Как определить, высокое или низкое давление. Как контролировать повышение давления ночью Какое давление должно время сна

Гипертоническая болезнь на сегодняшний день является лидером среди всех патологий сердечно-сосудистой системы. По данным статистики, ею поражены приблизительно четверть взрослого населения по всему миру (больше мужчины). Артериальная гипертензия представляет собой хроническое заболевание, проявляющееся периодическим или постоянным повышением артериального давления с последующим поражением сердца, сосудов, почек, нервной системы и других органов. Отмечено, что чаще давление поднимается днем во время активной деятельности, но не исключены и изолированные ночные подъемы, о которых даже сам больной может не подозревать. Повышение давления ночью во время сна представляет большую проблему для врачей и их пациентов как в плане диагностики, так и в подборе терапии.

Как проявляется ночная гипертония?

Причины ночной гипертензии довольно разнообразны

Почему же все-таки поднимается давление во время сна? Если высокие цифры днем человек способен ощущать в виде изменения самочувствия (головная боль, тошнота, мелькание «мушек» перед глазами, головокружение, расстройство зрения, давящая боль в груди), то ночью во сне симптомы могут полностью отсутствовать. У некоторых людей единственным проявлением ночной гипертензии может быть нарушение сна: трудности с засыпанием, внезапное пробуждение среди ночи с невозможностью уснуть, головная боль. Зачастую все эти симптомы воспринимаются как переутомление.

С утра могут появиться следующие признаки, указывающие на гипертонию во время сна:

• разбитость, чувство усталости, сонливость;
• невозможность сконцентрироваться, снижение работоспособности, внимания;
• головная боль, головокружение, иногда тошнота, мышечная слабость;
• шум в голове, ухудшение зрения, отеки.

При длительной скрытой гипертензии, которая проявляется только ночью во время сна, развиваются осложнения, связанные с поражением органов-мишеней: аритмии, стенокардия, энцефалопатия, транзиторная ишемия головного мозга. В запущенных случаях может возникнуть инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, субарахноидальное кровоизлияние, почечная и сердечная недостаточность, поражение сетчатки, слепота.

Причины повышения давления во сне

Почему ночью повышается артериальное давление, а днем цифры его вполне нормальные? Гипертоническая болезнь может быть первичной (эссенциальной) или вторичной, то есть развиваться на фоне имеющихся заболеваний. Первичная гипертония является самостоятельной патологией, причины которой до сих пор до конца не изучены. Считается, что ее возникновению способствует нарушение регуляции сосудодвигательного центра, высших нервных отделов головного мозга, которые изменяют сосудистый тонус, а также наследственная предрасположенность.

Ночное повышение давления может возникнуть вследствие эмоционального перенапряжения

Хронические стрессы, эмоционально-психические факторы приводят к стойкому длительному спазму мелких артериол, утолщению их стенки в дальнейшем, отложению холестерина, склерозированию и уменьшению просвета. Эластичность артерий снижается, а их реакция на внешние и внутренние воздействия (уровень стрессовых гормонов, изменение метаболизма или температуры тела, метеоусловия) патологическим образом изменяется, вот почему давление скачет.

Помимо причин, выделяют множество факторов риска, которые в несколько раз повышают вероятность развития гипертонической болезни:

• избыточный вес, сахарный диабет;
• низкая физическая активность;
• высокое употребление соли;
• курение, алкоголь, чрезмерное увлечение кофеинсодержащими напитками;
• стрессы делают человека уязвимым к гипертонии;
• возраст.

Все перечисленные причины и факторы риска характеризуют развитие гипертонической болезни, основные проявления которой приходятся на дневное время суток, когда человек наиболее активен. Ночью же во время отдыха мышцы расслаблены, сердечная и мозговая активность снижена, урежается дыхание и сердцебиение. Давление у здорового человека должно закономерно понижаться во сне, однако, это происходит не всегда. Некоторые пациенты днем имеют нормальные цифры, а в ночное время суток происходит их увеличение. Нормальным давлением во время сна считаются цифры от 105/60 до 120/80 мм. рт. ст.

