Разновидности алмагеля, показания к применению и состав. Альмагель: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Лечение гастрита, кроме диетического питания, в большинстве случаев не обходится без назначения препаратов. Для регулирования уровня кислотности применяются антациды, адсорбенты и обволакивающие лекарственные средства./

Альмагель – медицинский препарат, снижающий кислотность в желудке. Главным действующим веществом его является гидроокись алюминия. В качестве дополнительных компонентов в состав входят сорбитол и гидроксид магния. Альмагель А содержит дополнительно анестетик местного действия – анестезин.

Действие средства при гастрите

Гель нейтрализует химическую реакцию и смягчает агрессивное воздействие соляной кислоты на слизистую желудка. Гидроксиды магния и алюминия вступают в реакцию с соляной кислотой, образуя нейтральные хлориды. При этом хлорид магния положительно влияет на работу кишечника, предотвращая возможный запор.

Препарат проявляет следующие терапевтические свойства:

• гастропротекторное;
• адсорбирующее;
• обволакивающее;
• восстанавливающее и ранозаживляющее.

Входящий в состав Альмагеля А бензокаин уменьшает болевые ощущения в эпигастрии, часто имеющие место при гастрите.

Показания к применению

Препарат показан к употреблению в следующих случаях:

• гиперацидный гастрит;
• эзофагит;
• пищевые токсикоинфекции;
• диафрагмальная грыжа;
• дуоденит;
• язва желудка или ДПК;
• энтерит;
• различные погрешности в питании, злоупотребление кофе и спиртным.

Способ применения при гастрите

Рекомендуется принимать Альмагель от гастрита, сопровождающегося повышенной секрецией кислоты. Показан при хроническом гастрите и в стадии обострения. Применяется в качестве профилактического средства в лекарственной терапии с применением кортикостероидов и НПВП.

Перед употреблением флакон с препаратом следует взболтать. Взрослым пациентам рекомендуется принимать Альмагель (зеленая упаковка) в количестве 1-2 мерных ложек за полчаса до приема пищи. Средство назначают при умеренном болевом синдроме и небольшом газообразовании. В случае необходимости на ночь можно принять дополнительную дозу препарата.

При лечении гастрита максимально допустимая доза препарата 16 м. л. При этом длительность лечения не должна быть больше 14 дней.

Дети, возраст которых меньше 10 лет, должны пить третью часть от полной дозировки. Подростки с10 до 15 лет нуждаются в половинной дозе препарата.

Альмагель А (выпускается в желтой коробке). Средство назначают при выраженном болевом синдроме, благодаря наличию в его составе бензокаина. Этот препарат назначают взрослым пациентам в количестве 1-3 м. л. в зависимости от тяжести болезни. Частота приема до 4 раз в день за 10 минут до еды. Как и в случае с предыдущим препаратом дозировка для пациентов до 10 лет составляет треть от дозировки, рекомендуемой взрослым пациентам. Подросткам с 10 до 15 лет необходима половина от полной дозы.

Альмагель Нео (красная коробка) взрослым пациентам назначают через час после принятия пищи по 1-2 м. л. Препарат показан при метеоризме и повышенном газообразовании. В тяжелых случаях можно повысить дозировку до 4 л. препарата. Суточное количество препарата не должно превышать 12 л. в день. Детям больше 10 лет препарат дают в половинной дозировке. Средняя продолжительность лечения около 1 месяца.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат не назначается при боли в эпигастрии неясного происхождения, тяжелом запоре, токсикозе беременных, нарушении работы сердца и почек, язвенном колите, остром геморрое и симптомах аппендицита. Пациентам с недостаточностью почек нужен контроль содержания магния в крови.

Противопоказаниями являются:

• ранний возраст;
• индивидуальная непереносимость;
• лактация;
• болезнь Альцгеймера;
• тяжелая недостаточность почек.

Во время приема средства иногда возникают нежелательные эффекты:

• тошнота и рвота;
• запоры;
• спазмы и боли в желудке;
• метеоризм и вздутие;
• сонливость и смена настроения;
• отечность конечностей;
• нарушения метаболизма;
• изменение вкуса.

