Прививки АДС-М могут использоваться для вакцинации детей и взрослых. Расшифровывается АDCM как адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Взрослым ставятся чаще, чем детям, так как малые дозы препарата необходимы только для ревакцинации. Вакцина формирует у человека иммунитета от заболевания дифтерией и столбняком.
Вакцина АДСМ аналогична хорошо известной прививке АКДС. Различие заключается в том, что АКДС, кроме дифтерии и столбняка, будет защищать малыша от коклюша. Когда использование АКДС невозможно или нерационально, специалисты прибегают к использованию вакцины ADCM.
Состав вакцины
Прививка АДСМ является бивалентной, так как ее действие направлено против возбудителей двух разных заболеваний. В состав препарата для вакцинации входит 10 единиц дифтерийного и 10 единиц столбнячного анатоксина в 1 мл. Анатоксин является препаратом из токсина возбудителя без токсические свойства, но который способен вызывать процесс образования антител к данному возбудителю.
Против дифтерии и столбняка существуют моновалентные вакцины, которые также используются для создания иммунитета, но использование бивалентной является более рациональной, так как к ее изготовлению предъявляются более жесткие требования: необходима максимальная чистота каждого использованного компонента. Другим немаловажным преимуществом является меньшее число предстоящих уколов, которые вызывают страх у малышей.
В детском возрасте, как правило, вакцину АДСМ не проводят. Пока ребёнок не достиг возраста 6 лет, применяется АКДС, содержащая в своем составе противококлюшный компонент. Но не стоит исключать такую ситуацию, когда он вызывает побочные реакции у ребенка. Тогда специалисты принимают решение вводить малышу прививку АДС. Она отличается от АДСМ тем, что в своем составе имеет большие дозы анатоксинов.
Если ребенку, который не достиг шестилетнего возраста, делать прививку АДСМ, то это приведет к несостоятельности иммунитета против этих заболеваний, так как с прививками в этом возрасте организм малыша только начинает знакомиться, следовательно, и дозы должны быть высокими.
Редко, но бывает так, когда даже на прививку АДС, где отсутствует противококлюшный компонент, который вызывает большинство побочных реакций, организм ребенка реагирует очень бурно: поднимается высокая температура, формируется отек и образуется уплотненность места инъекции. При таких условиях ребенку необходимы малые дозы анатоксина. Решением в этой ситуации является применение АДСМ.
Детям вакцинацию проводят в три, четыре с половиной и шесть месяцев. В полтора года ребенку делают бустерную дозу прививки, цель которой заключается в поддержании иммунитета. Все последующие введения препарата будут носить названия ревакцинации - r АДСМ.
Ревакцинацию у детей проводят в возрасте 4-6 лет, затем в возрасте 14-16 лет, далее через каждые 10 лет на протяжении всей жизни. Раньше последняя ревакцинация проводилась в возрасте 64-66 лет, но теперь она может проводиться и в более старшем возрасте в экстренном порядке или по желанию больного.
Особенности введения вакцины
Проведение вакцинации, как и любой другой медицинской манипуляции, должно проводиться в условиях стерильности при соблюдении правил асептики и антисептики.
Перед процедурой медицинская сестра должна проверить ампулу на соответствие названия препарата с назначением врача, целостность ампулы, срок годности.
Инъекцию следует проводить строго внутримышечно, так как при попадании препарата в подкожно-жировую клетчатку может развиться гнойник, а при непосредственном попадании в кровь через артерию или вену содержимое ампулы тут же обезвредится иммунными клетками.
Традиционным местом для введения препарата у детей является передняя поверхность бедра, так как в этой области отсутствуют нервные стволы. У взрослых местом инъекции служит наружная поверхность плеча. Если в этой области большое количество подкожно-жировой клетчатки, то укол делают под лопатку.
Показания и противопоказания
Вакцинацией против дифтерии и столбняка должны подвергаться все люди независимо от возраста и в соответствии с календарем прививок.
Осложнения и побочные эффекты
В отзывах людей после процедуры можно наблюдать совершенно разные реакции на вакцину - от полного отсутствия побочных эффектов до недомоганий различной степени.
После укола, когда внутрь организма попадет АДСМ (прививка взрослым) побочные эффекты могут быть различными:
- Слабость, головная боль, сонливость
- Повышение температуры до субфебрильных значений
- Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, диарея, потеря аппетита.
Спустя некоторое время после введения прививки АДС-М осложнения встречается достаточно редко: 2 случая на 100 000 проведенных вакцинаций. Возможны следующие состояния:
- Аллергические реакции (от крапивницы до анафилактического шока).
- Энцефалит и менингит.
Пункты вакцинации
Вакцинация АДСМ
проводится в поликлинике по месту жительства. Перед визитом в больницу следует уточнить график работы прививочного кабинета, а также дни, когда медицинский персонал работает с этой прививкой.
Кроме государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, вакцинацию можно сделать в частных медицинских центрах и организациях. В таких учреждениях перед пациентом стоит выбор: отечественный или импортный препарат вводить .
