Правосторонняя цервикалгия. Хроническая вертеброгенная цервикалгия

С цервикалгией позвоночника в зоне шеи сталкиваются многие люди, особенно жители мегаполисов. Ежегодно такой диагноз ставится 10% всего мирового населения. Что это за патология и каковы ее последствия, знает далеко не каждый человек.

Что это

Под цервикалгией шейной зоны позвоночника понимают болевой синдром в зоне шеи , при котором сильно напряжены мышцы и ограничена подвижность. Развивается из-за поражения мышц позвоночного столба. Заболевание носит самостоятельный характер. Иногда возникает на фоне других болезней. Обычно появляется у людей после 50 лет.

Причины

Цервикалгия шейной зоны позвоночника развивается вследствие:

1. Долгого нахождения на сквозняке.
2. Ожирения.
3. Выполнения больших физнагрузок.
4. Долгого сидения в одной позиции.
5. Отсутствия физической активности.
6. Стресса.
7. Нарушения метаболических процессов.
8. Употребления вредных продуктов.

Нередко болевой синдром в шейной области появляется на фоне:

• Остеохондроза.
• Ревматоидного типа артрита.
• Артроза.
• Сколиоза.
• Спондилоартроза.
• Инфекционного поражения отдела шеи.
• Межпозвонковой грыжи.
• Остеопороза.
• Спондилеза.
• Онкологии.

Бывает, что цервикалгия связана с травмированием связок или мягких тканей в зоне шеи.

Чем это опасно

Опасность цервикалгии позвоночника в шейном отделе заключается в том, что вследствие сильного спазмирования, сближения позвонков, нарушается мозговое кровообращение. Бывает, что боль сохраняется долгое время и отсутствует положительная реакция на лечение.

Симптомы

Проявляется цервикалгия шейного отдела позвоночника приступообразной или постоянной болью в шее. Неприятные ощущения могут иметь сжимающий, тянущий или давящий характер. Усиление болевого синдрома наблюдается при наклонах, поворотах головы.

Человек может жаловаться на:

• Ухудшение зрения.
• Головокружение.
• Хруст в шее.
• Мигрень.
• Обмороки.
• Боль в правой или левой руке.
• Шаткость походки.

Диагностика

При появлении болей в отделе шеи следует записаться на прием к ортопеду или неврологу. Можно посетить терапевта. Доктор осмотрит, выслушает жалобы и направит к более узкому специалисту.

Врач для постановки диагноза проводит пальпацию столба позвоночника. Чтобы понять причину болевого синдрома, используют лабораторные и инструментальные методики диагностирования:

1. Миелографию (указывает на отклонения в спинном мозге).
2. Рентгенографию (выявляет патологические изменения в зоне шеи).
3. Биохимическое исследование сыворотки (показывает наличие воспаления в организме).
4. Компьютерную либо магнитно-резонансную томографию (позволяют увидеть малейшие изменения в сосудах и мягких тканях, в позвоночнике).

Получив полную картину состояния позвоночника, доктор называет причину боли в шее и подбирает действенную терапию для устранения цервикалгии шейной зоны позвоночника.

Лечение

Цервикалгия лечится разными методами. Доктора назначают медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетическое питание и гимнастику. В некоторых случаях проводится операция. Чтобы зафиксировать правильное положение шеи и снять с этого отдела позвоночника нагрузку, специалисты советуют носить специальный воротник.

Из лекарств назначают:

• Обезболивающие (Милдронат, Триметазидин).
• Сосудорасширяющие (Дибазол).
• Спазмолитики (Дитилин или Баклофен).
• Хондропротекторы (Структум, Хондроксид, Артрон).
• Противовоспалительные средства нестероидной категории (Нурофен либо Нимид).
• Витаминно-минеральные комплексы, имеющие в составе витамины группы В, кальций.

Лечебная гимнастика способствует устранению застойных процессов, восстановлению кровотока, укреплению мышцы спины и шеи. Подбирать комплекс упражнений должен специалист по ЛФК.

Физиотерапевтические процедуры подразумевают воздействие на биоактивные точки на теле больного. Они помогают убрать боль, воспаление, остановить деструктивный процесс.

Действенные физиотерапевтические процедуры:

• Мануальная терапия.
• Бальнеологические методики.
• Грязевые аппликации.
• Магнитотерапия.
• Воздействие лазером.
• Электрофорез.
• Иглоукалывание.

Операцию проводят в случае, если медикаментозное лечение, физиотерапия и физкультура не дают положительный результат. Хирургическое вмешательство выполняют при наличии сильного ущемления нервов, грыжи.

