Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Цистит – это весьма неприятное заболевание, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями в процессе мочеиспускания. Как правило, сама боль возникает в начале и в конце этого процесса. Кроме боли пациент постоянно чувствует переполненность мочевого пузыря. Характерно также частое посещение туалета. Цистит требует своевременного комплексного лечения в медицинском учреждении. Это довольно серьезная болезнь, при которой не рекомендуется самолечение.

Промывание мочевого пузыря применяется в нескольких случаях, когда требуется выведение из мочеиспускательного канала и пузырной полости камней, инфекции и других инородных тел. В этом отношении цистит не является исключением. Эта процедура может быть проведена как в специализированном медицинском учреждении, так и в домашних условиях.

Процедура в медицинском учреждении

Промывание мочевого пузыря – это серьезное медицинское мероприятие, которое должен проводить только высококвалифицированный специалист, так как при некачественном подходе к этой процедуре пациент может получить ожог слизистой оболочки и механические повреждения органов мочеполовой системы. Эта процедура назначается только после проведения обследования, сдачи анализов и постановки диагноза.

Показания к проведению процедуры

Основным показанием к проведению процедуры является сильное воспаление пузырной полости. Если вовремя не провести промывание мочевого пузыря, проявления цистита в виде воспаления могут затронуть кишечник, что крайне нежелательно.

Как правило, такая процедура может быть назначена только на последних стадиях болезни. Дело в том, что слизистая оболочка самого мочевого пузыря очень устойчива к возбудителям, и простое попадание инфекции в мочевой пузырь никак не повлияет на развитие болезни. Однако при дополнительном повреждении инфекция начинает стремительное распространение.

Показанием к промыванию также считается повреждение слизистой мочевого пузыря инородными телами (мочевыми камнями). Помните о том, что и неправильно проведенная процедура, которая привела к ожогу слизистой оболочки мочевого пузыря, также является показанием к промыванию.

Техника проведения процедуры

Процедура проводится при помощи катетера. Подготавливается кружка Эсмарха, дистиллированная вода, штатив и катетер. Вместо кружки иногда применяется шприц. При цистите, как правило, назначается простое промывание. В случаях работы с запущенными стадиями болезни обязательно медикаментозное орошение лекарственными средствами.

На первом этапе вводят катетер. После этого его медленно продвигают вперед до тех пор, пока из него не выйдет моча. Наличие урины в этом случае – это верный признак того, что катетер введен правильно и причин для беспокойства нет. Далее следует ожидание, пока мочевая жидкость полностью не выйдет из катетера.

На следующем этапе необходимо ввести лекарство в полость мочевого пузыря. Процедура производится при помощи шприца, присоединенного к катетеру. Количество жидкости, которое будет введено в мочевой пузырь, всегда зависит исключительно от индивидуальных характеристик пациента. Как только у него появится желание опустошить мочевой пузырь – ввод лекарства прекращается. Затем шприц отсоединяют от катетера, а жидкость выходит через него. Весь комплекс действий повторяется от 8 до 12 раз, используя при этом за один раз около 2 литров жидкости.

Особенности процедуры

Может случиться так, что при вымывании мочевой жидкости и лекарства произойдет закупорка катетера слизистыми или гнойными массами. В таком случае отток жидкости полностью останавливается, и устройство промывают специальным раствором.

Следует отметить, что процедура у мужчин и женщин несколько отличается в силу анатомических отличий мочеполовой системы.

Промывание у женщин

Промывание мочевого пузыря женщин намного проще, так как длина мочеиспускательного канала меньше, а сам он шире. По этой причине ввод катетера практически не представляет трудности, чего нельзя сказать о противоположном поле.

Промывание у мужчин

Основную проблему при проведении этой процедуры у мужчин составляет длина мочеиспускательного канала. Дело в том, что он имеет значительную длину и сравнительно небольшой диаметр. Кроме всего прочего, бывают анатомические сужения, которые затрудняют процесс ввода катетера.

В случае с мужчинами катетер смазывают вазелином и вводят очень медленно (при необходимости выполняют вращательные движения). В местах сужений мужчину просят сделать несколько глубоких вдохов и выдохов (это расслабляет мышцы), после чего продолжают ввод катетера.

Следует знать, что при введении катетера может возникнуть спазм. В таком случае этот процесс временно прекращается в ожидании расслабления мышц. После полного расслабления ввод продолжают до тех пор, пока из катетера не покажутся первые капли мочевой жидкости.

В домашних условиях

При цистите можно воспользоваться также и домашним способом промывания мочевого пузыря. Однако он имеет куда меньшую эффективность, чем медикаментозный. Он практически ничем не отличается от медикаментозного. Единственное существенное отличие медикаментозной и домашней процедуры в том, что в первом случае проводит квалифицированный специалист, который имеет хотя бы минимальный опыт, а во втором – человек, который может не иметь даже минимального медицинского образования.

По причине возможного возникновения серьезных осложнений болезни и травмы органов мочеполовой системы не следует проводить эту процедуру в домашних условиях. Самое дорогое, что есть в нашей жизни – это здоровье. Необходимо беречь его и при первых симптомах сразу же обращаться за медицинской помощью.

Альтернативные методы промывания

Промывание мочевого пузыря при помощи цистотомы отличается тем, что катетер не используется. Такая процедура назначается в том случае, если мочевой канал поврежден или воспален, или уретра деформирована каким-либо образом. Сам алгоритм проведения такой процедуры отличается тем, что ввод жидкости и ее отток производится посредством цистотомы. Прибор устанавливается троакарным способом напрямую к мочевому пузырю. Процедуру повторяют до тех пор, пока раствор, выходящий из трубки, не станет прозрачным.

Следует помнить о том, что такой способ может предполагать длительное воздействие. В этом случае пациент имеет риск полностью утратить способность к нормальному мочеиспусканию. Чтобы такого не произошло, необходимо постоянно употреблять жидкость и стараться самостоятельно контролировать процесс мочеиспускания. Промывка мочевого пузыря проводится при помощи тех же препаратов, что и при альтернативных способах процедуры.

В заключение

Если вы чувствуете хотя бы один из симптомов цистита – это серьезный повод для того, чтобы обратиться в медицинское учреждение. Если дать этой болезни развиться, можно столкнуться с серьезными осложнениями, которые не пройдут бесследно для мочеполовой системы. Кроме того, что могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, болезнь может привести к бесплодию. Если вы чувствуете, что болезнь уже развивается в вашем организме, вам потребуется промывание мочевого пузыря. Прислушивайтесь к своему организму и берегите здоровье!

По секрету

• Невероятно… Можно вылечить хронический цистит навсегда!
• Это раз.
• Без приема антибиотиков!
• Это два.
• За неделю!
• Это три.

Перейдите по ссылке и узнайте как это делают наши подписчицы!

Наша постоянная читательница избавился от проблем с почками действенным методом. Она проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Показания к промыванию

• пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
• людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
• при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
• перед проведением цистоскопии;
• для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
• перед введением в него лекарственных средств;
• для удаления крови из полости перед проведением обследования;
• для того чтобы определить вместимость органа;
• после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

• травмы мочеиспускательного канала;
• острые воспалительные процессы уретры;
• венерические болезни;
• поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

• раствор Фурацилина;
• лоток;
• клеенка;
• подходящий по размеру катетер Фолея;
• перчатки, салфетки, вата;
• антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
• шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому. Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

Показания для ее установки:

• острая фаза простатита;
• наличие доброкачественных образований предстательной железы;
• травмы уретры;
• если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
• послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости. Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150-200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой. Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея. Катетеризация - процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

• пациента необходимо уложить на спину, приподнять таз, а ноги согнуть в коленях и развести в стороны;
• промыть катетер мочевого пузыря раствором Фурацилина и медленно вводить его в уретру до появления первых капель мочи;
• вывести всю мочу и присоединить шприц;
• ввести раствор, количество которого равно объему пузыря;
• жидкость прекращают вливать, когда у больного появится желание освободить этот орган;
• шприц отсоединяют и выводят мочу. Промывания делают до тех пор, пока вытекающий раствор не станет чистым;
• затем человеку дают отдохнуть 30 минут в положении лежа.

Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета. Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить. Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Возможные осложнения

После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

• возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка;
• появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза;
• травмирование кишечника;
• инфекционное поражение мочевого пузыря.

Осложнения после катетеризации:

1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
4. Уретральная лихорадка - серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

Промывание мочевого пузыря - процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания. Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий. Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить.

Мы собираем лучшие тренды отрасли и делимся с нашими подписчиками! Будь в курсе! Подписывайтесь!

Как промыть катетер мочевого пузыря

Как правильно промывать мочевой катетер

Как промыть катетер мочевого пузыря, этот вопрос волнует родственников больного, которому установлен постоянный мочевой катетер в связи с невозможностью самостоятельно контролирования процесса мочеиспускания или острой задержки мочи. Если катетер установлен на длительный срок, к нему подсоединяется мочеприемник, в которой собирается моча.

Какие средства можно использовать

В лечебно-профилактическом учреждении мочевой катетер промывает медицинский персонал. Однако очень часто возможны ситуации, когда пациента выписывают домой с катетеризированным мочевым пузырем, и уход за ним должен осуществлять сам больной или его родственники.

Катетер необходимо периодически промывать, чтобы в нем не накапливались соли и другие осадки из мочи. Это предотвратит его закупоривание и снизит риск проникновения бактериальной инфекции в мочевой пузырь.

Промывание нужно проводить ежедневно. Для этого можно использовать обычный физиологический раствор, только немного подогретый. Это позволит избежать неприятных ощущений во время процедуры.

