Домой Ортопедия К какой фармакологической группе относится верапамил. Верапамил (таблетки): инструкция по применению

Ортопедия

К какой фармакологической группе относится верапамил. Верапамил (таблетки): инструкция по применению

Верапамил – лекарственный препарат, назначаемый при необходимости блокады кальциевых каналов. Лекарство Верапамил имеет множественные показания к применению. С помощью него можно проводить профилактику приступов стенокардии, и в том числе.

Действие препарата Верапамил

Основные фармакологические свойства данного препарата обусловлены его отличной способностью не позволять ионам кальция входить в гладкомышечные клетки стенок сосудов и в кардиомиоциты. Действующее вещество препарата снижает потребность миокарда в О2 (кислороде), уменьшая сократимость миокарда и снижая ЧСС.

Кроме того, Верапамил способен расширить коронарные артерии, тем самым, он увеличивает коронарный кровоток. Снижая тонус гладких мускул периферических сосудов, Верапамил оказывает антигипертензивное действие. При наджелудочковых аритмиях он производит антиаритмический эффект, приводя частоту сердечных сокращений в норму.

Для чего назначают Верапамил?

Данное лекарственное средство показано при:

стенокардии;
суправентикулярной, мерцательной и ;
артериальной гипертензии.

Показаниями к применению Верапамила является и гипертонический криз, первичная гипертензия в малом круге кровообращения.

Также подходит препарат для лечения и профилактики различных наджелудочковых аритмий:

экстрасистолии;
пароксизмальных тахикардий;
трепетания и мерцания предсердий.

После приема внутрь, лекарство всасывается на 90%, а его биодоступность составляет 20-35% при первом прохождении сквозь печень. При длительном приеме и в больших дозах этот показатель увеличивается.

Применение и противопоказания препарата Верапамил

Режим приема и дозировку врач должен назначать индивидуально. Как правило, для взрослых первоначальная доза составляет от сорока до восьмидесяти миллиграммов трижды в сутки. Максимум суточная доза может составлять 480 мг.

Кратность применения составляет три-четыре раза в день. Принимать лекарство нужно во время еды или сразу после приема пищи, не забывая запить незначительным количеством воды.

Противопоказан прием Верапамила для людей с:

кардиогенным шоком;
выраженнойбрадикардией;
артериальной гипотонией;
синдромом слабости синусового узла;
АV-блокадой 2-3-й степени;
хронической сердечной недостаточностью 2-3-й стадии;
синдромом Вольффа-Паркинсона-Уайта;
острой сердечной недостаточностью;
повышенной чувствительностью к составу препарата.

У препарата имеются побочные эффекты, отражающиеся на основных системах организма:

1. Сердечно-сосудистая система:

значительное снижение артериального давления;
брадикардия;
усугубление и развитие сердечной недостаточности;
аритмия;
коллапс.

2. Периферическая нервная система и ЦНС:

головная боль;
головокружение;
обморок;
тревожность;
повышенная утомляемость;
депрессия;
сонливость;
заторможенность;
дрожание пальцев рук;
атаксия;
шаркающая походка;
затрудненное глотание.

Применять лекарство Верапамил необходимо после изучения его инструкции по применению и под тщательным контролем специалистов.

Верапамил активно применяется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, также обладает антигипертензивным эффектом.

Форма выпуска

Препарат Верапамил выпускается в таких видах:

таблетки Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной, две и пять пластин;
драже в оболочке Верапамил по 40 и 80 мг, упаковки по одной и пять пластин;
таблетки пролонгированного эффекта в оболочке Верапамил 240 мг;
раствор для внутривенного введения Верапамил в ампулах по 2 мл, по десять штук в упаковке из картона.

Состав

Одна таблетка содержит 40 или 80 мг чистого вещества гидрохлорида Верапамила и дополнительных веществ (кальция, крахмала, магния, желатина, метилпарабена, индигокармина, лактозы, сахарозы).

Один мл раствора содержит 2,5 мг гидрохлорида верапамила и вспомогательных веществ.

Что говорят врачи о гипертонии

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт - сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе - это . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .

Описание, от чего назначают?

Верапамил - лекарство, входящее в список блокираторов кальциевых каналов L типа внутрь клеток в основном относительно клеток миокарда и сосудов, то есть насыщение кальцием крови не меняется во время применения лекарства. Верапамил обладает антиаритмическими (блокада каналов кальция, снижение проводимости сердца, уменьшение ЧСС), антигипертензивными (помогает уменьшить общее сопротивление сосудов, понижая давление без аритмии) и антиангинальными (уменьшение сосудистого тонуса, их расширение и улучшение циркуляции крови) свойствами.

Если наблюдается трепетание предсердий – применяют электрическую кардиоверсию и назначают ввод лидокаина или прокаинамида внутривенно.

Необходимо находится под наблюдением специалиста, сначала промыв желудок, приняв проносные препараты и энтеросорбенты. В состоянии потери сознания необходимо провести непрямой массаж сердца, сделать искусственное дыхание, применить кардиостимуляцию. Гемодиализ в данном случае эффекта не принесет. Смертельная доза Верапамила в организме — 20 г.

