Что такое бюгельный протез зубов протезирование и виды бюгелей. Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам Съемный бюгельный протез простой

В настоящее время в стоматологии всё ещё присутствует проблема разработки новой системы протезирования зубов, способствующей сокращению сроков восстановления и улучшения качества жизни стоматологических пациентов. Все существующие способы имеют недостатки, поскольку лучше собственных зубов ещё ничего не придумали. Есть надежда, что учёные, которые уже вырастили из стволовых клеток мышам собственные зубы, скоро предложат их выращивать и нам. А пока будем совершенствовать искусственные заменители.
В современной стоматологии лидирующее место по эффективности в реабилитации ряда занимает бюгельный протез. Бюгелем называют дугу, которая соединяет следующее.

1. Имитацию дёсен из пластмассы.
2. Прочный ряд зубных единиц.
3. Крепеж.

Аномалия ряда, обусловленная потерей нескольких единиц – вторичная адентия, самая частая среди пациентов болезнь, ей подвержено до 75% населения Земли. Потеря какого-то количества моляров ухудшает жизнь человека, нарушая его ведущую функцию организма – измельчение пищи. Это часто провоцирует заболевания ЖКТ, а также становится причиной понижения статуса в социуме человека: ухудшение дикции влияет на способность пациента общаться с окружающими, обуславливает заболевание психики человека.

Потеря части жевательных моляров влечёт за собой изменения в челюстях и лице, потерю функции височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающаяся болью. Утрата их приводит к исчезновению окклюзионных соприкосновений между рядом стоящими молярами и антагонистами. Если регенерацию неразрывности ряда выполнить не вовремя, это вызовет перегрузку пародонта на уцелевшие единицы – развивается аномальная стираемость, нарушается механика зубочелюстной конструкции, мышечная ткань атрофируется, возникают воспалительные процессы в пародонте. Отдаленное будущее – полная адентия.

Один из методов уничтожения имеющихся дефектов, чтобы избежать развития всех нарушений, перечисленных выше – это протезирование.

Бюгельный протез достаточно прогрессивный метод в данной области. Он имеет свои преимущества и недостатки – это съёмный вариант, самый усовершенствованный среди существующих. Фиксируется крючками (кламмеры), которые прочно окружают опорную единицу. Поскольку бюгельный протез дугообразный, это предоставляет возможность распределять эффективно нагрузку между дёснами и зубами. Сравнивая бюгельный протез с другими аналогичными разновидностями изделий из пластических масс из всего многообразия, рассматриваемый вид протеза даёт возможность отказаться от массивного слоя пластмассы, что снижает объём и вес системы, вместе с тем сохраняет её стабильность и высокую прочность.

Их изготавливают из титана, циркония, сплавов из золота с платиной и кобальта с хромом.

Устанавливают бюгельный протез при следующих отклонениях от нормы:

• отсутствие жевательных моляров с каждой стороны;
• заканчивается ряд на пятой-шестой единице слева и справа. Укороченная дуга с одной стороны, отсутствие моляров на какой-либо из сторон;
• утрата нескольких единиц на боковом участке, но сохранены замыкающие;
• если присутствует необходимость исправления аномалии, скажем, неправильного прикуса;
• отсутствие резцов на нижней челюсти;
• шинирование;
• наличие пародонтоза 1-2 степени. Система опирается на все сохранившиеся единицы, на них возложена удерживающая и опорная функция;
• глубокий, либо снижающийся прикус повышают его непрерывным кламмером, размещённым на верхних резцах;
• отсутствие множества моляров;
• объёмная обработка, осуществляемая, под мосты;
• тяжелое состояние человека, нуждающегося в реабилитации;
• утрата одной единицы;
• отказ от установки несъёмных систем;
• замена старой конструкции;
• присутствует аллергия на металл, гальванозы.

Этот вид съёмной системы закрепляют, на свои моляры, на корни или установленные импланты. Если бюгельные зубные протезы выполнены без отступлений от технологии, их фиксация армирует опору и продлевает срок службы. Выбор закрепления искусственных зубов определяют скорее состоянием дёсен и стабильностью моляров, чем их количеством. Поэтому иногда его устанавливают и при самом малом их наборе.

Типы

Данный вид закрепляют на сохранившихся единицах разными способами:

• кламмеры;
• замок;
• коронкителескопические.

Это наиболее распространённая система. Крепление основано на использовании крючков, прочно охватывающих оставшиеся моляры. От каркаса ответвляется кламмер, состоящий из тела, плеча и отростка, изготавливающийся из металла или из сплавов. Отсюда прочность конструкции, долговечность, отличная фиксация и при пережёвывании равномерное перераспределение нагрузки. Обычно крючки выплавляют совместно с каркасом. Их изготавливают в точности по форме и величине зубов индивидуально.

Бюгельная система считается лучшим вариантом замены отсутствующих моляров, однако она имеет неприятный минус – низкая эстетика. Можно заметить при улыбке металлические кламмеры на резцах. Но это лишь в нескольких случаях, если невозможно использовать другой метод, скажем замковое соединение или телескопические коронки.

Следует заострить внимание на высокой стоимости установки этого типа искусственных зубов, по сравнению с изделиями из пластмассы. Но она полностью оправдана тем, что бюгельный протез– продукт сложной технологии, а также почти не занимает места во рту, в отличие от пластмассового варианта. Отсюда и отсутствие рвотного рефлекса.

Протез шинирующий потребуется при адентии с какой-нибудь одной стороны. Применяется он при смещении единиц, наличии пародонтоза, обнажении корней. Кроме использования кламмеров применяют дополнительную фиксацию с помощью металлических крючков.

Протезы с системой фиксации замок (аттачмен)

Однако сегодня, в связи с преимуществами перед кламмерным креплением чувствуется быстрое развитие потребности системы крепления замок, в которой фиксация осуществляется микрозамками.

Замки достаточно миниатюрные и удобные. Крепление бывает шаровидным, ригельным или рельсовым, её тип в каждом отдельном случае выбирает врач-стоматолог.

Данная разновидность предлагает эстетичную систему восстановления – бюгельные зубные протезы со скрытой фиксацией. Она закрепляется не при помощи видимых крючков, а на коронках из металлокерамики – лёгкий, прочный мост, передающий часть нагрузки, создающейся при жевании, на опору. С целью усиления и защиты их накрывают, встраивают часть замка в мост, а другую часть на опору.

Замок – предпочтительное соединение, зафиксированные в керамических коронках либо в зубах аттачмены гарантируют повышенную надёжность крепления системы. Но замковое соединение имеет ряд слабых сторон. Одна из них – сложность изготовления.

Сегодня она считается самой прогрессивной технологией, изготовление которой нельзя доверить любому зуботехнику. Эта работа требует высшей квалификации, как зубного техника, так и ортопеда. Здесь используется точность расчёта всех элементов системы – отсюда соответствующая стоимость работы. Неприятным фактом считается и задействование в устройстве большого числа собственных зубов. Предлагаемый тип искусственных зубов предусматривает их защиту коронками из металлокерамики, поскольку на них фиксируют микрозамки.

Фиксированные на телескопических коронках бюгельные зубные протезы– самая эстетичная система этого типа. Выдвижная коронка – фиксатор: съемная её часть закрепляется на базисе конструкции, а несъемная – закрепляется на опоре, в качестве которой могут служить и импланты.

Чтобы установить искусственное устройство надо обточить опорные единицы, накрыть их коронкой из металла, отполировать и только затем поставить бюгель. Этот вид механизма – очень сложный в изготавливании, так как для его устойчивости должно быть абсолютное совпадение несъёмной и съемной частей коронки. Высокая цена – единственный недостаток этого вида реабилитации.

