Строение крайней плоти

Чтобы понять строение и функцию крайней плоти, необходимо понять строение и функцию полового члена. Хотя считается, что пенис несет две основные функции в организме мужчины — мочеиспускание и продолжения рода — на самом деле, основная функция полового члена — это функция продолжения рода.

Функция крайней плоти

Для осуществления полового акта должна наступить эрекция полового члена. По мере наступления эрекции половой член увеличивается в среднем на 50% в длину и ширину за счет прилива крови к органу. Растяжение кожи происходит частично за счет расправления складки кожи (крайней плоти). Исследования на микроскопическом уровне указывают на то, что крайняя плоть — это не просто кожа, необходимая для наступления эрекции, она богато снабжена кровеносными сосудами, высоко иннервируется, содержит специфические рецепторы, способные к растяжению. Все это дает крайней плоти важную сексуальную функцию. Во время сексуальной активности ткань крайней плоти реагирует на стимуляцию. Трение крайней плоти о головку полового члена активирует препуциальные нервные окончания, что повышает сексуальную возбудимость и способствует мужскому рефлекторному акту – эякуляции. Кроме того препуциальная ткань содержит слизистую поверхность на своем внутреннем листке. Клетки слизистой оболочки выделяют специальный секрет, выполняющий роль во время полового акта.

Уздечка полового члена

Уздечка полового члена – участок эластичной ткани крайней плоти, который располагается на вентральной поверхности полового члена, представлен складкой кожи между внутренним и внешним листком крайней плоти. Многие мужчины считают уздечку полового члена очень эрогенным участком полового члена.

Во время полового акта кожа крайней плоти осуществляет скольжение, расправляясь и собираясь в складку попеременно. Такое движение крайней плоти в сочетании с увлажненной слизистой оболочкой обеспечивает нетравматичный половой акт и максимальную сексуальную стимуляцию полового органа.

Амплитуда движения кожи полового члена и расправление крайней плоти. Обратите внимание на изменение расстояния между точкой А и В во время расправления крайней плоти.

ПРИМЕЧАНИЕ: У младенцев и маленьких детей возможно неполное расправление головки полового члена, за счет того что она как бы слеплена с головкой. Такое сращение происходит за счет так называемых синехий. Если синехии не исчезают до 5-6 летнего возраста, то разделение крайней плоти от головки полового члена выполняется детским урологом. Это быстрая и безболезненная процедура.

Обрезание крайней плоти полового члена

Обрезание крайней плоти или циркумцизио представляет собой процедуру удаления крайней плоти хирургическим путем по медицинским, религиозным, эстетическим и другим причинам.

По медицинским показаниям крайняя плоть удаляется при фимозе, когда происходит расправление кожи крайней плоти из-за ее сужения и рубцевания. Создается сжимающее кольцо, которое препятствует обнажению головки полового члена.

Обрезание при преждевременном семяизвержении

Спорным остается вопрос о необходимости выполнения обрезания крайней плоти при преждевременном семяизвержении. Однако бесспорным остается тот факт, что после обрезания половой член лишается обширного участка богато-снабженного нервными окончаниями. После выполнения обрезания грубеет и слизистая головки полового члена в результате трения о нижнее белье. Многие мужчины отмечают, что после выполнения обрезания длительность полового акта увеличивается, однако в медицинской практике общепринятым считается, что преждевременное семяизвержение — это психологическая проблема.

Пластика уздечки полового члена

Пластика уздечки, как правило, выполняется при короткой уздечке, рубцевании или при разрыве уздечки полового члена. Для этого производится удлинение уздечки полового члена. Операция выполняется под местной анестезией и составляет примерно 10-15 минут.

Сегодня вопросы форм и размеров половых органов чрезмерно актуальны среди мужчин, одни озабочены анатомией строения пениса, другим важен размер. Есть и те, кто считают свою крайнюю плоть слишком длинной, не зная до конца, хорошо или плохо иметь такую особенность. В Древней Греции и Риме, например, длинная крайняя плоть полового органа считалась эталоном мужества и красоты. Многие даже применяли разные уловки для ее продления, а обнажение головки пениса считалось дурным тоном.

Сегодня обрезание пениса становится не только религиозной традицией, но и трендом среди молодежи, считается модным делать такую процедуру. Столько внимания крайней плоти уделяется неспроста, так как некоторые медики считают крайнюю плоть защитным барьером для полового пениса, другие склоняются к теории, что плоть является скоплением бактерий. Среди многих народов крайняя плоть удаляется для повышения половых возможностей.

Функции крайней плоти

Крайняя плоть - это элемент строения полового члена у представителей сильного пола, что состоит из двух лоскутов ткани - наружный и внутренний. Такая ткань имеет особенное строение, что можно сравнить с кожей век у человека. Внутри крайней плоти располагается большое количество сосудов и нервных окончаний. За счет уздечки плоть крепится к головке пениса, которая контролирует сдвижение до определенной позиции крайней плоти во время эрекции.