Противопоказания Верапамила

Аннотация Верапамила указывает, что во время прохождения курса лечения Верапамилом нужен обязательный мониторинг сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Запрещено применять Верапамил:

при постоянном декомпрессованном нарушении сердца, инфаркте миокарда, коллапсе, кардиогенном шоке;
при сбоях нормального функционирования печени;
при брадикардии, острой недостаточности сердца, желудочковой тахикардии;
при слабом синусовом узле, стенозной аорте,
при вынашивании плода, в период кормления грудью и детям до 5 лет;
при дигиталисной интоксикации и непереносимости основного компонента.

С опаской нужно применять в лечении Верапамил людям преклонного возраста, когда увеличивается восприимчивость к составляющим лекарств и людям, планирующим оперативное вмешательство, так как может быть побочное проявление в виде различных нарушений сердечной деятельности.

Лекарственное взаимодействие

Лекарства	Аллелопатия
Блокаторы B-дренорецепторов, анестетики, нейромышечные блокаторы	Усиливается блокировка синусовых узелков, усугубляются побочные действия для сердечно-сосудистой системы, резко падает давление, усиливается кардиотоксическое действие
Антигипертензивные препараты, диуретики, миорелаксанты, дигоксин, теофиллин, празозин, карбамазепин	Усиливается лекарственный эффект Верапамила
Антидепрессанты, нейролептики	Усиливают эффект Верапамила
Дизопирамид	Запрещено одновременное применение средств
Хинидин	Снижается артериальное давление
Циметидин, ранитидин	Сокращают эффект Верапамила
Группа препаратов кальция	Снижается эффективность Верапамила
Симвастанин	Необходимо четко корректировать дозу кардиологу
Фенобарбитал, рифампицин	Снижают содержание в плазме крови, уменьшая эффект Верапамила
Симпатомиметики	Сокращают эффект Верапамила
Эстрогены	Задерживают воду в организме
Ацетилсалициловая кислота	Увеличивает вероятность кровотечений
Ловастатин	Повышает степень содержания ловастатина
Антидиабетические препараты	Повышает уровень глибурида примерно на 28%
Препараты группы лития	Возможно появление нейротоксического эффекта

Сок грейпфрута в дуэте с Верапамилом поднимает его биодоступность (попадание в плазму крови). Поэтому запрещено запивать Верапамил этим соком.

Алкоголь усиливает свое действие в дуэте с Верапамилом и медленнее выходит из организма.

Применение во время беременности

При беременности использование Верапамила не нарушает эмбриональное развитие, но его не рекомендовано применять, особенно в первом и втором триместрах, в период грудного вскармливания, так как основное вещество частично попадает в грудное молоко, и его влияние на организм в процессе вынашивания ребенка не изучено. Верапамил имеет способность проникать через плаценту и накапливаться в пуповинной крови.

Необходима строгая консультация со специалистом.

Влияние на управление механизмами и автотранспортом

Во время курса лечения Верапамилом падает концентрация внимания и скорость реакций, поэтому управлять механизмами и транспортом необходимо с осторожностью.

Чем можно заменить, аналоги Верапамила

Можно заменить Верапамил аналогами по структуре состава:

Финоптином
Изоптином
Верогалидом EP 240
Каверилом
Лекоптином
Веракардом
Верапамилом Лект
Верапамилом Софарма
Верапамилом Мивал
Веро Верапамилом

Финоптин

Верапамил Софарма

Изоптин

Лекоптин

Верапамил — Лект

Верогалид ЕР 240

Срок и условия хранения

Необходимо хранить Верапамил вдали от детей, в сухом и защищенном от прямых солнечных лучей, месте при температуре до 25C, не замораживать. Срок хранения составляет 3 (три) года от даты производства. После истечения срока годности Верапамил принимать запрещено.

Сколько стоит Верапамил?

Цена на препарат:

Верампил, таблетки 40 мг №20 - 11,90 грн;

Верампил, таблетки 80 мг №50 - 29,60 грн;

Вкрампил, раствор для инъекций, 2,5 мг/мл амп. 2 мл №10 - 35,20 грн.

Отпускается Верапамил только по рецепту в соответствующих заведениях (аптеках).

Видео

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Верапамил . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Верапамила в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Верапамила при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения нарушений сердечного ритма у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Верапамил - относится к группе блокаторов "медленных" кальциевых каналов. Обладает антиаритмической, антиангинальной и антигипертензивной активностью.

Снижает потребность миокарда в кислороде за счет снижения сократимости миокарда и уменьшения частоты сердечных сокращений. Вызывает расширение коронарных сосудов сердца и увеличивает коронарный кровоток; снижает тонус гладкой мускулатуры периферических артерий и общее периферическое сосудистое сопротивление.

Верапамил существенно замедляет атриовентрикулярную проводимость, угнетает автоматизм синусового узла, что позволяет применять препарат для лечения суправентрикулярных аритмий.

Оказывает эффект при стенокардии напряжения, а также при лечении стенокардии с суправентрикулярными нарушениями ритма. Подавляет метаболизм с участием цитохрома Р450.