Его кламмеры и дуга изготавливается из прессованной высокопрочной пластической массы либо из керамики. Системы из второго материала непрочные, по этой причине срок использования у них меньший, чем у металлических. Он предназначается для заказчиков с аллергической реакцией на металлы – тонкий, не ощутимый и очень надежный. Изготавливают его из материала полупрозрачного – он практически незаметный. При использовании пациент не испытывает неудобств, поэтому к нему легко адаптируются. Самое большое его достоинство состоит в том, что благодаря своей гибкости он не ломается, если на него не наступать. По этой причине их устанавливают пациенты с опасной профессией.

Преимущества:

• бюгельные зубные протезы опираются на альвеолярный гребень и на оставшиеся зубы, распределяя между ними нагрузку;
• не нарушает вкусовых ощущений;
• у него нет массивного базиса из пластика, который закрывает нёбо – креплением служит дуга из металла;
• надёжность, дуга из металла – её базис;
• простота ухода, не требующая специальных знаний и процедур;
• самый маленький размер, если сравнивать с прочими пластмассовыми съёмными конструкциями;
• не изменяет дикцию;
• эстетичность;
• адаптация занимает две недели;
• прочность;
• длительность срока эксплуатации – служит от пяти до десяти лет.

Недостатки:

• постоянно пользоваться нельзя, требуется периодически снимать;
• закреплённый крючками иногда виден при улыбке;
• риск повреждения эмали на опорных зубах;
• снимается для чистки 2 раза в день;
• необходимость носить в лабораторию для очистки.

Особое внимание следует обратить на стоимость, формируется она из количества предоставленных услуг. Прежде чем начать работу по изготавливанию изделия врач-стоматолог проводит лечение дёсен и зубов. Надо учитывать это, чтобы в дальнейшем сумма не оказалась больше той, на которую рассчитывал человек. Стоимость моста зависит и от выбранного метода закрепления изделия стоматологического пациента. Конструкция на микрозамках будет стоить дорого, поскольку цена будет складываться не только из стоимости работы по изготовлению изделия, но и из стоимости коронок из металлокерамики.

Противопоказания

• сахарный диабет;
• воспалительные процессы в пародонте;
• онкология;
• утрата всех зубов;
• аллергическая реакция на металл;
• заболевания верхних дыхательных путей или сердечно-сосудистой системы;
• наркозависимость и психические расстройства.

Эксперты в сфере стоматологии уверены, что сегодня бюгельные зубные протезы завоевали достойное место в ортодонтии и альтернативы протезированию с помощью дуги не существует. Эти искусственные зубы справляются с поставленной задачей на сто процентов – восстанавливается жевательная функция и косметический эффект. Единственный недостаток – высокая стоимость, поскольку в нашей стране пока не все желающие могут позволить себе искусственные зубы за предложенную стоматологическими поликлиниками стоимость.

Коннов В.В. отмечает, что бюгельный протез на базисе из полиоксиметилена с удерживающими крючками на опоре с коронками из металлокерамики при регенерации концевых дефектов обеих челюстей улучшают качество закрепления, стабилизируют его, обеспечивая непревзойдённую эстетику, комфорт при его использовании. Это снижает время привыкания к нему, повышает качество лечения ортопедических пациентов. Применение современных полимеров – перспективное технологичное решение.

Таким образом, из множества предложенных вариантов крепления можно выбрать наиболее подходящий бюгельный протез. На сегодняшний день это наиболее прогрессивный способ реабилитации. Благодаря описанным конструкциям человек возвращает себе возможность не только чётко разговаривать, пережёвывать пищу, но и забыть о комплексах, широко улыбаясь миру.

Если еще несколько десятилетий назад человек, относящийся халатно к состоянию своей ротовой полости и несвоевременно посещающий стоматолога неизбежно становился беззубым, то на сегодняшний день у такого пациента есть возможность установить съемные протезы.

Бюгельный протез – это шанс восстановить эстетичный зубной ряд без применения устрашающих съемных конструкций, которые использовались раньше, даже если во рту отсутствует большая часть моляров. Протезирование бюгельными протезами считается довольно прогрессивной методикой, но необходимо проанализировать преимущества и недостатки этого способа, чтобы каждый пациент мог решить, подходит ли этот способ ему или нет.

Когда необходимо бюгельное протезирование

Бюгельные зубные протезы – это способ восстановить утерянные зубы в ряду, который считается одним из надежных, удобных и эстетичных. Происходит название конструкции от немецкого слова «бюгель» (в переводе дуга), и не зря – устройство конструкции основано на металлической прочной дуге, к которой прикрепляются искусственные моляры. Металл позволяет сделать протез не только прочным, но и одновременно изящным, за счет небольшого объема и тонких размеров.

Ортопедическая стоматология сегодня владеет множеством способов протезирования, но врачи в последнее время склонны предлагать пациентам установку пластиковых или нейлоновых съемных протезов. При всех преимуществах таких конструкций, они не помогают в ситуациях, когда у человека отсутствуют практически все зубы, в отличие от бюгельного типа протезов.

Мостовидный протез, изготовленный из акриловой пластмассы, снабжен массивной перемычкой, которая усложняет период адаптации и нередко вызывает ощущение дискомфорта у пациента. В отличие от своих нейлоновых собратьев, зубной протез бюгельного типа редко испытывает деформацию, не подвержен разломам и повреждениям, он крепок и надежен в эксплуатации.

Преимущества и недостатки

• удобство в ношении и эксплуатации – конструкция дугового протеза позволяет находиться нёбу в открытом виде, что обеспечивает человеку комфортный прием пищи и наслаждение ее вкусовыми качествами;
• предупреждение выпадения конструкции изо рта и отсутствие нарушений дикции, за счет металла, из которого изготовлена дуга;
• прочность и надежность – металлическая дуга бюгельного протеза не подвергается поломкам и деформации в ходе его эксплуатации;
• довольно долгий срок службы конструкции, практически рекордный среди съемных протезов – 5 лет, например, пластмассовые собратья бюгельных моделей эксплуатируются максимум 2,5 года;
• возможность продлить срок ношения пластин за счет замедления атрофических процессов, происходящих в тканях десен и челюстей;
• отсутствие необходимости снимать протезы на ночь;
• развитие стоматита и прочих воспалительных заболеваний полости рта сводится к нулю;
• шинирующий бюгельный протез укрепляет зубы, если они расшатаны по причине пародонтоза или других воспалений мягких тканей десны;
• фиксация разными видами креплений – при помощи бюгеля, замка, телескопической системы.

Как и любая конструкция, которую устанавливает в полость рта врач ортодонт, бюгельный протез имеет плюсы и минусы. Недостатков, конечно, меньше, чем явных преимуществ – к ним относят, в первую очередь, адаптационный период. У кого-то он проходит быстро и безболезненно, некоторые пациенты долго не могут привыкнуть к присутствию инородного предмета во рту, теряют аппетит или испытывают трудности с произношением некоторых звуков.

Однако со временем дискомфорт проходит, и человек может наслаждаться едой, спокойно спать и разговаривать. Если врач посоветовал пациенту установить верхние бюгельные протезы на кламмерах, во время разговора или улыбки окружающие люди могут заметить дужки креплений. И еще одним минусом считается необходимость периодически снимать протезы, их нельзя носить постоянно. Некоторые пациенты отмечают, что считают недостатком бюгельного протезирования высокую стоимость установки и изготовления протезов.

Но этот факт объясняется высокой себестоимостью материалов, из которых производятся бюгельные конструкции и дороговизной высокотехнологичного производственного процесса. При этом если учесть срок службы конструкции, который заметно превышает длительность эксплуатации аналогичных протезов, стоимость оказывается не такой и высокой.

