Месячные в середине цикла. Что говорят медики о кровянистых выделениях в середине цикла

Кровотечение в середине цикла случается у многих женщин. И не всегда его можно рассматривать как патологию. Хотя гинекологи называют ряд заболеваний, симптомом которых как раз могут быть выделения, похожие на те, что наблюдаются в самом начале менструации, причины кровотечения в середине цикла могут и не быть признаком какой-либо болезни.

Так бывает в норме

Если примерно в середине цикла у вас наблюдается кровянистое отделяемое из влагалища, но при этом вы не чувствуете особый дискомфорт, и такое не происходит 3 месяца подряд – это считается вариантом нормы. Дело в том, что примерно на 12-15 день после начала менструации у женщины начинается процесс овуляции, и сразу же после него наблюдается резкое снижение уровня эстрогена. В норме в этот период не должно быть выделения крови. Однако кровянистые выделения в середине цикла могут возникнуть в случае, если в матке произошло отторжение эндометрия из-за небольшого гормонального сбоя. Ситуация эта - скорее, исключение из правил. Чаще случается у юных девушек в первые 2 года после менархе и у женщин перед началом менопаузы. Обратите внимание, что выделения не должны быть чрезмерными и продолжительными; сильное обильное кровотечение в середине цикла говорит о патологии. И в такой ситуации нужно срочно обращаться к врачу.

Внеплановые выделения можно наблюдать, если женщине была недавно установлена внутриматочная система, или принимаются пероральные контрацептивы в течение менее, чем 3-4 месяца. И к тому, и к другому средству контрацепции организм должен привыкнуть. Недавно проведенные гинекологические процедуры, травмы шейки матки и влагалища - тоже причины появления крови.

Если наступила беременность

Некоторым женщинам по косвенным признакам удается распознать беременность еще до проведения теста и задержки менструации. Помимо набухания груди и частого мочеиспускания по ночам, они могут наблюдать так называемое имплантационное кровотечение . Оно происходит на 6-12 день после зачатия, когда начинается имплантация яйцеклетки в утробную стенку. Нужно учесть, что свидетельством этого могут быть и совсем незначительные коричневые или розовые выделения. Вот поэтому часто говорят, что небольшое кровотечение в середине цикла - признак беременности, хотя во многих случаях оно может и отсутствовать. То есть интересное положение никак себя не проявляет.

Симптом опасного заболевания

Обильные, а также черные или коричневые выделения в середине цикла могут говорить и о наличии какого-либо заболевания. Если у вас есть сомнения по поводу собственного женского здоровья, не лишним будет обратиться за консультацией к гинекологу. Так, кровотечения могут случиться ввиду развития следующих болезней:

• эрозия или рак шейки матки;
• миома;
• эндометриоз;
• полип эндометрия;
• рак тела матки.

Для лечения указанных заболеваний обычно прописывают гормональные препараты; более серьезные случаи требуют хирургического вмешательства. Если у вас вдруг началось межменструальное кровотечение, причем обильное - срочно обратитесь к врачу или в скорую помощь. Приведенные выше заболевания хорошо поддаются лечению на начальных стадиях, но их развитие может привести к самым печальным последствиям, в том числе и к летальному исходу (в случае, например, рака шейки матки).

Кровотечение в середине менструального цикла может быть следствием нормальных физиологических процессов или признаком нарушений в функционировании репродуктивной системы и серьезных гинекологических заболеваний. Умеренное, необильное кровотечение на 14-16 день цикла (в период овуляции) считается вариантом нормы. Такое состояние может длиться еще 1-3 дня после овуляции и сопровождаться незначительными тянущими ощущениями в нижней части живота. В некоторых случаях у женщины может подниматься базальная температура – это также считается нормой и связано с усиленной выработкой прогестерона, необходимого для удачного прикрепления зиготы (оплодотворенной яйцеклетки) к стенкам матки.

Если кровотечение обильное, сопровождается повышением температуры, сильными болями, ухудшением самочувствия, нужно показаться участковому гинекологу, так как для здоровой женщины такая картина нехарактерна. Очень важно описать не только время появления выделений и их количество, но и внешний вид. Патологические выделения могут иметь коричневый или бурый цвет, выглядеть как кровомазанье или иметь вид прозрачной (мутной) слизи с прожилками крови. Все это имеет большое значение для диагностики и позволяет более точно определить предварительный диагноз и назначить необходимое обследование.