Природа ночной гипертонии индивидуальна в каждом конкретном случае

Повышение артериального давления ночью (причины):

1. Постоянное нервное напряжение в течение дня, переживания, негативные эмоции, проблемы на работе. Все эти факторы мешают полноценному ночному отдыху, процессу быстрого засыпания, что может вызвать повышение давления во время сна. Состояние хронической тревожности сохраняется даже ночью, поэтому должного расслабления и замедления метаболизма в ночные часы не происходит. Организм по-прежнему продолжает работать на пределе своих возможностей. Если такая ситуация повторяется регулярно, то цифры давления станут высокими не только ночью, но и днем.
2. Обильная еда перед сном (особенно жирные, острые, мучные блюда) отнимает много энергии у организма для своего переваривания. Вместо положенного отдыха пищеварительные железы начинают активно работать. Кроме того, переполненный желудок и кишечник оказывают значительное давление на диафрагму в положении лежа и затрудняют работу сердца, легких, крупных сосудов, что может быть причиной высокого давления во сне.
3. Употребление соленых продуктов в течение дня или вечером способствует задержке жидкости в организме, повышению объема циркулирующей крови, увеличению нагрузки на миокард и повышению уровня артериального давления в ночные часы.
4. Нарушение режима сна и бодрствования значительным образом сказывается на тонусе сосудов. Работа в ночное время, просмотр телевизора до утра, слишком позднее отхождение к отдыху, сон до обеда сильно изменяют циркадные ритмы человека. Нарушается выделение гормонов, изменятся уровень микроэлементов и сахара крови, процессы выработки мелатонина, что неизбежно приводит к расстройству регуляции сердечно-сосудистой системы на высшем уровне, вот почему по ночам может подниматься артериальное давление.
5. Храп с синдромом апноэ во сне – очень частая причина роста артериального давления по ночам и к утру. У здорового человека при нормальном дыхании во время сна повышается тонус парасимпатической нервной системы, что создает благоприятные условия для отдыха и релаксации всего организма. При кратковременных задержках дыхания (апноэ) кровь насыщается углекислотой, уровень кислорода падает, активируется гипоталамо-гипофизарная система, что вызывает пробуждение симпатики. Активный выброс катехоламинов приводит к спазму периферических сосудов и повышению давления. Если храп с апноэ повторяется каждую ночь, то риск развития гипертонической болезни значительно возрастает.

Синдром обструктивного апноэ сна

Согласно исследованиям американских медиков, при тяжелом синдроме обструктивного апноэ во сне АД (артериальное давление) повышается на 25%!

Диагностика ночной гипертонии

Теперь стало ясно, почему поднимается давление ночью во время сна. Иногда выявить высокие цифры давления очень непросто, так как АД и самочувствие в течение дня остаются нормальными. С этой целью необходимо провести суточное мониторирование давления (СМАД). Данная процедура подробно расскажет о цифрах давления в течение суток: периоды повышения, снижения, частоту пульса, зависимость от физической активности, приема лекарств и так далее.

Дополнительно врач может назначить анализы крови и мочи, ультразвуковое исследование почек, электрокардиограмму. Если подтвердится изолированное повышение АД только по ночам, то следующим шагом будет поиск причины гипертензии.

Лечение повышенного давления

Когда поднимается артериальное давление ночью во время сна, лечение должно быть комплексным. Необходимо целенаправленно воздействовать на режим, питание, вредные привычки и имеющиеся заболевания. Начать нужно с устранения факторов риска, которые были перечислены выше. Затем нормализуется полноценный здоровый сон, режим труда и отдыха, распорядок дня. Из питания нужно, по возможности, убрать соленые продукты, копчености, кофе и алкоголь.

Медикаментозную терапию назначает лечащий врач, исходя из цифр артериального давления на протяжении ночи, утром, сопутствующего поражения органов-мишеней (почек, сердца, сетчатки глаз, головного мозга, сосудов), возраста и пола. Иногда у молодых людей бывает достаточно нормализовать образ жизни, сбалансировать диету, и давление приходит в норму. В пожилом возрасте требуется более серьезное и длительное лечение ночной гипертензии.

Если ночью почему-то стало подниматься артериальное давление, то лечение стоит начать с посещения терапевта!

Людям, страдающим ночной гипертензией, необходимо обратиться за помощью к врачу

Хорошие результаты в терапии гипертонической болезни дают методы релаксации (йога, ароматерапия, аутотренинг, психотерапевтический гипноз и другое), травы, санаторно-курортное лечение. Грамотно подобранная схема способствует нормализации давления, восстановлению самочувствия, работоспособности, снижению риска возможных осложнений.

