Домой Офтальмология Всегда ли при бактериальной инфекции есть температура. Как определить бактериальную инфекцию

Офтальмология

Всегда ли при бактериальной инфекции есть температура. Как определить бактериальную инфекцию

комментарий 51 к заметке «Отличия вирусных и бактериальных инфекций»

Большое спасибо за столь подробный ответ. 😉

Обычно вирус нападает первым, а потом присоединяется бактериальная инфекция. Меня вот сейчас вирус точит… 😥 ОРВИ называется…

Существует мнение что бактериальную инфекцию можно распознать по скорости течения болезни — если температура несколько дней держится 37 с лишним, а потом поднимается — это вирус. Если сразу резкое поднятие температуры, часто из-за этого с судорогами — значит была изначально бактериальная инфекция. Интересно узнать насколько это достоверно.

Температура — слишком неспецифический симптом. Например, высокая температура до 39-40° может быть при раке почки. Поэтому в общем случае вирусную и бактериальную инфекции различить по температуре нельзя.

Тем не менее, я не исключаю, что для конкретных нозологических форм по температуре и ее динамике можно сделать вывод о предполагаемом возбудителе.

у моей дочери (ей 2,6 года) 3 дня была температура 38,4 и красное горлышко. Врач поставила диагноз фарингит. Вчера я ей сделала ингаляции, сегодня четвертый день, начался насморк и мокрый кашель. Я не пойму что у нас было сперва бактериальная инфекция или вирус?

Это какая-то инфекция, но четко сказать о возбудителе нельзя. Предположительно вирусная.

Добрый день!
У меня раз или два в год бывает простуда. или как это правильно назвать: температуры нет, уже несколько лет, после того как гланды удалили, наоборот пониженная, и выше 36,4 не поднимается. Начинает немного побаливать горло, потом переходит в кашель, сухой. Пью антибиотики и бромгексин, через несколько дней проходит. Раз помогают антибиотики — то видимо бактериальная инфекция. Это так?

Смущает отсутствие температуры, говорят это означает, что организм не борется с инфекцией.

Температура при инфекции, когда не принимают противовоспалительные препараты, отсутствует в 2 случаях:
1) инфекция нетяжелая, и организм способен справиться с ней без лихорадки.
2) иммунная система сильно угнетена (например, лечением опухоли).

Эффективность антибиотиков еще ни о чем не говорит, т.к. простуда проходит и без них. Принимать антибиотики нужно по показаниям, а не по желанию.

Спасибо, очень познавательно и интересно. А что Вы посоветуете, если несколько недель держится темература 37 с хвостиком и нет никаких симптомов, только слабость. С чего начать поиск диагноза? Общий анализ крови нормальный. 😥

Температура от 37.0 до 37.9 называется субфебрильной . Если бы она была выше 38 градусов, такое состояние называлось бы «лихорадкой неясного генеза «. Это большая отдельная тема по установлению причины такой лихорадки. Ищите информацию в интернете.

Здраствуйте!

Скажите пожалуйста, а вот у меня сейчас точно бактериальная инфекция, так как сопли и кашель зеленые, и у врача была, то же самое сказал… Приписал антибиотики, стоит ли их вообще принимать? Или можно ограничится теми каплями в нос и уши, что врач приписал к антибиотикам?

И еще спросить хотела, бактериальная инфекция как-нибудь передается на других членов семьи? Спасибо.

Принимайте. С кашлем шутить не стоит, да и насморк легко может осложниться синуситом (а у него свои осложнения). Тем более, что по пустякам вы бы вряд ли пошли к врачу.

Передается, но заболевают, как правило, не все.

Спасибо Вам большое! Не то, чтобы я врачу своему не доверяла, просто хотелось услышать мнение независимого специалиста.
Да, вы правы на все 100%, я иду к врачу, когда уже совсем плохо…
И спасибо Вам за быстрый ответ и за статью, очень полезная и познавательная.

Здравствуйте! подскажите пожалуйста чем можно мне излечиться?

на протяжении года после удаления кисты в гайморовой пазухе носа, я продолжаю болеть простудными заболеваниями. Диагноз согласно анализам хронический тонзиллит, также обнаружен стафилококк, стрептококк и цитомегаловирус, тамограф показал воспаление в слизистых… После не большого переохлаждения сразу начинается воспалительный процесс в лобных пазухах носа. Помогите, ибо врачи уже бессильны!!! Сейчас капаю нос мирамистином, а затем стафилококковым бактериофагом, но пока без изменений…

Попробуйте препараты, которые стимулируют местный иммунитет при хроническом тонзиллите (имудон) и синусите (ИРС-19).

Здравствуйте! Доченьке 9 месяцев, два дня температура 39, думала зубы идут, врач посмотрел горло, красное, но гноя нет, однако назначил антибиотик. Это бактериальная инфекция? Никаких других симптомов нет, только еще повышены лейкоциты в моче. Ведь это не может быть связано с горлом? Спасибо!

Горло может быть красным и болеть как при вирусной, так и при бактериальной инфекции. С учетом риска стрептококковой ангины, возраста и высокой температуры без антибиотика не обойтись. Стрептококк в принципе способен давать осложнения на почки, но не сразу. Так что сейчас связи лейкоцитов в моче с горлом, наверно, нет.

