Витамин C - биологически активное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. Содержится во многих продуктах, но больше всего в овощах и фруктах. Синтетический витамин фармакологические предприятия производят посредством ферментации глюкозы. Формы выпуска различны: драже, таблетки, порошки и инъекционный раствор в ампулах.
Общие характеристики состав
Аскорбиновая кислота 50 мг (драже) - шарик белого, светло-зеленого или желтоватого цвета, который содержит 0,05 г витамина C в качестве активного действующего вещества. Вспомогательные компоненты - минеральное масло, сахар, патока, тальк, желтый воск, фруктовая эссенция и хинолиновый краситель.
Фармакологические свойства
Аскорбиновая кислота (Ascorbic acid) - водорастворимый витамин, незаменимый в окислительно-восстановительных реакциях; влияет на обмен белков, липидов, аминокислот и углеводов, биосинтез коллагена, гемоглобина, стероидных гормонов и инсулина. Способствует регенерации соединительных и костных тканей, укрепляет стенки капилляров.
Витамин C улучшает всасывание железа и способствует его депонированию. Оказывает общее стимулирующее действие, повышает способность организма к адаптации и сопротивляемости инфекциям, уменьшает интоксикацию и является мощным антиоксидантом.
Витамин адсорбируется в тонком кишечнике, проникает в элементы крови (лейкоциты, тромбоциты и в меньшей степени - в эритроциты и плазму), а затем во все ткани организма.
Основной путь выведения - с мочой; кроме того, вещество выделяется с калом и потом.
Показания к применению Аскорбиновой кислоты в драже 50мг
Витаминный препарат назначают для профилактики и в качестве вспомогательного средства при лечении различных состояний:
Как принимать Аскорбиновую кислоту в драже 50мг?
Препарат следует принимать внутрь после еды, запивая небольшим количеством воды. Врачи не советуют употреблять витамин незадолго до сна, поскольку он обладает легким стимулирующим действием.
Профилактический суточный прием для взрослого человека - 0,05 или 0,1 г; для лечения назначают по 1-2 драже до 5 раз в день.
При сильной простуде дозировку увеличивают в 2-3 раза (на 5-7 дней).
Противопоказания
Гиперчувствительность к главному действующему веществу либо дополнительным ингредиентам препарата, тромбофлебит или склонность к тромбообразованию. Не назначают препарат в форме драже детям до 5 лет.
С осторожностью применяют витамин C при лечении больных с признаками оксалатурии, наследственным гемохроматозом или функциональными нарушениями почек, при сахарном диабете, некоторых формах анемии и прогрессирующих опухолевых заболеваниях.
Побочные действия Аскорбиновой кислоты в драже 50 мг
При применении препарата могут появиться нежелательные реакции со стороны различных систем:
- ЦНС - головная боль, нарушения сна, повышенная возбудимость нервной системы;
- ЖКТ - тошнота, рвота, желудочные спазмы, диарея и симптомы раздражения слизистой пищеварительного тракта;
- мочевыделения - образование камней-оксалатов (при длительных курсах лечения);
- сердечно-сосудистой системы - повышение АД, тромбоцитоз, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гемолиз (разрушение эритроцитов);
- эндокринной системы - глюкозурия или гипергликемия.
Аллергия на препарат проявляется в виде кожной сыпи, покраснения и отечности. При гиперчувствительности в редких случаях возможна анафилактическая реакция.
Передозировка
Существенное превышение дозировки - употребление более 1 г в сутки - может спровоцировать диарею, дизурию, изменение цвета мочи (от розового до красного). В таких случаях необходимо прекратить прием витамина и проконсультироваться у врача.
Превышение дозировки до 20-25 г представляет угрозу жизни (особенно ребенка).
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственные препараты и биологически активные средства беременным и кормящим женщинам можно принимать только по назначению специалиста.