Ночь – время покоя. Весь организм должен отдыхать после дневных нагрузок, чтобы восстановить силы для эффективной работы на следующий день. Здоровый сон очень важен, он продлевает жизнь всем органам и системам человека. Благодаря чередующимся периодам активности и расслабления, они могут дольше функционировать в нормальном режиме и медленнее изнашиваются. Почему ночью регулярно поднимается артериальное давление? Лечение подобного явления и установление причин его возникновения – это обязанность доктора. Пациент должен только содействовать специалисту и по возможности предупреждать развитие ночной гипертензии. Поступить правильно поможет достоверная информация о патологии.

Повышение артериального давления ночью – не такое уж редкое явление. Часто это случается оттого, что многие люди, страдающие от гипертонии, привыкли принимать гипотензивные таблетки в первой половине дня. Действие таблеток заканчивается, и к вечеру поднимается давление. Если имеются дополнительные провоцирующие факторы, удивляться вечерним колебаниям тонометра не стоит.

Но такие «странности» с давлением могут наблюдаться и у здоровых людей. Существует специальное название: ночная гипертония. Если случаи вечернего повышения давления становятся регулярными, у человека может развиться настоящая гипертоническая болезнь, со всеми вытекающими последствиями.

Как проявляет себя ночная гипертония:

• Человек долго не может заснуть.
• К вечеру или ночью появляется головная боль.
• К концу дня перед отходом ко сну нарастает нервное напряжение.
• Ноги выглядят опухшими из-за отеков.
• Пульс учащается.
• Появляется боль за глазными яблоками.

Причины столь неприятного состояния кроются в ряде факторов, взаимодействующих друг с другом.

Почему еще ночью, во время сна, может подниматься артериальное давление? В норме, в период отдыха приостанавливаются все жизненные процессы, снижается температура тела, дыхание замедляется, сердечный ритм становится редким, уменьшается мозговая активность, давление снижается. Когда тонометр показывает ночью такие же значения, как и в дневное время, это уже можно считать патологией. Если не принять вовремя меры, состояние будет ухудшаться. Кровяное давление не только не будет понижаться у спящего человека, но и начнет ползти вверх.

Ночная гипертензия очень коварна, ведь узнать о ней не так просто. Часто бывает, что повышается артериальное давление только во сне. Никакого ухудшения самочувствия человек при этом не ощущает, он просто спит.

Со временем, частое повышение давления ночью, во сне, начнет проявлять себя красноречивыми симптомами:

• Человек плохо спит, беспокойно ворочается во сне, часто просыпается.
• Во время таких пробуждений может возникнуть приступы удушья, человеку не хватает воздуха.
• Возникновение внезапного озноба.
• Обильное выделение пота.
• Проснувшись, человек ощущает учащенное сердцебиение, сердечные боли.
• Конечности мерзнут и немеют.
• Появляется беспричинная тревога, страх смерти, паника.

Терапевты и кардиологи выделяют еще ряд причин, почему давление поднимается ночью:

Повышение артериального давления вечером и ночью во сне не может пройти бесследно для организма. Осложнения не заставят себя ждать. Что грозит человеку в этом случае:

• кардиологические заболевания;
• развитие гипертонической болезни;
• нарушения работы головного мозга (проблемы с когнитивными способностями, с двигательной координацией, заторможенность реакций);
• риск развития инфарктов и инсультов, внезапной смерти во сне;
• хроническая усталость, разбитость, значительное снижение работоспособности;
• депрессия и другие психические расстройства.

Когда стоит бить тревогу? Если ночью, во время внезапных скачков давления во сне человек не чувствует особых изменений в своем состоянии, то заметить неладное он сможет на следующий день. Какими будут признаки начального развития ночной гипертонии:

• Если давление вечером растет, после пробуждения утром появляются сильные приступы головной боли, разбитость, слабость, нервозность.

• Человек не чувствует себя отдохнувшим, он как после бессонной ночи, что вызывает недоумение.
• Если в этот момент воспользоваться тонометром, он может показать завышенные цифры.
• Днем после ночных перепадов давления человек становится забывчивым, невнимательным, рассеянным,
• Болит и кружится голова, возникают приступы тошноты.
• Падает острота зрения, перед глазами все время мелькают черные точки.
• Внезапно возникают сбои сердечного ритма, боли в груди.
• Быстро наступает усталость, человек не может выполнять привычную работу.
• Настроение часто меняется, появляется раздражение без причины.