Бюгель позволяет решить проблемы отсутствия множества зубов во рту

Показания и противопоказания к установке

Что такое бюгельное протезирование зубов, и каковы показания для установки подобных конструкций? Пациенту рекомендуют бюгельные протезы, если у него отсутствуют два или более моляра по обеим сторонам челюсти. Съемная конструкция может быть установлена как на собственные зубы, не подверженные кариозным изменениям, так и, если на пострадавшие от разрушения моляры надета коронка.

Когда конструкция подобрана и изготовлена правильно, в соответствии с пропорциями ротовой полости, крепления бюгельного протеза будут выполнять армирующую функцию для тех моляров, на которых они опираются, при этом неважно, собственные это зубы или покрытые коронками. Можно ли будет установить конструкцию, зависит не только от количества сохраненных моляров в полости рта, но и ее состоянием в целом – оценивается здоровье десен, прочность зубов, есть ли хронические воспалительные и атрофические процессы.

Некоторые ситуации позволяют использовать бюгельное протезирование, даже если количество моляров минимально.

Противопоказания к установке бюгельных конструкций также имеются, к ним относят:

• воспалительные процессы в ротовой полости, протекающие в стадии обострения;
• проблемы с эмалевым слоем зубов, его повышенная истираемость;
• патологии, приводящие к потере костной ткани в организме;
• глубокий прикус;
• неглубоко расположенное дно рта;
• отсутствие опорных зубов или их укороченная форма;
• недостаточная длина языковой уздечки;
• неврологические и психологические заболевания, перешедшие в хроническую форму.

Также осторожность необходимо проявить пациентам, склонным к аллергическим реакциям. После установки съемного протеза у них могут наблюдаться жжение, покраснение и отечность слизистой ткани рта, что делает дальнейшую эксплуатацию конструкции, изготовленной из определенного материала, невозможной.

Разновидности конструкций

Сегодня в стоматологии и ортопедии используются различные разновидности съемных протезов. Что такое бюгельный протез, по сути? Это цельный каркас, изготовленный из металла, точнее, из сплава кобальта и хрома, к которому крепится удерживающая дуга, также в основу конструкции входят искусственные зубы и базис, изготовленный из акрила. Опорно-удерживающие элементы также подразделяются на несколько видов:

• цельные;
• спаянные между собой;
• отдельные (элементы из проволоки, которые впоследствии спаиваются между собой).

Крепление стоматологических бюгельных конструкций к челюстям пациента также осуществляется несколькими способами, о которых будет рассказано дальше, разные виды креплений можно рассмотреть на фото.

Протезы на кламмерах

Если рассматривать виды бюгельных протезов, отталкиваясь от вида их прикрепления к челюсти, то кламмерные конструкции являются самым дешевым вариантом. Они держатся на челюсти при помощи металлических крючков, подбирает их врач-ортодонт, отталкиваясь от особенностей строения и размера собственных моляров человека. Такие крючки отливаются вместе с протезом, отличаются высокой износоустойчивостью и долгим сроком эксплуатации.

Несмотря на то что кламмерные протезы являются бюджетным вариантом, многие пациенты недолюбливают их по той причине, что крючки креплений видны окружающим при разговоре или широкой улыбке. Этот факт огорчает чаще молодых людей, для которых эстетичный вид протезов крайне важен. Пациенты пожилого возраста относятся к недостатку кламмерных конструкций спокойно, тем более что имеют возможность сэкономить на установке, а взамен получить надежные и крепкие протезы.

Протез на кламмерах - один из вариантов конструкции

Если пациент страдает от болезней зубов, для него будет важно узнать о распределении пищевой нагрузки при использовании протезов, крепящихся с помощью крючков. Одна треть нагрузки при этом идет на моляры, а остальные две трети – на десну. Кламмерные протезы часто рекомендуют установить и сами врачи клиники, если у человека есть стоматологические проблемы либо использование другого вида фиксаторов невозможно.

Протезы на замках

Если бюгельные протезы оснащены замковой фиксацией, конструкция выглядит гораздо эстетичнее в целом, никаких крючков окружающие люди не заметят, а о ношении протеза можно узнать только при желании самого человека. Пластины таких протезов прочны, отличаются легкостью и равномерно распределяют пищевую нагрузку, в соотношении 1:1, которое считается идеальным.

Однако такая пропорциональность в разделении нагрузки между челюстью и молярами может не подойти пациентам с ослабленными зубами, ведь это не позволит выдержать большую активность во время пережевывания пищи. Замковые протезы могут быть ригельными, шаровидными или рельсовыми, какие необходимы конкретному пациенту – определяет врач-ортодонт, выбор зависит от индивидуальной клинической необходимости.

Когда пациенту устанавливается конструкция с замочной фиксацией, его зубы покрывают слоем металлокерамики, чтобы усилить эффект от ношения протеза. Одна часть замочка устанавливается на опорные моляры, другая же крепится к искусственной части коронок. Далее замки защелкиваются и надежно удерживают составляющие в ходе эксплуатации, при желании их можно легко открыть, например, для проведения гигиенических процедур или чтобы снять перед сном.

Бюгели на замочках выглядят так

Микрозамочки изготавливаются с применением высокотехнологичных методик, поэтому данный вид протезов является дорогостоящим. В процесс установки и обработки вовлекается большое количество моляров человека, этот факт также влияет на себестоимость бюгельной конструкции. Самыми надежными и лучшими считаются немецкие ригельные и фрикционные микрозамочки, однако ортодонт может предложить пациенту вариант из ассортимента российских аналогов, подешевле.

Телескопическая фиксация

В отличие от простой бюгельной конструкции, телескопическое крепление является самым сложным и современным. Такие коронки изготавливаются из двух составляющих, которые соприкасаются между собой – нижняя часть является не съемной, ее устанавливают на опорные моляры пациента, верхняя часть прочно крепится к металлической пластине протеза. Когда устанавливается такая съемная конструкция, происходит усадка крепления, что обеспечивает крепкую и надежную фиксацию.

Крепление не относится к разряду дешевых, но позволяет эксплуатировать конструкцию долгие годы, при этом нужно иногда лишь проводить небольшую коррекцию. Телескопические крепления на бюгельных протезах давно и активно используются ортодонтами Европы и Америки, но в России пока мало специалистов, в совершенстве владеющих этой методикой.

Шинирующие протезы

Фиксация шатких моляров производится благодаря тонкой дуге, которая располагается на внутренней их поверхности и повторяет анатомические формы. Дополнительная дуга на бюгельном протезе позволяет удерживать зубы в практически неподвижном положении, если же они все-таки двигаются, то только в одном направлении. Это крайне важно для стабилизации состояния моляров и их здоровья.

Бюгельные конструкции, оснащенные шинирующим устройством, являются настоящим спасением для пациентов, страдающих от шаткости боковых и передних зубов, которая наблюдается при запущенных формах пародонтита и пародонтоза

Изготовление бюгельных конструкций

Перед установкой бюгельного протеза пациенту приходится пройти через несколько этапов его подготовки и изготовления:

1. Полный осмотр рта пациента и последующая санация (при необходимости) – лечение кариеса, чистка моляров от зубного камня и налета.
2. Проведение рентгенографического исследования, чтобы подобрать самый подходящий тип бюгельного протеза.
3. Изготовление слепка, помогающего с точностью оценить прикус.
4. Изготовление металлического каркаса конструкции, покрытие его розовым акрилом, вставка подготовленных керамических или пластмассовых зубов (их форму и оттенок подбирает врач протезист при участии самого пациента). Глубина установки искусственных моляров зависит от высоты прикуса и анатомических особенностей челюстей человека.

