Результаты применения нитрофурантоина при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин инструкция по применению Нитрофурантоин ® или Фурамаг ®,что выбрать

016135/01

Торговое название препарата: ФУРАДОНИН

Международное непатентованное название:

Нитрофурантоин

Лекарственная форма:

таблетки

СОСТАВ:
1 таблетка содержит
активное вещество: нитрофурантоин 50 мг или 100 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный, кремния диоксид, кальция стеарат.

Описание: круглые плоскоцилиндрические с фаской таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета.

ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ГРУППА
Противомикробное средство, нитрофуран.

Код ATX

Фармакологическое действие.
Противомикробное средство из группы нитрофуранов, прежде всего для лечения инфекций мочевыводящих путей. Нарушает синтез белков в бактериях и проницаемость цитоплазматической мембраны. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp., Escherichia coli, Proteus spp.).

Фармакокинетика
Абсорбция из ЖКТ - хорошая. Биодоступность - 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Сmах в моче). Связь с белками плазмы -60%.
Метаболизируется в печени и мышечной ткани. Период полувыведения (Т1/2) - 20-25 мин. Проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Показания.
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).

Противопоказания.
Гиперчувствительность, хроническая почечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность II-Ш ст., цирроз печени, хронический гепатит, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, беременность, период лактации, детский возраст (до 1 мес).

Способ применения и дозы

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым - по 0.1-0.15 г 3-4 раза в день; детям - из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 0.6 г. При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения - 7-10 дней. Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Побочные эффекты.
Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, боль в грудной клетке, цианоз, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, неврит зрительного нерва, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко - боль в животе, диарея.

Передозировка.
Симптомы: рвота.
Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами.
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместим с фторхинолонами. Лекарственные препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Форма выпуска
Таблетки по 50 мг и по 100 мг.
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной светозащитной и фольги алюминиевой. Контурные ячейковые упаковки по 1, 2, 3, 4 или 5 помещают в пачку из картона вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Список Б.
В сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше +25 С.

Срок годности
4 года.
Не использовать позже срока, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель
АО "Олайнский химико-фармацевтический завод "Олайнфарм" Латвия, Олайне, LV-2114, ул. Рупницу

Представительство в РФ:
115193 г.Москва, ул. 7-я Кожуховская, д. 20

Инструкция

Нитрофурантоин — антибактериальный препарат, обладающий антисептическим действием. Антибиотик применяется в лечении болезней, вызванных попаданием в органы мочевыделительной системы патогенных бактерий.

Нитрофурантоин — антибактериальный препарат, обладающий антисептическим действием.

Наименование

Аналогично названию препарата.

Торговое название

Фурадонин.

Латинское название

Nitrofurantoinum.

Химическое название

1-[[(5-Нитро-2-фуранил) метилен] амино]-2,4-имидазолидиндион.

Форма выпуска и состав

Действующие вещества: соединения нитрофурантоина, картофельный крахмал, диоксид кремния коллоидный, стеарат кальция. Количество активного компонента в таблетках, предназначенных для лиц от 18 лет — 50 мг и 100 мг, препарат для детей до 12 лет — по 30 мг.

Спектр действия Нитрофурантоина

Воздействует на большинство бактерий, провоцирующих инфекционные заболевания мочевыводящих путей: кишечную палочку, стафилококки, стрептококки и шигеллы (Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei, Proteus spp., Staphylococcus spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp).

Фармакологическое действие

Фурадонин — противомикробное синтетическое средство.

Механизм действия

Антибактериальные свойства достигаются при нарушении процесса синтеза нуклеиновой кислоты в клетках и остановки дыхания бактерий.

Фармакодинамика

Фурадонин продуцирует появление высокореактивных производных аминокислот, которые частично или полностью останавливают процесс биологической активности белков в рибосомах патогенных бактерий. Подавляются обменные процессы в клетках болезнетворных микроорганизмов. Лекарство проникает в клетку бактерий через мембраны, нарушая строение ДНК и РНК. Уничтожение бактерий достигается за счет изменения белковой структуры клеток и торможения аэробного обмена веществ, который не может проходить без доступа кислорода.

