Стадии гематомы мягких тканей. Сколько проходит синяк под глазом Цветение синяка по дням

Гематомы, которые мы из простоты зовём «синяками», в нашей жизни с самого детства. Нет ребёнка, который не пришёл бы однажды домой с разбитой коленкой и парочкой синих или фиолетовых пятен на коже. Мы привыкли к тому, что они не опасны – зачем переживать, если через пару суток они уже сойдут сами?

Так мыслить можно в том случае, если урон был нанесён небольшой, но при сильном ударе гематома мягких тканей может стать серьёзной проблемой.

Как появляется гематома

По сути, всего лишь скопление лишней крови в теле человека в результате разрыва кровеносных сосудов. Разрыв может произойти от чего угодно – удар, ушиб, случайное падение. Вам не обязательно получать именно ушиб для гематомы, так как они часто становятся следствием переломов (открытых и закрытых), повреждений внутренних органов, даже порезов иногда, если они достаточно глубоки и помимо разреза нанесли ещё и урон мягким тканям вокруг.

Опасность гематом в их разнообразии. Они бывают расположены близко к поверхности кожи (это в большинстве случаев привычные нам «синяки), но есть и более опасные варианты. Гематомы большого размера могут нагнаиваться (из-за объёма содержащейся в них несвежей крови), заражать ткани вокруг и мешать работе внутренних органов, если они поблизости. Могут находиться даже в стенках внутренних органов или непосредственно внутри мышц. Самые опасные – . Избавиться от них очень сложно, случаи летального исхода происходят регулярно.

Классификация подкожных гематом

Наиболее частые и простые в лечении случаи. Точнее говоря, в лечении они чаще всего и не нуждаются – проходят сами. Обычно это последствия слабого или непреднамеренного бытового удара и опасности не несут. Исключением может стать обширная и запущенная гематома, лечение в таких случаях обязательно.

Стадии подкожных гематом:

1. Лёгкая. Появляется медленно, в течении суток после травмы, проходит напротив быстро (1-2 суток в зависимости от чувствительности кожи) полностью самостоятельно. Никаких дополнительных мер профилактики или лечения не требует, обычно выражена на коже слабо, при нажатии присутствует небольшая боль или даже просто дискомфорт.
2. Средняя. Для этого вида гематомы мягких тканей лечение вполне может быть необходимо – такой ушиб следует показать травматологу. Появляется уже через 3-5 часов после травмы, имеется ярко выраженный синюшный цвет, припухлость в области поражения и частичное ограничение функциональности конечности (если речь идёт об ушибе конечности).
3. Тяжёлая. Срок появления – 1-3 часа, требует срочной медицинской помощи. Область поражения велика и меняется в цвете и площади прямо на глазах. Характерна сильная боль и возможна полная утрата функциональности конечностей.

Следует помнить, что на всех стадиях гематомы выше лёгкой требуется квалифицированная медицинская помощь. Так есть шанс не допустить масштабного внутреннего кровоизлияния и повреждения застоявшейся кровью внутренних органов, если ушиб произошёл близко к ним. Гематомы мягких тканей после ушиба заживают под наблюдением и в результате оперативного лечения быстро и стабильно, но если пустить дело на самотёк, не выйдет ничего хорошего – несвежая кровь очень хорошо подходит для размножения многих групп болезнетворных бактерий, которые вызывают гниение тканей, заражают здоровые системы и органы организма и даже могут привести к длительному инфекционному заболеванию всего тела.

Внутримышечные гематомы

Это тоже гематома мягких тканей МКБ (система классификации ушибов), то есть тоже относится к травмам мягких тканей. Характерен полный отёк конечности вместо локального ушиба, а также расположение глубоко внутри мышцы, особенно если речь идёт о крупных мышцах. Такие травмы сложнее определить на ощупь, они чрезвычайно болезненны и опасны. Если в лёгких случаях при небольшом поражении можно обойтись мазями и массажем, то в запущенных или просто очень серьёзных ушибах применяются операции в целях предотвращения анаэробной инфекции в мышце, что в будущем может полностью её атрофировать. Если не лечить большую гематому такого уровня, вы можете даже лишиться конечности.

Осумкованая гематома

Более серьёзный вариант предыдущего случая. Отличие в том, что гематомы такого типа не распространяют загустевшую кровь в полости мягких тканей, а образуют своего рода капсулу, которая со временем твердеет, гноится и вызывает серьёзный воспалительный процесс. На ранних стадиях может не требовать вскрытия, но подобные случаи редки. Обычно осумкованые гематомы настолько серьёзны, что требуют непосредственного вмешательства хирурга, а не травматолога. Операция ничего особенного из себя не представляет – это обычное вскрытие раны, удаление сгустков крови и гноя (если нагноение уже образовалось), плотных участков «капсулы» и полная очистка полости для последующего наложения швов, которые снимают уже через 7-10 дней.

Лечение гематом

Для начала вам понадобится диагоностика – самостоятельная, а после уже и профессиональная, у врача –травматолога иди хирурга. Определите, насколько серьёзны повреждения лично в вашем случае и при наличии любых подозрений обращайтесь за помощью в любой травмпункт, где ежедневно занимаются подобными случаями.

Если ваша гематома средней тяжести, то стоит купить специальные мази, которые втираются в кожу, оказывая на зону поражения антибактериальный и успокаивающий эффект. Также такие мази могут служить отличным анальгетиком, если ваша кожа чувствительна и боль от гематомы вас сильно беспокоит. В случае уже начавшегося воспаления вам могут порекомендовать пропить курс антибиотиков, чтобы исключить риск заражения чем-то серьёзным и лечащимся гораздо дольше пары недель.

При госпитализации вы, скорее всего, точно будете направлены на операцию. Операции по лечению гематом относятся к группе простейших хирургических манипуляций и вероятность неблагоприятного исхода практически равна нулю – всё проводится под местным наркозом и с максимальной зачистки зоны поражения тканей, ведь главное во всём лечении гематом – не допустить повторения воспалительного процесса, а значит и заражения.

Будьте осторожны и не недооценивайте опасность гематом – они могут значительно осложнить вашу травму или же просто добавить в вашу жизнь массу неприятных ощущений.

Чаще всего синяк под глазом появляется после механического повреждения тканей лица. В большинстве случаев он не представляет риска для здоровья, но значительно портит внешний вид. Если его не лечить, кровоподтек самостоятельно проходит в течение 2 недель. Избавиться от синяка можно и за 5 дней. Для этого после получения травмы нужно незамедлительно приложить холод к поврежденной области, а в дальнейшем использовать аптечные и домашние средства для увеличения циркуляции крови в месте образования синяка.

