Пациентке будет назначено специальное лечение, благодаря которому снизится уровень гормона в крови.

Причинами повышения данного гормона у мужчин могут быть:

• гиперплазия надпочечников;
• прием препаратов, содержащих гормоны.

В данном случае ситуацию поможет исправить андролог.

Низкий уровень андростендиона

Причинами пониженного уровня андростендиона у женщин могут быть заболевания:

• недостаточность надпочечников или яичников;
• серповидноклеточная анемия;
• сбой работы гипофиза;
• неправильное питание;
• прием средств на основе гормонов.

Повысить андростендион поможет врач.

Причины уменьшения уровня андростендиона у мужчин:

• недостаточность надпочечников;
• серповидноклеточная анемия.

Если не предпринять меры по устранению данной проблемы, то она может привести к ухудшению потенции, а впоследствии и к импотенции. Поэтому важно обратиться к врачу за лечением.

Анализ на андростендион следует обязательно сдавать при планировании беременности. Это поможет выявить проблемы, если таковые имеются и устранить их.

Не можете забеременеть из-за повышенного уровня андростендиона? Каковы причины этого гормонального сбоя, какое количество гормонов оптимально для зачатия? Как восстановить нормальный уровень андростендиона? Ответы вы получите в нашей статье.

Гормон андростендион

Организм человека - сложнейшая структура, за правильное функционирование которой отвечают гормоны. За что же отвечает гормон андростендион? Он следит за тем, чтобы жировые ткани и печень в нужном количестве вырабатывали тестостерона и эстроген.

С девятилетнего возраста в организме человека начинается постоянный рост уровня андростендиона. Пик приходится на 30 лет, после которого уровень идет на понижение. Однако в настоящее время наблюдается всё больше случаев, когда уровень указанного гормона у женщин не уменьшается. Это негативно сказывается и на их внешнем виде, и на здоровье. Высокий уровень андростендиона одна из причин сбоев репродуктивной системы.

Повышенный уровень андростендиона при подготовке к беременности
связан со сбоем работы надпочечников и яичников. Повышение уровня гормона наблюдается на фоне патологических заболеваний, таких как остеопороз, злокачесвтенное перерождение яичников. Большое содержание андростендиона является результатом многих аутоиммунных и нейродегенеративных заболеваний.

Андростендион. Норма у женщин

При планировании беременности очень важно знать уровень андростендиона и при необходимости свести его к норме. Допустимый уровень гормона в крови женщины колеблется в пределах 85-275 нг/100 мл. Заметные отхождения наблюдаются при приёме гормональных средств и опухолях различных этиологий. В период менструального цикла в зависимости от времени суток и фаз также происходят небольшие колебания уровня андростендиона.

При подготовке к родам и на всех этапах беременности следите за тем, чтобы не произошел гормональный скачок. Резкое увеличение содержания гормона в крови беременно приводит к кровотечению матки и угрожает преждевременными родами. При беременности уровень андростендиона также может быть немного выше нормы, это также можно отнести к естественным колебаниям. Однако вы все равно будете находиться под пристальным наблюдением и гинеколога, и эндокринолога.

Для лечения используют оральные гормональные контрацептивы, дексаметазон, кломифен.

Лекарства, терапевтические средства и схему лечения врачи определяют индивидуально, исходя из причин гормонального дисбаланса, возраста и наличия сопутствующих патологий и заболеваний. Самостоятельное лечение категорически запрещено!

Андростендион. Когда сдавать?

Во время подготовки к беременности обязательно нужно сдать анализ крови для определения уровня андростендиона. Есть несколько правил по правильной сдаче анализов. Кровь на андростендион сдается рано утром натощак. Когда вы решите сдавать анализ на андростендион, то за тридцать дней прекратите приём противозачаточных препаратов. Исключите алкоголь и переедание за 24 часа и курение хотя бы за 3 часа до сдачи анализов. Перед анализами постарайтесь избежать физических нагрузок и стресса. Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после УЗИ, флюорографии, рентгенографии и физиотерапевтических процедур.