Межменструальным кровотечением называется умеренное или обильное выделение крови из половых путей, которое может происходить в первой половине или середине цикла. Менструальный цикл у здоровой женщины обычно имеет продолжительность 28-30 дней, но в индивидуальных случаях возможны сдвиги в большую или меньшую сторону. Если цикл длится 24 дня или 35 дней, поводов для беспокойства нет, если данная цикличность проявляется постоянно. Началом цикла считается день начала менструального кровотечения, следовательно, середина цикла – это период с 9 по 13 день после завершения месячных.

Выделяют два типа межменструальных кровотечений:

• метроррагии – дисфункциональное маточное кровотечение, возникающее в результате патологических нарушений в работе органов репродуктивной системы;
• физиологическое кровотечение – кровотечение, являющееся результатом физиологических процессов в организме женщины и появляющееся строго на 10-16 день цикла.

Они могут отличаться по количеству выделяемой крови, сопутствующих признакам, длительности выделений и другим симптомам, по которым опытный врач сразу сможет классифицировать патологию.

Когда волноваться не стоит?

Если цикл у женщины нерегулярный, кровотечение за 7-10 дней до предполагаемой даты месячных может быть менструальным кровотечением. Факторов, которые могут спровоцировать возникновение месячных раньше срока, много. К ним относятся:

• прием некоторых лекарственных препаратов;
• сильный стресс;
• эмоциональное напряжение;
• гормональные сбои.

Даже погрешности в питании могут стать причиной ранней менструации. Например, обильное потребление снеков, сухариков, специй, острой и жирной пищи, алкоголя негативно влияет на состояние всех органов женского организма, включая репродуктивную систему. Если женщина злоупотребляет вредными продуктами, она чаще сталкивается с нарушением цикличности между менструациями и заболеваниями женской половой сферы.

Нормальным также считается умеренное выделение крови в период овуляции и последующие 2-3 дня. Данный признак говорит о том, что созревшая яйцеклетка готова к оплодотворению. Кровянистые выделения в этом случае возникают из-за разрыва доминантного фолликула, «выпускающего» созревшую яйцеклетку в маточную трубу, где она может соединиться со сперматозоидом и образовать зиготу.

Важно! Необильные кровянистые выделения во время и после овуляции получили название «овуляторный синдром». Женщина в этот период может испытывать тянущие боли внизу живота, пояснице и копчиковой области. Температура (включая базальные показатели) также обычно повышается на 0,5°-1°. Общее самочувствие может ухудшаться: появляется слабость, сонливость, снижается работоспособность. Все эти симптомы должны полностью пройти на 16-17 день цикла. Если этого не происходит, необходимо обратиться к врачу.

Ранний симптом беременности

Мажущие выделения коричневого цвета могут быть признаком беременности. В этом случае они обычно сопровождаются болезненными ощущениями внизу живота, где располагается матка, и другими общими симптомами, к которым относятся:

• головокружение;
• плохой аппетит;
• тошнота после пробуждения (некоторых женщин может тошнить в течение всего дня);
• слабость и сонливость;
• забывчивость;
• набухание молочных желез.

Чтобы проверить, беременна женщина или нет, можно воспользоваться тестом для определения уровня ХГЧ в утренней моче или сделать УЗИ трансвагинальным датчиком (но здесь стоит учитывать, что на очень маленьких сроках такое УЗИ может быть неинформативным).

Важно! При малейшем подозрении на беременность необходимо обращаться к врачу, чтобы исключить внематочное положение плодного яйца. Коричневые выделения при беременности на ранних сроках также могут указывать на выкидыш, поэтому консультация гинеколога при данной симптоматике необходима.

Оральные контрацептивы

Оральные контрацептивы – это средства контрацепции для женщин в форме таблеток или капсул (для перорального приема), содержащие гормоны. Чаще всего женщинам прописываются лекарства на основе эстрогена или прогестерона. Это могут быть:

• «Диане-35»;
• «Ярина»;
• «Жанин» и т.д.

Препараты данной группы могут использоваться для предохранения от нежелательной беременности или лечения гинекологических заболеваний, например, эндометриоза матки. При маточных кровотечениях женщинам также могут назначаться повышенные дозы гормонов, но данным способом остановки кровотечения нельзя пользоваться самостоятельно, особенно если у женщины есть доброкачественные или злокачественные образования в анамнезе.