За сколько дней проходит синяк под глазом

В большинстве случаев скорость заживления зависит от силы полученного удара, количества разорванных сосудов под кожей, помощи, оказанной вскоре после травмы, дальнейшего лечения и индивидуальных особенностей организма пострадавшего. Полностью кровоподтек в данном месте проходит за 2 недели.

Как бы ни хотелось ускорить заживление, убрать травму за 1-2 дня невозможно.

Большое значение имеет правильно и своевременно оказанная первая помощь после получения травмы. Если все сделано правильно синяк небольших размеров можно и вовсе предотвратить.

Стадии синяка

Синяк появляется из-за разрывов кровеносных сосудов и последующего отека. Также он может появиться вследствие переохлаждения кожных тканей, внутренних органов, сепсиса или заболеваний кровеносной системы.

До полного исчезновения он проходит 6 стадий:

1. 1. В течение первого часа синяк красного цвета: кровь попадает в мягкие ткани и растекаясь, придает месту под глазом красный или бордовый цвет.
2. 2. Затем кровь в тканях начинает загустевать и сворачиваться. Синяк меняет цвет на синий или темно-фиолетовый. Происходит это в первые 6 часов после повреждения.
3. 3. К концу второго дня по краю синяка становиться заметной буровато-зеленоватая окраска.
4. 4. На 5-7 день синяк выглядит как багрово-синее пятно в центре, серо-зеленое в средней зоне синяка, желтое с коричневыми оттенками по периферии.
5. 5. С 7 по 10 день область синяка сужается.
6. 6. К 10-15 суткам остается желтоватое окрашивание поврежденного места с нечеткими краями или полностью восстанавливается нормальная окраска кожи.

Эти сроки характерны для синяков, не превышающих размеры 5 см в диаметре. Массивные гематомы и кровоподтеки могут рассасываться месяцами.

Причины возникновения

Самой частой причиной появления синяка под глазом является удар в верхнюю часть лица. Если травма нанесена в область переносицы, они нередко появляются под обоими глазами.

Еще одной причиной появления кровоподтеков под глазами становятся хирургические операции на лице (уколы с целью разглаживания морщин, различные подтяжки, изменение формы носа или челюсти). Некоторые виды черепно-мозговых травм, в частности, базилярный перелом черепа, также могут стать причиной потемнения кожных покровов под глазами.

Отеки и синяки под глазами, особенно у людей, склонных к аллергиям, вызывают укусы насекомых в область переносицы, верхнего или нижнего века. Нередко и стоматологические инфекции, чаще всего локализованные в области верхней челюсти, также приводят к потемнению кожи под глазами.

Первая помощь

Сразу после получения человеком травмы должна быть оказана первая помощь. Первостепенные действия должны быть следующими:

1. 1. После удара в глаз или падения сразу же нужно приложить к этому месту лед, завернутый в ткань. Даже если его нет под рукой, то на худой конец сойдет и жестяная банка.
2. 2. Прикладывать холод нужно к щеке под поврежденным глазом, а не на нижнее веко.
3. 3. Воздействие холода на ткани по времени не должна превышать 20 минут, после чего делается перерыв; процедура повторяется несколько раз.
4. 4. Если повреждена переносица, то из носа пойдет кровь. Высмаркиваться в это время нельзя, так как при попадании воздуха под кожу приглазная область опухнет еще сильнее. В ноздри при кровотечении помещаются марлевые тампоны, смоченные перекисью водорода. Ватой, если есть рана, пользоваться противопоказано. Ворс остается в ране и способен стать причиной нагноения.
5. 5. Не стоит пить аспирин в этот момент, так как он разжижает кровь и не позволяет ей сворачиваться, в результате на месте ушиба появится кровяной отек. В подобной ситуации поможет холод.

Если время упущено, то синяк будет держаться долго. Но не все потеряно, существуют эффективные мази, которые наносятся на место ушиба. Это гепариновая мазь, препараты с экстрактами бадяги, плодов каштана или экстракта пиявки. Наносить их необходимо как можно раньше, чтобы избавиться от отека. Количество средства - умеренное.

Противопоказано использовать подобные средства, если есть ярко выраженные кровоподтеки и рваные раны. Мази и гели должны быть нанесены только на неповрежденную кожу. Начинать процедуру можно со второго дня после травмы, дополнив воздействием сухого тепла.

Если отек уже сошел, но осталась гематома, которая сстановится сначала зеленоватой, затем желтеет, поможет теплая грелка.

Аптечные средства

Синяк - одна из частых травм, получаемых в быту, поэтому в семейной аптечке обязательно должны быть средства для лечения. Самыми популярными и действенными являются:

Название	Фото	Действие	Применение
Троксевазин		Мазь предназначена для лечения варикозного расширения вен, но ее действие направлено на активизацию циркулирования крови, оказывает противоотечное и заживляющее действие. Она с успехом применяется как первая помощь при получении травмя под глазом. Если в первые несколько часов после получения травмы намазать кожные покровы троксевазином, синяк будет очень маленьким или не появится совсем	Для лечения гематом и синяков Троксевазин выпускают в двух формах (гель или крем). Синяк мажут утром и вечером
Гепариновая мазь		Гепарин, входящий в состав мази снимает отек и воспаление покровов кожи. Оказывает противотромботическое действие, рассасывая имеющиеся и предотвращая появление новых сгустков крови под кожей. Бензокаин действует как местная анестезия и снимает болевые ощущения	Мазь тонким слоем аккуратно втирают в пораженный участок кожи. Применять ее нужно 2-3 раза в сутки до полного исчезновения воспаления. После 7-дневного курса для дальнейшего использования мази требуется консультация врача
Лиотон		Гель способствует быстрейшему восстановлению кожных тканей, рассасывает образовавшиеся под кожей тромбы, способствует улучшению процесса циркуляции крови	Лечение проводят в течение недели, накладывая мазь два раза в день в область образования синяка
Бадяга		Природный компонент бадяга облажает легким раздражающим свойством, благодаря чему увеличивается циркуляция крови. Также средство обладает антибактериальным эффектом	Небольшое количество мази тонким слоем наносят на место синяка, оставляют на 20 минут, затем смывают теплой водой. Повторять процедуру можно 5-6 раз в течение дня
Синяк OFF		Специально разработанное средство для устранения синяков. Способствует обновлению лимфы в тканях, снимает воспаление, улучшает циркуляцию крови. Выпускается с эффектом тонального крема и без него	При регулярном использовании мази, с первых минут после ушиба, за 5 дней можно полностью избавиться от синяка. Применяется 6-7 раз в день.

При использовании этих средств синяк пройдет быстрее, чем за 1 неделю.

