Лантус – один из первых беспиковых аналогов человеческого инсулина. Получен путем замены в 21-м положении А-цепи аспарагин аминокислоты на глицин и присоединения двух аминокислот аргинина в Б-цепи к концевой аминокислоте. Этот препарат производит крупная французская фармацевтическая корпорация - Sanofi-Aventis. В ходе многочисленных исследований было доказано, что инсулин Лантус не только снижает риск развития гипогликемии по сравнению с НПХ препаратами, но и улучшает показатели углеводного обмена. Ниже представлена краткая инструкция по применению и отзывы диабетиков.
Активное вещество Лантуса – инсулин гларгин. Его получают методом генетической рекомбинации при помощи к-12 штамма бактерии Escherichia coli. В нейтральной среде слабо растворим, в кислой среде растворяется с образованием микропреципитатов, которые постоянно и медленно высвобождают инсулин. Благодаря этому у Лантуса плавный профиль действия длительностью до 24ч.
Основные фармакологические свойства:
- Медленная адсорбция и беспиковый профиль действия в течении 24 часов.
- Подавление протеолиза и липолиза в адипоцитах.
- Активный компонент связывается с инсулиновыми рецепторами в 5-8 раз сильнее.
- Регуляция метаболизма глюкозы, угнетение образования глюкозы в печени.
Состав
В 1 мл Лантус Солостар содержится:
- 3,6378 мг инсулина гларгина (в перерасчете 100 МЕ человеческого инсулина);
- 85% глицерола;
- вода для инъекций;
- хлористоводородная концентрированная кислота;
- м-крезол и гидроксид натрия.
Форма выпуска
Лантус – прозрачный раствор для п/к инъекций, выпускается в виде:
- картриджей для системы ОптиКлик (5шт в упаковке);
- 5 шприц-ручек Лантус Солостар;
- шприц-ручек ОптиСет в одной упаковке 5 шт. (шаг 2 ЕД);
- флаконов 10мл (1000 ЕД в одном фл.).
Показания к применению
- Взрослые и дети от 2 лет с диабетом 1-го типа.
- Сахарный диабет 2-го типа (в случае неэффективности таблетированных препаратов).
При ожирении эффективно комбинированное лечение – Лантус Солостар и Метформин.
Взаимодействие с другими препаратами
Существуют лекарственные препараты, которые влияют на углеводный обмен, при этом повышается или понижается потребность в инсулине.
Снижают сахар: пероральные противодиабетические средства, сульфаниламиды, ингибиторы АПФ, салицилаты, ангиопротекторы, ингибиторы моноаминооксидазы, антиаритмик Дизопирамид, наркотические анальгетики.
Повышают сахар: гормоны щитовидной железы, мочегонные, симпатомиметики, пероральные контрацептивы, производные фенотиазина, ингибиторы протеазы.
Некоторые вещества оказывают как гипогликемический эффект, так и гипергликемический. К таким относятся:
- бета-блокаторы и соли лития;
- спирт;
- клонидин (гипотензивный препарат).
Противопоказания
- Запрещается применять больным, у которых непереносимость инсулина гларгина или вспомогательных компонентов.
- Гипогликемия.
- Лечение диабетического кетоацидоза.
- Дети до 2 лет.
Возможные побочные реакции возникают редко, в инструкции говорится, что может быть:
- липоатрофия или липогипертрофия;
- аллергические реакции (отек Квинке, аллергический шок, бронхоспазм);
- мышечные боли и задержка в организме ионов натрия;
- дизгевзия и нарушение зрения.
Переход на Лантус с других инсулинов
Если диабетик пользовался инсулинами средней продолжительности, то при переходе на Лантус меняется дозировка и режим введения препарата. Смена инсулина должна осуществляться только в стационаре.
Видео инструкция:
Аналоги
В России всех инсулинозависимых диабетиков принудительно перевели с Лантуса на Туджео. Согласно исследованиям у нового препарата меньше риск развития гипогликемии, но на практике большинство людей жалуются, что после перехода на Туджео у них сильно подскочили сахара, поэтому они вынуждены самостоятельно покупать инсулин Лантус Солостар.