Профилактика

Цервикалгия доставляет мучение человеку. Боль в шее мешает выполнению работы, отдыху. Болевой синдром может длиться от нескольких минут до нескольких дней. Лучше предупреждать возникновение такого неприятного симптома, чем потом пытаться его устранить. Специалисты советуют придерживаться следующих правил профилактики:

1. Следить за осанкой (сидеть ровно).
2. При сидячей работе делать перерывы на разминку.
3. Использовать ортопедический матрас.
4. Соблюдать технику безопасности при занятии спортом.
5. Избегать травмирования.
6. Перестать употреблять спиртосодержащие напитки, курить сигареты.
7. Правильно питаться.
8. Нормализовать вес.

Последствия и осложнения

Последствием цервикалгии могут быть нарушение сна, рабочего режима. Осложнения зависят от того, что вызвало болевой синдром. Если это травма, то игнорирование проблемы может спровоцировать смещение позвонков, разрушение дисков. Без лечения цервикалгия способна приводить к параличам рук и ног, парезам, нарушению кровообращения в мозгу.

Цервикалгия - боль в шейном отделе позвоночника. При этом возникают мышечно-тонические явления пара и экстра вертебральных мышц.

Может возникнуть при любом возрасте, но необходимо учитывать возраст и условия возникновения боли для проведения дифференциальной диагностики.

Причины

Причины возникновения боли в шее, достаточно разнообразны и требуют комплексного подхода в диагностике.

Саму боль можно разделить​ на два вида появления:

• Вертеброгенные.
• Невертеброгенные.

Вертеброгенные

Боли связанные с патологическим процессом непосредственно в позвоночном столбе.

• Дегенерация кост ных и хрящевых тканей, вызывает нарушение в метаболизме и обмене веществ.
• Нарушается нервная иннервация в синапсах и нейронов.
• Хрящевая ткань разрушается и происходит смещение позвонков.
• Нарушение в процессе обмена нервного импульса, снижает функциональную работу сосудов шеи и ведёт к вегетативной дисфункции.
• Хроническое воспаление в пульпозном ядре, способствует образованию артритов и артрозов.
• Недостаточное питание тканей позвоночного столба, приводит к несостоятельности многих суставных сочленений.
• Возникшие грыжи диска при больших размерах оказывают компрессионное действие на корешки спинного мозга и усиливают болевой синдром.
• Давления на корешки вызывает рефлекторные мышечно-тонические явления.

Самые распространённые заболевания:

• Остеохондроз.
• Анкилозирующий спондилоартроз.
• Спондилолистез.
• Ревматоидный полиартрит.
• Хондропатия межпозвонковых сочленений.
• Врождённые аномалии строения позвоночника.

Невертеброгенные

Боли, характеризующиеся причинами, не связанными с позвоночным столбом.
Патологические процессы могут появиться в мышцах, связках, сосудах и лимфоузлах шейного отдела.

• Патология мышц, в основном связана с их перенапряжением и накоплением мышечной кислоты.
• Связки, подверженные хронической травматизации, перерождаются в фиброзную ткань и теряют свои эластические свойства.
• Нарушение метаболических процессов в интиме сосудов, приводит к снижению кровотока и нарушению кислородного питания всех тканей шейной области.
• Хронический воспалительный или острый инфекционный процесс в лимфоузлах, приводит к нарушению оттока лимфы и приводит к его застою.
• Злокачественное перерождение тканей шейного отдела позвоночника, приводит к системному расстройству обменных процессов.

Самые распространенные заболевания:

• Мышечно-тонические синдромы.
• Злокачественные новообразования лимфоузлов шеи и слюнных желёз.
• Острый или хронический лимфаденит.
• Заболевания щитовидной железы.
• Пищевод Баррета.

Уникальный состав крема является источником важных строительных элементов для суставов. Эффективен в борьбе со многими болезнями суставов.

Идеально подходит как для профилактики, так и для лечения в домашних условиях. Обладает антисептическими свойствами. Избавляет от отеков и боли, предотвращает отложение солей.

Классификация

Общей классификации болей в шейном отделе не существует. В современной медицине, принято разделять боли по поражённому позвонку шеи.

Распространённая причина болей связана со сдавлением корешка спинного мозга внутри межпозвонкового отверстия за счёт костных разрастаний:

• Корешок С-5.
• Корешок С-6.
• Корешок С-7.
• Корешок С-8.

Поражение каждого из корешков имеет свою индивидуальную симптоматику.

Не можете справиться с болью в суставах?

Боль в суставах может появиться в любом возрасте, она доставляет человеку неприятные ощущения, а зачастую сильный дискомфорт.

Не допускайте развитие болезней связанных с суставами, позаботьтесь о них уже сегодня!

