Неприятная боль в грудной клетке. Причины болей за грудиной посередине, что делать для их устранения

Практически каждый из нас хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой, как боль в грудной клетке посередине. У кого-то боль возникает при движении, у кого-то резко, когда делаешь вдох. Есть множество причин возникновения приступа. Но боли в грудной клетке не всегда означают, что проблемы происходят непосредственно с органами в местах дискомфорта. Они часто являются сигналами хронических и острых заболеваний органов брюшной полости.

Прежде чем начать какое-либо лечение, нужно сначала установить истинные причины боли. Существует много болезней, которые могут давать такую картину. Необходимо научиться слушать свое тело и правильно распознавать знаки, которые оно подает. Делаете вдох и ощущаете боль, появилась непонятная давящая боль в грудине. Необходимо научиться разбираться в причинах возникновения боли. Таких причин огромное количество.

Несколько причин болей:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• болезни бронхо-легочной системы;
• сбои желудочно-кишечного тракта;
• неврологические заболевания.

Самая распространенная причина болей в грудной клетке — это возникшие перебои в работе сердца.

Это такие недуги, как стенокардия, ишемическая болезнь сердца и разновидности инфарктов. При любых сердечных заболеваниях ощущается острая боль именно с левой стороны, но в некоторых случаях ее можно почувствовать в любом месте грудной клетки. Отличительные черты этих болей — сильный и колющий характер.

Происходит ощущение, что кто-то давит изнутри. Эти симптомы очень опасны для здоровья человека, есть вероятность летального исхода.

При возникновении неожиданной и острой боли в грудине, учащении пульса, появлении бледности лица и синюшности губ необходимо в срочном порядке вызывать скорую помощь. До приезда скорой помощи нужно принять таблетку нитроглицерина (он способен расширить сосуды).

Одной из частых причин такой боли могут быть заболевания бронхо-легочной системы. В эту категорию входят такие заболевания, как плеврит, пневмония, бронхит или трахеит. Особенность симптома в данном случае — боль усиливается при вдохе. Ее может сопровождать кашель. Объяснение этому очень простое. Воспалительные заболевания легочной системы повреждают нормальное функционирование диафрагмы и межреберных мышц, поэтому появляется тупая боль в районе грудной клетки. Но не стоит забывать о повышении температуры тела при воспалительных заболеваниях.

Заболевания желудочно-кишечного тракта также приводят к подобному виду болей. Особенно это касается острых стадий недугов, таких как язва двенадцатиперстной кишки и желудка, абсцесс диафрагмы. Тупые и ноющие боли отдают не только в район грудной клетки, но и в область спины. Можно почувствовать боли при нажатии в район желудка.

Еще одной из частых причин боли в грудной клетке являются неврологические болезни.

К ним относятся межреберная невралгия и остеохондроз. Симптомы этих заболеваний разнообразны: боли могут быть колющие, острые, тупые и давящие. В основном боль локализована в верхней части груди или в середине грудной клетки. Боль не утихает ни при движении, ни в лежачем положении. Такие боли отличаются длительностью и частой сменой вида. Обезболивающие и спазмолитики малоэффективны.

Опасные симптомы

Симптомы, требующие немедленного вызова скорой помощи:

• сильная боль в грудной клетке, сопровождающаяся потерей сознания;
• давление в грудине, распространяющееся на плечо и нижнюю челюсть;
• боль в грудной клетке, продолжающаяся более 15 минут, которая не проходит в лежачем положении;
• чувство сдавливания в грудной области при вдохе, сочетающееся с тошнотой, головокружением, нестабильным пульсом;
• неожиданные и резкие боли с прерывистым дыханием либо кашлем с кровью, высокой температурой.

Почувствовав хоть один из перечисленных симптомов, не пытайтесь разобраться в причинах. Незамедлительно вызывайте карету скорой помощи. До приезда врачей постарайтесь не пить обезболивающие препараты. Это усложнит постановку правильного диагноза.

Не надо отказываться от госпитализации, даже если приступ прошел. Лучше болезнь предупредить, чем лечить.

Еще один важный фактор. Если вы недавно упали и не придали этому значение, а боль при нажатии на область груди наступила через несколько часов, то в этом случае возможно наличие травмы и перелома грудины. Это может быть смещение позвонков, перелом ребер. В таком случае тоже необходимо обратиться в больницу для уточнения диагноза. В этом случае сделают рентгеновский снимок, который покажет картину недуга.

Профилактика инфаркта и стенокардии

Для профилактики сердечных заболеваний необходимо регулярно выполнять зарядку. Постарайтесь больше ходить пешком. Если вы решили заняться спортом, то начинайте с наименьших нагрузок. Нельзя резко перегружать организм.

Постоянно следите за собственным весом, так как ожирение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. Следите за артериальным давлением и уровнем холестерина. Проводите вашу жизнь в активном движении.

Очень часто мы не задумываемся о причинах недуга и занимаемся самолечением, не размышляя о возможных последствиях.

Многие из нас не обращают внимания на сигналы, посылаемые собственным организмом. Выпили обезболивающее, вроде полегчало, и тут же забыли про болезнь. Такое отношение к собственному здоровью может стоить жизни. Ведь иногда нельзя при болях совершать даже резкое движение. Выше описаны основные причины возникающих болей в грудной клетке, состояния, когда необходимо вызвать скорую помощь. Наверняка многие отказывались от госпитализации в стационар.

Это, конечно, не означает, что нужно при малейших болях мучить врачей, предположив какое-то заболевание, но если боль долгое время не проходит, то консультация доктора необходима.

Является одним из распространенных недомоганий. Боль в грудной клетке может появляться при различных заболеваниях, поэтому пациентам с этой жалобой обычно проводятся дополнительные обследования, для чего необходимо обратиться к врачу.

Грудная клетка - верхний отдел туловища, имеющий форму усеченного конуса. Грудную клетку образуют грудной отдел позвоночного столба, ребра и грудина. Она защищает жизненно важные органы (сердце, легкие), соединена со скелетом верхних конечностей, участвует в процессе дыхания.

Причины боли в груди

Боль в груди, как правило, связана для нас с заболеваниями сердца. Этим соображением руководствуются и врачи, которые в первую очередь учитывают сердечные причины этого синдрома. Однако, болью в области грудной клетки могут проявляется и болезни других органов. Для врача очень важно, чтобы пациент мог точно определить локализацию характер боли.

Боль в груди при физической нагрузке

Причиной такой боли может быть ишемическая болезнь сердца, которая является одной из наиболее важных и частых причин боли в грудной клетке. Часто иррадиирует в челюсть, плечи или левую руку. Приступ может возникнуть после эмоциональных нагрузок или обильного приёма пищи. Отдых устраняет неприятные ощущения в достаточно короткое время. Боль также быстро проходит, при сублингвальном (под язык) применении таблеток нитроглицерина.

Очень сильная боль за грудиной, не прекращающаяся после применения нитроглицерина

Это может быть сердечный приступ. Такие приступы часто сопровождают холодный пот, одышка и чувство страха. Иногда локализация боли может быть необычной: в верхней части живота, между лопатками или в нижней челюсти. В случае подозрения на сердечный приступ пациенту дают аспирин, поскольку он обладает антикоагулянтным эффектом. Если вы испытываете подобные симптомы, необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Боль, усиливающаяся при вдохе

Причиной может быть перикардит. Появление боли зависит от положения тела (исчезает, когда больной наклоняется вперед) и сопровождается лихорадкой, сухим кашлем и одышкой. Для подтверждения диагноза "перикардит" применяются: ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки и эхокардиография.