Многих женщин интересует вопрос, на какой день менструального цикла сдавать андростендион. Однозначного ответа нет, ведь цикл каждой женщины
индивидуален. Важно знать, что пик уровня гормона приходится на середину
менструального цикла. Поэтому рекомендуется проводить исследования в конце или начале цикла.

Любой гормональный сбой это провоцирующий фактор для развития многих серьезных заболеваний и симптомов.

Андростендион - гормон группы андрогенов, который выполняет важные эндокринные функции в организме женщины.

Его повышение в сыворотке крови нельзя оставлять без внимания. Это может привести к гинекологическим или другим аутоиммунным патологиям.

За что отвечает

Андростендион - это андрогенный гормон , который обеспечивает полноценную выработку и эстрогена.

Считается, что андрогены — это мужские гормоны, но у женщин они тоже есть .

В женском организме их концентрация намного меньше, чем у мужчин, но они также необходимы для репродуктивной системы.

Образование андростендиона - необходимый этап синтеза таких важных гормонов, как тестостерон и эстроген.

Эстрогенами называют определенную группу гормонов, которые формируют женскую репродуктивную систему. Тестостерон, наоборот, свойственен мужскому полу.

С биологической точки зрения андростендион просто предшествует их конечному образованию . Здесь есть прямая связь, так как неправильная выработка гормонов нарушает функционирование всей сексуальной и репродуктивной систем.

У женщин это может вызвать серьезные заболевания вплоть до онкологии.

Первоначальная секреция происходит в надпочечниках и яичниках. Работа этих органов косвенно зависит от андростендиона, стимулирующего их активность.

Его уровень постоянно изменяется в зависимости от возраста, времени суток, менструального цикла. Но значительное повышение гормона (гиперандрогения) в сыворотке крови требует врачебного вмешательства.

Все это предшествует ярко выраженной симптоматике, которая заставляет пациентов обратиться за помощью.

Уровень андростендиона проверяют путем лабораторного анализа венозной крови методом иммуноанализа (ИФА). Это исследование требует предварительной подготовки:

1. Сдача биоматериала происходит в первые 3 дня менструального цикла.
2. Усиленные физические тренировки и нагрузки должны быть исключены за неделю до взятия крови.
3. От алкоголя и курения нужно воздержаться за 3 дня до исследования.
4. Перед анализом нельзя употреблять пищу на протяжении 8-11 часов.

Это несложные правила, которые должны быть соблюдены для достоверности результатов.

Сейчас не существует другой альтернативы исследования, потому что анализ достаточно точно выявляет и подсчитывает уровень андростендиона.

Кровь можно сдать в государственной поликлинике бесплатно или в частной лаборатории за деньги . Полученные результаты понадобятся для дальнейших диагностических мероприятий.

Причины увеличения показателей

Показатели андростендиона меняются согласно возрастным критериям, полу, дню менструального цикла. Очень сложно утвердить единую норму этого показателя.

При расшифровке результатов крови необходимо смотреть на референсные значения лаборатории. Они станут основополагающими в диагностике.

У детей, начиная с семилетнего возраста, стремительно повышается концентрация андростендиона. У людей в возрасте 30 лет и старше резко снижается.

По физиологическим причинам его высокий уровень выявляется в середине менструального цикла, а потом его значения идут на спад. Нарушение правил подготовки к анализу приводит к искажению результату в виде увеличения гормона.

В лабораториях рассматривают показатели в диапазоне от 3 до 10 нмоль/л или от 0,3-3,4 нг/мл . Все зависит от единицы измерения и методики исследования.

Увеличение цифр андростендиона - серьёзный признак патологии , поэтому требуется обследование.

Чаще его повышение может произойти в результате следующих заболеваний и состояний:

• поликистоз яичников;
• андрогенпродуцирующие (АКТГ) опухоли органов малого таза, надпочечников;
• синдром Иценко-Кушинга (гиперкотицизм);
• гипертекоз яичников (патологическое двустороннее увеличение);
• гиперплазия коры надпочечников (врожденное заболевание);
• нарушение функции щитовидной железы;
• остеопороз.