Начинать прием оральных контрацептивов нужно с 1 дня цикла (в некоторых случаях врач может назначить прием с 3-5 дня от начала месячных). Если женщина прекратит прием препарата до окончания курса (21 день), может начаться «кровотечение отмены». Это обильное, прорывное маточное кровотечение, которое в большинстве случаев можно остановить только при помощи процедуры выскабливания или вакуумной аспирации.

Важно ! Препараты для экстренной контрацепции («Постинор », «Эскапел » или «Гинепристон ») также могут стать причиной обильных кровянистых выделений, поэтому после их приема женщине необходимо находиться под наблюдением врача в течение 10-14 дней.

Какие факторы могут спровоцировать кровянистые выделения в середине цикла?

Очень часто на слизистые выделения с прожилками крови жалуются женщины, у которых установлена внутриматочная спираль – гормональное средство местного действия, препятствующее оплодотворению. Спираль (как и кольца) необходимо менять через определенный промежуток времени. Если этого не сделать, может начаться воспалительный процесс, сопровождающийся повышением температуры и умеренным выделением крови. Неправильная установка спирали также может вызывать травмирование слизистых оболочек и необильное кровотечение.

Другими факторами, которые могут спровоцировать кровотечение в середине цикла, являются:

• хроническое состояние стресса (при разводе, тяжелой работе, скандальной обстановке дома);
• поднятие тяжелых предметов (перестановка мебели, подъем тяжелых сумок по лестнице);
• травмы половых органов и влагалища (например, при использовании секс-игрушек);
• недостаток витаминов C, A и E, участвующих в работе кроветворной системы;
• активный или жесткий половой акт.

Важно! Если кровотечение началось через 1-2 дня после посещения гинеколога, оно может быть вызвано медицинскими манипуляциями и использованием гинекологических инструментов. Такие выделения не должны длиться более 24-48 часов. Если кровь не останавливается, необходимо обратиться к врачу.

Видео — Межменструальные выделения

Возможные заболевания

Если кровотечение из половых путей, начавшееся в середине менструального цикла, обильное, сопровождается другими патологическими симптомами, болями, ухудшением самочувствия, необходимо пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить возможные заболевания мочеполовой и репродуктивной системы.

Патологии мукозной оболочки матки

Самая частая причина кровянистых выделений на 10-14 день цикла – патологии мукозной оболочки матки (эндометрия). Обильные, прорывные маточные кровотечения часто наблюдаются при чрезмерном разрастании эпителиального слоя – гиперплазии эндометрия. Заболевание вызывается избытком половых гормонов – прогестерона и эстрогена – и требует коррекции с использованием гормональных лекарств. Часто женщине назначается диагностическое выскабливание, при котором врач специальным хирургическим ножом (кюреткой) удаляет весь эндометрий и отправляет его на гистологическое исследование.

Другими распространенными патологиями эндометрия являются эндометриоз и эндометрит. Эндометриозом называется патологическое разрастание тканей мукозной оболочки за пределы этого слоя. Если к процессу присоединяется воспаление, женщине ставится диагноз «эндометрит». Все нарушения в функционировании эндометрия сопровождаются характерными симптомами, среди которых:

• тянущие ощущения в пояснице и нижней части живота;
• нарушение менструального цикла;
• кровавая мазня между месячными;
• проблемы с зачатием;
• болезненность во время полового акта;
• недостаточная выработка влагалищного секрета (смазки).

Обратите внимание ! Патологии эндометрия повышают риск злокачественных процессов в несколько раз, поэтому тянуть с обращением к врачу не стоит.

Опухолевые процессы

При различных видах опухолей кровотечение носит хронический характер и появляется практически в каждом цикле. Выделения могут иметь красный или коричневый цвет (реже – светло-розовый оттенок), не сопровождаются болезненными ощущениями и обычно имеют умеренную интенсивность.