Колющая или жгучая боль в груди

Такая боль может быть сосудистого происхождения. Часто сопровождается резким ухудшением здоровья. Аневризма аорты вызывает очень сильную боль за грудиной, с иррадиацией в шею, а затем в спину, живот и даже нижние конечности. Боль может длиться в течение короткого периода времени, но может продолжаться несколько часов или даже несколько дней. Она сопровождается чувством тревоги и не имеет никакой связи с положением тела.

Лёгочная эмболия вызывает сильные загрудинные боли с одышкой, ускоренное дыхание, падение артериального давления и быстрое ухудшение приводит к ударам. Её причина - закупорка легочной артерии тромбом. При таких симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Тупая боль за грудиной во время кашля

Как правило является признаком острой респираторной инфекции. Обычно сопровождается воспалением трахеи и бронхов. Постоянный кашель может быть сухой или с выделением мокроты. Есть и другие особенности острой респираторной инфекции: недомогание, лихорадка, ломота в костях и суставах.

Жжение за грудиной

Это симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Боль возникает через несколько минут после еды и в лежачем положении или при наклоне вперёд. Рефлюкс регрессирует после приема антацидов. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь требует активного лечения, так что не стесняйтесь посетить врача.

Боль в груди при глотании

Её причиной может быть сужение пищевода. Усиливающееся со временем затруднение глотания твердой пищи, а затем и жидкости может указывать на прогрессирующее заболевание, такое как рак. Если проблемы глотания затрагивают как твердую пищу и жидкости, скорее всего, они вызваны ненормальной сократительной способности пищевода. Лучшим методом является дисфагия диагностической эндоскопии с биопсией.

Ограниченные резкие боли в верхней части груди при ухудшении дыхания или кашле

Может быть предвестником плеврита. Заболевание сопровождается высокой температурой и кашлем, может также появиться одышка. Плеврит часто диагностируется после осмотра пациента. Подтверждающее исследование для диагностики - рентген грудной клетки.

Острые боли в груди при дыхании в сочетании с сильной одышкой вызывает пневмоторакс или попадание воздуха в плевральную полость, что вызывает распад легочной ткани. Часто, после короткого периода односторонние боли, появляется чувство сдавливания в передней части грудной клетки. Пневмоторакс у молодых людей может возникнуть спонтанно. В основном, однако, заболеванием является следствием травмы грудной клетки или хронических респираторных заболеваний. Пневмоторакс диагностируется при помощи рентгенографии грудной клетки.

Острая постоянная боль при дыхании

Она может быть вызвана опухолями легких, которые проникают в грудную стенку или пустили метастазы в ребра. Опухоль Панкоста проявляется сильной, жгучаей болью с иррадацией в верхние конечности и глазными симптомами: миоз, птоз, и западение глазного яблока. Первым шагом диагностики является проведение рентгенографии грудной клетки. Дальнейшие диагностические меры врач определяет исходя из показаний рентгенографии.

Резкие боли при дыхании или движениях

Они часто бывают вызваны невралгией. Часто развиваются при заболеваниях спинного мозга, нервных корешков и межреберных нервов. Их причиной, как правило, является воспаление нерва. Иногда невралгия может быть вызвана быстрым движением ствола или небольшой травмой, одной из распространённых причин болей невралгического характера является остеохондроз. На месте невралгии кожа становится болезненной при прикосновении.

Посттравматические боли

Они хорошо локализованы и носят острый характер. Боль в груди после травмы, которая усугубляется под воздействием дыхания или движений, может указывать на сломанное ребро. Бывает, что переломы ребер происходят без каких-либо внешних повреждений, например, во время сильного кашля. Такая боль является одним из симптомов посттравматического воспаления надкостницы или надхрящницы.

Иррадирующая боль

Боль в груди может также исходить от органов, расположенных в верхней части живота: желчного пузыря, желудка и поджелудочной железы. В приступе желчной колики, камни желчного пузыря вызывают боли с иррадиацией в спину и в правое плечо.

Психогенная боль

Иногда боль в груди является результатом различных психических состояний. Обычно сопровождается различными вегетативными симптомами:

• повышенная частота сердечных сокращений;
• сердечное сжатие;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• головная боль;
• головокружение;
• потливость рук и ног;
• состояние эмоционального напряжения или беспокойства.

Диагностика "психогенной" природы болевого синдрома в таких случаях требует предварительного исключения других причин боли в груди.

Боль в груди может являться симптомом следующих заболеваний:

Боль в груди справа или слева

Боль в груди справа может быть связана с заболеваниями внутренних органов, миофасциальным синдромом, костно-хрящевых структур грудной клетки, заболеваниями периферической нервной системы и позвоночника или психогенными заболеваниями. Боль в груди слева может быть вызвана:

• инфарктом миокарда;
• стенокардией;
• пролапсом митрального клапана;
• тромбоэмболией легочной артерии;
• расслаивающей аневризмы аорты;
• пневмонией;
• плевритом;
• диафрагмальным абсцессом;
• злокачественным новообразованием легкого;
• заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Болит в груди после травмы

Боль в груди возникает вследствие травматических повреждений грудной клетки например:

• ушибов;
• нарушения целостности кожи;
• перелома ребер и (или) грудины).

Прикосновение к поврежденному месту вызывает у пациента сильнейшую боль. Перелом ребер часто сопровождается одышкой и раздражающим кашлем.

Причиной болей в груди могут быть травмы и заболевания шеи (например, остеохондроз нижних шейных позвонков), раздражение нервных корешков. В этих случаях боль поверхностная, при надавливании можно обнаружить наиболее болезненное место.

Очень сильные боли в груди (по ходу межреберного нерва) может вызывать герпесная инфекция - (Herpes zoster), которая проявляется пузырьковой сыпью в области пораженного нерва.

Боль в груди и нарушение дыхания

Сочетание боли в груди и затрудненного дыхания особенно опасно для пациента. Эти симптомы могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений. Если грудь сдавливает тупая боль, иррадиирующая в верхние конечности, это позволяет предположить стенокардию, в наихудшем случае у пациента возможен инфаркт миокарда.

Боли в груди возникают из-за нарушения кровообращения в сердечной мышце (миокарде), спазмов или закупорки коронарных сосудов. Если в положении лежа боль через несколько минут не проходит, то может случиться инфаркт миокарда. Другие симптомы инфаркта миокарда: учащенный пульс, холодный пот, страх смерти. При наличии перечисленных симптомов необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если у пациента боль возникает при вдохе, то можно предположить воспаление легких. Обычно оно сопровождается плевритом. Острая колющая боль в груди, одышка, приступы удушья могут означать эмболию легких.

Если перечисленным симптомам сопутствует раздражающий кашель с серовато-желтой мокротой, это позволяет предположить пневмоторакс. Эти же симптомы характерны для бронхита, туберкулеза и др. болезней легких.

Боль в груди, одышка, удушье наблюдаются при психических расстройствах, например, повышенной тревожности, вегетодистонии.

Болит в груди при движении

Обычно движение не сопровождается болью. Однако при выполнении некоторых движений, а особенно при наклоне вперед, появляется боль. Сильные боли могут наблюдаться при грыже пищевода, а также в тех случаях, когда грыжевые ворота расширяются и через них в грудную полость выпячивается часть желудка. У пациентов с такой грыжей возникает не только боль в груди, но и кислая отрыжка, изжога.

Иррадиирующая боль в груди

Боль в груди возникает не только из-за поражения органов грудной полости, но и др. органов. Напр., этот симптом наблюдается при воспалении желчного пузыря или желчных протоков. Часто боль за грудиной отмечается при болезнях желудка.

После употребления пищи боль утихает. Воспаление поджелудочной железы и инфаркт селезенки также могут сопровождаться болями в груди. При стойких болях в груди, распространяющихся по спине и бокам, можно предположить поражение позвоночника (например, дефекты костей позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков).