При дефиците витамин назначают на 1,5-2 недели по 6 драже в сутки, затем дозу уменьшают до 2 шт. в день, продолжительность курса определяет лечащий врач.
Применение у детей
В целях профилактики и корректировки питания детям с 5-летнего возраста рекомендуется прием 1 драже (0,05 г) в день. Дозировка витамина при лечении может быть увеличена в зависимости от возраста до 0,15-0,3 г в сутки.
Препарат «Аскорбиновая кислота» является лекарственным средством, относящимся к категории синтетических витаминов. Само по себе вещество в натуральном виде содержится практически во всех растительных продуктах: в капусте, плодах шиповника, цитрусовых, ягодах, хвое.
Кроме этого, аскорбинка входит в состав и животной пищи, но в относительно небольшом объеме. Синтетический препарат «Аскорбиновая кислота» (драже) (инструкция по применению объясняет) производят для медицинских целей. Выпускают также такие формы медикамента, как порошок, таблетки. Существуют разновидности для детей, взрослых пациентов. Аскорбинку дополняют глюкозой, ритином, включают в состав витаминных комплексов. Средство изготавливают также и в ампулах для парентерального использования.
Фармакологические свойства
Благодаря своим антиоксидантным, восстановительным свойствам и пользуется популярностью лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже). Инструкция по применению говорит, что средство принимает участие в углеводном обмене, восстанавливает ткани, воздействует на свертываемость крови, влияет на образование стероидных гормонов. Благодаря витамину образуется коллаген, нормализуется капиллярная проницаемость. В организме аскорбинка не синтезируется, а поступает только с пищей. Отсутствие или недостаток элемента может привести к авитаминозу или гиповитаминозу. Суточный объем вещества для взрослых должен составлять порядка 100 мг, детская норма зависит от половой принадлежности и возраста (20-80 мг).
Показания к применению
Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже) инструкция по применению в терапевтических целях рекомендует принимать при необходимости дополнительного поступления витамина в организм. Его употребление оправдано при таких патологиях, как цинга, различной этиологии кровотечения, нефропатия у беременных, болезни печени. Медикамент назначают при интоксикации, дистрофии, переломах, инфекционных недугах, плохо заживающих ранах. Средство способствует улучшению жирового обмена при атеросклерозе. Вместе с глюкозой препарат показан людям, испытывающим большие физические или умственные нагрузки, беременным и кормящим матерям.
Лекарство «Аскорбиновая кислота» (драже): как принимать
Препарат употребляют внутрь, вводят в вену или мышцу.
В целях профилактики средство принимают в количестве до 1 грамма в сутки. Во время беременности и грудного вскармливания следует в течение двух недель использовать по 300 мг медикамента «Аскорбиновая кислота» (драже). Инструкция по применению в дальнейшем предписывает переходить на прием 100 мг средства на протяжении всего периода кормления или вынашивания ребенка. Это необходимо для профилактики гиповитаминоза. Детям в этих же целях рекомендуется принимать по 25 мг лекарства трижды в сутки. Для лечебных целей взрослым следует использовать до 100 мг средства за раз. Принимать необходимо до пяти раз в день. Детям назначают от 50 до 100 мг трижды в сутки.
Медикамент «Аскорбиновая кислота» (драже): цена
Стоимость лекарства составляет порядка 18 рублей.
Общие характеристики. Состав:
Активные компоненты: 0,05 г аскорбиновой кислоты Вспомогательные вещества: сахар, патока крахмальная, масло подсолнечное, воск, тальк, эссенция ароматическая, краситель хинолиновый желтый Е-104.
Фармакологические свойства:
Аскорбиновая кислота активно участвует во многих окислительно-восстановительных реакциях, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Повышает адаптационные способности организма и его сопротивляемость к инфекциям; способствует процессам регенерации.