Народные рецепты

Для тех, кто предпочитает народную медицину традиционной, существуют действенные рецепты, помогающие за 1 неделю избавиться от синяка под глазом. Лучшим из них является антибактериальная рассасывающая мазь. Для ее приготовления понадобится:

• луковица небольшого размера;
• столовая ложка стружки хозяйственного мыла;
• 100 г натурального воска;
• 100 мл свежего растительного масла.

Процесс приготовления:

1. 1. Луковицу нужно разрезать на 4 части, положить в небольшую кастрюлю, залить маслом и кипятить на медленном огне до потемнения. После этого емкость ставят остужаться.
2. 2. Затем необходимо пропустить лук через пресс для чеснока, кашицу смешать с растительным маслом, в котором она варилась, и добавить стружку хозяйственного мыла.
3. 3. Воск расплавить на водяной бане и добавить к остальным компонентам.
4. 4. Полученную мазь осторожно перемешать деревянной ложкой и оставить в холодильнике для загустения.
5. 5. Мазь используют два-три раза в день, накладывая на поврежденную область. Фингал при использовании этой мази заживает за неделю.

Еще один действенный рецепт, основанный на свойствах крахмала, поможет быстро избавиться от синяков:

1. 1. Свежую картофелину натирают на мелкой терке.
2. 2. Полученную кашицу накладывают на область под глазом. После высыхания смесь смывают водой.
3. 3. Ограничений в количестве применений в сутки и длительности использования маски нет. Обычно примочки из крахмала проводят до полного исчезновения гематомы.

Хорошо рассасывают застоявшуюся кровь и осветляет кожу в области ушиба примочки из яблочного уксуса:

1. 1. 9% раствор вещества требуется смешать с водой в равном соотношении.
2. 2. Смочить ватный диск и приложить под область глаза на 20 минут.
3. 3. Применяют утром и вечером не более 5 дней подряд.

Определение давности повреждения является важным фактом для раскрытия обстоятельств происшествия.
Казалось бы, это прописная, азбучная истина, и судебно-медицинские эксперты совсем неплохо научились в наше время справляться с этой задачей.
Однако, как говорится, доверяй, но проверяй.

Приведу случай из практики.

Шел его подзащитный, как говорится, «по полной», так как следствием было установлено, что он, помимо прочего, довольно сильно избил потерпевшую.
Основанием этому служили как показания потерпевшей, так и результаты проведенной судебно-медицинской экспертизы.

Согласно Заключению эксперта у потерпевшей были обнаружены:
кровоподтеки в области верхней половины внутренней поверхности правого плеча (3), средней трети передней поверхности правого плеча (1), у основания правой молочной железы на цифрах от 11 до 12 условного циферблата (3), и области верхней трети задней поверхности левого плеча (2), средней трети задней поверхности левого предплечья (5), в области крыла левой подвздошной кости по задне-подмышечной линии (2), в области верхней трети внутренней поверхности правого бедра (4), средней трети внутренней поверхности нижней поверхности правого бедра (4), нижней трети передней поверхности правого бедра (1), нижней трети наружной поверхности правого бедра (2), верхней трети внутренней поверхности левого бедра, средней трети внутренней поверхности левого плеча (2), которые образовались от ударных либо сдавливающих воздействий тупых твердых предметов, причем, учитывая форму и размеры их, могли образоваться от сдавления пальцами рук.

2. Кровоподтеки в области средней трети внутренней поверхности левого плеча (2) образовались не менее, чем за 5 дней до проведения судебно-медицинской экспертизы, то есть ранее указанного в постановлении случая.

Остальные повреждения образовались незадолго до проведения судебно-медицинской экспертизы, в том числе в срок, указанный в постановлении. Однако, подзащитный утверждал, что половой акт был проведен по обоюдному согласию, и никаких ударов он потерпевшей не наносил.

При ознакомлении с представленным Заключением эксперта, сразу бросилось в глаза описание кровоподтеков:
- кровоподтеки округлой и овальной формы, буровато-желтого цвета с нечеткими контурами, размерами от 0,5x0,5 см до 1,5x3.0 см.

Такое описание кровоподтеков явно не соответствовало их давности, определенной экспертом.

Судя по материалам дела, потерпевшая сразу после происшествия, спустя считанные часы, прошла судебно-медицинское освидетельствование.
Следовательно, кровоподтеки, должны были быть «свежими».
А описанная давность соответствовала 5-7 суткам, но никак не ранее.

Были в Заключении и другие некоторые недочеты.

В соответствии с этим мною было выполнено Заключение специалиста, в котором, в частности указывалось следующее:

При проведении судебно-медицинской экспертизы живых лиц давность кровоподтеков определяется по их цвету. Принятая в судебной медицине схема определения давности по «цветению» кровоподтека следующая:

В первые два часа кровоподтек проявляется в виде красно-багровой припухлости за счет наличия в кровоизлиянии оксигемоглобина;

В течение следующих 6-12 ч он приобретает синебагровую окраску в результате перехода оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин; к концу первых и в начале вторых суток восстановленный гемоглобин переходит в метгемоглобин, что придает кровоподтеку сине-фиолетовую окраску («синяк»);

В конце вторых - начале третьих суток присоединяется зеленоватое окрашивание по краям (образование биливердина и вердогемохромогена), интенсивность которого увеличивается и сохраняется до 5-6 суток, иногда - до 10 дней;

К концу недели по периферии кровоподтека появляется желтоватое (желтовато-коричневое) окрашивание за счет образования билирубина и гемосидерина. К этому времени кровоподтек в центральной части сохраняет синюю окраску, в средней зоне - зеленоватую, т.е. кровоподтек «трехцветный». Такая картина может наблюдаться до 10 суток посттравматического периода.

На 10-15-е сутки, на стадии желтой окраски кровоподтек постепенно исчезает.

Приведенная схема изменения окраски кровоподтеков является в судебной общепринятой, и приводится во всех руководствах по судебной медицине.

Исходя из общепринятых в судебной медицине данных об изменении окраски кровоподтеков в зависимости от их срока, давность образования кровоподтеков, обнаруженных у гр-ки ККК при ее судебно-медицинской экспертизе от 23 июня 2014 г следующая:

Кровоподтеки в области:
верхней половины внутренней поверхности правого плеча (3),
средней трети передней поверхности правого плеча (1),
у основания правой молочной железы на цифрах от 11 до 12 условного циферблата (3),
области верхней трети задней поверхности левого плеча (2),
в средней трети задней поверхности левого предплечья (5),
в области крыла левой подвздошной кости по заднеподмышечной линии (2),
в области верхней трети внутренней поверхности правого бедра (4),
в средней трети внутренней поверхности нижней поверхности правого бедра (4),
в нижней трети передней поверхности правого бедра (1),
в нижней трети наружной поверхности правого бедра (2),
в верхней трети внутренней поверхности левого бедра,
средней трети внутренней поверхности левого плеча (2),
имеют давность 7-10 дней, на что указывает их окраска – буровато-желтого цвета с нечеткими контурами.

