Во время вынашивания ребенка и родов в организме происходят многочисленные изменения. После появления малыша на свет тело постепенно возвращается к прежнему состоянию, однако реабилитация занимает определенное время. Послеродовые выделения - свидетельство того, что матка восстанавливается после нелегкой нагрузки.

Многих молодых мам интересует, какими должны быть выделения после родов. Что считается нормой, а какие признаки требуют срочного обращения к специалистам? Данная статья посвящена ответам на эти вопросы.

Почему возникают послеродовые выделения?

Во время беременности формируется новый орган - плацента. Плацента прикреплена к стенке матки, образуя с ней общие сосуды. За счет этих сосудов ребенок получает необходимые ему питательные вещества в течение всего периода внутриутробного развития.

После того, как малыш появляется на свет, плацента отрывается от маточной стенки. В результате, довольно крупные сосуды остаются открытыми. Возникает сильное кровотечение, которое продлится два или три дня. Данный вид выделения называется лохиями. Матка после родов быстро сокращается, поэтому постепенно сосуды сжимаются мышечными волокнами, а выделения сходят на нет.

Лохии состоят из клеток крови, а также плазмы, слизи и эпителиальных клеток, выстилающих матку.

Лохии после родов имеют свои характерные особенности на каждом этапе реабилитации. В случае, если выделения не соответствуют норме, врачи должны насторожиться и провести дополнительные обследования.

Первые послеродовые выделения называются чистой кровью, так как внешне они выглядят именно так. И это вполне нормально. Их продолжительность – примерно 2-3 дня. Последующие выделения далеки от классического понимания кровотечения.

Какие должны быть выделения после родов

• 2-3 дня после родов. Выделения после родов имеют ярко-красный цвет, обильные, обычной прокладки не хватит.
• В течение первой недели после родов. Имеют красновато-коричневый, темный цвет
• С 1-6 неделю после родов. Коричневые выделения меняют свой цвет на желто-коричневые.
• 6-8 неделя после родов. Цвет выделений становится бежевым, бело-желтым, желтоватым или светлым

Ранний послеродовой период

В первые два-четыре часа после родов женщина должна пребывать под наблюдениям врачей и медсестер. Связано это с тем, что в результате нарушения сократительной способности маточной мускулатуры, могут возникать серьезные кровотечения, угрожающие жизни молодой матери. Такие кровотечения называют гипотоническими, они развиваются из-за расслабления мышц матки. Именно поэтому сразу после родов женщины на некоторое время остаются в родовом блоке.

После родов в норме кровь выделяется весьма интенсивно, при этом общий объем выделений не должен превышать 400 мл. Несмотря на достаточно внушительный объем выделяемой крови, женщины чувствуют себя нормально. Правда, могут наблюдаться сильная слабость и головокружение, что считается нормой.

Чтобы избежать усиления кровотечения, опасного для жизни, недавно родившим женщинам в отделении проводят такие процедуры:

1. Ставят специальный катетер для полного опорожнения мочевого пузыря.
2. Кладут ледяной компресс на живот.
3. Внутривенно вводят препараты, способствующие усилению сократительной деятельности матки.

Женщине следует проявить огромное внимание к своему состоянию: первые часы после родов особенно опасны, может развиться достаточно массивное кровотечение. Если вы ощутите, что пеленка пропиталась кровью полностью, почувствуете боль или сильную слабость, незамедлительно известите об этом сотрудников отделения.

Врач после родов должен осмотреть наружные половые органы. Если у женщины были разрывы, которые не зашиты достаточно тщательно, в тканях будет скапливаться кровь. В подобных случаях нужно срочно вскрыть гематому, опорожнить ее и повторно зашить поврежденные ткани.

Выделения через несколько суток после родов

В первые три дня после родов лохии должны выделяться достаточно обильно, хотя и в меньшем объеме, чем в родовом отделении: как правило, прокладка полностью пропитывается за два часа.

Выделения в этот период напоминают менструальные: в них присутствуют сгустки, они имеют характерный запах. Во время движений, например, ходьбы, выделения становятся более интенсивными.

Однако не стоит думать, что опасность миновала: иногда кровотечение может начаться спустя несколько суток после родов. Чтобы избежать этого, следует выполнять несложные рекомендации:

• вовремя опорожнять мочевой пузырь. Женщине необходимо посещать уборную как минимум один раз в три часа. Переполненный мочевой пузырь не дает матке сокращаться должным образом;
• кормить ребенка по требованию. При кормлении женщина может чувствовать достаточно интенсивные боли в нижней части живота. Бояться этого не стоит: такое явление совершенно нормально. Связан дискомфорт с усилением сокращений матки;
• как можно чаще отдыхать, лежа на животе. После родов ослаблен тонус брюшной мускулатуры, в результате чего матка отклоняется назад и нарушается отток лохий;
• несколько раз в день прикладывать к животу компресс со льдом.

Если роды были тяжелыми либо матка растянулась слишком сильно, врач может назначить внутримышечные инъекции окситоцина.

Кровотечения в послеродовом периоде

Так называемые поздние послеродовые кровотечения могут возникать по целому ряду причин. Например, если плацента не вышла полностью, кровотечение может начаться спустя два-три дня после того, как ребенок появился на свет. Определить, осталась ли в матке плацента, врач может во время УЗИ. При этом потребуется операция под общим наркозом: врачам необходимо будет очистить матку и прижечь кровеносные сосуды.

Иногда кровотечение может быть вызвано нарушениям свертываемости крови. Остановить такие кровотечения достаточно непросто, поэтому важно избежать их развития. Как правило, женщины знают о наличии заболеваний, которые приводят к нарушениям свертываемости крови, и заблаговременно сообщают о них врачу.