Главные функции крайней плоти заключаются в защите, кроме того определяется и половая активность мужчины. А именно:

1. Крайняя плоть - это эрогенный участок, в медицине говорится, что она предполагает наличие кольца Тейлора, а также тельца Мейснера.
2. Благодаря крайней плоти облегчается процесс введение пениса во время полового акта.
3. Она защищает половой орган от трения, тем самым обеспечивая обоим партнерам удовольствие от полового акта.
4. Плоть обеспечивает половому органу тесное скольжение внутри влагалища женщины.
5. Кроме того крайняя плоть отвечает за высвобождение лубрикантов во время полового акта, обеспечивая смазку половому органу.

Для детей крайняя плоть является основной защитой половых органов от проникновения патогенной флоры, при любом раздражении эти ткань защищает пенис от изъязвления, а мочевому отверстию не позволяет стенозироваться. Любые травмы полового органа не нанесут вреда головке благодаря такой защите. А главное, крайняя плоть синтезирует определенных иммуноглобулинов с антисептическими функциями.

Для справки! Сказать однозначно, какой длины должна быть крайняя плоть нельзя, определяющую роль играют индивидуальные особенности строения всего организма мужчины и его половых органов. В норме длина крайней плоти в норме должны быть 4,5-9,5 см.

Длинная крайняя плоть и патологии

Несмотря на то, что длинная крайняя плоть не является проблемой или заболеванием, что требует срочного медицинского лечения, существует несколько патологий, что могут сопровождаться таким явлением. Кроме того длинный препуций (второе название крайней плоти) может стать причиной развития следующих патологических процессов:

• сложности раскрытия головки;
• болезни головки пениса;
• патологии воспалительного характера головки.

При половом возбуждении мужчины должно происходить раскрытие головки, так задумано природой. Ткани этой части полового органа могут воспаляться, в результате чего она отекает и может увеличиваться в размерах. Это нарушает не только половые функции, но и процесс мочеиспускания. В любом случае, воспаление и инфицирование крайней плоти требует лечения.

Существует несколько показаний к удалению препуция:

• религиозные верования;
• медицинские показания;
• традиции и национальные каноны;
• социальные показания.

Только после тщательной диагностики и консультации врача можно определять, нужно ли обрезать крайнюю плоть, есть ли на то веские причины. Чаще всего операция может проводиться в случае нарушения функций полового органа мужчины, а именно:

• при нарушенном кровоснабжении головки вследствие заболевания парафимоза;
• при сужении кольца препуция, в результате чего невозможным становится открытие головки для мочеиспускания и гигиенических мероприятий;
• регулярные воспаления плоти на фоне баланопостита.

Чтобы понимать целесообразность оперативного иссечения препуция, специалисты выдвигают ряд преимуществ такой процедуры:

• понижение риска инфицирования половых органов;
• понижение риска заболеваний мочевых путей на фоне инфекции (цистит, пиелонефрит);
• понижение рисков передачи папилломавируса;
• продление половых актов;
• простота в уходе за гигиеной полового органа.

Помимо положительных сторон, оперативное вмешательство в любом случае имеет и отрицательные моменты, например, проблемы с эстетическим восприятием, понижение чувствительности, риски натирания кожи головки и механического воздействия. В связи с этим, врач основательно обдумывает целесообразность удаления плоти, если у мужчины наблюдается длинный препуций и проблемы, связанные с ним.

Виды операций по удалению препуции

Современная медицина не стоит на месте, разрабатывая новые методики терапии, а также усовершенствуя уже существующие. На сегодняшний день специалисты могут предложить три способа операций:

• иссечение плоти;
• абсолютное удаление плоти без образования кольца;
• удаление с сохранением кольца над головкой.

Чаще всего очень длинная крайняя плоть является лишь физиологической особенность человека, не требующей лечения. Третий вариант операции является самым распространенным методом хирургии длинной крайней плоти. Специалист способствует сохранению способности открытия головки и подвижности складки кольца. Операция предполагает внутренний разрез кольца, после чего рубец остается внутри незаметным.

Иссечение без сохранения кольца применяется на практике довольно редко, и только по согласованию с пациентом. Эта операция способствует натягиванию кожи пениса, но есть риски неправильно проведенной хирургии, после чего пациент будет испытывать боль во время половых актов. Первый вариант операции затрагивает незначительную часть плоти, хирург делает поперечный надрез складки и форме угла. Далее ткани сшиваются при помощи лазера, что предотвращает риски кровотечения.

КРАЙНЯЯ ПЛОТЬ, складка кожи, покрывающая головку (или ).

Состоит из наружного и внутреннего листков, прикрепляющихся у венечной бороздки. На внутреннем листке расположены сальные железы, секрет которых является основной частью смегмы (препуциальной смазки). При несоблюдении гигиенических правил избыток смегмы может скапливаться под внутренним листком крайней плоти в виде белесоватых зёрнышек и вызывать её воспаление.

Щель, образующаяся между головкой и внутренним листком, называется препуциальной полостью. У детей головка полового члена покрыта крайней плотью и полностью не обнажается (физиологический фимоз). По мере появления спонтанных эрекций наружное отверстие расширяется. Половые сношения () способствуют полному обнажению головки полового члена у взрослых мужчин

В случае патологического фимоза — сужения крайней плоти, затрудняющего обнажение головки, показано хирургическое вмешательство — . У многих южных народов существует обрядовое обрезание крайней плоти в детском возрасте, что с учётом жарких климатических условий и недостатка воды помимо ритуального имеет профилактическое значение как мера против возможного развития различных болезней. Предупреждает воспалительные и злокачественные заболевания крайней плоти соблюдение элементарных гигиенических правил (см. ).

