедрении во влагалище гинекологических инструментов, при проведении спринцеваний и т. д.
Обильные выделения могут также возникать и при половом возбуждении. Их появление считается естественной реакцией организма, и представляют они собой смазку, которая препятствует травмированию слизистых при вхождении во влагалище полового члена.
После незащищенного секса прозрачные тянущиеся выделения могут наблюдаться еще на протяжении нескольких часов или суток. В данном случае они появляются по причине очищения влагалища от мужской спермы.
Подводя итоги, нужно сказать, что выделения у женщин вовсе не являются патологическими в случае, если они возникают:
- При наступлении овуляции.
- По окончанию менструации.
- При гинекологических осмотров.
- В момент и после интимной близости.
При этом необходимо отметить, что выделения в норме не вызывают дискомфорта. В этот период женщину может беспокоить только одно. И это мокнущие трусики. Зуд, жжение или боль в промежности отсутствуют.
Если же выделения из влагалища начинают менять свой характер, становятся постоянными и обильными, приобретают специфический запах или изменяют окраску, то это уже свидетельствует о наличии серьезных проблем со здоровьем. В данном случае нужно сразу же идти к врачу и обследоваться, потому что подобные симптомы могут также сигнализировать о серьезных инфекциях, полученных половым путем.
Во время беременности и после родов
Часто выделения в виде слизи являются вестниками наступившей беременности, особенно если при этом отмечается задержка менструации. Возникают они в результате активного продуцирования так называемых гормонов «беременности» и могут наблюдаться в течение всего первого триместра.
Важно! В тот момент, когда у беременных должны идти месячные, выделения могут становиться обильными, что также является нормой. В этот момент они наблюдают у себя тянущую слизь на трусиках, которая не имеет специфического запаха и не вызывает раздражение в промежности.
Во втором триместре выделения становятся не такими обильными, но не исчезают полностью. Они появляются в небольших количествах и также могут оставлять на трусиках желтые или белые следы. В начале третьего триместра выделения вновь усиливаются. Особенно много их становится на 38–40 неделе беременности, что обуславливается подготовкой организма к предстоящим родам.
Появление слизистого липкого сгустка, похожего на мокроту, в конце беременности указывает на отхождение пробки. У всех женщин этот процесс занимает разное время. У некоторых пробка может выйти полностью за пару часов, а у других она выходит на протяжении нескольких дней. Но в любом случае, если во время выделения обильной слизи у женщин болит низ живота, нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. Роды способны начаться в любой момент!
У родившей женщины также может выделяться слизь из влагалища на протяжении нескольких недель после родов. Она содержит в себе прожилки крови, что является вполне естественным. В этот период происходит активное сокращение матки после родов и очищение репродуктивных органов, что и проявляется подобными симптомами.
Если после родоразрешения, когда уже прошло достаточно много времени (больше 2 месяцев), из влагалища выделяется слизь с кровью и ее количество не уменьшается, нужно обязательно посетить гинеколога. Иногда такое явление свидетельствует о цирвиците. Это заболевание характеризуется воспалением слизистой канала шейки матки и плохом ее заживлении после родов. Проявляется выделением слизи и болями в животе, которые могут периодически усиливаться и стихать.
Патологии
Как уже было подмечено выше, прозрачная слизь, выделяющаяся из вагины, может изменять свой характер, что свидетельствует о развитии различных заболеваний. Так, выделения из влагалища в виде хлопьев белого цвета, которые сопровождаются жжением и отечностью половых губ, то это говорит об остром течении молочницы.
При этом могут появляться как сильные выделения с белыми прожилками, так и густая масса, похожая на творог. Секрет, выходящий из вагины при этом заболевании, всегда истощает резкий кислый запах и провоцирует появление сильного раздражения на половых губах. При хроническом течении болезни данные выделения перед месячными могут усиливаться. В них проявляются прожилки крови. А после менструации выделения становятся практически незаметными, однако это не говорит о том, что молочница прошла. При хроническом течении вылечить ее очень сложно.
Если у девушки или женщины развиваются ЗППП, то выделений всегда становится много. Для каждого заболевания имеется «своя» клиническая картина:
- Гардренеллез. При его развитии из влагалища выделяется слизистая тянущаяся масса, серого или белого оттенка. Она имеет специфический запах, напоминающий аромат, который истощает тухлая рыба.