Последний этап (изготовление каркаса бюгельного протеза) проводится в условиях лаборатории, при помощи высококвалифицированных технологий, позволяющих отлить каркас идеальной формы. Если человек приходит на примерки протезов в назначенные врачом дни, а сама лаборатория находится в клинике, то на изготовление простейшей кламмерной конструкции уйдет примерно неделя.

Как ухаживать за протезом

Уход за бюгельными зубными протезами является обязательной процедурой, поскольку конструкция идеально дополняет недостающие зубы в ряду, а собственные моляры также требуют регулярной гигиены. Ничего сложного уход за бюгельными протезами из себя не представляет, процедуры необходимы для профилактики размножения болезнетворной флоры во рту и предотвращения неприятного запаха.

Любой тип съемного протеза нуждается в постоянной обработке

Вот основные правила, как ухаживать за бюгельной конструкцией, чтобы продлить срок ее службы и сохранить здоровыми собственные зубы:

• чистка зубов щеткой с применением зубной пасты дважды в день, утром и вечером, в перерывах, особенно после приема пищи, необходимо ополаскивать рот водой или отваром ромашки;
• обработка съемного протеза специальным гелем 1 раз в сутки и дезинфекция пластины в специальном растворе для металлических конструкций раз в 1–2 дня по 10 минут;
• исключение абразивных паст и гелей при уходе за протезами – это повредит их поверхность и приведет к преждевременному износу;
• мытье и сушка конструкции, а также хранение в чистом футляре, когда необходим перерыв в ее ношении;
• соблюдать адекватную пищевую нагрузку на протез;
• научиться откусывать куски пищи не передними, а боковыми молярами;
• оберегать конструкцию от воздействия химических составов, слишком высоких и низких температур, механических повреждений.

Для очищения конструкции от остатков пищи и мягкого налета можно приобрести специальные мягкие щеточки, какую выбрать – посоветует врач-ортодонт после установки бюгельного протеза.

Стоимость установки

Осталось рассказать о немаловажном для многих пациентов вопросе, сколько стоит установить бюгельный съемный протез. Ответить на этот вопрос однозначно – сложно, поскольку цена будет зависеть от многих факторов, к ним относят:

• насколько сложное лечение зубов необходимо перед тем, как начать установку протезов (санация ротовой полости, устранение кариозных поражений, пульпита, снятие зубного камня, шлифовка и полировка моляров) – в зависимости от состояния рта;
• себестоимость материалов, из которых будет изготовлена конструкция;
• разновидность скрепляющих фиксаторов.

Если самая простая бюгельная конструкция на кламмерах обойдется россиянину в среднем в 15 тысяч рублей, то более сложный протез (шинирующий) будет стоит не менее 20 тысяч. Конструкция, оснащенная замочковой фиксацией, установленная с одной стороны, обойдется в 35 тысяч рублей, а за двухсторонние придется заплатить не менее 50 тысяч. В стоимость всей конструкции уже включена цена микрозамочков, коронок и протеза.

Бюгельные съемные протезы – наиболее надежный, эстетичный и лучший вариант восстановления зубного ряда для пациентов, обладающих даже минимальным количеством собственных моляров во рту. Далеко недешевым способом решения подобной проблемы многие считают имплантацию, однако у каждого человека есть свои предпочтения и материальные возможности, чтобы выбрать тот или иной вариант. Окончательное же решение должно приниматься совместно с лечащим врачом, опираясь на состояние здоровья ротовой полости и финансовые средства.

Окончательная стоимость установки бюгельных протезов всегда определяется врачом

Бюгельные конструкции лидируют по популярности среди съемных протезов. Они успешно применяются при частичном нарушении зубного ряда и различаются по типу фиксации, определяющему плюсы и минусы бюгеля.

Бюгельное протезирование является одним из современных методов реабилитации зубов, обеспечивающим высокую эстетичность и функциональность искусственного зубного ряда.

Что это такое и как работает?

Бюгель в переводе с немецкого означает дуга, поэтому название определяет особенности конструкции, в которой присутствуют металлический дугообразный каркас, прикрепляемая к нему имитирующая форму десны каркасная основа и непосредственно искусственные зубы.

На фото бюгельный протез на верхнюю челюсть

Прочность и надежность такой съемной ортопедической конструкции с равномерным распределением нагрузки одновременно на слизистую оболочку и опорные зубы обеспечивает выполненная из металла дуга.

Бюгельные зубные протезы можно назвать усовершенствованным вариантом пластиночных съемных конструкций.

Как правило, такое протезирование становится единственно возможным вариантом при невозможности установки несъемных мостовидных протезов.

Достоинства и характерные особенности

Сегодня бюгельные протезы лидируют по популярности среди остальных искусственных зубных конструкций. Это связано с удобством их использования и высоким качеством изготовления, легкостью конструкции и сохранением эстетичности улыбки.

Также, играет роль возможность использования такого вида протезирования в ситуациях, когда требуется предупредить дальнейшее выпадение зубов, а не просто провести восстановление структуры зубного ряда.

Благодаря уникальной конструкции, оптимально распределяющей жевательную нагрузку, минимизируется негативное влияние на десны и зубы.

Особенности данного решения:

• минимальный объем и толщина в сравнении с пластмассовыми аналогами;
• замена объемной пластмассовой перемычки на передних зубах (при протезировании на верхней челюсти) тонкой металлической дугой, не нарушающей речь и вкусовое восприятие;
• обеспечение нормального движения языка при установке протеза на нижние зубы, благодаря чему не нарушается дикция и пережевывание пищи;
• срок эксплуатации порядка 5 лет;
• минимальное негативное воздействие на соприкасающиеся с протезом ткани десны и кости;
• высокая прочность конструкции;
• возможность круглосуточного использования;
• простота ухода.

На фото пластмассовый (слева) и бюгельный (справа) протезы

Неприятные ощущения при ношении протеза могут возникать только на этапе привыкания.

Кому необходимы такие протезы?

Показаниями к установке бюгельных протезов являются:

Противопоказания к установке

Ситуации, в которых ставить такие протезы не рекомендовано:

• , протекающее в острой форме;
• наличие сахарного диабета или онкологических заболеваний;
• невозможность фиксации на опорные зубы;
• непереносимость протезных конструкций;
• обострение патологий сердца и сосудов, болезней дыхательной системы;
• наличие психического расстройства или наркозависимости.

Подробнее об этапах бюгельного протезирования смотрите в этом видео:

Что предлагает современная стоматология

В зависимости от материала изготовления бюгельные зубные протезы могут быть:

• ацеталевыми;
• нейлоновыми;
• циркониевыми;
• хромокобальтовыми;
• титановыми.

Кроме того, бюгели различают по виду исполнения.

На кламмерах

В таких конструкциях для удержания протеза используются специальные крючки, плотно надеваемые на опорные зубы. Модификация кламмеров определяется в индивидуальном порядке и зависит от конкретной клинической ситуации.

Достоинства конструкции:

Единственным недостатком является нарушение эстетичности из-за попадания в поле зрения металлических кламмеров.

На телескопических коронках

На фото протез на телескопических коронках

Телескопические коронки обеспечивают высокую надежность конструкции и максимальное удобство ношения протезов. Для фиксации могут использоваться не только опорные зубы пациента, но и импланты.

Невысокая популярность объясняется сложностью изготовления бюгелей данного вида и обусловленной этим фактором высокой стоимостью.

Телескопические фиксаторы имеют форму усеченного конуса со съемной верхней и неподвижно зафиксированной в опорном зубе нижней частями.

Плотная фиксация обеспечивается благодаря точности изготовления называемого матрицей основания и съемной матрицы. Для наилучшего прилегания используется порядка 5-7 фиксирующих телескопов (иногда двух опорных конструкций достаточно для удерживания моста из четырех зубов).