Лекарственное средство не имеет в составе сахар, поэтому его можно употреблять при диабете. При непереносимости фруктозы средство применять нельзя, поскольку оно содержит сорбитол.

Во время лечения Алмагелем можно выполнять работу с механизмами и управлять движущимся транспортом. Он не оказывает воздействия на способность концентрировать, и удерживать внимание.

Аналоги лекарственного средства

Аналогами препарата являются такие средства, как:

• Алюмаг;
• Маалокс;
• Гастал;
• Риволокс;
• Палмагель;
• Гестид;
• Маалукол;
• Коалгель.

Форма выпуска и особенности

Препарат применяется в комплексной терапии при гастрите. Он выпускается в форме геля. Вещества в составе препарата почти не проникают из пищеварительного тракта в кровь и не оказывают существенного влияния на остальные внутренние органы. Средство сохраняет эффект в течение 4-6 часов.

На фармацевтическом рынке представлены три вида средств:

• Альмагель. Терапевтический эффект от применения геля состоит в защите слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия кислоты. Действующие вещества геля снижают повышенную кислотность и смягчают неприятные симптомы воспаления желудочной слизистой.
• Альмагель А. Средство близко по составу традиционному Альмагелю. Но среди действующих веществ дополнительно присутствует анестезирующее вещество местного действия. Перечень заболеваний, при которых применяется препарат, такой же, как и у обычного Альмагеля. Средство рекомендуется пациента с такими симптомами, как тошнота, сильные боли и позывы к рвоте. Длительность приема препарата 15–20 дней. Когда пройдут болезненные ощущения можно перейти на прием Альмагеля без анестетика.
• Альмагель Нео. Этот вид лекарственного средства, эффективность которого проверена многолетними исследованиями. Назначается при гастрите и других патологиях ЖКТ, сопровождающихся вздутием живота и метеоризмом. Симетикон в составе геля, препятствует повышенному газообразованию.

Исследования доказали, что Альмагель при гастрите является наиболее безопасным, доступным и действенным симптоматическим средством. Он быстро снимает симптомы гастрита и часто используется в составе комплексной терапии. Только врач может сказать, какой именно препарат нужен пациенту.

Передозировка препарата

В отличие от других разновидностей передозировка Альмагелем Нео вполне возможна. При одноразовом превышении дозировки возможен запор, специфический привкус во рту и метеоризм. Продолжительное употребление геля в высоких дозировках способно привести к развитию таких признаков:

• тяжелые запоры;
• онемение и боли в мышцах;
• заторможенность, сонливость;
• замедление дыхания;
• камни в почках;
• гиперемия лица;
• утомляемость и нервозность;
• смена мозговой активности и настроения;
• гипермагниемия.

Лечение передозировки:

• промывание желудка;
• стимуляция рвотного рефлекса;
• прием сорбентов и слабительных.

Взаимодействие с другими препаратами

Средство способно адсорбировать и затруднять всасывание некоторых медикаментов и нуждается в соблюдении двухчасового интервала между приемами Альмагеля и других препаратов. Кроме того, он сдвигает рН сока в щелочную сторону и таким образом влияет на действие препаратов при одновременном употреблении.

Употребление Альмагеля совместно с таблетированными формами препаратов, покрытыми кишечнорастворимой оболочкой, вызывает преждевременное ее разрушение и повреждение уязвимых слизистых оболочек желудка и ДПК.

Гель способен исказить результаты тестов и клинических исследований: снизить уровень кислотности при исследовании желудочного сока, результаты тестов с использованием технеция, изменить значения рН мочи и крови, а также фосфора в сыворотке крови.

Кроме того, препарат снижает эффект от применения сердечных гликозидов, антибиотиков тетрациклинового ряда, кетоконазола и ципрофлоксацина.

Применение при беременности

В период беременности женщинам не возбраняется использовать все терапевтические формы Альмагеля для устранения неприятных симптомов гастрита и других патологий ЖКТ. В этот период можно пить лекарство в обычных дозировках для взрослых пациентов не больше трех суток.