Перед прививкой пациенту необходимо подготовиться. Укол лучше делать натощак, поэтому необходимо отказаться от еды за 12 часов до назначенного времени. За несколько дней до вакцинации следует избегать контакта с больными людьми. Если прививку нужно сделать ребенку, то перед манипуляцией необходимо показать его врачу-педиатру . Взрослому также стоит показаться врачу, чтобы исключить наличие различных заболеваний.
С первых дней жизни врачи и родители заботятся о том, чтобы обезопасить малыша от различных тяжелых заболеваний, которые могут разрушить его здоровье – настоящее и будущее.
Важный инструмент в этом деле - прививки, среди которых – АДСМ (более точная аббревиатура – АДС-М, но она используется редко даже профессионалами).
Расшифровка названия прививки АДСМ детям (адсорбированная дифтерийно-столбнячная, в малых дозах) объясняет, против каких заболеваний применяют вакцину.
Эта прививка – вариант хорошо знакомой родителям вакцины АКДС, которая, помимо дифтерии и столбняка, защищает и от коклюша, но по разным причинам не может быть использована, и тогда на замену ей приходит АДСМ.
Описание и состав, нужно ли делать АДСМ
Состав вакцины (или прививки) АДС-М для детей следующий: в одном миллилитре препарата – 10 единиц дифтерийного и столько же столбнячного анатоксина (так называют вещества, не имеющие ярко выраженных токсических воздействий, но стимулирующие выработку антител, способных противостоять возбудителям болезней).
Вакцину АДСМ называют бивалентной , поскольку она направлена сразу против двух заболеваний.
Врач подбирает ту вакцину, которая будет эффективна для пациента и безопасна .
Родители беспокоятся: не лучше ли воспользоваться моновалентным препаратом взамен более широко применяемого бивалентного?
Вот какие разъяснения дают по этому поводу специалисты : когда создается вакцина, направленная против нескольких заболеваний, технология ее производства требует чистоты каждого из компонентов (к моновалентным — менее жесткий подход).
Бивалентный препарат вызовет у пациента меньше негативных реакций , позволит обойтись меньшим количеством уколов, что для малыша – большое благо.
АДСМ – отечественная вакцина , существуют и ее импортные аналоги. По оценкам врачей, любой из препаратов может быть эффективен с минимальными негативными реакциями со стороны организма.
Определяющее значение имеет соблюдение сроков вакцинации и грамотная подготовка к ней.
У родителей все чаще появляются сомнения: а стоит ли делать такие прививки ? Их можно понять.
Сомнения на более высоком, государственном уровне привели к тому, что в ряде стран от подобных прививок отказались : случаев заболевания столбняком, и дифтерией было немного, и в какой-то момент показалось, что страшные болезни побеждены окончательно.
Ситуация очень быстро, в течение нескольких лет, вернулась на круги своя: в США, например, были отмечены вспышки эпидемии .
Эксперимент по отмене потерпел неудачу , к практике обязательной вакцинации пришлось вернуться.
В каком возрасте делают, календарь и схема вакцинации
Самые частые вопросы родителей: от чего делается прививка АДСМ ребенку и куда ее ставят, где можно ее сделать?
По инструкции к вакцине АДС-М для детей, ее используют для повторного применения, то есть для ревакцинации , поэтому календарь прививок находится в непосредственной зависимости от того, когда ребенку вводили вакцину АКДС.
Смысл процедуры - в том, чтобы закрепить полученный ранее иммунитет и продлить его действие на будущее.
Календарь прививок (его еще называют национальным графиком прививок, придавая ему важное значение) расписан для юных пациентов.
Если им была своевременно сделана прививка АКДС, то вакцинация АДСМ будет осуществлена :
- в 6 лет (второй вариант – в 4 года);
- в 16 лет (в 14 лет).
Важное условие: между двумя ревакцинациями должно пройти десять лет, не меньше и не больше.
Вот какая схема вакцинации разработана для детей, которым не удалось поставить АКДС из-за плохой индивидуальной реакции на препарат.
Медики сразу же обращаются к вакцине АДСМ и трижды делают инъекции до года и далее:
- в 3 месяца;
- четыре с половиной;
- в шесть;
- в полтора года;
- шесть лет;
- шестнадцать лет.
Бывает, что родители, своевременно не сделавшие своим малышам необходимые прививки, вынуждены обращаться к врачам, если их сыновья и дочки вступали в контакт с больными дифтерией.
Риск заболеть бывает настолько высок, что врачи назначают прививку АДСМ, чтобы у малыша сформировался экстренный иммунитет .
Серьезный повод задуматься, надо ли было подвергать малыша риску и принимать «пожарные» меры, когда все можно было сделать планово.
Родители иногда спрашивают, почему для ревакцинации используют препарат, в котором уже нет «коклюшного компонента» . По логике вещей, если повторять процедуру, то делать это, что называется, один в один.
Однако специалисты разъясняют: у малышей, которым уже исполнилось четыре года, протекает безопасно .