Разновидности опухолей в матке, яичниках и других органах репродуктивной системы

Вид образования	Изображение	Что это такое?	Характеристика межменструального кровотечения при данном типе опухоли
		Доброкачественная опухоль миометрия – мышечного слоя, из которого состоят стенки матки	Струйное, обильное кровотечение. Могут наблюдаться толчки крови и кровяные сгустки. Тяжело останавливается при помощи медикаментозных методов – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство (если речь идет о диффузной форме)
Полип		Разрастание эпителиального слоя (его железистой структуры) на фоне воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 94 % полипов – доброкачественные опухоли	Редкие, необильные выделения крови (несколько капель) в середине или второй половине цикла. Не сопровождаются какими-либо другими симптомами
Фиброма		Доброкачественная узловая опухоль мышечного слоя матки	Прорывные кровотечения, сопровождающиеся болью внизу живота, тошнотой, головной болью, головокружением и другими симптомами ухудшения самочувствия
		Злокачественная опухоль, которая может возникать в мышечном слое, соединительных волокнах, эмбриональных зачатках	Кровотечение может принимать любую форму, но чаще всего это коричневые мажущие выделения с 10 по 18 день цикла

Важно! Определить признаки злокачественного процесса самостоятельно невозможно. Для этого потребуется осмотр врача, консультация онколога, биопсия поврежденных тканей, кольпоскопия и другие инструментальные методы обследования. Рак матки излечим лишь в 8-9 % случаев и только при условии своевременного диагностирования, поэтому при любых кровотечениях (особенно, если они часто повторяются), нужно обращаться к врачу.

Межменструальное кровотечение в большинстве случаев является вариантом нормы, но иногда вызывать подобную симптоматику могут нарушения в работе важнейших органов репродуктивной системы и даже злокачественные процессы. Точно определить причину патологии сможет только врач после осмотра, сбора анамнеза и изучения результатов обследования. В некоторых случаях может потребоваться дифференциальная диагностика с другими женскими болезнями, поэтому с обращением к гинекологу лучше не затягивать.

Видео — Кровянистые выделения между месячными

Видео — Маточное кровотечение

Гематолог

Высшее образование:

Гематолог

Самарский государственный медицинский университет (СамГМУ, КМИ)

Уровень образования - Специалист
1993-1999

Дополнительное образование:

«Гематология»

Российская Медицинская Академия Последипломного Образования

Женское здоровье является хрупким, его нарушение и сбои в функционировании систем могут быть спровоцированы малейшими негативными воздействиями. И межменструальные кровотечения, которые зачастую являются признаком серьезных нарушений в организме женщины, должны стать обязательной причиной для скорейшего обращения к врачу-гинекологу для выявления причины, их вызвавшей. В отличие от того, как проходит менструальное кровотечение, кровянистые выделение, обнаруживаемые в период между менструациями могут иметь более скудный характер, отличаться по ощущениями, сопровождаться болезненностью.

Кровотечение у женщин может быть вызвано разными причинами, потому проведенная диагностика поможет своевременно принять необходимые меры по стабилизации состояния и предупреждению развития и усугубления патологии в женском организме. Однако, при отсутствии причины, вызвавшей такое состояние, следует помнить, что такое явление, как межменструальные кровотечения, могут представлять собой не только показатель ухудшения здоровья, но и быть реальной опасностью для женщины.

Вероятные причины возникновения

В зависимости от причины данное состояние имеет несколько различные проявления. По причине специфичности строения женского организма выделение кровянистых образования может происходить как из мочеиспускательного канала, так и из влагалища. При этом могут существенно различаются и причины такого явления, как кровотечения у женщин. Они имеют различные причины, проявления (интенсивность появления кровянистых выделений, частота их появления, конкретное место, откуда они выделяются) и характер, которые определяют методику и подход в организации лечебного процесса.

Межменструаульные кровотечения могут иметь следующие два основные причины возникновения:

1. Поражения и заболевания мочевыделительной системы.
2. Патологии в гинекологической сфере.

Патологии и следующие за ними кровотечения являются наименее частыми причинами данного явления; наиболее часто отмечается возникновение кровотечений при нарушениях в области гинекологических органов женщины.

Кровотечение при менструации также может возникать. Зная, как отличить менструацию от кровотечения, можно вовремя обнаружить проявление патологии и приступить к лечению причины, вызвавшей ее. Менструация у женщины обычно проходит в один период времени с периодичностью в один месяц. Однако при имеющихся гормональных и физиологических сбоях периодичность и регулярность менструации может изменяться. Потому, если возникли сомнения при появлении кровянистых выделений, следует обязательно обратиться к гинекологу для выяснения причин, их вызвавших.

Патологии мочевыделительной системы

К мочевыделительной системе женского организма относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Признаки их поражения часто сопровождаются выделением некоторого количества крови, обычно кровянистые выделения незначительны и усиливаются при мочеиспускании.