При появлении неприятных ощущений в мочевом пузыре, хлопьев, осадка и мутности в выделяемой моче следует использовать другие средства для промывания трубок:

• раствор фурацилина;
• 3% борная кислота;
• диоксидин в разведении 1:40;
• мирамистин;
• 2% раствор хлоргексидина и др.

Промывание фурацилином проводится готовым раствором, который можно приобрести в аптеке. В крайнем случае его можно приготовить самостоятельно из таблеток. Для этого нужно растолочь 2 таблетки фурацилина и развести их в 400 мл воды. Чтобы избавиться от мелких кристаллов, средство следует процедить через несколько слоев марли и только после этого использовать.

Пошаговый план действий

Все процедуры и манипуляции необходимо проводить чистыми обработанными руками. В первую очередь их нужно хорошо вымыть водой с мылом и обработать любым антисептическим средством. Лучше всего для этого использовать стерильные медицинские перчатки.

Для промывания используют шприц объемом 50 или 100 мл (шприц Жане). Зачастую кроме промывания самой трубки может понадобиться орошение мочевого пузыря лекарственными препаратами и антисептическими средствами. Поскольку возможность каждый раз использовать стерильный шприц есть не у каждого, его следует обдавать кипятком перед каждым применением. А после использования замачивать в дезинфицирующем растворе согласно инструкции по применению.

Чтобы промыть трубку, ее нужно отсоединить от мочеприемника и обработать конец антисептическим раствором. Канюля шприца вставляется во входное отверстие и медленно вводится жидкость.Лучше после введения каждых 2-3 мл жидкости сделать небольшую паузу в несколько секунд. Ни в коем случае нельзя подавать раствор быстро, сильно или под напором. Это необходимо делать аккуратно и при малейших признаках сопротивления остановится.

После введения жидкости шприц следует отсоединить от трубки. Это даст возможность раствору самопроизвольно вытечь в заранее подготовленный лоток. Процедуру можно повторить несколько раз при необходимости. После этого нужно закрыть клапан или подсоединить мочеприемник.

Промытый катетер не нужно присоединять к грязному мочеприемнику. Его также следует обработать с помощью антисептических или дезинфицирующих средств. При правильной обработке трубки катетера мочевого пузыря риск восходящей инфекции сводится к минимуму.

Поэтому нужно внимательно отнестись ко всем рекомендациям по уходу за катетером, чтобы не допустить возникновения воспалительных заболеваний почек и мочевыводящих путей.

Техника промывания мочевого пузыря: чем и как промывать?

Промывание мочевого пузыря необходимо для лечения заболеваний мочевыделительной системы.

Данная процедура приводит к быстрому заживлению поврежденных тканей, а значит к выздоровлению пациента. Как и чем промывают мочевой пузырь рассмотрим далее.

Когда делается - показания

Показаниями к процедуре являются:

• Воспаление тканей органа.
• Мочекаменная болезнь.
• Застой мочи.
• Аденома простаты.
• Неправильный отток мочи.
• Цистит.
• Инфекционные заболевания мочевыделительной системы.
• Перед проведением цистоскопии.
• При длительном приеме лекарственных средств, вызывающих патологии мочевого пузыря.

Чем и как промывают?

Техника промывки различается в зависимости от используемых приспособлений и лекарств.

Через катетер

Для промывания через катетер используются следующие лекарства:

Техника проведения процедуры:

Сначала пациента укладывают на кушетку. Он должен согнуть ноги в коленях и раздвинуть их. Врач обрабатывает внешние половые органы антисептиком.

Затем берется катетер, который заранее промыт в растворе Фурацилина. Его аккуратно вводят в мочеиспускательный канал. Когда он достигнет мочевого пузыря, начнет выделяться урина. Специалист ждет, когда выйдет вся моча.

Далее к катетеру прикрепляют шприц, наполненный лекарством. Препарат через катетер попадает в мочевой пузырь. Количество лекарственного раствора может различаться. Все зависит от объема мочевого пузыря больного. Как правило, достаточно 200 мл раствора.

Его вводят постепенно, в течение нескольких минут. Введение лекарства прекращают, когда мочевой пузырь наполняется, а пациент говорит о желании опорожниться. Шприц отсоединяют, позволяют моче выйти через катетер.

Моча бывает темной, либо с примесями. Процедуру введения лекарства повторяют еще 8-10 раз, пока моча не станет чистой.

Заканчивается процедура введением малого количества лекарства, чтобы мочевой пузырь не был полностью наполненным. Катетер аккуратно выводят из мочевого пузыря по мочеиспускательному каналу.

Внешние половые органы вновь обрабатываются антисептиком. Пациенту нужно полежать 20 минут для достижения максимальной эффективности, затем ему разрешают встать и одеться. Процедура считается завершенной.

Через цистостому

Применяются для промывания такие лекарства:

Выполнять промывание данным способом труднее, так как сначала необходимо провести операцию по установлению в мочевой пузырь наконечника цистостомы. Как это делают:

1. Область кожи чуть выше лобка обрабатывают антисептиком, затем выполняют разрез 2 см, который необходим для введения цистостомы.
2. Выходное отверстие фиксируется хирургическими стежками.
3. К концу выходной трубки присоединяется мочеприемник.
4. Затем рана вновь обрабатывается антисептиком, сверху закрывается стерильной салфеткой.

На операцию требуетсяминут, выполняется она под наркозом.

Только когда цистостома установлена, проводятся промывания.

Человек раз в три дня посещают больницу для осуществления процедуры промывания. Техника ее такая:

1. Пациента кладут на кушетку, рекомендуют максимально расслабиться, не нервничать.
2. От цистостомы отсоединяют мочеприемник.
3. К выходу цистостомы подсоединяют шприц с лекарством. Оно вводится постепенно, примерно 200 мл маленькими дозировками.
4. После введения лекарства через 1-2 минуты жидкость сливают в специальную емкость. Достаточно пациенту лечь слегка на бок, жидкость превосходно выходит наружу.
5. Введение лекарства и выведение повторяют 8-10 раз, пока вытекающая жидкость не станет прозрачной.
6. После промывания к цистостоме подсоединяют мочеприемник, сверху вновь накладывается стерильная повязка.

Пациенту можно полежать 5 минут, затем встать. Процедура является завершенной.

Как промыть мочевой пузырь в домашних условиях?

Для проведения процедуры в домашних условиях используются лекарственные средства:

Перед применением лекарства, его нужно развести с водой в пропорции 1:1000.

Нельзя для промывания использовать алкоголь, так как в его составе помимо спирта присутствуют различные добавки, которые могут повредить ткани мочевого пузыря.

Воспалительные процессы могут лишь усугубиться, поэтому лучше не рисковать.

Чтобы выполнить промывание правильно, понадобятся: шприц Жане, катетер, емкость, в которую будет попадать выделяемая жидкость. Желательно, чтобы катетер был резиновым. Промывают мочевой пузырь по инструкции:

1. Пациент ложиться на спину, широко раздвигает ноги и сгибает их в коленях.
2. Внешние половые органы надо обязательно обработать антисептиком, чтобы не занести инфекцию.
3. Резиновый катетер очень аккуратно вводят в уретру. Его продвигают медленно и осторожно в мочевой пузырь. Остановить введение нужно, когда выделится моча. Она должна полностью выйти. Дергать катетер, резко выводить строго запрещается. Неосторожные действия могут привести к травмам мочевого пузыря.
4. Далее в шприц набирают разведенный лекарственный раствор. Его подсоединяют к катетеру.
5. В течение 2 минут, очень медленно вводят лекарство. Обычно сразу льется обратно жидкость из мочевого пузыря. Как только она полностью вытекла, введение лекарства повторяют.

Вводить лекарство надо не менее 8 раз. К этому времени моча должна стать прозрачной и чистой.

После этого катетер аккуратно выводят, а половые органы вновь протирают антисептиком.

Достаточно проводить дома такую процедуру один раз в два дня. В проведении процедуры больному должны помогать родные. Самому с данной задачей справится непросто.

Как промывать трубку, выведенную из мочевого пузыря?

Очень важно следить за чистотой трубки, чтобы в ней не скапливались микробы, не возникала инфекция.

Промывают трубку сразу после использования. Для этого необходимо развести специальный раствор: смешивают раствор Фурацилина и чистую воду в пропорции 1:5000.

Вместо Фурацилина можно использовать раствор Калия Перманганата. Пропорции остаются такими же.

Трубку помещают в емкость с раствором наминут, затем извлекают, вытирают стерильной салфеткой. Перед применением трубки нужно провести эту процедуру еще раз.

Очень важно, чтобы она оставалась стерильной, так как загрязненная трубка может спровоцировать возникновение инфекции.

Возможные осложнения после процедуры

Могут возникнуть следующие осложнения в случае нарушения технологии процесса промывания, несоблюдения рекомендаций специалистов:

Что такое пиелонефрит читайте в нашей статье.

Промывание мочевого пузыря является эффективной процедурой, помогающей устранить заболевания мочевыделительной системы. При правильном и регулярном выполнении процедуры вероятность выздоровления пациента высокая.

Как установить катетер для промывки мочевого пузыря - смотрите в видео:

Уход за мочевым катетером

Когда у пациента стоит катетер, инфекцию мочевого пузыря не всегда удается предотвратить, но можно уменьшить вероятность ее появления. В этом разделе мы более подробно расскажем о том, как ухаживать за мочевым катетером. Обратите внимание, что все манипуляции проводятся после тщательного мытья рук и желательно в перчатках.