Организм, поддержанный адекватным лечением, хорошо справляется с этим заболеванием, поэтому делать от него прививки не нужно.
В раннем возрасте (до четырех лет) болезнь протекает очень остро , стремительно и заканчивается часто смертью пациента (спазм дыхательной мускулатуры, который происходит при коклюше, может привести к остановке дыхания).
Родителям необходимо иметь информацию об этих рисках, а еще помнить о том, что если ребенок, получивший в свое время прививку АКДС, в дальнейшем не будет ревакцинирован, велика опасность, что он «подхватит» дифтерию или столбняк, когда окажется в большом детском коллективе - в школе, на игровой площадке, во дворе.
Очень важной считают медики и вторую ревакцинацию , которая приходится на период полового созревания подростков, когда в результате гормональной перестройки организма временно снижается его иммунитет, включая самые опасные болезни.
Подготовка, место инъекции
Чтобы все прошло наилучшим образом, педиатры просят родителей за несколько дней перед введением вакцины АДСМ соблюсти инструкцию:
- постараться, чтобы ребенок меньше контактировал с другими людьми;
- не вводить в меню новых продуктов (неизвестно, как отреагирует на них организм);
- не купать за три дня до процедуры;
- давать детям противоаллергические средства (за два дня до и после инъекции).
Некоторые родители могут возразить: зачем такие предосторожности, что плохого может случиться, если заглянуть на пару часов в гости к друзьям?
Медики уверены, что пренебрегать мелочами нельзя – а вдруг малыш подхватит какой-то вирус, ту же простуду?
Ему придется потратить «частичку» иммунитета на борьбу с этими непредвиденными препятствиями, и защитные функции организма окажутся ослабленными в то время, когда они должны будут противостоять более серьезному испытанию.
А куда делают прививку АДСМ (АДС-М) детям? Насколько это болезненно и эффективно?
Вакцину АДСМ вводят внутримышечно - так препарат попадает в кровь с той скоростью, которая необходима для успеха процедуры.
Вариант с инъекцией в подкожную клетчатку не годится : вакцина слишком медленно окажется в крови и не даст того эффекта, на который она рассчитана (бывали случаи, когда в подобных ситуациях вакцинирование признавалось неэффективным и его приходилось переделывать), к тому же на месте укола образуется болезненная шишка.
Внутримышечно препарат вводят в бедро, под лопатку или в плечо.
Выбор «цели» для шприца зависит от того, насколько велика мышечная масса пациента. Для детей младшего возраста, мышцы которых недостаточно сильно развиты, лучше всего подходит область бедра.
А как же укол в ягодицу, спросят родители? Обычно именно туда медики нацеливают шприц (вспомним знаменитый эпизод из фильма «Кавказская пленница»).
Оказывается, вводить АДСМ в ягодицу категорически запрещено из-за риска травмы седалищного нерва, а также вероятности попадания препарата не в мышцу (она находится относительно глубоко), а под кожу.
Чтобы избежать или свести к минимуму побочные действия прививки АДСМ у ребенка, даем еще несколько рекомендаций :
- вакцинацию организм перенесет проще, если кишечник и желудок пусты;
- после процедуры надо пить больше воды, но есть поменьше;
- задержитесь на полчаса или сорок минут в поликлинике после выполненных назначений, чтобы в случае аллергической реакции ребенку могли немедленно оказать помощь.
Противопоказания
Перечень противопоказаний :
- непереносимость организмом каких-либо компонентов препарата;
- имеющиеся к моменту прививки заболевания;
- обострение хронических болезней;
- ослабленный иммунитет.
Если малышу уже делали подобные инъекции, а реакция организма была слишком болезненной, надо обязательно поставить в известность врача.
Он проведет дополнительные исследования или сделает какие-то назначения, которые помогут укрепить организм малыша и надежнее подготовить его к прививке.
Реакция на вакцину и побочные эффекты
Самые тревожные - первые три дня , в течение которых температура может повышаться до 37 (и тогда предпринимать ничего не надо) или до 39 градусов (в этом случае нужны жаропонижающие).
Подъем температуры после прививки АДС-М означает то, что иммунная система действует так, как ей положено.
Может беспокоить и болеть само место укола , иногда после прививки АДСМ бывает покраснение, уплотнение и отечность.
Болезненное состояние иногда сопровождают такие реакции:
Все эти неприятности быстро проходят без какого-либо медицинского или родительского вмешательства.
Грелки и согревающие компрессы категорически противопоказаны, так как можно спровоцировать нагноение!
Если малыш испытывает сильную боль, нарушается подвижность конечностей , надо обратиться за помощью к врачу.
Уделите малышу больше внимания, чем обычно , ведь ему действительно плохо после прививки АДСМ – температура, слабость, болит в том месте, куда был сделан укол.
Порой бывает достаточно отвлечь малыша интересной книжкой, иногда не обойтись без каких-то облегчающих его состояние процедур.
Можно приложить лед к больному месту, дать болеутоляющее (посоветуйтесь с педиатром, какое именно), использовать мази, усиливающие кровоток и быстрее возвращающие к обычному состоянию воспаленный участок кожи.