Алмагель можно пить эпизодически при болезненных ощущениях в эпигастрии, для купирования изжоги, после переедания или употребления чрезмерно кислой, жирной и копченой пищи. В этом случае достаточно 1-3 ложек суспензии при возникновении неприятных симптомов. Беременным женщинам не следует пить средство систематически, а только разово при возникновении дискомфорта.

При лактации препарат Альмагель НЕО и таблетированную форму можно применять только после предварительной консультации с врачом, если риск от приема геля не превышает ожидаемую пользу.

Отсутствуют исследования, посвященные влиянию на плод этих лекарственных форм, поэтому нежелательно применять их в период вынашивания и лактации.

Альмагель – это безопасный, недорогой и эффективный препарат, применяемый при гастрите и некоторых патологиях ЖКТ. Лекарственное средство устраняет боль, изжогу, вздутие и другие неприятные симптомы быстро и надежно. Как и любой другой препарат Альмагель следует употреблять только после обследования и установления диагноза.

Вам также может быть интересно

Препарат «Альмагель А» относится к числу широко известных и повсеместно используемых антацидных лекарственных средств, которые ликвидируют признаки дуоденита, гастрита, эзофагита, язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Кроме того, «Альмагель» устраняет болевые ощущения в желудочной области и изжогу.

«Альмагель» жёлтый характеризуется обезболивающим свойством, в связи с чем, используется для ликвидации выраженного болевого синдрома, сопровождающего разного рода патологии пищеварительной системы.

Лекарственное средство «Альмагель» может также писаться как «Алмагель». Подобная путаница возникла потому, что оригинальное название написано буквами латинского алфавита: Almagel. В латинском языке буква «л» читается мягко, то есть «ль». Но, с помощью букв кириллических с точностью передать произношение и фонетику не представляется возможным, и потому существуют такие варианты названия: с двумя мягкими звуками «л» или же с одной в конце слова, что характерно для русского языка.

Инструкция к «Альмагель А» будет рассмотрена в данной статье.

Клинико-фармакологическая принадлежность

Препарат представляет собой антацидное средство, комбинированное с анестетиком местного воздействия.

Состав и особенности формы выпуска

«Альмагель А» от изжоги выпускается в виде суспензии, предназначенной для приёма внутрь. Она окрашена в белый цвет или близкий к нему, имеет характерный аромат лимона. Если его долго хранить, то на поверхности можно увидеть образование слоя бесцветной жидкости. При энергичном встряхивании флакона гомогенность раствора восстанавливается.

В одной мерной ложке, то есть в пяти миллилитрах, содержится 2,18 граммов алгедрата, что соответствует 218 миллиграммам оксида алюминия, 350 миллиграммам пасты гидроксида магния, 75 миллиграммам оксида магния и 109 миллиграммам бензокаина. Это подтверждает к средству «Альмагель А» инструкция.

В качестве вспомогательных компонентов выступают: гиэтеллоза, сорбитол, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат, масло лимона, бутилпарагидроксибензоат, этанол в концентрации 96%, очищенная вода, натрия сахарината дигидрат.

Выпускается во флаконах ёмкостью 170 миллилитров, в комплекте прилагается дозировочная ложка.

Фармакологическое влияние

«Альмагель А» способствует нейтрализации в желудке свободной соляной кислоты, вследствие чего активность желудочного сока к перевариванию уменьшается. Вторичной гиперсекреции сока желудка не вызывает. Производит анестезирующее воздействие местного характера, обволакивающее и адсорбирующее воздействие, снижает повреждение слизистой оболочки различными негативными факторами.

Терапевтический эффект после употребления препарата достигается примерно через три-пять минут, его продолжительность в среднем равна семидесяти минутам.

Благодаря «Альмагелю А» (по отзывам) обеспечивается длительная местная нейтрализация постоянно отделяющегося сока желудка, уменьшается наличие в нём соляной кислоты до таких границ, которые будут оптимальными для лечения. Гидроксид алюминия угнетает пепсиновую секрецию, способствует нейтрализации соляной кислоты, формируя алюминия хлорид, превращающийся в щелочной кишечной среде в щелочные соли алюминия.