Кровоподтеки в области:
средней трети внутренней поверхности левого плеча
имеют давность до двух суток, на что указывает их окраска - бледно-фиолетового цвета.
Заключение специалиста было мною зачитано в судебном заседании и приобщено к материалам дела.

В ходе допроса обвинение высказалось о том, что приведенное суждение является частным мнением специалиста, а вывод в экспертизе выполнен государственным экспертом.
И поэтому надо доверять не специалисту, а государственному эксперту.

Возражений на это утверждение у меня было несколько.

– должность государственного эксперта это далеко не гарантия того. что Заключение написано безошибочно.

Вывод о давности кровоподтеков, сделанный государственным экспертом, противоречит всем общепризнанным судебно-медицинским данным.

В подтверждение суду была предъявлена стопка судебно-медицинских руководств и методических писем по определению давности повреждений, которые судья не без интереса и глянул.

Гособвинитель, видя, что позиции рушатся, потребовал допросить эксперта в суде.
Что и было сделано на следующем заседании.

Допрос эксперта гособвинение тоже не порадовал.
Эксперт подтвердила Заключение специалиста в части давности повреждений.

Допрошенная в судебном заседании эксперт Р. пояснила суду, что 22.06.2014 года проводила экспертизу ККК.

С выводами экспертизы она согласна, за исключением п. 2, в котором допущена ошибка в определении давности образования повреждений и, учитывая те объективные данные описания кровоподтеков, которые были установлены Р. в заключении следует читать как кровоподтеки в области средней трети внутренней поверхности левого плеча, их два, они образовались незадолго до г доведения судебно-медицинской экспертизы, проведенной 22.06.2014 года.
В том числе они могли образоваться и в срок, указанный в постановлении.

Остальные множественные кровоподтеки, отмеченные в экспертизе, желтого цвета. Эти кровоподтеки образовались не менее, чем за пять дней до доведения экспертизы.
Свою ошибку в заключении признает, просит суд учесть это замечание.

Кровоподтеки в области средней трети внутренней поверхности левого плеча, в количестве двух, образовались незадолго, возможно в ближайшие сутки, до проведения экспертизы.
Остальные кровоподтеки образовались не менее, чем за пять дней.

При проведении экспертизы присутствовала лично, она была опрошена ею, Экспертизу она начала проводить 22 июня 2014 года в 20 часов 30 минут, закончила 23 июня 2014 года в 09 часов 00 минут, когда у нее закончилось дежурство. присутствовала в кабинете эксперта примерно 1,5-2 часа.

О том, что в медицинском заключении имеется ошибка, она узнала от заведующего отделением.

По данному поводу Р. были написаны объяснения.

О том, что в заключении имеется ошибка следственным органам, органам прокуратуры, адвокату, она не сообщала, поскольку не была на это уполномочена. Гособвинитель все равно не сдавался, и потребовал проведения повторной экспертизы для ответа на вопрос о давности повреждений.
Но это ему ничего не дало.

Повторная экспертиза также как и я, определила давность повреждений не менее, чем 5 суток.
учитывая отмеченные морфологические характеристики (цвет, форму, размеры), не менее, чем за 5 дней до проведения судебно-медицинской экспертизы, то есть ранее указанного обследуемой случая. Таким образом, пункт обвинения в том, что ХХХ нанес множественные удары потерпевшей, был фактически снят.

Кожа, как более крепкая и эластичная ткань, выдерживает значительной силы травматические воздействия, оставаясь неповрежденной, в то время как целостность более слабых подлежащих тканей нарушается. Сосуды, питающие их кровью, разрываются, и кровь расслаивает ткани, окрашива­ет их в синий цвет, образуя кровоподтек или синяк. Кровоподтек - назва­ние собирательное. Чаще всего в экспертной практике кровоподтек возни­кает от удара, реже -от сдавления, сотрясения, растяжения и крайне редко при болезненных изменениях. Толковые словари русского языка определяют кровоподтек как повреждение, возникшее от удара. Таким образом, кровоподтек - это механическое повреждение мягких тканей, вызванное ударом или сдавлением тупым орудием травмы, сопровождаю­щееся разрывом сосуда, излиянием крови, размерами не менее точечного, в кожу, подкожную клетчатку, глубжележащие ткани, надкостницу, под оболочки и в ткань органов, расслоением и пропитыванием кровью окру­жающих тканей.

Кровоподтеки в глубжележащих тканях называют гематомами, или кро­вяными опухолями, а в ткани органов - центральными гематомами.

Последовательность возникновения повреждения сосудов обусловлена видом травматического воздействия. В кровоподтеках, вызванных ударом, преобладает размозжение сосудов, сдавлением - размятие, сотрясением и растяжением - разрыв, заболеванием - разрушение сосудов вследствие болезненных изменений, вызванных опухолями, туберкулезом и пр. Для определения источника образования кровоподтека исследуемое место не­обходимо разрезать крест-накрест или параллельно и изучить изменения тканей соответственно его расположению. Указанные разрезы производят­ся для того, чтобы в случаях необходимости и повторного исследования не спутать диагностические разрезы с прижизненными повреждениями и точно установить количество излившейся крови, местоположение, разме­ры и форму кровоподтека.

У живых лиц по кровоподтеку оценивают вид травматического воздей­ствия, основываясь на рассказе потерпевшего и описании в истории болезни. В зависимости от характера и особенностей контура, повреждающей поверхности тупого орудия, силы удара, скорости и времени соударения, определяющих вид травматического воздействия, глубины проникновения в ткани, анатомического строения подлежащих тканей, наличия подлежа­щей кости, а также головного убора и одежды возникают повреждения, именуемые ушибами, кровоподтеками, синяками, желваками, гематомами. Для всех их обязателен разрыв сосуда и расслоение тканей кровью. В месте ушиба кровоподтек, как правило, сразу не виден, а появляется через неко­торое время, что обусловлено анатомическим строением травмируемой области. Пострадавшие указывают на болезненность в месте повреждения, которая возникает от давления излившейся крови на нервные окончания Для выявления кровоподтека в этом месте наносят жидкие кристаллы, Изменяющие цвет под воздействием повышенной температуры, вызванной воспалением.

Термин «гематома» применяют в случаях, когда хотят отразить в выво­дах давность или прижизненность травмы. Гематомы, или желваки, или кровяные опухоли, или «шишки», образуются от разрыва сосудов, вызван­ного ударом чаще в местах с близко подлежащей костью и плотной клет­чаткой. При этом размозжение ткани отсутствует, сосуд разорван и ткани отслоены на ограниченном участке кровью, вследствие чего образуется шишкообразное возвышение, располагающееся под фасцией или надкост­ницей.