Решение на замках

Бюгели на замках отличаются практически неподвижным креплением протеза. Основное жевательное давление при такой конструкции приходится на опорные зубы, на которые надевают специальные коронки из металлокерамики.

Благодаря скрытым внутри протеза фиксирующим элементам обеспечивается высокая эстетичность протезов.

Достоинства:

Шинирующий бюгель

Такие бюгели показаны для пациентов, у которых диагностированы:

Наряду с кламмерами в конструкции предусмотрены металлические отростки для фиксации каждого зуба по отдельности.

В итоге удается исключить механическое воздействие при приеме пищи на слизистую рта и дальнейшее расшатывание зубов.

Ввиду сложности изготовления шинирующие протезы характеризуются достаточно высокой стоимостью.

Бюгельные протезы на имплантах

На фото бюгельные протезы нижней и верхней челюсти на имплантах

Такой вид бюгельного протезирования применяют при наличии концевых дефектов зубного ряда.

Важным условием, без которого установка бюгеля на имплантах становится невозможной, является достаточная толщина челюстной кости, в которую планируется вставить заменяющие утраченные опорные зубы искусственные конструкции (именно импланты выполняют роль опоры и точки крепления для протеза).

Метод фиксации определяется врачом при протезировании зубов отдельно для каждого конкретного пациента.

Уход и особенности ремонта искусственных конструкций

Как уже отмечалось, бюгели отличаются простотой эксплуатации и не требуют особенного ухода. При этом важно уделять достаточно времени мероприятиям, связанным с чисткой искусственных конструкций для предотвращения развития бактериальной инфекции на слизистой рта.

Недостаточная гигиена особенно сказывается в ночное время, когда происходит снижение выделения защищающей протез слюны. В итоге на поверхности конструкции, деснах и собственных зубах собираются бактерии, провоцирующие кариозные процессы и воспаления слизистых оболочек.

В целом, уход за бюгелями подразумевает проведение следующих процедур:

Профессиональный уход

Помимо самостоятельной чистки бюгельных протезов иногда требуется обработка конструкции в стоматологической клинике.

Необходимость профессионального ухода и ремонта возникает при скоплении на частях протеза твердых отложений в результате некачественно проводимых домашних мероприятий.

Неблагоприятное воздействие внешних факторов и изнашивание конструкции может привести к поломке бюгеля. Устранить дефекты позволяет реставрация устройства.

Причинами для ремонта являются:

После ремонта восстановленную конструкцию в обязательном порядке нужно корректировать для обеспечения удобного положения во рту.

Реставрация невозможна при следующих повреждениях:

Такие проблемы решает только изготовление нового протеза.

Чтобы свести повреждения искусственных конструкций к минимуму, очистку желательно проводить над мягкой поверхностью (складывая в несколько раз махровое полотенце) или заполненной водой емкостью.

Также, следует избегать раскусывания твердой пищи и избавляться от вредных привычек (грызть карандаши, перекусывать нитки). Минимум раз в полгода следует посещать стоматолога, который оценит состояние протеза.

Мнение пациентов

Оценить эффективность бюгельных протезов помогают отзывы пациентов, которым установили конструкции такого типа.

После долгого выбора между имплантом и бюгелями я отдала предпочтение последним и нисколько об этом не жалею. Меня устраивает красота и удобство бюгеля, его миниатюрность и отсутствие дискомфорта в процессе приема пищи и при разговоре.
Инна

Бюгельные протезы носит моя мама, не снимая их даже на время ночного сна. Привыкание заняло минимум времени, а гигиеническая обработка не вызывает никаких сложностей.
Татьяна

Поначалу я была настроена исключительно на мост, но из-за дефекта зубного ряда в виде отсутствия трех зубов подряд такая конструкция оказалась неприемлемой по причине повышенной нагрузки на опорные зубы и риска их выпадения. Альтернативой стал съемный бюгельный протез, которым я пользуюсь уже на протяжении 10 лет. В итоге удалось сохранить собственные зубы и избежать деформации челюстной кости.
Анна

Об установке бюгельных протезов я задумался после потери крайнего коренного зуба. Еще одним вариантом была консоль, но врач-протезист настоятельно порекомендовал именно бюгель, который не спровоцирует расшатывание других соседних зубов. Достаточно долго привыкал к пластику, но после адаптации дискомфортные ощущения полностью ушли. Пользуюсь конструкцией в течение 3 лет.
Анатолий

Я для себя отметил как плюсы, так и минусы бюгелей. Достоинством является достойная замена имплантов, но некоторый дискомфорт обусловлен сложностью пережевывания больших кусков твердой пищи и плохой фиксацией на деснах. Возможно, со временем такие частичные неудобства станут менее заметны.
Максим

• Что представляет собой бюгельный протез и как вообще подобного рода конструкции смотрятся на верхней челюсти;
• В каких случаях рекомендуется бюгельное протезирование, а когда от этого следует воздержаться;
• Как именно протез крепится на челюсти и что важно знать о разных типах крепления заранее;
• А почему, собственно, устанавливать на верхнюю челюсть бюгель – может быть, лучше предпочесть съемный пластинчатый акриловый протез?
• Как изготавливается бюгельный протез и долго ли вам придется его ждать с момента первого посещения клиники;
• Можно ли ускорить привыкание к протезу и как правильно ухаживать за ним, чтобы избавить себя от проблем в будущем;
• Сколько стоят бюгельные протезы и насколько их стоимость соотносится с ценами на имплантацию.

…А также некоторые другие интересные и важные с практической точки зрения нюансы бюгельного протезирования.

Когда по тем или иным причинам в зубном ряду появляется брешь, то отсутствующие один или несколько зубов (а то и все сразу) можно заменить протезом. Тут-то и возникает самое интересное – а как, собственно, выбрать такой зубной протез, который бы и жевать позволял нормально, и не мешал бы во рту, и чтобы он был настолько технологичен, что все выглядело бы так, словно это родные зубы, а не какая-то там «вставная челюсть».

А коль скоро мы говорим про протезирование зубов на верхней челюсти, особенно важно еще и то, чтобы протез держался очень надежно и не слетал под своей тяжестью при еде или, что было бы еще хуже, при разговоре.

Что ж, бюгельный протез в этом отношении имеет достаточно весомые преимущества. Сегодня такие конструкции довольно популярны при протезировании зубов как на верхней, так и на нижней челюсти.

На заметку

Основой бюгельного протеза является пластмассовая или металлическая дуга (слово «bugel» с немецкого переводится как «дуга») – эта дуга обеспечивает целостность и жесткость всей конструкции, играя важную роль в распределении жевательной нагрузки. Дуга крепится к пластиковому базису, имитирующему десну, а на базисе, в свою очередь, крепятся искусственные зубы.

Ниже на фотографии показан пример бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

На фото видно, что основой протеза является металлическая дуга, повторяющая индивидуальную анатомическую форму верхней челюсти пациента. Дуга соединена с двумя базисами, на которых установлены пластмассовые зубы. На этом примере хорошо видно, что для опоры бюгельному протезу нужны не только десны и небо, но и некоторое количество оставшихся не верхней челюсти зубов.

Вообще говоря, все зубные протезы делятся на несъемные (мосты, коронки, вкладки и др.) и съемные (есть, правда, еще условно съемные, которые снять может лишь врач с помощью специальных инструментов). Как вы уже поняли, бюгельный протез является примером съемного протеза, то есть владелец легко может снимать его самостоятельно.

Так вот, некоторые стоматологи считают, что при потере большого количества зубов и ограниченных финансах, и даже при наличии достаточных финансов в ряде клинических случаев (когда есть противопоказания к имплантации зубов) бюгельное протезирование может стать чуть ли не единственно приемлемым вариантом восстановления эстетики и жевательной функции.