Вы советуете ИРС, прекрасный препарат, я пользовалась им, но в Беларуси (в Минске) его нет в аптеках, говорят, не поступает. Жаль. Я 4-5 раз в год болею простудами, на больничных по 2 недели «с хвостиком»- то ларингит, то фарингит, то тонзиллит, то ОРВИ. С бесконечной заложенностью носа (хр. вазомот. ринит), благодаря информации из инета, справилась почти полностью БЕЗ ЛЕКАРСТВ, хоть участк. лорврач рекомендовал операционное вмешательство. Но почти постоянно — бесцветная слизь, кашель по ночам сухой и глубокий, «висит» комок в гортани. Это — вирусная инфекция? Лечусь всякими полосканиями, промываниями носа, ингаляциями щел-масл., принимаю прополис, настои трав, Витрум, пастилки. Все — с переменным успехом, а так хотелось бы быть здоровой! 😉 Может попробовать интерферон или что-л. другое, как иммуномодулятор, как вы считаете?

ИРС с прошлого года в Беларуси не продается. Вроде как не продлили регистрацию, это сложная процедура. Но можно купить в соседних странах.

Что касается сухого и глубокого кашля, то надо обследоваться и установить причину. Может, раздражающие факторы среды, инфекция, аллергия, аутоиммунное воспаление, опухоль, наконец.

Интерферон эффективен против вирусов, но он вырабатывается и самим организмом при инфекции.

здравствуйте. у меня по жизни хронический тонзиллит. вчера резко заболело горло, посмотрела, а одна миндалина покрылась гноем и болит, температуры нет, есть слабость, утром головная боль. мажу хлорофиллиптом, полоскаю. вопрос: в интернете везде написано, что лечить надо антибиотиками, а может мне можно без них? просто после антибиотиков очень долго приходится восстанавливать микрофлору. а если обязательно антибиотики, то какие?

Лечение хронического тонзиллита:

1) Иммуностимулирующая терапия: имудон (предпочтительнее), ИРС-19.

2) Физиотерапия лазером и ультразвуком на аппарате «Тонзиллор» (в поликлинике).

3) Насчет антибиотиков и проблем с флорой лучше обратиться к ЛОР-врачу. Для гемолитического стрептококка обычно используются препараты группы пенициллина.

4) Также почитайте здесь: sunhome.ru/journal/13718/p1

Я принимаю радикальные меры: выдавливаю сок лимона на вату, накрученную на палочку, и волевым движением с рвотными позывами (но не рвотой) протираю гланды. Как правило, пробка по утру «выскакивает». Ну а потом — полоскания, полоскания с люголем. И еще принимаю настойку прополиса (1 ч. л. на грам 20 воды) внутрь (почти как 100г спиртного -:), стараюсь много пить и обязательно витамины. А антибиотики ведь тоже разные бывают, надо подбирать индивидуально и обязательно с консультацией врача. Выздоравливайте!

Так как-же всё таки врачи определяют вирусная ифекция или бактериальная. ведь от этого зависит результат лечения? У меня в мед анкете написано везде ОРВИ или ОРВИ с хр. тонзиллитом и везде прописаны антибиотики.

Правильно ли назначать только антибиотики (без противовирусных или имуностимуляторов) при вирусной инфекции с присоединённой бактериальной?

Юля , обычно «на глазок». При вирусной инфекции желательно назначать антивирусные препараты. Хотя если не назначать, инфекция пройдет естественным путем. Может, только чуть позже.

Скажу больше. Антибиотики нужны далеко не при каждой бактериальной инфекции. Нередко они даже вредят. Читайте: сайт/science/

На западе при ОРВИ больного гонят в лабораторию, где он оплачивает наличными или страховкой анализы, которых в нашей стране нет и не будет. Анализы дорогостоящие. Некоторые из них есть у нас в частных лабораториях. Ориентировочная стоимость 200-300 долларов США.

А так на глазок. Есть критерии, при которых можно заподозрить бактериальную инфекцию. Исходят из принципа меньшего — антибиотик меньшее зло, чем нелечённая стрептококковая ангина. Бактериальная инфекция — очень редкое явление. Зачастую антибиотик назначают там где нужно и не нужно.

У годовалого ребенка 2 дня температура была 38.8-39 — вирусная инфекция. на 3 день упала до 37.5, а на 4-ый подскочила до 39.5. Вызвали врача, который сразу же прописал антибиотики, сказав, что при данной симптоматике уже не вирус, а присоединилась бактериальная инфекция. Говорит ли такой скачок температуры о бактериальной инфекции? Помимо температуры были сопли с кашлем, но с самого начала заболевания.

Да, такой внезапный и резкий подъем температуры может говорить о присоединении бактериальной инфекции.

нужно ли сдавать общий анализ крови для достоверного подтверждения бактериальной инфекции?

Общий анализ крови НЕ дает достоверного подтверждения, только косвенное. В иммунологии точным подтверждением инфекции считается увеличение титра (концентрации) антител к предполагаемому возбудителю в 4 и более раз. Берутся 2 пробы крови — в разгар заболевания и после выздоровления (не раньше 2 недель после первой пробы). К сожалению, этим методом можно достоверно определить возбудителя слишком поздно.

Скажите, пожалуйста, имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае? Вреда они не нанесут, вероятно. Ведь пока диагноз не установлен, а судя по комментам он может быть установлен неверно, иммуномодуляторы могут сыграть большую роль. И еще, простите за тупой вопрос, интерферон борется с вирусами, конечно, но иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом? По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии, разве нет?

имеет ли смысл применять интерферонсодержащие или иммуномодулирующие препараты в любом случае?

Думаю, что нет. Организм может справиться и сам.

иммуномодулирующее действия не предполагает повышения активности иммунной системы в целом?

Обычно предполагает, ведь там все взаимосвязано.