Какие меры принять?

Если ночное повышение давления случилось у гипертоника, что делать? Человек должен сместить прием своих лекарств на вторую половину дня. Другой вариант: часть препаратов принимать утром, а часть – вечером.

Тем, кто впервые столкнулся с высоким давлением, не обязательно сразу начинать медикаментозное лечение. Для начала нужно воспользоваться следующими рекомендациями, которые не будут лишними и при хронической гипертонии:

• По возможности, сократить продолжительность рабочего дня.
• Умеренные физические нагрузки во второй половине дня – лучший способ отдохнуть после работы, улучшить кровообращение, укрепить сердце и сосуды.
• Исключить излишнюю активность любого рода перед сном.

• Овладеть искусством релаксации, не тянуть домой проблемы, связанные с работой.
• Чтобы давление не могло подняться выше нормы, надо не допускать стрессовых ситуаций перед отходом ко сну.
• Не употреблять спиртное, сигареты, кофе, крепкий чай в вечернее время суток.
• Ужин должен быть легким, съедать его нужно не позднее, чем за 2 часа до сна.
• Полезными будут прогулки перед сном, принятие теплой ванны, расслабляющий массаж.
• Не стоит поздно ложиться спать.
• Не нужно смотреть перед сном передачи, плохо влияющие на нервную систему.
• Завести привычку регулярно на ночь измерять давление.

Если профилактические меры не помогают, необходимо принимать таблетки, понижающие артериальное давление. Назначить их должен врач.

Надо отметить, что специальных медикаментозных средств для снижения ночного давления не существует. В лечении будут задействованы привычные общепринятые гипотензивные препараты: диуретики, ингибиторы АПФ, ингибиторы кальция, адреноблокаторы.

Чтобы организм мог полноценно осуществлять свои функции, надо создать ему условия для этого. Ночной сон не должен быть нарушен высоким давлением. Предотвратить это по силам каждому человеку. С гипертонией не шутят: продолжая игнорировать опасное состояние, в какой-то момент можно просто не проснуться.

Во время ночного сна процессы в человеческом организме замедляются: пульс становится медленнее, дыхание – реже, а давление падает. Так устроено природой, чтобы человек за ночь отдохнул. Однако, у некоторых людей, иногда происходит наоборот. Ночью происходит резкий подъем артериального давления. Требуется ли лечение в таком случае?

Причины повышения давления по ночам

Если по ночам давление понимается, это не всегда говорит о заболевании. Причины такого явления должен найти опытный врач и поставить диагноз. Самостоятельный поиск причин и терапия ни к чему хорошему не приведет. Медицина уже устала твердить о вреде самолечения. Поэтому, если давление поднимается в ночное время, надо обратиться к врачу.

Причины появления ночной гипертонии бывают следующие:

1. У гипертоников встречается такое явление по причине того, что препараты против давления принимаются утром, а ночью их действие может иногда ослабевать.
2. У здоровых людей такое явление происходит вследствие перенесенного накануне сильного стресса.
3. Порой к вечеру поднимается давление после того, как днем было превышено количество нормального употребления соли в пищу, а также острых и копченых продуктов.
4. Также давление может иногда повышаться в ночное время по причине малоподвижного образа жизни. Если человек день проведет у монитора, а вечером усядется у телевизора, то вероятность того, что у него поднимется давление ночью, высока. Объясняется это тем, что сосуды без нагрузки слабеют, поэтому становятся неэластичными, сужаются, что приводит к гипертензии.
5. Еще одна причина ночной гипертонии – нарушения уровня гормонов щитовидки. Рост давления происходит вследствие повышенной функции щитовидной железы.
6. При наступлении менопаузы давление тоже возрастает ночью.
7. Если выпить перед сном кофе или крепкий черный чай, ночной гипертонический криз обеспечен. И это служит причиной бессонницы. Поэтому гипертоникам и людям пожилого возраста следует ограничивать чай и кофе в течения дня, а здоровым не рекомендуется выпивать эти напитки перед сном.
8. К группе риска относятся компьютерные игры перед сном, сигареты и алкоголь.
9. Иногда подъемы давления бывают обусловлены тревожным расстройством, вегетососудистой дистонией и остеохондрозом.
10. К причинам ночной гипертонии относится привычка пить много жидкости перед сном, а также есть сладости особенно на ночь.
11. Иногда с подобной проблемой сталкиваются люди, которые вынуждены были сменить часовые пояса, при этом день с ночью меняются местами. Происходит сбой в биологических часах, и давление повышается.
12. Те люди, которые работают по сменам, тоже испытывают подобные проблемы.