Фармакокинетика

Медикамент всасывается слизистыми оболочками пищеварительной системы. Взаимосвязь с плазмой белков составляет 60%. Процент биологической доступности — 50%. Основное действующее соединение принимает участие в процессе метаболизма, происходящего в тканях печени.

Полувыведение осуществляется через 20-30 минут после приема лекарства. Соединение проникает через барьер плаценты, всасывается в грудное молоко.

50% выводится в неизменном виде через почки с мочой.

Показания к применению Нитрофурантоина

Болезни инфекционно-воспалительного характера органов мочевыделительной системы:

• цистит;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• уретрит.

При хроническом течении заболевания принимать в качестве профилактики рецидивов. Назначается антибиотик после хирургического вмешательства для предупреждения развития инфекций.

Противопоказания

Запрещено принимать в таких случаях, как:

• тяжелая стадия почечной недостаточности;
• отклонение в работе почек;
• развитие анурии, олигурии;
• гепатит хронического типа;
• порфирия в острой стадии;
• тяжелая степень сердечной недостаточности;
• легочный фиброз.

Возрастное ограничение — дети до 1 месяца после рождения.

Способ применения и дозировка Нитрофурантоина

Препарат принимается сразу после основного приема пищи. Дозировка индивидуальная, курс лечения от 7 до 10 дней.

Таблетки

Пероральный прием. После хирургических вмешательств дозировка составляет 200 мг за сутки, разделенная на 2 приема. Терапия длится 3 суток.

При цистите

Острая инфекция — по 100 мг 2 раза в сутки. Курс приема составляет — 7 суток. Хроническое течение цистита — по 100 мг 4 раза в сутки 10 дней.

При уретрите

Острая инфекция — от 200 до 400 мг в сутки, разделенные на 2 приема. Хронический уретрит — от 300 до 600 мг за 2 приема. Курс — 7 дней.

При пиелонефрите

Острое течение болезни — по 150-200 мг дважды в день. Терапия при хроническом пиелонефрите — 600 мг за сутки, разбитые на 2-3 приема. Курс лечения — 1 неделя.

Применение у детей

Медикамент назначается детям в возрастной группе 1 месяц — 12 лет, только в тех случаях, когда прием альтернативных лекарственных средств не дает нужного терапевтического эффекта. Дозировка высчитывается по схеме 5-8 мг на каждый кг веса за сутки, разделенные на 4 приема. Чтобы дать детям препарат, можно использовать любой сладкий сироп, воду, сок, в котором размешивается измельченная таблетка.

Медикамент назначается детям в возрастной группе 1 месяц — 12 лет, только в тех случаях, когда прием альтернативных лекарственных средств не дает нужного терапевтического эффекта.

Побочные действия

Оказывает токсическое действие на организм. Присутствуют высокие риски проявления побочной симптоматики при несоблюдении дозировки и длительности приема.

Нервная система и органы чувств

Нейропатия периферической системы, частые головные боли, приступы головокружения, бессонница, лихорадка.

Респираторная система

Болезненность в грудине, сухой кашель, развитие бронхообструктивного синдрома. Редко — изменения структуры легочной ткани.

ЖКТ

Боль в эпигастрии, диарея, развитие колита псевдомембранозного типа, дисфункции желчевыводящих путей, панкреатит, гепатит.

Аллергические реакции

Сыпь и зуд кожных покровов. Реже — ломота и боль в мышцах и суставах, анафилаксия.

Передозировка

Ухудшение состояния связано с приемом большой дозы лекарства. Симптомы передозировки: сильная головная боль, сонливость, тошнота и обильная рвота. Терапия — прием витаминов группы B, энтересорбентов и антигистаминных препаратов. Специфический антидот отсутствует. Для выведения лекарства из организма проводится промывание желудка, эффективны процедуры диализа.

Особенности применения

Фурадонин с осторожностью следует принимать людям с диагнозами: анемия, 1 и 2 тип сахарного диабета, почечная недостаточность. У пациентов пожилого возраста при длительном приеме лекарства необходимо контролировать функцию легких. Медикамент придает моче красный или коричневый цвет.