По логике вещей, чем крепче иммунитет, тем зубастее должны быть бактерии

Нет. У бактерий своя жизнь. Но если иммунитет слабый, у них появляется больше возможностей для размножения и развития.

Честно говоря, не знаю. В интернете есть результаты исследований об эффективности амиксина при гриппе и герпесе, но они не могут считаться идеальными в плане доказательности. Поэтому если лично вам амиксин помогает и нет противопоказаний, то можете принимать.

При гриппе и простудах противовирусное лечение должно применяться в первые 48 часов от начала заболевания, позднее оно перестает быть эффективным.

При гриппе доказанной эффективностью (и нередко побочными эффектами) обладают озельтамивир (тамифлю) и занамивир (реленза), а также римантадин. При других формах простуды могут быть эффективны (т.к. нет достаточных доказательств в ходе клинических исследований) рибавирин и индукторы интерферона: арбидол, амиксин, амизон, гроприносин. Подробнее о вирусах и лечении: сайт/info/729

При других вирусных инфекциях (ВИЧ, вирусные гепатиты и др.) используются разные противовирусные препараты в длительных курсах (несколько недель и месяцев).

Здравствуйте, а что вы скажете о биопароксе? О нем не увидела ни слова, ведь это препарат для лечения орз любой этиологии!!!

Биопарокс — аэрозоль для местного применения (вдыхания), который содержит антибиотик фюзафюнжин (фузафунгин). Антибиотики на вирусы не действуют, так что при ОРВИ биопарокс бесполезен.

Фюзафюнжин не всасывается и действует на слизистых только поверхностно, поэтому при глубоких бактериальных процессах дыхательных путей (типа пневмонии) неэффективен. Длительно (более 10 дней) применять его нельзя из-за риска развития дисбактериоза на слизистых.

Позвольте немного с Вами не согласиться. В показаниях биопарокса нет пневмонии, а вот если рассмотреть например при ОРЗ вирусной этиологии… Биопарокс обладает двойным механизмом действия, помимо антибактериального еще и противовоспалительным действием! Исходя из вашей статьи «Вирусы - соединения белка и нуклеиновой кислоты (ДНК или РНК), способные размножаться только в пораженной клетке «. Соответственно — уберем воспаление — вирусу негде будет размножаться. Т.е. у биопарокса не прямое воздействие на вирус, а опосредованное. Тем не менее именно двойным механизмом действия мы действуем на основные звенья.

Да, биопарокс оказывает противовоспалительное действие за счет снижения количества фактора некроза опухолей (TNF-a; это одно из веществ, стимулирующих воспаление) и подавления синтеза свободных радикалов макрофагами. Однако вы недостаточно разбираетесь в сути воспалительной реакции. ЛЮБОЕ воспаление возникает как итог повреждения тканей любыми факторами (вирусы, бактерии, травма, высокая или низкая температура, кислородное голодание и т.д.). Повреждение тканей первично, а воспаление вторично. Если мы подавим воспаление противоспалительными гормонами (глюкокортикоидами), мы создадим идеальные условия для распространения вирусов и бактерий по организму, ведь воспалительная реакция мешает инфекции продвигаться дальше. Состояние пациента ухудшится.

Биопарокс все же нельзя применять при любых ОРЗ, так его антибактериальная активность может привести к дисбактериозу и формированию устойчивых форм бактерий. Гораздо безопаснее применять, например, такой препарат растительного происхождения, как Синупрет , который разжижает слизь, уменьшает воспаление, восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей, способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа, обладает иммуномодулирующей и противовирусной активностью и не является при этом прямым антибактериальным средством.

P.S. Можно и нужно подавлять патологическое (аутоиммунное, аллергическое) и избыточное воспаление. В других случаях подавление воспалительной реакции может таить в себе опасность.

У меня возник такой вопрос, почему вирусные заболевания проходят сами по себе, а бактериальные заболевания нужно «лечить»?

Вирусы способны развиваться только внутри пораженной клетки, в то время как бактерии размножаются самостоятельно и потому приносят больше вреда. Но это теория.

Бактериальные инфекции тоже лечат далеко не все (имеется в виду антибиотиками), а только если:
1) иммунная система пациента ослаблена или недостаточно развита;
2) инфекция опасна для жизни (менингит, пневмония и т.д.) или возникло гнойное осложнение (паратонзиллярный абсцесс и др.);
3) есть риск серьезных отдаленных осложнений (например, ревматизм или постстрептококковый гломерулонефрит).

Здравствуйте! Неделю назад почувствовала сильное недомогание решила, что развивается грипп выпила по схеме амиксин, через сутки мне врач назначила очень много анализов крови, кровь сдавала в период сильного обостроения заболевания (симптомы гриппа), все результаты в норме, только СРБ очень высокий 53. Скажите о чем это может говорить, и могли ли на такой показатель повлиять контрацепция и прием Амиксина?

С-реактивный белок является показателем воспаления, возникающего при любом повреждении или отмирании тканей, поэтому рост уровня СРБ при простуде (т.е. вирусной или бактериальной инфекции) абсолютно нормален.

Прием оральных контрацептивов и ряд других состояний (сахарный диабет, уремия, гипертония, повышенная или низкая физическая активность, нарушения сна, хроническая усталость, алкоголизм, депрессия, заместительная гормональная терапия, третий триместр беременности, старение) тоже способны приводить к росту уровня С-реактивного белка. Подробнее: medlab.kz/print/articles/1/6/

Амиксин является стимулятором образования интерферона (естественного регулятора противовирусной защиты иммунной системы), поэтому я допускаю, что некоторое воздействие на уровень С-реактивного белка он может оказывать.