Состав

Верапамила гидрохлорид + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

Связывается с белками плазмы крови на 90%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер и в грудное молоко (в незначительных количествах). Быстро метаболизируется в печени путем N-дезалкилирования и О-деметилирования с образованием нескольких метаболитов. Накопление препарата и его метаболитов в организме объясняет усиление действия при курсовом лечении. Выводится почками 70% (в неизмененном виде 3-5%), с желчью 25%.

Показания

Лечение и профилактика нарушений сердечного ритма:

пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
трепетание и мерцание предсердий (тахиаритмический вариант);
наджелудочковая экстрасистолия.

Лечение и профилактика:

хронической стабильной стенокардии (стенокардия напряжения);
нестабильной стенокардии;
вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала);

Лечение артериальной гипертензии.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, и драже 40 мг и 80 мг.

Таблетки, покрытые оболочкой, пролонгированного действия 240 мг.

Раствор для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и дозировка

Таблетки

Верапамил принимают внутрь во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Режим дозирования и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально в зависимости от состояния больного, степени тяжести, особенностей течения заболевания и эффективности терапии.

Для профилактики приступов стенокардии, аритмии и при лечении артериальной гипертензии препарат назначают взрослым в начальной дозе по 40-80 мг 3-4 раза в сутки. При необходимости увеличивают разовую дозу до 120-160 мг. Максимальная суточная доза препарата составляет 480 мг.

У пациентов с выраженными нарушениями функции печени выведение верапамила из организма замедленно, поэтому лечение целесообразно начинать с минимальных доз. Суточная доза препарата не должна превышать 120 мг.

Ампулы

Вводить внутривенно (в виде капельницы), медленно, на протяжении, по крайней мере, 2 минут, при непрерывном контроле электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений и артериального давления. У пациентов пожилого возраста введение осуществляется на протяжении, по крайней мере, 3-х минут для уменьшения риска нежелательных эффектов.

Для купирования пароксизмальных нарушений ритма сердца вводят внутривенно, струйно (под контролем ЭКГ и АД) по 2-4 мл 0.25% раствора (5-10 мг). При отсутствии эффекта возможно повторное введение через 30 минут в той же дозе. Раствор верапамила готовят путем разведения 2 мл 0.25 % раствора препарата в 100-150 мл 0.9 % раствора натрия хлорида.

Побочное действие

выраженная брадикардия (не менее 50 уд/мин);
выраженное снижение АД;
развитие или усугубление сердечной недостаточности;
тахикардия;
возможно развитие стенокардии, вплоть до инфаркта миокарда (особенно у больных с тяжелым обструктивным поражением коронарных артерий);
аритмии (в том числе мерцание и трепетание желудочков);
атриовентрикулярная блокада 3 степени;
асистолия;
коллапс;
головокружение;
головная боль;
обморок;
тревожность;
заторможенность;
повышенная утомляемость;
астения;
сонливость;
депрессия;
экстрапирамидные нарушения;
тошнота;
кожный зуд;
сыпь;
гиперемия кожи лица;
мультиформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона);
транзиторная потеря зрения на фоне максимальной концентрации;
отек легких;
тромбоцитопения бессимптомная;
периферические отеки (отечность лодыжек, стоп и голеней).

Противопоказания

хроническая сердечная недостаточность 2Б-3 степени;
артериальная гипотензия;
острый инфаркт миокарда;
синоатриальная блокада;
синдром слабости синусового узла;
стеноз устья аорты;
синдром Морганьи-Адамса-Стокса;
дигиталисная интоксикация;
атриовентрикулярная блокада 2 и 3 степени;
желудочковая тахикардия;
кардиогенный шок;
синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта или синдром Лауна-Ганонга-Левина в сочетании с трепетанием или фибрилляцией предсердий (кроме больных с кардиостимулятором);
порфирия;
беременность;
период лактации;
парентеральное введение в течение предыдущих 2 часов какого-либо бета-адреноблокатора,
возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, содержания глюкозы и электролитов в крови, объема циркулирующей крови и количеством выделяемой мочи. Может удлинять интервал PQ при концентрации в плазме крови выше 30 нг/мл. Не рекомендуется прекращать лечение внезапно.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания (снижается скорость реакции).

Лекарственное взаимодействие

Повышает концентрацию в крови дигоксина, теофиллина, празозина, циклоспорина, карбамазепина, миорелаксантов, хинидина, вальпроевой кислоты вследствие подавления метаболизма с участием цитохрома Р450.

Циметидин увеличивает биодоступность верапамила почти на 40% (за счет снижения метаболизма в печени), в связи с чем, может возникнуть необходимость уменьшения дозы последнего.

Препараты кальция снижают эффективность применения верапамила. Рифампицин, барбитураты, никотин, ускоряя метаболизм в печени, приводят к снижению концентрации верапамила в крови, уменьшают выраженность антиангинального, гипотензивного и антиаритмического действия.

При одновременном применении с ингаляционными анестетиками повышается риск развития брадикардии, атриовентрикулярной блокады, сердечной недостаточности. Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, повышают риск значительного удлинения последнего.

Комбинация с бета-адреноблокаторами может привести к усилению отрицательного инотропного эффекта, увеличению риска развития нарушений атриовентрикулярной проводимости, брадикардии (введение верапамила и бета-адреноблокаторов необходимо проводить с интервалом в несколько часов).