Врачу нужно выявить причины гиперандрогении , так как вызвать такую патологию могут многие заболевания.

Жалобы пациента и дополнительные анализы смогут прояснить клиническую картину. Правильная диагностика - это первая стадия лечения.

Высокий уровень во время беременности и после родов

В период беременности у женщины повышаются в основном все гормоны , потому что плод начинает стремительно развиваться. Это нормальное состояние, не требующее корректировки.

Андростендион тоже немного повышается, начиная с 1 недели беременности .

Сильное повышение гормона чревато выкидышем, различными патологиями плода. Это особенно опасно в первый триместр беременности, а в остальных случаях паниковать не нужно.

После родов гиперандрогения обычно исчезает, все приходит в норму. При повышенных значениях гормона практически невозможно зачать ребенка, поэтому беременность при гиперандрогении маловероятна.

Многие врачи не видят смысла заниматься тщательным эндокринным мониторингом во время беременности, так как гормональный дисбаланс проявляется на физиологическом уровне.

Лучше заниматься диагностикой уже после беременности. Однако, некоторые врачи начинают выписывать гормональные таблетки (Дексаметазон), чтобы понизить гормон .

Такое лечение проводится в случае острой необходимости, когда плоду угрожает опасность из-за сильного повышения андростендиона.

Во время беременности нельзя принимать гормональные средства. Такие препараты имеют серьезные побочные эффекты, а развитие плода уже в зоне риска.

Симптомы и признаки

Обычно женщина наблюдает у тебя яркую симптоматику , которая предшествует обращению к врачу. Андростендион по своему действию намного слабее тестостерона. Но его высокая концентрация может вызывать внешние изменения у женщины по типу маскулинизации.

У гиперандрогении много симптомов, которые могут по-разному проявляться. Это зависит от общего гормонального фона и организма.

Симптоматика гиперандрогении:

• Нарушение менструального цикла (прекращение, задержка).
• Кровотечения в середине цикла.
• Вирилизация (изменение тембра голоса, чрезмерная волосяная растительность на теле и лице).
• Угревая сыпь на лице, не поддающаяся лечению (акне).
• Облысение затылочной части головы (алопеция).
• Жировые отложения в животе.
• Увеличение веса, происходящее за счет роста мышц и жира.
• Раннее развитие половых органов.
• Выкидыш.
• Бесплодие.

Все эти состояния требуют врачебного наблюдения и помощи. Нельзя медлить или дожидаться новых симптомов, так как гормональный фон нужно корректировать.

При незначительной гиперандрогении симптомов может не быть или они будут проявляться совсем незначительно. Но чаще это следствие физиологических причин (фаза менструального цикла, приём лекарств, первый триместр беременности). При серьезной патологии всегда заметны клинические признаки.

Опасно ли состояние

Длительно протекающая гиперандрогения провоцирует развитие заболеваний и осложнений. Нельзя надеяться, что гормональный фон восстановится сам без врачебной помощи.

У женщины постепенно начинается вирилизация , то есть маскулинизация, обретение мужских черт. Голос становится более низким и грубоватым, а волосы начинают расти по всему телу, тип фигуры становится мужским.

Такое состояние может усугубляться без должного лечения. У женщины наблюдаются гинекологические заболевания и симптомы (отсутствие менструации, поликистоз или гиперплазия яичников).

Однако, страшные последствия этими осложнениями не ограничиваются. Опасность гиперандрогении в следующих возможных патологиях:

• Аутоиммунное заболевание Иценко-Кушинга, которое очень плохо поддается лечению.
• Сильное ожирение.
• Опухоли яичников, продуцирующие гормон АКТГ.
• Злокачественные новообразования органов малого таза.
• Сахарный диабет 2 типа.
• Остеопороз.
• Мышечная дистрофия.
• Облысение.

Самое опасное - онкология, так как опухоли, продуцирующие гормон АКТГ, в 30% случаев перерождаются в злокачественные новообразования. Поэтому нужно своевременно начинать корректирующую гормонотерапию.

Гиперандрогения надпочечной природы обычно проявляется с рождения. У женщины рано проявляются мужские половые признаки и тип фигуры. Это тоже требует лечения, так как возможны аналогичные последствия.

