Домой Онкология При воспаление мочевого пузыря симптомы чем лечить. Как вылечить воспаление мочевого пузыря? Когда необходимо хирургическое вмешательство

Онкология

При воспаление мочевого пузыря симптомы чем лечить. Как вылечить воспаление мочевого пузыря? Когда необходимо хирургическое вмешательство

Сегодня многим женщинам приходится сталкиваться с различного рода заболеваниями мочеполовой сферы. Первичные симптомы должны насторожить каждую даму. Как правило, без квалифицированной медикаментозной помощи недуг невозможно победить.

Общая информация

У детей от двух лет и до окончания подросткового периода изменения на гормональном уровне не являются редкостью. Как следствие, происходит преобразование палочковой флоры в кокковую, что вызывает воспаление влагалища, а затем и самого мочевого пузыря.

Уже в так называемом репродуктивном возрасте (от 18 и приблизительно до 45 лет) причины цистита могут быть самыми разными, начиная с беспорядочных половых связей и заканчивая пренебрежительным отношением к личной гигиене.

Воспаление мочеполовой системы может появиться и вследствие некоторых заболеваний, к примеру, уретрита или пиелонефрита. Кроме того, инструментальное обследование внутренних органов в урологии также иногда приводит к развитию данной проблемы. Определенная роль в появлении недуга принадлежит камням в мочевом пузыре. Они постоянно раздражают слизистую, затем к этому процессу присоединяется патологическая флора. Все это и вызывает цистит. Его возбудителями, если верить специалистам, выступают бактерии (реже грибы, простейшие и разнообразные вирусы).

Помимо инфицирования врачи выделяют целый ряд факторов, которые способствуют развитию воспалительного процесса, а именно:

переохлаждение;
нарушения на гормональном уровне;
несвоевременное опустошение мочевого пузыря;
беспорядочные сексуальные контакты;
несоблюдение элементарных правил гигиены (особенно в период менструации);
частые запоры;
пониженный иммунитет;
неправильное подтирание после дефекации.

Симптомы

Как правило, клиническая картина у женщин разных возрастов одинакова. Симптоматика сохраняется на протяжении 10-12 суток, после на фоне лечения наступает полное выздоровление. Если признаки цистита не исчезают и через 14 дней, вероятнее всего, недуг перешел в хроническую форму. Ниже перечислим основные симптомы заболевания:

частые позывы к мочеиспусканию;
боли и дискомфорт в нижней части живота;
жжение в области половых органов;
недержание мочи;
незначительное повышение температуры (до 37 градусов);
помутнение мочи.

При возникновении вышеперечисленных проблем рекомендуется незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Важно помнить, что воспаление мочевого пузыря у женщин всегда требует грамотной терапии. В противном случае риск развития осложнений увеличивается в несколько раз.

Классификация

Примечательно, что единой классификации данного заболевания не существует. Специалисты называют только две стадии недуга в зависимости от времени его появления - острую и хроническую.

Воспаление причисляется к категории острых патологий, если возникает единоразово. Хронический цистит является вторичными. Он появляется вследствие распространения инфекции в организме. Его проявления менее выражены и не сопровождаются повышением температуры. Возможны обострения, частота появления которых зависит одновременно от нескольких факторов (состояние иммунной системы, наличие иных заболеваний гинекологической природы). Авитаминоз, постоянное переутомление, истощение организма - все это способствует развитию такого заболевания, как хроническое воспаление мочевого пузыря. Лечение в данном случае требует более грамотного подхода.

«Цистит медового месяца»

Современная медицина выделяет такое заболевание, как «цистит медового месяца». Чем оно отличается? На самом деле столь красивый термин подразумевает под собой появление первичных признаков недуга сразу после дефлорации.

Очень часто еще до того как девушка начинает вести половую жизнь в микрофлоре ее влагалища происходят изменения. Они незначительны и не вызывают беспокойств. Практически каждый половой акт сопровождается забросом микрофлоры влагалища непосредственно в сам мочеиспускательный канал, а также в мочевой пузырь. Стенки органов, как правило, бывают не подготовлены к такой «атаке», что провоцирует развитие воспалительного процесса, а вместе с ним и цистита. Первичные признаки недуга возникают уже через пару суток. Очень редко девушки в свой медовый месяц отказываются от интимной близости, даже несмотря на воспаление мочевого пузыря. Лечение постоянно откладывается, а недуг лишь продолжает прогрессировать.

Кто входит в группу риска?

Женщины во время беременности/климакса.
Пациенты после инструментального исследования органов мочеполовой системы.
Больные сахарным диабетом.
Женщины, практикующие незащищенный половой акт (анальный).
Дамы, регулярно использующие спермициды.

Диагностика

Подтвердить воспаление мочевого пузыря у женщин можно только после полного обследования. Оно подразумевает под собой анализ мочи и бактериологический посев. Последний необходим для обнаружения условно-патогенных возбудителей.

Кроме того, при данном диагнозе во время пальпации в нижней зоне живота женщина будет ощущать боль, причем разной интенсивности. Ультразвуковое исследование всегда подтверждает наличие воспаления, что непосредственно отражается на изменении структуры внутренних стенок органа.

При затяжном течении недуга врач может назначить дополнительное обследование (к примеру, биопсию или цистоскопию). С помощью этих методов можно окончательно подтвердить такой диагноз, как воспаление мочевого пузыря.

Лечение: таблетки и иные формы препаратов

В первую очередь женщина должна пройти полное диагностическое обследование, по результатам которого врач назначит медикаментозную терапию. На все время лечения рекомендуется исключить половые контакты, чтобы восстановить микрофлору влагалища.

Для снятия спазмов и устранения сильных болей врачи, как правило, прописывают средства «Уролесан» или «Канефрон».