В судебной медицине кровоподтеки классифицируют по времени появ­ления и проявления, глубине, форме, размерам. Кровоподтеки всегда име­ют травматическое происхождение и возникают только в месте приложе­ния силы (табл. 5). По величине кровоподтеки могут быть очень малыми, малыми, большими, очень большими или обширными.

Размеры кровоподтека определяют многие факторы, такие, как количе­ство поврежденных сосудов, их калибр, принадлежность к венозной или артериальной системе, количество излившейся крови, строение и характер тканей, в которые изливается кровь, и пр.

При повреждении капилляров кожи, в которых давление крови неве­лико, кровоподтек соответствует площади орудия, повредившего сосуды, и имеет четко отграниченные края, а ударе под углом, приближающемся к прямому, и повреждении более крупных сосудов образуются обширные (разлитые) кровоподтеки с нечетко выраженными краями.

Если кровь изливается в плотную, трудно раздвигаемую ткань, хорошо противостоящую давлению излившейся крови, то размеры кровоподтека невелики, и он более четко отграничен от окружающих тканей. Такие кровоподтеки располагаются в толще кожи и в местах с близко подлежа­щей к ней костью.

Кровоподтеки под кожей располагаются в рыхлой клетчатке, которую кровь легко раздвигает, образуя полости. Кровь изливается до тех пор, пока давление ее не уравновесится внутри и вне сосудов или пока сосуды не затромбируются. В тех областях тела, где подкожная клетчатка очень рых­лая, кровоподтеки особенно обширны и имеют тенденцию к перемеще­нию, образуя кровонатеки. К таким областям относятся: лицо, где в веках, особенно в нижнем, располагаются кровонатеки, возникшее от удара в лицо или образовавшиеся при переломах основания черепа; шея, клетчат­ка области наружных половых органов у женщин, мошонка у мужчин, клетчатка средостения; межмышечная клетчатка.

Факторы, определяющие величину, глубину и форму кровоподтеков

Площадь и особенности орудия травмы.

Форма контактирующей поверхности.

Степень гладкости или шероховатости.

Вид травматического воздействия (удар, сдавление).

Направление и угол удара.

Калибр и состояние поврежденных сосудов.

Количество поврежденных сосудов.

Глубина нахождения.

Количество излившейся крови.

Характер и объем поврежденных тканей.

Строение и характер тканей, в которые изливается кровь.

Возраст и индивидуальные особенности организма.

Наличие предшествующих заболеваний.

В мягких тканях мозга травматический разрыв сосуда образует крово­подтек, а нетравматический - гематому, сдавливающие мозговую ткань.

По глубине расположения выделяют поверхностные и глубокие крово­подтеки. Поверхностные кровоподтеки локализуются в коже и подкожной клетчатке, а глубокие - в мышцах, межмышечных прослойках, в надкост­нице и прилегающей клетчатке, в стенках и органах полостей тела, под слизистыми и серозными оболочками. Глубокие кровоподтеки в печени называют центральными гематомами.

Среди поверхностных кровоподтеков выделяют: кровоподтеки, состоя­щие из внутрикожных точечных кровоизлияний, и кровоподтеки. Образо­вание первых связано с разрывом кровеносных сосудов малого калибра, располагающихся в толще кожи, вторых - с разрывом сосудов, проходящих в подкожной клетчатке. Разрывы сосудов могут образоваться от давления и растяжения или от растяжения вследствие смещения либо понижения вне сосудистого давления.

Возникновению кровоподтека благоприятствует наличие твердой под­лежащей ткани, например костей черепа, передневнутренней поверхности большеберцовой кости, области больших вертелов бедер, гребешков под­вздошных костей с их остями, ключиц, крестца, коленных и локтевых суставов, лодыжек, больших массивов мышц - на плечах, предплечьях, бедрах, икрах, шее и спине. На коже живота, легко смещающейся вовнутрь, кровоподтеков не бывает даже при применении большой силы.

По форме различают округлые, овальные, прямоугольные, квадратные, полосчатые и другие кровоподтеки, но наиболее часто геометрическую форму кровоподтека определить нельзя. В таких случаях говорят о разли­тых кровоподтеках, или о кровоподтеках неопределенной формы. Контуры таких кровоподтеков стушевываются в связи с распространением крови за границы участка, подвергшегося травме. Кроме того, форма кровоподтеков зависит от формы, размеров, рельефа поверхности орудия, направления и угла удара, области тела, подвергшейся травме. Удары тупыми орудиями с ограниченной поверхностью под углом, приближающимся к прямому, зеркально отображают размеры и форму контактирующей поверхности орудия. Удары орудием с преобладающей и ограниченной гладкой плоской йоверхностью оставляют кровоподтеки, состоящие из внутрикожных точечных кровоизлияний, иногда по конфигурации соответствующие травмирующей поверхности орудия, или разлитые кровоподтеки (рис. 7), зави сящие от рельефа травмируемой области, угла удара и времени кровотечения (рис. 8). При ударах орудиями, имеющими цилиндрическую поверхность, возникают кровоподтеки, раз­деленные участком неизменной кожи, что объясняется большей устойчивостью сосудов к сжатию, чем к растяжению. От удара орудием с ограниченной поверхностью, длина которой преобладает над шириной (палка й т.д.), образуется полосчатый кровоподтек. Удар полужестким орудием (веревкой, сло­женной в виде петли), вызывает петлеобразные кровоподтеки. Наиболее часто в прак­тической работе встречаются кровоподтеки Неопределенной формы. Это связано с неров­ностью ударяющей поверхности орудия травмы, конфигурацией травмирующей области тела, неодинаковой плотностью участка тела, разным сопротивлением подлежащих тканей. Удар ладонью руки по лицу, как правило, оставляет кровоподтеки, состоя­щие из внутрикожных точечных кровоизлияний, или кровоподтеки по кон­фигурации и размерам соответствующие пальцам кисти.

Кровоподтеки от сдавления всей поверх­ностью пальцев рук имеют вид параллельных полос. От сдавления подушечками пальцев рук образуются округлые (рис. 9) или оваль­ные кровоподтеки. Сдавление кончиками и граничащими с ними фалангами пальцев ос­тавляет кровоподтеки овальной формы с од­ним закругленным концом. От давления ног­тями возникают дуговидные кровоподтеки.

Скольжение пальцев рук в момент дав­ления причиняет полосчатые кровоподтеки.