Гидроксид магния также нейтрализует кислоту и превращается в магния хлорид. Именно таким образом происходит противодействие влиянию гидроксида алюминия, который вызывает запор. Гидроксид магния и хлорид магния незначительно резорбируются, почти не оказывая влияния на концентрацию магниевых ионов в крови. Эффективное и длительное болеутоляющее местное влияние оказывает бензокаин при болевом синдроме выраженного характера. Содержащийся в лекарственном препарате сорбитол усиливает выделение желчи, а также производит небольшой слабительный эффект, таким образом, дополняя влияние гидроксида магния.

Согласно инструкции по применению, «Альмагель А» повышает рН желудочного содержимого не резко. Он формирует защитный слой, создавая условия для равномерного распределения активных веществ на желудочной слизистой оболочке, а также производя продолжительное местное воздействие без образования впоследствии в желудке двуокиси углерода, который выступает источником метеоризма, ощущения тяжести в сфере эпигастрия и усиления вторичного характера секреции соляной кислоты.

Судя по классификации Sterner и Hodge, данный препарат при его пероральном употреблении является токсическим средством слабой степени и не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного эффектов. В некоторых случаях наблюдается повышение сухожильных рефлексов у только что появившихся на свет малышей, если их матери употребляли данное средство на протяжении долгого времени. Также у новорождённых есть риск формирования гипермагниемии, что особенно может быть при дегидратации, вследствие чего беременным женщинам и младенцам применение препарата практиковать не стоит.

Фармакокинетика

Как указывает инструкция, «Альмагель А» является невсасывающимся средством. Если соблюдать верный режим дозирования и длительность терапии, то он почти не резорбируется в ЖКТ и производит равномерное долгое воздействие, при этом, не нарушая баланса электролитов и не создавая потенциального риска возникновения алкалоза либо иных дефектов метаболизма. Он не способствует раздражению мочевыводящей системы, а при продолжительном употреблении не способствует формированию алкалоза, а также образованию конкрементов в путях выведения мочи.

Показания к применению

«Альмагель А» в пакетиках употребляется в следующих случаях:

• при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки либо желудка в обострённой фазе;
• при гастрите острой и хронической формы, характеризующемся нормальной и увеличенной секреторной функцией в обострённой фазе;
• при энтерите;
• при дуодените;
• при рефлюкс-эзофагите;
• при грыже отверстия пищевода диафрагмы;
• при кишечных расстройствах функционального типа, колите;
• в качестве профилактического средства при терапии НПВС и ГКС;
• при болевых ощущениях и дискомфорте в эпигастрии, если имеются погрешности в режиме питания, например, употребление алкоголя, никотина, кофе.

«Альмагель А» назначается в комплексе терапевтических мероприятий страдающим от диабета пациентам.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению к «Альмагель А», противопоказаниями к приёму выступают:

• сверхчувствительность к содержащимся в препарате компонентам;
• нарушение функционирования почек выраженного характера;
• ранний возраст детей (до одного месяца);
• болезнь Альцгеймера.

В связи с тем, что в препарате присутствует бензокаин, нельзя назначать в одно и то же время с сульфаниламидами.

Специфика дозировки

К «Альмагелю А» инструкция очень подробная. Препарат употребляется внутрь в зависимости от схемы, которую назначит врач. Прописывается от одной до трёх чайных ложек, что обусловливается остротой симптомов, употребляются они три-четыре раза в день за тридцать минут до приёма пищи и перед отходом ко сну.

По отношению к детям данное средство применяется исключительно по назначению специалиста: если их возраст - до десяти лет, то назначается одна третья часть взрослой дозы, а с десяти до пятнадцати лет - одна вторая часть.

При наличии патологических состояний, которые сопровождаются рвотой, тошнотой и болевыми ощущениями в области живота, лечение следует начинать с суспензии «Альмагель А», а после исчезновения всех упомянутых симптомов нужно перейти на применение обычного «Алмагеля».

Флакон перед использованием необходимо встряхивать.

Побочные симптомы

В некоторых ситуациях во время употребления препарата могут появиться нарушения вкусовых ощущений, рвота, тошнота, желудочный спазм, запор, болевые ощущения в эпигастральной области. Все эти симптомы проходят после того, как доза будет уменьшена. Если применять препарат в высоких дозах, то у пациента может быть отмечена сонливость.