Чаще всего кровотечение связано с тем, что мышцы матки сокращаются недостаточно интенсивно. Главная опасность состоит в том, что женщина теряет большой объем крови, не испытывая болевых ощущений. Чтобы устранить подобное кровотечение, вводятся специальные препараты, заставляющие матку сокращаться более интенсивно. При сильной кровопотере рекомендовано переливание крови и ее препаратов.

Полное прекращение выделений угрожает здоровью не меньше, чем интенсивное кровотечение. Если по каким-то причинам отток выделений нарушен, лохии остаются в полости матки. Скопление лохий необходимо вовремя ликвидировать, в противном случае в матке могут начаться серьезные воспалительные процессы, способные привести к бесплодию.

Послеродовые выделения после выписки из роддома

В течение как минимум двух месяцев после родов выделения будут продолжаться. Конечно, их объем постепенно снижается. Например, спустя неделю после родов выделения напоминают привычную менструацию. При этом их объем с каждым днем уменьшается. Кроме того, выделения меняют цвет: если вначале они красные или коричневатые, то через пару недель после родов светлеют, приобретают желтоватый оттенок.

У женщин, которые кормят ребенка грудным молоком, выделения прекращаются в более короткие сроки, чем у мам, предпочитающих искусственное вскармливание. Из-за выделяющегося окситоцина во время кормления могут чувствоваться приступообразные боли в нижней части живота, которые бесследно исчезают спустя несколько дней после выписки из роддома.

При появлении обильного кровотечения следует немедленно вызывать врача.

Симптомы воспалительных процессов

Если женщина после выписки из роддома недостаточно тщательно следит за своей гигиеной или слишком рано начала половую жизнь, у нее может развиться воспаление. Заподозрить воспалительный процесс следует в случае, если:

1. У выделений появился зеленоватый оттенок.
2. Они стали более жидкими и обильными.
3. Выделения имеют неприятный запах.
4. Женщину беспокоят неприятные ощущения в нижней части живота, повышенная температура, слабость и озноб.

Если вы заметили подобные симптомы, вам требуется срочно обратиться к врачу: воспаление матки может привести к трудностям с вынашиванием последующих беременностей и даже к бесплодию.

Чтобы избежать развития воспалительного процесса, после возвращения из роддома женщине нужно соблюдать такие рекомендации:

• тщательно следить за гигиеной: ежедневно подмываться и как можно чаще менять прокладки (каждые 2-3 часа);
• не перегревать живот, то есть не принимать ванную;
• жить половой жизнью только после полного прекращения выделений;
• запрещено спринцеваться: так можно занести во влагалище болезнетворные микроорганизмы;
• не применять тампоны, препятствующие процессу нормального выделения. Кроме того, тампоны, пропитываясь выделениями, становятся отличной средой для развития болезнетворных организмов, что может спровоцировать воспаление.

Выделения после родов с неприятным запахом

Одной из характеристик подобных выделений является запах. Нормальные послеродовые выделения пахнут кровью. В этом нет ничего удивительно, так как основная их составляющая – кровь. Спустя 7 дней по окончании выделений алого и коричневого цвета запах приобретает нотки прелости.

Неприятный запах должен настораживать, так как это является следствием наличия проблем со здоровьем. Женщины же характеризуют его по-разному: «Рыбный запах», «Запах гнили», «Воняют». Это довольно тревожный симптом. Даже если выделения имеют светлый оттенок, но плохо пахнут, то следует отправиться на прием к врачу.

Зеленые выделения после родов

Если выделения спустя 2 месяца после родов становятся зелеными, то работа организма явно нарушена. Зеленые выделения после родов далеки от нормальных. Зеленый цвет говорит о присутствии в матке или влагалище бактериальной инфекции. Очень важно сразу же приступить к лечению. В противном случае существует вероятность развития эндометрита. В результате протекания этой болезни воспаляется внутренняя оболочка матки.

Зеленые послеродовые выделения характерны при следующих заболеваниях:

1. Гонорея.
2. Хламидиоз.
3. Гарднеллез.

Также выделения после родов приобретают зеленый цвет при трихомониазе. Во влагалище поселяется трихомонада. Если не лечить заболевание, то инфекция будет со временем подниматься все выше.

Первичные симптомы трихомониаза:

• Пенистые выделения
• Зеленый цвет
• Раздражение
• Жжение

В некоторых случаях наблюдается покраснение слизистых. При незамедлительном лечении с недугом можно справиться довольно быстро и не дать инфекции распространяться дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения после родов протекают довольно быстро. Обычно они заканчиваются спустя несколько дней после родов.

Если коричневые выделения после родов наблюдаются спустя 2 месяца, то это стоит расценивать, как патологическую реакцию организма. Коричневый цвет имеет свернувшаяся кровь. Причин таких выделений достаточно (гормональный сбой, восстановление месячный и т. д.). Их характер может показаться непривычным, так как менялся гормональный фон. Также к причинам относятся миома матки и эндометриоз.

Если кровянистые выделения наблюдаются или начались через 2 месяца после родов даже в случае грудного вскармливания, следует обратиться за помощью к специалистам. Объяснений этому явлению может быть два: начало менструального цикла или воспаление. При этом выделения не всегда сопровождаются неприятными ощущениями. Кровянистые выделения могут быть следствием наличия полипов или опухолей. Они могут прекратиться на время, а через определенный период вновь начаться. В этом случае обязательно стоит пройти медицинское обследование. Если окажется, что данные выделения являются менструальными, то следует предохраняться. Восстановление цикла сопровождается образованием лактационных кризов. В период месячных количество молока снижается, это является естественным процессом. Молодым мамам стоит набраться терпения и продолжать кормить грудью.