Опухоли и инфекции

Боль в груди могут вызвать опухоли грудной стенки и герпес опоясывающий. В последнем случае на коже возникают пузырьки с прозрачной жидкостью, которые через несколько дней лопаются.

Боль молочных желез

Причины боли молочных желез

Перед менструацией у некоторых женщин наблюдается болезненное увеличение грудных сосков и груди. Такое состояние называется мастодинией. Болезнь неприятна, однако обычно не вызывает патологических изменений. При сильных болях в молочных железах следует обратиться к гинекологу.

Причиной болей в груди может быть (хотя на начальной стадии болезненности не отмечается). Поэтому очень важно ежемесячно исследовать грудь на наличие в ней узелков и регулярно посещать гинеколога.

Лечение боли молочных желез

Для здоровья женщины болезни грудных желез крайне опасны. Несвоевременное обращение к маммологу (специалисту по диагностике и лечению болезней молочных желез) может привести к непоправимым последствиям.

Заметим, что боль в груди является серьезным основанием для ультразвукового обследования не только самих желез, но и печени, яичников, щитовидной железы и, возможно, других органов.

Во многих случаях болевые ощущения в груди вызваны образованием опухоли. Здесь необходимо взять пункцию для определения качества новообразования.

Во время обследования будет сделано все возможное для точного определения причины болезни молочной железы и назначения правильного лечения. Отметим, что в случаях выраженного болевого синдрома или длительных болей, необходимо срочное лечение заболевания молочной железы.

Однако такие серьезные препараты, как, например, тамоксифен, даназол, прожестожель и прочие, могут применяться только под строгим контролем врача.

Для уменьшения слабовыраженных и умеренных болей в молочной железе применяются, чаще всего, ненаркотические обезболивающие препараты, такие, как анальгин или диклофенак. Очень эффективными оказываются мочегонные лекарства и успокоительные средства.

К каким врачам обращаться при боли в груди

Вопросы и ответы по теме "Боль в груди"

Вопрос: Здравствуйте. Болит правая грудь при касании, лёжа на правом боку или животе болит сильнее. Лёжа на спине нет никаких болей. Что это может быть?

Ответ: Возможно, это боль от простого передавливания, но лучше подстраховаться и показаться врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 51 год. В течении года, время от времени, возникают давящие боли в груди по центру или слева. Связываю с эмоциями, т.к. при увиденном или услышанном, прежде чем могу осознать, появляется тупая боль. ЭКГ показывало то тахикардию, то брадикардию. Могут ли эти отклонения быть причиной. Спасибо!

Ответ: Здравствуйте. Да, иногда боль в груди является результатом различных психических состояний.

Вопрос: Здравствуйте, мне 43 года, раньше примерно раз в полгода появлялись такие приступы, сейчас чуть от не через день, боль появляется в районе лопаток, потом распространяется дальше, отдаёт в молочные железы, в грудь, боль сильная, как будто распирает и сжимает одновременно, потом появляется отрыжка воздухом которая очень долго не проходят, приступы длительные, бывает до целого дня, в диагнозе у меня есть грыжа пищевода, с позвоночником возможно тоже проблема, возможны ли эти приступы с этими заболеваниями или может быть что-то другое?

Ответ: Здравствуйте, боль в груди может быть связана и с грыжей пищевода, и с проблемами позвоночника, и с другими причинами.

Вопрос: Здравствуйте! После сильного сдавливания грудной клетки что-то щелкнуло и справа от центра появилась постоянная тупая боль, которая усиливается при глубоком вдохе и нагрузках на правую руку. Необходимо ли обращаться к специалисту? И к какому?

Ответ: Сначала к неврологу.

Вопрос: При наклоне вперед возникла резкая боль в грудной клетке слева, которая не проходит уже три дня. В положении лежа болит сильнее, чем стоя или сидя. Боль также усиливается при поворотах с боку на бок, при движениях левой рукой, при глубоком вдохе, кашле или смехе. В чем может быть причина?

Ответ: Здравствуйте! Чаще всего боль в груди является симптомом сердечно-сосудистых заболеваний или может появляться при раздражении нервов, иннервирующих межреберные мышцы (невралгия, остеохондроз). Поэтому для диагностики вам нужно очно проконсультироваться у кардиолога и невролога.

Вопрос: Здравствуйте! 2 месяца назад в левой груди появились боли. Иногда, как сердце колит, а иногда будто бы в самой груди тупые давящие боли. Боли такого характера почти каждый день. Подскажите, что то могло быть?

Ответ: Здравствуйте! Такая боль в груди является симптомом самых разных заболеваний. Точно выяснить причину ее появления в данном случае сможет только врач при личном осмотре. Во время приема врач задает пациенту, жалующемуся на боль в области грудной клетки, дополнительные вопросы, которые позволяют выявить дополнительные симптомы той или иной болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 38 лет, 2-е детей, аборотов не было. Цикл-26-28 дней. В последнее время (около полугода) меня беспокоят боли в молочных железах, начинающиеся в середине цикла. Продолжаются они дней 7-10. Что это? И какое обследование мне нужно пройти? Спасибо.

Ответ: Здравствуйте! Консультация маммолога, УЗИ, РТМ по необходимости маммография.

Вопрос: Здравствуйте! Вчера заметила что у меня болит правая грудь, боль эта резкая только при сильном нажатии, причем в одном месте. Также есть небольшое покраснение - едва заметное. Температуры нет, самочувствие хорошее. Месячные закончились неделю назад. Что это может быть? Заранее спасибо.

Ответ: Постоянные боли в молочных железах чаще всего связаны с фиброзно-кистозной болезнью (фиброаденоматоз, мастопатия) - доброкачественное заболевание молочных желез. Вам следует обратиться к врачу, после обследования (УЗИ, маммография для женщин старше 35 лет) при отсутствии данных за рак молочной железы обычно назначается консервативное лечение (мочегонные средства, гомеопатические препараты - мастодинон, циклодинон, препараты на основе ламинарии - маммоклам, витаминные препараты - Аевит и др.)

Вопрос: Уже три дня болит грудь, как мне кажется, левое лекгое, отдает на левую грудь и левую лопатку. Не могу сделать глубокий вздох, кашлять или чихать! В целом температуры, насморка нет, общего недомогания тоже. Пробовала мазать фастум гелем- эффект тот же. Что это может быть?

Ответ: Описанные вами симптомы могут наблюдаться при радикулите грудного отдела. Вам следует обратиться к невропатологу.

Вопрос: Здравствуйте! 3 месяца назад мне удалили фиброаденому левой молочной железы. До настоящего времени ни чего не беспокоило. Сейчас чувствую боль в грудной клетке. Скажите пожалуйста что это может быть и что мне делать? Заранее спасибо!

Ответ: Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Вопрос: Мне 18 лет.Температуры нет. Была боль неприятная в горле в районе трахеи в 20.00 часа затем переместилась ниже и разделилась на две части, глубоко вздохнуть тяжело вызывает боль в груди в 3:30 часа. Когда сижу или стою только тяжело дышать, а когда лежу то болит с двух сторон в районе легких. Кроме насморка и першения в горле симптом больше нет.

Ответ: Вам следует показать терапевту. Описанные вами симптомы могут наблюдаться при некоторых респираторных заболеваниях или вегетативных расстройствах. Врач должен послушать вас и провести другие дополнительные обследования для того чтобы установить причину боли в груди.

Вопрос: Часто стал чувствовать боль в грудине справа, трудно дышать, давление под 150, мне 23 года.

Ответ: Представленная вами информация недостаточна для определения возможных причин возникновения описанных симптомов. Для полного обследования и поставления точного диагноза проконсультируйтесь у терапевта.