К какому врачу нужно обратиться, диагностика

Гормональные отклонения требуют острожного и индивидуального подхода. Обычно такими проблемами занимаются следующие специалисты:

• эндокринолог;
• гинеколог-эндокринолог;
• гинеколог.

Пациент может обратиться к любому, так как все они обладают достаточной компетенцией в подобных вопросах.

Гинеколог-эндокринолог имеет узкую специализацию в лечении гормональных патологий репродуктивной системы женщин. Но такой доктор есть далеко не во всех клиниках.

Эндокринолог занимается общими эндокринными патологиями у обоих полов, но чаще гиперандрогенией занимается гинеколог.

К таким специалистам можно обратиться бесплатно как в государственных поликлиниках, так и в частных медицинских центрах за деньги.

Врач, посмотрев на результаты анализов, назначит дополнительное обследование и диагностику, чтобы точно понять, насколько серьезна патология.

Это потребует времени и терпения , потому что нужно назначить эффективное лечение. Чаще врач назначает следующие диагностические процедуры:

• Анализ крови на другие гормоны (прогестерон, тестостерон, эстрадиол, пролактин, кортизол, лютеинизирующий гормон, ФСГ, ДЭА, ТТГ, АКТГ, альдостерон).
• УЗИ-исследование органов малого таза, щитовидной железы и почек.
• Кольпоскопия.
• КТ-диагностика с контрастом органов малого таза.
• МРТ, рентгенография почек и надпочечников.

На основе полученных результатов врач назначает развернутое лечение. Необходимо сделать полный гормональный скрининг. эТО позволит определить общее состояние пациента.

УЗИ, КТ, МРТ — дополнительные методы обследования. Они необходимы, чтобы исключить опухоли, новообразования, рассчитать размеры надпочечников и яичников (гиперплазия).

Лечение

Гиперандрогения успешно поддается лечению. Но начинать терапию нужно на первоначальном этапе или с самого раннего возраста, если заболевание имеет врожденный характер (надпочечная гиперплазия).

В качестве коррекции уровня андростендиона используется гормональная терапия. Она подбирается строго индивидуально после проведенного обследования.

Сейчас используются такие категории препаратов для восстановления эндокринного дисбаланса:

• Оральные контрацептивы.
• Глюкокортикостероиды.
• Эстрогенные лекарства.
• Антиандрогенные препараты.
• Диетотерапия.
• Косметологические процедуры (удаление волос различными методиками).
• Коагуляция (прижигание) яичников.
• Хирургическое вмешательство при наличии опухолей.

Оральные контрацептивы эффективны при лечении болезни , так они содержат комбинацию женских гормонов (эстроген и прогестин).

Врачи часто назначают препарат Диане-35 . Лекарство обладает антиандрогенным свойством, то есть используется для устранения роста волос на теле и лице (гирсутизм).

В качестве альтернативы врачи выписывают другие контрацептивы: Марвелон, Овидон, Фемоден . Их необходимо принимать длительно (около 1 года), чтобы достигнуть терапевтических результатов. Но такие препараты имеют серьезные побочные эффекты.

Женщины с сердечно-сосудистой патологией и диабетом 2 типа не могут их принимать. Поэтому врачами назначаются глюкокортикостероиды. Они также используются при тяжелых формах заболевания.

Популярными глюкокортикостероидами считаются таблетки Дексаметазон, Мегадексан, Метипред, Преднизолон , которые выписывают в минимальной дозировке.

Цитопротерон - популярное антиадрогенное средство . Оно подавляет действие андростендиона, устраняя симптоматику маскулинизации.

Врач при назначении лечения использует комбинированную терапию, сочетая разные препараты. Он определяет дозировку и длительность приёма.

Хирургическое вмешательство используется только при наличии опухолей яичников и надпочечников.

Диета при гиперандрогении

Диетотерапия играет важную роль при основном лечении . Ведь осложнением гиперандрогении является ожирение или резкий набор веса. Врачи советуют придерживаться низкокалорийной диеты.