Два раза в день обмывайте участок кожи вокруг катетера водой с мылом, чтобы избежать раздражения и развития инфекции. Кроме того, после каждого опорожнения кишечника подмывайте больного. После подмывания тщательно, легкими движениями, обсушите кожу. Женщинам при подтирании после опорожнения кишечника, обмывании и обсушивании промежности следует делать движения спереди назад, чтобы бактерии из прямой кишки не попадали в катетер и мочевые пути.

Ежедневно промывайте мочеприемник водой. В воду можно добавить 3% раствор столового уксуса из расчета 1:7. Опорожняйте мочеприемник через каждые 3-4 ч. Всегда держите мочеприемник ниже уровня мочевого пузыря. Немедленно сообщите врачу, если из-под катетера начинает подтекать моча, появляются боли в животе, чувство распирания, кровь или хлопья в моче. Если катетер засорился, причиняет боль, то его необходимо немедленно заменить.

Никогда не тяните за катетер. Отсоединяйте катетер только для его промывания или замены, а так же опорожнения мочеприемника.

Причины, по которым подтекает моча: слишком тонкий катетер, недостаточно раздут баллон, перегиб катетера или трубки мочеприемника, блокада катетера. Если перестал осуществляться отток мочи, причинами могут быть:

• перегиб катетера или трубки мочеприемника,
• недостаточное поступление жидкости в организм (увеличьте обьем потребляемой жидкости),
• мочеприемник зафиксирован слишком высоко (опустите его ниже уровня мочевого пузыря),
• блокада катетера,
• нарушение функции почек (анурия) при ухудшении состояния пациента.

Катетер, установленный в мочевом пузыре, могут промывать сам больной или его родные. Для промывания используется теплый раствор физиологического раствора. При появлении осадка или хлопьев в моче промывайте катетер раствором фурацилина. Дома можно приготовить раствор из двух таблеток фурацилина растворенных в 400 мл кипяченой воды. Раствор процедите через двойной слой марли. Можно купить готовый раствор в аптеке. Пригодны так же 3% раствор борной кислоты, диоксидин, разведенный в пропорции 1:40, мирамистин, 2% раствор хлоргексидина. Промывают катетер 50 или 100-миллиграмовым шприцом (шприц Жане). Шприц перед употреблением промыть кипятком, а в промежутках хранить в дез.растворе: 3% хлорамин или 2% хлоргексидин. Растворы продаются в аптеке. Отсоединив трубку от мочеприемника, обработайте ее конец снаружи раствором фурацилина или любым антисептическим раствором. Затем наберите в шприц раствор, канюлю шприца вставьте в отверстие трубки и медленно введите раствор, начиная с малых порций (20-30 мл). После введении порций раствора шприц выньте из катетера. Раствор будет свободно вытекать.

Если требуется лечебное воздействие на слизистую оболочку мочевого пузыря, промывания могут быть ежедневными. В других случаях - по мере необходимости.

Как промывать катетер

Существуют заболевания, когда пациентам для обеспечения эвакуации мочи из мочевого пузыря требуется постоянная катетеризация. Иногда катетер должен находиться в мочевом пузыре несколько дней (например, до или после операции). При отсутствии надлежащего ухода длительная катетеризация может приводить к инфицированию мочевого пузыря или почек и даже развитию сепсиса. Поэтому родственникам этих больных важно уметь правильно ухаживать за катетером и промывать полость мочевого пузыря. Тщательно вымойте руки с мылом и обработайте их ватным тампоном, смоченным спиртом. Приготовьте раствор фурациллина сами или приобретите готовый раствор. Чистыми руками возьмите одноразовый шприц. Для начала плотно закройте стерильным ватным шариком или марлевой салфеткой отверстие канюли, а из флакона со фурацилином налейте немного раствора в цилиндр до уровня последней метки на шкале шприца. Возьмите поршень и частично введите его в цилиндр, а затем, придерживая левой рукой цилиндр шприца, а правой - поршень, переверните наполненный шприц поршнем вниз и аккуратно, вытесняя воздух, введите поршень до уровня жидкости. Обработайте предварительно катетер фурацилином, возьмите его большим и указательным пальцами левой руки. В правой руке держите шприц, заполненный раствором фурацилина. Канюлю шприца осторожно вставьте внутрь катетера (если он тоньше канюли) или плотно прижмите к отверстию катетера (если диаметр катетера толще, чем диаметр канюли). Медленно введите раствор фурациллина в полость мочевого пузыря. Отсоедините шприц от катетера, дайте вытечь введенному фурациллину. Повторите процедуру снова. В случае, если при промывании катетера пациент ощущает дискомфорт, резь или боль внизу живота, значит, длительное пребывание катетера привело к воспалению уретры. В этом случае перед промыванием дезинфицирующим раствором вводите в мочевой пузырь 5-10 мл 0,25-0,5 % раствора новокаина (он продается в аптеке в виде готового раствора в ампулах). После введения новокаина катетер пережмите на 2-3 минуты, чтобы подействовал новокаин и только после этого продолжите промывание. Промывание мочевого пузыря производится для механического удаления продуктов распада мелких камней, ткани или гноя. При хроническом и остром заболевании слизистой оболочки мочевого пузыря в качестве лечебной процедуры производят его промывание при помощи антисептических и лекарственных средств. Также процедуру промывания мочевого пузыря делают при помощи резинового катетера перед введением цистоскопа.

• - Кружка Эсмарха
• - катетер
• - раствор борной кислоты или перманганата калия

Предварительно нужно установить вместимость мочевого пузыря, это делается путем измерения количества мочи, которое выделилось при мочеиспускании. Положить больного на спину, согнуть ноги в коленях и развести бедра. Таз при этом должен быть немного приподнят. Промывать мочевой пузырь нужно при помощи кружки Эсмарха, на резиновую трубку надеть катетер. Использовать для промывания 2%-ный раствор борной кислоты или раствор перманганата калия в соотношении 1:10000. Инструменты должны быть идеально стерильными. Осторожно ввести катетер и спустить мочу больного. Соединить катетер с резиновой трубкой кружки Эсмарха, ввести жидкость в мочевой пузырь до появления позывов мочеиспускания. Разъединить кружку от катетера и выпустить введенную жидкость. Промыть мочевой пузырь до появления исключительно прозрачной жидкости. Заполнить мочевой пузырь наполовину приготовленным раствором и удалить катетер. Оставить больного лежать в течениеминут. Обычно число промываний составляет от 12 до 14 раз. Если расположить катетер неправильно, он может упереться в стенку или закупориться слизью. Это приведет к тому, что промывная жидкость не будет вытекать из катетера. В этом случае катетер нужно немного извлечь или влить немного жидкости, чтобы удалить слизь. Если пациент при введении жидкости испытывает боль, это значит, что вы ввели чрезмерно большое количество жидкости. Катетеры – это медицинские инструменты, представляющие собой полые трубочки. Их применяют с целью выведения содержимого органа, для промывания полостей, для введения лекарственных веществ. Катетеры могут иметь различную длину, они изготавливаются из разных материалов: металла, пластмассы, резины. Важно, чтобы инструменты были стерильно чистыми и не вызвали воспалений в полости органов, в которые вводятся. Чаще всего катетеры используются в урологии для обеспечения оттока мочи из мочевого пузыря. С этой целью применяют катетер Пеццера. Этот инструмент часто применяют перед родами для освобождения мочевого пузыря женщины. Полный мочевой пузырь может мешать нормальному прохождению ребенка по родовым путям. Катетер Пеццера изготовлен из резины, а на его конце имеются расширение и 2 отверстия. Инструмент вводится следующим образом. Область вокруг уретры обрабатывается дезинфицирующим раствором. В канал вставляют зонд таким образом, чтобы катетер натянулся на его конце. Затем инструмент вводят в мочеиспускательный канал, после этого зонд удаляется, а катетер самостоятельно распрямляется. Необходимо вводить катетер Пеццера на глубину 6 см, чтобы его конец был расположен на достаточном расстоянии от уретры и стенок мочевого пузыря. Если инструмент будет введен слишком глубоко, его конец будет касаться верхушки мочевого пузыря, в результате оттока мочи не будет. Если катетер будет введен недостаточно глубоко, это может вызвать гиперрефлексию мочевого пузыря. Извлекают катетер Пеццера путем надавливания на стенки уретры.

Как ставят подключичный катетер

При подготовке к катетеризации подключичной вены пациента укладывают на операционном столе, имеющем опущенный головной конец на 15 гр. Это необходимо для профилактики воздушной эмболии. Операционное поле обрабатывают 2 раза 2%-ным раствором йода, накладывают стерильную пеленку и еще раз обрабатывают 70%-ным спиртом.

Пациенту делают местное обезболивание. Затем иглой со шприцем для катетеризации выполняется пункция кожи, потягиванием за поршень создается разряжение. При входе в подключичную вену в шприце появляется кровь. Далее игла заводится еще на 2-3 мм. Затем шприц удаляют, вход в иглу закрывают пальцем.

Через иглу заводится проводник, игла удаляется, а по проводнику вводится катетер на глубину 6-8 см. После извлечения проводника врач контролирует нахождение катетера в вене по поступлению крови в шприц. Затем катетер промывают и подключают инфузионную систему или закрывают его стерильной резиновой заглушкой.

Катетер Фолея предназначен для катетеризации мочевого пузыря длительностью до 7 суток. Подобную процедуру должны проводить только медицинские работники, обученные технике ее выполнения.

Постановка катетера Фолия должна проводиться в стерильных условиях во избежание попадания инфекции в мочевые пути. Врач или медсестра должны использовать одноразовые перчатки и стерильные инструменты. Пациента укладывают на кушетку, на спину, его ноги должны быть разведены и согнуты в бедрах или выпрямлены.