Так ли это на самом деле, или подобные заявления являются банальной рекламой? Да и вообще, нужен ли вам бюгельный протез, или существует более надежная, удобная и дешевая конструкция при протезировании зубов на верхней челюсти? Давайте разбираться…

Показания и противопоказания к бюгельному протезированию

Перед тем как решать те или иные проблемы с помощью бюгельного протеза, полезно иметь представление, в каких случаях его вообще можно устанавливать и жить с ним комфортно на протяжении долгих лет, а когда такой протез противопоказан по причине возможного причинения вреда здоровью.

Итак, для начала отметим показания к бюгельному протезированию, то есть те ситуации, когда «бюгель» разрешается в качестве съемной ортопедической конструкции:

• Множественные дефекты зубного ряда;
• Одно- и двусторонние концевые дефекты зубных рядов;
• Отсутствие более 4 зубов в переднем отделе верхней и (или) нижней челюсти;
• Потеря более 3 «задних» зубов;
• Дефекты зубных рядов, сопряженные с болезнями десен (пародонтит, пародонтоз).

К этим показаниям можно также добавить некоторые нюансы бюгельного протезирования в целом. В частности, для нормальной установки бюгельного протеза на вашей верхней челюсти должно присутствовать не меньше 5 зубов, чтобы равномерно распределялось давление при жевании. Важно также учитывать, что опорные зубы при этом не должны иметь воспалительные процессы на корнях.

Особенности прикуса тоже могут оказывать влияние на ход будущего протезирования, и дают в ряде клинических случаев возможность установить бюгельный протез лишь с определенными видами крепления (о креплениях мы еще поговорим чуть ниже).

Теперь о противопоказаниях бюгельного протезирования. Установка верхнего и нижнего бюгельных протезов противопоказана при:

• Низких опорных зубах, а также при отсутствии нужных зубов для крепления бюгеля;
• Общих заболеваниях и болезнях полости рта в стадии обострения;
• Заболеваниях, приводящих к утрате костной ткани;
• Глубоком прикусе;
• Беременности и лактации;
• Лучевой терапии;
• Короткой уздечке языка (для протеза на нижнюю челюсть);
• Наркомании;
• Психических расстройствах;
• Аллергии на материалы бюгельного протеза.

На заметку

На самом деле, данный список противопоказаний весьма условен, хотя бы потому, что часть из них (например, болезни в стадии обострения, лучевая терапия, короткая уздечка языка и т.д.) за тот или иной период времени устраняются.

Беременность и лактация не всегда рассматриваются лечащими врачами, как повод отказаться от подходящего в данной ситуации бюгеля. Аллергия на материалы бюгельного протеза (в случае с верхней челюстью может быть, например, раздражение неба) преодолима при использовании других видов сплавов или специальных защитных покрытий на той же конструкции.

Как протез может крепиться на верхней челюсти: преимущества и недостатки разных типов крепления

Как вы понимаете, при установке бюгельного протеза на верхнюю челюсть на первый план выходят надежность крепления и его незаметность для окружающих: протез не должен смещаться под свой тяжестью вниз, а крепления, по возможности, не должны попадать в зону улыбки. И если с надежностью крепления бюгелей ситуация обстоит в целом неплохо, то вот с эстетикой есть нюансы…

Крепления верхних и нижних бюгельных протезов подразделяются на следующие виды:

• Кламмерные;
• Замковые.

На заметку

Существует также фиксация бюгельного протеза на телескопических коронках, но она в России применяется довольно редко ввиду повышенной сложности и, как следствие, высокой стоимости. Принцип метода состоит в том, что на опорные зубы изготавливаются и фиксируются металлические коронки (то есть эта часть системы является несъемной). А на базис съемного бюгельного протеза крепятся более широкие металлокерамические коронки, которые способны плотно надеваться на опорные зубы с металлическими коронками. Получается, что коронка надевается на коронку, из-за чего такое крепление и названо телескопическим.

Ниже на фото показан пример бюгельного протеза на телескопических коронках на нижнюю челюсть:

А на следующих фотографиях – пример использования бюгельного протеза на телескопических коронках при протезировании на верхней челюсти:

Подобные бюгельные протезы изготавливаются в крупных стоматологиях и стоят в среднем в 2-3 раза дороже «классических» вариантов (с кламмерными и замковыми креплениями). Однако если вы хотите, чтобы бюгельный протез на вашей верхней челюсти в плане эстетики выглядел идеально – тогда именно телескопический вариант может оказаться лучшим решением.

Кламмерная фиксация бюгельных протезов на сегодняшний день является одной из самых популярных. Кламмер – это своего рода крючок, который выполняет не только удерживающую, но и опорную функцию: примерно треть жевательной нагрузки приходится на опорные зубы с кламмером, а две три – на десну.

Фотография бюгельного протеза с кламмерами:

Главным недостатком кламмерной фиксации является не всегда идеальная эстетика. Попросту говоря, при улыбке и разговоре эти самые кламмеры (крючки) будут видны на зубах. Особенно хорошо бывают заметны кламмеры, крепящиеся на находящихся в зоне улыбки зубах верхней челюсти.

Тем не менее, благодаря простоте и надежности конструкции именно кламмеры сегодня являются самым распространенным способом удержания верхних и нижних бюгельных протезов в ротовой полости. Существуют следующие их разновидности:

• Удерживающие;
• Опорные;
• Комбинированные.

Различаются они характером передачи жевательной нагрузки: на слизистую оболочку десны и (или) опорные зубы.

На заметку

Может появиться резонный вопрос: если требуется установить бюгельный протез на кламмерах, то обязательно ли покрывать коронками опорные зубы?

Так вот, кламмерный бюгельный протез может быть установлен без обточки эмали зубов под коронки при условии, что опорные зубы являются здоровыми (например, не слишком разрушены кариесом). Если же значительная часть зуба разрушена, то чтобы не испортить опорные зубы окончательно, желательно установить на них коронки.

Следующий тип крепления бюгельных протезов – замки, иначе называемые аттачменами. Замковые бюгельные протезы имеют ряд преимуществ перед кламмерными протезами, и главное их преимущество – более высокая эстетика. Иначе говоря, для окружающих крепления протеза практически не будут заметны.

Дело в том, что замки, в отличие от кламмеров, «спрятаны» с внутренней стороны опорных зубов: одна часть замка находится на коронке, которая одевается на опорный зуб, а вторая часть расположена на базисе бюгельного протеза. При установке протеза замочек просто защелкивается.

Ниже показана фотография бюгельного протеза на замках (аттачменах) на верхнюю челюсть:

На заметку

У замков немало плюсов и в функциональном отношении, то есть в характере распределения давления на протез. Аттачмены позволяют лучше адаптировать и фиксировать бюгель для комфортного пережевывания пищи, что в конечном итоге определяет удобство ношения и пользования протезом.

На первый взгляд может показаться, что протез на замках будет проблематично снять – в действительности это не так: конструкция легко снимается для периодической очистки.

Тем не менее, у замочных бюгельных протезов имеются и существенные недостатки:

• Повышенная сложность изготовления определяет и более высокую их цену по сравнению с кламмерными протезами (в некоторых клинических случаях цена сопоставима со стоимостью протезов на телескопических коронках);
• Кроме того, установка бюгельного протеза на замках предполагает обточку нескольких опорных зубов для установки на них металлокерамической коронки.

«…У меня муж сейчас ставит. Смотрели другие варианты, но никак по-другому не получается. Решили делать на кламмерах. Ортопед предупредил, что привыкание будет длиться примерно в течение месяца. Проблема в том, что выбор у нас небольшой, либо импланты, либо бюгельный протез. А импланты очень дорогие и их пришлось бы много ставить».