Один из наиболее часто задаваемых врачам вопрос: «Можно или нельзя мочить место, куда делали прививку АДСМ?». Врачи говорят: «Можно» .
Однако серьезные водные процедуры (мытье в ванной, бассейн, купание в речке) на время надо отложить.
О том, какие действия после прививки желательны, а какие - нет, расскажет доктор Комаровский:
Эффективность
Красноречивее всего об эффективности препарата говорят цифры . До введения прививок половина пациентов, заболевших дифтерией, умирала.
В случае со столбняком болезнь действовала ещё более безжалостно: 85 процентов погибших и только 15 – выживших.
Современные препараты, в том числе АДСМ, способствуют тому, что у ста процентов людей, получивших своевременно прививку, формируется иммунитет.
Говоря о прививках, мы обычно вспоминаем строчки из стихотворения Сергея Михалкова: «Ну, подумаешь, укол! Укололи и — пошёл…»
Если так считают дети, это хорошо - значит, взрослым удалось сделать неприятную процедуру максимально безболезненной.
Однако родителям не стоит ситуацию упрощать: вакцинация – чрезвычайно ответственное дело , и чем более последовательно выполняются все рекомендации врача, тем лучше она отразится в будущем на здоровье и жизни ребенка.
Вконтакте
При оформлении ребенка в детский садик, в школу, в детский летний лагерь врачи все время проверяют наличие всех прививок. Даже у взрослых проверяется вакцинация при трудоустройстве на предприятия общепита, в медицинские учреждения и пр. Прививка АДСМ — одна из важнейших прививок для человека, которая ставится не только в детстве, но и на протяжении всей жизни.
Защищает вакцина от двух опаснейших заболеваний встречающихся повсеместно — от столбняка и дифтерии. С введением повсеместной вакцинации от столбняка количество смертных случаев от заболевания уменьшилось на 94% по данным ВОЗ. Не менее опасна и дифтерия: 10% случаев заболевания оканчиваются гибелью заболевшего.
АДСМ — это аббревиатура, которая расшифровывается: вакцина адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Создается препарат на основе анатоксинов, исключающих возможность возникновения побочных реакций. В основе действия прививки лежит иммунологическая реакция организма. АДСМ различается с прививкой АКДС отсутствием коклюшного компонента.
АДСМ должна вводиться в организм периодически на протяжении всей жизни, чтобы поддерживать иммунитет к заболеваниям на необходимом уровне. Прививка широко применяется для ревакцинации деток старше 6 лет, ранее уже прививавшихся АКДС. Для чего ставится прививка АДСМ? Её задача — поддержание в крови необходимого уровня антител в отношении таких тяжелых инфекционных болезней, как дифтерия и столбняк. Каждая прививка продляет иммунитет на 10 лет.
Обязательно ставится прививка АДСМ взрослым. Без нее практически невозможно избежать опасности заразиться столбняком — тяжелейшим заболеванием, от которого до сих пор нет эффективного лечения.
Основные преимущества АДСМ
Что это за прививка АДСМ? Вакцина АДСМ является частным вариантом вакцины АКДС. В составе АКДС содержится дополнительно коклюшный компонент. АДСМ ставится во время ревакцинации для продления срока активности ранее приобретенного иммунитета.
АДСМ ставится взрослым и детям старше 4/6 лет, для которых коклюш уже не настолько опасен. У малышей с 4 лет коклюш протекает легко, в то время как до 4-хлетнего возраста коклюш может привести к гибели ребенка. АДСМ ставится всем взрослым каждые 10 лет и деткам, которые не переносят компонент коклюша.
Вакцина содержит в составе активные компоненты, работающие в отношении двух инфекций, поэтому она называется бивалентной. В ней находится половина дозы столбнячного анатоксина и дифтерийного. Этой половины дозы вполне достаточно, чтобы запустить по новой приобретенный раньше и ослабевший от времени иммунитет. Кроме бивалентной вакцины АДСМ, также существуют 2 одновалентные:
- АС — против столбняка;
- АД — против дифтерии.
Это моновалентные вакцины, каждая из которых содержит лишь один действующий компонент.
Давайте разберем почему поливалентные вакцины предпочтительнее моновалентных:
- При создании поливалентной вакцины проводится дополнительная очистка биологических компонентов, что означает, что поливалентные вакцины очищены лучше моновалентных. Что означает, что они вызывают намного меньше побочных реакций.
- Для ребенка и даже для взрослого намного легче перенести всего один укол, чем два или больше.
- При введении любой вакцины в организм попадает определенное количество консервантов и прочих балластных веществ, которые всегда находятся в прививке. При введении одной вакцины этих балластных веществ в организм попадает меньше, чем при введении нескольких.
В развитых странах в последнее десятилетие поливалентные вакцины лидируют. Используются для прививок рекомбинантные вакцины — полученные с помощью генно-инженерных технологий. Это — высокая степень очистки, малая реактогенность и возможность привить пациента за один раз от нескольких инфекций.