Приём амиксина никак не влияет на C-реактивный белок, он только ухудшает функционирование печени, почек и наносит вред сетчатке глаза. От вирусной инфекции естественно также не помогает.

А на прививке от гриппа естественно сэкономили?

Не знаете, как отличить вирусную инфекцию от бактериальной? Тогда в первую очередь обратите внимание на то, есть ли острая боль в горле, какова динамика повышения температуры тела. Если горло болит или першит, а температуры нет, значит, вы имеете дело с бактериальным заражением, а вот высокая температура тела без признаков локальной боли – свидетельство попадания вирусов. Это два признака, по которым можно отличить природу возбудителей. Но даже если вы считаете, что распознали причину недуга, не пренебрегайте визитом к терапевту. Это не займет много времени, но может уберечь вас от неприятных последствий самолечения.

Наиболее распространенные причины простудных заболеваний

Простуда – заболевание, связанное с переохлаждением организма. Это простая истина, которую человечество выяснило давно. А вот вирусная инфекция или бактериальная явилась причиной заболевания, люди смогли отличить намного позже.

Но что происходит с тканями в момент переохлаждения, почему они воспаляются и перестают нормально функционировать, и сегодня знает далеко не каждый. Тогда как ответы на эти вопросы помогли бы сформировать правильную тактику профилактики и лечения простуд.

Как известно, болезненные изменения в тканях и органах человека происходят только под влиянием патогенных микроорганизмов. Само по себе горло не воспаляется. Катар – это реакция ткани на деятельность патогенных микробов (вирусного или бактериального происхождения). Иногда возбудителями являются грибы или простейшие микроорганизмы, но для простуды поражение такими агентами не характерно.

Наиболее частые заболевания, связанные с простудой:

грипп и ОРВИ (вирусные инфекции);
фарингит и ларингит (могут иметь вирусную или бактериальную природу);
пневмония и ангина (бактериальные заболевания).

Какой же процесс, способствующий поражению тканей верхних дыхательных путей патогенами, запускается при переохлаждении организма? Пребывание в холодной среде – причина снижения температуры человеческого тела. Такое понижение сигнализирует о том, что необходимо усилить приток крови к внутренним органам, а кровоснабжение верхних дыхательных путей заметно сокращается.

Нормальная температура тела человека (36,6°C) является высокой для вирусных и бактериальных агентов. Они, попадая в такие условия, погибают. Но при снижении температуры в тканях носоглотки возникает благоприятная среда для болезнетворных микробов, они приживаются и начинают размножаться.

В момент переохлаждения значительно ослабевают защитные функции организма. Если на слизистую попадают патогены, то они практически не встречают иммунного сопротивления и начинают активно размножаться, отравляя этот участок продуктами своей жизнедеятельности. Чтобы вирусный патоген или же бактерия вызвали острое воспаление, достаточно совсем немного времени (несколько часов). Тогда превентивные меры иммунитета не справятся с токсинами болезнетворных микроорганизмов.

Кроме инфекционных заболеваний, связанных с переохлаждением, нередки и болезни, спровоцированные заражением от переносчиков патогенных микробов. К таким инфекциям относятся менингит, корь, коклюш и т.д.

Для чего нужно уметь отличить причину простуды

Если рассмотреть первоначальные симптомы инфекций, вызванных разными возбудителями, то они схожи. Определить, в чем разница, очень непросто. К характерным простудным симптомам относятся:

ломота в костях;
боли в горле;
головная боль;
насморк;
общая слабость и недомогание.

Даже врач не всегда сразу может сразу отличить ОРВИ от фарингита. Но уже на этой стадии заболевания необходимо приступать к лечению, ведь развивающаяся инфекция с каждым часом становится все опаснее. Первые меры нужно предпринимать с особой осторожностью: средства, которые борются с бактериями, не могут уничтожить вирусное поражение, а противовирусные препараты бесполезны при борьбе с бактериальными инфекциями.

По этой причине нельзя пренебрегать распознаванием причины заболевания. До выяснения этой причины рекомендуется только повышать общий иммунитет организма, что само по себе положительно скажется на лечении.

Как отличить бактериальную инфекцию

Научным обоснованием того, как отличить разные инфекционные агенты, занимается микробиология. Но даже при современном уровне развития науки до сих пор не разработано оперативных методов определения природы патогенов у пациентов. Разницу можно установить только на основании лабораторных анализов крови и мочи. Отличие фиксируется по содержанию лейкоцитов.

Хорошей возможностью отличить одно от другого мог бы стать тест на респираторную инфекцию, вызванную вирусами или бактериями. Но производство таких тестов только в перспективе, и на данный момент они в продаже отсутствуют. Поэтому в быту нам еще долго придется пытаться отличить возбудителей, опираясь только на собственные знания и внимательный подход к здоровью.

Чтобы понять, как отличить болезнетворное влияние патогенных бактерий от разрушительного воздействия вирусов, необходимо иметь минимальное представление о природе тех и других.

Бактерия – одноклеточный микроорганизм, который может самостоятельно жить и функционировать. Ткань, пораженная болезнетворными бактериями, подвергается воздействию бактериальных токсинов. Чтобы получить доступ к питательным веществам, бактерия отравляет клетки человеческого организма. При достаточном количестве органики и отсутствии иммунного сопротивления бактериальная колония очень быстро разрастается на пораженном участке.

Симптомами бактериального заражения являются:

быстро растущее воспаление на локализованном участке ткани (можно наблюдать очаг воспаления на видимых участках верхних дыхательных путей);
отсутствие высокой температуры на первых стадиях.