Слизистые послеродовые выделения

Спустя неделю, слизистые выделения после родов в небольшом количестве являются нормальными. На данном этапе матка продолжает процесс очистки, слизистые оболочки, отвечающие за образование слизи, восстанавливают свою работу. Со временем количество выделений будет уменьшаться.

В дальнейшем лохии должны практически полностью исчезнуть. Если продолжается образование слизистых выделений, то это признак овуляции. Внешне они похожи на густую массу, чем-то напоминающую яичный белок. Овуляция может начаться спустя 2-3 месяца в случае введения прикорма при грудном вскармливании. Яйцеклетки у некормящих женщин созревают уже по истечении второго месяца. В некоторых случаях этот процесс может начаться и раньше. Беременеть в этот момент крайне не рекомендуется, так как организм еще не успел восстановиться. Следует тщательно предохраняться.

Сколько длятся лохии после родов?

Механизм рождения ребенка — серьезный стресс для организма. Отторжение плода сопровождается большим количеством неприятных и порой опасных для самой роженицы, для младенца явлений. Возможны:

• кровотечения;
• неполное отхождение плаценты;
• многочисленные разрывы.

Естественной составляющей послеродового восстановления являются лохии (посмотреть, как они выглядят, можно на фото). Содержимое матки постепенно выходит, она очищается.

Стоит заранее узнать, как долго идут выделения после родов, чтобы быть готовой к ним и насторожиться вовремя, если что-то идет не так. Заметим, что после искусственных родов (методом кесарева сечения) лохии могут идти несколько дольше. После вторых родов, третьих матка сократится быстрее.

1. Какими они должны быть?
2. Выделения после родов: норма
3. Желтые лохии
4. Зеленые лохии
5. Коричневые и кровянистые лохии
6. Слизистые выделения
7. Гнойные лохии
8. Белые выделения
9. Розовые выделения
10. Лохии после родов: норма и отклонения (по дням)

Сколько после родов идут кровянистые выделения?

Непосредственно после родов внутренние стенки матки представляют собой сплошную раневую поверхность. Легко понять, почему отделяется так много кровянистого содержания в первые дни после родов. Мышечный слой матки сокращается, естественным образом под влиянием окситоцина происходит сокращение сосудов, запускаются механизмы свертывания крови и остановки кровотечения. Это естественные последствия рождения малыша.

Вначале выделения можно назвать чистой кровью – по крайней мере, они выглядят именно так. Это нормально. По времени их продолжительность занимает от 2 до 3 дней. Все, что начинается потом, уже не кажется кровотечением – характер лохий (так называются послеродовые выделения) меняется.

Какие должны быть выделения после родов

Чтобы наглядно представить себе, как долго длятся выделения, сколько дней занимают, какие должны идти и в какой период, давайте обратимся к таблице. Кровавые, сукровичные, темно-коричневые, мажущие, обильные, скудные – сколько они продолжаются и когда прекращаются?

Таблица 1.

Выделения после родов: норма

Если прошел месяц, а из матки ничего не выделяется – нужно сходить к доктору даже при условии хорошего самочувствия. Характер выделений резко изменился? Тоже повод посетить врача. Нормальная продолжительность отделения лохий – до 8 недель. Врачи говорят о том, что выделения проходят в течение от 5 до 9 недель – это тоже укладывается в границы нормы. Лохии, которые идут 7 недель, — нормальный показатель. Нормальные выделения после родов отличаются от тех, которые считаются патологическими, по нескольким признакам.

В их число входят:

• длительность;
• характер;
• наличие или отсутствие неприятного запаха.

Выделения после родов с неприятным запахом

Запах выделений после родов – значимая их характеристика. Если говорить о норме, то сразу после родов пахнут выделения кровью. Это естественно: основная составляющая – именно кровь. Через 7 дней, когда заканчиваются алые и коричневые выделения, запах становится прелым.

Следует насторожиться, если пошли выделения с неприятным запахом, причины этого могут крыться в заболевании. Женщины по-разному оценивают запах: «Вонючие», «Плохо пахнут», «С запахом гнили», «С запахом рыбы». Все это – нехорошие симптомы. Выделения, даже светлые, с неприятным запахом, — повод для визита к врачу.

Желтые выделения после родов

Когда кровавые и коричневые лохии заканчиваются — они светлеют, постепенно приобретают желтоватый оттенок. В норме они почти не имеют запаха. Желтые выделения после родов через 2 месяца, совсем не обильные, постепенно становящиеся прозрачными, врачи относят к одному из вариантов нормального заживления матки. Выделения отчетливого желтого цвета, которые к тому же беспокоят женщину неприятным запахом или каким-то сопутствующими ощущениями – зудом, жжением, – могут свидетельствовать о заболевании.

Они могут быть:

• желтые с запахом;
• жидкие как вода;
• желеобразные;
• мажущие, липкие.

Все они требуют врачебного осмотра. Такого рода выделения уже нельзя считать лохиями – это признак наличия в организме инфекции. Чаще всего в таком случае говорят о начинающемся – воспалении матки. Его нужно начать лечить на самых ранних этапах, когда еще не поднялась температура и инфекция не захватила большую площадь внутреннего слоя матки.

Зеленые выделения после родов

Зеленые выделения после родов через 2 месяца или раньше – знак, что в организме что-то не в порядке. Такого цвета лохии на любом этапе не являются нормальными. Зеленоватые или желто-зеленые лохии говорят о том, что в матке, влагалище или в маточных трубах присутствует бактериальная инфекция. Если не справиться с ней вовремя, может начаться эндометрит – болезнь, вызывающая воспаление внутренней оболочки матки.

Они бывают при:

• гарднеллезе;
• гонорее;
• хламидиозе.

Часто выделения такого оттенка вызывает трихомониаз. Трихомонада поселяется во влагалище, а опасна она тем, что при отсутствии лечения инфекция поднимается выше.