Празозин и другие альфа-адреноблокаторы усиливают гипотензивный эффект. Нестероидные противовоспалительные препараты снижают гипотензивный эффект вследствие подавления синтеза простагландинов, задержки ионов натрия и жидкости в организме.

Повышает концентрацию сердечных гликозидов (требует тщательного наблюдения и снижения дозы сердечных гликозидов).

Симпатомиметики снижают гипотензивный эффект верапамила.

Дизопирамид и флекаинид не следует назначать в течение 48 часов до и 24 часов после применения верапамила (суммация отрицательного инотропного эффекта, вплоть до смертельного исхода).

Эстрогены снижают гипотензивный эффект вследствие задержки жидкости в организме. Возможно увеличение концентраций в плазме крови лекарственных средств, характеризующихся высокой степенью связывания с белками (в том числе производных кумарина и индандиона, нестероидных противовоспалительных препаратов, хинина, салицилатов, сульфинпиразона).

Лекарственные средства, снижающие АД, усиливают гипотензивный эффект верапамила.

Увеличивает риск возникновения нейротоксического эффекта препаратов лития. Усиливает активность периферических миорелаксантов (может потребовать изменения режима дозирования).

Аналоги лекарственного препарата Верапамил

Структурные аналоги по действующему веществу:

Веракард;
Верапамил Мивал;
Верапамил Софарма;
Верапамил Лект;
Верапамил ратиофарм;
Верапамил Эском;
Верапамила гидрохлорида раствор для инъекций 0,25%;
Веро Верапамил;
Верогалид ЕР 240 мг;
Изоптин;
Изоптин СР 240;
Каверил;
Лекоптин;
Финоптин.

Сердце для людей является самым главным органом. Поэтому необходимо тщательно о нем заботиться. Фармакологами выпускается множество разнообразных медикаментов, позволяющих поддерживать функционирование сердца. Одним из них является препарат «Верапамил». Его назначают при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертонии. Рассмотрим, что представляет собой лекарство, при каких патологиях оно наиболее действенно. И каковы аналоги «Верапамила»?

Формы выпуска

Препарат выпускается в нескольких лекарственных формах:

таблетки (по 40 мг, 80 мг);
раствор для в/в (по 2 мл/5 мг);
таблетки пролонгированного действия (по 240 мг).

Состав лекарства

Так же, как и многие аналоги «Верапамила», препарат является отличным средством в терапии нарушений ритма сердца. Такая особенность обусловлена основным веществом медикамента. Действующим ингредиентом лекарства является гидрохлорид верапамила.

Кроме него в медикаменте содержится множество вспомогательных веществ:

двузамещенный;
тальк очищенный;
стеарат магния;
желатин;
гидроксипропилметилцеллюлоза;
бутилгидроксианизол;
индигокармин;
метилпарабен;
крахмал;
диоксид титана.

Естественно, что аналоги «Верапамила», содержащие один действующий компонент, разнятся дополнительными ингредиентами.

Фармакологическое действие

К препарату «Верапамила гидрохлорид» инструкция свидетельствует, что лекарство входит в группу блокаторов кальциевых каналов.

Медикамент отличается следующими свойствами:

антиаритмическими;
антиангинальными;
антигипертензивными.

В организме человека он выполняет сразу несколько функций:

Снижает необходимость миокарда в кислороде.
Способствует расширению коронарных сосудов.
Уменьшает количество сокращений сердца.
Способствует снижению сократимости миокарда.
Обеспечивает снижение тонуса гладкой мускулатуры артерий.
Улучшает коронарный кровоток.
Выполняет угнетение автоматизма синусового узла.
Способствует замедлению AV-проводимости.

Именно благодаря такому фармакологическому действию врачи очень часто назначают пациентам лекарство «Верапамил». Аналоги препарата обладают сходным воздействием на организм. Но заменять оригинальное средство самостоятельно не рекомендуется.

Показания к назначению

При нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы рекомендует использовать препарат «Верапамил» инструкция по применению. Аналоги данного средства часто назначаются при тех же патологиях. Однако врачи более предпочитают включать в терапию именно оригинальное лекарство.

Медикамент применяется в лечебных целях. При этом может использоваться и для профилактики патологий препарат «Верапамил».

Показания к применению:

стенокардия (стабильная, нестабильная);
нарушенный ритм сердца;
наджелудочковая экстрасистолия;
стенокардия Принцметала;
трепетание, мерцание предсердий;
наджелудочковая пароксизмальная тахикардия;
артериальная гипертензия.

Но следует напомнить, что любое медикаментозное средство воздействует на организм индивидуально. Поэтому назначать себе самостоятельно не стоит лекарство «Верапамил». Показания к применению - это не инструкция к действию. Назначить медикамент должен врач.

Противопоказания

Рекомендуется изначально ознакомиться с инструкцией к препарату «Верапамила гидрохлорид». Аналоги и оригинальное средство обладают противопоказаниями. Именно поэтому ни один из медикаментов не следует применять самостоятельно.

Рассмотрим, при каких патологиях и состояниях данное средство может нанести человеку вред.