Если только болит и печет горло, но отсутствует температура и общее состояние удовлетворительное, то, скорее всего, верхние дыхательные пути инфицированы стрептококком или стафилококком. Это бактерии, которые являются симбионтами человека. До тех пор, пока иммунитет работает исправно, они существуют на поверхности тканей в подавленном состоянии. Но если иммунитет ослабевает, то для этих патогенов возникают благоприятные условия.

Чаще всего бактериальные инфекции лечатся антибиотиками. Но если у человека изначально сильный иммунитет и после небольшого спада он восстановился, то высока вероятность, что болезнь отступит и без антибиотиков.

Как отличить вирусную инфекцию

Вирусная инфекция – более распространенное простудное заболевание. Чтобы заболеть, достаточно всего двух условий:

проникновение вируса внутрь организма;
отсутствие у человека выработанного иммунитета к данному виду вирусов.

Сам по себе вирус – это даже не организм, а часть молекулы ДНК или РНК, которая имеет механизм встройки в живые полноценные клетки. То есть в клетки ткани человеческого организма, содержащие собственные ДНК и РНК, проникает чужеродная молекула со своей программой действия и начинает размножаться в благоприятной среде. Клетка-донор погибает, выпуская в межклеточное пространство массу размножившихся вирусов, которые поражают здоровые клетки.

Инфекция распространяется очень быстро, и уже в первые часы инфицирования организм отвечает высокой температурой, головной болью и насморком. На видимых поверхностях дыхательных путей очагов воспаления практически нет. Это отличие вируса от действия бактериального возбудителя.

Генерализованная вирусная инфекция распространяется до тех пор, пока организм не найдет иммунный ответ на такую атаку. Задача больного в этот момент – максимально поддержать защитные силы своего иммунитета, для чего рекомендуется постельный режим, обильное питье, прием витаминов и щадящая диета.

Детские болезни

Простуда у детей протекает так же, как и у взрослых. Единственное отличие в том, что взрослый человек может самостоятельно проанализировать внутреннее состояние, а ребенку должны помочь родители. Чтобы определить, вирусная или бактериальная инфекция стала причиной болезненного состояния ребенка:

осмотрите верхние дыхательные пути на предмет наличия воспалений;
контролируйте температуру тела;
наблюдайте за слизистыми выделениями.

Информация, собранная за несколько часов наблюдений, поможет вам сделать предварительное заключение и отличить возбудителя, выбрав между вирусной и бактериальной инфекцией.

Не исключены случаи, когда в организме человека одновременно активизируются и вирусные, и бактериальные инфекционные агенты, так называемые смешанные инфекции. Они возможны при резком ослаблении иммунитета. Разбирать, бактерия это или вирус, уже поздно. Самолечение в таких случаях строго противопоказано, поскольку нельзя без контроля врача смешивать антибактериальную и противовирусную терапию. Поэтому, если у вас появились подозрения на осложнение, немедленно обратитесь к терапевту.

Но, может, кому-то и пригодится, поэтому открытый пост. За пост спасибо одной маме-фельдшеру из Страны Мам.

Перво-наперво.

Второе.

Что по анализам. Общий анализ крови (ОАК). Это самый простой способ определить, какой тип инфекции. Врач сам увидит, но если кратенько – то при вирусе лейкоциты норма/незначительно выше/незначительно ниже. По лейкоцитарной формуле вирус выдают лимфоциты, моноциты – их повышенное значение. А вот нейтрофилы понижены.
При бактериальной инфекции лейкоциты сразу и заметно повышены. И, в отличие от вируса, нейтрофилы тоже (а вот лимфоциты понижены).

Оговорка: это всё при острых заболеваниях. При хронических картина может быть другой.

Если долго держится и плохо сбивается повышенная температура (более 3х дней) - это тоже признак осложнения вирусной инф-ции бактериальной составляющей.

И третье. На десерт. Как же лечить это задолбавший всех вирус?
А никак. Чего его лечить – он здоров Шутка. Лечение симптоматическое. То есть, вирус не лечим - лечим то, что мешает функционировать. Убираем сопли, облегчаем кашель, избавляемся от интоксикации.

Питьё обильное. Компоты, морсы. Многие этим пренебрегают, мол, что там – питьё, лечение что ли. А вот и да.Много воды – интоксикация «разбавляется» и выводится почками, условно. Также хорошее, достаточное питьё разжижает мокроту. Любителям лить минералку в небулайзер лучше всего вливать её вовнутрь – намного лучше действие и уж точно без негативных последствий.

Далее. Увлажнение воздуха. Увлажнитель – прекрасно, но если его нет – то мокрое полотенце на радиатор. Если температура ниже 38 и самочувствие в норме – гулять. Особенно если нет ветра. Главное, не дать ребёнку вспотеть и остыть на морозе. А неспешные прогулки (в коляске, шажочками) очень полезны. Правда-правда

Ещё. При повышении температуры и нормальном самочувствии - не сбивать температуру до 38 (если нет фебрильных судорог). Именно при температуре до 38 градусов в крови начинают увеличиваться в количестве лимфоциты, которые и отвечают за клеточный иммунитет, а, соответственно, за выздоровление и последующую устойчивость к этому вирусу.

Далее. Нос внутри должен быть влажным. А это увлажнение воздуха (о чём уже написала) и орошение полости носа. Неважно, каким способом. Либо учить ребёнка ополаскивать носик с ладошки (втягивать воду), либо всеми этими прыскалками типа Аквафор/Аквамарис. Либо из шприца физраствором. Вирус это не смоет, но развитие зеленющих соплей вполне предотвратит.