Как избавиться от цистита? При инфекционном характере недуга назначение антибиотиков считается необходимостью. В настоящее время среди антибактериальных средств особой популярностью пользуются следующие: «Монурал», «Ко-тримоксазол», «Нитрофурантоин». Как правило, длительность курса составляет от трех до семи дней.

К выбору антибиотиков необходимо подходить с особым вниманием. Именно поэтому так важно обращаться за помощью к квалифицированному специалисту. Врач рекомендует препараты на основании результатов анализов. Проведенные тесты позволяют выделить у пациента целую группу микроорганизмов, чувствительных к тому или иному медикаменту. Важно заметить, что современные антибактериальные средства практически не оказывают токсического влияния на организм, поэтому их можно использовать без опаски при таком недуге, как острый цистит.

Лечение заболевания невозможно без использования растительных мочегонных средств, уроантисептиков и иммуностимуляторов. Ускорить процесс выздоровления можно посредством физиотерапии.

Не менее важно определенное время соблюдать специальную диету, которая предотвращает развитие агрессивной среды мочи. Из ежедневного рациона необходимо исключить алкогольные напитки, перец, горчицу, хрен, маринады и соления.

Не последняя роль в лечении отводится питьевому режиму. К примеру, в сутки рекомендуется потреблять не менее двух литров жидкости. Это может быть самая обычная негазированная вода, чай с медом, отвары из листьев петрушки, так называемый почечный чай. Обильное питье способствует более быстрому вымыванию имеющейся инфекции из мочевого пузыря.

Народное лечение цистита у женщин не должно проводиться без консультации специалиста. Безусловно, сегодня можно найти много рецептов нетрадиционной медицины, которые призваны помочь в борьбе с этим недугом. Однако в некоторых случаях они приносят больше вреда, чем пользы.

Цистит и беременность

Если у женщины уже имеется данное заболевание в хронической стадии, вероятнее всего, в период вынашивания ребенка произойдет очередное его обострение. При беременности в организме наблюдаются изменения на гормональном уровне, нарушается привычная микрофлора во влагалище, снижается иммунитет - все эти факторы способствуют обострению цистита.

Воспаление мочевого пузыря у женщин, ожидающих ребенка, важно лечить под контролем врача. Все дело в том, что в интересном положении многие лекарственные средства находятся под запретом. Специалист может подобрать те натуральные препараты (не путать с народной медициной), которые окажутся безопасны для плода.

Детский цистит

Воспаление мочевого пузыря у ребенка по ряду причин диагностируется очень часто.

Важно заметить, что этот недуг не связан ни с полом, ни с возрастом. У девочек данное заболевание нередко объясняется дисбактериозом влагалища, у мальчиков оно развивается на фоне фимоза, однако чаще всего цистит возникает эпизодически после попадания инфекции непосредственно в сам мочевой пузырь. Лечение недуга подразумевает под собой в первую очередь грамотную диагностику (общий анализ и посев мочи), которая позволяет определить возбудителя и выявить его характерные свойства. Заболевание у маленьких пациентов очень быстро переходит на почки. Именно поэтому затягивать с лечением не стоит.

Осложнения

Воспаление мочевого пузыря у женщин иногда может спровоцировать весьма неприятные последствия. Чаще всего их развитие объясняется несвоевременно начатой терапией. К основным осложнениям врачи относят следующие:

пиелонефрит;
заброс мочи в мочеточник и почки;
перфорация стенки мочевого пузыря;

Профилактика

Как известно, абсолютно любое заболевание проще предотвратить, нежели впоследствии лечить. В случае с циститом это тоже актуально. Чтобы предупредить развитие данного заболевания, всем женщинам рекомендуется придерживаться довольно простых правил. Что делать при цистите нельзя?

Заключение

В данной статье мы рассказали о том, что в действительности представляет собой воспаление мочевого пузыря. Симптомы, лечение, необходимые профилактические меры - вот основные вопросы, которые рассмотрены.

В заключение еще раз отметим, что цистит - это такой недуг, который просто необходимо лечить. Современная медицина располагает всеми необходимыми для этих целей препаратами.

Воспаление мочевого пузыря, другое название – цистит — у женщин встречается чаще, чем у мужчин, в связи с особенностью анатомического строения мочевыводящих путей. Симптомы воспаления мочевого пузыря у женщин вызывают много неприятных ощущений и нуждаются в обязательном лечении.

Воспаление в мочевом пузыре — довольно частая проблема мочеполовой системы у женщин, которая может вызвать много неприятных ощущений. При неправильном лечении воспаление может перейти в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Опасным считается не только само воспаление, но и проникновение инфекции в почки.

Обнаружить воспаление можно в любом возрасте. Самолечение воспаления может усугубить заболевание, поэтому при подозрениях на цистит женщине следует обратиться к врачу, а не лечить его в домашних условиях.

Цистит бывает воспалительной и невоспалительной природы. От этого зависит тактика лечения, но интенсивность симптомов довольно сильная в обоих случаях. Часто воспаление появляется не как самостоятельное заболевание, а как осложнение или последствие других аномалий организма.

Изначально воспалительный процесс появляется непосредственно в самой слизистой, далее он распространяется на соседние органы мочеполовой системы – уретру, почки и ведет к более серьезным осложнениям.

Особенности воспаления мочевого пузыря у женщин и у мужчин

Женщины чаще сталкиваются с такого рода воспалением из-за своих физиологических особенностей: широкий и короткий мочеиспускательный канал, близкое соседство уретры, ануса, влагалища. При неправильной или недостаточной гигиене слизистая может заселиться бактериями, при половом контакте уретра соприкасается с половыми органами партнера, и как бы вворачивается вовнутрь, происходит контакт со слизистой влагалища.