Ирина, Санкт-Петербург

Особенности бюгельного протезирования на верхней челюсти

Как правило, к установке верхнего бюгельного протеза прибегают в случаях, когда на верхней челюсти нет нескольких или большинства зубов (особенно концевых), плоское небо (обычно у пожилых людей из-за атрофии альвеолярных отростков) и отсутствует возможность несъемного протезирования (например, на имплантах).

Конструкции бюгельных протезов на верхнюю челюсть могут существенно различаться. Например, соединительная дуга протеза может находиться на передней, средней или задней части неба, а форма зубной дуги может иметь вид подковы, полосы или кольца. Таким образом, бюгельный протез будет выглядеть по-разному, в зависимости от нюансов той или иной клинической ситуации.

Вот несколько фотографий бюгельных протезов на верхнюю челюсть:

Что касается применения при протезировании на верхней челюсти кламмерной или замковой фиксации – это во многом определяется не только клиническими предпосылками, но и финансовыми возможностями пациента (протез на аттачменах будет стоить ощутимо дороже).

На заметку: можно ли установить полный бюгельный протез на верхнюю челюсть?

Как вы понимаете, полный протез изготавливается при отсутствии всех зубов, а в контексте бюгельного протезирования требуется, чтобы в челюсти было сразу несколько опорных зубов для адекватного удержания и функционирования конструкции. Поэтому при отсутствии всех зубов на верхней челюсти установить бюгельный протез не удастся.

Тем не менее, возможен такой вариант протезирования: первоначально проводится имплантация с установкой хотя бы 4 имплантов, а затем уже – полное протезирование с опорой на установленные импланты.

Иногда в погоне за дешевизной при протезировании зубов на верхней челюсти пациенты все еще склоняются в пользу установки съемных пластинчатых протезов из акриловой пластмассы. Что полезно иметь в виду на этот счет:

Может ли потребоваться специальный клей для более надежной фиксации бюгельного протеза на верхней челюсти?

Многие пожилые люди знают не понаслышке, что зубные протезы могут «присасываться» к небу, и нередко для их успешного удержания требуются медицинские клеи (гели). Так вот, бюгель удерживается во рту по другому принципу – именно поэтому для данного протезирования так важны надежные опорные зубы, к которым протез и будет крепиться.

Тем не менее, несмотря на очевидные недостатки пластинчатых акриловых протезов, не стоит забывать, что их цена, в отличие от бюгелей, гораздо более доступна широким слоям населения. И что немаловажно, в ряде клинических ситуаций такие протезы по факту мало чем не уступают бюгельным, особенно при правильно спланированном лечении, когда принимаются во внимание все за и против.

«Моей маме год назад поставили бюгельный протез вместо съемной челюсти, которые носят ее подружки-соседки по даче. И я клянусь, она даже на ночь его не снимает, только что чистит его постоянно после еды до блеска щеткой и зубной пастой. Реально бюгель миниатюрный и не отличишь от своих зубов. Соседки даже подумали, что мы раскошелились на полмиллиона и поставили мамочке импланты. Смотрится, как в лучшем голливудском фильме…»

Виолетта, 35 лет, Омск

Этапы изготовления бюгельного протеза

Врач-стоматолог, который составляет план протезирования – это ортопед. Именно он определяет все нюансы процесса, и прежде всего – какие зубы выбрать для опоры будущего бюгельного протеза, а какие из них в силу своего плачевного состояния подлежат удалению.

На заметку

Подвижные зубы, а также сильно разрушенные кариозным процессом (значительно ниже уровня десны) и зубы с большими кистами чаще всего подлежат удалению, которое проводит стоматолог-хирург. В случае невозможности провести по каким-то причинам адекватное лечение каналов для подготовки зуба под опору, он также обычно подлежит удалению.

В среднем протезирование занимает около 1,5-2 месяцев, иногда меньше.

Рассмотрим на примере этапы изготовления бюгельного протеза на верхнюю челюсть:

Это интересно

Ранее для снятия зубных оттисков активно пользовались гипсом. Проблема была в том, что при извлечении из полости рта затвердевшего гипса бывали редкие случаи удаления подвижных зубов. Позже появились гораздо более совершенные слепочные массы, которые легко и без проблем извлекаются, причиняя минимальные неудобства пациенту.

Как правильно ухаживать за протезом и долго ли к нему придется привыкать

На первый взгляд может показаться, что коль скоро бюгельный протез является конструкцией искусственной, то и бактерии ему не страшны, а значит, и ухаживать за ним, казалось бы, не так уж и важно, в отличие от родных зубов и десен. В действительности, все обстоит с точностью до наоборот: за любым зубным протезом требуется уход, причем даже более тщательный, чем за родными зубами.

Правил ухода за бюгельными протезами не так уж и много – их соблюдение не только продлевает срок службы конструкции и сохраняет ее исходные эстетические параметры, но и существенно снижает риск воспаления тканей, прилегающих к протезу (десен, а также неба, если речь идет о протезе на верхней челюсти).

Принципы ухода за протезом следующие:

На заметку

Срок службы бюгельного протеза обычно не превышает 10 лет, при условии тщательного ухода за ним. Также необходимо своевременно корректировать протез по мере необходимости (необходимость коррекции должна определяться врачом хотя бы 1 раз в год).

Что касается привыкания к протезу – да, тут нередко бывают определенные проблемы. Иногда бюгельные протезы на верхнюю и нижнюю челюсть могут ощущаться пациентом, как инородное тело в ротовой полости. Причем степень выраженности данной проблемы определяется не столько качеством изготовления конструкции, сколько индивидуальными особенностями человека, которые в том числе связаны с психоэмоциональным состоянием в данный момент времени и даже с темпераментом.

Чем больше пациент настроен на позитивный исход, чем спокойней он относится к небольшому дискомфорту, тем меньше бывает проблем с привыканием к протезу, и наоборот.

Обычно нарушение дикции, жевания, некоторая болезненность поначалу и т.д. – это все временные проблемы, которые после бюгельного протезирования выражены не сильно, и преодолеваются в течение нескольких дней. Стоматологи-ортопеды хорошо знают эти нюансы и сами предлагают различные методы ускоренного привыкания к протезу.

На заметку

Например, при затруднении жевания (с непривычки) нужно стараться жевать медленно и по возможности «практиковаться» достаточно часто: можно разбить приемы пищи на 8 маленьких порций, которые съедать в течение дня. При проблемах с дикцией рекомендуется петь и побольше общаться с друзьями и близкими.

Тренировки и терпение приводят к успеху в подавляющем большинстве случаев, и корректировать протез из-за возникших проблем с привыканием приходится крайне редко.

В какую цену может обойтись бюгельный протез на верхнюю челюсть, и есть ли возможность сэкономить

Прежде всего, следует иметь в виду, что каждая клиническая ситуация индивидуальна, поэтому и цены на бюгельное протезирование могут весьма существенно различаться. Давайте далее посмотрим, на какие примерно расценки можно ориентироваться в среднем.

Если, к примеру, на верхней челюсти бюгельным протезом «восстанавливается» до 5-7 зубов, то стоимость протезирования составит в среднем 50-100 тысяч рублей (цена, конечно, указана очень приблизительно, и будет зависеть также от уровня клиники). Бюгеля с кламмерной фиксацией стоят дешевле, чем бюгельные протезы на замках. В свою очередь, протезы с замковой фиксацией будут дешевле тех, которые фиксируются на телескопических коронках.

Количество аттачменов и коронок также непосредственно влияет на окончательную стоимость бюгельного протеза.

На заметку

Как уже было отмечено выше, бюгельные протезы существенно дороже съемных пластиночных протезов из акриловой пластмассы (иногда во много раз). Особенно это касается бюгельных протезов «Квадротти» (Quattro Ti), напоминающих съемные нейлоновые протезы и характеризующихся повышенной эстетикой и удобством ношения.