И самая суть: о заразности.
Заразен - вирус. А бактериальные осложнения при ОРЗ не заразны. Зелёными соплями заразить технически невозможно, если только не намазать у себя ими в носу. Прозрачное же отделяемое в большом количестве содержит колонии вирусов, которые при кашле и чихании под напором рассеиваются и ловят своих будущих носителей, оседая у них на слизистых (нос, рот). Заразить влажным кашлем тоже нереально, т. к. откашливается мокрота с остатками бактерий и их жизнедеятельности. И заразиться ими - это всё равно что заразиться циститом или, скажем, изжогой.

Все острые заболевания органов дыхания - в народе ОРЗ - бывают бактериальной или вирусной природы. Вирусная инфекция, или ОРВИ, вызывается несколькими типами вирусов, например риновирус, аденовирус, парагрипп и грипп. Грипп обычно обособляют от стандартных ОРВИ, т. к. течение у него намного более тяжёлое и осложнения бывают страшны.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Перво-наперво. Респираторная вирусная инфекция НЕ ЛЕЧИТСЯ антибиотиками . Это пишу для любителей «подавать амоксиклавчик и сумамедик, как только 37.5 поднимается»

Краткий экскурс в микробиологию и вирусологию.
Вирус – не клетка. Это так называемая внеклеточная форма жизни, которая размножается путём внедрения в клетку носителя и начинает синтезировать свои белкИ.
Бактерия – одноклеточный организм. Размножается делением.

Как действует антибиотик на бактерию: он препятствует размножению бактерий, либо нарушает их оболочку и структуру. В зависимости от этого есть антибиотики-бактерициды – убивающие, и антибиотики-бактериостатики – останавливающие рост и размножение.
Как действует антибиотик на вирус: да никак.
Вирус и бактерия различаются размерами. Вирус в тысячи раз меньше бактерий (это к вопросу о ношении маски в период эпидемий)
Следовательно, антибиотиком пытаться лечить вирусную инфекцию – это гиблое и неблагодарное дело. Мало того, что пользы по нулям, так ещё и развивается резистентность (устойчивость и бесполезность применения) к определённым антибиотикам.

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

Начало всех ОРЗ, как правило, вирусное. Это прозрачное отделяемое из носа, чихание, сухой першащий кашель (редко – лающий, не путать с ларингитом и ложным крупом), температура чаще всего субфебрильная (примерно до 37,5-37,8), реже выше 38, покраснение горла и боль при глотании. При всём при этом у ребёнка неважное и плохое самочувствие, т. е. температура вроде невысокая, но ребёнок вял и капризен – это так называемая инфекционная интоксикация.

Если ОРЗ бактериальное – то температура высокая и есть признаки лихорадки по часам. То есть, в определённое время дня (после обеда, вечером) температура повышена в течение нескольких дней. При всём при этом при довольно высокой температуре ребёнок бодр, может скакать, играть и проч. Бактериальные осложнения вирусной инфекции чаще всего возникают у детей или у людей с пониженным иммунитетом. Если имелся кашель в начале болезни – то при бактер. осложнении возникает и откашливается мокрота. Если было отделяемое из носа прозрачное и беловатое – то становится зелёным, жёлтым. Все эти проявления – явные и 100% симптомы того, что к вирусу присоседилась бактерия.

Итак, в чём их принципиальная разница для родителей?

Второе. Когда и как понять, какой тип инфекции у ребёнка?

За которым следует адаптивная реакция. Также с инфекцией можно справиться с помощью лекарственных препаратов.

Раздел медицины, который изучает болезни, вызванные инфекционными патогенными микроорганизмами, называется “инфекционными болезнями”.

Классификация инфекций

Инфекционные болезни, а также их симптоматику и семиотику классифицируют в зависимости от природы возбудителя.

Когда активная инфекция не проявляет заметных симптомов, как при клинически выраженной (аппарантной ) инфекции, такая инфекция называется субклинической (инаппарантной ). Инфекцию, которая является неактивной, называют латентной инфекцией .

Инфекции, которые быстро протекают, называются острыми инфекциями. Инфекционный процесс, который длится долгое время, называется хронической инфекцией.

Первичные и вторичные инфекции

Первичная и вторичная инфекция может относиться к разным заболеваниям, или к одной болезни на разных стадиях развития, как при острой герпесвирусной инфекции. Во втором случае также используют термин острой инфекции , как при острой фазе ВИЧ-инфекции.

Латентная инфекция

Латентная инфекция - это скрытая инфекция, которая проявляется вторичными симптомами. Доктор Френ Джиампьетро обнаружил этот вид инфекции и ввел понятие “скрытой инфекции” в конце 1930-х годов.

Методы диагностики инфекций

Передача инфекции через непрямой контакт происходит, когда инфекционный возбудитель имеет способность противостоять неблагоприятным условиям окружающей среды вне организма хозяина длительное время и может провоцировать заражение в определенных условиях. Предметы, через которые часто можно заразиться включают игрушки, мебель, дверные ручки, гигиенические салфетки или предметы личной гигиены, которые принадлежат больному человеку. Еще один вид непрямого контакта передачи заболевания возникает при потреблении инфицированной пищи или воды, с которой больной имел контакт.

Распространенным методом передачи инфекции в слаборазвитых странах является заражение фекально-оральным путем, например, люди могут использовать сточные воды для питья или мытья продуктов, что приводит к пищевому отравлению.