Теперь, когда причины возникновения недуга перечислены, стоит поговорить о симптомах.

Что при этом чувствует человек

Конечно, данная проблема дает о себе знать нарушением общего самочувствия. Когда по ночам у человека поднимается артериальное давление, организм не успевает отдыхать, и это дает чувство разбитости.

Симптомы ночной гипертензии:

• по утрам появляется головная боль;
• слабость и разбитость после пробуждения;
• нарушение сердечного ритма, учащение пульса, перебои;
• нарушение зрение, появление мушек перед глазами;
• возникает рассеянность, забывчивость;
• человеку трудно сосредоточиться, расстраивается работоспособность.

Понятно, что надо что-то предпринять, дабы устранить эти неприятные симптомы.

Первые действия для устранения ночной гипертензии

Выше уже было сказано, что при первых проявлениях подобных симптомов следует сначала измерить утром давление, и в случае его повышения обязательно обратиться за врачебной помощью. Доктор утонит диагноз, даст прогноз заболевания.

Эта проблема может быть не только у взрослых, но и у детей. При беременности тоже нередки случаи повышения давления по ночам. Иногда подобные проявления бывают признаком серьезных заболеваний, таких как: диабет, стенокардия и др. Если не принять меры, недуг может прогрессировать и привести к довольно печальным осложнениям, таким, как: инсульт или инфаркт. А иногда это кончается апноэ – остановкой дыхания во сне.

Поэтому не стоит терять время, а надо как можно быстрее обратиться к специалисту и пройти надлежащее обследование.

Медикаментозное лечение ночной гипертонии

Понятно, что терапию в таких случаях назначает врач, самолечение здесь недопустимо. Но не всегда требуется медикаментозная терапия. После обследования доктор устанавливает причину и делает вывод о том, надо ли принимать определенные препараты. Обычно при гипертонии назначаются гипотензивные лекарства, их сейчас множество.

Современная медицина активно борется с гипертонией, предлагая различные препараты, регулирующие артериальное давление. К ним относятся:

• бета-блокаторы, которые блокируют выработку адреналина, являющегося первой причиной повышения давления;
• ингибиторы АПФ, которые блокируют ангиотензин-превращающий фермент;
• диуретики, которые гонят мочу, а значит, понижают давление;
• антагонисты кальция, которые блокируют кальциевые каналы (избыток приводит к излишнему напряжению мышц, нарушению работы сердца и мозга).

Также назначают успокоительные препараты, можно растительного происхождения. При тревожном расстройстве, служащем причиной нарушения сна и ночных скачков давления, назначают антидепрессанты. Их тоже множество в настоящее время.

Если причиной ночной гипертонии является менопауза, тогда лечение назначает гинеколог. Как правило, это гормоно-заместительная терапия. При диабете пациент направляется к эндокринологу, который подбирает соответствующие препараты и диету.

Немедикаментозная терапия

Если же врач не назначит специальные медикаменты, тогда можно выправить ситуацию, применив народные средства. Лекарственные травы надо применять для нормализации давления следующие:

• боярышник нормализует давление и улучшает работу сердца. Используются для лечения цветки и плоды. Для приготовления настоя надо взять ст. ложку плодов, залить стаканом горячей воды, нагреть на водяной бане, затем процедить. Остудить и принимать по полстакана после еды и перед сном;
• пустырник успокаивает нервы и нормализует сон, снижает давление. Взять чайную ложку травы, добавить стакан горячей воды и настаивать час. Процедить и пить в вечернее время.;
• эшшольция помогает при проблемах со сном. Используются цветки, стебли и листья растения. Чайную ложку залить кипятком, настоять, процедить и пить за полчаса до сна.

Если в подъемах давления виноват остеохондроз, полезно делать и специальные упражнения. Неплохо помогает йога в этом случае.