Показания к применению:
Профилактика и лечение гипо- и витамина С. В качестве вспомогательного средства: , носовые, маточные, легочные ; передозировка антикоагулянтов; , сопровождающиеся нарушением всасывания витамина С; вяло заживающие раны. Повышенные физические и умственные нагрузки, период беременности и грудного вскармливания, период выздоровления после тяжелых длительных заболеваний.
Важно! Ознакомься с лечением ,
Способ применения и дозы:
Препарат принимают внутрь после еды. Для профилактики: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) в день, детям с 5 лет по 0,05 г (1 драже) в день. Для лечения: взрослым по 0,05-0,1 г (1-2 драже) 3-5 раз в день, детям с 5 лет по 0,05-0,1 г (1-2 драже) 2-3 раза в день. В период беременности и грудного вскармливания по 0,3 г (6 драже) в день в течение 10-15 дней, далее по 0,1 г (2 драже в день) в день.
Особенности применения:
В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией надпочечников и артериальным давлением. При длительном применении больших доз возможно угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, поэтому в процессе лечения ее необходимо регулярно контролировать. У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, ЛДГ).
Побочные действия:
Со стороны центральной нервной системы (ЦНС): , чувство усталости, при длительном применении больших доз - повышение возбудимости ЦНС, .
Со стороны пищеварительной системы: раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта, спазмы желудка.
Со стороны эндокринной системы: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия).
Со стороны мочевыделительной системы: при применении в высоких дозах -гипероксалатурия и образование мочевых камней из кальция оксалата.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: , при применении в высоких дозах -повышение артериального давления, развитие микроангиопатий, .
Передозировка:
При приёме более 1 г в день возможны , диарея, затруднённое мочеиспускание или окрашивание мочи в красный цвет, гемолиз (у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы). При появлении любых побочных эффектов следует прекратить приём препарата и обратиться к врачу.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска:
Без рецепта
Упаковка:
Драже по 0,05 г. По 200 штук в банки из стекломассы или в банки из полимерных материалов. По 10 штук в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в пачку. Допускается 150 банок или контурные ячейковые упаковки вместе с равным количеством инструкций помещать в ящики из картона.
Мало кто знает о пользе никотиновой или янтарной кислот. А вот о витамине С, или об «аскорбинке», наслышаны даже маленькие дети.
Аскорбиновая кислота не случайно пользуется широчайшей популярностью. В немалой степени благодаря активной пропаганде ее антиоксидантных свойств, способности укреплять иммунитет и служить профилактикой простуд.
Примерно на таком перечне полезных свойств обычно и заканчиваются познания рядового потребителя об аскорбиновой кислоте. А о том, что ее неправильное применение чревато неприятными последствиями, осведомлено и того меньше обывателей.
Остановимся подробнее на свойствах витамина С и попытаемся разобраться: зачем он нужен организму. Сколько именно, какими дозами и как нужно и можно употреблять аскорбиновую кислоту, чтобы получить от этого минимум вреда и как можно больше пользы. В том числе – защитить себя от разрушительных последствий урбанизации и плохой экологии и предотвратить преждевременное старение.
Правильный прием аскорбиновой кислоты способен значительно укрепить здоровье и даже послужить профилактикой онкологических болезней: рака пищевода, мочевого пузыря, кишечника.
Нехватка витамина С, или аскорбиновой кислоты, провоцирует частые простуды, инфекционные заболевания. Может вызвать состояние подавленности, эмоциональной неуравновешенности. Плохое и длительное заживление ран, быстрая утомляемость тоже могут свидетельствовать о недостатке аскорбиновой кислоты. У маленьких детей ее дефицит может спровоцировать неправильное формирование костей скелета. При сильном дефиците возможно развитие такой тяжелой болезни, как цинга.
Наш организм не умеет продуцировать аскорбиновую кислоту самостоятельно, поэтому есть лишь два пути для удовлетворения его потребностей в этом витамине:
- Обеспечивать поступление суточной дозы с продуктами.
- Употреблять аптечные препараты аскорбиновой кислоты.