При наличии вагинальной инфекции, воспаление быстро переходит на мочевые пути. Для периода менструации характерно падение местного иммунитета (из-за гормонального перепада), а менструальная кровь является богатейшей пищей для бактерий, из-за этого многие женщины с хроническим циститом мучаются от обострения воспаления во время менструации или после нее.

У мужчин цистит встречается реже, так как мочеиспускательный канал намного длиннее и изогнутый. Но есть свои особенности: воспаление почти всегда диагностируется с уретритом, возбудителями чаще являются ИППП (трихомонады или гонококки). Обычная флора (стафилококки или кишечная палочка) встречается у мужчин гораздо реже, чем у женщин.

При цистите туберкулезной природы в моче бывает кровь, течение его сложнее, так как сочетается с другими заболеваниями (простатитом, орхитом и другими). В дополнение у мужчин возникает повышение температуры, общая слабость и потливость.

Видео по теме:

Виды воспаления

Патология классифицируется по признакам.

Внезапный воспалительный процесс, возникающий под воздействием провоцирующего фактора, — это острое воспаление мочевого пузыря.

Хронический тип проявляется разной клинической картиной, начиная с несильных болей в мочевом пузыре во время мочеиспускания и заканчивая сильно выраженным дискомфортом. Больных с хронической формой можно разделить на две условные группы: с волнообразным течением болезни и со стабильным активным воспалением.

Также разделяют:

катаральный или острый поверхностный цистит. Обычно поражается внутренняя слизистая оболочка. Вначале это серозное, а после — гнойное воспаление слизистой, которую на поздних стадиях довольно тяжело восстановить. Если начать лечение во время, то эффект от него будет максимальным.
геморрагический. На этом этапе заболевания воспаление проникает вглубь стенки органа и затрагивает мелкие сосуды. В моче имеется немного крови.
язвенный. Воспаление идет в толщу стенки глубже и образует язвы. Это запущенный процесс, и быстрого излечения от него не бывает.
хронический латентный. Характеризуется скрытым течением воспаления, симптомы не так выражены, не усиливаются.
персистирующий. Обострения при этом виде считаются частыми, когда диагностируются дважды в год и чаще.
интерстициальный. Самый тяжелый вид цистита. Писать больно, позывы множественные.

Причины появления воспаления мочевого пузыря

Причины цистита можно условно разделить по типам:

Также возникновению воспаления в женском организме могут способствовать следующие факторы:

гормональные нарушения (в том числе, беременность);
менопауза;
несоблюдение личной гигиены;
нетрадиционные сексуальные контакты;
присутствие заболеваний мочеполовой системы;
переохлаждение (простуда, застужение);
хронические инфекции;
частые запоры (колит);
стрессы;
малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
неправильное питание;
редкое мочеиспускание;
ношение неправильного белья (трусики-стринги, синтетическое нижнее белье);
авитаминоз;
большое число половых партнеров;
дефлорационный цистит (может быть после первых половых контактов).

Причины развития этой патологии могут различаться в каждом индивидуальном случае.

В большинстве случаев, воспаление сопровождается активизацией вредной микрофлоры.

В мочевой пузырь (мочевик) возбудитель попадает такими путями:

восходящим (из уретры, при заражении микроорганизмами перианальной области);
нисходящим (из верхних мочевых путей или почек);
лимфогенным (из соседних органов тазовой области);
из близлежащих очагов воспаления через стенку органа.

Обычно заражение у женщин происходит восходящим путем. Фактор, вызывающий болезнь у одной пациентки, не обязательно спровоцирует воспаление у другой женщины.

Симптомы воспаления

Признаки воспаления мочевого пузыря у женщин зависят от течения процесса воспаления. При хроническом они размыты и усиливаются только при обострении.

Острое течение воспаления начинается с характерных симптомов:

болезненное мочеиспускание;
частые позывы в туалет.

Болезнь развивается стремительно, состояние здоровья может становиться хуже с каждым часом. Когда воспалительный процесс проникает в толщу стенок мочевого пузыря и начинает распространяться на соседние зоны, клиническая картина болезни расширяется.

К первичным симптомам при остром цистите добавляются следующие симптомы:

помутнение мочи (происходит из-за воспалительного процесса, при котором возрастает количество отмерших клеток, бактерий, лейкоцитов);
появляется гной в моче;
при пальпации мочевого пузыря возникает болезненность;
ощущается боль внизу живота;
присутствие крови в последних каплях мочи;
учащение позывов, но хождение в туалете часто неэффективно;
повышение температуры тела (когда воспаление перешло на почки).

При остром воспалении перерывы между позывами могут уменьшаться до 5 минут, а объемы мочи, наоборот, сильно уменьшаются.

Если диагностируется хроническое воспаление, клиническая картина не так выражена. Продолжительное течение болезни ведет к утолщению соединительной ткани и поражению глубоких слоев органа.

При хронической форме воспаления наблюдаются такие симптомы:

боли, которые локализуются ближе к уретре или лобку;
болезненное и (поллакиурия);
ночное мочеиспускание (никтурия);
помутнение мочи и возникновение гноя.

При хроническом течении болевые ощущения не такие сильные и позволяют женщине вести обычный образ жизни.

Видео по теме:

Диагностика воспаления

Подтверждение воспаления возможно после проведения диагностических исследований:

сбор анамнеза воспаления;
пальпации живота — нижней его зоны (пациент при этом чувствует дискомфорт и боль разной интенсивности);
анализ мочи (ОАМ). При наличии воспаления мочевого пузыря в моче наблюдается повышенный уровень белка, мочевой кислоты, эритроцитов, присутствует слизь;
общий анализ крови. При очень бурно протекающей инфекции сильно повышен уровень лейкоцитов;
биохимический анализ крови (БАК). Когда воспаление распространилось на почки, наблюдаются высокие уровни креатинина и мочевины;
осмотр гинеколога с забором биоматериала для цитологического, биологического обследования и ПЦР;
УЗИ. Оно показывает наличие воспаления по структурным изменениям стенок органа.