Левемир отличный препарат, но у него другое действующее вещество, хотя длительность действия также 24 часа.
С инсулином Айлар не сталкивался, в инструкции говорится, что это тот же Лантус, но дешевле и производитель другой.
Инсулин Лантус при беременности
Официальные клинические исследования Лантуса с беременными женщинами не проводились. По неофициальным источникам препарат не оказывает негативного влияния на протекание беременности и самого ребенка.
Проводились опыты на животных, в ходе которых было доказано, что инсулин гларгин не оказывает токсического влияния на репродуктивную функцию.
Беременным Лантус Солостар может назначаться в случае неэффективности НПХ инсулинов. Будущие мамы должны следить за своими сахарами, ведь в первом триместре потребность в инсулине может снижаться, а во втором и третьем повышаться.
Не стоит бояться кормить ребенка грудью, в инструкции нет данных о том, что Лантус может проникать в грудное молоко.
Как хранить
Срок годности Лантуса – 3 года. Хранить нужно в темном, защищенном от солнечных лучей месте при температуре от 2 до 8 градусов. Обычно самое подходящее место – холодильник. При этом обязательно смотрите за температурным режимом, потому что заморозка инсулина Лантус запрещена!
С момента первого использования препарат может храниться месяц в темном месте при температуре не более 25 градусов (не в холодильнике). Нельзя применять просроченный инсулин.
Где купить, цена
Лантус Солостар выписывается бесплатно по рецепту врачом-эндокринологом. Но бывает и такое, что диабетику приходиться самостоятельно покупать этот препарат в аптеке. Средняя цена инсулина – 3300 руб. В Украине Лантус можно купить за 1200 грн.
Инсулин Лантус СолоСтар является аналогом гормона с пролонгированным действием, который предназначен для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа. Активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, данный компонент получается из ДНК Escherichiacoli путем использования метода рекомбинации.
Гларгин способен связываться с рецепторами инсулина наподобие человеческого инсулина, поэтому лекарственное средство обладает всеми необходимыми биологическими эффектами, присущими гормону.
Попадая в подкожно-жировую клетчатку, инсулин гларгин способствует образованию микропреципитатов, за счет чего в кровеносные сосуды диабетика постоянно может поступать определенный объем гормона. Данный механизм обеспечивает плавный и предсказуемый гликемический профиль.
Особенности препарата
Производителем лекарственного средства является германская компания Санофи-АвентисДойчландГмбХ. Основным активным веществом препарата выступает инсулин гларгин, также в состав входят вспомогательные компоненты в виде метакрезола, цинка хлорида, глицерола, натрия гидроксида, хлористоводородной кислоты, воды для инъекции.
Лантус представляет собой прозрачную, бесцветную или почти бесцветную жидкость. Концентрация раствора для введения подкожным методом составляет 100 ЕД/мл.
В каждом стеклянном картридже имеется 3 мл лекарства, данный картридж монтируется в одноразовую шприц-ручку СолоСтар. Шприц-ручки для инсулина продаются по пять штук в картонной упаковке, в набор входит инструкция по эксплуатации устройства.
- Препарат, имеющий положительные отзывы врачей и пациентов, можно купить в аптеке только по врачебному рецепту.
- Инсулин Лантус показан при инсулинозависимом сахарном диабете у взрослых и детей в возрасте старше шести лет.
- Специальная форма СолоСтар позволяет проводить терапию у детей старше двух лет.
- Цена упаковки из пяти шприц-ручек и лекарственного средства 100 ЕД/мл составляет 3500 рублей.
Инструкция по применению лекарства
Уровень сахара
Препарат вводится в область подкожно-жировой клетчатки бедра, плеча или живота. Каждый раз следует чередовать место для укола, чтобы не образовывалось раздражение на коже. Лекарственно средство может применяться как самостоятельный препарат, так и в сочетании с иными сахароснижающими лекарствами.