Понимание анатомии и функций крайней плоти дает возможность оценить ее важность для нормального функционирования полового члена.

Крайняя плоть, или препуций

Это по сути дела «лоскут» кожи, двухслойная складка, покрывающая головку пениса

До рождения крайняя плоть припаяна к головке полового члена слоем эпителиальных клеток, называемых синехиями (черные линии на рисунках). К двадцать четвертой неделе внутриутробного развития формирование крайней плоти заканчивается. Тем не менее, передняя кромка продолжает расти по направлению вперед и после рождения ребенка.

Постепенно, в первые годы жизни ребенка крайняя плоть отделяется от головки полового члена . Длительность этого процесса крайне вариабельна и может заканчиваться уже к рождению ребенка или продолжаться вплоть до подросткового возраста . И если это не произошло естественным образом, мы рекомендуем разделять крайнюю плоть от головки полового члена не позднее 5-6 летнего возраста, во избежание инфекционных осложнений.

Во взрослом возрасте для осуществления полового акта пенис должен перейти в состояние эрекции . При этом половой член увеличивается в длине на пятьдесят процентов. Так как крайняя плоть представляет собой двойную складку кожи, это позволяет свободно удлиняться пенису во время эрекции.

При микроскопическом исследовании подтверждается тот факт, что крайняя плоть это не только кожа , участвующая в эрекции, она так же богато иннервированна и кровоснабжена.

Во время сексуальной активности ткани крайней плоти отвечают на стимуляцию. Скольжение препуция по коже головки полового члена активирует нервные окончания, усиливая сексуальное возбуждение и внося вклад в достижение эрекции. Кроме того, слизистая оболочка внутреннего листка крайней плоти выполняет специфическую функцию во время мастурбации и сексуальной активности.

Строение крайней плоти

В структуре крайней плоти выделяют:

• Наружный листок крайней плоти;
• Внутренний листок крайней плоти;
• Препуциальное кольцо - эластическая ткань, место соединения наружногои внутреннего листков крайней плоти. Вне состояния эрекции препуциальное кольцо сужается и позволяет препуцию оставаться поверх головки полового члена. Многие мужчины отмечают, что этот участок крайней плоти является наиболее эрогенным.
• Венечная борозда полового члена - располагается сразу за короной головки, в месте соединения головки и ствола полового члена. Здесь же прикрепляется внутренний листок препуции.
• Препуциальное пространство - пространство между крайней плотью и головкой пениса.
• Уздечка полового члена - складка кожи, расположенная на нижней поверхности пениса под головкой и присоединяющаяся к внутренней крайней плоти. Уздечка полового члена - высоко эрогенная зона . При обрезании уздечка так же резецируется, полностью или частично. Для лучшего эстетического эффекта при обрезании мы предпочитаем формировать новую уздечку. Существуют ситуации, когда длины уздечки недостаточно для нормального оголения головки, что может приводить к ее разрывам или регулярным микронадрывам с последующим рубцеванием кожи. Такие ситуации требуют пластики уздечки полового члена. Пластика уздечки или обрезание у некоторых больных - единственный способ лечения преждевременной эякуляции позволяющий достичь хороших результатов.

Препуциальное пространство в норме всегда немного влажное . Ученые обнаружили в составе крайней плоти апокринные железы , вырабатывающие катепсин В, лизоцим химотрипсин, эластазу, цитокины и феромоны, например, андростерон и др.

Чувствительность крайней плоти

Отдельное внимание уделим чувствительности крайней плоти, так как именно большое количество нервных окончаний, расположенных в препуции, обеспечивают ощущения во время полового акта.

Наиболее чувствительные зоны полового члена:

• Гребенчатое кольцо , также называемое кольцом Тейлора (по имени ученого впервые его описавшего). Кольцо Тейлора - участок сильно сморщенной слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхушки препуции. По нижней поверхности полового члена кольцо переходит в уздечку полового члена. В кольце Тейлора сконцентрировано огромное количество рецепторов, реагирующих на растяжение, являющихся триггером полового рефлекса и отвечающих за эрогенную чувствительность.
  

  При растяжении препуциального кольца, когда оно проходит через головку пениса, происходит стимуляция рецепторов, что вызывает чувство удовлетворения.

• Уздечка полового члена обеспечивает мужчине чувство удовольствия за счет ее растяжения во время полового акта. По всему миру уздечка известна также под названием «sex nerve» («половой нерв»). В уздечке больше нервных окончаний, чем в головке, эти нервные окончания носят название тельца Мейснера.

• Венечная борозда полового члена имеет хорошую иннервацию, и стимуляция данной зоны может быть триггером эякуляции.

Головка полового члена имеет более скудную иннервацию, а, следовательно, меньшую чувствительность в отличие от вышеперечисленных структур.

Размеры крайней плоти

Абсолютный размер крайней плоти у детей невелик, во время взросления и полового созревания препуций постепенно увеличивается в размере. Размер крайней плоти весьма вариабелен. У взрослых мужчин он составляет 96,7 кв. сантиметров или более. В исследованиях Тейлора было установлено, что длина крайней плоти у взрослого мужчины варьирует от 4,8 до 9,3 см (средний размер 6,4 см). Препуций может покрывать головку частично или же, наоборот, выступать за границы головки пениса.