Нужно отказаться от простых углеводов (выпечка, сахар, сладости, от жирной пищи.

В рационе должны быть низкокалорийные белковые продукты (каша, яйца, обезжиренное молоко, творог, куриная грудка, сёмга, тунец, чечевица).

Необходимо ограничить потребление соли, пряных изделий. Алкоголь и курение препятствуют выздоровлению, поэтому от вредных привычек стоит избавиться.

При такой патологии женщина должна ежедневно употреблять не больше 85 грамм жиров и 100 грамм углеводов.

Отдавать предпочтение нужно растительной пище , так как в ее составе содержится фолиевая кислота и витамины. Они необходимы для нормальной работы пищеварительной системы и всего организма.

Для скорого выздоровления питаться нужно 4-5 раз в сутки средними порциями . Запрещено усиленно голодать, так как это только прибавит проблем эндокринной системе. Лучше обратиться к диетологу, который правильно подберет схему рациона.

Что нельзя делать

При выявлении гормонального сбоя необходимо сразу же обратиться к врачу . Недопустимо любое самолечение и самостоятельный приём гормональных препаратов. При этом возможны серьезные побочные эффекты и ухудшение ситуации.

Необходима тщательная диагностика , чтобы назначить правильную схему лечения.

1. Употреблять алкоголь, а особенно во время приёма гормональных препаратов.
2. Придерживаться изнурительных голодовок и диет, так как питание должно быть просто низкокалорийным и сбалансированным.
3. Без назначения врача принимать глюкокортикостероиды и другие гормональные лекарства.
4. Не обращаться к врачу и сознательно запускать эндокринную патологию.
5. Употреблять анаболические средства, которые содержат мужские гормоны.

Пациент должен придерживаться данных правил, чтобы не усугублять свое состояние и ускорить выздоровление.

Народные средства, разные травы не попогут в этой ситуации , как и БАДы. Их терапевтическое действие никак не влияет на секрецию гормонов.

В любом случае необходимо обследование врача, который подробно расскажет, как нормализовать свой образ жизни.

Длительное повышение значений андростендиона постепенно разрушает репродуктивную систему женщины.

Выработка основных гормонов нарушается, происходят непредвиденные последствия. Такое состояние требует немедленного врачебного вмешательства.

Сейчас медицина располагает всеми средствами лечения и методами диагностики гиперандрогении. Но необходимо заранее запастись терпением, так как препараты нужно будет принимать без перерыва долгое время.

За правильное функционирование всех систем организма отвечают гормоны. «Ответственным» за правильную работу репродуктивной системы отвечает андростендин. Что это за гормон, чем чревато его повышенное содержание в крови женщины? Больше информации вы узнаете из нашей статьи.

Повышенный уровень андростендиона у женщин

Андростендион (мужской гормон) у женщин отвечает за синтез эстрогенов и тестостерона. Вырабатывается он яичниками и корой надпочечников, поэтому колебания его уровня могут означать неправильное функционирование указанных органов.

Уровень гормона в крови меняется постоянно. На протяжении жизни с 7-9 лет он начинает повышаться и дойдя до своего пика к 30 годам постепенно понижается. В течение суток также заметны колебания, их максимум приходится на утренние часы. Количество гормона отличается и в разные менструальные фазы (гормон андростендион повышен у женщин в середине цикла).

Важно знать, что в различных лабораториях применяют разные методы исследования, поэтому при оценке результатов нужно сверяться с нормой, указанной в бланке с результатом анализа.

Почему при планировании беременности повышается андростендион

Повышение андростендиона у женщин во время планирования беременности требует соответствующего лечения. С результатами исследования на предмет уровня гормона в крови следует обратиться к гинекологу и эндокринологу, которые составят индивидуальную схему лечения с использованием гормональных таблеток и терапевтических методов.

Высокий уровень андростендиона у женщин не стоит оставлять без внимания, решать проблему нужно сразу при её обнаружении. Преждевременные роды и даже выкидыш - последствия высокого содержания андростендиона при беременности.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, если у вас при планировании беременности повышен андростендион. При своевременном лечении и регулярном наблюдении специалистами велика вероятность того, что гормональный баланс восстановится и вы сможете родить здорового ребёнка!