Он обладает следующими свойствами:

• Снимает болевой синдром
• Способствует регенерации хрящевой ткани
• Эффективно снимает гипертонус мышц
• Борется с отеками и устраняет воспаление

Клиническая картина

Характер симптомов, зависит от поражённого нерва и может носить достаточно распространённый характер. Сама боль, имеет не только радикулярный характер, но и симптомы, принадлежащие мышечно-тоническим спазмам.

Основные симптомы зависят от участка поражения и зоны их иннервации:

• Боль.
• Гиперстезия.
• Нарушение прохождения нервного импульса.
• Снижение мышечной силы.
• Повышение рефлексов.

В основном все симптомы усиливаются при движении в шейном отделе позвоночника

Корешок С-5
Боли находятся в шее, трапециевидной мышце. Онемение в дельтовидной мышце. Нарушено отведение руки вперёд.

Корешок С-6
Боли находятся в шейном отделе и лопатке, доходят до указательного пальца. Участки повышенной чувствительности в надплечье и лучевой области руки. Нарушение приведения предплечья.

Корешок С-7
Нарушение чувствительности в среднем и безымянном пальце руки. Парез в треглавой мышце плеча. Болевой синдром в шее, дельтовидной мышце.

Корешок С-8
Парестезия и боль в локтевой области и мизинце. Затруднение сгибания пальцев кисти и появление боли. Рефлексы все сохранены.

Миофасциальные синдромы

Спазмированные​ мышцы шейного отдела определяются как болезненные тяжи и чётко ощущаются при пальпации. Во время физикального осмотра поражённой мышцы, определяется резкая болезненность.

Тщательный осмотра может выявить определённые маркёры воспаления - триггерные точки. При их пальпации, возникают участки отражённых болей, по ходу поражённого нерва.

Боль в мышце усиливается при наклоне головы в противоположную сторону от воспалённой мышцы. В связи с мышечным гипертонусом, могут пережиматься рядом расположенные сосуды и проявлять себя в виде вегетативных нарушений.

Воспаление региональных лимфатических узлов и слюнных желёз:

• Повышается температура тела и возникает синдром общей​ интоксикации.
• Резкая боль в проекции поражённого узла или железы.
• Отёк.
• Возможно, затруднённое глотание, при воспалении шейных лимфоузлов и подъязычной слюнной железы.

Онкологические заболевания

• Кахексия на поздних этапах.
• Возможна субфебрильная температура.
• Боли в проекции онкологического процесса.
• Отёк мягких тканей.
• Ограничение движений в шейном отделе позвоночника.

Диагностика

Диагностику должен проводить только врач.

Сам диагностический процесс делится на несколько этапов:

• Анамнез.
• Физикального обследования.
• Инструментальные методы исследования.

Анамнез

Правильно собранный анамнез, позволяет установить правильный диагноз в 70% случаев.

Необходимо уточнить:

• При каких обстоятельствах появилась боль.
• Связана ли боль с физической активностью.
• Как давно появилась боль.
• Обращался ли человек когда-нибудь​ за медицинской помощью, а если обращался то какой был результат.
• Принимает ли какое-либо лечение.
• Наличие аллергии.

Физикальное обследование

Визуальный осмотр человека с дополнением в виде ощупывания, прослушивания и постукивания, даёт объективную информацию о функциональном состоянии человека.

Необходимо проводить исследования:

• Визуальный осмотр на наличие исправления позвоночника, нарушения кожных покровов.
• Измерение веса и роста.
• Внимательный осмотр зоны боли.
• Ощупывание, для выявления гипертонуса и участковых повышенной или пониженной чувствительности.
• Оценка объёма движения конечности и шеи
• Выявление патологических рефлексов.

Инструментальные методы исследования

Для более точного подтверждение диагноза используются методы изучения, которые призваны помочь врачу в постановке диагноза. Они не являются самостоятельными методами изучения и должны строго сравниваться с клинических картиной заболевания.

Часто применяемые методы:

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография.
• УЗИ брахиоцефальных артерий.
• Компьютерная томография.
• Магнитно-резонансная томография.

Истории наших читателей!
"Заказала крем себе для профилактики и своей маме для лечения суставов. Обе остались в полном восторге! Состав крема впечатляет, все давно знают, как полезны, а главное эффективны продукты пчеловодства.

Через 10 дней использования у мамы постоянная боль и скованность в пальцах на руках стихла. Мои колени перестали беспокоить. Теперь этот крем всегда в нашем доме. Рекомендуем."

Лечение

Лечение болевого синдрома в шейном отделе позвоночника, имеет комплексный характер и должно дополнять друг друга.