Защитные механизмы крайней плоти

Крайняя плоть снабжена рядом защитных механизмов против инфекции. Во первых это достигается за счет сфинктера, обеспечивающего плотное прилегание ее к головке полового члена и препятствующим попаданию инородных тел в препуциальное пространство. Секрет препуциального пространства содержит лизоцим и другие вещества, разрушающие болезнетворные микроорганизмы. С другой стороны, уздечка является местом скопления клеток Лангерганса, которые могут служить воротами для попадания в организм инфекций передающихся половым путем, в том числе и ВИЧ-инфекции.

По сути дела в современном мире , когда мужчины ежедневно соблюдают гигиену, защитный механизм потерял свою острую актуальность.

Движение крайней плоти при эрекции

Во время эрекции половой член увеличивается в размере на 50%. Движение крайней плоти происходит аналогично описанному выше.

Функции крайней плоти

1. Функции, связанные с половой активностью

• Крайняя плоть функционирует как эрогенная ткань, особенно за счет чувствительных телец Мейснера и кольца Тейлора.
• За счет скользящих возвратно-поступательных движений во время полового акта крайняя плоть способствует снижению трения, тем самым увеличивая комфорт для обоих партнеров.
• Крайняя плоть облегчает пенетрацию (введение полового члена).
• Во время полового акта крайняя плоть позволяет осуществлять более короткие и плавные движения, и способствует более плотному контакту с лонным мысом женщины.
• Крайняя плоть участвует в высвобождении любрикантов во время полового акта.

2. Защитные функции крайней плоти

• Защищает головку полового члена от травм и повреждений.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть защищает головку полового члена и наружное отверстие мочеиспускательного канала от контаминации и инфицирования.
• В младшем детском возрасте, крайняя плоть предотвращает воспаление, изъязвление и стенозирование наружного отверстия мочеиспускательного канала.
• Вырабатывая лизоцимы и другие иммуноглобулиновые факторы крайняя плоть оказывает бактериостатический эффект на попадающие на головку микроорганизмы.

: заботься о своем здоровье!

Воспаление головки полового члена в медицине именуется поститом. Помимо боли, заболевание приносит с собой немало неприятных симптомов и часто сопровождается воспалением головки члена — баланитом, а эти два заболевания в своей совокупности являют другое заболевание — баланопостит. В первую очередь страдает интимная сторона жизни больного, появляются постоянные боли при мочеиспускании, зуд и прочие симптомы. О том, как избавиться от досадных симптомов и предотвратить их расскажем в этой статье.

Головка полового члена и крайняя плотью образуют между собой небольшую полость, в которой в течение дня скапливается человеческие выделения (пот, жир, уретральные выделения и моча), влага и отмершие клетки кожи. Эта смесь - прекрасная почва для размножения микроорганизмов. Однако смегма, а именно так называется эта смесь, не вызывает раздражения. Для развития заболевания еще необходимо одно из следующих условий:

• Несоблюдение личной гигиены — вызвать заболевание может как пренебрежение гигиеническими процедурами половых органов или, напротив, излишняя тщательность при мытье этой части тела.
• Фимоз, парафимоз.
• Мелкие повреждения кожи в этой области.

• Внешние раздражители. Аллергия на мыло, гель для душа, на смазку презервативов, мочу и др.
• Неудобное и тесное нижнее белье, постоянно натирающее в паху.
• Заражение венерическими болезнями, микозами и герпесом, а также развитие соматических заболеваний: сахарный диабет или псориаз.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Переохлаждение.

Стадии воспаления крайней плоти

Различают 3 формы баланопостита:

1. Простая форма проявляется обширным воспалением и покраснением. Возможно появление небольших гнойничковых язв. Мужчина чувствует боль и жжение в паху.
2. Эрозийная форма отличается возникновением набухших участков с омертвевшим верхним слоем кожи. Появляются эрозии с ободком мацерации. После своевременного лечения эрозии не оставляют рубцов.
3. Гангренозная форма. Головка и крайняя плоть покрываются некротическими язвами, которые постоянно и очень сильно болят. После заживления язв остаются рубцы. Возможна частичная потеря чувствительности.

Если и на гангренозной стадии больному не оказывается должное лечение, то существует большой риск развития раковых новообразований.

Воспаление крайней плоти у мужчин: фото

Причины воспаления крайней плоти у мужчин

Все причины воспаления условно можно разделить на две группы: инфекционные и неинфекционные. Инфекционное воспаление крайней плоти появляется при попадании патогенных микроорганизмов в полость между головкой и кожей или в результате чересчур активного размножения собственной микрофлоры. Основными заболеваниями — возбудителями на сегодняшний день названы:

• Хламидиоз
• Микоплазмоз
• Кандидоз
• Трихомоноз
• Уреаплазмоз
• Гонококковая инфекция
• Гарднереллез
• Вирус герпеса и папилломовирус

При инфекционном баланопостите симптомы выражены ярче, а воспаление быстрее переходит на другие органы половой системы. Воспаление крайней плоти и головки неинфекционного рода вызывается кожными заболеваниями или в следствии воспаления небольших повреждений кожи полового члена.