Длительный терапевтический курс с использованием препарата в больших дозах и питанию, в котором будет недостаточно содержание фосфора, у пациентов, имеющих предрасположенность, может развиться дефицит фосфора, усиленная резорбция и кальциевая экскреция вместе с мочой, а также появление остеомаляции. В связи с этим при продолжительном приёме «Альмагеля А» необходимо обеспечить поступление фосфора с пищей в достаточных количествах.

У пациентов с почечной недостаточностью хронического характера, помимо остеомаляции, возможно появление отёков конечностей, гипермагниемии и деменции.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

«Альмагель А» способствует понижению эффективности тетрациклинов, сердечных гликозидов, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторов, кетоконазола, солей железа, индометацина, ципрофлоксацина, изониазида, фенотиазинов и др. Если они назначены совместно, между приёмами должно проходить не менее одного-двух часов.

Несовместим также с сульфаниламидами.

Отличие «Альмагеля А» и «Альмагеля» состоит в том, что первое средство принимают, помимо изжоги, еще при острых болях, ведь в нем содержится анестетик.

Дополнительные замечания

Между употреблением «Альмагеля А» и иных лекарственных препаратов должен пройти временной период, составляющий один-два часа. Средство не рекомендуется применять в дозах, которые превышают шестнадцать ложек в день, либо, если такая доза всё-таки употребляется, продолжительность лечебного курса должна быть равной не менее чем двум неделям.

Если приём препарата длительный, то нужно позаботиться о достаточном поступлении фосфора вместе с пищевыми продуктами.

Также противопоказано употребление «Альмагеля А» при дефектах функционирования почек.

При нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженном нарушении функции почек.

Беременность и период лактации

Использование детьми

«Альмагель А» детям противопоказан к применению в раннем возрасте, то есть до одного месяца.

Для более старших детей необходимые дозировки строго указывает врач.

Каким образом производится отпуск из аптек?

Препарат разрешено использовать как средство, которое отпускается без предъявления в аптеке рецепта. Цена «Альмагеля» разнится, что определяется не только ценовой политикой фармацевтической сети, но и также фирмой, производящей препарат. Всё дело в том, что препарат «Альмагель» выпускается несколькими фармацевтическими концернами. Самым дешёвым является «Альмагель», произведённый болгарской корпорацией. Однако по своему качеству суспензии будет примерно похожими у всех производителей, не будут обнаружены заметные отличия.

Именно поэтому при выборе «Альмагеля» лучше всего брать препарат такого производителя, который подделывает состав с меньшей вероятностью. Перед началом применения нужно посоветоваться фармацевтом, владеющим необходимыми сведениями по такой проблеме.

Альмагель - это одно из первых лекарств антацидной группы на фармакологическом рынке, выпускающееся уже более 40 лет. Данный препарат обладает антацидными, адсорбирующими и гастропротекторными свойствами. Лекарство предназначено для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гастритов, щелевой грыжи и других болезней желудка. Также используется как лёгкое слабительное лекарство.

Какие показания к приёму данного препарата?

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
• Острый и хронический гастриты
• Лёгкие и хронические запоры
• Боли в области желудка, вызванные неправильным питанием
• Неинфекционный энтерит и колит
• Неинфекционный гастроэнтерит и колит неуточненный
• Токсический гастроэнтерит и колит
• Аллергический гастроэнтерит и колит
• Алкогольный гастрит
• Неинфекционный энтерит

Подробную информацию о заболеваниях желудка и кишечника читайте в статьях, пройдя по соответствующей ссылке: . гастрит , язва желудка , язва двенадцатиперстной кишки , рефлюкс эзофагит , изжога , рак желудка, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона

Состав препарата

В состав препарата входят:

• Гидроксид алюминия
• Сахарин
• Сорбит
• Этанол
• Пропилпарагидроксибензоат
• Метилпарагидроксибензоат
• Лимонное масло
• Гидроксид магния
• Бутилпарагидроксибензоат

Какое воздействие препарат оказывает на организм?