Основные направления в лечении цервикалгии:

• Медикаментозная терапия.
• Лечебная физкультура.
• Физиолечение.
• Мануальная терапия.
• Массаж.
• Хирургическое лечение.
• Народные средства.

Медикаментозная терапия

Лечение фармакологическими средствами носит комплексный характер и применяются несколько групп препаратов. Они используются только в остром периоде.

Часто применяемые препараты:

• НПВС.
• Наркотические анальгетики.
• Мышечные релаксанты.
• Метаболиты.
• Антидепрессанты.

Все они могут применяться​ в комплексе друг с другом. Некоторые из них усиливают эффективность при одновременном использовании. Применяются только коротким курсом, в целях профилактики побочных действий.

Лечебная физкультура

Основной метод лечения хронического болевого синдрома в шейном отделе позвоночника. Методы лечебной гимнастики, призваны усилить мышечный каркас позвоночного столба и ускорить обмен веществ в хрящевой ткани суставов.

Используются комплексы упражнений:

1. Повторы головой в стороны.
2. Вращательные движения.
3. Упражнения на плечевые суставы и трапециевидные мышцы.
4. Сгибание и разгибание в локтевых суставах с использованием свободных весов.
5. Фиксация шеи в одном положении, при помощи воротника Шанца.

Лечебная физкультура используется продолжительное время и её прекращение приведёт к возвращению прежних симптомов

Физиолечение

В современном мире методы воздействия на поражённые участки тела физиопроцедурами не нашло места. Многие клинические исследования показали, что эффект от их использования является незначительным и к применению не рекомендованы. Необходимо дальнейшее изучение этого метода лечения.

Мануальная терапия

Этот метод лечения используется для снятия болезненных мышечных спазмов и функциональных блоков в суставах шейного отдела позвоночника.
Техника основывается на воздействии механической активности рук мануального терапевта. Производятся толчки, подёргивания и специальные положения тела.

Техник воздействия очень много и решение о применении одной из них или их комбинации, должен принимать врач. Самостоятельное использование крайне не рекомендуется

Массаж

Релаксационный и тонизирующий массаж используется в безболевой период и призван снять оставшиеся мышечные спазмы, ускорить обмен веществ и проведение нервного импульса.

Это может привести к острой сосудистой недостаточности и кислородному голоданию головного мозга.

Хирургические методы лечения

Они применяются только по строгим показаниям, когда нет достаточной эффективности от консервативного лечения.

Основные показания к оперативному вмешательству:

• Грыжи дисков более 1.5 см.
• Отрывы и разрывы мышц шеи.
• Травматический отрыв нервного окончания.
• Острые инфекционные заболевания лимфоузлов и слюнных желёз с гнойным компонентом.

Народное лечение

Широкое применение нашли методы народной терапии. Они призваны облегчить болевой синдром, улучшить обмен веществ.

Широкое применение нашли следующие методы:

1. Настои. Возможно, применение многих лечебных трав. Используются в виде компрессов на поражённую область. Компрессы в основном накладываются на ночь, до полного исчезновения болей.
2. Растирание мёдом. Массажными движениями, мёд втирается в место наибольшей болевой чувствительности. Можно производить втирания, до 3 раз в день.
3. Повязка с листом лопуха. Свежий лист, окатить кипятком и приложить к болевой поверхности. Сверху обмотать шарфом, для создания тепла.

Методы народной медицины не признаются в научном сообществе. Их применение возможно только после консультации лечащего врача

Возможные осложнения

К осложнениям цервикалгии относят:

• Хронизацию болевого синдрома и появление невропатической боли.
• Грыжи межпозвонковых дисков.
• Апоптоз нервных окончаний с полным выпадением чувствительности.
• Артериальная гипертензия.
• Острое нарушение мозгового кровообращения.

Если есть осложнения, необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

Профилактика

Единственным надёжным средством профилактики цервикалгии, является изменение образа жизни.

Она подразумевает под собой:

• Отказ от вредных привычек.
• Коррекция веса.
• Контроль артериального давления.
• Коррекция гиперлипидемия и восстановление толерантности к глюкозе.
• Постоянные физические нагрузки, под руководством опытного тренера.
• Избегание стрессовых ситуаций.
• Лечение сопутствующих заболеваний.

Цервикалгия – это собирательный термин, означающий болевые ощущения в области шеи (шейного отдела позвоночника или мышц в данной области). К сожалению, этот синдром сейчас не редкость.

Люди проводят много времени за компьютером, перенапрягая мышцы шеи, возникают застойные явления в этой области, происходит дистрофия шейных суставов. Однако, работа за компьютером – не единственная причина болей, об этом мы поговорим чуть позже.

Цервикалгия бывает двух типов – вертеброгенная и спондилогенная .