Вопрос: У меня уже третий день есть боль в грудной клетке слева на уровне сердца. Мне больно поворачиваться, больно дышать полной грудью, спать очень тяжело постоянно просыпаюсь от боли, всегда сплю на спине потому что на боку и на животе очень больно спать. Сегодня сходил к врачу он написал, что у меня бронхит, хотя кашля вообще не было. Я думаю у меня гастрит, т.к. вчера сутра у меня практически ничего не болело, в обед я поел жаренной капусты с мясом и начались очень сильные боли. Что это может быть? И как лечиться?

Ответ: При гастрите или язвенной болезни часто наблюдаются хронические тупые боли в спине, острые сильные боли в груди для гастрита не характерны. Описанные вами боли в груди могут быть следствием радикулита (на уровне грудного отдела позвоночника). Рекомендуем ознакомиться с нашими рекомендациями по диагностике и лечению болей в спине и проконсультироваться у невропатолога.

Вопрос: У моего отца как-то вечером начались боли в груди, задыхался, полетел к балкону, вроде дыхание стабилизировалось, такое впервые у него, искал информацию в интернете об этом, толком не чего не понял, скажите, что это такое? Как это вылечить? Ему 40 лет.

Ответ: Описанные вами симптомы дают крайне неясное представление о состоянии вашего отца и о том, что с ним произошло. Вполне вероятно, что с ним случился сердечный приступ (приступ стенокардии). Рекомендуем обеспечить ему покой и вызвать врача.

Вопрос: В начале ноября пришлось бежать кросс полтора км по холодной и влажной погоде, после чего несколько недель ощущал сжатые ощущения в груди (комок) пока не поднялась темпиратура 37.7 (после празднования дня рождения - пил алкоголь и курил кальян и сигареты). Терапевт сказала, что это острый трахеобронхит - принимал антибиотики и общий курс лечения (витамины, сиропы, средства от горла и т.д. + народные средства - бараний жир, травы). Дважды делал рентген грудной клентки - оба хорошие, сдавал общие анализы крови, мочи, мокроты - все хорошо. В настоящее время иногда поднимается небольшая темпиратура 37 - 37.3, но самое неприятное и настораживающее - неприятные, сжатые, практически болезненые ощущения в области бронхов спереди и сзади между лопаток. Боль в грудной клетке посередине. Делал спираграфию - первый раз немного не удачно, через пару дней выдул норму. Отдышки практически нет - такая как всегда, иногда усталость, но это может и без того быть. Делаю массаж, в настоящее вреемя принимаю успакоительные средства так как врачи пришли к выводу что у меня невролгия. подскажите что у меня такое на самом деле и нужно ли мне чтото предпринимать?

Ответ: Описанные вами симптомы действительно скорее всего связаны с вегетативной дисфункцией обострившейся на фоне перенесенного трахеобронхита. Продолжите лечение назначенное невропатологом и попытайтесь убедить себя в том что вы здоровы - вы молодой человек, мужчина, в здоровье есть гораздо больше преимуществ чем в болезни.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 17 лет, курю редко, как-то проснулся и закололо в левом легком. Потом я сделал зарядку, показалось, что растянул что-то после зарядки и легкое стало болеть сильней. Боль в грудной клетке. Сейчас болит только при глубоком вдохе и иногда покалывает. Что это может быть?

Ответ: Легкое ни в коем случае не может лопнуть если ранее у вас не было эмфиземы (это крайне маловероятно). Описанные вами симптомы могут происходить от зажатия нервных корешков на уровне грудного отдела позвоночника. Постарайтесь больше двигаться и делать зарядку, но только осторожнее. Если боли в груди сохранятся еще в течение 1-2 недель обратитесь к участковому врачу.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 22 года, примерно пол года назад у меня появилась проблема. Периодически я просыпаюсь ночью от того что мне больно дышать и даже шевелиться. Острая боль в области грудной клетки (а именно декольте груди, не знаю как правильно выразиться). Длиться примерно минут 30. Потом само проходит, но в течение дня бывают отголоски. Бывает такое редко. Ни сердце, ни легкие никогда не беспокоили, подскажите пожалуйста, что бы это могло быть! и к кому с таким симптомом можно обратиться.

Ответ: Очень трудно определить причину описанной вами боли только на основе ее краткого описания. Для уточнения диагноза нужно провести обследование. Обратитесь к терапевту и сделайте рентген грудной клетки. Если врач посчитает нужным вам сделают и томографию.

Вопрос: у меня периодически появляется боль в груди (за месяца 3 у меня был такой период 3 раза по 3 дня), в последний раз боль сопровождалась сухим кашлем. Курю, где-то года 3, в среднем до 10 сигарет в день. скажите, пожалуйста, это может быть как-то связано. И на какое заболевание похожи описанные мной симптомы? Заранее спасибо.

Ответ: Описанные вами симптомы могут быть связаны с курением и больше всего напоминают признаки Гипервентиляционного синдрома. Для подтверждения диагноза вам следует проконсультироваться у терапевта и пройти обследование.

Вопрос: Добрый день! С вчерашнего дня мне стало больно дышать при каждом глубоком вздохе мне кажеться что "разорвется" грудная клетка! Сильно болит грудь. Такое ощущение как будто вдыхаешь горячий воздух. Подскажите, пожалуйста, что со мной?

Ответ: Судя по вашему описанию вы ощущаете боль во всей грудной клетке и внутри нее. Это так? Рекомендуем обратиться к терапевту и сделать рентген грудной клетки для исключения пневмонии и плеврита.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 19 лет. Курю. Делаю раз в год рентген, всегда всё хорошо. Кардиограмма тоже. Но меня беспокоит тупая боль в грудной клетке, иногда вроде немного печёт, бывает такое что не хватает воздуха как задыхаюсь. Колики в зоне сердца. Проблемы с нервной системой есть и боль в позвоночнике. Были сдвиги дисков в позвоночнике. И ещё когда тело расслабленное у меня как нерв дёргает, то руку, то ногу - по всему телу нервные вздрагивания. Что это может быть?

Ответ: Здравствуйте. Существует большая вероятность того, что ваши жалобы связаны именно с имеющимся заболеванием позвоночника. Рекомендуем вам посетить врача-ортопеда, который порекомендуем вам лечение.

Вопрос: Появилась давящая боль в грудной клетке. Раньше не замечала, забеспокоило неделю назад, ночью, из-за нее не могла уснуть. И на этой неделе, но уже днем. Недавно болела поясница, и вообще спина бывает, что болит. Кашля нет, температуры тоже, а одышка бывает, но я давно курю. У меня очень ненормированный день, могу до утра не спать,а потом отсыпаться до вечера. Вроде ничего особо трудного не делаю, но очень быстро устаю.

Ответ: Ощущение сдавливания в грудной клетке, с большой вероятностью обусловлены вашим ритмом жизни. Описанный вами режим дня не совсем подходит для нормально функционирующего организма, о чем ваш организм, по всей вероятности, и хочет вам сообщить. Для уверенности в том, что у вас действительно нет заболеваний органов грудной клетки рекомендуем вам пройти флюорографию. Также постарайтесь отказаться от курения и подумать над восстановлением нормального распорядка дня.

Вопрос: Подскажите пожалуйста! У меня вот уже около 10 дней постоянные боли в грудной клетке. Боль давяще-сдавливающая, бывает возле сердца, в левой части грудной клетки и посеридине снизу грудной клетки. Температура в норме, потливости нет, аппетит в норме, кашля нет, незнаю что у меня такое. Примерно около 15 дней назад был десяти минутный контакт с больным туберкулёзом у него дома, с ним почти не общался и при мне он не кашлял.Ходил вчера в поликлинику - выслушали, померили давление, спросили болело ло седрце, был ли диагноз гастрит (гастрита не было никогда). Сказали сдать анализы (кровь и мочу) и сделать ЭКГ. Могут ли по данный анализам выявить болезнь.