Известные патогены, которые передаются фекально-оральным путем, включают холерный вибрион (Vibrio cholerae ), лямблии (Giardia ), ротавирусы, дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica ), кишечная палочка (Escherichia coli ) и ленточные черви . Большинство этих патогенов провоцируют гастроэнтерит.

Все примеры заражения выше являются горизонтальным путем передачи инфекции, при котором инфекция передается от человека к человеку одного поколения . Существуют также виды инфекций, которые передаются вертикальным путем, то есть от матери к ребенку во время рождения или при внутриутробном развитии. Заболевания, которые передаются таким путем, включают СПИД , вирус гепатита, вирус герпеса и цитомегаловирус.

Лечение и профилактика вирусных инфекций

Эффективное лечение и профилактические меры могут прервать инфекционный цикл. Соблюдение норм гигиены, поддержка санитарно-гигиенической обстановки, а также санитарное просвещение позволит ограничить передачу инфекции прямым путем.

Если инфекция атакует организм, справиться с ней можно с помощью противоинфекционных средств. Существует 4 вида противоинфекционных средств: антибактериальные (антибиотики), противовирусные, противотуберкулезные и противогрибковые препараты . В зависимости от степени опасности и вида инфекции, антибиотики принимают перорально, вводятся с помощью инъекций или используют для местного применения. При серьезных инфекциях мозга антибиотики вводят внутривенно. В некоторых случаях применяют несколько антибиотиков, чтобы уменьшить риск возможной бактериальной резистентности и повысить эффективность лечения. Антибиотики справляются только с бактериями и не действуют на вирусы. Принцип действия антибиотиков заключается в замедлении размножения бактерий или их полном уничтожении. Наиболее распространенные классы антибиотиков, которые используют в медицинской практике, включают пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды, хинолоны и тетрациклины.

Определенные меры предосторожности, такие как мытье рук, медицинский халат и маска помогают предотвратить передачу инфекции от хирурга к пациенту и наоборот. Частое мытье рук остается важной защитой против распространения нежеланных микроорганизмов. Важным фактором является правильное питание , а также поддержка правильного образа жизни - не употреблять наркотики, пользоваться презервативами и заниматься спортом. В меню должна присутствовать здоровая свежая пища , нежелательно употреблять несвежую, давно приготовленную еду. Необходимо учитывать, что курс приема антибиотиков не должен длиться дольше, чем это нужно. Долговременное употребление антибиотиков может привести к резистентности и риску развития оппортунистических инфекций, таких как псевдомембранозный колит, вызванный С. Difficile . Вакцинация является еще одним методом предупреждения инфекций, который способствует развитию иммунорезистентности у вакцинированных особей.

Палеонтологические данные

Признаки инфекций на ископаемых останках являются предметом научного интереса палеонтологов, - ученых, которые изучают случаи травм или заболеваний вымерших форм жизни. Следы инфекции были обнаружены на костях плотоядных динозавров. Не смотря на обнаруженные следы инфекции, они ограничивались только отдельными участками тела. Череп , который принадлежал раннему плотоядному динозавру герреразавру (Herrerasaurus ischigualastensis ) демонстрирует чашеобразные ранения, окруженные приподнятой и пористой костью. Необыкновенное строение кости вокруг ран предполагает, что кость была инфицирована короткоживущей несмертельной инфекцией. Ученые, которые изучали череп предполагают, что следы укусов были получены во время боя с другим герреразавром. Другими плотоядными динозаврами с подтвержденными признаками инфекции стали акрокантозавр (Acrocanthosaurus ), аллозавр (Allosaurus ) и тираннозавр (Tyrannosaurus ), а также тираннозавр из формации Киртленд (Kirtland Formation). Инфицирование обоих динозавров произошло через укус во время борьбы, аналогично образцу черепа герреразавра.

В онлайн-лаборатории Lab4U мы хотим, чтобы каждый из вас мог заботиться о своем здоровье. Для этого мы просто и понятно рассказываем вам о показателях здоровья!

Как правило, самый распространенный вопрос на этапе диагностики болезни, который возникает у педиатра или терапевта - бактериальная или вирусная инфекция у пациента? Оказывается, при вирусных и бактериальных инфекциях в организме происходят два разных процесса. Поэтому от ответа на этот вопрос зависит стратегия дальнейшего лечения.

Как делается

Самый информативный способ узнать вид инфекции - сдать общий анализ крови. Кровь человека состоит из плазмы и клеток лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Лаборант берет кровь из вены, размазывает ее по стеклышку, кладет под микроскоп и смотрит, сколько каких лейкоцитов. Они бывают разные: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты. В итоге он получает лейкограмму- процентное соотношение различных видов лейкоцитов в окрашенном мазке крови под микроскопом. Если в крови много лимфоцитов, то заболевание вирусное, а если много нейтрофилов - бактериальная.

Наименование теста	Результат	Единицы измерения	Референсные значения
Общий анализ крови (свс)
Гемоглобин	129	г/л	120 – 158
Эритроциты	4.69	10^12/л	3.90 – 5.20
Средний объем эритроцитов	82.9	фл	81.00 – 100.00
Среднее содержание hb в эритроците	27.5	пг	26.00 – 34.00
Средняя концентрация hb в эритроците	332	г/л	310 – 370
Гетерогенность эритроцитов по объему	13.0	%	11.9 – 15.5
Гематокрит	38.9	%	34.9 – 44.5
Тромбоциты	248	10^9/л	150 – 400
Средний объем тромбоцитов	11.7	фл	6.0 – 13.0
Гетерогенность тромбоцитов по объему	15.5	%	9.0 – 20.0
Тромбокрит	0.29	%	0.12 – 0.36
Лейкоциты	5.31	10^9/л	4.00 – 10.50
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы	6	%	1 – 6
Сегментоядерные нейтрофилы	34 ↓	%	41 – 72
Эозинофилы	2	%	0 – 6
Базофилы	0	%	0 – 1
Моноциты	9	%	4 – 12
Лимфоциты	49	%	19 – 48