Перед процедурой у женщин обрабатывают наружные половые органы водным раствором антисептика. Медработник пальцами левой руки раздвигает половые губы, а правой рукой вводит в отверстие уретры катетер, смазанный вазелиновым маслом или стерильным глицерином. Движения делаются плавно, без усилий. Инструмент вводят в мочевой пузырь полностью. Появление мочи является признаком того, что катетер находится в мочевом пузыре. При правильной его постановке пациент не должен испытывать дискомфорта и болей.

Катетеризация мочевого пузыря у мужчин

Для удаления катетера удаляют воздух из баллончика через специальный клапан с помощью шприца. Инструмент извлекают из мочеиспускательного канала, наружное отверстие которого затем обрабатывают водными растворами антисептика. Далее вводят катетер, смазанный вазелиновым маслом или глицерином, в том же порядке, который описан выше.

Мочевой пузырь - орган мочевыделительной системы, предназначенный для накопления мочи и ее выделения. Промывание мочевого пузыря - процедура, которую проводят людям, страдающим постоянной задержкой мочи или гноя, а также воспалением слизистой оболочки этого органа (цистит).

Показания к промыванию

• пациентам, страдающим воспалительными заболеваниями мочевыводящих путей;
• людям, которые не способны самостоятельно испражняться;
• при наличии повреждений слизистой оболочки пузыря;
• перед проведением цистоскопии;
• для устранения застойных явлений, которые были вызваны камнями в полости органа, новообразованиями;
• перед введением в него лекарственных средств;
• для удаления крови из полости перед проведением обследования;
• для того чтобы определить вместимость органа;
• после длительного приема медикаментозных препаратов, которые негативно повлияли на слизистые оболочки мочевыделительной системы.

Противопоказания к проведению процедуры

Промывку запрещено делать пациентам, имеющим следующие проблемы:

• травмы мочеиспускательного канала;
• острые воспалительные процессы уретры;
• венерические болезни;
• поражение сфинктера мочевого пузыря.

Застойные явления и заболевания воспалительного характера в этом органе могут появиться не только из-за болезней мочевыделительной системы, но и из-за прочих инфекционных недугов (грипп, гайморит, кишечная палочка, стафилококк). Бактерии в данном случае проникают в полость органа вместе с кровью. Кроме того, мочевой пузырь напрямую связан с ЖКТ, поэтому цистит может стать последствием воспаления кишечника. Иными причинами возникновения цистита считаются инфекционные заболевания половых органов и переохлаждение.

Подготовка к процедуре

Такую сложную медицинскую манипуляцию должны выполнять только специалисты в условиях стационара. Делать промыв дома не рекомендуется, потому что:

1. Самолечение всегда опасно для здоровья. Сначала необходимо проконсультироваться с врачом, который точно поставит диагноз, ведь вполне может оказаться, что при заболевании, обнаруженном у пациента, данная процедура противопоказана.
2. В больнице промывание проводится в абсолютно стерильных условиях, в домашних условиях риск занести инфекцию намного выше.
3. У женщин мочеиспускательный канал короткий и широкий, поэтому трубка вводится легко. У мужчин уретра не только длинная, но еще и имеет несколько сужений. Не зная всех нюансов проведения данной манипуляции, можно травмировать мочевыделительную систему.
4. Если неправильно подобрать пропорции раствора, которым будут делать промывание, то может возникнуть ожог слизистой оболочки.

Перед проведением этого процесса нужно приготовить все необходимые инструменты и приспособления. Для этого понадобятся:

• раствор Фурацилина;
• лоток;
• клеенка;
• подходящий по размеру катетер Фолея;
• перчатки, салфетки, вата;
• антисептический раствор, который нужно подогреть до температуры тела;
• шприц.

На начальном этапе определяют объем мочевого пузыря. Для этого просто измеряют количество мочи, которая выделилась за одно мочеиспускание.

Техника процедуры

Существует несколько техник промывания:

Через цистостому . Это трубка, которую вводят в полость пузыря через отверстие в животе.

Показания для ее установки:

• острая фаза простатита;
• наличие доброкачественных образований предстательной железы;
• травмы уретры;
• если были проведены хирургические вмешательства, которые коснулись мочеиспускательного канала;
• послеродовые осложнения у женщин.

Алгоритм промывания мочевого пузыря при наличии у человека цистостомы следующий: его укладывают на спину, вокруг стомы или под больного кладут клеенку и пеленку, подставляют лоток для сбора выходящей жидкости. Затем специалист при помощи шприца медленно вводит в трубку теплый антисептический раствор (150-200 мл), вынимает шприц и сливает промывные воды. Процедуру повторяют до тех пор, пока вытекающая жидкость не станет чистой. Далее, к трубке присоединяют мочеприемник, который привязывают к бедру пациента или к кровати.

Через катетер Фолея . Катетеризация - процедура, при которой в мочевой пузырь вставляют катетер с целью выведения мочи, промывки или введения лекарства.

Алгоритм промывания через катетер следующий:

Сделать промывание мужчине немного сложнее. Процедуру проводят в положении стоя. Головку пениса сначала необходимо обработать антисептиком. Затем на конец катетера наносят вазелиновое масло. Левой рукой специалист держит половой член в направлении вперед, а правой осторожно вводит трубку при помощи пинцета. Когда он доходит до места, где мочевыделительный канал сужается, мужчина обязательно должен сделать несколько глубоких вдохов. Мышцы полового члена расслабятся, и трубка легче пройдет через этот участок. При возникновении спазмов дальнейшее введение необходимо временно приостановить. Когда напряжение спадет, процедуру продолжают до появления первых капель мочи.

В свободный конец катетера при помощи шприца медленно вводят раствор, затем шприц вынимают и подставляют кружку Эсмарха. Промывание осуществляется до появления чистой жидкости. Иногда для проведения этой процедуры у мужчин приходится использовать металлический катетер. Его применяют при наличии патологических изменений уретры (аденома простаты и прочее).

Если пациента выписывают домой с катетеризованным мочевым пузырем, то больной или его родственники должны обязательно ухаживать за катетером.

Промывать мочевой катетер нужно ежедневно. Для этого используют шприц объемом 50 или 100 мл, трубку отсоединяют от мочеприемника и обрабатывают конец антисептиком, вставляют шприц и медленно вводят раствор. Затем его вынимают и дают жидкости вытечь. При необходимости эти действия повторяют несколько раз.

Препараты

Для промывки врачи широко используют следующие препараты:

При приготовлении растворов из этих препаратов необходимо строго соблюдать пропорции, указанные в инструкции по применению. В противном случае к существующим проблемам мочевыделительной системы прибавится еще и ожог мочевого пузыря.

Кроме этого, для промывания можно использовать дистиллированную воду, раствор Пенициллина, Фурацилина, азотного серебра и борной кислоты.

Возможные осложнения

После проведения операции, при которой была установлена цистостома, возможно появление целого ряда осложнений:

• возникновение аллергических реакций на материал, из которого была изготовлена трубка;
• появление воспалительных и гнойных процессов в месте разреза;
• травмирование кишечника;
• инфекционное поражение мочевого пузыря.

Осложнения после катетеризации:

1. Образование ложного хода при перфорации стенки уретры. Если для проведения процедуры используют жесткий катетер и во время нее совершают резкие и грубые движения, то в уретре может появиться ложный ход. У пациента сильно заболит половой орган и откроется кровотечение.
2. Нарушение выделительной функции почек (уремия, анурия).
3. Воспаление придатка яичка. Как правило, возникает из-за нарушения стерильности и проникновения инфекции во время промывания. В тяжелых случаях может привести к нагноению и септицемии (заражению крови гноеродными организмами).
4. Уретральная лихорадка - серьезное осложнение, которое появляется из-за попадания патогенных бактерий в кровь через повреждения в мочевыделительном канале. У больного начинается озноб, повышается потоотделение, ухудшается общее состояние организма. Чтобы предотвратить возникновение лихорадки у людей с инфекцией мочевыводящих путей, врачи назначают им курс антибиотиков еще до катетеризации.
5. Если у больного в мочевом пузыре имеются камни, то они могут повредить слизистую во время движения жидкости.
6. Ожог слизистой оболочки. Может возникнуть из-за неправильного приготовления антисептического раствора.

Промывание мочевого пузыря - процедура, позволяющая значительно улучшить состояние пациента. Но она является только дополнением к основной терапии, тактика которой зависит от заболевания. Если вовремя не приступить к лечению, например, цистита, то инфекция может проникнуть в почки и стать причиной возникновения воспалительных процессов, застойных явлений, почечной недостаточности и других не менее опасных патологий. Поэтому при появлении первых симптомов болезней мочевыделительной системы необходимо срочно обратиться к врачу, ведь любой недуг всегда легче вылечить на ранней стадии.

При поступлении больного в приемном отделении проводят его тщательный осмотр с целью выявления педикулеза. В таких случаях могут обнаружиться головная, платяная и лобковая вошь. При обнаружении вшивости проводят санитарную обработку, которая может быть: *Полной (ванна, душ) и *Частичной (обмывание, обтирание). Удаленные волосы при педикулезе сжигают. Ногти на руках и ногах состригают. Мочалки и губки после каждого больного складывают в специальные кастрюли с маркировкой, дезинфицируют и тщательно кипятят. Ванны моют горячей водой и обрабатывают дезинфицирующими веществами. У ослабленных больных санитарная обработка ограничивается влажным обтиранием.

Транспортировка и перекладывание больного.

Оснащение: носилки. Нести больного на носилках следует без спешки и тряски, двигаясь не в ногу.