Суточные дозы аскорбиновой кислоты
Обычная суточная доза, обусловленная потребностью организма в витамине С – от 0,05 г до 100 мг. Но она значительно возрастает при повышенных нагрузках, тяжелом физическом труде, умственном напряжении, эмоциональных расстройствах, при инфекционных болезнях, болях, во время беременности.
С целью профилактики для внутреннего приема:
Доза для взрослых составляет от 50 до 100 мг в день (1–2 драже по 0,05 г).
При дефиците витамина С у детей им обычно назначается по 0,05–0,1 г (1–2 драже) на разовый прием. Его рекомендуется повторить два или три раза.
Максимальные дозы аскорбиновой кислоты
Для взрослых: разовая доза – не больше 200 мг, суточная – не больше 500 мг.
Для детей до 6 месяцев – 30 мг в день. Не больше 35 мг в день – доза малышам в возрасте от 6 месяцев до года. С годовалого до трехлетнего возраста дозировка витамина повышается до 40 мг. От 4-летнего до 10-летнего возраста – 45 мг; и 50 мг –детям от 11 до 14 лет.
Применение аскорбиновой кислоты при беременности
Во II–III триместрах беременная должна получать в день, как минимум, около 60 мг аскорбиновой кислоты.
Во время беременности и в период кормления грудью женщине нужны достаточно большие дозы аскорбиновой кислоты – в день можно принимать до 300 мг (6 драже).
Передозировка и ее последствия
При приеме излишне высоких доз аскорбиновой кислоты в течение продолжительного периода – свыше 1 г в сутки – могут проявиться побочные эффекты:
- Головная боль;
- Тошнота, рвота, диарея, гастрит;
- Сбои в работе поджелудочной железы;
- Повреждения почек;
- Снижение проницаемости капилляров, повышение свертываемости крови;
- Угроза прерывания беременности;
- Аллергические реакции;
- Повышенная возбудимость ЦНС;
- Нарушение обменных процессов;
- Другие расстройства.
При появлении любых неприятных симптомов следует незамедлительно прекратить прием аскорбиновой кислоты.
Прием слишком высоких доз при беременности может нести угрозу здоровью ребенка. А у беременной – спровоцировать выкидыш.
Та доза витамина, которая не успевает усваиваться организмом, выводится почками в чистом виде. А это излишне нагружает их. Одно из самых страшных последствий – образование камней.
При появлении любых неприятных симптомов следует незамедлительно прекратить прием аскорбиновой кислоты. Необходимо во время лечения аскорбиновой кислотой контролировать артериальное давление и состояние поджелудочной железы.
Препараты аскорбиновой кислоты принимаются после еды.
В витамине С нуждаются все, а особенно – беременные и кормящие грудью, пожилые люди. У заядлых курильщиков и злоупотребляющих алкоголем также возрастает потребность в нем из-за нерационального расходования.
Витамин С жизненно необходим для обеспечения хорошего самочувствия. Но его запасы не резервируются в организме. Они должны восполняться ежедневно. В качестве альтернативы аптечным препаратам есть замечательное натуральное средство для профилактики гиповитаминоза – настой из плодов шиповника. Стакан витаминного напитка в день – и ваш организм готов отражать неприятные атаки!
каждаятаблетка содержит:
активное вещество: кислота аскорбиновая – 25 мг;
вспомогательные вещества: пудра сахарная, кальция стеарат, ароматизатор пищевой жидкий «Груша» или «Дюшес», крахмал картофельный.
Описание
Таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с плоской поверхностью, с риской и фаской.