Последствия высокого уровня андростендиона

Андростендион как представитель мужских гормонов в женском организме при своём дисбалансе может спровоцировать преждевременное половое созревание, повышенную волосатость женщины (усики, бакенбарды, волосы на груди). Переизбыток данного гормона делает голос более грубым, увеличивает объем жировых тканей в верхней части тела. Особо опасным последствием гормональной перестройки является неправильное функционирование репродуктивных органов, кровотечения матки. При высоком уровне андростендиона при беременности появляется угроза выкидыша или преждевременных родов, а также вторичное бесплодие.

Признаки и симптомы повышенного уровня андростендиона

Увеличение уровня андростендиона сверх нормы сопровождается следующими симптомами: развивается гирсутизм (повышенное оволосение),половые органы созревают раньше времени, голос становится грубым, происходит увеличение массы тела за счет роста мышц. Последний симптом особенно ценят спортсмены-бодибилдеры, которые искусственно повышают содержание гормона в крови. Однако это приводит к плачевным последствиям, у женщин это хроническое невынашивание плода.

Если вы заметили какой-либо симптом из перечисленных, сразу пройдите соответствующее исследование и обратитесь к специалистам. Ведь с увеличением уровня гормонов будут прогрессировать и осложнения, связанные с дисбалансом андростендиона.

Почему повышается уровень андростендиона

Каковы же причины повышения уровня андростендиона? Высокая концентрация гормона в крови женщины может быть обусловлена одним из указанных заболеваний:

• Поликстоз яичников - патологическое изменение структуры и функциональности органа,
• Стромальный гипертекоз яичников - доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли яичников,
• Гиперплазия коры надпочечников - хроническое заболевание, диагностирующееся на первом году жизни ребёнка,
• Синдром Иценко-Кушинга - серьезное нейроэндокринное заболевание, которое сопровождается усиленным функционированием коры надпочечников,
• Остеопороз - хрупкость костей.

Гормональный дисбаланс может характеризоваться не только высоким, но и низким содержанием андростендиона. В этом случае развиваются недостаточность коры надпочечников или яичников. Эти изменении также не должны остаться без внимания, так как также могут привести к серьезным заболеваниям.

И эстрона, концентрация которого определяется при диагностике "вирилизующих" синдромов (синдрома поликистозных яичников, опухолей половых желез и надпочечников, синдрома Кушинга, врождённой гиперплазии коры надпочечников) и контроле за их лечением.

Синонимы русские

Предшественник тестостерона и эстрона.

Синонимы английские

4-Androsten-3,17-dione, 4-androstenedione, 17-ketoestosterone, andro.

Метод исследования

Конкурентный твердофазный хемилюминесцентный иммуноферментный анализ.

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
• Не принимать пероральные контрацептивы в течение 30 дней до исследования.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 72 часов до исследования.
• Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Андростендион – это предшественник половых гормонов тестостерона и эстрона, образующийся в клетках Лейдига яичек, тека-клетках яичников, а также в сетчатой зоне коркового вещества надпочечников у людей обоих полов. Дальнейшее превращение андростендиона в тестостерон происходит в клетках периферических тканей (преимущественно в половых железах). Несмотря на то что в норме воздействие андростендиона уступает воздействию других мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), его значение возрастает при развитии "вирилизующих" синдромов. Измерение концентрации андростендиона применяется для дифференциальной диагностики и контроля лечения этих заболеваний. Кроме того, "слабые" андрогены играют ведущую роль в метаболизме пациентов с низкой концентрацией тестостерона в норме (например, мальчиков до периода полового созревания). Андростендион также является основным стероидным гормоном женщин в постменопаузе.