Лекарство не используется в лечении простатита, заболеваний коркового вещества почек и гнойного паранефрита. Длительный прием антибиотика может повысить сопротивляемость бактерий, что приведет к уменьшению терапевтического действия. В случае внезапного прекращения положительной динамики от приема лекарства для лечения подбирается другое средство.

При беременности и лактации

Беременным и кормящим женщинам принимать антибиотик категорически запрещено. При необходимости принимать в период лактации ребенка следует временно перевести на искусственное вскармливание.

С какого возраста препарат можно детям

Допустимый возраст приема — с 1 месяца после рождения, в тех случаях, когда положительный эффект превышает возможные риски осложнений.

Влияние на концентрацию внимания

Фурадонин не влияет на скорость реакции и концентрацию внимания. Ограничений по вождению автотранспорта и работе со сложными механизмами в период терапии нет.

Лекарственное взаимодействие

Запрещено принимать одновременно с лекарствами группы фторхинолонов.

С другими препаратами

Сульфинпиразон и Пробенецид — снижают секрецию почечными канальцами, подавляя антибактериальное действие Нитрофурантоина.

Параллельный прием налидиксовой кислоты снижает терапевтическое действие.

Препараты нейротоксического воздействия на организм увеличивают вероятность развития побочной симптоматики.

Лекарства, в состав которых входит магния трисиликат, замедляют процесс всасывания Нитрофурантоина в желудочно-кишечный тракт.

Совместимость с алкоголем

Категорически запрещено в течение лечебного курса употреблять алкогольные и спиртосодержащие напитки. Алкоголь оказывает мочегонное действие, снижая концентрацию активного компонента Нитрофурантоина в организме. Прием алкоголя с Нитрофурантоином усиливает токсическое воздействие лекарства на печень, что чревато развитием тяжелой побочной симптоматики.

Условия и сроки хранения

При температурном режиме не более 25°С. Срок хранения — 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Рецептурная продажа.

Продают ли без рецепта

Сколько стоит

Стоимость от 73 до 176 руб.

Рецепт на латинском

Rp.: Tab. Furadonini 0.1

S. указывается дозировка и кратность приема за сутки.

Аналоги

Аналоги со схожими структурными параметрами у Нитрофурантоина отсутствуют. При необходимости перехода на прием других лекарственных средств для лечения инфекций мочевыделительной системы назначаются медикаменты, близкие по спектру действия к Фурадонину: Фурамаг, Фурагин, Урофурагин.

Препарат Фурадонин - противомикробное средство, производное нитрофурана, оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках.
Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоина развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, различных штаммов протея).
Фармакокинетика .
Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 мин. Прием пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоина и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60% связывается с белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечных тканях, от 30% до 50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он обладает бактериостатическим и бактерицидным действием при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет примерно 20 минут. Фурадонин активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Фурадонин являются:
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит);
- профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).

Способ применения:
Фурадонин применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг - 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней.

Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.

Побочные действия:
При применении препарата Фурадонин возможно проявление таких побочных действий:
- тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.
- головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.
- интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
- волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Фурадонин являются: повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам; выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин); детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов; цирроз печени, хронический гепатит; хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA); недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; острая порфирия.

Беременность:
Применение Фурадонина во время беременности фурадонина противопоказано.
При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Всасывание Фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.

Передозировка:
Симптомы передозировки препаратом Фурадонин : при введении высоких доз возможно появление головокружения, тошноты, рвоты.
Лечение: отмена препарата, прием большого количества жидкости для увеличения экскреции препарата с мочой, гемодиализ, симптоматическая терапия. Специфического антидота не существует.
При проявлении симптомов передозировки прекратить приём препарата и срочно обратиться к врачу.

Условия хранения:
В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 0С. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Фурадонин - таблетки массой 50 мг или 100 мг.
В контурной безъячейковой упаковке № 10х1;
В контурной ячейковой упаковке № 10х1, № 10х2.

Состав:
1 таблетка Фурадонин содержит: действующее вещество - нитрофурантоин 50 мг или 100 мг.
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат.