Первые признаки трихомониаза:

• зеленый цвет;
• пенный характер;

Кроме того, женщина будет ощущать жжение во влагалище, раздражение. Могут покраснеть слизистые. Если начать лечение сразу, не затягивая, можно быстро справиться с недугом и не допустить проникновения инфекции дальше.

Коричневые и кровянистые выделения после родов

Кровянистые выделения не должны длиться долго. Кровавые и темно-красные должны заканчиваться не позже, чем через несколько дней. Самыми опасными считаются первые часы после рождения малыша, когда матка еще является, по сути, сплошной кровоточащей раной. В это время может открыться кровотечение. Медики тщательно наблюдают за состоянием роженицы и направляют ее в послеродовую палату, на область низа живота кладут пузырь со льдом, обернутый в ткань, делают инъекцию окситоцина, прикладывают малыша к груди. Интенсивное наблюдение длиться 1,5-2 часа.

После кесарева сечения так же, как после естественных родов, наблюдаются кровянистые лохии. Только процесс инволюции матки может идти медленнее из-за шва, а потому они могут длиться несколько дольше. После чистки матки, если не выходила плацента самостоятельно, тоже будут кровянистые выделения.

Коричневые выделения после родов через 2 месяца – это, возможно, патологическая реакция организма. Так выходит свернувшаяся кровь. Причин может быть много – от гормонального сбоя до начинающих восстанавливаться месячных (если мать не кормит грудью), характер которых первое время может быть непривычным, поскольку гормональный фон сменился. Причиной может быть , .

Если прошло два месяца после родоразрешения – и вы кровянистые выделения обнаружили, даже при условии, что ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обратиться к врачу. Либо начинается новый менструальный цикл, либо идет серьезный воспалительный процесс. Причем он может даже не сопровождаться болевыми ощущениями.

Возможно наличие опухолей, полипов, появление . Когда выделения прекратились и вдруг снова начались – это причина для обследования в любом случае. Если подтвердится, что это менструальные выделения, нужно предохраняться. Необходимо знать что, с восстановлением цикла появляются . Во время месячных количество молока может уменьшаться. Необходимо набраться терпения и продолжать грудное вскармливание. К докормам прибегать только в крайних случаях.

Слизистые выделения после родов

Отхождение небольшого количества слизистых выделений через неделю после рождения ребенка — норма. В это время организм матери, а точнее матка, продолжает очищаться, восстанавливается работа слизистых оболочек половых органов, которые продуцируют слизь. В течение следующей недели их объем уменьшается.

Далее появление слизистых выделений, когда уже лохии практически исчезли, может свидетельствовать об овуляции. При этом они густые слизистые, похожи на яичный белок. Если мать кормит грудью, но уже ввела прикорм, овуляция может прийти с большой долей вероятности уже через 2-3 месяца. У некормящих женщин процесс созревания яйцеклетки вновь начинается по истечении второго месяца или даже раньше. Беременность в этот период крайне нежелательна – ведь организм еще не пришел в норму, так что необходимо тщательно предохраняться. Желтые слизистые выделения могут говорить об инфекции. Выделения со слизью усилились, обрели неприятный запах? Обращайтесь к врачу.

Гнойные выделения после родов

Чрезвычайно опасным симптомом являются гнойные выделения после родов, когда бы они ни возникли: через месяц, через 3 месяца, через 7 недель. Гнойные выделения – один из ведущих симптомов воспаления. Возможен эндометрит или сальпиногоофорит.

При этом часто отмечаются:

• слабость;
• утомляемость;
• головная боль;
• боль внизу живота;
• гипертермия – повышение температуры тела.

Белые выделения после родов

Белые выделения после родов – признак молочницы, которая имеет обыкновение обостряться при любых колебаниях иммунитета. Основной симптом молочницы – творожистая консистенция отделяемого. Затягивать с ее лечением не стоит: сама по себе она не опасна, однако может спровоцировать проникновение воспаления по восходящему пути, и тогда вероятно присоединение бактериальной инфекции. Не леченый кандидоз доставляет значительный дискомфорт маме.

Молочницу трудно спутать с другими болезнями: она проявляется, кроме характерных творожистых выделений с кисловатым запахом, зудом и жжением, а также постоянным раздражением в области влагалища. Почему не проходят эти выделения самостоятельно? Организм ослаблен, ему трудно справиться с размножившимся грибком, местный иммунитет не справляется – необходима помощь. Появление выделений с запахом рыбы – говорит о дисбиозе и появлении гарднерелеза. Гарднерелла – условно-патогенный организм, который присутствует на слизистой влагалища постоянно. Но в благоприятных условиях ее размножение не тормозиться, и появляются зуд и запах. Часто ее размножение происходит на фоне молочницы.

Розовые послеродовые выделения

Выделения розоватого оттенка могут быть обусловлены наличием эрозии, небольшими травмами половых путей, возникшими во время родов, или такими заболеваниями, как , матки, расхождением швов. В любом случае следует навестить врача, чтобы установить причину.

Лохии после родов: норма и отклонения по дням

Возможно, вам будет легче понять, все ли протекает в пределах нормы, если вы обратитесь к следующей сводной таблице.

Таблица 2.