Алмагель –это комбинированное средство, выпускающееся в виде геля, действующего в роли защитной плёнки на слизистую оболочку желудка. Алмагель стимулирует отток желчи из желудка и оказывает слабительное действие на организм. В отличие от других препаратов, Алмагель не нарушает электролитический баланс в желучно - кишечном тракте. Также, данное средство снижает дискомфорт, вызванный рвотой , тошнотой и сильными болями в области желудка. Алмагель вступает в реакцию нейтрализации с желудочным соком, содержащим соляную кислоту, уменьшая при этом переваривающую активность данной жидкости. Гидроксид магния, содержащийся в препарате, нейтрализуя соляную кислоту, образует хлорид магния, который действует на организм в качестве слабительного средства. Он противодействует гидроксиду алюминия, вызывающему различных видов запоры. Сорбит, имеющийся в составе средства, обладает карминативным свойством, улучшает выделение желчи и также обладает небольшим слабительным эффектом. Терапевтический эффект лекарства наступает спустя до 5 минут после приёма Алмагеля и продолжается до 70 минут.

Виды препарата Альмагель: Альмагель, Альмагель А, Альмагель Нео

Все 3 вида препарата альмагель оказывают нейтрализующее действие на желудочный сок, формируют на поверхности слизистой желудка защитный слой. Тем самым защищая воспаленную слизистую от агрессивного воздействия желудочного сока.

Альмагель

Состав активных компонентов: Гидроксид алюминия Гидроксид магния

Особенности препарата: Гидроксид алюминия – при взаимодействии в просвете желудка с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализует последнюю, снижая, тем самым кислотность желудка. Гидроксид алюминия снижает так же секрецию фермента желудка – пепсин. Это свойство снижает агрессивность желудочного сока. Гидроксид магния – по аналогии с гидроксидом алюминия вступает в реакцию нейтрализации соляной кислоты. Так же гидроксид магния оказывает послабляющее действие, тем самым, нейтрализуя действие гидроксида алюминия, который может вызвать замедление перистальтики и запоры.

Альмагель А

Альмагель Нео

Способ применения и дозировка Алмагель:

Лицам, старше 15 лет:

По 5-10 мл до 4 раз в день. При острой необходимости дозу разрешено увеличить до 15 мл.

Детям в возрасте 10-15 лет:

После улучшения состояния пациента суточную дозу можно уменьшить до 5 мл при той же интенсивности приёма в течении 3 недель.

Как использовать препарат для профилактики гастритов при применении раздражающих препаратов?

По 5-15 мл за полчаса до приёма лекарств с раздражающим эффектом.

Противопоказания к приёму Альмагель:

• Возраст до 10 лет
• Непереносимость глюкозы
• Почечная недостаточность
• Гиперчувствительность к компонентам препарата
• Болезнь Альцгеймера

Приём препарата во время беременности:

Следует применять препарат не более 3 дней во время беременности.

Побочные эффекты препарата:

Возможны:

• Тошнота
• Рвота
• Запор
• Сонливость
• Аллергические реакции
• Остеомаляция

Срок годности:

2 года со дня выпуска препарата при хранении в тёмном, недоступном для детей месте.

Форма выпуска:

По 170 мл лекарства в сосуде из тёмного стекла с пластмассовым колпачком. Вместе с сосудом и инструкцией по применению препарат также фасуется с мерной ложкой на 5 мл в картонной упаковке.

По 170 мл лекарства в сосуде из полиэтилентерефталата с пластмассовым колпачком. Вместе с сосудом и инструкцией по применению препарат также фасуется с мерной ложкой на 5 мл в картонной упаковке.