Основными противопоказаниями к употреблению лекарства являются:

высокая чувствительность пациента к компонентам, содержащимся в препарате;
сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, стадии 2б-3;
кардиогенный шок (исключение составляет состояние, вызванное аритмией);
инфаркт миокарда;
синдром ;
синдромы: Морганьи-Адамса-Стокса, Вольфа-Паркинсона-Уайта;
AV-блокада 2 и 3 степени;
беременность (1 триместр);
сердечная недостаточность в острой форме;
лактация;
внутривенное применение бета-адреноблокаторов;
выраженная брадикардия.

Кроме того, медикамент не предназначен для детей, которым не исполнилось 18 лет.

Когда прием лекарства должен производиться с максимальной осторожностью?

При некоторых патологиях врач может назначить лекарство. Однако его прием требует внимательного наблюдения за состоянием больного. В случае возникновения нежелательных эффектов доктор немедленно заменит таблетки «Верапамил». Аналоги, которые будут рекомендованы пациенту, обеспечат необходимую терапию, и при этом не спровоцируют нежелательных явлений.

Согласно инструкции, с большой осторожностью употребляют средство при следующих патологиях:

сердечной недостаточности, протекающей в хронической форме (1, 2 степени);
брадикардии;
AV-блокаде (только I степени);
артериальной гипотензии;
выраженных нарушениях в функционировании печени.

Дозировка таблетированного средства

Согласно инструкции, пациенты, принимающие лекарство «Верапамил», должны придерживаться следующих правил:

В целях профилактики стенокардии и аритмии лекарство принимается до 4 раз в сутки по 80 мг.
Если выбранная норма не приносит необходимого лечебного эффекта, то врач назначит пациенту большую дозировку. В этом случае следует употреблять по 160 мг.
Важно помнить, что суточная норма данного препарата составляет 480 мг.
Если у пациента наблюдается нарушенное функционирование печени и замедленное выведение из организма лекарства, то терапию начинают с малой дозы. При этом суточная доза составляет 120 мг.

Применение раствора

Такую форму препарата вводят только капельным путем. Однако в этом случае, даже несмотря на полностью соответствующие лекарству «Верапамил» показания к использованию, такая манипуляция должна обязательно контролироваться.

Раствор вводится медленно. При этом у пациента постоянно контролируют кардиограмму, частоту сокращений сердца и давление.

В случае пароксизмальных патологий, при гипертоническом кризе пациенту вводят 5-10 мг лекарства. В течение получаса состояние больного значительно улучшится. Если такого эффекта не наблюдается, то процедуру повторяют.

Побочные эффекты

Следует принимать только по предписанию врача и в назначенной дозировке препарат «Верапамил». Отзывы свидетельствуют: любое отклонение от правил может спровоцировать нежелательные реакции.

Лекарство обладает следующими побочными эффектами:

Сердце и сосуды. Может наблюдаться выраженная брадикардия, AV-блокада, артериальная гипотензия. Некоторые пациенты сталкиваются с покраснением лица. При высоких дозировках может развиться симптоматика сердечной недостаточности.
ЦНС. Повышается утомляемость, нервная возбудимость, возникают головные боли. Иногда люди испытывают заторможенность, головокружение.
Пищеварительная система. Может возникнуть тошнота, рвота, запоры. В некоторых случаях наблюдалось повышение активности ферментов печени.
Аллергические проявления. Возможны такие реакции на препарат, как зуд, высыпания на коже.

При этом следует знать, что такие побочные эффекты приводит к препарату «Верапамил» инструкция по применению. Отзывы пациентов, употребляющих лекарство согласно назначенной врачом схеме, показывают, что такие явления наблюдаются крайне редко.

Аналоги лекарства

Фармакологами разработано много средств, способных заменить оригинальный препарат. Однако категорически запрещается подбирать аналоги «Верапамила» самостоятельно.

Если возникли определенные ситуации (например, проявились побочные эффекты), и необходимо подобрать другое средство, обязательно посоветуйтесь с врачом. Такая простая рекомендация убережет от последствий неправильной терапии.

Итак, рассмотрим, каковы у медикамента «Верапамил» синонимы, аналоги:

«Веракард».
«Верапамил Софарма».
«Веро Верапамил».
«Изоптин».
«Верапамил Мивал».
«Верогалид ЕР».
«Изоптин СР 240».
«Верапамил Эском».
«Лекоптин».
«Верапамил ратиофарм».
«Каверил».
«Верапамил Лект».
«Финоптин».