• Вертеброгенная цервикалгия связана с болезнями шейного отдела позвоночника,
• спондилогенная – с повреждением мышц, связок и других тканей, или с другими причинами (например, с психогенным фактором).
• Существует также цервикоторакалгия – одновременная боль в шее и груди.

Болезнь можно лечить в домашних условиях при помощи упражнений, массажа и народные средств, которые устраняют болевой симптом.

Вертеброгенная цервикалгия

Лечение вертеброгенной формы необходимо проводить по двум «фронтам». Первый – это упражнения, массаж и другие процедуры, которые ставят на место шейные позвонки. Второе – это укрепление опорно-двигательного аппарата и организма в целом.

Массаж теплой бутылкой

Что такое массаж теплой бутылкой? Это процедура, которая совершается следующим образом: наберите в пластиковую бутылку теплую воду и закройте крышкой. Лягте спиной на пол или другую ровную и жесткую поверхность, положите бутылку под шею. Теперь плавно и очень медленно катайте бутылку по полу, разминая таким образом шею. Попытайтесь расслабиться.

Такая процедура расслабит мышцы шеи, поможет вернуть позвонки с правильное положение, улучшит местное кровотечение и моментально снимет боль.

Упражнения

Если у вас вертеброгенная цервикалгия, обязательно хотя бы раз в день делайте зарядку для шейного отдела.

Эти упражнения можно выполнять в любом месте, даже во время рабочего перерыва. Они позволяют уменьшить боль в шейном отделе позвоночника и укрепить мышцы шеи. Особенно рекомендуется такая зарядка для людей, которые ведут сидячий образ жизни.

Средство для укрепления костей и суставов

Если у вас цервикалгия, нужно провести лечение всех костей в целом, особенно, если у вас ревматизм или другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Для этого приготовьте чудодейственное средство. Вымойте и высушите скорлупу 100 яиц, затем сотрите её в порошок. Добавьте мёд и сок алоэ (все ингредиенты нужно брать в равных пропорциях), хорошенько перемешайте, поставьте в холодильник. Трижды в день нужно принимать такой напиток: чайную ложку смеси растворите в стакане воды и добавьте чайную ложки лимонного сока. Средство, конечно, не очень вкусное, но зато оно хорошо помогает.

Спондилогенная цервикалгия

При спондилогенной цервикалгии необходимо лечение, направленное на восстановления здоровья мышечной ткани, связок и нервов. В большинстве случаев помогают тепловые процедуры и массаж шейного отдела. Вы можете выполнять массаж теплой бутылкой, о котором мы писали в разделе «вертебральная цервикалгия». Хорошо помогает баня или сауна. Также пользуйтесь народными средствами, описанными ниже.

Согревающие компрессы

Ничто так не устраняет мышечную боль, как прогревающие компрессы. Народная медицина использует их очень давно, и накопила множество отличных рецептов.

1. Горчичники. Самый популярный метод прогревания. Только будьте осторожны, ведь кожа шеи очень нежная. Поэтому перед горчичниками смажьте ее толстым слоем детского крема.
2. Компресс из медицинской желчи. Это средство поможет даже при очень сильных болях мышц или нерва. Возьмите 250 мл медицинской желчи, добавьте туда 2-3 измельченных горьких перца и 100 мл камфорного масла, настаивайте неделю, периодически встряхивая. Затем можно делать компрессы. Смочите этим средством ткань и приложите на заднюю часть шеи, примотайте клеенкой и платком. Держать компресс нужно не менее 2 часов, можно и дольше. Через несколько процедур станет легче.
3. Компресс из чеснока или хрена. Натрите хрен или чеснок на мелкой терке и смешайте со сливочным маслом. Нанесите на больную шею, сверху поставьте клеенку и примотайте шарфом. Держите компресс, сколько сможете.

Также вы можете поискать на нашем сайте рецепты других компрессов — из меда, черного перца, бишофитной мази и пр. А еще можно просто смазывать пораженное место бальзамом «Звездочка».

Растирания

Полезно также растирать больные мышцы 2-3 раза в день. Для этого используйте такие средства:

• водка;
• спиртовая настойка сабельника, красного перца, хрена, живокоста, конского каштана;
• очищенный керосин;
• смесь из меда и спирта, или сока редьки и спирта (компоненты берут в равных частях);
• бальзам «Звездочка».

После растираний накройтесь теплым одеялом и полежите полчаса. После этого кожу можно будет промыть теплой водой с мылом.