Перед тем, как использовать для лечения инсулин Лантус СолоСтар в шприц ручках, нужно выяснить, как пользоваться данным устройством для инъекции. Если ранее инсулинотерапия проводилась при помощи инсулина продолжительного или среднего действия, суточная дозировка базального инсулина должна корректироваться.
- В случае перехода от двухразовой инъекции инсулина-изофана на однократный укол Лантусом в течение первых двух недель ежедневная доза базального гормона должна быть уменьшена на 20-30 процентов. Сниженная доза должна компенсироваться путем увеличения дозировки инсулина короткого действия.
- Это позволит не допустить развитие гипогликемии в ночное и утреннее время. Также при переходе на новый препарат нередко наблюдается повышенная ответная реакция на инъекцию гормона. Поэтому первое время следует тщательно контролировать уровень сахара в крови при помощи глюкометра и при необходимости корректировать режим дозировки инсулина.
- При улучшении регуляции метаболизма иногда может повышаться чувствительность к препарату, в связи с этим требуется корректировать режим дозировки. Изменение дозы также требуется при смене образа жизни диабетика, повышении или понижении веса, изменении периода инъекции и других факторах, которые способствуют появлению гипо- или гипергликемии.
- Лекарственное средство категорически запрещено для внутривенного введения, это может привести к развитию тяжелой формы гипогликемии. Перед тем, как делать укол, следует убедиться в чистоте и стерильности шприц-ручки.
Как правило, инсулин Лантус вводят в вечернее время, начальной дозировкой может стать 8 ЕД и более. При переходе на новое лекарственное средство сразу же вводить большую дозу опасно для жизни, поэтому коррекция должна проходить постепенно.
Гларгин начинает активно действовать через час после инъекции, в среднем он действует на протяжении 24 часов. Однако важно учитывать, что при большой дозировке период действия лекарства может достигать 29 часов.
Инсулин Лантус нельзя разводить смешивать с другими препаратами.
Наличие побочных эффектов
Данным проявлениям, как правило, предшествуют симптомы в виде чувства голода, раздражительности, нервного возбуждения или тремора, беспокойства, побледнения кожных покровов, появления холодного пота, тахикардии, учащенного сердцебиения. Тяжелая гипогликемия может стать причиной поражения нервной системы, поэтому важно своевременно оказать помощь диабетику.
В редких случаях у пациента наблюдается аллергическая реакция на препарат, которая сопровождается генерализованной кожной реакцией, ангионевротическим отеком, бронхоспазмами, артериальной гипертензией, шоком, что также опасно для человека.
После инъекции инсулина могут образовываться антитела к активному веществу. В этом случае требуется корректировать режим дозировки лекарства, чтобы устранить риск развития гипо- или гипергликемии. Очень редко у диабетика может изменяться вкус, в редких случаях временно нарушаются зрительные функции из-за изменения показателей преломления хрусталика глаз.
Достаточно часто в области укола у диабетиков развивается липодистрофия, что замедляет всасываемость препарата. Чтобы этого избежать, нужно регулярно менять места для инъекции. Также на коже может появиться покраснение, зуд, болезненность, данное состояние является временным и обычно проходит через несколько дней терапии.
- Инсулин Лантус нельзя использовать при повышенной чувствительности к активному веществу гларгину или иных вспомогательным компонентам препарата. Лекарственное средство запрещено для применения в детском возрасте младше шести лет, однако врач может назначать прием специальной формы лекарства СолоСтар, предназначенной для ребенка.
- Во время беременности и грудного кормления следует проявлять осторожность при . Важно каждый день измерять уровень сахара в крови и контролировать течение болезни. После родов необходимо откорректировать дозировку препарата, так как потребность в инсулине в этот период значительно снижается.
В случае передозировки умеренная гипогликемия купируется при помощи приема продуктов, в состав которых входят быстро усвояемые углеводы. Дополнительно изменяется схема лечения, подбирается подходящий режим питания и физических нагрузок.