Особые указания

Во время приема лекарства «Верапамил» следует учитывать следующее:

Всем пациентам требуется контролировать функции сердечно-сосудистой, дыхательной систем. Обязательно наблюдение за уровнем глюкозы и электролитов в крови, объемом выделяемой мочи.
Употребление до 6 г лекарства может спровоцировать потерю сознания, артериальную гипертензию, синусовую брадикардию, асистолию. В таких случаях пациенту требуется симптоматическое лечение.
Сочетание медикамента с ингаляционными анестетиками, антиаритмическими средствами, β-адреноблокаторами приведет к усиленному кардиотоксическому эффекту.
Антигипертензивные лекарства и диуретики усиливают гипотензивное действие препарата.
Фенобарбиталы и лекарство «Рифампицин» ослабляют эффективность медикамента «Верапамил».
Препараты «Литий» и «Карбамазепин», при одновременном применении с вышеназванным средством, повышают риск развития нейротоксических проявлений.
При сочетании лекарств «Верапамил» и «Дигоксин» следует контролировать в крови содержание последнего препарата. Поскольку высок риск спровоцировать интоксикацию организма ним.
Медикамент, употребляемый в комплексе с миорелаксантами, может усилить воздействие последних.
Препараты «Ранитидин», «Циметидин» способствуют повышению уровня концентрации активного вещества лекарства «Верапамил» в крови.
Сочетание данного средства с медикаментом «Ацетилсалициловая кислота» может привести к развитию кровотечений.
Активное вещество способно выделяться с грудным молоком. Поэтому крайне нежелательно в период лактации применять данное средство.
Беременным женщинам назначается препарат только тогда, когда польза медикамента для матери значительно выше, чем риск для жизни и здоровья младенца.

Немалая часть населения Земли страдает от различных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Немалая доля патологий также вызывает нарушения сердечного ритма, что не только негативно сказывается на общем состоянии больного, но и может привести к летальному исходу без грамотного лечения. Поэтому врачи при выявлении таких симптомов назначают массу различных препаратов, в числе которых особое положение занимают блокаторы кальциевых каналов, положительно влияющие на состояние сосудов.

Одним из самых недорогих средств данной категории считается препарат "Верапамил". Инструкция по применению, отзывы и аналоги этого медикамента будут рассмотрены в нашей статье.

При каких заболеваниях назначают данный препарат?

Как уже было сказано выше, инструкция по применению "Верапамила" относит его к группе блокаторов кальциевых каналов. То есть, попадая в организм, этот препарат помогает снизить потребность миокарда в кислороде, оказывая тем самым антиаритмическое и антигипертензивное воздействие. После приема необходимой дозы коронарные сосуды сердца значительно расширяются, что, в свою очередь, увеличивает кровоток и понижает сосудистое сопротивление. Это положительно сказывается на состоянии больных, страдающих, например, от стенокардии. Поэтому его назначают при хронической, нестабильной и вазоспастической вариации данного заболевания.

Также инструкция по применению "Верапамила" рекомендует принимать его при наличии следующих патологий:

Многочисленные заболевания сердечно-сосудистой системы. Врачи также назначают его и для профилактики их появления. Препарат выписывают при тахикардии, наджелудочковой экстрасистолии и других нарушениях сердечного ритма.
Артериальная гипертензия. Эти таблетки улучшают кровоток, поэтому способны эффективно понизить давление пациента.

Состав препарата и его форма выпуска

Данный препарат пользуется большой популярностью у пациентов и врачей, так как отличается невысокой стоимостью. Приобрести одну упаковку можно всего за 30-50 рублей, что, конечно, привлекает пожилых людей, средств у которых никогда не бывает в избытке. Однако стоит заметить, что отпускаются таблетки только по рецепту врача. Поэтому и принимать его нужно только после консультации со своим лечащим терапевтом, чтобы не допустить возможного появления осложнений.

Выпускают препарат в виде таблеток и раствора для внутривенного введения. Основным действующим веществом обеих форм является верапамила гидрохлорид. В инструкции по применению также указано, что в состав таблеток дополнительно входят такие вспомогательные компоненты, как двузамещенный фосфат кальция, стеарат магния, очищенный тальк и другие. Раствор содержит в себе хлорид натрия, моногидрат лимонной кислоты, обыкновенную воду, концентрированную хлористоводородную кислоту и гидроксид натрия.

В одной таблетке препарата содержится 40 мг действующего вещества, в одной ампуле раствора - 5 мг. Первую вариацию медикамента выпускают в блистерах (5 или 10 штук), которые упакованы в картонные коробки. В одном блистере - стандартно 10 таблеток. Они имеют округлую форму, белый цвет и покрыты пленочной оболочкой. Раствор выпускают в прозрачных стеклянных ампулах, упакованных в контурные ячейки.

Срок годности препарата и для ампул, и для таблеток составляет 3 года. Это время лекарство следует хранить в холодном и защищенном от влажности месте, недоступном для детей или домашних животных.

Основные противопоказания

Разумеется, не все препараты одинаково безопасны для здоровья. Немало противопоказаний указано в инструкции по применению "Верапамила". При каком давлении нельзя употреблять данное средство? Многие пациенты не знают ответа на этот вопрос, зачастую употребляя его при любых проблемах с сердцем. А ведь при пониженном давлении он может и навредить, так как создан для борьбы с гипертензией. Соответственно, препарат еще сильнее понизит его, что только ухудшит состояние больного. Поэтому так важно принимать средство под контролем лечащего врача.