Если же цены на бюгельное протезирование сравнивать с дентальной имплантацией, то ситуация тут обстоит следующим образом. Бюгельные протезы чаще всего выбирают для замещения большого количества отсутствующих зубов, поэтому даже если окончательная стоимость протеза составит 100-150 тысяч рублей, то это все равно получится существенно дешевле, чем обошлась бы установка на верхнюю или нижнюю челюсть нескольких имплантов с последующим протезированием на них металлокерамикой.

«Поставил себе два протеза. До этого жевал 15 зубами, да что толку, куски летели напрямую в желудок. Начались проблемы со здоровьем, хочешь не хочешь, а вставлять зубы пришлось. Короче, мне посоветовали бюгельный протез, выглядит заманчиво, цена приемлема. Сначала врач посадил в кресло и посоветовал мне поставить в соседнем кабинете 8 имплантов с коронками, насчитал за всю работу 380 тыс. Да у меня от такой цены чуть моя беззубая челюсть не отвалилась. Я сразу отказался, тогда он предложил бюгельный протез за 40. Оказалось, что подвох, 40 кусков это только одна челюсть, но меня успокоили, что 80 не выйдет, а стоимость будет на уровне 70.Так примерно и вышло…».

Максим, Нижнекамск

И в заключение следует отметить один важный момент, о котором часто забывают (да что уж говорить, многие пациенты об этом вообще не знают). Бюгельные протезы, так же как и все съемные пластинчатые протезы («вставные челюсти») считаются стоматологами временным способом восстановления эстетики и жевательной функции.

Дело в том, что несмотря на все технологические ухищрения ни один бюгель не способен остановить атрофию костной ткани челюсти, которая не будет получать должной жевательной нагрузки. Убыль же костной ткани, в свою очередь, будет приводить к постепенному изменению черт лица и некоторым другим нежелательным процессам, связанным с работой всей зубочелюстной системы.

Но, как говорится, «нет ничего более постоянного, чем временное», и в России сегодня реалии таковы, что пациенты используют бюгельные протезы именно как постоянные.

Интересное видео о разных типах бюгельных протезов

Какие бывают виды съемного протезирования зубов и как соответствующие протезы различаются по надежности и эстетике

Что вы узнаете в этой статье:

1. Что такое бюгельный протез?
2. И почему он называется «бюгельный»?
3. Из каких элементов он состоит?
4. Какие есть виды бюгельных протезов?
5. Из чего их делают?
6. Какие показания к бюгельному протезированию?
7. Основные плюсы и минусы этого протеза?

Готовы? Тогда поехали!

1) Что такое Бюгельный Протез Зубов?

Бюгельный протез – это один из видов съемных протезов. Он замещает дефект зубного ряда. А также способен распределять жевательную нагрузку между слизистой и зубами. Поэтому бюгельные протезы относят к полуфизиологичным .

2) Почему именно «бюгельный»?

В разных источниках этот тип протеза называют по-разному: цельнолитой, опирающийся, бюгельный. Последнее — самое популярное название, и поэтому я буду называть его именно так.

Так почему бюгельный? Бюгель по-немецки – дуга. А дуга – это один из элементов протеза, который соединяет вместе остальные его части. Вот и всё.

Кстати придумал это название Мюллер в 1908 году. Вот, примерно так он тогда выглядел (протез, не Мюллер).

3) Из каких частей состоит бюгельный протез?

1. Дуга (тот самый бюгель)
2. Седло или Базис
3. Элементы для удержания, чаще кламмера

Теперь поподробнее о каждом:

Дуга – часть протеза, которая соединяет все его элементы воедино. Обычно соединяются сёдла с разных сторон челюсти.

Важно! Дуга никогда не должна касаться слизистой оболочки. Если она давит на слизистую, значит протез сделан неправильно.

Седло (Базис) – та часть протеза, которая контактирует со слизистой и на которой расположены зубы. Внутри базиса находится литая сетка (на рисунке) , а сам он пластмассовый.

Элементы для удержания (наручники ) – части бюгельного протеза, которые отвечают за его удержания в полости рта. Также они распределяют жевательную нагрузку .

Обычно это кламмера , но есть и другие способы фиксации . О них можно целую статью написать… (кликайте сюда)

4) Виды бюгельных протезов

На виды бюгельные протезы делят по способу их изготовления. Они бывают:

1. Гнутые – штампованные бюгельные протезы из стандартных заготовок. ;
2. Паяные – отдельно отливают каждый элемент протеза и спаивают их на модели;
3. Цельнолитые с применением литья:

• а) со снятием с модели или по выплавленным моделям;
• б) на огнеупорной модели;
• в) через пластмассовую композицию.

Подробнее о видах литья читайте в нашей статье.

5) Из чего сделан бюгельный протез

Сегодня бюгельные протезы делают из кобальто-хромового сплава и отливают весь каркас целиком. Подробнее об этапах изготовления бюгельного протеза можете прочитать в этой статье.

Раньше были и другие варианты :

Первый бюгельный протез был штамповано-паянный, сделан из золотых пластин и проволоки. Во времена СССР вместо золота использовали нержавеющую сталь.

Позже стали отливать отдельные элементы протеза и спаивать их между собой. Это делали потому, что каркас бюгельного протеза очень хрупкий и отлить его целиком довольно непросто – он может согнуться или сломаться. Материал — всё те же золотые или кобальто хромовые сплавы.

(На Рисунке: 1 – протез из каучука; 2 – протез из золота; 3- штампованный протез)

С появлением огнеупорных материалов появилась возможность отливать весь каркас целиком (изготовление протеза с литьем на огнеупорной модели), что и делают сегодня.

6) Протезирование бюгельными протезами. [Показания к бюгельным протезам]

Бюгельные протезы чаще всего используют когда уже невозможно применить мостовидный пртез, но ещё есть достаточное колличество зубов (минимум 4 из них 2 жевательных). Это:

1. Концевые дефекты зубного ряда: (например нет 8, 7, 6, 5 зубов) двусторонний и односторонний
2. Включённый дефект: в жевательном отделе нет больше 3-х зубов, в переднем больше 4-х (не показан мостовидный протез)
3. Дефект зубного ряда в сочетании с заболеваниями периодонта. С помощью этого протеза можно шинировать зубы.

Ещё выбор протеза определяет состояние опорных зубов, прикус и индивидуальные особенности пациента (например, аллергия).

7) Плюсы и минусы бюгельных протезов?

Начнем с плюсов:

+ Высокая функциональность : за счёт передачи части давления на опорные зубы. Человек жуёт своими зубами и это хорошо.

+ Возможность шинировать зубы : бюгельные протезы равномерно распределяют нагрузку на ВСЕ зубы и НЕ вызывают перегрузки отдельных их групп.

+ Устойчивая фиксация : за счёт точности литья и моделирования протез идеально садится и не спадает.

+ Не нарушают чувствительность : у бюгельных протезов маленький базис, поэтому они не нарушают чувтвительность.

+ К ним легко привыкнуть (относительно пластиночных).

А теперь минусы:

— Трудоёмки , высокотехнологичны и как следствие дорогостоящие.

— Это сьёмный протез и к нему нужно привыкать.

— Дужки кламмера могут быть заметны при улыбке (а могут и не быть).

Заключение: Ну вот и всё, что вам нужно знать о бюгельном протезе. Читайте другие статьи. Хотите раскрыть тему – переходите по ссылкам в статье. Помните: не знать не стыдно – стыдно не хотеть знать.

Что Такое Бюгельный Протез Зубов Протезирование и Виды Бюгелей обновлено: Декабрь 22, 2016 автором: Влад Кравченко