Главные клетки, которые нейтрализуют бактерии - нейтрофилы. Основные борцы с бактериями - это клетки сегментоядерного нейтрофила. Их в анализе часто обозначают как NS. Это самая популярная клетка в крови. Чтобы стать сегментоядерным - полноценным бойцом с бактерией, клетки должны «созреть», должно пройти немного времени. Изначально, нейтрофил в крови рождается в виде палочкоядерного нейтрофила. И если организм человека начинает бороться с каким-то микробом, то он начинает активно вырабатывать «незрелые» палочкоядерные нейтрофилы. Поэтому если этих нейтрофилов в крови много, значит в организме острая бактериальная инфекция.

Как и зачем отличать палочкоядерный нейтрофил от сегментоядерного?

Оказывается, это очень просто сделать глазами, но почти невозможно определить с помощью машины. Именно поэтому стоит делать не просто общий анализ крови, а , т.е. с ручным исследованием. Представим ситуацию, у вас или ребенка пятый день держится температура, вы сделали общий анализ крови с микроскопией. По результатам - завышен уровень палочкоядерных нейтрофилов. Это значит, что болезнь не вирусная, а уже бактериальное осложнение. И в этому случае педиатр или терапевт понимает, что пора давать антибиотики. Если начать пить их раньше - когда болезнь вирусная - антибиотики не только не помогут бороться с инфекцией, но и будут способствовать ослаблению иммунитета. Это ослабит организм и риск бактериального осложнения вырастет в несколько раз.

Когда сдавать

К сожалению, не всегда врачи назначают анализы. При постановке диагноза многие обращают внимание только на симптоматику: сопли, горло, температура, кашель и т.д. И это иногда чревато серьезными последствиями.

Наши клиенты часто звонят нам и рассказывают истории, связанные с диагностикой и лечением. И вот одна из них. Месяц назад у Виталия заболела дочь. У нее держалась высокая температура, были сопли. Попытки сбить температуру не дали результата: она держалась от +37,5 до +39. Виталий обратился к педиатру. Тот осмотрел ребенка и принял решение наблюдать за ним в течение четырех дней. На пятый день улучшений не было, о проявился еще один симптом - начали болеть уши. Педиатр отправил Виталия с дочерью к отоларингологу. ЛОР при первом же осмотре поставила девочке диагноз: двусторонний гнойный отит. Ребенка ждало хирургическое лечение, курс антибиотиков и физиотерапии. А всего этого можно было избежать, если бы Виталий перед приемом педиатра отвел дочь на сдачу или педиатр назначил бы его на первом приеме. Он стоит делается за один день.

Расшифровка

Для каждого показателя в общем анализе крови существует диапазон референсных (нормальных) значений. Эти нормы зависят от пола и возраста. Так, нормы анализа крови у взрослых и детей значительно отличаются. Расшифровка анализа крови у детей варьируется в зависимости от возраста. Чем младше ребенок, тем больше его нормальные показатели крови будут отличаться от показателей взрослого человека. Например, количество лейкоцитов в первые дни жизни ребенка может в 2-3 раза превышать концентрации этих клеток в крови взрослого человека. И это не будет отклонением от нормы.

Показатель	Пол пациента	Норма
Гемоглобин	Мужчины Женщины	130 – 170 г/л 120 – 150 г/л
Эритроциты	Мужчины Женщины	4.0-5.0×1012/л 3.5-4.7×1012/л
Лейкоциты	–	4.0-9.0×109/л
Гематокрит (соотношение объема плазмы и клеточных элементов крови)	Мужчины Женщины	42 – 50% 38 – 47%
Средний объем эритроцита	–	86 – 98 мкм3
Лейкоцитарная формула	–	Нейтрофилы: Cегментоядерные формы 47 –72% Палочкоядерные формы 1 –6% Моноциты 3 – 11% Эозинофилы 0.5 – 5% Базофилы 0 – 1% Лимфоциты 19 – 37%
Количество тромбоцитов	–	180-320×109/2
Скорость оседания эритроцитов (соэ)	Мужчины Женщины	3 – 10 мм/ч 5 – 15 мм/ч

Отклонения от нормы тех или иных показателей еще не говорят о наличии патологических состояний. На результаты анализа крови может влиять сильная физическая нагрузка, перенесенная накануне забора крови, а у женщин – еще и фаза менструального цикла. Известно, например, что за день до начала менструации уровень лейкоцитов может подняться почти в 2 раза, следовательно, показатели нормы будут отличаться от стандартных. Поэтому за интерпретацией лучше обратиться к терапевту или педиатру. Если вы хотите сами понимать, что происходит в организме, можно воспользоваться сервисом , где можно ввести показатели своего и получить предварительное заключение бесплатно.

Выводы:

Если подытожить все вышесказанное, то по можно определить - о какой инфекции (вирусной или бактериальной) идет речь, как организм на нее реагирует, нуждается ли он в активной помощи антибиотиков. Без результатов анализа при осмотре врач не сможет сразу определить вид инфекции и назначить адекватное лечение.

При необходимости и принесите результаты своему лечащему врачу. Такон сможетназначить вам правильное лечение.

Вы можете Анализ будет готов в течение 1 дня. Вы получите результаты на электронную почту сразу по готовности.