В инструкции по применению "Верапамила" указаны также следующие противопоказания, при которых лечиться этим медикаментом не рекомендуется:

Выраженная сердечная недостаточность хронической или острой формы.
Синдромы Вольфа-Паркинсона-Уайта и Морганьи-Адамса-Стокса.
- то есть заметное нарушение сердечного ритма.
Брадикардия - это патология, из-за которой частота сердечных нарушений может понизиться до 40 ударов в минуту. Прием препарата в этом случае приведет к еще большему замедлению сердцебиения.
Кардиогенный шок. Однако при этой патологии прием медикамента возможен, если заболевание было вызвано аритмией.
Повышенная чувствительность или появление аллергических реакций, вызванных любым из компонентов, которые входят в состав средства.

Также препарат запрещено применять совместно с бета-адреноблокаторами, так как они способны сильно понизить эффективность друг друга. Кроме того, врачи не рекомендуют употреблять таблетки больным, имеющим какие-либо патологии печени, в том числе, хроническую недостаточность. Препарат выводится из организма именно этим органом, поэтому его регулярный прием создаст на него дополнительную нагрузку. При неправильной работе печени также замедляется вывод "Верапамила" из организма, поэтому иногда врачи назначают только минимальную дозировку.

Какие побочные эффекты может вызвать это средство?

При приеме любого средства, к сожалению, нельзя исключить возможность появления побочных эффектов. Однако описываемый нами препарат хорошо изучен, поэтому специалисты уверены, что шанс их возникновения довольно низок. Однако о них все равно стоит знать, чтобы вовремя обнаружить у себя наличие неприятных симптомов и прекратить прием. После этого, конечно, также нужно будет сообщить о них своему лечащему врачу, особенно, если они не проходят в течение длительного времени.

Инструкция по применению "Верапамила" (40 мг) в зависимости от локализации разделяет все побочные эффекты на несколько групп. Так, со стороны сердечно-сосудистой системы прием препарата может вызвать покраснение лица, сильное снижение сердцебиения, артериальную гипотензию. При употреблении максимальной дозировки могут проявиться симптомы сердечной недостаточности.

Пищеварительная система также может отрицательно отреагировать на прием этого средства. Например, пациенты жалуются на продолжительную тошноту, перерастающую в рвоту, постоянные запоры. Если во время приема обследовать печень, то в некоторых случаях также можно выявить в плазме крови повышение активности трансаминаз. Пациенты в редких случаях жалуются на появление головокружения и головных болей. Иногда диагностируется заторможенность сознания или повышенная возбудимость, а также сильная утомляемость. И, конечно, не исключено проявление аллергических реакций, например, кожного зуда.

При этом инструкция по применению ампул "Верапамила" описывает дополнительные побочные эффекты. Стоит отметить, что при внутривенном приеме повышается риск возникновения стенокардии, которая может привести к инфаркту миокарда. У больных также появляется тревожность, сонливость, а при длительном приеме - обмороки и депрессия. При слишком быстром вводе средства возможен сердечный коллапс и асистолия. Максимальная дозировка может привести к постепенной потере зрения и отеку легких.

Таблетки "Верапамил": инструкция по применению

Дозировку и правила приема, конечно, должен назначать только лечащий врач, который подробно осведомлен обо всех заболеваниях и патологиях своего пациента. Нормы также будут отличаться в зависимости от формы самого препарата. Сначала подробнее расскажем о том, как правильно применять таблетки.

Инструкция по применению "Верапамила" (40 мг) рекомендует употреблять таблетки только во время или после еды. Запивать их можно небольшим количеством чистой и прохладной воды. Дозировку, как правило, назначают строго индивидуально, и зависит она, в первую очередь, от состояния больного. При этом, как было сказано выше, учитывается также и нормальная работа печени. Если ее работа нарушена, то максимальная допустимая дозировка будет равняться 120 мг, так как больший объем действующего вещества она вывести вовремя вывести просто не сможет.

Для профилактики стенокардии, а также для лечения повышенного давления врачи рекомендуют принимать внутрь по 40-80 мг средства по 3-4 раза в день. То есть за один прием нужно будет употребить 1 или 2 таблетки. При серьезных патологиях дозировку можно увеличить до 120-160 мг за один раз. Однако стоит помнить, что максимальное количество препарата, которое можно употреблять за сутки, составляет 480 мг. Иначе может возникнуть передозировка.

Конечно, совершенно иначе применяется раствор. Инструкция по применению "Верапамила" (240 мг - именно столько действующего вещества содержится в 1 мл препарата) настоятельно рекомендует вводить препарат в вену медленно. Одна ампула должна вводиться в течение двух минут, а для пожилых людей - трех минут. При этом обязательно проводится контроль за состоянием сердца с помощью электрокардиограммы.

Подробнее о передозировке и ее последствиях

"Верапамил" - это серьезный лекарственный препарат, поэтому стоит внимательно следить за его дозировкой. При ее увеличении важно вовремя обратиться к врачу, так как велик риск появления осложнений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы.

Как правило, первые симптомы могут появиться при превышении максимальной суточной дозы (480 мг), однако наиболее выраженными они становятся, когда она превышает более 600 мг. Подобное количество препарата может вызвать глубокую потерю сознания, артериальную гипертензию. В свою очередь, они могут переходить в синусовую брадикардию - снижение сердцебиения до 40 ударов в минуту и ниже, а также в асистолию. Эта патология наиболее опасна, так как проявляется она прекращением работы сердца и исчезновением его биоэлектрической активности. Если вовремя не оказать необходимую помощь, то пациент может погибнуть.