Дополнительно:
Прием препарата Фурадонин должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.
Использование в педиатрии. Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами. Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Фармакологическая группа лекарства Нитрофурантоин - Другие антибактериальные средства. Названия препаратов - Фурадонин.

Состав и форма выпуска

Форма выпуска

• Таблетки

Состав средства

• Действующее вещество: 50 мг или 100 мг нитрофурантоина в каждой таблетке.
• Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, аэросил, кальция стеарат

Фармакологическое действие

Данный препарат нарушает метаболизм бактерий и процесс формирования клеточной оболочки. В конце концов бактерии погибают, и инфекция прекращается.

Показания к применению Нитрофурантоина

Для лечения инфекций органов выделительной системы.

Противопоказания

Гиперчувствительность, нарушение функции почек, печени, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, острая порфирия, беременность, ранний грудной возраст (до 1 мес.)

Ограничения - кормление грудью (на время лечения следует прекратить грудное вскармливание).

Побочные действия

Боли в груди, озноб, кашель, температура, затрудненное дыхание, головокружение, сонливость, покалывание или жжение лица или рта, сильно выраженные слабость и утомляемость. Немедленно обратитесь к врачу. Возможны боли в области живота или расстройство желудка, диарея, тошнота, рвота, потеря аппетита. Редкие симптомы - темно-желтое или коричневатое окрашивание мочи

Инструкция по применению

Способ и дозировка

Взрослым и подросткам Нитрофурантоин назначается по 50-100 мг каждые 6 часов. Детям до 12 лет: дозировку подбирает врач.

Начало действия В течение 1 часа.

Продолжительность действия 6 часов.

Если прием пропущен Примите Нитрофурантоин, как только вспомните о нем. Если это будет незадолго до времени приема следующей дозы, пропустите предыдущую и вернитесь к обычной схеме. Не удваивайте следующую дозу

Прекращение приема Принимайте Нитрофурантоин согласно предписанию врача в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше до окончания намеченного срока.

Передозировка

Сильная тошнота, рвота, потеря аппетита. Передозировка вряд ли может быть опасной для жизни. Однако если кто-либо принял дозу, значительно превышающую прописанную, немедленно обратитесь к врачу, в службу неотложной помощи или в ближайший токсикологический центр.

Особые указания

Препарат Нитрофурантоин следует принимать с едой или молоком. Прием лекарства может привести к ошибочным результатам анализов мочи на сахар при диабете. Если состояние не улучшилось или даже ухудшилось после нескольких дней лечения, обратитесь к врачу.

Меры предосторожности

Старше 60 лет У пожилых людей отрицательные реакции на Нитрофурантоин встречаются чаще и выражены сильнее.

Вождение машины и работа с механизмами Избегайте этих видов деятельности, пока не выясните, как лекарство действует на вас.

Взаимодействие с другими препаратами

Посоветуйтесь с врачом, если вы применяете ацетогидроксамин, оральные лекарства от диабета, дапсон, фуразолидон, метилдопу, прокаинамид, хинидин, сульфонамиды, витамин К, карбамазепин, хлорохин, цисплатин, цитарабин, вакцину от дифтерита, столбняка и коклюша, дисульфирам, этотоин, гидроксихлорохин, линдан, литий, мефенитоин, мексилетин, пемолин, фенитоин, пиридоксин, винкристин, пробенецид, сульфинпиразон, хинин или любые другие противоинфекционные средства. Взаимодействий с продуктами питания не отмечено.

Отечественные и зарубежные аналоги

Наиболее распространенные аналоги Нитрофурантоина: Фурадонин, Таблетки Фурадонина 0,05 грамм, Фурадонин-Лект, Фурадонин Авексима, Апо-нитрофурантоин.

Цена в аптеках

Цена на Нитрофурантоин в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Нитрофурантоин, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

Клинико-фармакологическая группа:  

Входит в состав препаратов

АТХ:

J.01.X.E.01 Нитрофурантоин

Фармакодинамика:

Антибактериальное средство широкого спектра, бактерицидное . Действие препарата обусловлено образованием высокореактивных аминопроизводных за счет восстановления 5-нитрогруппы при участии бактериальных флавопротеинов. Аминопроизводные вызывают инактивацию или изменение белков бактериальных рибосом, подавление метаболизма и синтеза бактериальной ДНК, РНК, клеточной стенки, также конформационные изменения белков и других макромолекул, что приводит к гибели микроорганизмов. тормозит аэробный метаболизм в бактериальной клетке.