Алмагель А (алюминия гидроксид + магния гидроксид + бензокаин) - антацидное лекарственное средство, «усиленное» добавлением анестетика. Препарат обезвреживает свободную хлористоводородную кислоту в желудке, что снижает переваривающие способности желудочного сока. Так называемый «кислотный рикошет» - развитие вторичной желудочной гиперсекреции - препарат не вызывает. Оказывает местное обезболивающее, обволакивающее и адсорбирующее действие, нивелирует влияние агрессивных факторов на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Препарат начинает действовать через 3-5 минут с момента приема и обеспечивает стойкий и выраженный терапевтический эффект на протяжении 70 минут. В течение всего этого времени алмагель А обеспечивает стабильную нейтрализацию постоянно продуцируемого желудочного сока и снижает концентрацию в нем хлористоводородной кислоты до требуемых границ. Алюминия гидроксид (алгедрат) угнетает выделение пепсина, нейтрализует хлористоводородную кислоту с образованием алюминия хлорида, который, в свою очередь, попадая в кишечник и глотнув тамошнего щелочного «духа свободы», превращается в щелочную соль. Магния гидроксид точно также обезвреживает хлористоводородную кислоту, образуя магния хлорид. Антагонистичный настрой магния гидроксида по отношению к склонности алюминия гидроксида вызывать запор обеспечивает бесперебойное функционирование физиологического «конвейера» пищеварительного тракта. Третий по очереди, но не по важности компонент алмагеля А - бензокаин - оказывает длительное и выраженное местное обезболивающее действие. Включенный в состав препарата в качестве вспомогательного вещества сорбитол облегчает желчевыведение и проявляет мягкий слабительный эффект, гармонично дополняя действие магния гидроксида. Алмагель А плавно, но уверенно смещает рН в «щелочную» сторону, «заякоривая» его в физиологических границах от 3,5 до 4,5. Препарат образует защитную оболочку, обеспечивая равномерное распределение на слизистой оболочке желудка действующих веществ, и оказывает продолжительное локальное действие без образования в желудке углекислого газа, являющегося, в свою очередь, причиной метеоризма, ощущения дискомфорта в эпигастральной области и вторичной гиперсекреции хлористоводородной кислоты.

Алмагель нео практически нетоксичен: и не обладает тератогенным и мутагенным действием. В единичных случаях у новорожденных, чьи матери длительное время принимали препарат, наблюдалось повышение сухожильных рефлексов. Помимо этого, у новорожденных существует риск патологического повышения количества магния в плазме крови, особенно в состоянии обезвоживания, в связи с чем длительное использование препарата беременным женщинам и новорожденным не рекомендуется.

Алмагель А практически не абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Препарат не нарушает водно-солевой баланс и не создает никаких предпосылок для появления алкалоза и других метаболических нарушений. Алмагель А не оказывает раздражающего воздействия на урогенитальный тракт и не способствует образованию камней даже при длительном медикаментозном курсе. Выпускается в виде суспензии для приема внутрь. В упаковку с препаратом вкладывается мерная ложка для обеспечения точности дозирования. Разовая доза для взрослых составляет 1-3 мерные ложки (их количество определяется остротой клинического случая). Кратность приема - 3-4 раза в день за 30 минут до приема пищи и перед сном. Максимальная суточная доза составляет 16 ложек. У детей препарат используется исключительно по назначению врача и под медицинским наблюдением: дети до 10 лет принимают треть от «взрослой» дозы, дети от 10 до 15 лет - половину. При заболеваниях, которые клинически проявляются тошнотой, рвотой и абдоминальными болями фармакотерапию начинают с алмагеля А, затем пациента переводят на алмагель. Флакон препаратом перед применением необходимо взболтать. За 1-2 часа до приема алмагеля А и спустя то же время после него какие-либо другие лекарственные средства принимать не рекомендуется.

Фармакология

Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.

Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.

Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.

Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.

Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.

Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.

Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.

Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.

Фармакокинетика

Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.

Форма выпуска

Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.

Вспомогательные вещества: сорбитол - 801.15 мг, гиэтеллоза - 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат - 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат - 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат - 0.818 мг, масло лимона - 1.635 мг, этанол 96% - 98.1 мг, вода очищенная - до 5 мл.

170 мл - флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.

При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.

Перед приемом флакон следует взбалтывать.

Взаимодействие

При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н 2 -рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.

Побочные действия

В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.

Показания

• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
• острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
• дуоденит;
• энтерит;
• грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
• рефлюкс-эзофагит;
• функциональные расстройства кишечника, колит;
• дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
• профилактически при лечении ГКС и НПВС.

В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• выраженное нарушение функции почек;
• болезнь Альцгеймера;
• ранний детский возраст (до 1 месяца).

Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Избегать назначения кормящим матерям.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан: выраженное нарушение функции почек.

Применение у детей

Противопоказан: ранний детский возраст (до 1 месяца).