Период	Цвет и объем	Запах	Что означают?
Первые дни	Ярко-алые, бордовые, обильные	Обычный кровянистый запах	Норма
	Скудные, в малом количестве, алые	Обычный кровянистый запах	Опасный признак: возможно, что-то мешает выходу лохиий, если не убрать препятствие, начнется воспаление и гнойный прочес. Состояние опасное
Первая неделя, от 3 до 5-10 дня или чуть дольше	Хватает прокладок, используемых при месячных. Цвет коричневый, серозно-коричневый. Возможно отделяемое «кусками». Иногда небольшое усиление. Отсутствие подъема температуры тела	Прелый запах	Сокращается матка – все идет хорошо, выходят сгустки – норма
35-42 день	Коричневые, постепенно светлеющие, под конец срока бежевые – скоро кончатся. После чего будут обычные прозрачные	Без запаха	Норма
На любом сроке	Зеленые, желтые с неприятным запахом, гнойные.	Чаще с неприятным запахом, возможен зуд, боль, подъем температуры тела	Патология – требуется консультация врача
Возможны на любом сроке после 3 недель	Прозрачные слизистые, обильные прозрачные	Без запаха	Овуляция – вариант нормы

Когда заканчиваются выделения после родов?

Женщина обязана знать, когда проходят выделения после родов – тогда она сможет вовремя обнаружить какие-либо проблемы. В норме это происходит через 8, в крайнем случае – 9 недель. Выделения больше 2 месяцев – редкость. Обычно к этому же времени врачи снимают запрет на сексуальную жизнь. При этом из половых путей женщины ничего не должно выделяться. Любые странные бели или кровь, появившиеся во время или после полового контакта – повод для обращения к гинекологу.

Для того чтобы снизить вероятность проникновения инфекции в матку, женщина должна соблюдать в течение всего послеродового периода тщательную гигиену:

• ежедневно подмываться (можно подмываться простой водой);
• менять прокладки каждые 2-3 часа;
• не пользоваться тампонами.

Кровянистые лохии и длительность их появления не должны пугать – скорее должно настораживать внезапное прекращение выделений и появление неприятного запаха. Потерпите немного: только кажется, что это так долго. Скоро (месяца через полтора) организм восстановится, вам станет легче, и вы сможете спокойно наслаждаться счастьем материнства.

После родов начинается не менее ответственный период. Он характеризуется физиологическим снижением иммунитета на фоне постоянного присутствия условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых.

Поэтому очень важно знать, как в норме протекает послеродовый (пуэрперальный) период. Один из вопросов - сколько идут выделения после родов, какой имеют цвет в норме и т.д.

Следует учитывать: их продолжительность зависит от сократительной активности матки. Поэтому обычно спустя месяц они прекращаются.

Сколько продолжаются

Послеродовый период длится на протяжении 1,5 месяцев. За это время женщина практически полностью восстанавливается, то есть приходит в норму, как до беременности.

Основные изменения затрагивают половые органы, характеризуясь следующими признаками:

• инволюцией матки, то есть ее уменьшение, восстановление структуры эндометрия;
• наличием лохий (так называются послеродовые выделения из половых путей), которые изменяются в динамике. В начале они кровяные, позже коричневые, желтые, а затем становятся все светлее и светлее;
• становлением лактации и ее сохранением долгое время.

Сегодня отмечается тенденция к более раннему восстановлению женщин после родов, чем через 6 недель, что сокращает продолжительность отхождения лохий.

Как правило, уже через месяц выделения становятся обычными, как до беременности. Поэтому женщины могут раньше вернуться к своей привычной жизни.

Норма выделений

Лохии являются раневым секретом, т.к. матка после отделения плаценты – это большая раневая поверхность.

Поэтому длятся лохии столько, сколько требуется времени для заживления матки.

В норме выделения продолжаются в среднем на протяжении 2-4 недель (обычно месяц).

По этому признаку можно косвенно судить о том, как сокращается матка.

Также следует брать в расчет характер лохий, то есть их цвет, запах и количество.

Данные критерии позволяют судить о течении послеродового периода. Так, если долго не прекращаются коричневые выделения и сохраняются даже по истечении месяца после родов, то следует исключить воспалительный процесс.

Лохии состоят из следующих компонентов:

• сгустки крови (они определяют кровяные и коричневые цвета);
• лейкоциты;
• отторгающаяся децидуальная ткань;
• остатки плодных оболочек.

На протяжении пуэрперального периода цвет лохий изменяется:

• кровянистые выделения после родов наблюдаются на протяжении 3 дней, то есть длятся они не долго (в их составе преобладают эритроциты);
• серозно-кровянистые;
• желтые - сохраняются в течении 7-10 дней (цвет их обусловлен присутствием большого количества лейкоцитов и остатками децидуальной ткани).

Количество (объем) постепенно уменьшается. Однако, из-за отторжения образовавшегося струпа, спустя 7-10 дней от момента родов они могут усилиться.

Ситуация не расценивается как патологическое состояние в отличие от усиления кровяных выделений через месяц.

У кормящих женщин лохии раньше прекращаются, т.к. на фоне лактации усиливается выделение окситоцина, который хорошо сокращает матку.

Как правило, желтые и коричневые выделения заканчиваются к 3-4-й неделе, максимум через месяц.

К этому времени наблюдается полное восстановление нормального строения эндометрия. В яичнике через месяц может начинать созревать яйцеклетка.

Опасные симптомы

Необходимо знать, когда выделения становятся патологическими, дабы своевременно обратиться за помощью к врачу. В противном случае, есть риск развития определенных осложнений пуэрперального периода.

Патологическими лохии являются в следующих случаях:

• увеличивается их количество;
• кровяные или коричневые выделения длятся слишком долго;
• их сопровождает неприятный запах.

Большое количество кровянистых выделений, которые не сопровождаются противным запахом, обычно говорит о плохой сократительной активности матки.

Если это так, то существует реальный шанс развития послеродового кровотечения.

Возникает вопрос, сколько необходимо менять прокладок, чтобы заподозрить отклонения от нормы. Обычно - более 6 полных прокладок на протяжении суток. Другой сигнал - сгустки крови.

Появление неприятного запаха говорит о развитии воспалительного процесса в половых путях женщины, причем он может поражать как нижние отделы, так и верхние (границей между ними является область внутреннего зева).