Кровоподтеки от укусов зубами распола­гаются по дуге, а от многих зубов приобрета­ют форму полуовала

Клинически кровоподтеки проявляются изменением окраски кожи и слизистых, при­пухлостью и болезненностью, уплотнением тканей. У лиц со множественными кровоподтеками ухудшается общее со­стояние, повышается температура до 39,5 ° С, появляется общая слабость, нарушаются сон и аппетит. Такие явления держатся до 10-12 дней, а затем проходят. Множественные обширные и глубокие кровоподтеки могут при­вести к массивной внутритканевой кровопотере, шоку и явиться причиной смерти

Иногда в экспертной практике выявляются лица, симулирующие крово­подтеки. В этих случаях подозрительный участок промывают спиртом, который растворяет краситель, использованный для обмана.

Излившаяся из поврежденных сосудов кровь, скапливаясь в окружаю­щих тканях, подвергается сложным биохимическим изменениям в течение более или менее продолжительного времени. Макроскопически эти явле­ния проявляются изменением окраски кожи, по которой судят о давности излияния крови в окружающие ткани.

Только что излившаяся кровь начинает сразу же всасываться лимфати­ческими сосудами, и эритроциты заносятся в ближайшие лимфоузлы. Вследствие свертывания крови продолжает всасываться только сыворотка, а сверток крови, состоящий из эритроцитов и фибрина, начинает медленно распадаться. Только что излившаяся кровь - красной окраски, богата кислородом и содержит много оксигемоглобина. Окружающие ткани быст­ро поглощают кислород, и излившаяся кровь приобретает насыщенный темно-красный цвет Восстановленный гемоглобин, находящийся в сверт­ке, в присутствии кислорода переходит в метгемоглобин, имеющий корич­невый цвет От постепенно распадающейся белковой части гемоглобина отделяется красящее вещество распадающихся эритроцитов - гематин (гем), пропитывающий окружающие ткани

Белковая часть (глобин) вместе с фибрином медленно расщепляется на более простые соединения типа аминокислот и протеиногенных аминов, всасывающихся тканями. Красящая часть гематин лишается железа и пре­вращается в билирубин (гематоидин), имеющий оранжево-желтый цвет. Отщепившееся от гематина железо окисляется и соединяется с органиче­скими веществами белкового распада, образуя желто-бурый пигмент - гемосидерин. Билирубин, в поверхностных слоях окисляясь кислородом текущей крови, превращается в пигмент биливердин, имеющий зеленый цвет, который постепенно переходит в растворимые модификации и всасы­вается. В глубоких слоях свертка билирубин, нерастворимый в воде, крис­таллизуется и может долго оставаться в виде кристаллов.

Гемосидерин может длительно задерживаться на месте почти рассосав­шихся излияний крови. Клетки и зерна распада, содержащие гемосидерин, уиосятся по лимфатическим путям в ближайшие лимфатические узлы.

Обширные кровоподтеки и гематомы рассасываются медленно. На разрез e обнаруживается сверток, содержащий жидкую кровь в центре. Вокруг инфицированной гематомы развивается плотный слой воспалительного инфильтрата, который прорастает грануляционной тканью, переходящей в плотный рубец

Локализация кровоподтеков бывает самой разнообразной. Они встреча­ются в любых областях тела, на любой поверхности и глубине Локализация кровоподтеков обусловлена строением тканей, их плотностью или рыхлостью. Наиболее часто кровоподтеки располагаются на конечностях Расположение кровоподтеков на конечностях свидетельствуют о борьбе или обороне, на голове и под слизистой оболочкой полости рта - о причи­нении другим лицом, в области лица и шеи - о сдавлении руками, под Слизистой оболочкой женских половых органов - об изнасиловании, растлении, развратных действиях, на коже в области коленных суставов В внутренней поверхности бедер - изнасиловании.

От кровоподтеков следует отличать кровонасосы и кровонатеки.

Кровонасосы (засосы) вызываются пониженным барометрическим дав­лением, возникающим во время поцелуя гибо постановки кровососных банок. Первые обнаруживаются при проведении расследования половых преступлений, а вторые - у лиц, находившихся на лечении в больнице.

Кровонатеки являются следствием перемещения крови под действием силы тяжести вниз по рыхлой клетчатке в межфасциальным простран­ствам. Они появляются вдали от места приложения силы через значитель­ное время после травмы. В случаях переломов основания черепа кровона­теки могут располагаться на веках в виде «очков». От удара в область лба, переносицы, лица кровонатеки возникают в области глазных щелей. В отличие от кровонатеков, возникших прл переломе основания черепа, эти кровонатеки могут проявиться спустя 2-3 дня. Удар по боковой по­верхности головы или верхней трети шеи вызывает перемещение кровонатека по клетчатке сосудистого пучка вниз, на шею.

Проявление кровоподтека зависит от глубины расположения. Чем глуб­же локализуется излившаяся кровь, тем меньше интенсивность окрашива­ния кожи и тем дольше не проявляется окраска кровоподтека. Поверхност­ные кровоподтеки становятся заметными в промежутке от момента травмы до 10-12 ч, глубокие - могут появиться на вторые-третьи сутки или не появиться вообще. Такие кровоподтеки могут быть обнаружены на разре­зах во время исследования трупа или при использовании лабораторных методов исследования глубжележащих тканей.

Цвет кровоподтека зависит от местоположения, количества излившейся крови и объема кровяного свертка, изменения пигмента, глубины локализа­ции крови в тканях, близости к сердцу, высоты расположения, возраста, общего состояния организма, применяемого лечения.

Свежеобразовавшийся внутрикожный кровоподтек вследствие смеши­вания пигментов имеет багрово-красный цвет. По мере перехода оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин он принимает сине-багровую окраску. При обильных излияниях крови спустя 1-2 дня после травмы кровоподтек становится фиолетовым. По мере образования метгемоглобина примесь красного исчезает, и кровоподтек становится голубым или синим. Поэтому глубокие кровоподтеки сразу проявляются синяками. Да­лее синий цвет, начиная с краев, переходит в зеленый, затем становится грязно-желтым или буроватым и постепенно исчезает. Интенсивность «цветения» позволяет ориентировочно судіть о давности кровоподтека. Для более точного суждения о сроке излияния крови необходимо прини­мать во внимание область расположения, размеры, глубину, анатомическое строение подлежащих тканей, возраст потерпевшего и наличие предше­ствующих заболеваний.

С большой степенью приближения можно отметить следующие сроки варьирования цветов кровоподтеков: голубої или синий цвет появляется на 1-3 день и держится 3-6 дней; признаки зеленого появляются на 3- 6 день, достигая интенсивной зеленой окраски к 5-10 дню; затем, на 6- 16 день, зеленая окраска начинает переходить в желтую, иногда кровопод­тек может начать желтеть и раньше; затем кэовоподтек исчезает.

Нередко приведенные сроки развития кровоподтека удлиняются, а сле­ды кровоподтека, особенно на ногах, остаются видимыми и через 2- 4 недели после травмы.