Сосновое масло

При спондилезно цервикалгии пользуйтесь сосновым маслом. Для того вам понадобятся молодые шишки сосны и любое растительное мало. Засыпьте шишки в кастрюлю, полностью залейте маслом и поставьте в духовку. Томите эту смесь при небольшой температуре, пока масло не станет красным. Процедите его. Смазывайте данным средством шею и плечи несколько раз в день. Только перед использованием масло рекомендуется подогреть до температуры около 40-45С.

Если врач вам поставил диагноз «цервикалгия», наверняка причиной вашего обращения в клинику стали проблемы с шейным отделом. Не стоит пугаться мудреного слова — заглянув в словарь медицинских терминов и связав два латинских слова, получаем расшифровку его значения:

Таким образом, термин по смыслу аналогичен дорсалгии — .

Лечение цервикалгии должно отталкиваться от исходной точки — что явилось ее причиной . Ведь очевидно же, что болезненные проявления в шее могут быть отражением дорсопатии шейного отдела — целого спектра заболеваний, затрагивающих как позвонки, так и мягкие околопозвоночные ткани.

Виды, симптомы и лечение цервикалгии

Вертеброгенная и невертеброгенная цервикалгия

Если идет речь идет о патологии в костных тканях позвоночника, то мы столкнулись с вертеброгенной цервикалгией

Примерами ее могут быть такие распространенные спондилопатии:

• Остеохондроз, грыжа
• Спондилоартроз фасеточных и дугоотросчатых суставов
• Травмы позвонков (переломы, вывихи и подвывихи)
• Системные, инфекционные, онкологические процессы:
  • болезнь Бехтерева
  • остеомиелит
  • ревматоидные артрит
  • опухоли тел позвонков

Если же болезнь обосновалась в мышцах, кровеносных сосудах или нервах, то имеет место невертеброгенная цервикалгия

Ее причины могут быть связаны как с простыми, безобидными вещами, так и очень серьезными:

• Миозитом
• Эпидуральным абсцессом
• Менингитом
• Субарахноидальным кровоизлиянием
• Тромбозом
• Расслоением сонной или позвоночной артерии

Но самая распространенная причина из всех перечисленных — это, безусловно, миозит .

Чаще всего люди просыпаются с болью в шее из-за того, что:

• Мышцы затекли и «одеревенели» за ночь из-за не совсем комфортной или, как еще говорят, физиологически неправильной позы
• Также постоянный дискомфорт связан с малоподвижными и неудобными позами во время работы, которая чаще всего сейчас привязана к компьютеру
• Усиленная тренировка накануне с не рассчитанной нагрузкой также может привести к растяжению мышц и миалгии
• Обычный сквозняк — тоже источник цервикалгии

Спондилогенная и дискогенная вертеброгенная цервикалгия

В свою очередь вертеброгенная цервикалгия делится на:

• Спондилогенную, связанную с поражением костных структур позвонков :
  • Остеомиелит
  • Остеокластобластома
  • Остеома
  • и т. д.
• Дискогенную, возникшую по причине дегенеративного процесса в межпозвоночном диске :
  • Остеохондроз

В обоих случаях цервикалгия имеет неврологическую природу :

• При спондилогенной разновидности боль вызвана давлением костных разрастаний на спинномозговой нерв
• При дискогенной — корешковый синдром вызывается деформациями диска, результатом которых становится:
  • постепенное смещение пульпозного ядра от центра к краю диска
  • выпячивание ядра за пределы диска
  • прорыв фиброзного кольца и выход ядра наружу:
    Если это происходит в заднем направлении, то нервный корешок может быть подвергнут компрессии, из-за чего он воспаляется и появляются симптомы острой боли

Симптомы и признаки цервикалгии

Симптомы цервикалгии широко варьируются по болевой шкале

• от незначительного первичного дискомфорта
• до острейшей боли (цервикаго), при которой трудно наклонять и поворачивать голову: каждое движение дается с большим трудом
• с переходом в стойкую хроническую боль, то утихающую временами до умеренной цервикалгии, то вновь обостряющейся до цервикаго

Симптомы боли отдаются в затылок, руки, плечо, лопатку. Они различны по оттенкам и перемежаются с другими ощущениями:

• На фоне постоянной ноющей боли могут появляться жгучие или пульсирующие прострелы
• Боль может сменяться странным онемением в руках, на задней поверхности шеи, лицевой или затылочной области
• Возникает чувство, будто по телу что-то ползает, болят корни волос
• Перед глазами мелькают мушки и плавают какие-то предметы
• В ушах звон или непонятный шум
• Помимо этого, могут появиться головокружения, скачки давления, расстройства терморегуляции

Эти симптомы парестезии и вегетососудистой дистонии связаны с ответной реакцией периферической нервной системы и сосудов на раздражение спинномозгового корешка