Ответ: Назначенные вам анализы действительно помогут установить диагноз в вашем случае.

Вопрос: Здравствуйте. Где-то пол года назад в верхнем правом квадрате левой молочной железы появились болезненные ощущения, особенно при надавливании на этот участок и как будто уплотнение. Впервые почувствовала это за неделю до менструации. Потом несколько месяцев боль не беспокоила, сейчас те же ощущения, до менструации 2 недели. Неделю назад была у врача, на результатах узи за май (впервые почувствовала боль), все в норме, развита железистая ткань. Врач сказала, что это межреберная невралгия и советовала не нервничать. Сейчас боль беспокоит. Ничего не принимаю. Стоит ли проконсультироваться еще с кем-то или врач права и не следует беспокоиться. Ребенку 3 года, кормила грудью до года, во время лактации 2 раза был лактостаз. Спасибо

Ответ: Скорее всего, ваш врач права.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, у меня болит правая грудь, стала болеть пол года назад, после того как я стала пить Логест, думала постоянно ребенка таскаю, поэтому болит. потом, так вышло месяца 3 я не пила его, сейчас я стала его пить опять (2 цикла) и опять почувствовала боль в правой груди.

Ответ: Здравствуйте! Причин возникновения болей в молочных железах достаточно много. Это могут быть: - мастопатия - доброкачественное дисгормональное заболевание молочных желез. Симулировать боли в молочных железах могут: - межреберная невралгия (воспаление или защемление нерва) - боли в грудной клетке - боли в сердце Заочно разобраться во всех этих причинах очень сложно, поэтому я рекомендую вам обратиться к врачу (онкологу, маммологу) для осмотра, обследования и решения вопроса о дальнейшей тактике.

Внезапная острая боль в груди - важнейший симптом острых заболеваний органов грудной клетки и одна из наиболее частых причин обращения больных к врачу; нередко в этих случаях тре­буется оказать экстренную помощь.

Следует подчеркнуть, что острая боль в груди, появившаяся в виде приступа, может быть самым ранним и до определенного момента единственным про­явлением заболевания, требующего неотложной помощи; подоб­ная жалоба всегда должна настораживать врача. Таких больных надо обследовать особенно тщательно, и в большинстве случаев на основании анамнеза, данных осмотра и ЭКГ правильный диа­гноз может быть поставлен уже на догоспитальном этапе.

Основные причины болей, локализуемых больными в грудной клетке, следующие.

1. Заболевания сердца - острый инфаркт миокарда, стено­кардия, перикардит, миокардиодистрофия.

2. Заболевания сосудов - расслаивающая аневризма аорты, тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА).

3. Заболевания органов дыхания - пневмония, плеврит, спон­танный пневмоторакс.

4. Заболевания органов пищеварения - эзофагит, грыжа пи­щеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка.

5. Заболевания опорно-двигательного аппарата - грудной ра­дикулит, травмы грудной клетки.

6. Опоясывающий лишай.

7. Неврозы.

Основная задача при проведении дифференциального диагно­за у пациента с острой болью в грудной клетке - выявление прогностически неблагоприятных форм патологии и в первую очередь инфаркта миокарда. Острая сильная сжимающая, сдав­ливающая, раздирающая, жгучая боль за грудиной или слева от нее - важнейший симптом этого грозного заболевания. Боль может появиться при нагрузке или в покое в виде приступа, либо часто повторяющихся приступов. Боль локализуется за грудиной, нередко захватывая всю грудь, характерна иррадиация в левую лопатку или в обе лопатки, спину, левую руку или обе руки, шею. Ее длительность - от нескольких десятков минут до нескольких суток. Очень важно, что боль при инфаркте является самым ран­ним и до определенного момента единственным симптомом за­болевания, и лишь позднее появляются характерные изменения ЭКГ (подъем или депрессия сегмента 5Т, инверсия зубца Т и появление патологического зубца О). Нередко она сопровожда­ется одышкой, тошнотой, рвотой, слабостью, усиленным пото­отделением, сердцебиением, страхом смерти. Характерно отсут­ствие эффекта при повторном приеме нитроглицерина. Для сня­тия боли или уменьшения ее интенсивности приходится повтор­но вводить наркотические анальгетики.

Кратковременная острая сжимающая боль за грудиной или слева от нее, появляющаяся в виде приступов, - основной сим­птом стенокардии. Боль при стенокардии может иррадиировать в левую руку, левую лопатку, шею, эпигастрий; в отличие от дру­гих заболеваний возможна иррадиация в зубы и нижнюю челюсть. Боль возникает на высоте физического напряжения - при ходь­бе, особенно при попытке идти быстрее, подъеме по лестнице или в гору, с тяжелыми сумками (стенокардия напряжения), иног­да - как реакция на холодный ветер. Прогрессирование болез­ни, дальнейшее ухудшение венечного кровообращения ведут к появлению приступов стенокардии при все меньшей физической нагрузке, а затем и в покое. При стенокардии боль менее интен­сивна, чем при инфаркте миокарда, значительно менее продол­жительна, длится чаще всего не более 10-15 мин (не может длиться часами) и обычно снимается в покое при приеме нитроглицери­на. Боль за грудиной, появляющаяся в виде приступов, длитель­ное время может быть единственным симптомом болезни. На ЭКГ могут регистрироваться признаки ранее перенесенного ин­фаркта миокарда, в момент болевого приступа - признаки ише­мии миокарда (депрессия или подъем сегмента 5Т или инверсия зубца Т). Следует отметить, что изменения ЭКГ без соответству­ющего анамнеза не могут являться критерием стенокардии (этот диагноз ставится только при тщательном расспросе пациента).

С другой стороны, внимательное обследование больного, в том числе электрокардиографическое, даже во время болевого при­ступа может не выявить существенных отклонений от нормы, хотя больной, возможно, нуждается в неотложной помощи.

В тех случаях, когда острая, резкая, сжимающая боль за груди­ной или в области сердца с иррадиацией в левое плечо, нижнюю челюсть развивается в покое (чаще во сне или утром), длится 10- 15 мин, сопровождается подъемом сегмента 5Т в момент присту­па и быстро купируется нитроглицерином или нифедипином (ко- ринфаром), можно думать о вариантной стенокардии (стенокар­дии Принцметала).

Боль в грудной клетке, по характеру неотличимая от стено­кардии, возникает при стенозе устья аорты. Диагноз может быть поставлен на основании характерной аускультативной картины, признаков выраженной гипертрофии левого желудочка.

Для боли при перикардите характерно постепенное нараста­ние, но на высоте процесса (при появлении экссудата) боль может уменьшиться или исчезнуть; она связана с дыханием и зависит от положения тела (обычно уменьшается в положении сидя с накло­ном вперед). Боль чаще носит режущий или колющий характер, локализуется за грудиной, может иррадиировать в шею, спину, плечи, эпигастральную область, длится, как правило, несколько дней. Выявляемый при аускультации шум трения перикарда по­зволяет установить точный диагноз. На ЭКГ может выявляться синхронный (конкордантный) подъем сегмента 5Т во всех отведе­ниях, что нередко приводит к ошибочной диагностике инфаркта миокарда. Типично отсутствие эффекта от приема нитроглицерина, лучше всего боль купируется ненаркотическими анальгетиками.