При тяжелой гипогликемии внутримышечно или подкожно вводят глюкагон, а также делают внутривенный укол концентрированного раствора глюкозы.
В том числе врач может назначить длительный прием углеводов.
Как делать инъекцию инсулина
Перед тем, как делать укол, нужно проверить состояние картриджа, установленного в шприц-ручку. Раствор должен быть прозрачным, бесцветным, не содержать осадка или видимых инородных частиц, по консистенции напоминать воду.
Шприц-ручка является одноразовым приспособлением, поэтому после инъекции она подлежит утилизации, повторное использование может привести к инфицированию. Каждый укол должен делаться новой стерильной иглой, для этого используются специальные иглы, предназначенные для шприц-ручек от данного производителя.
Поврежденные устройства также полежат утилизации, при малейшем подозрении на наличие неисправности укол делать данной ручкой нельзя. В связи с этим диабетику необходимо всегда иметь на замену дополнительную шприц-ручку.
- С устройства снимается защитный колпачок, после чего обязательно проверяется маркировка на резервуаре с инсулином, чтобы убедиться в присутствии верного препарата. Также осматривается внешний вид раствора, при наличии осадка, посторонних твердых частиц или мутной консистенции инсулин следует заменить на другой.
- После того, как защитный колпачок снят, на шприц-ручку аккуратно и плотно надевается стерильная игла. Нужно каждый раз проверять устройство, прежде чем сделать укол. Важно убедиться, что изначально указатель стоял на цифре 8, это указывает на то, что шприц использован ранее не был.
- Для набора нужной дозы пусковая кнопка полностью вытаскивается, после чего вращать дозовый селектор нельзя. Наружный и внутренний колпачок должен быть снят, их следует сохранять до завершения процедуры, чтобы после укола удалить использованную иглу.
- Шприц-ручка удерживается иглой кверху, после нужно слегка постукать пальцами по резервуару с инсулином, чтобы воздух в пузырьках смог подняться вверх в направлении к игле. Далее до упора нажимается пусковая кнопка. Если устройство готово к работе, на кончике иглы должна появиться небольшая капля. При отсутствии капли шприц-ручку подвергают повторной проверке.
Диабетик может выбрать нужную дозировку от 2 до 40 ЕД, один шаг при этом составляет 2 Ед. При необходимости введения повышенной дозы инсулина делают две инъекции.
На шкале остаточного инсулина можно проверить, сколько препарата осталось в устройстве. При нахождении черного поршня на начальном участке цветной полоски количество препарата составляет 40 ЕД, если поршень размещен в конце, доза равняется 20 ЕД. Дозовый селектор поворачивают до тех пор, пока указатель в виде стрелки не окажется на нужной дозе.
Для наполнения инсулиновой ручки пусковая кнопка инъекции вытаскивается до предела. Нужно убедиться, что препарат набран в требуемой дозировке. Пусковую кнопку смещают на соответствующее количество гормона, оставшегося в резервуаре.
При помощи пусковой кнопки диабетик может проверить, какое количество инсулина набрано. В момент проверки кнопку удерживают под напряжением. О количестве набранного препарата можно судить по последней видимой широкой линии.
- Пациент должен заранее научиться пользоваться инсулиновыми ручками, технике введения инсулина должен обучить медицинский персонал в поликлинике. Игла всегда вводится подкожно, после чего до предела нажимается пусковая кнопка. Если нажать кнопку до отказа, прозвучит сигнальный щелчок.
- Пусковая кнопка удерживается в нажатом состоянии в течение 10 секунд, после чего иглу можно вынуть. Такая техника инъекции позволяет ввести всю набранную дозу препарата. После того, как укол сделан, игла снимается со шприц-ручки и утилизируется, повторно использовать ее нельзя. Защитный колпачок надевается на шприц-ручку.
- К каждой инсулиновой ручке прилагается инструкция по эксплуатации, где можно ознакомиться, как правильно устанавливать картридж, подсоединять иглу и делать укол. Перед тем, как провести , картридж должен находиться не менее двух часов в условиях комнатной температуры. Пустые картриджи повторно использовать ни в коем случае нельзя.