Вниз по лестнице больного следует нести ногами вперёд, причём ножной конец носи­лок нужно приподнять, а головной - несколько опустить (таким образом достигается горизон­тальное положение носилок; рис. 2-7, а). При этом идущий сзади держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий спереди - на плечах.

Вверх по лестнице больного следует нести головой вперёд также в горизонтальном по­ложении (рис. 2-7, б). При этом идущий впереди держит ручки носилок на выпрямленных в локтях руках, идущий сзади - на плечах.

Перекладывание больного с носилок (каталки) накровать

Порядок перекладывания.

1. Поставить головной конец носилок (каталку) перпендикулярно к ножному концу кро­вати. Если площадь палаты небольшая, поставить носилки параллельно кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки больного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транспорти­ровку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею и лопатки больного, второй - под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повернуться на 90° (если носилки поставлены параллельно - на 180°) в сторону кровати и уложить на неё больно­го.

4. При расположении носилок вплотную к кровати, удерживать носилки на уровне крова­ти, вдвоём (втроём) подтянуть больного краю носилок на простыне, слегка приподнять его вверх и переложить больного на кровать.

Перекладывание больного с кровати на носилки (каталку)

Порядок перекладывания.

1. Поставить носилки перпендикулярно кровати, чтобы их головной конец подходил к ножному концу кровати.

2. Подвести руки под больного: один санитар подводит руки под голову и лопатки боль­ного, второй - под таз и верхнюю часть бёдер, третий - под середину бёдер и голени. Если транс­портировку осуществляют два санитара, один из них подводит руки под шею лопатки больного, второй - под поясницу и колени.

3. Одновременно согласованными движениями поднять больного, вместе с ним повер­нуться на 90° в сторону носилок и уложить на них больного.

Усаживание больного в кресло-каталку

Порядок усаживания.

1.Наклонить кресло-каталку вперёд и наступить на подножку кресла.

2. Предложить пациенту встать на подножку и усадить его, поддерживая, в кресло. Про­следить, чтобы руки пациента занимали правильное положение - во избежание травмы они не должны выходить за подлокотники кресла-каталки.

3. Вернуть кресло-каталку в правильное положение.

4. Осуществить транспортировку.

Выбор способа транспортировки .

Таблица 2-1. Особенности транспортировки больных
Характер и локализация заболевания	Разновидности транспортировки
Кровоизлияние в мозг	Лёжа на спине
Бессознательное состояние	Голову больного необходимо повернуть набок; следить, чтобы при возможной рвоте рвотные массы не попали в дыхательные пути
Сердечно-сосудистая недостаточность	В положении полусидя, хорошо укрыть, положить к ногам и рукам грелки
Острая сосудистая недостаточность	Уложить больного так, чтобы голова была ниже уровня ног
	Уложить по возможности на неповреждённую сторону, обожжённую поверхность закрыть стерильным бинтом или стерильной простынёй
Перелом костей черепа	На носилках в положении лёжа на спине с опущенным подголовником носилок и без подушки; вокруг головы валик из одеяла, одежды или умеренно надутого воздухом подкладного круга
Перелом грудного и поясничного отделов позвоночника	Жёсткие носилки – лёжа на спине лицом вверх (не в сторону), обычные – на животе лицом вниз
Перелом рёбер	В положении полусидя
Перелом костей таза	Лёжа на спине, подложив под разведённые колени подуш-ку, валик и т.п.

Пользование функциональной кроватью.

Функциональная кровать представляет собой специальное устройство, состоящее из нескольких секций, положение которых меняется поворотом соответствующей ручки управления. Головной и ножной концы кровати быстро переводятся в нужное положение.

Эти кровати могут иметь специальные вмонтированные приспособления : прикроватные столики, штативы для капельниц, гнезда для хранения индивидуального подкладного судна и мочеприемника. Пользование функциональной кроватью осуществляется медицинской сестрой с целью обеспечения тяжелобольному удобного положения и двигательного режима.

Пользование функциональной кроватью просто необходимо в отделениях интенсивной терапии и реанимации, что способствует скорейшей реабилитации пациента.

Введение питательной смеси через зонд.

Показания: травма, повреждения и отёк языка, глотки, гортани, пищевода, расстройство глотания и речи (бульбарный паралич), бессознательное состояние, отказ от пищи при псих заболев.

Противопоказ.: ябж в ст обострения.

Оснащение (стерильно): зонд 8-10 мл в диаметре, воронка 200 мл или шприц Жане, глицерин, салфетки, раствор фурацилина 1:2000, зажим, фонендоскоп, 3-4 стакана тёплой пищи.

На зонде делают метку: вход в пищевод 30-35 см, в желудок 40-45 см, 12-перстную кишку 50-55 см. Если пациент без сознания: положение, лёжа, голову поворачивают на бок. Зонд оставляют на весь период искусственного питания, но не более 2-3 недель.

Этапы: Уложить пациента на спину, подложив подушку под голову и шею, поместив на грудь салфетку. Надеть перчатки. Ввести через носовой ход тонкий желудочный зонд на глубину 15-18 см, затем придать пациенту положение Фаулера (полусидя) и предложить заглатывать зонд до метки. Набрать в шприц Жане воздух 30-40 мл и присоединить его к зонду. Ввести воздух через зонд в желудок под контролем фонендоскопа. Отсоединить шприц и наложить зажим на зонд, поместив наружный конец зонда в лоток. Зафиксировать зонд отрезком бинта и завязать его вокруг лица и головы пациента. Снять зажим с зонда, подсоединить воронку или использовать шприц Жане без поршня и опустить до уровня желудка. Наклонить слегка воронку и налить в неё подготовленную пищу. Опустить воронку до уровня желудка и повторить введение пищи в желудок. Промыть зонд чаем или кипяченой водой после кормления. Наложить зажим на конец зонда, снять воронку и обернуть конец зонда стерильной салфеткой, зафиксировать.

Промывание желудка.

Показания: отравление недоброкачественной пищей, лекарствами, алкоголем.

Противопоказания: кровотечения из жкт.

Оснащение: Лоток для отработанного материала; стеклянная воронка ёмкостью 0,5-1л; 2 толстых желудочных зонда; стеклянная трубка, соединяющая зонды; вода комнатной температуры – 10л; ковш; таз для промывания вод; лоток для оснащения; марлевые салфетки; ёмкость с дезраствором; сухая хлорная известь; перчатки.

Этапы: Измерить зондом расстояние до желудка. Смочить слепой конец зонда водой. Ввести зонд до корня языка. Предложить пациенту делать глотательные движения, ввести зонд в желудок до метки. Присоединить к другому концу зонда воронку и опустить её ниже уровня желудка. Налить воду в воронку. Медленно поднять воронку на 25-30 см выше рта пациента. Быстро перевести воронку ниже уровня колен пациента и сливать содержимое в таз. Повторить несколько раз до получения чистых вод. 200мл на исследование.

Измерение артериального давления.

Артериальным называется давление, которое образуется в артериальной системе организма при сокращениях сердца и зависит от сложной нервно-гуморальной регуляции, величины и скорости сердечного выброса, частоты и ритма сердечных сокращений и сосудистого тонуса.

Различают: систолическое давление (возникает в момент максимального подъёма пульсовой волны после систолы желудочков), диастолическое (в диастолу желудочков), пульсовое (разница между систолическим и диастолическим).

N систолического от 100-135 до 130-135/140 мм.рт.ст

N диастолического от 60 до 85/90 мм.рт.ст.

N пульсового давления 40-50 мм.рт.ст.

ЧДД (кол-во дыханий за 1 минуту) составляет 16-20 в минуту у женщин, 16-24 у мужчин.

Измерение пульса.

Различают: артериальный, капиллярный и венозный пульс.

Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы) пульс.

В диагностических целях пульс определяют и на височной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой и других артериях.

Чаще пульс исследуют на лучевой артерии. Важно определить его частоту, ритм, наполнение, напряжение и другие характеристики. В N пульс 60-80 уд/мин. Больше – тахикардия. Меньше – брадикардия. Отсутствие пульса – асистолия.

Проведение термометрии.

В норме Т тела человека, измеренная в подмышечной впадине, колеблется в пределах 36,4-36,8. Различают: Субнормальную Т (ниже 36), Субфебрильную (37-38), Фебрильную (более 38). Летальная максимальная Т тела человека – 43. Летальная минимальная – 15-23.

Термометрия – измерение Т тела человека. Измерение проводится с помощью: *медицинского максимального термометра по Цельсию; *электротермометров (термощупов); *радиокапсул, снабжённых датчиками; *тепловидения или термографии.

Правила измерения: 2 раза в день (утром натощак, вечером перед последним приёмом пищи). Места измерения: в подмышечной впадине, в паховой складке (у детей), в полости рта (подъязычной области); в прямой кишке; во влагалище.

Использование кислородного оборудования.

Подача увлаженного кислорода через носовой катетер . Подготовить к работе аппарат Боброва: налить в чистую стеклянную ёмкость дистиллированную воду или 2%-ный раствор натрия гидрохлорида. Определить длину вводимой части катетера (расстояние от козелка ушной раковины до входа в нос – приблизительно 15 см), поставить метку. Облить стерильным вазелиновым маслом или глицерином вводимую часть катетера. Ввести катетер в нижний носовой ход до метки. Осмотреть зев (при помощи шпателя, убедиться, что кончик катетера виден при осмотре зева). Сбросить шпатель в дезинфицирующий раствор. Зафиксировать наружную часть катетера тесемками бинта. Соединить с аппаратом Боброва, заполненным дистиллированной водой или 96% спиртом, или другим пеногасителем. Открыть вентиль источника кислорода, отрегулировать скорость подачи кислорода. Осмотреть слизистую носа пациента. Провести итоговую оценку состояния пациента для уменьшения симптомов, связанных с гипоксией. Удалить катетер. Продезенфицировать катетер, шпатель, аппарат Боброва методом кипячения. Вымыть и осушить. Продолжительность ингаляции 40-60 минут по графику, назначенному врачом. Катетер может оставаться в полости носа не более 12 часов.