График прививок АДСМ
На сроки прививки АДСМ влияет, когда была сделана АКДС. Если ребенок вакцинировался АКДС своевременно, то согласно графику прививок АДСМ ставится:
- в 4 года или в 6 лет, когда делается вторая ревакцинация r2 АДСМ;
- соответственно в 14 или в 16 лет делается третья ревакцинация r3 АДСМ. Срок устанавливается ровно через 10 лет после второй ревакцинации.
Если ребенок плохо переносит первую АКДС, её заменяют на АДСМ. Именно коклюшный компонент АКДС наиболее часто вызывает побочные и аллергические реакции. В этом случае вакцина вводится:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев;
- в 1,5 года вводится дополнительная бустерная доза вакцины, закрепляющая иммунологический эффект.
Первые 3 прививки необходимо для формирования полноценного иммунитета, поэтому содержат большое количество вакцины. Все прививки сделанные после первых четырех называются ревакцинациями. Так как иммунитет сформирован, то они содержат уменьшенную дозу активного компонента. Ревакцинация АДСМ у детей делается:
- в 6 лет;
- в 16 лет (через 10 лет).
После этого взрослый человек должен прививаться каждые 10 лет, потому что именно столько времени является активным сформированный иммунитет. Прививки АДСМ делаются взрослым в возрасте 24–26 лет, затем в 34–36 лет, потом в 44–46 лет, в 54–56 лет и дальше. Верхней возрастной границы, ограничивающей прививку АДСМ не существует, так как этим инфекциям подвержены любые возрастные категории.
Если взрослый никогда не прививался АДСМ, тогда ему придется пройти 3-хразовую вакцинацию. АДСМ делают по схеме – 0–1–6:
- первая прививка;
- через месяц вторая прививка;
- через полгода — третья прививка.
Следующая ревакцинация делается уже через 10 лет.
Если взрослый пропускает ревакцинацию, но вспомнил об этом до истечения периода в 20 лет, то ему ставится одна доза вакцины. Если с последней прививки прошло больше двух лет, то ставятся 2 дозы вакцины АДСМ с интервалом в месяц.
Если взрослый пропустит ревакцинацию, уровень его антител снизится и не они не смогут обеспечить защиту организма от заболеваний. Если же человек пропустивший ревакцинацию заболеет столбняком или дифтерией, то если он был раньше привит АДСМ, то в любом случае он перенесет эти заболевания намного легче, чем полностью непривитый.
Также можно отметить, что само заболевание иммунитет в организме не создает. Поэтому один раз переболевший дифтерией или столбняком человек может всегда заразиться второй раз.
Кроме этого, прививка АДСМ дополнительно назначается, если непривитый человек контактировал с дифтерийным больным, чтобы сформировать экстренный иммунитет.
Состав вакцины и ее аналоги
В одной дозе вакцины для прививки АДС Н содержится:
- 5 ед. анатоксина против дифтерии;
- 5 ед. анатоксина против столбняка;
- дополнительные компоненты: гидроксид алюминия, тиомерсал, формальдегид и пр.
В карточке при проведении ревакцинации можно увидеть обозначение: прививка r2 АДСМ. Это означает, что проводится вторая ревакцинация. Если стоит обозначение прививка r3 АДСМ — значит, третья ревакцинация. Соответственно после третьей ревакцинации rv3 последует четвертая rv4 и так далее.
Наиболее часто проводится иммунизация детей, подростком и взрослых отечественным препаратом АДСМ, который не поступает в свободную продажу, а распространяется исключается по поликлиникам. Эти прививки АДСМ абсолютно бесплатны.
Для особо недоверчивых к отечественным вакцинам в свободном доступе в крупных аптеках предлагается импортный аналог вакцины из Франции – Имовакс Д.Т.Адьюльт. Также существуют уже ранее упомянутые отдельные формы столбнячного и дифтерийного анатоксина — АС и АД.
Куда делают прививку АДСМ
Куда делают прививку АДСМ взрослым и детям? При вакцинации высвобождение активного препарата производится постепенно. Только таким образом формируется полноценный иммунный ответ. Если вся доза поступит в кровь, то она будет уничтожена иммунокомпетентными клетками, не успев сформировать иммунитет.
Поэтому АДСМ вводится только внутримышечно. В мышце активный компонент образует депо, из которого высвобождается в кровь с невысокой скоростью. Укол детям обычно следует делать в бедро (в наружную часть), в плечо (в дельтовидную мышцу) или под лопатку. Прививка от АДСМ взрослым ставится подкожно под лопатку. В ягодицу прививку АДСМ не делают, так как инъекция может повредить седалищный нерв.
Где сделать прививку АДСМ
Обычно такую плановую прививку делают в поликлинике по месту жительства. Можно сделать прививку АДСМ в поликлинике по месту работы. Предварительно необходимо посетить терапевта, который выяснит не появились ли противопоказания к вакцинации и посмотреть время работы прививочного кабинета. Кроме поликлиники за вакцинацией АДСМ можно обратиться в специализированный прививочный центр.