Препарат достигает терапевтических концентраций только в моче, в связи с чем используют для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Нитрофурантоин активен в отношении Es с herichia coli , Klebsiella spp ., Enterobacter spp ., Proteus spp ., Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Shigella dysenteriae, Shigella flexneri, Shigella boydii, Shigella sonnei.

Фармакокинетика:

Быстро и полно абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, связывается с белками плазмы на 60 %. Биодоступность составляет 50 % (пища увеличивает биодоступность). Препарат метаболизируется в мышечной ткани и в печени. Период полувыведения составляет 20-25 минут. Препарат проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, выделяется с грудным молоком. Экскретируется почками, 30-50 % выводятся в неизмененном виде.

Показания:

Воспалительно-инфекционные заболевания мочевыводящих путей, в том числе пиелонефрит, цистит, которые вызваны чувствительными микроорганизмами.

XIV.N10-N16.N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N10-N16.N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

XIV.N30-N39.N30 Цистит

XIV.N30-N39.N34 Уретрит и уретральный синдром

XIV.N30-N39.N39.0 Инфекция мочевыводящих путей без установленной локализации

XIV.N40-N51.N41 Воспалительные болезни предстательной железы

Противопоказания:

Почечная недостаточность, выраженные нарушения выделительной функции почек, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, анурия, олигурия, гиперчувствительность к препарату, острая порфирия, хронический гепатит, сердечная недостаточность II - III стадии, цирроз печени, фиброз легких, возраст до 1 месяца, беременность, кормление грудью.

С осторожностью:

У больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью (в связи с повышением риска развития периферической невропатии).

Беременность и лактация: Способ применения и дозы:

Перорально во время еды, запивая большим количеством воды. 100-150 мг 3-4 раза в сутки, курс лечения составляет 7-10 дней. При профилактическом и противорецидивном лечении - 3-12 месяцев по 1-2 мг/кг. Дозы для детей - из расчета 5-8 мг/кг в сутки (в 3-4 приема).

Максимальная суточная доза составляет 600 мг, максимальная разовая доза составляет 300 мг.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: гепатит, боли в животе, рвота и тошнота, анорексия, холестатическая желтуха, панкреатит, диарея, псевдомембранозный колит.

Со стороны нервной системы: головная боль, периферическая невропатия, головокружение, нистагм, астения, сонливость.

Аллергические реакции: зуд, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, сыпь.

Со стороны крови: гранулоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, мегалобластная анемия, гемолитическая анемия, тромбоцитопения.

Со стороны кожных покровов: многоформная эритема, эксфолиативный дерматит.

Со стороны дыхательной системы: интерстициальный пневмонит или фиброз, боли в грудной клетке, одышка, кашель, бронхообструктивный синдром, приступы бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе, снижение показателей функции внешнего дыхания, эозинофилия.

Прочее: суперинфекция мочеполового тракта (чаще вызываемая синегнойной палочкой), гриппоподобные симптомы, артралгия, лекарственная лихорадка.

Передозировка:

Рвота, тошнота. Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению экскреции препарата с мочой. Эффективен диализ.

Взаимодействие:

Препарат не совместим с фторхинолонами.

Препараты, способствующие выведению мочевой кислоты (пробенецид, сульфинпиразон), могут ингибировать секрецию почечными канальцами, при этом снижается уровень нитрофурантоина в моче (уменьшается антибактериальный эффект) и повышается в крови (увеличивается токсичность).

Антациды, содержащие трисиликат магния, снижают всасывание препарата.

Налидиксовая кислота снижает антибактериальный эффект.

Средства, вызывающие гемолиз, повышают риск токсических эффектов нитрофурантоина.

Средства, оказывающие нейротоксическое действие, увеличивают риск нейротоксического действия нитрофурантоина.

Особые указания:

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Инструкции