Симптомы цервикалгии при грыжах

• Признаком поражения нервного корешка в шейном отделе при дискогенной цервикалгии, вызванной латеральной (боковой) грыжей может быть симптом Спурлинга:
  • Давление на голову при наклоне шеи в больную сторону или ее разгибании вызывает боль
  • Также возникают парезы верхних конечностей и ослабевание рефлексов
• При появляется еще большая угроза компрессии спинного мозга или даже поперечного прерывания мозга.
  Возникают симптомы:
  • Исчезновения боли и чувствительности
  • Центрального спастического пареза
  • Мочеполовых расстройств

Диагностика

Диагностика цервикалгии ведется с помощью таких видов обследования :

• КТ или
• Миелографии
• Электронейрографии

Консервативное и хирургическое лечение цервикалгии

После выявленной причины цервикалгии можно приступать к лечению, которое чаще ведется консервативным методом.

• При травмах, компрессии или опухолях спинного мозга
• При центральном парезе, сопряженным с нарушениями чувствительности и дисфункциями тазовых органов
• При нарастающем парезе и угрозе некроза спинномозгового нерва

Виды операций при цервикалгии

Используются различные хирургические методы:

• Ламинэктомия заднего доступа
• Дискэктомия со спондилодезом
• Эндоскопия через фораминальное отверстие (фораминотомия) и т. д.

Цервикалгия- это болевые ощущения в области шеи, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника или мышц данной области.

Этот синдром достаточно распространен и может поразить любого человека независимо от расы и возраста. Ежегодно цервикалгию диагностируют у 10% населения всего мира.

Данное состояние могут вызвать множество причин и факторов. Это могут быть заболевания, при которых поражаются мышцы, связки, нервы, кости и суставы позвоночного отдела.

Можно выделить самые распространенные причины цервикалгии:

• травмы позвоночного столба вследствие аварий, падений и ныряний. Дело в том, что позвонки и ткани шейного отдела наименее защищены и наиболее подвержены повреждению;
• такие болезни, как остеохондроз, межпозвоночная грыжа и протрузия дисков. Межпозвоночные диски выступают в качестве амортизаторов между позвонками (эффект пружинки), а с возрастом вязкая жидкость между дисками уменьшается и промежуток между позвонками сокращается, то есть позвоночник изнашивается и легче повреждается;
• инфекционные болезни;
• долгое пребывание в неудобной позе;
• перегрузка, переохлаждение и стресс.

Факторами риска для появления болей служат:

• неудобные позы и, как следствие, неправильная осанка;
• ограничение подвижности, отказ от занятий спортом;
• тяжелые физические условия труда;
• неправильное питание, недостаточное употребление жидкости;
• избыточная масса тела;
• психоэмоциональные расстройства;
• нарушение обменных процессов в организме;
• у женщин цервикалгия может быть вызвана гормональными изменениями во время менопаузы или при беременности;
• вредные привычки.

Выделяют два основных вида цервикалгии в зависимости от причины возникновения:

1. Вертеброгенную (вертебральную) – связанную с травмами и заболеваниями позвоночника. Сюда входит:

• спондилогенная цервикалгия, которая возникает вследствие поражения костей позвоночника. Причиной боли является давление костных разрастаний на спинномозговой нерв;
• дискогенная цервикалгия, возникающая из-за патологии в межпозвоночных дисках, боль вызывает их деформация.

1. Невертеброгенную – связанную с заболеваниями и травмами мягких тканей.

По характеру проявления синдрома выделяют следующие формы:

• острую – боль носит внезапный и ярко выраженный характер, быстро проходит;
• хроническую – развитие болевого синдрома происходит постепенно, боль имеет невыраженный характер, возникает периодически и длится продолжительное время.

Осложнения цервикалгии

Если цервикалгию оставить без внимания и не начать лечение, то в будущем присутствует риск прогрессирования заболевания, что может привести к осложнениям. Наиболее часто встречается защемление артерии, которое приводит к тому, что к головному мозгу поступает недостаточное количество крови, как следствие, наступает кислородное голодание. При этом нарушается работа мозга, может ухудшиться зрение, появляются признаки раздражительности, нервные срывы и стрессы, частые головные боли, сонливость, нарушается координация движений. Это редко связывают с банальной болью в области шеи, что оттягивает постановку правильного диагноза и начало терапии.

Цервикалгия у детей

Нередко патологию шейного отдела позвоночника диагностируют у детей и подростков. Чаще всего причиной служит сколиоз первой степени.

Если заболевание носит хронический характер, то дети испытывают усиление боли при долгой нагрузке на позвоночник (например, во время выполнения уроков), которая уменьшается или исчезает при смене положения тела или разминке. Значительное количество детей страдает от головных болей и быстрой утомляемости. Это явление редко связывают с цервикалгией, так как симптомы исчезают после прекращения посещения занятий и перехода на более активный образ жизни.