Как лечить воспаление мочевого пузыря

Все лечебные процедуры проводятся под контролем врача. Лечение воспаления желчного пузыря подразумевает использование лекарственных препаратов. При хроническом течении болезни имеет смысл применение физиотерапии.

Антибиотики

Если воспаление имеет инфекционную природу, назначают антибиотики: «Ко-тримоксазол», «Монурал», «Нитрофурантоин». Курс — 3-7 дней.

Часто при лечении применяют фторхинолоны — они быстро снимают симптомы. Но частое их применение способствует выработке у бактерий иммунитета к лекарству. Эта группа лекарственных препаратов не рекомендуется до 15 лет. К препаратам этого вида относят «Норфлоксацин», «Норбактин», «Нолицин». Курс лечения не менее 5 дней, длительность лечения определяет лечащий врач.

«Офлоксацин» («Зофлокс»). Эти таблетки имеют противопоказания, они запрещены при эпилепсии, беременности и детям. Курс — 5-10 дней, но иногда назначают и более длительный курс лечения.

«Левофлоксацин» («Леволет», «Левоксимед») — запрещены к употреблению при беременности, эпилепсии и в отношении детей. Длительность курса терапии назначается с учетом тяжести болезни и ее давности, обычно — 3-10 дней.

Пенициллины – это относительно безопасные и эффективные препараты . Их применение допускается при беременности и детям младше 18 лет.

«Амоксиклав», «Амоксициллин» («Флемоксин»). Продолжительность курса — 5-14 дней. Более 2 недель прием препаратов осуществлять не советуют. Данные препараты запрещены больным лимфолейкозом (рак крови) и перенесшим желтуху на фоне употребления пенициллинов (вирусные и прочие гепатиты здесь в расчет не принимаются).

Цефалоспорины — другая группа препаратов , в основном, в инъекциях. Они разрешены детям и беременным со второго триместра.

«Цефотаксим» («Интратаксим», «Клафоран», «Кефотекс») — это цефалоспорин III поколения, он не разрешен беременным. Длительность курса лечения индивидуальна.

«Супракс» («Цефиксим», «Цефорал»). Препарат переносится хорошо, противопоказаний мало (в основном – аллергия). Разрешен беременным.

«Цефтриаксон» («Биотраксон», «Бетаспорина», «Аксоне») разрешен детям и беременным со второго триместра. С осторожностью его применяют те, кто имеет болезни кишечника (колит). Рекомендуется принимать совместно с пробиотиками («Линекс», «Максилак», «Бифиформ»). Курс приема 5-14 дней.

Антибиотик из группы производных фосфоновой кислоты — это «Фосфомицин» («Монурал», «Экофомурал», «Фосфорал», «Урофосцин»). Побочные эффекты минимальны. Разрешен беременным и детям после 5 лет.

Уроантисептики – синтетические препараты , работающие только в просвете мочевыводящих путей, не всасываются в кровь и воздействуют на очаг воспаления.

«Нитроксолин» («5-НОК») иногда применяется в комплексной терапии воспаления мочевого пузыря. «Нитроксолин» не рекомендуется беременным и пациентам с катарактой.

«Фурагин» («Урофурагин»). «Фурагин» запрещен беременным и детям младше 1 года.

Противогрибковые препараты

«Флуконазол» — самый известный препарат противогрибкового действия. Дозировка у препарата высокая, поэтому самолечение им запрещено.

Для облегчения состояния пациента используются симптоматические средства — спазмолитики и обезболивающие, также в некоторых случаях антидепрессанты.

Спазмолитики

Это таблетки (или растворы для уколов), помогающие снять спазмы, понизить застой и нормализовать отток инфицированной мочи. Они способствуют расслаблению гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, помогают снизить болезненность при мочеиспускании. В первые дни заболевания применение спазмолитиков желательно.

«Дротаверин» («Но-шпа») — разрешен беременным, но бывают осложнения: головокружение и падение давления.

«Папаверин» обычно используется в уколах. После купирования острых болевых ощущений рекомендовано принимать препарат в таблетках.

«Спазган» – препарат, сочетающий в себе спазмолитик и анальгетик, может применяться внутривенно или внутримышечно. Такие препараты применяются в экстренных ситуациях для купирования болей в низу живота.

Антидепрессанты – «Алпразолам», «Амитриптиллин», «Золофт» употребляются в тяжелых случаях, когда женщина истощена резями при мочеиспускании и бессонницей. Назначение и дозировку проводит только психиатр, при неправильном приеме лекарства возможны нежелательные последствия.

Самолечение при цистите запрещено. Нужно в обязательном порядке определить причину воспаления и пройти схему лечения, которую назначил врач.

Лечение народными способами — фитотерапия

Травы часто используются совместно с антибиотиками. Комплексное использование препаратов позволит быстрее обезболить мочеиспускание.

Фитопрепараты применяются только в комплексной терапии цистита и во время долечивания. Используя только травяные таблетки и травяные настои без применения медикаментов, полностью вылечиться нельзя.

Фитосборы, лекарственные чаи аптечного производства неплохо зарекомендовали себя в терапии воспаления мочевого пузыря у женщин.