Такого вида баланопостит развивается из-за:

• Аллергической реакции на раздражители;
• Псориаз и другие кожные заболевания могут проявиться в виде раздражения крайней плоти или головки члена;
• Некоторые аутоиммунные заболевания (синдром Рейтера или пузырчатка) также проявляются как воспаление в интимной зоне.

Стоит отметить, что аллергическая реакция на смазку презерватива, а также на выделения полового партнера отнюдь не редкое явление.

Симптомы воспаления крайней плоти

От возникновения воспаления крайней плоти не застрахован не один из представителей сильного пола, поэтому вас должны насторожить следующие симптомы:

• Несильное жжение и зуд, особенно при испражнении или мытье
• Отечность крайней плоти и боль при оттягивании кожи
• Возникновение вместо зуда и жжения боли, кожа и головка воспаляется и краснеет

При воспалении члена с фимозом к симптомам прибавятся неприятно пахнущие выделения смегмы и гной. Если же причина кроется в грибковом или венерическом заболевании, то наблюдаются свойственные им выделения.

Если воспаление крайней плоти не лечится на ранних этапах, то состояние мужчины значительно ухудшается. Так, появляются следующие признаки заболевания:

• Общая слабость
• Повышение температуры тела
• Возможны признаки интоксикации: тошнота, боль в мышцах, головные боли и прочие

Воспаление крайней плоти приводит к очень серьезным осложнениям:

• Теряется чувствительность головки, поскольку ее поверхность и поверхность крайней плоти покрывается язвочками и трещинами.
• Сужение крайней плоти, а также язвочки приводят к постоянным болям не только при мочеиспускании, но при половых контактах.
• Воспаление может распространиться вверх по уретре, вызывая уретрит. В особо запущенных случаях развиваются цистит и лимфаденит (воспаление лимфоузлов). В некоторых случаях развивается воспаление яичек.
• В самом сложном случае болезнь может перейти в гангрену.

Диагностика баланопостита включает в себя сбор анамнеза, осмотр венерологом полового члена, а также сдача анализов для выявления или исключения венерических заболеваний.

Лечение воспаления крайней плоти у мужчин

При возникновении описанных симптомов заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением. Затягивание с визитом к урологу из-за стеснительности или недооценки состояния может привести к тяжелым последствиям. Врач же проведет осмотр и назначит комплексное лечение в зависимости от причины и степени поражения.

• При легком течении болезни врач назначит ванночки с дезинфицирующим раствором(чаще марганцовка, фурацилин и перекись водорода).
• При инфекционном баланопостите в сочетании с местной обработкой назначаются противогрибковые препараты или антибиотики, в зависимости от инфекции-возбудителя.
• При запущении болезни проводят операцию по иссечению крайней плоти (обрезание).
• При фимозном баланите назначают промывание кожного мешочка, а при прогрессирующем фимозе - обрезание.

Чем лечить воспаление крайней плоти у мужчин?

• Как местное средство (в виде компрессов или ванночек) применяют бактерицидные средства. Например, часто для этого используется Мирамистин. Этим раствором обрабатывают всю поверхность половых органов. Чувство жжения - побочный эффект - снижается приблизительно через 15 минут.
• Вызванные грибковой инфекцией воспаление обрабатываются раствором пищевой соды.
• Вне зависимости от вида возбудителя, отлично помогают ванночки с раствором Сангвиритрина.
• Рекомендуют также ванночки со слабыми раствором марганцовки или обработку перекисью водорода.

Часто воспалении крайней плоти врачи назначают применение мазей. Рекомендуется их использовать после гигиенических процедур и только затем, на вытертую насухо пораженную плоть, наносится антибактериальная мазь:

• Часто врачи назначают Левомеколь в качестве антисептика.

• При возникновении аллергии на Левомеколь назначают Клотримазол, Батрафен или Тридерм. Реже выбирают Ламизил (Тербинафин).
• Если ни одно из вышеназванных средств не дало результата, прописывают Дермозолон или Гиоксизон.

В течение недели после исчезновения симптомов рекомендуется продолжать лечение мазями для закрепления эффекта. Срок лечения, необходимый для полного выздоровления, назначает только врач.

Народные средства для борьбы с воспалением крайней плоти

Для ускорения лечения есть смысл обращаться к народной медицине. При этом все действия необходимо заранее оговорить с лечащим врачом, ведь выбор неверных методов может быть бесполезным и даже усугубит проблему.

Зверобой обладает противовоспалительным действием, потому его настой отлично подходит для ванночек при баланопостите. Для их приготовления:

• 1 чайную ложку истертых в порошок листьев и цветков этого растения залейте стаканом крутого кипятка и настаивайте полчаса.
• По истечению времени процедите и остудите.
• Используйте отвар в теплом виде для промывания.
• Желательно такую процедуру проводить 3 раза в день в течение недели.

Кора дуба также отлично справляется с воспалениями. Для приготовления раствора нужно:

• Измельчите 1 столовую ложку коры до порошкообразного состояния.
• Залейте стаканом кипятка и варите на медленном огне 15-20 минут, при несильном кипении. После настаивайте в закрытой емкости примерно 30 минут и процедите. Используйте в теплом виде.