Хранить инсулин Лантус можно при температурных условиях от 2 до 8 градусов в затемненном месте, вдали от прямых солнечных лучей. Лекарство следует размещать в недоступной для детей области.
Срок годности инсулина составляет три года, после чего раствор следует выбросить, использовать по назначению его нельзя.
Аналоги препарата
К аналогичным препаратам с сахароснижающим действием относится инсулин Левемир, который имеет весьма положительные отзывы. Данное лекарственное средство является базальным растворимым аналогом человеческого инсулина длительного действия.
Гормон производится путем применения биотехнологии рекомбинантной ДНК, с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae. Левемир вводится в организм диабетика только подкожным путем. Дозировка и частота инъекции назначается лечащим врачом, на основе индивидуальных особенностей пациента.
Об инсулине Лантус подробно расскажет видео в этой статье.
При сахарном диабете люди вынуждены постоянно восполнять уровень инсулина в организме с помощью инъекций. Специалисты создали медикаментозные препараты, которые получаются путем гибридной структуры ДНК. Благодаря этому действенным аналогом человеческого инсулина стал препарат Лантус Солостар. Этот медикамент позволяет нормализовать количество глюкозы в организме человека для обеспечения жизнедеятельности.
Данное лекарство удобно в использовании, так как выпускается в виде шприца-ручки, что позволяет делать инъекции самостоятельно. Вводить препарат нужно под кожу в живот, бедра или плечо. Инъекция необходима один раз в день. Что касается дозировки, то ее должен назначать лечащий врач, исходя из симптомов и протекания заболевания.
Лантус Солостар также комбинируют с другими препаратами, которые помогают восполнять уровень сахара у диабетиков 2 типа заболевания. Однако необходимо тщательно изучить несовместимость данного медикамента с другими.
Препарат состоит из инсулина гларгина. Помимо этого: вода, глицерол, кислота (хлористоводородная), гидроксид натрия и м-крезол. В одном картридже содержится 3 мл. раствора.
Сила действия и профиль инсулина гларгина подобны человеческому, поэтому после его введения происходит метаболизм глюкозы, снижение ее концентрации. Также данное вещество помогает улучшить синтез белка, угнетает липолиз и протеолиз в адипоцитах.
Действие такого инсулина более длительное, но при том, что развитие происходит значительно медленнее. Также на срок действия препарата имеет влияние индивидуальные особенности человека, образ жизни.
Вследствие исследований было определено, что инсулин гларгин не вызывает диабетическую нейропатию.
В нейтральном пространстве инсулин слабо растворяется. В кислотном – появляются микропреципитаты, высвобождающие его, поэтому срок действия препарата рассчитан на 24 часа. Касательно основных фармакологических свойств, то он имеет беспиковый профиль и медленную адсорбацию.
Страна-производитель данного препарата – Франция (корпорация Sanofi-Aventis). Однако многие фармацевтические компании в России также занимаются реализацией и производством медикамента на основе запатентованных разработок.
Инструкция по применению
Вводить Лантус Солостар необходимо подкожно. Необходимо определить конкретное время, чтобы регулярно вводить препарат по часам. Рассчитать дозу должен специалист, на основе анализов и обследования. Препарат дозируется в единицах действия, в отличие от других медикаментов.
Применять препарат можно людям, имеющим второй тип диабета. Употребления допускается в комбинации с гипогликемическими веществами.
Переходя на данный препарат с тех, которые оказывали среднее или продолжительное действие, необходимо изменять дозировку и время применения. Чтобы снизить риск появления гипогликемии в ночное время, во время перехода на этот инсулин лучше снижать дозу. В некоторых случаях у человека могут появляться антитела, снижаться реакция на препарат. Для этого нужно регулярно корректировать дозировку и следить за уровнем глюкозы.
Правила введения препарата:
- Вводить только в дельтовидные мышцы (живот, бедро, плечо).
- Места для инъекций рекомендуется изменять, во избежание появления гематом или болевых эффектов.