Профилактика

Всегда легче предупредить проблему, чем лечить заболевание. Поэтому профилактические меры имеют большое значение. Важно запомнить несколько полезных правил:

1. Обязательно наладить режим дня, не ложиться спать слишком поздно.
2. Перед тем, как лечь, полезно прогуляться на свежем воздухе.
3. Ужинать надо не позднее, чем за два часа перед сном.
4. Не пить на ночь много жидкости.
5. Не употреблять перед сном крепкий чай и кофе.
6. Избегать стрессовых ситуаций.
7. Днем полезно заниматься спортом, гимнастикой.
8. Сторониться перед сном сладкого.
9. Днем ограничить употребление соленой пищи.
10. Не смотреть перед сном фильмы и телепередачи, действующие отрицательно на нервную систему.

Выполняя эти полезные правила, можно легко нормализовать сон и забыть надолго о проблеме повышенного давления.

Регулярно врачам приходится слышать вопросы, подобные этим:

Мое кровяное давление подскочило до 130/80 мм рт.ст. , хотя обычно оно 110/60 мм рт.ст. Какое лекарство мне выпить?

Я вызвала скорую помощь, обнаружив при измерении, что мое давление 90/60 мм рт.ст. Вы заберете меня в больницу?

Какое давление считается нормальным в 50 лет?

Какое давление считается нормальным в 60 лет?

Какое давление считается нормальным в 70 лет?

Как правило, люди, задающие подобные вопросы, не имеют никаких существенных жалоб и поводом для обращения к врачу является то, что они не на шутку встревожились, увидев на экране показания, которые они считают ненормальными. Но ненормальны ли они на самом деле?

Не менее редко встречается и недооценка повышенного кровяного давления , которое ошибочно считают нормальным, например, для пожилого человека.

Кстати, на картинке выше (ее часто можно встретить в интернете) изображено, как врач неправильно измеряет давление у пациента - рука пациента поднята и напряжена. .

Для разумного контроля параметров своего артериального давления нужно знать и по возможности помнить следующие факты:

1. Верхние границы нормального артериального давления одинаковы для всех взрослых людей, не зависимо от их возраста. Нет оснований думать, что нормальное давление для стариков должно быть выше, чем для молодых людей.

2. Верхние границы нормального кровяного давления таковы:

Таблица нормального давления

* дома – это значит измеренное в любом месте, более комфортном, чем кабинет врача

** ночью – это значит измеренное, когда человек, у которого измеряют артериальное давление, спит. Т.е., другим лицом, а чаще, специальным монитором.

Внимание! В руковдстве Американской Ассоциации Сердца и Американского Кардиологического колледжа от 13 ноября 2017 г. установлены новые градации артериального давления. Обратите внимание, что считавшиеся ранее нормальными уровни давления, теперь расцениваются как гипертония!

	Систолическое давление		Диастолическое давление
Нормальное	менее 120 мм рт. ст.		менее 80 мм рт. ст.
Повышенное	120-129 мм рт.ст.		менее 80 мм рт. ст.
Гипертензия
	130-139 мм рт. ст.		80-89 мм рт.ст.
	140 и более мм рт. ст.		90 и более мм рт.ст.

Почему происходят подобные изменения? Почему нормальное становится ненормальным? Это вызвано тем, что в процессе массштабных научных исследований постоянно поступают данные о влиянии тех или иных уровней артериального давления на сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность. Нормативные уровни корректируются в соответствии с этими данными.

3. Общепринятой нижней границы нормального давления не существует .

Ненормально пониженным давлением считают то, при котором оно начинает оказывать влияние на самочувствие. Т.е., появляются все или отдельные из следующих симптомов:

• слабость
• головокружение
• необычная жажда
• потеря концентрации
• нарушение зрения
• тошнота
• одышка
• повышенная утомляемость
• депрессия

Таким образом, для одного человека нормальной нижней границей артериального давления может стать 100/60 мм рт.ст., а для другого 90/70 мм. рт.ст. При этом нижняя граница нормального давления зависит от сопутствующих обстоятельств и не является для конкретного человека постоянной величиной.

4. Артериальное давление человека не является постоянной величиной, а постоянно меняется в зависимости от его физической и эмоциональной активности и условий окружающей среды, в которых он находится.

Показания кровяного давления, которые можно сравнить с приведенными нормативами и использовать для дальнейшего наблюдения за динамикой давления нужно получать в покое и точно следуя .