Частные клиники также оказывают эту услугу. Как правило, они предлагают выбор между отечественной и иностранной вакциной. Некоторые клиники могут предложить даже приезд вакцинаторов на дом.
Основные противопоказания
Как и любые другие прививки АДСМ имеют противопоказания. Нельзя проводить вакцинацию:
- беременным;
- при обострении хронических заболеваний;
- в острой фазе любых заболеваний;
- при наличии индивидуальной чувствительности;
- при текущих аллергических заболеваниях.
Прививка АДСМ и беременность
При беременности прививку АДСМ не делают. Если беременность планируемая, то нужно выждать 30 дней после прививки и только после этого приступать к зачатию. Если же была проведена вакцинация, а после неё женщина узнала о текущей беременности, то прерывать беременность необходимости нет. Вакцина не оказывает губительного воздействия на плод.
Правила поведения до и после вакцинации
Какой-то особой подготовки вакцинация не требует. Примерно за неделю до планируемой прививки необходимо следить за своим самочувствием или самочувствием ребенка, избегать переохлаждений и сквозняков, чтобы не заболеть. Если самочувствие хорошее, то можно ставить прививку.
После АДС прививки лучше пить больше жидкости и отказаться на пару дней от алкоголя. Никаких запретов на купание и гуляния нет. Как правило, побочные реакции на вакцину наблюдаются очень редко.
- Может подняться температура. Чаще до 37 градусов, иногда до 39. Высокую температуру можно сбить жаропонижающими. Это нормальная реакция организма, которая пройдет в течение пары дней.
- Если на месте образовалась шишка, нужно потерпеть — она рассосется самостоятельно за одну-две недели. Греть это место нельзя. Если шишка болит, можно принять обезболивающее — анальгин, ибупрофен.
- Также может проявиться ухудшение аппетита, тошнота, нарушения стула, появиться раздражительность — все эти реакции обычно развиваются в первые сутки после вакцинации. Если они появились позже, то к прививке, как правило, никакого отношения не имеют.
Отказ от вакцинации
Как вакцинируемый взрослый, так и родители вакцинируемого ребенка могут по личным соображениям отказаться от вакцинации. Отказ можно оформить у педиатра или у своего терапевта. Как правило, у взрослого человека необходимость в вакцинации возникает при трудоустройстве. Существует определенный перечень работ, выполнение которых требует обязательного вакцинирования. посмотреть этот перечень можно в Постановлении Правительства N 825 1999 г. При отсутствии профилактической прививки работодатель из этого перечня может отказать потенциальному соискателю в приеме на работу.
Кроме этого, непривитый гражданин:
- не сможет выехать за границу в некоторые страны, посещение которых требует наличия профилактических прививок;
- может получить временный отказ при приеме в образовательные учреждения при возникновении массовых заболеваний.
Вакцина АДС-М (Адсорбированная Дифтерийно–Столбнячная в Малых дозах). АДСМ применяется только у детей старше 4 лет и взрослых
Данным инфекциям подвержены все возрастные категории – от самых маленьких детей до пожилых людей. Взрослые обязательно должны проходить ревакцинацию прививкой АДС-М каждые 10 лет, поскольку и дифтерия, и столбняк - очень опасные болезни, которые могут приводить даже к смерти.
Особенно опасен в этом плане столбняк, которым можно заразиться при внесении загрязнений в открытую рану - при проведении работ в огороде, на даче, в результате поездки на природу и т.д. Столбняк практически неизлечим даже современными и эффективными препаратами.
Дифтерия поддается лечению, но может приводить к опасным осложнениям, которые значительно снизят качество жизни человека в дальнейшем.
Прививка вызывает активную реакцию иммунной системы, которая вырабатывает антитела против инфекции. В случае с прививкой АДСМ антитела против дифтерии и столбняка сохраняются в среднем по 10 лет, постепенно разрушаясь за эти годы. Если человек не пройдет ревакцинацию через 10 лет, то уровень антител будет низким, что не позволит обеспечить надежную защиту от заболевания инфекциями. В случае заболевания столбняком или дифтерий человек, ранее имевший прививку АДСМ и не прошедший ревакцинацию в определенные установленные сроки, перенесет инфекционное заболевание гораздо легче, чем вообще не привитый ни разу за всю жизнь.
Человеку необходимо проходить ревакцинацию один раз в 10 лет. Причем пожилые люди особенно нуждаются в прививках АДСМ, поскольку их иммунная
система уже слабеет, восприимчивость к инфекциям увеличивается, а тяжесть течения патологий возрастает. Широко известно, что тяжелее всего болеют дети и пожилые люди, поэтому данные категории населения обязательно должны вакцинироваться против опасных инфекций. Пожилые люди не должны пытаться получить медицинский отвод от АДС-М, ссылаясь на наличие тяжелых хронических заболеваний внутренних органов, поскольку инфекционная патология на таком фоне может окончиться смертельным исходом. Наличие хронических заболеваний является, можно сказать, прямым показанием для вакцинации, поскольку она защитит от инфекций. Бывают ситуации, когда человек вообще не вакцинировался от дифтерии и столбняка, или же утеряна медицинская документация, а достоверно установить наличие или отсутствие прививок не представляется возможным. Тогда человек должен пройти полный курс вакцинации от дифтерии и столбняка, состоящий из трех прививок. Если же человек просрочил ревакцинацию, и с момента последней прививки прошло более 10 лет, но менее 20, он также получает только одну дозу вакцины АДСМ, которой вполне достаточно для активации иммунитета.