Вот некоторые из них:

для профилактики цистита и его лечения врачи часто рекомендуют натуральный растительный препарат – «Уропрофит», который обладает спазмолитическим, противомикробным, противовоспалительным воздействием;
другой фитопрепарат — «Канефрон» — также часто применяется для лечения воспаления. В его составе есть золототысячник, розмарин, любисток. Минимальный курс – 14 дней после стихания симптомов;
«Уролесан» — в своем составе сочетает экстракты семян моркови, мяту, душицу, шишки хмеля, масло пихты, форма выпуска — капсулы. «Уролесан» запрещен детям до 18 лет и пациентам с камнями более 3 мм в желчном пузыре;
«Цистон» — в его составе, кроме растительных компонентов, присутствует мумие. Он противопоказан только тем, у кого есть аллергия на травы, входящие в состав;
«Фитолизин» — это препарат на травах в виде пасты, в составе есть масла мяты, шалфея, сосны. Курс 14-45 дней. Его не рекомендуют употреблять во время активного солнца, также не рекомендован препарат беременным;
фитосбор «Бруснивер», в котором присутствуют листья брусники, череда, зверобой, шиповник. Форма выпуска – брикеты или фильтр-пакеты, которые заваривают в виде чая;
еще один фитосбор – «Фитонефрол» – в своем составе имеет мяту, цветки календулы, толокнянку, укроп, элеутерококк;
БАД «Уропрофит» имеет в составе травы (толокнянку, хвощ), экстракт клюквы и аскорбиновую кислоту;
еще один БАД, хорошо зарекомендовавший себя – «Журавит», состоит из экстракта клюквы, обогащенного аскорбиновой кислотой.

Рецепты из лекарственных растений, приготовленные в домашних условиях, также оказывают положительный эффект при их правильном изготовлении и использовании:

настой из шишек хмеля пьют перед едой. Для его приготовления берут 500 мл негазированной воды и шишки хмеля (2 ст. ложки), настаивают несколько часов и пьют по полстакана 4 раза в день;
отвар из смеси трав (листья мяты, соцветия ромашки, почки тополя). 1 ст. ложка сухой смеси заливается 1 ст. кипятка, настаивается в течение 4 часов, после чего процеживается. Пить перед едой трижды в день;
хорошим средством является чай из стеблей черешни или вишни. Для чая используют сушеные или свежие побеги. Этот чай следует пить на голодный желудок, можно добавить мед.

Все народные рецепты помогают уменьшить проявление неприятных симптомов при воспалении мочевого пузыря.

Питание при воспалении мочевого пузыря

Воспаление требует соблюдение диеты, в которой ограничивается потребление продуктов, раздражающих слизистую. Это: специи, копчености, острые блюда, алкоголь, кофе и другие вредные продукты. При запорах стоит разнообразить рацион натуральной клетчаткой и кисломолочными напитками. Употребление выпечки, дрожжевого хлеба и сахара не рекомендуется. Потребление тяжелой пищи — жареной, жирной замедляет выздоровление, потому что организм тратит силы на переваривание трудноусвояемой пищи.

Время чтения: 5 мин.

Цистит - это инфекционно-воспалительное заболевание мочевого пузыря с вовлечением всех слоев стенки, но чаще слизистого и подслизистого. В быту его обычно называют "воспалением мочевого пузыря".

Наиболее часто болезни повержены лица женского пола (женщины, девочки раннего и дошкольного возраста), пожилые, лица, имеющие аномалии строения органов мочевыделительной системы, лица с постоянным мочевым катетером. В группу риска также попадают пациенты со спинальной травмой, с сахарным диабетом, врожденным и приобретенным иммунодефицитом, лежачие больные.

Цистит может быть острым, подострым и хроническим, инфекционным и неинфекционным. Деление на инфекционный и неинфекционный цистит условно, так как даже при травме, облучении, токсическом воздействии химических веществ патологический процесс протекает с участием бактерий, чаще условно-патогенных.

Причины возникновения

Как уже упоминалось выше, наиболее частой причиной воспаления в мочевом пузыре является неспецифическая микрофлора, то есть микроорганизмы, в норме проживающие на коже, слизистых и в кишечнике. Перечислим основные бактерии, участвующие в запуске воспалительной реакции:

1 Кишечная палочка (E.coli), нормальный обитатель кишечника. В последнее время появляются сведения об уропатогенной кишечной палочке, бактерии, обладающей особыми адгезивными и инвазивными свойствами, которых нет у других подтипов E.coli.
2 Протей.
3 Фекальный энтерококк, энтеробактер и другие представители семейства Энтеробактерий.
4 Клебсиеллы.
5 Сапрофитный стафилококк.

Кроме условно-патогенных микроорганизмов причиной воспаления могут стать:

2. Основные симптомы

Перечислим симптомы, которые должны навести на мысль о возможном заболевании:

1 Дизурия - частое болезненное мочеиспускание, частые позывы (истинные и ложные), боли, которые могут усиливаться к концу акта при вовлечении в воспалительный процесс шейки и треугольника мочевого пузыря (шеечный цистит и тригонит).
2 Изменение характеристик мочи - появление неприятного запаха, помутнение, появление осадка, примесей крови. Чем глубже воспалительный процесс в стенке, тем более выражены эти симптомы. Их может и не быть.
3 Умеренное повышение температуры. При цистите температура тела чаще всего нормальная или повышена до 37,5 градусов. Фебрильная температура с цифрами 38,5 и выше более типична для пиелонефрита и его осложнений.
4 Боли внизу живота. Чаще наблюдаются при остром цистите. При хроническом интерстициальном цистите боли могут быть единственным симптомом болезни. Выраженность их, как правило, средняя.
5 К признакам заболевания относится и (чаще всего у женщин и ).
6 Может возникать ощущение неполного опорожнения.