Небольшие кровоподтеки на лице, шее, груди могут исчезнуть через 5-6 дней.

Иногда сразу появляются зеленые кровонатеки. Они возникают вслед­ствие перемещения крови из глубжележащнх тканей тела при переломах, разрывах и т.д.

Цвет кровоподтеков под слизистыми оболочками или толще органов может отклоняться от описанной выше последовательности, что объясня­ется отсутствием влияния собственного пигмента кожи, который поглоща­ет часть красных лучей и благодаря этому обусловливает более резкую синюю или голубую окраску. Кровоподтеки под слизистыми губ и половых органов рассасываются быстрее, не успевая приобрести зеленоватую ок­раску.

Основное значение для практики имеют травматические кровоподтеки. Однако иногда встречаются излияния крови в подлежащие ткани, вызван­ные заболеваниями - цингой, инфекционными заболеваниями, геморра­гическими диатезами, некоторыми отравлениями, септическими заболева­ниями крови. При проведении дифференциального диагноза у живых лиц необходимо выяснить наличие или отсутствие этиологического фактора - травмы, оценить общее состояние освидетельствуемого, указывающее на его заболевание, сопровождающееся кровотечением или его отсутствием, характер самих излияний крови, их местоположение, количество, форму, величину и пр. В случаях, вызывающих у эксперта сомнение, необходимо Наблюдение за освидетельствуемым и течением болезни. В случаях иссле­дования трупов берется материал для гистологического исследования.

Трупные пятна иногда могут быть приняты за кровоподтеки, что может ввести органы расследования в заблуждение. Во избежание этого эксперту надлежит учитывать следующие признаки (табл. 6).

В практической работе иногда возникает необходимость отдифферен­цировать прижизненные кровоподтеки от посмертных. Прижизненные кровоподтеки сочные, массивные, окружают зону повреждения, равномер­но располагаются по его периферии, иногда на значительное расстояние, в зависимости от продолжительности сердечной деятельности сердца. Ог­раниченность прижизненного кровоподтека в окружности повреждения наблюдается от разрыва крупных сосудов, из которых в короткое время вытекает большое количество крови, в связи с чем в окружности других повреждений излияния крови будут выражены слабее. Ограниченность местных кровоподтеков может объясняться спазмом сосудов и падением артериального давления, что характерно для черепно-мозговой травмы. Прижизненные кровоподтеки сопровождаются травматическим отеком и припуханием ткани. На разрезе в ткани определяется сверток крови, не вымывающийся водой и не удаляющийся механически соскабливанием спинки ножа.

Микроскопическая картина прижизненного кровоподтека различна в разные сроки травмы. Эритроциты, находящиеся вне сосудов, остаются неизменными в течение нескольких часов и дней. Наличие их в региональ­ных лимфатических узлах свидетельствует о прижизненности травмы. Глыбки гемосидерина в макрофагах обнаруживаются к концу суток в реги­ональных лимфатических узлах. Кристаллы гематоидина выявляются не ранее недели после травмы. Дериваты гемоглобина могут сохраняться в тканях в течение нескольких месяцев и лет, особенно под надкостницей и сухожильным шлемом.

Наличие травматического отека свидетельствует о прижизненности травмы.

Посмертные кровоподтеки не сопровождаются изменением цвета кож­ных покровов и не выступают над уровнем кожи. На разрезе они тонкие, темно-красные, кровь несвернувшаяся, диффузно пропитывает мягкие тка­ни на малой площади.

Микроскопически: в центре кровоподтека эритроциты располагаются рыхло.

По степени тяжести кровоподтеки относятся к легким телесным по­вреждениям, не повлекшим кратковременного расстройства здоровья или кратковременной утраты трудоспособности. Исключением из этого прави­ла являются случаи, когда тело пострадавшего представляет сплошной кровоподтек. Такие кровоподтеки приводят к массивной внутритканевой кровопотере и шоку, представляют реальную опасность для жизни и квали­фицируются как тяжкие телесные повреждения, опасные для жизни в мо­мент причинения. Если кровоподтеки вызывают нарушение общего состояния, сопровождающегося повышением температуры тела или другими расстройствами, проходящими в течение 10-11 дней, то их следует оцени­вать как легкие телесные повреждения, повлекшие кратковременное расстройство здоровья. При более длительном нарушении здоровья таковые могут быть квалифицированы как повреждения средней тяжести.

Значение кровоподтеков для практики

Кровоподтеки являются признаком физического насилия, как правило, указывают на место приложения силы, по форме иногда позволяют судить о форме и особенностях повреждающей поверхности орудия травмы, по размерам - о размерах контактирующей поверхности орудия травмы; локализация кровоподтеков указывает на характер насильственных дей­ствий, изменение окраски позволяет устанавливать давность причинения; по наличию свертка крови можно судить о прижизненности, являются признаком борьбы, нападения; кровоподтеки дают основание для сужде­ния о степени тяжести телесного повреждения.

Порядок описания кровоподтеков

1. Цвет в центре и на периферии.

2. Припухлость тканей.

3. Толщина на разрезе.

4. Ограниченность или распространенность на разрезе.

Сильные травмы, ушибы, неосторожность в движениях или неудачное прикосновение могут привести к образованию синяка на поврежденном участке мягкой ткани. Такой дефект доставляет массу неудобств и неприятностей своему обладателю, особенно при возникновении на лице, ногах или других видных местах.

Люди стараются скрыть этот недостаток различными косметическими средствами, чтобы не привлекать к себе лишнее внимание окружающих. Важно понимать, временная маскировка следа от удара будет недостаточной мерой. Нужно узнать, как быстро убрать синяк, и какие действия выполнить для оказания первой помощи.

Гематома: описание, процесс образования

Синяки (гематомы) характеризуются кровоизлиянием в мягкие ткани в процессе разрыва сосудов в поврежденном месте. В результате повреждения кровь скапливается под кожей, образуя темное пятно багрового цвета. Оно может менять свой оттенок при рассасывании.

Гематома у человека появляется в разных местах: на ноге, руке, лице, груди. Благодаря насыщенному цвету пятно легко заметно на открытых участках тела. Большой проблемой является образование синяка на глазу. В этом месте кожа у человека, а также стенки сосудов тоньше и нежнее, поэтому от любого удара сразу остается яркий след. Причиной появления синяка на глазу может стать даже травма щеки, носа или скул.

При сильных ушибах возможно повреждение внутренних органов. Появление гематом в этом случае будет сопровождаться не только кровоизлиянием, но и болью, интенсивность которой зависит от тяжести удара. В таких случаях требуется незамедлительная помощь специалиста, одно лишь лечение синяков будет недостаточным.