Боль в груди, по интенсивности не уступающая боли при ин­фаркте миокарда, а иногда превосходящая ее, может быть симп­томом относительно редкого заболевания - расслаивающей анев­ризмы аорты. Боль возникает остро, чаще на фоне гипертоничес­кого криза или при нагрузке (физической или эмоциональной), локализуется за грудиной с иррадиацией вдоль позвоночника, иногда распространяясь по ходу аорты в нижние отделы живота и ноги. Она имеет раздирающий, распирающий, нередко волно­образный характер, длится от нескольких минут до нескольких суток. Боль может сопровождаться асимметрией пульса на сон­ных и лучевых артериях, быстрыми колебаниями артериального давления (АД) от резкого подъема до внезапного падения вплоть до развития коллапса. Часто выявляется значительная разница в уровне АД на левой и правой руках, соответствующая асимметрии пульса. Вследствие депонирования крови под интимой аорты на­растают признаки анемии. Дифференциальный диагноз с острым инфарктом миокарда особенно труден в тех случаях, когда на ЭКГ появляются изменения - неспецифические или в виде депрессии, иногда подъема сегмента 5Т (хотя и без характерной для инфаркта миокарда цикличности изменений ЭКГ при динамическом наблю­дении). Повторное введение наркотических анальгетиков, вклю­чая внутривенное, часто не купирует болевой синдром.

Тромбоэмболия легочных артерий чаще развивается у паци­ентов, перенесших хирургическую операцию, страдающих фле­ботромбозом глубоких вен голеней или мерцательной аритмией. При этом возникает острая, интенсивная боль в центре грудины, правой или левой половине грудной клетки (в зависимости от локализации патологического процесса), которая длится от 15 мин до нескольких часов. Боль может сопровождаться выраженной одышкой, падением АД, у каждого десятого больного - обморо­ком (синкопальным состоянием). На ЭКГ могут регистрировать­ся признаки перегрузки правых отделов сердца - высокий заос­тренный зубец Р в отведениях II, III, аУР, отклонение электри­ческой оси сердца вправо, признак Мак-Джина-Уайта (глубо­кий зубец ^ в I стандартном отведении, глубокий зубец О в III отведении), неполная блокада правой ножки пучка Гиса. Боль купируется наркотическими анальгетиками.

При заболеваниях легких боль в грудной клетке обычно харак­теризуется четкой связью с дыханием. Локализация боли при плев­ропневмонии, инфаркте легкого зависит, как правило, от места расположения воспалительного очага в легких. Дыхательные дви­жения, особенно глубокий вдох и кашель, ведут к усилению боли, которая при этих заболеваниях обусловлена раздражением плев­ры. В связи с этим при дыхании больные обычно щадят поражен­ную сторону; дыхание становится неглубоким, пораженная сторо­на отстает. Следует подчеркнуть, что при плевропневмонии и плев­рите в первые часы и дни болезни боль нередко является основ­ным субъективным симптомом, на фоне которого другие прояв­ления болезни менее значимы для больного. Важнейшую роль для постановки правильного диагноза играют перкуссия и аус­культация легких, позволяющие выявить объективные признаки легочной патологии. Боль, связанная с раздражением плевры, хорошо купируется ненаркотическими анальгетиками.

При спонтанном пневмотораксе боль обычно продолжитель­ная, наиболее выражена в момент развития пневмоторакса, уси­ливается при дыхании, в дальнейшем на первый план выступает одышка. Боль сопровождается бледностью кожного покрова, сла­бостью, холодным потом, цианозом, тахикардией, снижением АД. Характерны отставание половины грудной клетки при дыхании и выявляемый при перкуссии тимпанит на стороне поражения, ды­хание над этими отделами резко ослаблено или не прослушива­ется. На ЭКГ можно увидеть слабое нарастание амплитуды зубца К в грудных отведениях или резкое изменение электрической оси сердца. Появление у больного пневмонией резчайшей боли в гру­ди, сочетающейся с выраженной одышкой, интоксикацией, иногда коллапсом, характерно для прорыва абсцесса легкого в плевраль­ную полость и развития пиопневмоторакса. У таких больных пнев­мония с самого начала может иметь характер абсцедирующей, либо абсцесс развивается позднее.

Для острой боли в груди, обусловленной заболеваниями пище­вода (язвенный эзофагит, повреждение слизистой оболочки ино­родным телом, рак пищевода), характерны локализация по ходу пищевода, связь с актом глотания, появление или резкое усиление боли при прохождении пищи по пищеводу, хороший эффект спаз­молитиков и местноанестезирующих средств. Спазмолитическое действие нитроглицерина обусловливает его эффективность при болевом синдроме вследствие спазма пищевода, что может затруд­нять дифференциальную диагностику с приступом стенокардии.

Продолжительная боль в области нижней трети грудины у мечевидного отростка, нередко сочетающаяся с болью в подло­жечной области и возникающая обычно сразу после еды, может быть обусловлена грыжей пищеводного отверстия диафрагмы с выхождением кардиального отдела желудка в грудную полость. Для этих случаев, кроме того, характерны появление боли в по­ложении больного сидя или лежа и уменьшение или полное ис­чезновение ее в вертикальном положении. Обычно при расспро­се выявляются признаки рефлюкс-эзофагита (изжога, повышен­ное слюноотделение) и хорошая переносимость физической на­грузки.

Эффективны спазмолитические и антацидные средства (например, маалокс, ренни и др.); нитроглицерин в этой ситуа­ции также может купировать болевой синдром. Нередко боль, обусловленная заболеваниями пищевода или грыжей пищевод­ного отверстия диафрагмы, по локализации, а иногда и характеру напоминает боль при стенокардии. Трудность дифференциаль­ной диагностики усугубляется эффективностью нитратов и воз­можными электрокардиографическими изменениями (отрицатель­ные зубцы Т в грудных отведениях, которые, однако, нередко исчезают при регистрации ЭКГ в положении стоя). Следует так­же учитывать, что при этих заболеваниях часто наблюдаются ис­тинные приступы стенокардии рефлекторного характера.

Острая продолжительная боль в груди, связанная с движением туловища (наклонами и поворотами), - основной симптом груд­ного радикулита. Для боли при радикулите, кроме того, харак­терны отсутствие приступообразности, усиление при движениях рук, наклоне головы в сторону, глубоком вдохе и локализация по ходу нервных сплетений и межреберных нервов; там же, а также при пальпации шейно-грудного отдела позвоночника обычно оп­ределяется выраженная болезненность. При определении локаль­ной болезненности следует уточнить у пациента, та ли это боль, которая вынудила его обратиться за медицинской помощью, или это другая, самостоятельная боль. Прием нитроглицерина, вали­дола почти никогда не уменьшает интенсивности боли, которая часто ослабевает после применения анальгина и горчичников.

При травме грудной клетки диагностические трудности могут возникнуть в тех случаях, когда боль появляется не сразу, а через несколько суток. Однако указания в анамнезе на травму, четкая локализация боли под ребрами, усиление ее при пальпации ре­бер, движении, кашле, глубоком вдохе, т. е. в тех ситуациях, ког­да происходит некоторое смещение ребер, облегчают распозна­вание происхождения боли. Иногда наблюдается несоответствие между интенсивностью боли и характером (силой) травмы. В по­добных случаях следует иметь в виду, что при самой легкой трав­ме может выявиться скрытая патология костной ткани ребер, например при метастатическом их поражении, миеломной бо­лезни. Рентгенография ребер, позвоночника, плоских костей че­репа, таза помогает распознать характер костной патологии.

Острейшая боль по ходу межреберных нервов характерна для опоясывающего лишая. Нередко боль настолько сильна, что ли­шает больного сна, не снимается повторным приемом анальги­на и несколько уменьшается лишь после инъекции наркотичес­ких анальгетиков. Боль возникает раньше, чем проявляется ти­пичная для опоясывающего лишая кожная сыпь, что затрудняет диагностику.