Характерная симптоматика при поражениях почек или любого другого органа из этой системы будет выглядеть следующим образом:

• силы выделений обычно умеренная или слабая, усиливающаяся при мочеиспускании;
• более сильное кровотечение отмечается при прямых поражениях почек либо при их значительных механических травмах;
• в зависимости от вида поражения мочевыделительной системы может несколько различаться и клиника проявлений:

1. Пиелонефрит наряду с таким явлением, как появляющаяся кровь на белье, сопровождается головной болью, высокой температурой тела, лихорадочным состоянием. При этом заболевании отмечается также выраженная болезненность в местах проекции почек на теле — болит поясница, крестец. Часто данным проявлениям предшествует алкогольная или лекарственная интоксикация, цистит.
2. Мочекаменная болезнь и кровянистые выделения при ее развитии не напоминает менструационное кровотечение: при этом поражении отмечается сильная, длительно проявляющаяся и изматывающая болезненность в той части, где произошло движение камней. При этом остановить сильное кровотечение можно с применением специальных кровоостанавливающих препаратов.

• Также может отмечаться ощущение не полностью освобожденного мочевого пузыря после его опорожнения, желание повторить посещение туалетной комнаты, при этом позывы в туалет сопровождаются болями в животе.

Чтобы понимать какие методы должны применяться в конкретном случае, необходимо понимать, как отличить кровотечение от менструальных естественных выделений, которые в идеале протекают каждый месяц в соответствии с месячным циклом женщины.

Кровотечение при менструации отличается от кровянистых выделений при поражении мочевыделительной системы регулярностью своего появления, интенсивностью: при менструации объем выделяемой крови больше, чем при патологиях почек. Перечисленные выше характерные для поражений мочевыводящей системы симптомы требует незамедлительного обращения в медицинское учреждение для постановки диагноза, госпитализации и адекватного лечения, которое обычно назначают после проведения ряда лабораторных исследований и анализов.

Останавливать кровотечение, которое вызвано поражением мочевыводящей системы, следует только после постановки диагноза. При использовании женщиной любого болеутоляющего или устраняющего спазмы средства (например, при прохождении камня по мочевыводящим путям) кровотечение может возникать при отсутствии болей, которые сопровождают обычно прохождение камня. Потому следует сначала поставить диагноз, и только после этого осуществлять выбор лечения, которое определит, как остановить и чем остановить появление кровянистых выделений.

Нарушения функционирования органов гинекологии

Заболевания по-женски, при которых могут отмечаться кровотечения из половых органов с нехарактерными проявлениями, достаточно обширны и требуют внимательного к себе отношения, поскольку кровянистые выделения часто свидетельствуют о серьезных патологиях в них, опасных для здоровья и даже жизни женщины.

К органам гинекологической женской сферы принято относить:

• матку;
• яичники;
• придатки;
• шейка матки;
• влагалище.

Для влагалища нормальным является выделять определенного состава слизь и другие выделения, которые продуцируются репродуктивными органами женщины. В зависимости от фазы менструального цикла происходит выработка организмом определенных веществ, которые им затем выделяются. При созревании яйцеклетки, при овуляции отмечается увеличение количества выделяемой слизи. В такие фазы цикла слизистые выделения будут нормальным явлением, характеризующим естественные процессы, протекающие в женском организме. Однако некоторые выделения по своему составу являются нормальными, а некоторые, например, кровянистые, которые могут возникать вне зависимости от того, какой месячный цикл,- уже не норма, а скорее патология.

Наиболее опасными являются кровотечения между периодами менструации, которые возникают у детей и пожилых женщин: в данной возрастной категории это проявление наиболее часто является признаком онкологического поражения. Остановить сильное кровотечение с наименьшими потерями для здоровья можно в том случае, если при первых признаках мажущих выделений была произведена диагностика, уже на основании поставленного диагноза следует проводить лечение и применять средства, которые прописываются врачом для остановки кровотечений.

Методики остановки кровотечений у женщин

При кровянистых выделениях остановка их производится в соответствии с причиной, их вызвавших. Обычно лечение назначается также в зависимости от поставленного диагноза. Однако обильный выход крови следует останавливать незамедлительно, чтобы не нанести негативного воздействия на женский организм.

Сильное кровотечение по причине почечной патологии требует незамедлительной госпитализации; для снятия болезненности рекомендуется прием спазмолитических и обезболивающих препаратов типа Но-Шпы, Баралгина, Кеторола. Такое лекарство снимает боли, устраняет спазмы в области гинекологических женских органов.