Анализ на андростендион проводится при обследовании пациенток с признаками гиперандрогении: акне, гирсутизмом (рост волос по-мужскому типу: над верхней губой, на подбородке, по белой линии живота), изменением тембра голоса, клиторомегалией. Самыми частыми причинами такой вирилизации являются: гиперпродукция андрогенов яичниками (синдром поликистозных яичников, гипертекоз и андрогенпродуцирующие опухоли) и гипрепродукция андрогенов надпочечниками (синдром Кушинга, аденома или карцинома надпочечника), а также прием некоторых медикаментов (даназол, анаболические стероиды) и некоторые другие гормональные нарушения (гиперпролактинемия, гипотиреоз). Так как андростендион производится и клетками надпочечников, и клетками половых желез, это исследование не показано для дифференциальной диагностики причины вирилизации. Поэтому при высоком уровне андростендиона проводят дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, чтобы установить источник повышенной секреции андрогенов. Определение уровня андростендиона показано при подозрении на врождённую гиперплазию надпочечников у младенцев и детей раннего возраста. Эти относительно редкие синдромы дефицита ферментов синтеза стероидных гормонов (чаще 21-бета-гидроксилазы, более редкий вариант – 11-бета-гидроксилазы) характеризуются недостаточной продукцией альдостерона и кортизола , но значительным повышением уровня дегидроэпиандростерона, андростендиона и тестостерона. В клинической картине врождённой гиперплазии надпочечников преобладают симптомы гиперандрогении: наличие у младенца генетически женского пола наружных половых структур, обладающих как женскими, так и мужскими признаками.

Чувствительность теста для диагностики "вирилизующих" синдромов максимальна при исследовании образцов с высоким содержанием андростендиона и снижается при исследовании образцов, полученных от пациентов с низкой концентрацией андрогенов (дети, женщины в постменопаузальном периоде, мужчины с первичным гипогонадизмом).

Тест характеризуется высокой специфичностью (приближается к 100 %), однако возможна перекрестная реакция реагентов с некоторыми другими андрогенами (дегидроэпиандростерон-сульфатом и дигидротестостероном), что может приводить к получению более высоким показателям.

Подобно другим половым гормонам, большая часть андростендиона находится в сыворотке крови в связанном состоянии (конъюгирована, сульфатирована, связана с андроген-связывающим глобулином), то есть неактивна. Доля активного гормона зависит от физиологического состояния организма, приема некоторых лекарственных препаратов, наличия сопутствующей патологии. В норме только треть общего количества андростендиона присутствует в свободном состоянии и ответственна за эффекты, проявляемые в органах-мишенях. Исследование позволяет определить общее количество андростендиона в сыворотке крови, при этом не оценивается отдельно активная и связанная фракция гормона. Кроме того, эффекты андростендиона могут модифицироваться при взаимодействии этого гормона с другими андрогенами и антиандрогенами на уровне связывания со специфическими рецепторами. Поэтому результат теста не всегда коррелирует со степенью выраженности клинических проявлений гиперандрогении. Иными словами, исследование позволяет оценить концентрацию гормона, но не его биоактивность в организме.

Интерпретацию результатов анализа следует проводить с учетом дополнительных лабораторных данных о гормональном фоне пациента.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики "вирилизующих" синдромов:
  • синдрома поликистозных яичников;
  • синдрома Кушинга;
  • врождённой гиперплазии коры надпочечников;
  • андрогенпродуцирующих опухолей яичников, яичек или аденомы/карциномы надпочечников.
• Для контроля за лечением таких синдромов.

Когда назначается исследование?

• При обследовании пациентки с признаками гиперандрогении: с гирсутизмом (рост волос над верхней губой, на подбородке, белой линии живота), акне тяжелой степени, изменениями тембра голоса, клиторомегалией, увеличением мышечной массы.
• При обследовании младенца с признаками нарушения дифференцировки пола: с наружными половыми органами, обладающими чертами как женского, так и мужского пола.

Что означают результаты?

Референсные значения

Причины повышения уровня андростендиона:

• гиперпродукция андростендиона яичниками (синдром поликистозных яичников, опухоль Сертоли – Лейдига);
• гиперпродукция андростендиона надпочечниками (врождённая гиперплазия коры надпочечников, синдром Кушинга, аденома/карцинома коркового вещества);
• болезнь Альцгеймера;
• привычное невынашивание беременности.