Таблица 1

Дифференциальный диагноз некоронарогенной кардиалгии и стенокардии

Клинические

Некоронарогенная

кардиалгия

Вариантная

стенокардия

Стенокардия

напряжения

возникновения

приступа

Интенсивность и характер боли

Темпы разви­тия болевого приступа

При эмоциональной нагрузке или без видимой причины

Чаще тупая, ною­щая, колющая, глухая, усиливающа­яся при дыхании

Боль монотонная или медленно нарастает и медленно прекраща­ется, продолжитель­ность усиления и ослабления боли неодинаковы

Периоды нарастания и ослабления боли одинаковы

Продолжитель­ность нарастания боли превышает длительность ее ослабления, приступ нередко обрывается внезапно

Локализация

Иррадиация

Продолжитель­ность болевого периода

Цикличность

Поведение больного во время приступа

физической

нагрузки

Диффузная в левой по­ловине грудной клет­ки, иногда в область верхушки сердца или левого соска

Чаще отсутствует

От нескольких минут до нескольких часов

Имеется, соответ­ствует суточным колебаниям настрое­ния суток

Психомоторное

возбуждение

Купирует приступ

За грудиной или в прекардиальной области

В левое плечо, лопатку, шею, нижнюю челюсть

Обычно несколько минут

Отсутствует

Имеется, приступ возни­кает чаще во сне или утром

Заторможен­

Неподвижность

Вызывает прис­туп у отдельных больных

Боль в области сердца ноющего, колющего характера - час­тая жалоба больных неврозом. Дифференциальная диагностика такой кардиалгии и стенокардии приведена в табл. 1. Боли при неврозах почти никогда не имеют четкой приступообразности, не связаны с физической нагрузкой, располагаются в области верхушки сердца. Боли появляются исподволь, длятся часами, иногда сутками, сохраняя монотонный характер и существенно не отражаясь на общем состоянии больного. Нередко обращает на себя внимание необычное разнообразие жалоб больного, чрез­мерная красочность описания им болевых ощущений. При тща­тельном расспросе выявляется отсутствие связи между возник­новением или усилением боли и физической нагрузкой (однако иногда боль возникает после физической нагрузки или на фоне эмоционального напряжения). Более того, нередко физическая работа, спортивные занятия ведут к прекращению боли. Боль в области сердца не мешает больным неврозом уснуть - ситуация, невозможная в случае приступа стенокардии. Эффект нитратов у этих больных в большинстве случаев неотчетливый, иногда па­циенты отмечают уменьшение боли через 20-30 мин после при­ема нитроглицерина. Приступ может быть купирован приемом валидола и седативных средств. Курсовое лечение бета-блокато- рами и психотропными средствами обычно ведет к улучшению самочувствия больных и прекращению болевых приступов.

При дисгормональной миокардиодистрофии (климактеричес­кой кардиопатии) больные описывают кардиалгию как чувство тяжести, стеснения, режущую, жгучую, прокалывающую, прони­зывающую боль слева от грудины, в области верхушки сердца или левого соска с возможной иррадиацией в левую руку, лопат­ку. Боль может быть кратковременной, но чаще длится часами, днями, месяцами, периодически усиливаясь (особенно ночью, а также весной и осенью), не связана с физической нагрузкой, не уменьшается в покое, четко не купируется нитратами. Дисгормо- нальная миокардиодистрофия может быть заподозрена у больной соответствующего возраста (45-55 лет) при сочетании кардиалгии с приливами (внезапно возникающим чувством жара в верхней половине туловища, коже лица и шеи с последующими гипереми­ей и потоотделением), вегетативными кризами, нередко расстрой­ствами психики (чаще депрессией). Характерные изменения ЭКГ, часто ошибочно принимаемые за признак ишемии миокарда, - отрицательный зубец Т в отведениях У: -У 4 . Медикаментозная терапия включает бета-адреноблокаторы, при необходимости - психотропные средства (нейролептики, антидепрессанты).

При токсической миокардиодистрофии (алкогольной кардио- миопатии) тянущая, ноющая, колющая боль локализуется в об­ласти соска, верхушки сердца, иногда захватывает всю прекорди- альную область; не связана с физической нагрузкой, появляется постепенно, исподволь; длится часами и сутками, не купируясь нитроглицерином. Болевые ощущения нередко сочетаются с чув­ством нехватки воздуха (неудовлетворенности вдохом), сердце­биением, похолоданием конечностей. На начальных этапах забо­левания постановке правильного диагноза помогает выявляемая при тщательном расспросе связь возникновения кардиалгии с алкогольным эксцессом - боль возникает на следующий день или через несколько дней после злоупотребления алкоголем, на выходе больного из запоя. Характерен внешний вид пациента - гиперемия лица, сильный тремор рук. На более поздних стадиях заболевания при объективном исследовании выявляются признаки увеличения левых и правых отделов сердца, нарушения ритма и симптомы сердечной недостаточности. На ЭКГ - перегрузка правых и левых отделов сердца, характерные изменения конеч­ной части желудочкового комплекса в виде депрессии сегмента 5Т, появление патологического высокого, двухфазного, изоэлект- рического, отрицательного зубца Т. Быстрое - в течение 5-7 дней - восстановление нормального рисунка ЭКГ при отсутствии харак­терной клиники стенокардии позволяет, как правило, исключить ишемическую болезнь сердца, поэтому для постановки точного диагноза нередко требуются госпитализация и наблюдение в ус­ловиях кардиологического отделения. Дополнительные методы исследования - суточное ЭКГ-^Т-мониторирование, велоэрго- метрия, эхокардиография - также могут потребоваться для про­ведения дифференциального диагноза.

У женщин может быть множество причин, чтобы почувствовать, как болит грудная клетка посередине. В этой области расположены органы дыхания, пищевод и сердце. Позвоночник и ребра также могут провоцировать боль в грудине. И, конечно же, не стоит забывать о специфике работы молочных желез, которые чаще всего вызывают неприятный симптом.

Если у женщины болит грудная клетка посередине, то причины можно характеризовать, как физиологические или патологические. В первую категорию попадают те симптомы, которые являются следствием естественных процессов в организме. Они могут быть неприятны, но опасности для жизни и здоровья не несут.

Патологические боли – сигнал организма о наличии заболевания. В этом случае степень опасности для здоровья сможет определить только врач. Поэтому важно научиться различать виды болей, чтобы самостоятельно определить их причину и, по возможности устранить не выходя из дома.

Но при любых сомнениях лучше не откладывать посещение врача. Болевой синдром – частый признак сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Ранняя диагностика этих патологий помогает с минимальным ущербом для здоровья и кошелька вылечить пациента.

Наиболее часто причиной того, что у женщины болит грудная клетка посередине является ошибка в выборе нижнего белья. Бюстгальтеры несоответствующего размера, оказывающие давление на молочные железы, нарушают нормальное кровоснабжение тканей. Так и возникает боль. К сожалению женщин, которых природа одарила большим размером груди, у них такие симптомы могут возникать и при ношении белья адекватного размера.

Еще одной распространенной причиной появления боли в грудине становится масталгия. Это распространенный симптом предменструального синдрома. В этом случае организм женщины, «надеясь» на беременность, начинает предварительную подготовку.

Для молочных желез это выливается в:

• набухание;
• появление узелков;
• боль сопровождается жжением.

Подобные симптомы развиваются в течение недели перед каждыми месячными и полностью исчезают после окончания менструации. Еще одним важным отличием от патологических процессов является то, что обязательно затрагиваются обе молочные железы.

Аналогичное проявление симптомов возможно и при более редком событии – беременности. Но в этом случае процесс становится более длительным и сопровождается задержкой месячных. Это один из признаков зарождения новой жизни в организме женщины. В этом случае лучше перестраховаться и приобрести тест в любой аптеке, чтобы вовремя встать на учет в женскую консультацию и предупредить многие опасности вынашивания плода.

Легкие

Другая распространенная причина того, что у женщины болит грудная клетка посередине – патологии дыхательной системы.

Они достаточно многообразны:

Также ее может вызывать нагрузка, вызываемая многодневным сильным кашлем или кровохарканьем. Поэтому определить необходимость посещения врача достаточно просто.