Более подробную информацию о прививках Вы можете получить в прививочном кабинете поликлиники МО ДВО РАН с 8.30.-14.30. ежедневно или позвонить по телефону 231-32-91
ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ
АНАТОКСИНА ДИФТЕРИЙНО-СТОЛБНЯЧНОГО
ОЧИЩЕННОГО АДСОРБИРОВАННОГО С УМЕНЬШЕННЫМ СОДЕРЖАНИЕМ АНТИГЕНОВ
ЖИДКОГО (АДС-М АНАТОКСИНА), СУСПЕНЗИЯ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ
АДС-М анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, сорбированных на алюминия гидроксиде.
Препарат содержит в 1 мл 10 флокулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного анатоксина, 10 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина, 100 мкг мертиолята (консервант).
ИММУНОБИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
. Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического антитоксического иммунитета против дифтерии и столбняка.
НАЗНАЧЕНИЕ
. Профилактика дифтерии и столбняка у детей с 6-летнего возраста, подростков и взрослых.
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА
. АДС-М анатоксин вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или передне-наружную часть бедра, или глубоко подкожно (подросткам и взрослым) в подлопаточную область в дозе 0,5 мл (разовая доза). Перед прививкой ампулу необходимо тщательно встряхнуть до получения гомогенной взвеси
АДС-М анатоксин применяют:
1. Для плановых возрастных ревакцинаций в 7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста. Препарат вводят однократно.
Примечание. Лиц, привитых столбнячным анатоксином между ревакцинациями прививают АД-М анатоксином.
2. Для вакцинации детей б лет и старше, ранее не привитых против дифтерии и столбняка.
Курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30 - 45 дней Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок.
Первую ревакцинацию проводят через 6 - 9 месяцев после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию - с интервалом в 5 лет Последующие ревакцинации осуществляются каждые 10 лет без ограничения возраста.
3. В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40 °С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты.
Если реакция развилась на первую вакцинацию АКДС (АДС), то АДС-М анатоксин вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца, если реакция развилась на вторую вакцинацию, то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 9 - 12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС (АДС), первую ревакцинацию АДС-М анатоксином проводят через 12 - 18 мес.
4. Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс иммунизации (две вакцинации АДС-М анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинация через 6 - 9 мес).
В очагах дифтерии профилактические прививки проводят в соответствии с инструктивно-методическими документами Минздрава России.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств.
АДС-М анатоксин можно вводить спустя месяц или одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок.
Не пригоден к применению препарат в ампулах с нарушенной целостностью, отсутствием маркировки, при изменении физических свойств (изменение цвета, наличие неразбивающихся хлопьев), неправильном хранении.
Вскрытие ампул и процедуру вакцинации обсуществляют при строгом соблюдении правил асептики и антисептики. Препарат во вскрытой ампуле хранению не подлежит.
Введение препарата регистрируют в установленных учетных формах с указанием номера серии, срока годности, предприятия-изготовителя, даты введения.
РЕАКЦИЯ НА ВВЕДЕНИЕ
. АДС-М анатоксин является одним из наименее реактогенных препаратов. У отдельных привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В исключительно редких случаях могут развиться аллергические реакции (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), незначительное обострение аллергических заболеваний. Учитывая возможность развития аллергических реакций немедленного типа у особо чувствительных лиц, за привитыми необходимо обеспечить медицинское наблюдение в течение 30 минут.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
. Постоянные противопоказания к применению АДС-М анатоксина у взрослых и детей отсутствуют. Не рекомендуется проведение прививок беременным.
Лиц, перенесших острые заболевания, прививают через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний прививки допускаются после исчезновения клинических симптомов.
Больных хроническими заболеваниями прививают по достижении полной или частичной ремиссии. Больным аллергическими заболеваниями прививки проводят через 2-4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.
Иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, а также поддерживающая курсовая терапия, в том числе стероидными гормонами и психофармацевтическими препаратами, не являются противопоказаниями к прививке.
С целью выявления противопоказаний врач в день прививки проводит осмотр прививаемых с обязательной термометрией. При вакцинации взрослых допускается предварительный отбор лиц, подлежащих прививке, с их опросом медицинским работником в день прививки, проводящим вакцинацию. Лица, временно освобожденные от прививки, должны быть взяты под наблюдение и учет и своевременно привиты.
ПРИВИВКИ ПО ЭПИДПОКАЗАНИЯМ
. При эпидемиологический необходимости В\АДС-М анатоксин можно вводить на фоне острого заболевания. В случае сильной реакции на предыдущую дозу этого препарата повторная доза вводится на фоне применения стероидов (преднизолон внутрь 1-1,5 мг/кг/сут за день до и сразу после прививки).