Пульсовое давление (разница между систолическим и диастолическим давлением крови)

Иногда люди страдающие гипертонической болезнью или, напротив, гипотонией, а так же те, кто пристально следит за своим артериальным давлением обращают пристальное внимание на разницу между систолическим и диастолическим давлением, называемую пульсовым давлением. В норме этот показатель составляет 30-40 мм рт.ст., однако может варьировать в достаточно широких пределах, поэтому мы не рекомендуем придавать обнаруженным значениям пульсового давления слишком большое значение. Заболевания, которые могут привести к патологическому изменению этого показателя, как правило, манифестируют себя и другими многочисленными симптомами и вряд ли пройдут незамеченными.

Снижение пульсового давления менее 25% от уровня систолического артериального давления может наблюдаться у лиц с высокой степенью сердечной недостаточности, когда сердце неспособно обеспечить необходимый выброс крови или в случаях когда крови в сосудах не хватает из-за ее массивной потери (кровотечение).

Увеличение пульсового давления может наблюдаться в норме у тренированных людей, чье сердце выбрасывает в сосуды большое количество крови для обеспечения работы мускулатуры, а затем хорошо расслабляется обильно наполняясь кровью.

Патологическое увеличение разницы меду систолическим и диастолическим давлением (до 100 мм рт.ст. и более) наблюдается при повышенной жесткости магистральных сосудов, когда систолическое давление серьезно повышается, а диастолическое – остается неизменным, при недостаточности аортального клапана, когда выброшенная в аорту кровь возвращается в сердце, что вызывает резкое снижение диастолического артериального давления и при некоторых других патологических состояниях.

Имеющиеся данные о том, что повышенное пульсовое давление может увеличивать сердечно-сосудистый риск следует рассматривать в контексте риска от повышенного артериального давления и проводить соответствующее лечение. Так у пожилых людей, с систолической гипертензией и нормальным диастолическим давлением следует корректировать гипертензию, что приведет и к снижению пульсового давления.

Наш комментарий.

Полезно не только знать нормальные уровни артериального давления, но и сравнивать с ними серии измерений записанные в течение нескольких дней, а лучше недель, особенно при подозрении на повышенное давление и во время подбора адекватного лечения. В такие периоды жизни ведите .

Артериальное давление ночью снижается – и это физиологическая норма, обусловленная понижением тонуса кровеносных сосудов, замедлением сердечной деятельности. Утром организм мобилизуется, АД повышается. Но у многих людей выявляется повышение давления крови в ночное время, почему так?

Нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы и сосудистого тонуса базируются на комбинации разнообразных факторов – неправильный образ жизни, хронический стресс, сопутствующие патологии, вредные пищевые привычки и т.д.

Когда давление повышается ночью, это говорит о том, что у пациента сбился биологический ритм, наблюдаются патологические процессы в организме, поэтому нужно адекватное лечение. Опасность заключается в том, что многие не замечают, что во сне АД растет, соответственно, поздно обращаются за медицинской помощью.

Итак, почему повышается давление ночью, и что делать в этой ситуации? Какое лечение нормализует показатели АД и избавит от ночной гипертензии?

Провоцирующие факторы

Если выявляется повышение артериального давления ночью, то говорят о патологическом состоянии, которое не может наблюдаться у здорового человека. В норме тонус сосудов во время сна понижается, все тело находится в расслабленном состоянии.

Узнать, почему ночью повышается артериальное давление, какие причины этому виной, поможет исключительно комплексное обследование в медицинском учреждении.

Когда поднимается давление в вечернее время, то врачи говорят об ночной гипертонической болезни. Этиология способна значительно отличаться. Многие полагают, что во время сна головной мозг не функционирует, но это в корне неверная мысль.

В ночное время внутренний орган занимается обработкой информации, полученной на протяжении дня. Поэтому у эмоционально нестабильных лиц подверженных нервным переживаниям может подняться кровяное давление.

Почему повышается давление вечером и во время сна? Выделим список факторов, способствующих увеличению данных показателей:

• Потребление большого объема воды и пищи непосредственно перед сном.
• Малоактивный образ жизни, отсутствие физической активности.
• Злоупотребление поваренной солью.
• Нарушение режима труда и отдыха.

АД может повышаться ночью во время сна по причине злоупотребления алкогольными и кофеинсодержащими напитками. Кофе само по себе провоцирует скачок, поэтому выпитый напиток незадолго до сна приводит к ночной гипертензии.