Фармакологическое действие
Аскорбиновая кислота (витамин C) обладает выраженными восстановительными свойствами. Относится к группе водорастворимых витаминов. Участвует в окислительно-восстановительных реакциях, регуляции углеводного обмена, влияет на обмен аминокислот ароматического ряда, метаболизм тироксина, биосинтез катехоламинов, стероидных гормонов и инсулина, необходима для свертывания крови, синтеза коллагена и проколлагена, регенерации соединительной и костной ткани. Улучшает проницаемость капилляров. Способствует абсорбции железа в кишечнике и принимает участие в синтезе гемоглобина. Повышает неспецифическую резистентность организма, оказывает неспецифическое общестимулирующее влияние на организм. Дефицит витамина С в пище приводит к развитию гипо- и авитаминоза С, поскольку в организме этот витамин не синтезируется.
Фармакокинетика
Всасывание
Абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) (преимущественно в тощей кишке). С увеличением дозы до 200 мг всасывается до 70%; при дальнейшем повышении дозы всасывание уменьшается до 50-20%. Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, запор или диарея, глистная инвазия, лямблиоз), употребление свежих фруктовых и овощных соков, щелочного питья уменьшают всасывание аскорбиновой кислоты в кишечнике.
Концентрация аскорбиновой кислоты в плазме в норме составляет приблизительно 10-20 мкг/мл, запасы в организме – около 1,5 г при приеме ежедневных рекомендуемых доз и 2,5 г при приеме 200 мг/сутки. Время достижения максимальной концентрации (T max) после приема внутрь – 4 ч.
Распределение
Связь с белками плазмы – 25%. Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем – во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза; проникает через плаценту. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме.
Метаболизм
Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат.
Выведение
Выводится почками, через кишечник, с потом, грудным молоком в неизмененном виде и в виде метаболитов.
При назначении высоких доз скорость выведения резко усиливается. Курение и употребление этанола ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме. Выводится при гемодиализе.
Показания к применению
Профилактика и лечение дефицита витамина С.
Состояния повышенной потребности в аскорбиновой кислоте: период интенсивного роста, несбалансированное питание, повышенные умственные и физические нагрузки, период реконвалесценции после тяжелых заболеваний, лихорадочных состояний на фоне острых респираторных заболеваний, острые респираторно-вирусные инфекции, длительно текущие хронические инфекции.
Противопоказания
Гиперчувствительность, тромбофлебит, склонность к тромбозам; при длительном применении в больших дозах (более 500 мг) – сахарный диабет, гипероксалурия, нефролитиаз, гемохроматоз, талассемия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
Беременность и период лактации
Во время беременности и в период лактации применяют только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода и ребенка. Ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте во II-III триместрах беременности – около 90 мг. Следует иметь в виду, что плод может адаптироваться к высоким дозам аскорбиновой кислоты, которую принимает беременная женщина, и затем у новорожденного возможно развитие синдрома «отмены». Теоретически существует опасность для ребенка при применении матерью высоких доз аскорбиновой кислоты (рекомендуется не превышать кормящей матерью ежедневной потребности в аскорбиновой кислоте). Рекомендуемая ежедневная потребность в аскорбиновой кислоте в период лактации – 120 мг.
Способ применения и дозы
Лекарственное средство принимают внутрь после еды.
С целью профилактики взрослым и детям старше 14 лет следует принимать по 2-4 таблетки (50-100 мг) в сутки, детям в возрасте от 6 до 14 лет – по 1-2 таблетки (25-50 мг) в сутки.
Лечебные дозы для взрослых и детей старше 14 лет составляют по 2-4 таблетки (50-100 мг) 3-5 раз в сутки, для детей от 6 до 10 лет – по 4 таблетки (100 мг) 2-3 раза в сутки, для детей в возрасте от 10 до 14 лет – по 4-6 таблеток (100-150 мг) 2-3 раза в сутки.
Дозировка и курс лечения зависят от характера и особенностей течения заболевания и определяются врачом.
Побочное действие
Со стороны центральной нервной системы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: умеренная поллакиурия (при приеме дозы более 600 мг/сутки), при длительном применении больших доз – гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек.