У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет - по 1/2 дозы для взрослых.

Особые указания

Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.

При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.

Действующие вещества в мг/5 мл (одна мерная ложка): алюминия гидроксид гель 2,18 г, соответствующие 218 мг алюминия оксида магния гидроксид паста 350 мг, соответствующие 75 мг магния оксида

Вспомогательные вещества: сорбитол, гидроксиэтилцеллюлоза, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, бутилпарагидроксибензоат, сахарин натрия, лимонное масло, этиловый спирт 96%, вода очищенная.

Показания к применению

• Противовоспалительное лечение острых и хронических воспалений слизистой оболочки верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка).
• Симптоматическое антацидное лечение состояний повышенной желудочной кислотности (гиперхлоргидрии) при заболеваниях пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки - эзофагиты, грыжа, ГЭРб, острый и хронический гастрит и гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки желудка после операций.
• как профилактическое средство для уменьшения раздражающего и ульцерогенного действия некоторых назначаемых лекарственных средств (ненаркотических анальгетиков, НПВС, гормональных препаратов) на слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Противопоказания

Применение Алмагеля® не рекомендуется при непереносимости препаратов, содержащих алюминий и магний, при тяжелом запоре, болезни Альцгеймера, при подозрении на острый аппендицит, при наличии язвенного колита, после операций на кишечнике, при хроническом поносе, геморрое, почечной недостаточности.

Способ применения и дозы

Для достижения противовоспалительного действия на слизистые оболочки верхних отделов пищеварительного тракта препарат принимают за 10-15 минут до еды. Взрослым и детям старше 15-летнего возраста - по 5-10 мл (1-2 мерные ложки) 3 раза в день. При необходимости разовую дозу можно увеличить до 15 мл (3 мерные ложки).

Детям от 10 до 15 лет назначают половину рекомендованной дозы для взрослых.

В течение 15 минут после приема препарата не следует пить воду.

Для достижения симптоматического противокислотного действия Алмагель принимают в тех же разовых и суточных дозах, но обычно через 45-60 мин после приема пищи и вечером перед сном. Продолжительность лечения не должна превышать 15-20 дней.

Для профилактики - по 5-15 мл за 15 минут перед каждым приемом лекарств, раздражающих желудочно-кишечный тракт, но не более 10-12 дней.

Перед употреблением суспензию необходимо тщательно гомогенизировать, встряхивая флакон!

Передозировка

При однократном злоупотреблении (приеме дозы, многократно превышающей назначенную врачом) не наблюдаются другие признаки передозировки, кроме запора, метеоризма, ощущения металлического привкуса.

Побочные эффекты: Алмагель* переносится хорошо. Возможно появление запора, тошноты, рвоты, спазмов желудка, изменение вкусовых ощущений, аллергические реакции местного и общего типа. Если у Вас отмечаются какие-либо побочные эффекты или необычные реакции, пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом относительно дальнейшего лечения!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Рекомендуется принимать другие лекарственные средства за 1-2 часа до или после приема Алмагеля. Алмагель* снижает лечебное действие резерпина, циметидина, ранитидина, гликозидов наперстянки, солей железа, препаратов лития, хинидина, фенотиазинов, антибиотиков тетрациклинового ряда, ципрофлоксацина, изониазида и кетоконазола. Алмагель* понижает уровень желудочной секреции и таким образом может повлиять на результаты функционального исследования кислотности желудочного сока.

Особенности применения

Во время беременности препарат не следует принимать более 5-6 дней под наблюдением врача. Не оказывает влияния на способность управления автомобилем и пользования техникой при приеме рекомендованных суточных доз. Данные о вспомогательных веществах: Алмагель* не содержит сахара и его могут принимать диабетики. Препарат содержит сорбитол, который противопоказан при врожденной непереносимости фруктозы.

Меры предосторожности

Перед началом лечения сообщите лечащему врачу, есть ли у вас какие-либо сопутствующие заболевания! Следует избегать применения Алмагеля у детей младше 10-летнего возраста из-за невозможности правильной дозировки этой лекарственной формы. При более длительном применении (более двух недель) необходим регулярный врачебный контроль.