Смазывание крайней плоти маслом облепихи или шиповника - отличные противовоспалительные и заживляющие средства.

Разумеется, необходимо использовать только те средства народной медицины, которые у вас не вызывают аллергической реакции.

Профилактика баланопостита

Основные методы предотвращения воспаления крайней плоти и баланопостита напрямую связанны с причинами их возникновения:

• Очевидной и радикальной профилактической мерой является обрезание крайней плоти.
• Использовать презерватив как метод контрацепции во избежание венерических инфекций.
• Соблюдение правил личной гигиены в должном объеме, но без излишней фанатичности.
• Исключить внешние раздражители, которые используются в интимной жизни: заменить презервативы на другие, сменить лубрикант и так далее.
• Стараться носить свободное нижнее белье, желательно из хлопчатобумажных тканей.
• Не допускать переохлаждения.
• При аллергии на выделения полового партнера следует практиковать защищенный секс.

Для мужчин, чей половой орган имеет фимозную крайнюю плоть, рекомендуется избавиться от этого дефекта. В качестве альтернативы операционному лечению советуем выбрать обыкновенное растягивание кожи, покрывающей головку члена. Человеческая кожа весьма эластична, так что растянуть ее на пару сантиметров не сложно, а если производить процедуру систематически, то от фимоза удастся избавиться.

Видео: Обрезание крайней плоти у мужчин

Фимоз (от греч. «стягивать») – это состояние, при котором невозможно полностью вывести головку из крайней плоти из-за ее сужения. Оно встречается у 90% мальчиков до начала пубертатного периода и является проявлением физиологического дозревания полового члена. Фимоз у мужчин – это патологическое состояние. Он развивается у 2-3% взрослых людей и приводит к ряду серьезных осложнений, обедняет ощущения от полового акта. На ранних стадиях фимоз успешно поддается лечению консервативными методами, поэтому важно вовремя заметить патологию и обратиться к врачу.

Механизм развития

Пенис – это наружный половой орган мужчины, основная функция которого – ввести сперму во влагалище женщины. Самая чувствительная его часть называется головка, в ней сосредоточено наибольшее количество нервных окончаний. Покрыта она тонким нежным эпителием, который схож по строению с красной каймой губ. На вершине головки щелевидным отверстием открывается уретра – мужской семя- и мочевыводящий тракт. Своей нижней частью она срастается с пещеристыми телами пениса, образующими его ствол. В этом месте половой член имеет утолщение – венечную борозду, ее можно прощупать сразу под головкой.

Защищает нежную кожу головки от повреждений кожная складка – крайняя плоть (препуций). Она состоит из 2-х листков:

• Наружного – по строению идентичен эпидермису кожи, имеет верхний ороговевающий слой;
• Внутреннего – покрыт тонким эпителием, сходен со слизистыми оболочками. Он имеет большое количество видоизмененных сальных желез, вырабатывающих восковидное вещество – смегму. Их секрет служит для увлажнения головки и облегчения скольжения при половом сношении.

Крайняя плоть начинается от венечной борозды и плотно охватывает всю головку, образуя щелевидную препуциальную полость. Спереди она открывается отверстием, которое легко растягивается и выпускает головку наружу. В норме у половозрелого мужчины крайняя плоть легко смещается, полностью оголяя верхнюю часть пениса. В задней части головки внутренний листок препуции плотно срастается ее тканями в виде уздечки. В толще уздечки залегает огромное количество нервных окончаний и капилляров, поэтому стимуляции ее во время полового акта доставляет мужчине удовольствие.

Крайняя плоть выполняет следующие функции:

1. Защищает уретру от проникновения болезнетворных микроорганизмов, прикрывая собой ее отверстие;
2. Предотвращает механическое раздражение и повреждение тонкого эпителия на поверхности головки, сохраняя его чувствительность;
3. Облегчает скольжение при половом акте за счет выработки смегмы и гладкого внутреннего листка;
4. Увеличивает удовольствие, получаемое в процессе коитуса за счет стимуляции нервных окончаний головки и уздечки. Это важный фактор в эволюционном плане: без сильных положительных эмоций люди отказывались бы от секса и имели меньше шансов на продолжение рода.

Фимоз, как патологическое состояние развивается после воспаления или травмы крайне плоти. В результате воздействия разрушаются ткани и запускается воспалительный процесс. Он проходит через определенные стадии и обязательно заканчивается организацией – восстановлением целостности органа. Глубокие повреждения замещаются с образованием грубой соединительной ткани, которая значительно снижает эластичность крайне плоти. Высокая активность восстановительных процессов приводит к образованию синехий – соединительнотканных перегородок между внутренним листком препуция и головкой полового члена. Они прочно удерживают их вместе и препятствуют оголению верхней части пениса.

Классификация

Следует понимать, что фимоз – это не заболевание, а особое состояние, которое связано с физиологическими особенностями организма (возраст), наследственностью и повреждением ткани крайней плоти. В связи с этим выделяют следующие формы фимоза:

• Физиологический – встречается у большинства мальчиков до начала пубертата, связан с функциональным дозреванием препуциальной полости. Не является патологией и самостоятельно разрешается после 7-ми лет.
• Патологический – возникает в результате воспаления, травмы, нарушения обмена веществ и требует лечения:
• Гипертрофический (хоботковый);
• Атрофический;
• Рубцовый.