Об этом свидетельствуют повышенное количество лейкоцитов в мазке, а при генерализации процесса – и в крови.

В норме, спустя 2-3 дня в мазке лейкоциты не должны превышать 35-40. В крови - не больше 9 тысяч в 1 мл. Явным признаком будут и желтые выделения после родов.

Наиболее опасно развитие эндометрита после родов, то есть воспалительного процесса внутреннего слоя матки.

Опасность его заключается в:

• риске бесплодия,
• сепсисе,
• инфекционно-токсическом шок
• и других осложнениях.

Основной признак – повышение температуры и

Лохии или выделения в норме продолжаются несколько недель, но на этот процесс влияют многие факторы. Чтобы не волноваться о своем состоянии, нужно разобраться, cколько дней после родов идут кровяные выделения у женщин, и в каких ситуациях лучше поговорить с гинекологом, дабы избежать осложнений.

Нормальные выделения после родов

Секреция, которая в медицинской практике определяются как лохии, связаны с восстановлением тканей после прохождения малыша по родовым путям. Это природное явление, которое происходит с каждой новоиспеченной мамой. Цвет и степень выраженности их варьируют, но есть определенные границы нормы и патологических изменений.

Физиологические выделения после искусственных и природных родов состоят из слизистой части и примеси крови, но небольшого количества. Они возникают сразу после рождения и продолжаются до полного восстановления матки, которая должна вернуться к прежнему размеру и обновить слизистую.

Сразу же в роддоме можно наблюдать достаточно обильные выделения с частичками крови. В этот период рекомендуется отказаться от прокладок и применять пеленки, чтобы врачу было легче анализировать состояние.

Особенности выделений:

• первые пару дней имеют сладковатый аромат;
• они красные, так как основная их часть представлена кровью;
• постепенно объем выделяемого экссудата снижается.

Первые 3 суток они активные, ярко-красные, обычной прокладки не хватает. Под конец первой недели они начинают менять оттенок, становятся коричневыми, местами даже черными. Через 3-4 недели они уже похожи на слабую менструацию. С 6 недели приобретают светлый оттенок, становятся бежевыми или желтоватыми.

Запах является значимой характеристикой. Сразу после роддома они пахнут кровью. Через неделю запах превращается в прелый. Любые отклонения, что можно замечать – гнилостный, резкий аромат – это повод посетить своего гинеколога.

Патологические послеродовые выделения

Следует рассмотреть такое отклонение, как резкое прекращение лохий. Это указывает на то, что они задерживаются в матке. Это очень плохой знак, ведь высок риск осложнений, связанных с распространением патогенных агентов. Слизистый экссудат служит отличной средой для бактерий.

Не будет нормой и такое состояние, при котором лохии резко начинаются в том периоде, когда уже начали подходить к концу. Они могут быть ярко-красными, что указывает на маточное кровотечение.

Другие признаки патологических выделений:

• неприятный аромат;
• обильное кровотечение;
• изменение цвета, когда лохии становятся желтыми или ярко-красными.

О возникшем нарушении также могут свидетельствовать жидкие, липкие, желеобразные и мажущие выделения. Это состояния, при которых нужно обязательно посетить врача. Не нужно медлить и в том случае, если появляются симптомы .

Как распознать отклонение по разным характеристикам:

• на развитие воспаления указывают гнилостные, желтые лохии с выраженным , особенно это опасно через 14 дней, что говорит об эндометрите;
• черный секрет без сопутствующих нарушений не будет отклонением, это связано с некоторыми гормональными особенностями;
• зеленые, как и желтые, указывают на возможный , но уже запущенный, поэтому не нужно медлить с обследованием у гинеколога;
• творожистая консистенция не будет нормой, ведь это говорит об инфекционном заражении, что сопровождается зудом, неприятным запахом, жжением.

Желтые

После первых 2-4 дней можно наблюдать желтые выделения. Изменение цвета происходит постепенно. При отсутствии отклонений они не имеют запаха. Длятся такие желтые лохии примерно 8 недель. Они необильные и со временем становятся прозрачными.

Если же экссудат имеет выраженный цвет и при этом есть плохой запах, это уже повод беспокоиться, ведь такое явление указывает на инфекцию. Также они могут сопровождаться симптомами – жжением, зудом.

Когда желтые выделения очень жидкие, обильные, выходят неравномерно, то начинаясь, то прекращаясь, это уже будет отклонением. Если своевременно не обратиться за помощью, будет активно развиваться воспалительный процесс. Тогда будут присоединяться признаки повышения температуры, слабости, интоксикации, постоянной усталости. Инфекция может захватить большой участок матки, тогда лечение будет довольно продолжительным.

Зеленые

После желтых выделений, если их проигнорировать, можно видеть, как слизь становится . Это ни в коем случае не будет нормой. Такое явление служит обязательным признаком инфекции. Зеленые лохии – это результат активности патогенной микрофлоры во влагалище. Если вовремя не начать правильную терапию, это приводит к распространению патологии на внутренний слой матки.

Такая слизь выделяется при следующих патологиях:

• хламидиоз;
• гарднеллез;
• гонорея.

Секрет зеленого цвета может стать причиной развития трихомониаза. При отсутствии правильной терапии инфекционный процесс постепенно поднимается выше, поражая все больше тканей. Кроме нетипичного цвета выделений, признаками служат зуд и пенный характер лохий.

Коричневые

Кровяные и коричневые лохии будут нормой первые пару дней. Первые часы после рождения будут наиболее опасными, так как есть риск кровотечения. Чтобы минимизировать риски, за пациенткой ведется наблюдение, используются холодные компрессы.