ЖКТ

Несмотря на существенные отличия, женщины часто путают желудок с сердцем, когда пытаются самостоятельно диагностировать причину боли в груди. Как результат, перепуганный пациент уже в больнице узнает, что у него серьезные проблемы с пищеварением, которые также требуют соответствующего лечения.

Отличить болезни желудочно-кишечного тракта, как причину болей за грудиной можно по следующим сопутствующим признакам:

• изжога и жжение в горле;
• тяжесть при глотании;
• тошнота или рвота;
• боль в верхней части живота.

Более точную самодиагностику можно провести, если проследить время появления болей. При язве желудок не переносит голода. При гастрите симптомы развиваются сразу после приема пищи. Двенадцатиперстная кишка, как наиболее «терпеливая», отзывается болью через час после плотного обеда.

Аналогичная совокупность признаков может возникнуть и без патологий. Так на прием пищи реагирует организм беременной женщины. Симптомы в этом случае появляются из-за давления плода на внутренние органы.

Сердце и сосуды

Одна из наиболее опасных категорий причин того, что у женщины болит посередине грудной клетки – патологии сердечно-сосудистой системы. Чаще всего болевой синдром является спутником гипертонической болезни или сердечной недостаточности.

Но прежде чем пугаться, важно помнить, что боль – не единственный симптом. Неприятные ощущения также должны проявляться через:

1. Ухудшение работы организма. Проблемы с сердцем и сосудами провоцируют ухудшение работоспособности, слабость и бледность кожи. При этом физические нагрузки и стресс часто провоцируют обострение.
2. Учащение пульса. Пытаясь справиться с нагрузкой, сердце работает чересчур быстро, что легко прочувствовать. Из-за этого возникает жжение и боль в легких, которые перестают справляться с усиленным газообменом.
3. Неврологические реакции. Обострение проблем с сердечно-сосудистой системой проявляется через тревогу и спутанность сознания. Человек обильно потеет и чувствует сильную головную боль.

При появлении даже части этих симптомов лучше обратиться к врачу.

ОДС

Позвоночник также может «подарить» женщине боль в груди. В этом случае она возникает как следствие искривления или остеохондроза. На сколиоз чаще реагируют ребра, из-за чего начинает колоть в боку.

Остеохондроз опасен тем, что может привести к защемлению нерва. В этом случае женщина легко может спутать сильную боль в грудном отделе с сердечным приступом. Отличие проявится через жжение в спине. Также будет специфическая боль при попытке надавливания на плечи.

Проблемы с позвоночником редко угрожают жизни, но они способны существенно ограничить человека на долгие годы. Поэтому не стоит халатно относиться к здоровью своего скелета, чтобы впоследствии не оказаться прикованной к постели.

Болевые ощущения, возникающие в средней части груди, знакомы многим людям. Причины такого нездоровья самые разнообразные. Боль в грудной клетке посередине может являться как результатом обыкновенного физического перенапряжения, так и следствием серьезных заболеваний.

Анонс статьи на тему здоровье — Хватит зевать — пора действовать! правила борьбы с весенней спячкой!

… Создайте в комнате оптимальные условия для сна. Изолируйтесь от шумов, впустите в помещение свежий воздух и попытайтесь избежать потребности подниматься среди ночи.

Общеизвестно, что грудина представляет собой плоскую кость, расположенную в центре грудной клетки, которая сочленяется с ребрами. Грудина состоит из трех частей: собственно тела, рукоятки и мечевидного отростка. Неоднократно отмечалось, что при чрезмерной физической нагрузке все вышеуказанные части могут смещаться. При травмах, ушибах боль в травмированной области грудины, безусловно, усиливается. Такие же болевые ощущения наблюдаются при нажатии на грудину, сгибании туловища.

Возможно, причинами, вызывающими болевые ощущения в средней части груди, являются сердечно-сосудистые заболевания. Если наблюдается непрерывная боль в груди, преимущественно в ее верхней части, это может быть показателем аневризмы аорты. Сама аорта представляет собой крупный сосуд, который идет от левого желудочка сердца. Расширение сосуда, или аневризма, может происходить вследствие многих причин. В этом случае болевые ощущения наблюдаются довольно длительное время, а при физических нагрузках они значительно усиливаются. Малейшие подозрения на аневризму аорты требуют немедленной госпитализации. Для преодоления существующего недуга необходимо хирургическое вмешательство.

Также болевые ощущения в этой части груди иногда являются причиной такого заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии, характерной для правого желудочка сердца. Боли в данном случае сильные, напоминающие стенокардию, но они не отдают в другие области. Основной признак тромбоэмболии легочной артерии - это возрастание болевых ощущений при каждом вдохе. Унять боль помогают обезболивающие препараты, но даже после их приема болевой синдром не утихает несколько часов. Без срочной врачебной помощи не обойтись.

Стенокардия - еще одно заболевание, которое проявляется короткими приступами сдавливающих болезненных ощущений в грудной клетке. При стенокардии боль может возникать не только с левой стороны, а также в грудине. Обычно после ходьбы или других физических нагрузок боль проходит.

Одним из наиболее опасных возможных проявлений боли в грудной клетке посредине может быть инфаркт миокарда, требующий немедленной госпитализации. При этом болезненные ощущения несколько напоминают стенокардию, однако боль значительно длительнее и сильнее. Причем болевой синдром не проходит даже в состоянии покоя. Человеком овладевает необъяснимый страх.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта также возможны болевые проявления в средней части груди. Боль возникает по причине мышечных спазмов стенок желудка и обладает довольно специфическими особенностями. Она может появиться натощак, может возникнуть через определенный промежуток времени после принятия пищи. Человек ощущает тошноту, рвоту, изжогу. Снять такой мышечный спазм помогают спазмолитики.

Чувство боли посередине груди может быть следствием сильных сокращений желчного пузыря. Интенсивная боль в грудине, отдающая в левую ее часть, может являться симптомом поражения желчных протоков и пузыря. Болевые ощущения, несколько напоминающие сердечные, встречаются при остром панкреатите. Очень часто грудная боль становится просто невыносимой. Человек нередко принимает ее за инфаркт, не учитывая при этом отсутствие распространения в другие органы. Только с помощью интенсивного лечения в стационаре можно облегчить страдания.

Существуют и другие причины появления боли в средней части груди. Боль в грудине может являться следствием увеличения щитовидной железы, грудного остеохондроза, межреберной невралгии, диафрагмальной грыжи. Нарушения в строении позвоночника также отражаются болью в средней части грудины. Воспаления в трахее, легких, бронхах, плевры практически всегда характеризуются грудной болью.

Окончательный диагноз сможет поставить только врач на основании проведенных исследований. Будьте здоровы!

Анонс статьи на тему здоровье — Альтернативная медицина, которая действительно лечит!

… "Фитотерапия эффективна при любых заболеваниях, в том числе и при серьезных, в качестве вспомогательного лечения. Фитотерапия уменьшает побочные эффекты от приема лекарственных препаратов и тем самым заметно улучшает качество жизни. Немаловажно и то, что лечение травами недорого. Противопоказана фитотерапия только в случаях, когда требуется срочная помощь".

Анонс статьи на тему здоровье — Биоэнергетика сердца, роль и функции митохондрий, обмен энергии в миокарде

… Основную массу клетки занимают миофибриллы. Их число доходит до 400-700 тысяч. Миофибриллы представляют длинные нити, которые переходят из саркомера в саркомер. Они состоят из 2 типов нитей. Толстые, нити миозина, находятся по середине соркомера. Ось миозина образует легкая субъединица — — меромиозин — главная, тяжелая субъединица, снабжена головками, на расстоянии 400 А°, которые образуют мостики с актином.