Как остановить кровотечение в момент его прогрессирования?

К методикам остановки кровотечений относятся следующие приемы и манипуляции:

• использование влагалищных тампонов;
• окклюзия крупных вен матки;
• диатермокоагуляция стенок вен матки;
• применение противоаниемическую терапии;
• кровоостанавливающую терапию неспецифического характера.

Важным моментом является также то, что при использовании самостоятельного приема обезболивающих препаратов проведение диагностики значительно затрудняется. Потому перед проведением обследования у врача женщине при первых проявлениях кровотечений и нехарактерных выделений не рекомендуется использовать какие-либо лекарственные препараты.

К действиям, которые наиболее часто применяются при сильном кровотечении у женщин из половых органов, относятся следующие:

• проведение выскабливания полости матки при обнаружении отклонений в ходе беременности;
• хирургическое вмешательство при запущенных стадиях эндометриозе матки и при ее миоме;
• удаление полипов в полости матки с помощью раздельного выскабливания;
• оперативное разрешение беременности при определенных показаниях;
• извлечение посторонних предметов из половых органов женщины, а также их восстановление при механических повреждениях. То же правило касается удаления из половых путей внутриматочной спирали.

Перечисленные методы могут дополняться методиками нормализации гормонального фона, к которым относится коррекция дозы гестагенов при гормональном лечении длительно текущего кровотечения, использование заместительной гормональной терапии при кольпите, который сопровождается сильными кровотечениями.

Различные проявления, сопровождающие кровотечения, требуют различных подходов в лечении. Так, могут использоваться местные антибактериальные препараты, стабилизирующие местный метаболизм и купирующие воспалительные процессы в половых органах. Значительные же потери крови требуют проведения переливания компонентов крови.

Методы профилактики

Однако наиболее действенным методом для лечения и предотвращения вероятных ненормальных, патологических выделений у женщины со следами крови следует считать профилактику. И к профилактическим мерам, которые помогают сохранить здоровье, следует отнести исключительно бережное отношение женщины к своему здоровью.

Любые изменения как в количестве выделений, так и в их составе, а тем более обнаружение в них кровянистых следов, можно считать обязательной причиной для скорейшего прохождения осмотра у врача-гинеколога. Именно лечащий врач-гинеколог сможет выявить причины появления изменений в выделения, определить методику наиболее действенного лечебного воздействия, и поможет проконтролировать ход лечения.

Каждая женщина внимательно следит за своим циклом и знает, когда ей стоит готовиться к очередным месячным. Это позволяет понимать своё самочувствие и состояние здоровья репродуктивной системы. Но когда кровь появляется слишком рано, в середине цикла, это может не на шутку напугать. Такое явление называют межменструальным кровотечением, оно может иметь самые разные по характеру причины.

Что представляет собой межменструальное кровотечение

Менструальный цикл - это временной промежуток от первого дня последних месячных до первого дня следующих. Обычно вместе с менструацией, которая длится в среднем 3–4 дня, выделения крови заканчиваются вплоть до наступления следующего цикла. Если же они появились раньше, примерно на 10–20-й день, то можно говорить о явлении межменструального кровотечения.

Необходимо различать понятия межменструального кровотечения и кровянистых выделений. Последние встречаются у женщин довольно часто и обычно являются следствием неполного выхода масс во время менструации. Их отличительная черта - мажущий характер, отсутствие дополнительной симптоматики и непродолжительность.

Диагностическим критерием в случае с кровянистыми выделениями является объём крови - если он не требует применения гигиенических средств, то речь явно не идёт о кровотечении.

Если кровяные выделения не требуют применения гигиенических прокладок, то это не кровотечение

Также существует понятие метроррагия, или сильное маточное кровотечение. Это состояние ациклично и может возникать в любой момент, путая женщину, - большинство пациенток с метроррагией не могут чётко сказать, когда у них были предыдущие месячные и какова продолжительность их цикла. Кровотечение выступает следствием заболевания, поэтому требует обязательного медицинского вмешательства.

Отдельно стоит выделить такое явление, как пройоменорея, - укорочение менструального цикла. Так, у женщины могут появиться выделения раньше положенного срока, но если картина сохраняется 3 цикла подряд и более, то результаты обследования могут показать не межменструальное кровотечение, а сокращение продолжительности цикла.