Соблюдайте технику безопасности при набирании кислорода (кислород наносит ожоги на слизистые). Показания: различные нарушения дыхания, удушье (асфиксия), отравление газами, отек легких. Подготовьте: кислородную подушка с кислородом, воронку (мундштук), марлевую салфетку, сложенная в 4 слоя, мешок для отработанного материала, ёмкость с дез.раствором (3%-ный раствор хлорамина). 1. Заполните подушку кислородом из баллона: соедините резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона и подсоедините мундштук на трубку баллона; откройте вентиль на трубке подушки, затем на баллоне; наполните подушку кислородом; закройте вентиль на баллоне, затем на подушке; отсоедините резиновую трубку от редуктора баллона. 2. Оберните мундштук (воронку) кислородной подушки влажной марлевой салфеткой. 3. Прижмите воронку ко рту пациента и откройте кран на подушке. 4. Отрегулируйте скорость подачи кислорода (4- 5 л в минуту). 5. Надавливайте на подушку, сворачивая её с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.

Применение судна и мочеприёмника

Больные, находящиеся на постельном режиме, вынуждены совершать физиологические отправления лежа. В таких случаях больным подают подкладное судно (специальное приспособление для сбора испражнений) и мочеприемник (сосуд для сбора мочи). Если тяжелобольной, испытывающий потребность опорожнить кишечник, находится в общей палате, его желательно отгородить от других больных ширмой. Вымытое и продезинфицированное судно с небольшим количеством воды (для устранения запаха) подводят под ягодицы больного, предварительно попросив его согнуть ноги в коленях, и, помогая ему свободной рукой приподнять таз.

Судно после использования тщательно моют горячей водой и дезинфицируют 1–2 % раствором хлорной извести, 3 % раствором хлорамина или лизола или в растворе дезинфектанта соответствующего назачения.

При подаче мочеприемника надо учитывать, что далеко не все больные могут свободно помочиться, лежа в постели. Поэтому мочеприемник должен быть обязательно теплым. В некоторых случаях (при отсутствии противопоказаний) даже целесообразно положить теплую грелку на надлобковую область. После мочеиспускания мочеприемник опорожняют и промывают. Один раз в сутки мочеприемник нужно ополоснуть слабым раствором перманганата калия или хлористоводородной кислоты, чтобы устранить образующийся на его стенках осадок с запахом аммиака.

Постановка клизмы.

Клизма - лечебно-диагностическая манипуляция, представляющая собой введение в нижний отрезок толстой кишки различных жидкостей.

В зависимости от цели различают два типа лечебных клизм: очистительные и послабляющие клизмы; лекарственные и питательные.

Вводимая жидкость при постановке очистительной клизмы оказывает механическое, температурное и химическое воздействие, усиливает перистальтику, разрыхляет каловые массы и облегчает их выведение.

Механическое действие клизмы тем значительнее, чем больше количество жидкости. Кроме механического воздействия усилению перистальтики способствует температура вводимой жидкости.

Противопоказания: при желудочно-кишечных кровотечениях, остром аппендиците, остром перитоните, в первые дни после операции на брюшной полости, при острых воспалительных и эрозивно-язвенных поражениях толстого кишечника, выпадения прямой кишки.

Постановка очистительной клизмы.

Подготовьте:

1. кружку Эсмарха (резиновая ёмкость объёмом не менее 1-2 л, к которой прикреплена проводящая воду резиновая трубка дляной 1,5 м с пластмассовым наконечником. На трубке расположен кран для регуляции подачи жидкости);

2. стойку, на которую подвесите кружку Эсмарха;

4. клеёнку;

5. резиновые перчатки;

6. вазелин;

7. жидкость для клизмы:

Объём зависит от возраста больного:

взрослым = 1-1,5 л;

детям 10-16 лет = 400 мл;

детям 5-10 лет = 300 мл;

детям 1-5 лет = 150-200 мл.

Температура воды:

обычно берут тёплую воду 20-35°С;

при атоническом запоре температура жидкости +12-20°С;

при спастическом запоре применяют теплые или горячие клизмы, температура жидкости 37-40-42°С;

при запоре - 20-25°С.

Кроме воды можно использовать настой ромашки с добавлением 2-3 столовых ложек глицерина или растительного масла.

8. Предупредите подопечного, что, несмотря на позывы на дефекацию, надо постараться задержать воду в кишечнике хотя бы на 5-10 минут.

9. Наденьте перчатки.

10. Налейте жидкость в кружку Эсмарха.

11. Приоткройте кран и слейте немного жидкости в таз, чтобы вытеснить воздух из резиновой трубки.

12. Закройте кран.

13. Подвесьте кружку на стойку на 50-100 см выше уровня головы пациента.

14. Смажьте наконечник вазелином.

15. Положите на кровать клеёнку так, чтобы её край свисал в таз (если больной не сможет удержать воду в кишечнике).

16. Уложите на кровать больного на левый бок.

17. Попросите подопечного согнуть ноги в коленях и слегка подвести к животу.

Если пациент не может лежать на боку , клизму делают в положении лежа на спине.

18. Пальцами левой руки раздвиньте ягодицы больного, а правой рукой осторожными вращательными движениями введите наконечник в анальное отверстие на глубину 5-10 см по направлению к пупку подопечного.

19. Приоткройте кран, чтобы вода начала поступать в кишечник.

Следите:

чтобы вода не поступала быстро, это вызовет боли в животе у подопечного;

если вода не идет: поднимите кружку выше и слегка выдвиньте наконечник наружу;

если у больного боли в животе: ослабьте напор воды и опустите кружку Эсмарха пониже;

20. После введения всего раствора закройте кран и аккуратно извлеките наконечник.

21. Спустя 5-10 минут помогите пациенту дойти до туалета или подайте ему судно.

22. Подмойте (или помогите подмыться) больного после дефекации.

23. Вымойте наконечник и простерелизуйте его (прокипятите с мылом).

24. Вымойте руки, снимите перчатки.

Показания: в первые дни после операции на органах брюшной полости, после родов, при неэффективности очистительной клизмы. Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, злокачественные новообразования прямой кишки, выпадение прямой кишки, язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода. После постановки масляной клизмы пациент должен лежать несколько часов, так как масло, введенное в кишечник, постепенно обволакивает каловые массы и при ходьбе пациента может вытекать из кишечника. Подготовьте стерильные: грушевидный баллончик, газоотводную трубку, перчатки латексные, масляный раствор в количестве 100-150-200 мл (возьмите любое растительное масло), вазелиновое масло, перевязочный материал; 1. Подогрейте масло на водяной бане до 38°С. 2. Наберите в грушевидный баллончик 100 (200) мл теплого масла. 3. Смажьте вазелиновым маслом газоотводную трубку. 4. Положите баллончик и трубку в лоток. 5. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу. 6. Раздвиньте ягодицы больного и введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине). 7. Присоедините к газоотводной трубке грушевидный баллончик. 8. Медленно введите набранный раствор. 9. Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубки. 10. Заполните грушевидный баллончик воздухом. 11. Присоедините к газоотводной трубке и медленно введите воздух. 12. Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллончик от газоотводной трубки, 13. Извлеките газоотводную трубку. 14. Помогите пациенту занять удобное положение в постели; предупредите, что эффект наступит через 10-12 часов. 15. При необходимости наденьте на подопечного подгузник. При заболеваниях, когда питательные вещества нельзя вводить через рот, их можно вводить через прямую кишку. Применение питательных клизм очень ограничено. В нижнем отделе толстой кишки всасывается только вода, изотонический раствор хлорида натрия, растворы глюкозы и спирта, частично всасываются белки и аминокислоты. Объем питательных клизм не должен превышать 200- 250 мл. Для лучшего удержания раствора в кишечнике, добавляют 5-10 капель настойки опия. Ставить питательные клизмы рекомендуют не чаще 1-2 раз в день, так как можно вызвать раздражение прямой кишки. Если же оно возникло, надо сделать перерыв на несколько дней. Лучше всего питательные клизмы вводить капельным путем. Этот метод имеет некоторые преимущества: жидкость, поступая в кишечник по каплям, лучше всасывается; кишечник не растягивается, и не повышается внутрибрюшное давление; не вызывает перистальтику кишечника; не препятствует выделению газов; не вызывает болей.

Лекарственную клизму ставят через 30-40 минут после очистительной. Показание: большая потеря жидкости в организме. В тех случаях, когда питательные вещества нельзя вводить пациенту через рот. Противопоказания: кровотечение из пищеварительного тракта, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки и заднего прохода, злокачественные новообразования, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки. Подготовьте стерильные: клизменный наконечник, вазелиновое масло, лекарственные растворы, перчатки латексные; систему для постановки очистительной клизмы, соединяющаяся с наконечником капельницы и зажимом на штативе; большую пеленку, водяной термометр, грелки с температурой воды - 40-45°С. 1. Подогрейте флакон с лекарственным средством на водяной бане (40 -42°С). 2. Заполните систему лекарственным веществом. 3. Укрепите штатив на высоте 1 м. 4. Прикрепите грелку к задней и передней поверхности системы (поддержание температуры вводимого раствора в пределах 37-38°С). 5. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине). 6. Положите под пациента клеенку и большую салфетку. 7. Смажьте наконечник системы вазелиновым маслом. 8. Откройте зажим на системе и отрегулируйте частоту капель вводимого лекарственного средства (60-80 капель в минуту). 9. Раздвиньте ягодицы больного 1-2 пальцами и введите слепой конец резинового наконечника в кишечник на глубину 20-30 см. 10. После окончания введения лекарственного средства извлеките наконечник. 11. Обработайте кожу вокруг ануса.