- Нельзя делать инъекции внутривенно.
- Также специалисты запрещают смешивать данный препарат с другими медикаментами.
- Перед началом инъекции из контейнера нужно убрать пузырьки, взять новую иглу.
Так как препарат продается в виде шприц-ручки, перед инъекцией ее нужно внимательно осмотреть, чтобы в растворе не было мутных пятен. Если имеется осадок, то медикамент считается негодным и небезопасным для применения. После использования шприц-ручки, необходимо ее утилизировать. Также следует запомнить, что данный препарат нельзя передавать другим лицам.
Бесплатные лекарства для диабетиков
Касательно расчёта дозировки, то, как уже было описано выше, она должна устанавливаться специалистом. Сам препарат позволяет делать дозу от 1 до 80 Ед. Если необходима инъекция с дозой более 80 Ед, проводят два укола.
Перед проведением инъекции необходимо проверить шприц-ручку. Для этого выполняется следующий алгоритм действий:
- Проверка маркировки.
- Оценка внешнего вида.
- Снятие колпачка, присоединение иглы (не с наклоном).
- Размещение шприца иглой вверх (после того, была отмерена доза 2 Ед).
- Постукивание по картриджу, нажатие на кнопку введения до упора.
- Проверка появления капель инсулина на кончике иголки.
Если при первой проверке инсулин не появился, тест проводят повторно, пока раствор не будет появляться после нажатия на кнопку.
Побочные действия
Главным побочным эффектом, которое может быть вызвано Лантусом Солостаом является появление гипогликемии. При передозировке или изменении времени употребления пищи происходит изменение количества глюкозы, что приводит к этому осложнению. Из-за гипогликемии у человека могут появиться неврологические нарушения.
Помимо этого, на почве употребления препарата могут появляться такие симптомы:
- Проблемы с нервной системой (ретинопатия, дисгевзия, ухудшение зрения).
- Липоатрофия, липодистрофия.
- Аллергия (антиневротические отеки, бронхоспазмы).
- Бронхоспазмы.
- Отек Квинке.
- Боли в мышцах.
- Отеки и воспалительные процессы после инъекций.
Если будет введено избыточное количество препарата, то гликемии не избежать. В таком случае у человека могут возникать следующем симптомы:
- Головные боли.
- Усталость.
- Утомляемость.
- Проблемы зрения, координации, концентрации в пространстве.
Также могут возникать и следующие предшествующие признаки: голод, раздражительность, беспокойство, холодный пот, учащенное биение сердца.
На месте введения препарата может появиться липодистрофия, которая будет замедлять процесс всасывания медикамента. Для избегания этого, необходимо изменять места уколов, чередуя бедро, плечо и живот. Помимо этого, на участках кожи могут возникать зуб, покраснения, болезненные ощущения. Однако в течение нескольких дней эти проблемы могут исчезать.
Противопоказания
Как и любое лекарство, инсулин Лантус СолоСтар имеет противопоказания к использованию, по которым препарат принимать нельзя:
- Людям, имеющим гиперчувствительность к медикаменту.
- При личной непереносимости компонентов лекарства.
- При проблемах с печенью или почками.
- Детям до 6 лет.
- С кетоацидозом.
- Пожилым людям, которые имеют нарушения работы почек или печени.
- Пациентам, имеющим стеноз церебральных сосудов.
При беременности
Согласно клиническим исследованиям, побочных эффектов при употреблении данного препарата во время беременности нет. Негативного влияния, как матери, так и ребенку лекарство не имеет.
Назначить Лантус СолоСтар врач может в случае, если НПХ инсулины не оказывают должного эффекта. Следить за содержанием сахара в крови беременной необходимо особенно тщательно, так как в разных триместрах его показатели могут изменяться. В первом они обычно ниже, чем во втором и третьем. Также при таком препарате можно кормить грудью, не боясь об осложнениях и побочных эффектах.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Медикамент Лантус Солостар имеет способность меняться в зависимости от сочетаемого с ним лекарства. К их числу относят:
- ингибиторы ангиотензин,
- пероральные противодиабетические медикаменты,
- ингибиторы моноаминооксиданты,
- сульфанимамиды,
- пропоксифен,
- дизопирамид,
- гларинин.