Кофеин находится в черном и зеленом чае. Поэтому гипертоникам рекомендуется отказаться от кофе и чая, заменив их цикорием и травяными отварами.

Спиртное провоцирует спазм сосудистых стенок, что приводит к скачку кровяного давления. При этом наблюдается сильная головная боль и слабость мышц.

Почему давление возрастает в ночное время?

В ночное время артериальное давление должно быть понижено. Если оно повышается, это может свидетельствовать о некоторых патологиях. Нарушение функциональности почек, особенно с присоединением воспалительных процессов, провоцирует задержку жидкости в организме, приводя к гипертензии.

Еще одной причиной перепадов АД в ночное время выступают патологии опорно-двигательного аппарата и позвоночника. К ним относится остеохондроз, межпозвонковая грыжа, травмы позвоночника с осложнениями.

Эти недуги провоцируют спазмы кровеносных сосудов, значительное перенапряжение мышечного корсета, передавливание сосудов сегментами позвоночника. Совокупность факторов приводит к тому, что ночью поднимается кровяное давление.

Заболевания, приводящие к скачку АД во время сна:

1. Остановка дыхания во сне (СОАС).
2. Врожденный либо приобретенный порок сердца.
3. Органическое поражение миокарда.
4. Нарушение строения артерий.

Апноэ называют остановку дыхания во время сна. Обычно это длится не более 15 секунд. При этом выявляется кислородное голодание, вследствие чего тело запускает способности компенсаторного характера, что ведет к повышению показателей давления крови.

Если проявляется несколько остановок подряд в течение малого промежутка времени, то увеличивается концентрация адреналина в крови, соответственно, появляются другие симптомы гипертензии, связанные с сердцебиением.

Режим дня и пищевые привычки

Гиподинамия либо малая двигательная активность напрямую влияет на функциональность сердца и сосудов, может приводить к увеличению давления во время сна. Этиология, базирующаяся на режиме дня пациента, в современном мире провоцирует болезнь чаще всего.

Преимущественно это утверждение касается лиц, профессиональная деятельность которых связана с сидением на одном месте – офисный работник, водитель и т.д. Когда человек мало двигается, то результат этого проявляется относительно быстро.

При гиподинамии наблюдается замедление циркуляции крови, что чревато повышением сопротивления кровеносных сосудов, как результат, увеличивается АД, хотя должно снижаться во время отдыха.

Когда человек спит его организм вырабатывает вещества, способствующие регуляции деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной системы. Если сон крайне короткий либо пациент страдает бессонницей, то концентрация гормональных компонентов снижается.

Такое патологическое воздействие приводит к ночной гипертензии, увеличению содержания глюкозы в организме, эндогенному стрессу.

Гипертоники должны соблюдать определенные правила, касающиеся рациона. Пища должны быть легкой и нежирной, последний раз кушать рекомендуется за 2-3 часа до сна. Так как полный желудок и кишечник давят на диафрагму, соответственно, увеличивается АД.

Перед сном следует отказаться от употребления жидкости, так как она активирует усиленную работу почек, увеличивается объем воды в организме, что приводит к лабильности показателей.

Лечение ночной гипертензии

Если ночью повышалось давление, то человек должен понимать, что это не нормально, поэтому необходимо посетить доктора. Рекомендуется ночью самостоятельно измерить показатели, чтобы сообщить их медицинскому специалисту.

В первую очередь нужно посетить терапевта. Он назначает диагностику, лабораторные анализы и исследования, дает направление к другим специалистам. В большинстве случаев ночных скачков АД лечение назначает кардиолог.

Если кровяное давление увеличивается в ночное время, то лекарства необходимо принимать ближе ко сну. Схема лечения включает в себя:

• Мочегонные средства.
• Бета-адреноблокаторы.
• Альфа-адреноблокаторы.
• Антагонисты кальция.

Если давление крови в ночное время повышается незначительно, врачи не назначают лекарственные средства, предпочитая справляться немедикаментозными способами. В частности, массажные процедуры, фитотерапия и др. методы.

Когда возникает ночная гипертензия, этиологию возникновения нужно установить незамедлительно, чтобы назначить адекватное лечение. Оно может быть медикаментозного и немедикаментозного характера.

Запускать патологическое состояние опасно, потому что оно приводит к гипертоническому кризу, инсульту, инфаркту и др. осложнениям.