Со стороны пищеварительной системы: при приеме внутрь – раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, при длительном применении больших доз – тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, ульцерация слизистой оболочки ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении больших доз – снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий).
Аллергические реакции: кожная сыпь, гиперемия кожи.
Лабораторные показатели: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия, глюкозурия.
Прочие: угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). При длительном приеме возможно нарушение обмена цинка, меди.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении больших доз (более 1000 мг аскорбиновой кислоты) – головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение артериального давления, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий), угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз, повреждение гломерулярного аппарата почек.
Лечение: отмена лекарственного средства. Показана симптоматическая терапия.Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов; в дозе 1 г/сутки повышает биодоступность этинилэстрадиола.
Улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное).
Может повышать экскрецию железа при одновременном применении с дефероксамином. Совместный прием витамина С и дефероксамина повышает тканевую токсичность железа, особенно в сердечной мышце, что может привести к декомпенсации системы кровообращения. Витамин С можно принимать через 2 часа после инъекции дефероксамина.
Ацетилсалициловая кислота (АСК), пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты. При одновременном применении с АСК повышается выделение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается экскреция АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30%.
Увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выделение почками кислот, увеличивает выведение препаратов, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.
Препараты хинолинового ряда (фторхинолоны и др.), кальция хлорид, салицилаты, глюкокортикостероиды при длительном применении истощают запасы аскорбиновой кислоты.
При одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.
Повышает общий клиренс этанола, который, в свою очередь, снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.
Длительный прием больших доз лицами, которые лечатся дисульфирамином, тормозит реакцию дисульфирам-алкоголь.
В высоких дозах повышает почечную экскрецию мексилетина.
Барбитураты и примидон повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических средств (производных фенотиазина), канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
Меры предосторожности
Следует соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты пациентам с повышенной свертываемостью крови, гемохроматозом, сидеробластной анемией, серповидно-клеточной анемией, талассемией, гипероксалурией, почечнокаменной болезнью, полицитемией, лейкемией.
При приеме больших доз и длительном применении лекарственного средства следует контролировать функцию почек и уровень артериального давления, а также функцию поджелудочной железы.
С осторожностью применяют у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (может вызвать гемолиз эритроцитов).
У пациентов с повышенным содержанием железа в организме следует применять аскорбиновую кислоту в минимальных дозах. Одновременное применение аскорбиновой кислоты с дефероксамином усиливает экскрецию железа. У пациентов с идиопатическим гемохроматозом и талассемией, получавших дефероксамин, после приема аскорбиновой кислоты зафиксированы случаи развития кардиомиопатии и застойной сердечной недостаточности. В данных ситуациях аскорбиновую кислоту следует назначать с осторожностью, необходим мониторинг сердечной функции.
Всасывание аскорбиновой кислоты может нарушаться при кишечных дискинезиях, энтеритах и ахилии.
Применение аскорбиновой кислоты у пациентов с быстро прогрессирующими и интенсивно метастазирующими злокачественными новообразованиями может усугубить течение процесса.
Одновременное применение витамина С с антацидами, содержащими алюминий, может увеличивать выведение алюминия с мочой. Одновременный прием антацидов и аскорбиновой кислоты не рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью.
Повышенное потребление аскорбиновой кислоты в течение длительного периода может привести к увеличению почечного клиренса и дефициту аскорбиновой кислоты при резкой отмене препарата.
Большие дозы аскорбиновой кислоты связаны с образованием камней оксалата кальция в почках.
Применение аскорбиновой кислоты в терапевтических дозах может искажать результаты тестов для определения глюкозурии.
Витамин С может искажать результаты оценки концентрации мочевой кислоты методом с фосфовольфраматом или уриказой с восстановлением меди и креатинина в недепротеинезированной сыворотке.
Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов (содержание в крови глюкозы, билирубина, активности трансаминаз, лактатдегидрогеназы).
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