ФОРМА ВЫПУСКА. В ампулах по 0,5 мл (одна прививочная доза) и по 1,0 мл (две прививочные дозы). Упаковка содержит 10 ампул.
АДСМ – прививка, которую мы называем неправильно. Мы пишем АДСМ, но на деле – это АДС-м, где «м» означает попросту малую дозу применения. Буква «А» в ней обозначает адсорбированный тип вакцины, «Д» означает, что она помогает от дифтерии, а «С» – что она может помочь также от столбняка.
Применение
По своей сути эта прививка является своеобразной альтернативой АКДС, только у АКДС добавляется ещё и буква «К», то есть она помогает ещё и от коклюша. Это очень важно, ведь болезнь, по своей сути, является очень опасной, но вот только АКДС даёт достаточно частые осложнения в период после осуществления вакцинации. При всей пользе АКДС, она может быть просто не принята организмом, может произойти негативная реакция. Тогда АКДС заменяют на АДСМ, которая хоть и не помогает победить коклюш, но является более мягкой, а потому более подходящей для многих малышей, излишне сильно реагирующих на противококлюшевый препарат. Впрочем, решение, какую именно из прививок необходимо делать, необходимо принимать лечащему врачу. Подробнее про прививки:
Когда проводится?
Необходимо проводить данную прививку в достаточно время, чтобы сформировать иммунитет, который в дальнейшем не будет подводить. Потому делается первичная прививка, а затем несколько последующих ревакцинаций в:
- 3 месяца;
- 4,5 месяцев;
- 6 месяцев.
Закрепляющая прививка проводится в полтора года, после чего можно повторить процедуру ещё раз, но уже только теперь в шестилетнем возрасте.
Важно понимать, что каждая последующая вакцинация АДСМ или АКДС может вызывать в организме всё более и более бурную реакцию, что является нормальным. Это очень хорошо, это означает, что иммунная система у ребёнка работает как надо, что она, если заболевание вдруг всё-таки возникнет, готова бороться с ним в необходимой степени.
Впрочем, делают данную прививку не только лишь детям, хотя основной акцент делается именно на них. Её можно осуществить и позднее, в подростковом возрасте. Первый раз подросткам прививка делается в 14-16 лет, а потом циклично всё повторяется приблизительно каждые 10 лет. Например:
- 46 и так далее.
Считается, что именно в течение десяти лет человеческий организм является наиболее защищённым, что именно тогда защитные силы, которые привносит прививка, активизированы до максимума. Но на деле даже если не повторить прививку через десять лет, то тогда всё равно защита организма будет намного лучше, чем когда прививку не делают в принципе, потому нельзя её игнорировать. Нельзя её игнорировать и в пожилом возрасте, ведь тогда у человека организм ослаблен ещё больше, а потому шансы заболеть как раз значительно возрастают, потому прививка нужна.
Вариации
Данная прививка не присутствует в одном лишь только варианте, есть несколько различных аналогов, которые можно выбирать, если вы хотите осуществить качественную вакцинацию:
- Отечественная вариация АДСМ. Наиболее простая, наименее дорогая, а потому так часто применятся.
- Импортная, под наименованием Имовакс Д. Т. Адюльт. Это примерно тоже с точки зрения позитивных эффектов, а вот с точки зрения побочных реакций она намного безопаснее, шансов, что она вызовет что-то негативное, гораздо меньше.
- Одновалентные вакцины. Можно отдельно сделать прививку от столбняка и, также, отдельно от дифтерии, результат по сути будет приблизительно таким же.
Лучше всего подходит в таких случаях импортная вакцина, но она намного дороже, если сравнивать с АДСМ и АКДС, потому зачастую к ней предпочитают не прибегать, выбирая более дешёвые, но всё же эффективные варианты.
Реакция на прививку
Иногда прививка АДСМ или АКДС вызывает определённую реакцию, например, повышение температуры, капризность ребёнка. беспокойство, понос, проблемы с аппетитом и возникновение припухлости в области укола. Всё это нормальные реакции, которые постепенно проходят со временем.
Если же появилась какая-то более специфическая реакция, которая не отступает и вызывает дискомфорт, то предпочтительнее обратиться к врачу, чтобы принять определённые меры.
Заключение
АДСМ и АКСД – важные прививки, которые необходимо делать, чтобы провоцировалось проблем со здоровьем. Но при этом необходимо понимать, что это конкретно такое, для чего они делаются, в чём между ними разница и с какой периодичностью необходимо их повторение, повторная ревакцинация. Тогда шансов сохранить здоровье как у вас, так и у вашего ребёнка будет значительно больше.
Применение вакцины адсм по установленным медицинским инструкциям
Уплотнение после прививки АКДС
Покраснело место укола после АКДС прививки — что делать?
Импортная вакцина АКДС, преимущества, недостатки, стоимость
Ревакцинация АКДС: сроки проведения и возможные последствия после прививки