- Хламидиоз. Основные признаки данного заболевания – выделение слизистой массы из вагины зеленоватого оттенка, истощающей специфический запах и провоцирующей раздражение на коже наружных половых органов.
- Гонорея. При развитии этого заболевания из влагалища идет слизь зеленого или желтого оттенка, что обуславливается наличием в ее составе гноя.
- Генитальный герпес. Проявляется в основном водянистыми выделениями и появлением на поверхности половых губ пузырьков, наполненных жидкостью. Они причиняют зуд и дискомфорт.
- Трихомониаз. Отличительной чертой проявления данного заболевания является возникновение пенистого слизистого влагалищного секрета с неприятным запахом.
Выделения из влагалища имеют разные причины, соответственно и лечение должно быть индивидуальным. И определить, почему они появились, сможет только врач после получения результатов анализов. Он же назначит и лечение, которое позволит быстро избавиться от выделений и предотвратить развитие различных проблем со здоровьем.
Видеозапись
Не стоит мчать за лекарствами в аптеку, если прозрачной жидкости стало больше чем обычно. Категорически запрещено в этой ситуации начинать самолечение с помощью медицинских препаратов. Может, это и повлияет на выделение жидкости, но такие манипуляции способны спровоцировать появление и развитие заболеваний. Вследствие этого инкреция может сопровождаться неприятным запахом, отеком, изменением цвета слизи, зудом, некомфортными ощущениями и другими последствиями использования лекарств не по назначению. Лучше записаться на консультацию к врачу, ведь только специалист может определить, здорова пациентка или нет.
Нормальные проявления
Прозрачные выделения у женщин появляются с момента полового созревания и сопровождают их всю жизнь.
Отсутствуют они лишь у девочек, когда яйцеклетка только дозревает и гормон эстроген еще не вырабатывается. После первой менструации прозрачная жидкость начинает появляться регулярно, меняя свою консистенцию и объем в определенную фазу цикла. Нормальными считаются выделения с такими показателями:
- отсутствует неприятный запах;
- не появляются раздражения на половых органах;
- температура тела не выше нормы;
- жидкая консистенция (при разной фазе цикла могут быть желеобразные выделения);
- прозрачная жидкость без изменения цвета и наличия прожилок;
- влагалищные проявления не сильно превышают норму;
- не вызывают дискомфорта во влагалище и болевых ощущений.
Менструальный цикл
У маленьких девочек не должно быть совсем никаких выделений из половых органов. Влагалищные секреты могут начать свое образование лишь перед первой менструацией. Чаще всего первые секреты по окраске слегка белые, жидкие, с кисловатым запахом или вовсе без него. Прозрачно-белая жидкость является нормой для женщин и девушек, она увлажняет матку и влагалище, защищает их от инфекций. В период менструального цикла свойства секрета меняются в зависимости от определенной фазы:
- Во время первой фазы (с последнего дня месячных и по 11-й день) жидкость обычно однородного типа и выходит в небольшом количестве. Обычно выделения прозрачные или чуть-чуть белые, слегка водянистые, полужидкие, с еле заметным кисловатым запахом или вовсе без него.
- Следующий период - овуляция. Длится он 1-2 дня, и в этот период количество секрета увеличивается. Именно в период овуляции наблюдаются прозрачные тянущиеся слизистые выделения. Запах у них в основном отсутствует или слегка кислый.
- Во второй фазе, незадолго до начала менструации, количество секрета вновь уменьшается, он приобретает более густую консистенцию, по виду напоминающую кисель. Перед самой менструацией увеличивается объем жидкости, выделяемой женскими половыми органами. Такие изменения у женщин происходят циклически и охватывают полностью их период репродуктивности.
Интимная близость
Когда женщина возбуждается, это сопровождается выделением большого количества водянистой жидкости. Она является естественной смазкой и повышает комфортность интимных отношений. Когда половой акт окончен, из влагалища появляются особые выделения.
Половой акт, не защищенный презервативом, провоцирует выработку женскими половыми органами прозрачного, густого секрета. Если половой акт был прерван или проведен с использованием контрацепции, то после него наблюдаются скудные белые или желтые выделения у женщин, по консистенции напоминающие крем. Через несколько часов после полового акта женский секрет становится жидким, белым, обильно вырабатывающимся.