Причины появления кровотечения в середине цикла

При появлении крови в середине цикла стоит тщательно оценить своё состояние. Причины такого явления могут быть как нормальными, не требующими лечения, так и носить патологический характер.

Когда кровотечение является нормой

Нормой появление кровотечений между циклами считается в случае продолжительности не более 3 дней, без беспокоящей симптоматики и тенденции к увеличению объёмов выделяемой крови. Физиологическими причинами, не требующими коррекции, считаются:

Патологические причины

Заподозрить наличие реальной проблемы, симптомом которой стало межменструальное кровотечение, поможет характер выделений. Так, если эпизоды выделения крови регулярны, отличаются большими объёмами и (или) не прекращаются более 3 дней, то однозначно стоит отправиться к врачу . Возможные причины:

Иногда кровотечение, открывшееся в середине цикла, очень обильно и сопровождается выраженной болью, спазмами, выходом целых сгустков из влагалища. Такие симптомы могут говорить о выкидыше (отторжении плода на раннем сроке) или внематочной беременности. Женщине с такими проблемами необходима немедленная врачебная помощь.

Что делать при кровотечениях в середине цикла

Если появление крови в небольших количествах не доставляет физического дискомфорта и не сохраняется длительное время, никаких мероприятий по устранению проблемы проводить не нужно, достаточно просто немого подождать. Если же кровотечение обильно, то оно несёт угрозу для здоровья и жизни, поэтому женщине необходимо придерживаться следующих правил:

• незамедлительно обратиться к врачу, возможно, даже вызвать бригаду скорой помощи;
• прекратить приём лекарственных препаратов, особенно тех, что воздействуют на функции крови и тем более её разжижают;
• отказаться от любых процедур согревающего типа, в частности, от приёма ванны;
• прекратить выполнение физической работы;
• исключить реализацию каких-либо влагалищных процедур, в частности, спринцевания.

Врача лучше дождаться в полном покое, лёжа. Самостоятельно заниматься устранением кровотечения, особенно медикаментозным путём, не стоит, так как в этом вопросе большое значение имеет конкретная причина. Доктору стоит рассказать о продолжительности выделения крови, характере и наличии сопутствующих симптомов.

Принципы лечения при кровотечениях в середине цикла

Залог успешного лечения межменструальных кровотечений - установление причины такого явления. В зависимости от источников проблемы пациентке могут быть назначены следующие препараты:

• гормональные средства. Большинство проблем, что становятся толчком к появлению кровотечений, развиваются на фоне гормональных нарушений. Поэтому для восстановления баланса при эндометриозе, образовании кист, нарушении функционирования щитовидной железы и надпочечников назначается длительная гормональная терапия. Её цель - восстановление нормальной работы репродуктивной системы, профилактика новых заболеваний и устранение кровотечений. Примеры препаратов:
  • Даназол;
  • Инжеста;
• антибиотики . Назначаются при воспалении, что вызвано бактериальной инфекцией (Азитромицин, Цефтриаксон и пр.);
• противогрибковые средства (Флуконазол, Пимафуцин, Дифлюкан) – необходимы при заражении грибковой инфекцией;
• гемостатические препараты. Их назначение актуально при кровопотерях в течение длительного времени, эффект гемостатиков - кровоостанавливающий. Это может быть Секометрин, Окситоцин и пр.

В ряде случаев лечение подразумевает хирургическое вмешательство. Так, при эндометриозе и после выкидыша проводится выскабливание для удаления лишних тканей из полости матки (гистероскопия). Обычно данная процедура осуществляется под общим наркозом и занимает около 20 минут. Если у женщины обнаружены патологические разрастания клеток, в том числе с подозрением на онкологический процесс, производят либо удаление новообразования, либо полную резекцию поражённого органа. В случаях частых и обильных кровопотерь это единственный путь сохранить здоровье. Операция может производиться как методом открытого доступа через разрез брюшной стенки, так и лапароскопическим путём (специальными инструментами, что вводятся через несколько маленьких проколов).

Лапароскопия - метод удаления матки и (или) новообразований через несколько проколов в брюшной стенке

Фотогалерея: медикаменты для лечения патологии

Дюфастон - синтетический аналог прогестерона - женского полового гормона Окситоцин при маточных кровотечениях назначается для повышения тонуса матки, что способствует уменьшению и остановке кровопотери Флуконазол угнетает активность ферментов грибов, нарушает их рост, размножение