Показание: отеки разного происхождения. Противопоказание: острые воспалительные и язвенные процессы в нижних отделах толстой кишки, трещины в области анального отверстия. Подготовьте стерильные: грушевидный баллончик или шприц Жанэ, газоотводную трубку, лекарственное средство, 10%-ный раствор натрия хлорида в количестве 100-150 мл (разведите 1 столовую ложку поваренной соли в стакане воды), перчатки латексные, вазелиновое масло, большая пеленку, емкость с дезинфицирующим раствором. 1. Подогрейте флакон с лекарственным средством на водяной бане до 38°С. 2. Наберите в грушевидный баллон 100 (200) мл подогретого раствора. 3. Помогите пациенту лечь на левый бок, правая нога должна быть согнута в колене и прижата к животу (при невозможности уложить пациента на левый бок, клизму ставят в положении лежа на спине). 4. Положите под пациента клеенку, большую салфетку. 5. Раздвиньте ягодицы больного и введите газоотводную трубку в прямую кишку на глубину 20-30 см. 6. Присоедините к трубке грушевидный баллончик, выпустив воздух из него, и медленно введите подогретый раствор. 7. Отсоедините, не разжимая, грушевидный баллон от газоотводной трубы. 8. Извлеките газоотводную трубку. 9. Напомните подопечному, чтобы он постарался задержать раствор в кишечнике в течение 15-20 минут. 10. При необходимости наденьте на пациента подгузник.

Катетеризация мочевого пузыря.

Катетеризация мочевого пузыря - введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения из него мочи, промывания мочевого пузыря, введения лекарственного вещества или извлечения мочи для исследования. Противопоказания: разрыв уретры, острое воспаление мочеиспускательного канала (гонорея). Катетеризацию делают мягкими (резиновыми) или жесткими (металлическими) катетерами. Вначале всегда следует использовать мягкий катетер и лишь при неудаче прибегнуть к жесткому.

Введение катетера женщинам

Перед катетеризацией проводится обработка рук, как перед любой манипуляцией или хирургическим вмешательством. Женщин предварительно подмывают (можно использовать любой дезинфицирующий раствор, но чаще применяют раствор фурацилина 1:1000), спринцуют, если имеются выделения из влагалища.

Медицинская сестра становится справа, левой рукой раздвигает половые губы, а правой (сверху вниз в направлении к заднему проходу) тщательно протирает наружные половые органы дезинфицирующим раствором. После этого в правую руку берется катетер, внутренний конец которого обрабатывается стерильным вазелиновым маслом, и, найдя наружное отверстие мочеиспускательного канала, в него осторожно вводится проксимальный конец катетера. Появление мочи из наружного канала катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре.

Катетеризацию мочевого пузыря у женщин достаточно легко выполнить как мягким, так и твердым катетером. Чаще всего для этой цели применяют мягкие катетеры. Когда моча перестает самостоятельно выходить, можно слегка надавить через брюшную стенку в области мочевого пузыря для выделения остаточной мочи. Мочеиспускательный канал у женщин короткий (4-6 см), поэтому все манипуляции не представляют большой сложности, хотя определенными техническими навыками медицинский сотрудник должен обладать.

Возможны повреждения стенки мочевого пузыря при недостаточном его заполнении, в связи с этим необходимо проперкутировать мочевой пузырь в надлобковой области. При отсутствии такого навыка катетеризация мочевого пузыря должна выполняться только под контролем врача. Другое наиболее грозное осложнение - развитие восходящей инфекции, для профилактики которого медсестра должна строго соблюдать правила асептики и антисептики .

Введение катетера мужчинам

Введение катетера мужчинам значительно сложнее, так как мочеиспускательный канал имеет длину 22-25 см и образует два физиологических сужения, создающих препятствие для прохождения катетера. Медицинской сестре разрешается катетеризировать мочевой пузырь мужчин только резиновым катетером. Если катетеризация этим катетером не удается, необходимо сообщить об этом врачу, который выполнит катетеризацию металлическим катетером.

Техника введения в мочевой пузырь мягкого катетера. Больной лежит на спине со слегка согнутыми в коленях ногами. Между стопами помещается сосуд для сбора мочи. Сестра берег половой член в левую руку и протирает его головку ватой, смоченной дезинфицирующим раствором. Правой рукой с помощью пинцета берут катетер, располагая пинцет ближе к внутреннему концу катетера. Наружный конец катетера зажимается между V и IV пальцами той же руки. Смазав внутренний конец катетера стерильным вазелиновым маслом, его осторожно вводят в наружное отверстие мочеиспускательного канала и постепенно, без резкого усилия продвигают по ходу канала. Половой член при этом должен быть направлен кпереди. Если просвет мочеиспускательного канала не изменен, катетеризацию удается провести сравнительно легко. Появление мочи из наружного конца катетера указывает на то, что катетер находится в мочевом пузыре. Извлекать катетер следует не после того, как выйдет моча, а немного раньше, чтобы струя мочи промыла мочеиспускательный канал после извлечения катетера.

Промывание мочевого пузыря

Производится для механического удаления гноя, продуктов распада тканей или мелкий камней, а также перед введением цистоскопа. Промывание мочевого пузыря, как правило, делается с помощью резинового катетера. Предварительно устанавливают вместимость мочевого пузыря путем измерения количества мочи, выделенной за одно мочеиспускание . Положение больного - на спине с согнутыми в коленях ногами, разведенными бедрами и приподнятым тазом.

Эту процедуру можно проводить и в урологическом кресле. Промывают мочевой пузырь из кружки Эсмарха, на резиновую трубку которой надет катетер. Пользуются раствором борной кислоты (2%-ным), перманганата калия (1:10 ООО). Инструменты должны быть стерильными.

Вводят катетер и, спустив мочу, соединяют его с резиновой трубкой от кружки Эсмарха. Промывают мочевой пузырь до появления прозрачной жидкости, и, если после этого не нужно вводить цистоскоп, мочевой пузырь наполовину заполняют раствором и катетер удаляют.

После промывания больной должен находиться в постели 30-60 минут. Если промывание производят лекарственными веществами, то его делают ежедневно или через день (в зависимости от состояния больного и клинического течения заболевания).

Пользование ингалятором и пикфлуометром.

Правила пользования ингалятором:

1)Снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном.

2)Хорошо встряхнуть баллончик с аэрозолем.

3)Сделать глубокий выдох.

4)Охватить губами мундштук баллончика, голову слегка запрокинуть назад.

5)Сделать глубокий вдох и одновременно плотно нажать на дно баллончика: в этот момент выдаётся доза аэрозоля.

6)Задержать дыхание на 5-10 секунд, затем вынуть мундштук баллончика изо рта и сделть медленный выдох.

7)После ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Пикфлоуметр – это маленький ручной прибор, измеряющий скорость выдыхания воздуха во время усиленного выдоха. Этот показатель (пиковая скорость выдоха, или ПСВ) может меняться за несколько часов или дней до появления видимых симптомов астмы.

Техника проведения пикфлуометрии:

Установите стрелку на нулевую отметку шкалы, держите прибор горизонтально.

Вдохните глубоко, насколько возможно, а затем задержите дыхание.

Обхватите мундштук прибора губами не касаясь пальцами его шкалы.

Теперь сделайте глубокий выдох так быстро и сильно, как только возможно.

Возвращаем стрелку на нулевую отметку шкалы.

Снимите мундштук и хорошо промойте водой, а затем высушите.

Для того чтобы легче было контролировать течение астмы, были разработаны зоны: зеленая, желтая, красная.

«Зеленая зона» - это показатель нормы. ПСВ больше 80 %. Физическая активность и сон не нарушены.

«Желтая зона» - требует настороженности. ПСВ 60-80%.Появляются симптомы астмы в виде кашля, хрипов, одышки. Необходим прием препаратов в соответствии с назначением врача.

«Красная зона» - тревога. ПСВ меньше 60%. Симптомы астмы присутствуют в покое и при нагрузке. Необходим прием препаратов для экстренной помощи.

14.Инъекции все виды.

Внутрикожная инъекция.

Цель : диагностическая, применяется для проведения аллергических проб, профилактических прививок.

Оснащение:

Шприц туберкулиновый емкостью 1мл, игла длиной15мм, сечением 0,4 мм.

Стерильная игла в упаковке для набора лекарственного средства.

Лекарственное средство

Спирт этиловый 70%

3 стерильных марлевых шарика

Емкости для дезинфекции используемых шприцев, игл и ватных шариков

Латексные перчатки

Подготовка к процедуре:

1. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

2. Объяснить пациенту цель и ход процедуры.

3. Надеть маску, подготовить руки к работе, надеть перчатки

4. Проверить пригодность лекарственного средства (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).

5. Сверить назначения врача.

6. Обработать шейку ампулы (крышку флакона) тампоном, смоченным спиртом).

7. Вскрыть пакеты, собрать шприц.

8. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного средства.

9. Сменить иглу, надеть иглу для в/к инъекции, выпустить воздух из шприца так, чтобы в шприце осталась заданная доза. Надеть колпачок.

10. Положить шприц на стерильный лоток или в стерильную упаковку.

Выполнение процедуры:

1. Усадить пациента, положить руку передней поверхностью предплечья вверх.