Выраженность тех или симптомов воспаления мочевого пузыря зависит от формы, стадии и других особенностей заболевания:

3. Методы диагностики

Подтвердить диагноз цистита, выявить его причину, исключить его осложнения позволяют следующие диагностические мероприятия:

1 ОАК: в результатах можно ожидать воспалительные изменения картины крови (повышение числа лейкоцитов, СОЭ, редко сдвиг формулы влево). Изменений в ОАК может и не быть.
2 : в результатах наблюдаются повышение числа лейкоцитов, бактерии, иногда увеличение числа эритроцитов. Эти изменения называются лейкоцитурией, бактериурией, гематурией. Изменений не наблюдается при хроническом интерстициальном цистите (это особая форма воспаления с хроническими болями).
4 для определения вида возбудителя и его чувствительности и резистентности к спектру антибактериальных препаратов. Анализ чаще используется в сложных диагностических случаях, при хронической форме заболевания.
5 Биохимический анализ крови.
6 УЗИ мочевого пузыря, почек и мочеточников.
8 , заднего свода влагалища и цервикального канала. Материал исследуется под микроскопом и доставляется в лабораторию для исключения вирусных и бактериальных ЗППП.
10 Консультация урогинеколога для женщин с хронической патологией и частыми рецидивами.

4. Лечение воспаления мочевого пузыря

Лечение острой и хронической формы заболевания отличается. Это объясняется и глубиной воспалительного процесса, и наличием предрасполагающих факторов, и особенностями уропатогенной флоры. Кроме того, важны индивидуальные особенности пациента, поэтому для подбора терапии (терапевт, уролог, педиатр).

При острой форме эффективны и обязательны:

1 Антибиотики. Нельзя вылечить острое воспаление без антибактериальных препаратов, это приводит к хронизации процесса и развитию осложнений! В настоящее время препаратами выбора при остром цистите являются (Монурал, Урофосцин), (Фурадонин, Фурамаг, Увамин ретард). Эффективны фторхинолоны (левофлоксацин, офлоксацин). Популярные ципрофлоксацин (Ципролет) и норфлоксацин (Нолицин) сейчас не рекомендуются ввиду высокой устойчивости к ним кишечной палочки. Так или иначе, все фторхинолоны образуют группу резервных препаратов, применять которые бесконтрольно крайне нежелательно. Читать подробнее о выборе антибиотиков и схемах их применения .
2 Растительные уросептики. Сочетанное применение растительных уросептиков (препараты Канефрон, Цистон, Уролесан, Фитолизин, аптечные урологические сборы, Фитонефрол и др.) и антибактериальных препаратов ускоряет выздоровление, несмотря на отсутствие хороших зарубежных исследований. Так, на Pubmed упоминается лишь Канефрон, преимущественно российскими специалистами. Этот же препарат имеется и в российских клинических рекомендациях по урологии.
3 Спазмолитики. Препараты этой группы применяются при выраженных болях и дискомфорте, это симптоматические средства. Наиболее часто используют дротаверин (Но-шпу), папаверин (свечи и внутримышечные инъекции).
4 Адекватный питьевой режим. Обычно на питьевой режим обращают мало внимания, что в корне неверно. Употребление 1,5-2 литров воды равномерными порциями в течение суток улучшает характеристики мочи, вода снижает концентрацию продуктов распада, токсинов в моче и способствует их выведению. Наиболее полезными жидкостями являются чистая питьевая вода, компоты, морсы на основе брусники и клюквы.
5 Рациональное питание и диета. Им также уделяется мало внимания и на приеме у врача, и в быту. Подробно принципы питания мы рассматривали в . Здесь лишь обратим внимание, что некоторые продукты обладают раздражающим действием на воспаленную слизистую, но механизм их действия пока изучается. К нежелательным продуктам относятся пряности, кофе, уксус и маринады, копчености, жирная и жареная пища, томаты и др.

При хронической форме необходимо обратить внимание на следующие аспекты терапии:

1 Исключить и вылечить имеющиеся ЗППП. Если ЗППП отсутствуют, этот пункт можно пропустить. Именно скрытые ЗППП могут стать причиной вялотекущего, хронического воспалительного процесса.
2 Соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, принудительное мочеиспускание, обязательный душ после каждого полового акта. Отказ от использования спермицидов, влагалищных диафрагм (источник инфицирования).
3 Женщинам с хроническим циститом, обострения которого наблюдаются в первые 24-48 часов после сексуального контакта, важно проконсультироваться у специалиста (урогинеколога). Цель консультации - исключить аномалии строения и положения уретры (гипермобильность, дистопия и др.)
4 Женщинам с хроническим воспалением важно следить за здоровьем половой системы, своевременно лечить вагиниты, цервициты, баквагиноз, молочницу. Инфекция из половых путей может заноситься в мочевые пути во время полового акта, месячных и так далее.
5 Женщинам с дефицитом эстрогенов необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу.
6 Следует исключить аномалии развития и дисфункции мочевыводящих путей (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, цистоцеле, дивертикулы и др.), мочекаменную болезнь. Нарушение пассажа мочи, ее застой, которые наблюдаются при данных состояниях, поддерживают рост и размножение уропатогенных бактерий.

Для лечения обострений хронического цистита применяются:

1 Антибактериальные препараты.
2 Растительные уросептики.
3 Спазмолитики.

Для профилактики обострений необходимы:

1 Адекватный питьевой режим, применение клюквенных и брусничных морсов. Соблюдение диеты и нормализация образа жизни. Подробнее о диете можно читать в .
2 Отсутствие переохлаждений. Чтобы мочевой пузырь не простывал, займитесь постепенным закаливанием организма в период ремиссии болезни.
3 Применение Уро-Ваксома. Препарат содержит компоненты (антигены) кишечной палочки, поэтому его можно отнести к группе специфических иммуностимуляторов. Уро-Ваксом подходит не всем и не эффективен при другой этиологии воспаления.
4 Растительные уросептики. Длительный прием Канефрона, Цистона, Уролесана и других растительных препаратов уменьшает риск рецидива, нормализует состав мочи. Необходимы дополнительные исследования по данной группе средств.
5 Антибиотикопрофилактика. Профилактика с помощью антибиотиков назначается в крайних случаях, при неэффективности других мероприятий.