Последствия передозировки необходимо устранять под строгим контролем специалиста. Врачи рекомендуют вводить пациенту глюконат кальция, допамин, изопротеренол и другие препараты. Оказывают они также симптоматическую терапию, которая в целом облегчает состояние больного, пока препарат не выведется из организма. Стоит отметить, что гемодиализ при передозировке не применяют - он не показал своей эффективности.

Можно ли назначать препарат маленьким детям?

Так как препарат оказывает довольно сильное воздействие на состояние сердечно-сосудистой системы, врачи не рекомендуют назначать его детям. Инструкция по применению "Верапамил" (240 мг - раствор, 40 мг - таблетки) подтверждает этот факт. В ней указано, что прием средства строго противопоказан детям и подросткам. Назначать его можно только взрослым пациентам, которым уже исполнилось 18 лет.

Применяют ли средство при беременности?

Строго запрещено вводить препарат в ампулах беременной или кормящей женщине - так указывает инструкция по применению "Верапамила". Отзывы о таблетках описывают, что в некоторых случаях средство все же назначают. Беременные женщины могут с осторожностью и только под контролем лечащего врача применять средство, если польза для будущей матери будет превышать возможный риск для плода. В иных случаях рекомендуется подобрать аналог этого препарата. "Верапамил" выводится вместе с грудным молоком, поэтому при начале кормления стоит также полностью прекратить его прием.

Что инструкция по применению "Верапамила" говорит о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Данное лекарство серьезно влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, поэтому перед началом его приема следует уточнить у врача, можно ли его совмещать с другими препаратами. Известно, что головокружение и потеря сознания - редкие, но все же встречающиеся на практике побочные симптомы, поэтому необходимо с осторожностью употреблять средство водителям автомобилей, а также тем людям, в работе которых требуется повышенная концентрация внимания.

Инструкция по применению которого будут рассмотрены ниже, отмечает, что препарат может снизить свою эффективность или вызвать появление неприятных симптомов при одновременном приеме со следующими медикаментозными средствами:

ацетилсалициловая кислота - повышается риск кровотечений;
диуретики и антигипертензивные препараты - возможно понижение давления;
антиаритмические лекарства и бета-адреноблокаторы;
циметидин и ранитидин;
миорелаксанты;
теофиллин, празозин, циклоспорин;
карбамазепин, литий и некоторые другие.

При лечении с помощью раствора стоит также знать, что препараты, содержащие в своем составе кальций, способны снизить эффективность "Верапамила".

Существуют ли у этого препарата аналоги?

Да, на рынке медикаментов представлено немало блокаторов кальциевых каналов, которые имеют тот же принцип действия, который обозначен в инструкции по применению "Верапамила". Аналоги в медицине - это в первую очередь препараты, которые содержат то же самое действующее вещество в своем составе. Однако принимать или заменять ими "Верапамил" без разрешения лечащего врача категорически запрещено.

В аптеках пациенты могут приобрести следующие аналоги описываемого вещества:

"Финоптин";
"Изоптин";
"Верапамил-ЛекТ";
"Веракард";
"Каверил";
"Лекоптин".

Положительные отзывы пациентов о приеме этих таблеток

Много полезной информации можно почерпнуть, прочитав инструкцию по применению "Верапамила". Отзывы при этом помогут понять, подойдет ли этот препарат конкретно вам, а также узнать о частоте появления побочных эффектов и других нюансах приема. Поэтому с ними обязательно стоит ознакомиться перед покупкой средства. Как правило, и врачи, и пациенты отзываются о нем положительно. Они выделяют следующие его достоинства:

Эффективность препарата - он быстро понижает давление и частоту сердцебиения.
Безопасность - лекарство входит в число самых распространенных средств, помогающих мгновенно купировать проблемы с сердцем, поэтому, например, оно всегда находится в аптечках бригады скорой помощи.
Возможность длительного приема - многие пациенты пьют препарат на постоянной основе, так как он легко выводится из организма и не оказывает на него большого негативного воздействия.
Дешевизна - упаковку препарата могут позволить себе даже небогатые пациенты.

Отрицательные отзывы больных

Не всю информацию можно узнать из инструкции по применению "Верапамила". Отзывы об этом препарате описывают также немало негативных аспектов, о которых пациенты, к сожалению, узнали только после начала приема. По мнению больных, данное средство имеет следующие недостатки:

Некоторые пациенты отмечают общее ухудшение самочувствия после приема таблеток - у них появляется слабость, усталость, а также отеки конечностей.
При постоянном приеме этого средства человек может начать набирать вес, поэтому стоит тщательно следить за ним.
Со временем некоторым пациентам приходится увеличивать дозировку, так как препарат не лечит проблемы сердечно-сосудистой системы, а только купирует симптомы.

Таким образом, можно сказать, что "Верапамил" - это недорогое и довольно эффективное средство, которое вполне способно положительно влиять на состояние сердечно-сосудистой системы. Однако большое количество побочных эффектов и противопоказаний иногда вынуждает пациентов подбирать себе другие лекарства.