В сочетании с кортикостероидными препаратами действитен Лантуса СолоСтара сжижается. К ним относят: даназол, изониазид, диазоксид, диуретики, эстрогены.
Снижать или потенцировать эффект Лантуса могут соли лития, этиловый спирт, пентамидин, клонидин.
Инсулин Хумулин
Что может произойти при передозировке препарата
Если произошла передозировка, то необходимо купировать гипогликемию с помощью продуктов, имеющих в составе быстроусваиваемые углеводы. При появлении тяжелой формы гипогликемии, в мышцы или под кожу нужно ввести глюкагон или в вену – глюкозу.
Причина передозировки – слишком высокая доза введения препарата. В таком случае необходимо консультироваться с врачом для проведения повторных анализов и установления новой дозы усвоения медикамента.
При купировании гипогликемии нельзя оставлять пациента без присмотра, так как в течение суток приступы могут повторяться. Очень важно внимательно следить за дозой, регулярно заниматься физической подготовкой, не пропускать приемы пищи, не употреблять запрещенные продукты. В случае с диагнозом СД, люди должны пристально следить за своим состоянием, чтобы в случае необходимости сразу обращались за помощью.
Хранение
Условия хранения препарата ограничиваются тремя годами при условии соблюдения температурного режима до 8 градусов. Нельзя класть шприц-ручку в места, куда могут залезть дети. Хранить препарат лучше в холодильнике, для поддержания должного температурного режима. Однако стоит запомнить, что нельзя держать инсулин в морозильной камере.
Применять после первой инъекции шприц-ручку можно в течение 28 дней. После того, как были сделаны уколы, хранить препарат в холодильнике нельзя. Лучше, чтобы температурный режим не превышал 25 градусов. Использовать просроченный медикамент запрещается.
На всех пенфиллах инсулинов, выпускаемых Ново Нордиск (Актрапид, Новорапид и др.), имеется цветной пластиковый переходник-колпачок. Он может быть достаточно легко снят с этого пенфилла. На фотографиях этот переходник имеет зеленый цвет. Снятый с пенфилла компании НовоНордиск переходник надевается на пенфилл Хумулина Р (Лантуса и пр.).
Надо заметить, что пенфиллы Санофи-Авентис и Лилли не только больше в диаметре пенфилла Новонордиск, но и короче на 2,5 мм. Механизм шприц-ручки Новопен имеет фиксатор, который должен быть утоплен у собранной шприц-ручки. Иначе возможно прокручивание механизма вхолостую и, как следствие, неправильный (заниженный) ввод доз этой ручкой.
Для этого необходимо изготовить небольшую проставку высотой 2,5 мм. Для ее изготовления лучше всего подходит колпачок от шприцев BD
Необходимо отрезать кольцо 2,5 мм высотой и вставить его между пенфиллом и стопорным механизмом, это обеспечит надёжную его фиксацию.
Подготовленный таким образом пенфилл самым обычным способом вставляется в шприц-ручку Новопен 3 Деми - см. фотографию:
Внимание! Следует отметить, что доза инсулина, вводимая при помощи Новопен 3 Деми+переходник+ХумулинР (Лантус) будет больше примерно на 11 %. Внутренний диаметр пенфиллов у Новонордиск 9 мм и у Эли Лилли и Авентис 9,5 мм., и т.к. отношение объёмов пропорционально отношению квадратов диаметров, то 9,5 2 /9 2 = 1.11 Т.е. вводимая ручкой НовоПен доза при использовании пенфилла от Авентис или Лилли будет больше на 11%. Это следует учитывать только при переходе на данную комбинацию.
При использовании шприц-ручки Новопен 3 Деми можно воспользоваться еще одной хитростью и вводить дозу инсулина с шагом 0.25. См. об этом .