2. Взять шприц в правую руку срезом иглы вверх, снять колпачок.

3. Обработать дважды разными тампонами кожу в области средней трети передней поверхности предплечья пальцами левой руки, сбросить шарики в дез.раствор.

4. Натянуть кожу в месте инъекции пальцами левой руки. Ввести в кожу только срез иглы под углом 5 0 к поверхности тела пациента.

5. Зафиксировать вторым пальцем иглу, прижав ее к коже.

6. Перевести левую руку на поршень и ввести лекарственное вещество.

7. Извлечь иглу быстрым движением, придерживая ее за канюлю.

8. Не прижимать к месту инъекции вату, смоченную спиртом.

9. Проверить, нет ли крови из места прокола, если есть, приложить сухой стерильный шарик.

Окончание процедуры:

1. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода до определенной реакции.

2. Провести дезинфекцию шприца, игл, ватных шариков.

3. Снять перчатки, поместить в дез.раствор.

4. Вымыть и высушить руки.

5. Сделать запись о выполнении процедуры в листе назначений.

Промывание мочевого пузыря это достаточно ответственная процедура, которая проводится пациентам, у которых диагностируется воспаление слизистой оболочки органа, в результате чего происходит задержка мочи или гноя. Эта процедура считается достаточно сложной манипуляцией и очень редко проводится в домашних условиях.

Промывание мочевого пузыря через катетер назначается только высококвалифицированным доктором при следующих показаниях:

• пациентам, которые не имеют возможности самостоятельно испражняться;
• людям, страдающим воспалительными болезнями мочевыводящих путей;
• пациентам, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты, оказывающие негативное воздействие на слизистые оболочки;
• перед проведением исследования для удаления крови из полости мочевого пузыря;
• для определения вместимости органа;
• застое гноя;
• перед введением в мочевой пузырь лекарственных препаратов;
• при мочекаменной болезни и диагностики различного рода новообразований при возникновении застойных явлений;
• перед проведением цистоскопии.

Промывание мочевого пузыря через катетер назначается людям, которые на протяжении длительного промежутка времени принимали лекарственные препараты

При выявлении у человека хотя бы одного из перечисленных выше заболеваний человеку обязательно должна проводиться процедура промывания органа. Данные манипуляции считаются достаточно серьезными и лучше всего, если это будет выполнять квалифицированный специалист, только в таком случае можно избежать многочисленных отклонений. Но если все же процедуру необходимо будет проводить в домашних условиях, то к этому нужно особенно тщательно подготовиться.

Перед тем как при цистите человеку назначается промывание мочевого пузыря, ему проводится необходимое обследование. Это необходимо прежде всего для того чтобы исключить различного рода осложнения. Данная процедура категорически запрещена пациентам, у которых выявляются следующие проблемы со здоровьем:

• имеются различного рода травмы мочевыделительного канала;
• диагностируются воспалительные процессы уретры в острой форме;
• наблюдается поражение сфинктера;
• выявляются различного рода венерические заболевания.

Промывание мочевого пузыря относится к диагностическим и лечебным манипуляциям, выполняемым медсестрой с опытом

Если у человека диагностируется хотя бы одна патология из всех перечисленных выше, то проводить промывание категорически запрещено. Такие меры в первую очередь необходимы для того чтобы не усугубить ситуацию и не привести к развитию серьезных и непоправимых осложнений.

Так как промывание мочевого пузыря считается достаточно серьезной процедурой, то, конечно же, лучше всего проводить ее в стационарных условиях, но к сожалению это не всегда возможно. Дома не рекомендуется проводить такие процедуры по следующим причинам:

• любое самолечение может негативно сказаться на здоровье, не исключение и промывание мочевого пузыря. Очень важно, перед тем как приступить к процедуре, нужно точно убедиться, что к ее проведению нет никаких противопоказаний, а сделать это можно только после прохождения определенных обследований в условиях стационара;
• подбирать раствор следует особо тщательно и профессионально, так как даже малейшая погрешность может привести к возникновению ожога слизистой оболочки органа;
• перед проведением процедуры следует точно изучить все нюансы этой процедуры, так как при неправильно введенном катетере существует риск травмирования мочевыделительной системы;
• при проведении процедуры в домашних условиях существует риск занести инфекцию, а вот в условиях стационара все манипуляции проводятся в идеально стерильных условиях.

В том случае если вы решили проводить промывание мочевого пузыря в домашних условиях, то к этому процессу следует тщательным образом подготовиться и приобрести все необходимые материалы и средства. Самостоятельно промыть орган не получиться, поэтому нужно заручиться поддержкой близких людей.

Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться – об этом может рассказать только лечащий врач

Как правильно промыть мочевой пузырь в домашних условиях и что для этого понадобиться об этом расскажет лечащий врач. Для проведения этой процедуры нужно приобрести следующие препараты и средства:

• катетер Фолея, который рекомендован доктором по размеру;
• шприц;
• лоток и клеенку;
• вату, перчатки и салфетки;
• антисептический раствор;
• раствор Фурацилина.

Промывание мочевого пузыря таким способом осуществляется один раз в два дня или же при необходимости, то тога один раз в сутки.

Как уже было сказано для промывания мочевого пузыря человеку в первую очередь следует приобрести определенные средства и препараты. Как только все необходимое будет приобретено, то можно будет приступать непосредственно к проведению промывания.

Обратите внимание! Перед проведением промывания мочевого пузыря очень важно заблаговременно замерить его объем, для этого требуется определить количество урины после мочеиспускания.

Для промывания мочевого пузыря категорически запрещено использовать алкоголь. Это объясняется, прежде всего, тем, что в нем кроме спирта содержаться еще и определенные добавки, которые могут оказать негативное воздействие на ткани мочевого пузыря и значительно усугубить все воспалительные процессы.

Промывание органа должно осуществляться по следующему принципу:

• человеку необходимо лечь на спину и при этом как можно шире раздвинуть ноги и согнуть их в коленном суставе;
• половые органы требуется обязательно обработать антисептиком. Это необходимо в первую очередь для того, чтобы не допустить проникновение инфекции;
• после этого требуется аккуратно ввести катетер в уретру и медленно продвигать его в мочевой пузырь;
• как только выделиться моча введение катетера следует приостановить;
• во время этого процесса категорически запрещено резко выводить катетер или дергать его, так как любые даже незначительные неосторожные действия могут привести к возникновению различного рода травм в мочевом пузыре;
• после введения катетера нужно в шприц набрать лекарственный раствор, которые следует предварительно развести;
• как только лекарство будет набрано в шприц, его нужно подсоединить к катетеру;
• лекарство следует вводить очень медленно, как минимум в течении нескольких минут;
• после введения лекарства оно сразу же начнет вытекать обратно из мочевого пузыря и как только вся жидкость из органа вытечет, введение лекарственного препарата нужно будет повторить.

В главный орган мочевой системы, при помощи специальных инструментов, вводится раствор антисептического свойства

Вводить лекарственный препарат в мочевой пузырь следует как минимум восемь раз, а если быть точнее, то до того момента пока выделяемая урина не станет кристально прозрачной и чистой. После проведения всех процедур катетер следует аккуратно вывести из мочевого пузыря, а половые органы снова обработать антисептиком.

В отдельных случаях происходит то, что катетер закупоривается слизью. При этом у человека промывная жидкость не вытекает наружу. Для решения этой проблемы следует воспользоваться специальной жидкостью для растворения и ликвидации слизи. Таким образом, данную проблему можно будет незамедлительно решить.

После проведения промывания мочевого пузыря пациенту в течении тридцати минут категорически запрещено вставать с постели, а также впоследствии поднимать тяжелые предметы и заниматься физическими упражнениями.

Если во время промывания мочевого пузыря пациент ощущает боль, то это в первую очередь свидетельствует о том, что происходит растяжение мочевого пузыря. В такой ситуации требуется уменьшить количество вводимой жидкости. А вот при появлении признаков кровотечения процедуру стоит сразу остановить и обратиться за помощью к высококвалифицированному доктору.

Самостоятельно провести процедуру промывания у человека не получиться, поэтому ему понадобиться понимание и помощь близких людей.

Возможные осложнения после промывания

К процедуре промывания мочевого пузыря следует подходить с полной ответственностью, так как даже малейшие неверные действия могут привести к непредсказуемым последствиям и серьезным осложнениям, таким как:

• развитие ;
• появление примесей крови в урине;
• затруднение в процессе мочеиспускания;
• развитие гнойных или воспалительных процессов в месте разреза;
• возникновение болевых ощущений в процессе мочеиспускания;
• возникновение различного рода инфекций;
• возникновение аллергических реакций на препараты или материал;
• травмирования кишечника;
• зуд и покраснение половых органов;
• воспаление мочевого пузыря;
• появление болевых ощущений в области живота;
• ощущение жжения во время мочеиспускания.

Еще одним осложнением является повышение температуры тела у больного. Данное проявление может свидетельствовать о недостаточности антисептики и развитии вследствие этого инфекционно-воспалительного процесса в мочевом пузыре.

При появлении первых признаков, которые будут свидетельствовать даже о малейших отклонениях со здоровьем, требуется сразу же сообщить об этом своему лечащему врачу, так как своевременная диагностика и лечение помогут предотвратить развитие патологического процесса, а также избежать возникновения серьезных осложнений.

Благодаря промыванию мочевого пузыря появляется возможность значительно улучшить состояние человека. Но справиться с болезнь с помощью такого метода не получиться, для этого необходимо четко следовать всем рекомендациям лечащего врача. Как показывает практика, промывание является всего лишь дополнением к основному лечению.