Беременность и роды
Когда женщина вынашивает плод, ее организм меняет гормональный статус. За счет того, что в начале беременности в половых органах будущей матери усиливается кровообращение, влагалищем вырабатывается большое количество прозрачной жидкости, по консистенции водянистой. По мере приближения к окончанию вынашивания плода она становится более слизистой и вырабатывается еще обильнее. В этот период беременности для женщин являются нормой прозрачные, тянущиеся слизистые выделения. По окончании вынашивания ребенка опасными можно считать влагалищные проявления в виде очень водянистой жидкости. Это говорит о том, что есть риск преждевременных родов, ведь такая жидкость может оказаться околоплодными водами.
К концу 7-8 недели после того, как ребенок появился на свет, очищаются от лишних примесей. Сначала они похожи на густую слизь, но через небольшой промежуток времени становятся прозрачными и жидкими, то есть такими, какими были до начала беременности. Пока кормление грудью будет продолжаться, прозрачная жидкость в половых женских органах будет выделяться в очень небольшом количестве. Но если влагалищные проявления изменили свой цвет, приобрели неприятный запах, а выделения сопровождаются болями, зудом, отеками или другими отклонениями - это повод обратиться к врачу, так как такие изменения в организме свидетельствуют о появлении заболевания.
Влияние гормональных препаратов
В период приема любых гормональных препаратов (это могут быть как контрацептивы, так и лекарства с иным предназначением) в организме происходят изменения, при которых возникает торможение процесса овуляции. Из-за этого количество слизистых, прозрачных, жидких влагалищных проявлений значительно уменьшается. Но это происходит не всегда. Бывают случаи, когда в результате приема гормональных средств количество жидкости из половых органов заметно увеличивается.
Но выделяемая слизь не должна вызывать зуд, ощущение дискомфорта, отек, воспаление или неприятно пахнуть. Так как противозачаточные препараты создают подходящую среду для жизни и размножения различных микроорганизмов, достаточно часто дополнительно к таблеткам врачи выписывают средства, которые позволяют микрофлоре восстановиться. Когда прием гормональных препаратов прекращается, выработка секрета из женских половых органов стабилизируется и происходит как обычно.
Женское здоровье при климаксе
Когда у женщины наступает климакс, гормональная стабильность нарушается и это приводит к изменению количества и характера слизи, вырабатываемой половыми органами. Влагалищные проявления значительно уменьшаются в количестве, это вызывает сухость внутри половых органов, вследствие чего появляются ощущения дискомфорта и даже боли. Такие изменения происходят из-за того, что слизистая оболочка влагалища и вульва становятся сухими, тонкими и практически не вырабатывают «смазки». Если в период климакса влагалище стало вырабатывать большое количество слизи, это может быть признаком серьезного заболевания.
Реакция организма на смену партнера
Когда у женщины меняется половой партнер, то вместо нормальной прозрачной жидкости влагалище может начать вырабатывать густую, тягучую слизь в большом количестве. Такие изменения происходят из-за того, что микрофлора в шейке матки, во влагалище и в других женских органах изменяется при половом контакте с новым партнером.
Попадая в женский организм, флора нового полового партнера провоцирует во влагалище процесс привыкания к совершенно незнакомым микроорганизмам, грибкам, бактериям. Иногда при смене партнера во влагалище у женщин может начаться процесс отторжения. При этом зачастую происходит увеличение количества вырабатываемой слизи, изменение ее консистенции и цвета. Через определенное время женский организм привыкает к партнеру, и микрофлора влагалища восстанавливается. Если менять сексуальных партнеров слишком часто, то у женщин могут развиться серьезные заболевания, которые способны даже привести к бесплодию.
Профилактические меры
Чтобы женские половые органы не начали вырабатывать «неправильные» выделения, необходимо проводить профилактику. И в первую очередь нужно побеспокоиться о правильном осуществлении гигиены интимных зон. А для этого нужно использовать при подмывании средства для интимной гигиены, содержащие в своем составе вытяжки из лекарственных растений, компоненты, обладающие увлажняющими свойствами, а также молочную кислоту.
Как вы теперь поняли, прозрачная жидкость из влагалища - знак того, что женский организм работает так, как нужно. Характер выделений может меняться под воздействием различных факторов, и это является нормой. Но нужно быть очень внимательными и следить за серьезными изменениями вырабатываемого женским организмом секрета. Если выделения приобрели необычный цвет или начали вызывать ощущения дискомфорта, то не стоит рисковать своим здоровьем, а нужно сразу же идти на прием к гинекологу. Причины таких изменений могут быть связаны с серьезными заболеваниями.