Список литературы

1 Cystitis in Females. John L Brusch, MD. http://emedicine.medscape.com/article/233101-overview#a5
2 Циститы. Г.Н. Скрябин, В.П. Александров, Д.Г. Кореньков, Т.Н.Назаров. Санкт Петербург 2006. С 11-29
3 European Association of Urology Guidelines 2015 - Urological Infections;
4 Российские клинические рекомендации. Урология. Под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. 2016г
5 Лагун Н. В., Бета-лактамазы расширенного спектра и их значение в формировании устойчивости возбудителей инфекции мочевыводящих путей к антибактериальным препаратам/ Лагун Н. В.// Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – №3 (33). – С. 82-88.
6 Есаян А.М., Инфекции мочевых путей у детей: этиопатогенез, клиническая картина, диагностика, современные подходы к терапии / Есаян А.М., НимгироваА.Н.// Вопросы современной педиатрии. – 2012. – Выпуск №5. – Том 11. – С. 79-85.
7 Архипов Е. В., Современные рекомендации по диагностике и лечению пиелонефрита с позиции доказательной медицины /Архипов Е. В., Сигитова О. Н., Богданова А. Р. // Вестник современной клинической медицины. – 2015. – Выпуск №6. – Том 8. – С. 115-120.
8 Ермоленко В.М., Инфекция мочевых путей и ее лечение в возрастном аспекте / Ермоленко В.М., Филатова Н. Н., Малкоч А. В. // Лечащий врач. – 2012. –№8. – С. 8-11.
9 Бокий В. А., Клиническая фармакология проантоцианидинов клюквы: современный взгляд на терапию инфекций мочевых путей / Бокий В. А., Рождественский Д. А. // Медицинские новости. – 2013. –№12 (231). – С. 23-28.
10 Stothers L., A randomized trial to evaluate effectiveness and cost effectiveness of naturopathic cranberry products as prophylaxis against urinary tract infection in women / Stothers L.// Can J Urol. – 2002. –№9 (3). – С. 1558-1562.
11 Harrison B., Evaluation of cranberry supplement for reduction of urinary tract infections in individuals with neurogenic bladders secondary to spinal cord injury/ Harrison B., Oakley A, Kirshblum S и др. //J Spinal Cord Med. – 2004. –№8 (1). – С. 29-34.
12 Freire Gde C., Cranberries for preventing urinary tract infections/ Freire Gde C. // Sao Paulo Med J.– 2013. – №131 (5). – С. 363. Электронная версия: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24310806
13 National Center for Complementary and Integrative Health: https://nccih.nih.gov/health/cranberry
14 Волобой Н. Л., Изучение антимикробного действия арбутина и гидрохинона в отношении некоторых представителей грамотрицательной флоры / Волобой Н. Л., Бутакова Л. Ю., Смирнов И. В.// Химия растительного сырья. – 2013. –№1. –С. 179-182.
15 Охрименко Л. П., Сравнительное исследование толокнянки, брусники и близких к ним видов, произрастающих в республике Саха (Якутия) / Охрименко Л. П., Калинкина Г. И., Дмитрук С. Е. // Химия растительного сырья. – 2005. –№1. –С. 31-35.
16 Иванов В. В., К вопросу выбора растительного лекарственного средства при инфекциях мочевых путей / Иванов В. В., Саганов В. П.// Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук. – 2015. –№2 (102). –С. 135-137.
17 Efficacy and safety of the phytotherapeutic drug Canephron ® N in prevention and treatment of urogenital and gestational disease: review of clinical experience in Eastern Europe and Central Asia. Naber KG. Res Rep Urol. 2013 Feb 4;5:39-46. doi: 10.2147/RRU.S39288.
18 Effect of Cranberry Capsules on Bacteriuria Plus Pyuria Among Older Women in Nursing Homes: A Randomized Clinical Trial. Juthani-Mehta M, Van Ness PH, Bianco L, Rink A, Rubeck S, Ginter S, Argraves S, Charpentier P, Acampora D, Trentalange M, Quagliarello V, Peduzzi P. JAMA. 2016 Nov 8;316(18):1879-1887. doi: 10.1001/jama.2016.16141.
19 Prevention of urinary tract infections with vaccinium products. Davidson E, Zimmermann BF, Jungfer E, Chrubasik-Hausmann S. Phytother Res. 2014 Mar;28(3):465-70. doi: 10.1002/ptr.5047. Epub 2013 Aug 6.
20 Cranberry for Urinary Tract Infection: From Bench to Bedside. Nabavi SF, Sureda A, Daglia M, Izadi M, Nabavi SM 1 . Curr Top Med Chem. 2017;17(3):331-339.

Цистит, или воспаление слизистой мочевого пузыря – очень женская болезнь. Этому способствуют особенности анатомии: по короткой и широкой уретре инфекции легко проникнуть внутрь. Хотя с таким недугом сталкивается практически каждая, игнорировать его признаки не следует. При цистите требуется обязательное лечение: воспаление мочевого пузыря у женщин может не только быстро перерасти в хроническую форму, но и передать инфекцию другим органам. Как распознать проблему и избавиться от нее?

Воспаление мочевого пузыря у женщин: симптомы

Лечение начинается с анализа жалоб пациентки. Обычно женщины говорят о следующих беспокоящих признаках:

дискомфорт в области органов малого таза (чаще всего неприятные ощущения локализуются в лобковой зоне);
частые позывы по-маленькому, хотя каждый раз мочи выделяется мало;
рези, сопровождающие акт мочеиспускания (иногда болезненность отдает в прямую кишку);
изменение запаха мочи;
постоянное чувство тяжести в мочевом пузыре, невозможность его полного опорожнения;
повышение температуры до 37,2-37,7 градусов, указывающее на попытку организма бороться с инфекцией.