Люди с опасными заболеваниями крови (например, гемофилия, тромбоцитопения) склонны к быстрому формированию гематом даже от простых надавливаний на кожу. Им нужно совершать все действия с особой осторожностью, так как избавиться от синяка за один день будет сложнее по сравнению со здоровым человеком.

Стадии формирования гематом

Развитие синяка проходит несколько этапов:

1. Формируется кровоподтек после травмирования тканей
2. Гематома приобретает сине-зеленый оттенок в процессе разрушения элементов крови
3. Цвет синяка меняется и становится зелено-желтым
4. Период заживления, характеризующийся полным рассасыванием синяка и восстановлением функций тканей.

Гематоме необходимо пройти все стадии для полного исчезновения. Если цвет синяка после удара не меняет окраску, а становится багровым, то во время травмы могла присоединиться инфекция. В таком случае нужно обратиться к специалисту и начинать лечить гематому незамедлительно.

Первая помощь при образовании синяка

При появлении гематомы важно сразу оказать первую помощь. В противном случае дефект будет дольше присутствовать на теле, так как избавиться от синяка и сделать его незаметным труднее с каждым часом.

При появлении синяка на глазу, ногах, в других местах тела в течение нескольких минут начинается отек тканей, только потом формируется гематома.

Для уменьшения размера синяка сразу после ушиба необходимо выполнить следующие действия:

1. На поврежденный участок нужно приложить холодный предмет или продукт. Такой компресс необходимо подержать четверть часа, чтобы остановить внутреннее кровоизлияние и уменьшить отечность. Холод способен травмировать участки с чувствительной кожей, поэтому при образовании синяка на глазу предмет сначала нужно обернуть в кусок ткани, только потом приложить
2. Принять любое обезболивающее средство. Аспирин использовать не рекомендуется. Он снижает вязкость крови и разжижает ее, что является недопустимым при травме сосудов
3. На место удара рекомендуется нанести мазь Троксевазин или любое другое средство для устранения отечности
4. Прогреть поврежденный участок теплым влажным компрессом при отсутствии отека и гематомы. Это помогает ускорить восстановление тканей. В качестве компресса можно использовать мешочек с подогретым песком и солью. В течение дня достаточно выполнить 3 процедуры.

Первая помощь при возникновении гематом является обязательным условием, так как вывести синяк без совершения этих действий даже за три дня будет непросто. Своевременно принятые меры способствуют предотвращению формирования следов от кровоподтеков.

Как быстро избавиться от синяка

Люди, у которых часто появляются кровоподтеки, знают, как быстро убрать синяк под глазом или на другом месте. Человеку, впервые столкнувшемуся с такой проблемой, потребуется не один день, чтобы понять, каким средством эффективнее лечить неприятный дефект.

Способы выведения в домашних условиях:

• Применение медицинских средств (например, мазь, крем)
• Использование народных рецептов.

Современные лекарственные средства эффективнее в лечении гематом по сравнению с народными рецептами, так как убрать синяк позволяют гораздо быстрее. Для получения желаемого эффекта при устранении кровоподтеков рекомендуется совмещать оба способа, тогда шанс выведения небольшой гематомы за один день возрастет.

Медикаментозное лечение

При появлении гематомы лучше сразу начинать ее лечить и выводить специальными средствами. Популярными препаратами являются мази, порошки, гели от гематом и кремы. Они способствуют рассасыванию кровоподтеков, снятию боли и заживлению травмы.

Средство от синяков продается в аптеках без рецептурных бланков.

При выборе медикамента желательно проконсультироваться с врачом, знающим, как вывести синяк за несколько дней.

Популярные средства для терапии синяков:

• Гель Синяк-Off. Он содержит большое количество действующих компонентов, способных ускорить исчезновение следов от удара благодаря улучшению циркуляции крови и оттока лимфы. Считается, что гель уменьшает воспаление и способен замаскировать гематому путем нанесения на место ушиба нескольких слоев
• Он способствует укреплению сосудов и обладает обезболивающим эффектом
• Гепариновая мазь (Лавенум, Тромблесс гель). Такой препарат лучше помогает в борьбе с гематомами на ногах. Через три дня после применения, на месте удара не остается никаких следов
• Мазь Троксевазин. Она отлично подходит при появлении синяка на глазу или другой зоне лица. Мазь хорошо снимает отечность и способствует скорейшей регенерации кожи. В процессе нанесения средства важно избегать его попадания в глаза при применении в этой области лица
• Крем Бадяга. Считается, что это лучшее средство при терапии гематом. Мазь помогает при ушибах, предотвращает гниение раны и снимать боль
• Лиотон ─ эффективное средство от синяков. Мазь препятствует развитию сильного воспаления в тканях и укрепляет слабые стенки сосудов.

Перечисленные средства эффективны в борьбе с последствиями ушибов и удобны в применении, но не всегда позволяют получить желаемый результат за 3 дня. Это объясняется индивидуальностью человеческого организма: мазь может просто не подойти. Если гематома не сходит, лучше обратиться к врачу, который знает, чем ее лечить и вывести за короткое время.

Народные методики

При появлении синяка на глазу или других видных местах не всегда удается найти нужную мазь дома, поэтому люди используют народные средства от синяков.

Примеры рецептов:

1. Измельчить капусту и приложить к синяку на глазу, ноге или другому поврежденному месту. Рекомендуется выполнять процедуру дважды в день
2. При обширной гематоме лучше применить медовый компресс. Он готовится из 1 желтка и чайной ложки пшеничной муки с добавлением такого же количества меда и масла. Смесь наносится на место ушиба на 3 часа и накрывается полиэтиленовой пленкой. Процедуру достаточно выполнять 4 дня
3. Развести с водой яблочный уксус в равных количествах. В полученном растворе смочить марлю (ватный тампон) и прикладывать к синяку каждые 2 часа
4. Измельчить репчатый лук в блендере или на терке, добавить соль и прикладывать в день получения травмы к поврежденному месту на треть часа. Такой способ не следует применять к синяку на глазу во избежание раздражения слизистой органа. Лечение луком больше подходит для устранения гематом на ноге, груди или руке.

Маскировка гематом

Появление незначительного синяка на теле от удара не является серьезной причиной, чтобы отменить все дела и остаться на несколько дней дома. Если нет возможности лечить кровоподтеки и ждать устранения следов от ушиба, рекомендуется временно замаскировать внешний дефект.

Проще всего нанести на поврежденное место грим. Если такой способ невозможно реализовать, можно воспользоваться пудрой, консилером, специальным корректором или тональным кремом в домашних условиях. Маскировка чаще всего подходит для сокрытия синяка на глазу.

А вот знание мер первой помощи при гематомах и способов устранения позволит быстро решить возникшую проблему, а не только замаскировать на короткое время.