Частота возникновения той или иной формы фимоза напрямую зависит от возраста. У детей в подавляющем числе случаев он носит физиологический характер, а у мужчин обусловлен рубцовыми изменениями.

По выраженности процесса выделяют 4 степени фимоза:

1. В спокойном состоянии головка высвобождается полностью, при эрекции ее выведение затруднено и болезненно;
2. В состоянии покоя головка члена выводится с трудом, во время эрекции она полностью покрыта крайней плотью и не высвобождается;
3. Головку можно частично вывести только в покое;
4. Головка постоянно скрыта крайней плотью, не выводится. При этом во время мочеиспускании моча сначала заполняет препуциальный мешок и только после этого выделяется наружу по каплям.

Физиологический фимоз

Половые органы у мальчика начинают формироваться после 11-12 недель внутриутробного развития. Головка пениса и крайняя плоть образуются из общего зачатка в третьем триместре беременности, их разделение происходит в месте венечной борозды. Клетки препуция начинают активно делиться, значительно опережая в своем росте ткани полового члена. В итоге они окружают головку в виде чашечки и закрывают ее полостью. Анатомическая близость и общность ткани приводят к формированию нежных эпителиальных перегородок между внутренним листком крайне плоти и кожицей головки.

Развитие полового члена в процессе роста ребенка. До ~10 лет сросшиеся головка и крайняя плоть являются нормой

У новорожденного ребенка препуциальная полость полностью отграничена от окружающей среды подобными тяжами, что исключает попадание в нее патогенной микрофлоры. К 3-4 месяцу жизни начинают функционировать сальные железы крайней плоти. Они вырабатывают смегму, которая накапливается в небольшом количестве в препуциальной полости. Ее инфицированию и развитию воспалительного процесса препятствуют эпителиальные перегородки в области отверстия крайней плоти. Постепенно эти тонкие тяжи разрушаются, смегма смещается к выходу и выделяется через образовавшиеся свободные пространства. Ее можно увидеть в виде небольших восковидных хлопьев белого цвета на белье ребенка.

Ко времени полового созревания перегородки полностью или частично редуцируются и подвижность крайне плоти увеличивается. Во время мастурбации или после начала половой жизни головка начинает полностью высвобождаться, хотя первое время процесс может быть болезненным. Таким образом, физиологический фимоз самостоятельно разрешается в пубертатном периоде и не требует лечения.

Лечение в случае воспаления

Несмотря на естественность фимоза в некоторых случаях возникает необходимость в медицинской помощи. При недостаточном уходе за мальчиком или несоблюдении им личной гигиены в препуциальный мешок с кожи попадает патогенная микрофлора и развивается воспалительный процесс. Клинически это проявляется покраснением по краю отверстия препуция, местной болезненностью и неприятным запахом от пениса. В последующем воспаление приводит к образованию рубцового фимоза, который потребует хирургического лечения.

При обнаружении подобных симптомов у ребенка родителям следует обратиться к детскому урологу или детскому андрологу. Ранее широко практиковалась методика одномоментного открытия крайне плоти резким рывковым движением. Такая процедура крайне болезненна для мальчика и может послужить причиной психологической травмы. Кроме того, одномоментное открытие повреждает крайнюю плоть и может послужить причиной рубцового фимоза в последующем.

На сегодняшний день врачи рекомендуют постепенное открытие головки на 1-2 мм. Его проводят после теплой ванны, желательно с добавлением антисептических средств: слабого раствора марганцовки, отвара ромашки, календулы, шалфея. Принимать ее следует 2 раза в неделю по 10-15 минут. После водной процедуры крайнюю плоть обрабатывают заживляющей мазью (бепантен, солкосерил) или детским кремом, чтобы повысить ее эластичность и предотвратить разрыв. Кожу отодвигают не более, чем на 2 мм за одну процедуру. Данным способом можно лечить фимоз в домашних условиях в течение нескольких месяцев.

При неэффективности описанного выше способа хирург или уролог рассекает образовавшиеся спайки зондом. Он выполняет процедуру в амбулаторных условиях без обезболивания или под местной анестезией. Врач вводит в препуциальный мешок тонкий металлический стержень с закругленным концом и проводит им по окружности головки полового члена. В последующем следует ежедневно омывать пенис мальчика с использованием антисептических растворов.

Видео: фимоз — норма и патология, доктор Комаровский

Патологический фимоз

Причинами патологического фимоза служат:

• Генетический дефект соединительной ткани;
• Нарушение обмена веществ;
• Воспалительные заболевания крайней плоти и головки пениса;
• Травма полового члена;
• Инфекции, передающие половым путем;
• Возрастные изменения.

Гипертрофический

Гипертрофический фимоз по частоте встречаемости у детей идет следующем месте после физиологического. Он представляет собой избыточное развитие крайней плоти, которая длинным хоботком свисает с пениса. На своем конце «хоботок» сужается и открывается плотным кольцом, выведение головки через которое не всегда возможно. Как правило, подобное состояние обусловлено ожирением ребенка – избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка оттягивает крайнюю плоть и снижает ее эластичность.