Все это симптомы острого цистита. Иногда они дополняются гематурией – выделением крови вместе с мочой. В таком случае можно говорить, что заболевание протекает в геморрагической форме и сопровождается глубинным повреждением стенок мочевого пузыря.

Если воспалительный процесс не лечат, то постепенно он становится хроническим. Симптомы такого цистита все те же, но проявляются они менее выражено по несколько раз в год.

Нередко цистит у женщин осложняется пиелонефритом – воспалительным процессом в почках. Распознать патологию можно по повышению температуры до 39-40 градусов, тошноте и рвоте, резким болям в пояснице, общему плохому самочувствию. Пиелонефрит тоже может перейти в хроническую форму.

Мочевой пузырь – воспаление у женщин: лечение

Симптомы цистита выступают базой для оценки общего состояния больной. Дополнительно врач должен назначить специальные исследования, позволяющие подтвердить диагноз. Среди основных рекомендуемых процедур:

Анализы мочи – по Нечипоренко, общий, бакпосев, биохимический.
Общий анализ крови.
Цистоскопия (исследование стенок мочевого пузыря).
Урофлоуметрия (оценка параметров струи урины).
УЗИ почек и по возможности мочевого пузыря.

Также не будет лишним посещение гинеколога. Цистит часто развивается по причине заболеваний половых органов: если эти проблемы не устранить, то воспалительный процесс не утихнет. Гинеколог проводит осмотр в кресле, делает мазок, может провести трансвагинальное УЗИ.

Чтобы определить влияние всех факторов на состояние женщины и подобрать наиболее подходящий тип терапии, пациентке иногда рекомендуют сдать анализы на венерологические заболевания.

Только после завершения полного обследования может назначаться лечение. Очень важно правильно определить природу цистита: если он спровоцирован бактериями, то применяются антибиотики; для борьбы с недугом вирусной или грибковой природы нужны соответственно противовирусные или противогрибковые препараты.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: лечение аптечными средствами

Принимаемые медикаменты должны быть согласованы с врачом. Назначают:

Антибиотики. Наиболее распространены – Монурал, Нолицин, Офлоксацин, Норфлоксацин, Левофлоксацин, Амоксиклав, Палин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Левомицетин. Принимать антибиотики нужно с точным соблюдением дозировки на протяжении всего курса лечения. Если перестать пить лекарство раньше времени, то желаемого эффекта от терапии не будет.
Противогрибковые средства (антимикотики). В основном используются Дифлюкан и Амфотерицин, так как они легко проникают в оболочку пузыря. Менее эффективными считаются Пимафуцин и Итракон.
Противовирусные препараты. Хорошо зарекомендовали себя Ацикловир, Виразол, Лаферон.

Также проводится обеззараживание урины и мочевого пузыря при помощи уроантисептиков. Среди них – 5-НОК, Фурагин и Фурадонин.

Медикаменты назначаются свои в каждом конкретном случае. Прописывать их может только лечащий врач, который тщательно изучил состояние пациентки.

Воспаление мочевого пузыря: лечение у женщин народными средствами

Хотя медицина не стоит на месте, многие пациентки предпочитают использовать «бабушкины» методы. Приемы народной медицины хороши для снятия воспаления, уменьшения болезненности, то есть для избавления от симптомов. Но если предварительно не уничтожить инфекцию, эффект от домашней терапии будет недолговременным.

Очень полезными считаются всевозможные тепловые процедуры. Можно:

Парить ноги.
Принимать сидячие ванночки, добавляя в воду – пару капель масла эвкалипта или сандала; 2 ст. л. соды и чуть марганцовки; настой из полевого хвоща или ромашки, отвар сосновых веток или еловых шишек.
Прикладывать к нижней части живота и паховой области грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, тканевый мешочек с раскаленным песком или солью.
Принимать теплый душ.
Готовить для себя специальную «ванну» из сухого кирпича. Понадобится достаточно объемное металлическое ведро. На его дно кладут раскаленные куски кирпича и садятся сверху, предварительно обернув края посудины плотной тканью.

Лечение цистита теплом позволяет быстро уменьшить болезненность. Но есть и обратная сторона такой терапии: она может спровоцировать усиление инфекционного процесса. Потому прогревание категорически запрещено при гематурии.

Очень распространены напитки на растительной основе:

Березовый или клюквенный сок.
Настой из измельченных подорожника и толокнянки. Потребуется по 3 ст. л. каждого ингредиента. Травы заливают кипятком, настаивают в течение часа, после чего отцеживают и добавляют мед. Пить настой рекомендуется каждые пятнадцать минут примерно по 0,5 стакана. Особенность напитка – сильнейший мочегонный эффект, потому к лечению следует приступать в выходной день, когда никуда не придется идти.
Настой из кукурузных рылец. Его обязательно пьют только теплым. Необходимо залить подогретой водой 3 ст. л. рылец и поставить на 2 часа в темное место. Для улучшения вкуса допускается добавление в напиток меда. Пьют лекарство по 1-2 стакана в сутки. Положительный эффект – купирование болезненности.
Настой солодкового корня. На 20 г растения потребуется 1 л теплой воды. Необходимо держать напиток в укутанной махровым полотенцем посудине на протяжении 24 часов. Пьют настой трижды в сутки. Он обладает мощным противовоспалительным эффектом. Чтобы напиток не потерял своих полезных качеств, его ставят в холодильник.
Отвар петрушки. 100 г зелени высыпают в кипящую воду (1 л), после чего варят на протяжении получаса, периодически помешивая. Готовый напиток выдерживают в закрытой емкости в течение пары часов, процеживают и ставят в холодильник. Дозировка – по 0,5 стакана утром натощак. Принимают лекарство 21 день, затем делают недельную паузу.

Воспаление мочевого пузыря – серьезная проблема, на которую нужно обязательно обращать внимание. Острый цистит лечится быстро, не в пример его хроническому «собрату».