Кровянистые выделения после родов у женщин есть как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Во втором случае заживление продолжается дольше, что связано с наличием швов. При чистке, когда плацента не отделялась самостоятельно, лохии темного цвета также будут присутствовать.

Красные и коричневые лохии, которые длятся несколько недель, нельзя считать нормой в каждом случае, нужна консультация гинеколога. Причинами могут быть как инфекционные процессы, так и гормональные изменения.

Длительные темные лохии, которые длятся более месяца, могут говорить о воспалении или же начале менструального цикла. Когда они сопровождаются болезненными ощущениями, уже нужно насторожиться. Такие проявления могут быть диагностическим признаком таких болезней, как гиперплазия эндометрия и опухолевые процессы.

Слизь

В течение 2-3 нескольких недель происходит отхождение небольшого количества слизистого экссудата, что считается абсолютной нормой. В процессе этого орган все еще очищается и обновляется, восстанавливается функция оболочки, которая отвечает за продукцию секрета. Через неделю объем уменьшается. Возникновение такого экссудата после лохий говорит об овуляции.

Вязкие лохии, которые внешне очень похожи на белок яйца – верный признак наступившей овуляции, которая может прийти уже через 3-5 недель. Если грудничок на искусственном кормлении, то это происходит намного быстрее. Но в это время следует предохраняться, так как организм не готов к беременности.

Появляются примерно через 7-8 недель. Случается и такое, что менструация начинаются сразу после прекращения лохий. В процессе последних может происходить овуляция, ведь происходит формирование фолликулов. Организм готовит к новым родам практически сразу после рождения.

Возвращение нормального цикла может нарушаться при наличии болезней, в частности и тех, что связаны с задержкой лохий. Это бактериальная инфекция, полипы, эндометрит, различные гормональные сбои.

В некоторых случаях месячные можно принять за лохии, так как при отсутствии грудного кормления и по другим причинам цикл восстанавливается очень быстро. При этом менструация может быть обильной и редкой, сопровождаться неприятными ощущениями и протекать без каких-либо неприятных ощущений. Когда есть подозрение, что это месячные, важно предохраняться

Гнойные

Выделение экссудата гнойного характера говорит о таких возможных заболеваниях, как сальпиногоофорит и эндометрит. Сопровождается это обычно повышенной утомляемостью, сильной слабостью, высокой температурой, болезненными ощущениями. Проявляются типичные симптомы отравления организма.

Белые

Молочница или к – заболевание, которое сопровождается выделением белого экссудата, при этом внешние органы покрыты таким же налетом. Заболевание часто встречается при скачках иммунитета, когда снижается защитный механизм, что происходит и после родов.

Сама по себе молочница не опасна, но если ее не лечить, есть риск воспалительного процесса по восходящему пути. Кроме того, кандидоз доставляет существенные неприятности, ведь сопровождается зудом, жжением, неприятным ароматом. Молочницу нельзя спутать с другими явлениями, но при частом возникновении нужно обследоваться у гинеколога.

Выделения не проходят сами по себе, потому что организм ослаблен и не справляется с грибковой инфекцией. Для комплексного лечения нужна местная и общая терапия, направленная на повышение иммунитета.

Розовые

Частые розовые выделения наблюдаются при эрозивных процессах. Также это может быть связано непосредственно с травмой во время прохождения малыша через родовые пути. При этом важно обследоваться у специалиста, чтобы исключить полипы, патологическое разрастание тканей, нарушение швов.

Как долго идут выделения после родов

В норме они продолжаются не дольше 5-8 недель. За этот период орган постепенно восстанавливается и обновляется. Период такой сопровождается выбросом ненужных тканей, которые являются токсичными. Поэтому отсутствие выделений также считается опасным признаком, как и изменение их характера.

Всего есть 3 фазы с разной продолжительностью:

1. Красные – до 4 дней. Не самый приятный период, так как яркие лохии достаточно активные, секрета выделяется больше, чем при регулах, прокладки не хватает. Секрет может быть со сгустками, это нормальное явление.
2. Серозные – до 10 дней. Не сильно обильные. Их цвет варьирует от светло желтого до коричневого. Кровяных сгустков уже быть не должно.
3. Белые – до 20 дней. Без примесей и запаха. Практически незаметные.

Обычно уже к 6 недели после рождения выделяется стекловидная слизь, что говорит о завершении процесса восстановления. Но при этом длительность будет зависеть и того, какие это роды по счету.

Выделения после родов через месяц

Продолжительные лохии требуют обращения к специалисту. На 5-6 неделе заканчивается их период, секрет становятся белым, а затем прозрачным. Если же они иного цвета и достаточно интенсивные, это отклонение.

Есть ряд ситуаций, когда важно пойти за советом к гинекологу:

• лохии продолжаются длительное время и сопровождаются неприятными симптомами – это может быть связано с тем, что в органе остаются частички последа, от чего он не может нормально сократиться, в таком случае проводится их удаление, процедура безболезненна;
• прекратились слишком рано – слизь задерживается в матке, что чревато последствиями, нужно удалять лохии из полости органа.

Независимо от того, сколько продолжаются лохии, если возникает кровотечение, нужно вызывать скорую помощь. Это показание к госпитализации.

Крайний срок прекращения лохий – 9 недель, но после 6 недели уже нужно проконсультироваться с врачом. Выделения, которые продолжаются более 8 недель – это редкость. Весь период есть запрет на половую жизнь, и как раз через 2 месяца он снимается.

Профилактика инфицирования

Тщательная гигиена – основная мера для профилактики осложнений в период активных кровянистых выделений после родов. Это позволит исключить проникновение бактерий в орган, ведь он некоторое время крайне уязвим к размножению патогенных микроорганизмов.