Длинный хоботок удлиняет путь для выведения мочи и смегмы, в результате чего создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры. Повышенная влажность в препуциальном мешке и скопившийся секрет сальных желез – это идеальная среда для размножения бактерий. Они повреждают эпителий головки и внутреннего листка крайней плоти с развитием воспалительной реакции – . У детей с сахарным диабетом в препуциальном мешке нередко размножаются дрожжевые грибки, что проявляется невыносимым зудом половых органов и белыми творожистыми выделениями. Баланопостит нередко завершается формированием рубцовой формы фимоза.

Еще одна причина патологии – недоразвитие пениса на фоне нормального размера крайней плоти. Она выявляется в процессе полового созревания мальчика и связана обычно с недостаточной выработкой тестостерона яичками (гипогонадизм). В этом случае фимоз сочетается с низким ростом, недостатком мышечной массы, оволосением по женском типу, отсутствием роста волос на лице, высоким голосом, депрессией. Лечение такого состояния проводят совместно врач-уролог и врач-эндокринолог или андролог.

Рубцовый

Рубцовый фимоз – это наиболее распространенная форма заболевания среди взрослых мужчин. Причинами его являются любые состояния, приводящие к воспалению в области крайней плоти или головки. Среди половых инфекций наиболее часто причиной баланопостита с рубцовым фимозом в исходе является бледная трепонема – возбудитель и . Вирус , и также нередко вызывают воспаление головки. У детей рубцовый фимоз встречается редко и приблизительно в трети случаев не удается выяснить причину болезни.

Заболевание прогрессирует постепенно. В первые недели после воспаления формируются тонкие соединительнотканные перемычки, которые незначительно ограничивают подвижность крайней плоти. Всего за несколько месяцев они значительно утолщаются, становятся плотными и грубыми. Подвижность крайней плоти снижается, головка остается в закрытом состоянии даже при эрекции, а попытки вывести ее наружу сопровождаются выраженной болью. Насильственное оголение головки приводит к небольшим разрывам, выделению крови и формированию новых рубцов.

Последние степени фимоза нарушают самоочищение препуциальной полости и процесс мочеиспускания. Моча омывает головку, смешивается с инфицированной смегмой и затекает обратно в уретру после того, как мужчина прекращает мочиться. В итоге у больного развиваются инфекции мочевыводящих путей: , цистит, пиелонефрит. Кроме того, рубцовый фимоз препятствует нормальному протеканию полового акта. Возникает необходимость в дополнительной смазке, мужчина получает недостаточную стимуляцию и ощущает болезненность при растяжении крайней плоти.

Лечение паталогических форм

Диагностику и лечение фимоза проводит врач-уролог, врач-хирург или врач-андролог. Если причиной болезни послужила половая инфекция, то пациента дополнительно наблюдает дерматовенеролог, который назначает антибактериальную терапию. Проходить лечение в этом случае должны оба партнера.

Лечение консервативным методом проводят при первых двух степенях фимоза, если спайки тонкие и возникли не более месяца назад. В подобных случаях пациенту рекомендуют постепенное растяжение крайней плоти после горячей ванны. На головку полового члена наносят противовоспалительную мазь, содержащую глюкокортикоиды (локоид, гидрокортизоновая) и рассасывающую мазь контратубекс. Открывать головку следует осторожно, избегая травмирования крайней плоти. После процедуры местно показаны заживляющие препараты (солкосерил, бепантен, пантенол).

Хирургический метод лечения – это обрезание или циркумцизия. Операция подразумевает под собой полное удаление крайней плоти, головка после нее остается постоянно открытой. Вмешательство выполняют под общим наркозом у детей и под местной анестезией у взрослых. Хирург сначала надрезает и отгибает наружный листок крайней плоти, затем аккуратно иссекает спайки в препуциальном мешке. После того как оба листка выделены, он отсекает их по венечной борозде. Образовавшуюся рану хирург ушивает рассасывающимся шовным материалом, то есть снятия швов после операции не требуется. В послеоперационном периоде выполняют 1-2 перевязки и выписывают пациента домой. Полное заживление тканей происходит в течение 2-3 недель и после этого срока можно возобновить половую жизнь.

операция при фимозе

Осложнения и профилактика

Среди осложнений фимоза наиболее часто встречаются:

1. Ущемление головки (парафимоз) – развивается при попытках насильно вывести головку пениса из препуциальной полости. Плотное кольцо крайне плоти сдавливает ткань головки, она отекает и увеличивается в размере. В результате ее обратное вправление становится невозможным, нарушается кровоснабжения ткани и без срочной медицинской помощи ситуация завершается некрозом – омертвением ущемленной части головки.
2. Баланопостит – воспаление крайней плоти и головки пениса.
3. Уретрит, цистит, пиелонефрит – развиваются при 4 степени фимоза из-за нарушения тока мочи.
4. Приращение крайней плоти к головке – наиболее поврежденные участки из-за плотного примыкания друг к другу заживают единым рубцом, иссечь который не всегда представляется возможным.

В качестве мер профилактики наибольшее значение имеют:

• Тщательная гигиена половых органов, ежедневное подмывание ребенка и своевременная смена пеленок или подгузника;
• Использование барьерных методов контрацепции (презерватива) при случайных половых связях;
• Лечение основных заболеваний (сахарный диабет).

Видео: врач о фимозе у мужчин