Рана – это отличная среда для инфекции, поэтому женщине нельзя пользоваться тампонами. Смена прокладок должна проводиться часто – каждые 1-3 часа, что зависит от обильности выделений. Ежедневное подмывание проводится обычной водой, можно использовать щадящие средства для интимной гигиены. Орган будет лучше сокращаться и очищаться, когда мама часто лежит и прикладывает ребенка к груди.

Как еще помочь организму быстрее восстановиться:

• грудное вскармливание само по себе ускоряет восстановление, и если малыш на искусственном кормлении, нужно больше внимания уделить своему состоянию;
• в период заживления, первые несколько недель не нужно заниматься спортом, ведь это плохо сказывается на имеющихся швах и ране;
• возвращаться к привычной жизни касательно физкультуры и спорта можно примерно через 2 месяца;
• сексуальные отношения также становятся безопасными через 7-8 недель.

Важно правильно подобрать прокладки. Есть специальные послеродовые, а также впитывающие пеленки. Когда есть необходимость обрабатывать швы, делать это нужно антисептическими растворами – фурацилином или марганцовкой, это уже посоветует специалист.

Теперь вы знаете, сколько дней после родов идут кровяные выделения у женщин. Настораживать должны не активные лохии, а их резкое прекращение. Когда что-то идет не так, нужно подстраховаться, проконсультировавшись с врачом. Уже рожавшие женщины обычно могут сами определить, сколько будут продолжаться лохии, а вот после первых родов лучше чаще посещать гинеколога, чтобы быть в курсе происходящих изменений.

При беременности женский организм требует определенных внутренних изменений.

Чтобы вернуться в привычное состояние, женщине требуется определенный промежуток времени. Для начала, следует вернуть матку в исходное положение – благодаря ей и происходят послеродовые выделения.

После рождения малыша организм женщины перестраивается для избавления от ненужных теперь атрибутов: отторгается плацента, а сосуды, совмещающие ее с маткой, разъединяются. Именно тогда матка и начинает возвращаться к своему исходному положению и размеру.

Оптимальные послеродовые выделения

В самые первые два – три послеродовых дня из организма женщины выходят сильные выделения алой крови, для защиты от такого рода протеканий используются особые прокладки или пеленки. В первые дни поле родов риск подхватить инфекцию или воспаление очень велик, поэтому прокладки предстоит менять как можно чаще.

Когда происходят выделения такого рода, девушка находится под присмотром врачей в родильном отделении. За ней бдительно следят, поэтому любые нарушения и отклонения выявляются быстро.
После выписки, примерно на четвертый – пятый день после родов, выделения прекращают быть такими сильными и намного сокращаются. Их цвет из ярко-алого становится более темным, с буроватым оттенком. Очень часто они содержат в себе слизь или различного вида сгустки. Когда женщина смеется, кашляет или выполняет разнообразные силовые нагрузки, выделения усиливаются.

Примерно через полторы-две послеродовые недели у женщины появляются выделения коричнево-желтого цвета, постепенно бледнеющие и становящиеся практически белыми. Норма продолжения таких выделений – не больше одного месяца.

Через неделю густые выделения сменяются более жидкими, они становятся менее сильными, их цвет от насыщенного становится бледным. Пока матка не вернется в свою первоначальную форму, выделения могут повторяться.

Если же послеродовые выделения имеют характерный запах и специфический цвет, при этом сопровождаются болями в нижней части живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой. В дополнение к этим симптомам могут добавиться озноб, ухудшение самочувствия, повышение температуры тела и зуд. Данные признаки чаще всего появляются в случаях, когда у женщины воспалены внутренние стенки матки. Если диагноз верен, стоит записаться на прием к гинекологу.

Долговременность послеродовых выделений

Прокладки и простыни доставляют дискомфорт и неудобства каждой женщине. При наличии послеродовых выделений крайне нежелательно ведение половой жизни, но правильное восстановление женщины требует времени и сил. Каждая роженица должна тщательно следить за длительностью выделений, ведь каждое особо заметное отклонение может служить сигналом к наличию серьезной проблемы.

Матка каждой женщины индивидуальна, поэтому и в привычный размер она возвращается в зависимости от особенностей организма женщины. Обычно процесс длится около месяца, но еще пять-шесть недель наблюдаются остаточные явления.

Если через месяц основной объем выделений не прекратился, стоит задумать о наличии проблем в организме: необходимо выяснить все причины долговременности выделений и постараться их разрешить в максимально короткие сроки.

Когда кровопотеря при выделениях длится достаточно долгое время, может возникнуть нарушение работы организма. Но и быстрое, резкое прекращение выделений не обещает ничего доброго и требует срочного посещения врача: велик риск того, что кровь скапливается прямо внутри матки и не имеет возможности выйти наружу.

Профилактика осложнений после родов

Обязанностью врачей, принимающих роды у женщины – удостовериться в том, что отторжение плаценты произошло правильно и завершилось успешно. Гигиена роженицы очень важна – в первые послеродовые дни ее организм в наибольшей степени подвержен различного рода инфекциям и вирусам. Девушке необходимо принять душ. Очень часто она бывает еще слишком слаба, чтобы совершить процедуру самостоятельно, поэтому следует обратиться за помощью к санитарке.

«Подогнать» матку в короткие сроки помогает длительное лежание на животе — врачи рекомендуют роженицам начать делать это ка можно раньше.

Когда девушка возвращается домой с ребенком, она ни в коем случае не должна забывать о себе и собственной гигиене. Отвар ромашки эффективно помогает ускорить заживление организма.

Роженица должна помнить, что физические нагрузки очень вредны, поэтому их следует ограничить. Также необходимо на некоторое время воздержаться от половой жизни, иначе могут быть спровоцированы усиленные послеродовые выделения. В итоге, матка отдалится от своего возвращение в первоначальное состояние.