Симптомы

Первым симптомом, с которым человек обратится к врачу, является боль в шее. Она может быть покалывающего, простреливающего или пульсирующего характера. В период обострения боль возникает внезапно, зачастую связана с физической нагрузкой. При хроническом течение болевой синдром развивается постепенно, имеет невыраженный характер, беспокоит длительное время. Острая боль может привести к формированию неправильного изгиба шеи, в таком случае голова вынужденно повернута в одну сторону. Такое состояние называется кривошеей.

Боль может иррадиировать (отдавать) в затылочную часть головы (цервикокраниалгия), пространство между лопатками, плечо, руку (цервикобрахиалгия).

Присутствие болевого синдрома при цервикалгии связано с напряжением мышц шеи. Сам человек замечает их напряжение, так как они становятся болезненными и кажутся твердыми при прикосновении. При выраженном напряжении мышц шеи человеку становится трудно повернуть или наклонить голову, поэтому он вынужден поворачивать или наклонять все тело.

Помимо этого, человека может беспокоить головокружение, шум или звон в ушах. Часто цервикалгия сопровождается чувством онемения в руках и затылке.

Диагностика

Диагностика цервикалгии начинается с опроса пациента, в ходе которого выясняется наличие соответствующей заболеванию симптоматики, начало проявления симптомов, предполагаемая причина развития данного состояния.

Затем врач переходит к осмотру. В ходе осмотра обращается внимание на положение головы и наличие деформации шеи. Также производится пальпация (ощупывание) шеи. Для цервикалгии характерны такие явления, как напряжение мышц шеи и болезненность шейного отдела позвоночника.

Далее назначается рентгенография шейного отдела позвоночника для инструментального подтверждения состояний, которые приводят к развитию цервикалгии. Исследование проводится в двух проекциях (переднезадняя и боковая) для лучшей информативности. Данный метод исследования отличается своей простотой, доступностью и информативностью. Оборудование, необходимое для проведения рентгенографии, имеется в медицинском учреждении любого города, поэтому нет трудностей с назначением данного вида исследования. Рентгенография шейного отдела позвоночника позволяет выявить патологические деформации в суставах межпозвоночных дисков, шейный радикулит, артрит, воспалительные процессы.

Наибольшей информативностью, чем рентгенография, обладают КТ и МРТ. Эти исследования назначаются в том случае, когда проведенные исследования не дают возможность детально оценить состояние шейного отдела позвоночника, а соответствующая клиника указывает на наличие цервикалгии. В этом случае КТ и МРТ являются решающими исследованиями, которые подтвердят или опровергнут наличие патологического процесса.

Для оценки состояния спинного мозга назначается миелография. Это метод исследования, во время которого производится введение контрастного вещества в подпаутинное пространство спинного мозга с последующим осуществлением рентгеноскопии. Обычная рентгенография позволяет оценить костные структуры позвоночника, миелография дает информацию о состоянии спинного мозга, его оболочек и нервных корешков.

Лечение

Лечение начинается с назначения нестероидных противовоспалительных средств для устранения болевого синдрома. К этим препаратам следует относиться с осторожностью, так как в случае длительного приема могут вызвать осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта различной степени тяжести – от диспепсии и пептических язв до таких тяжелых состояний, как прободение язвы. Чтобы предотвратить эти осложнения, совместно с приемом нестероидных противовоспалительных средств назначаются ингибиторы протонной помпы (защищают слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки).

Если в клинике присутствует спазм паравертебральных мышц, назначаются миорелаксанты (средства, расслабляющие мышцы). В тяжелых случаях, когда миорелаксанты не справляются с поставленной задачей, выполняются инъекции местных анестетиков (прокаин, новокаин).

В редких случаях, когда не удалось устранить болевой синдром вышеперечисленными лекарственными средствами, назначаются системные глюкокортикостероиды.

Хорошим эффектом обладает тракция (вытяжение) позвоночника. Данный метод направлен на укрепление мышечного и связочного аппарата спины, снижение нагрузки на межпозвоночные диски, улучшение кровоснабжения и венозного оттока от позвонков. Существует два вида вытяжения: вертикальное и горизонтальное. Начальное время процедуры и груз постепенно увеличиваются до достижения необходимых цифр. Количество процедур – 8-10.

В некоторых случаях назначают шейный воротник. К его выбору следует отнестись с особым вниманием. Необходимо точно подобрать размер, чтобы предотвратить избыточное разгибание шеи. Курс ношения воротника составляет 1-3 недели.

После уменьшения болевого синдрома назначается курс физиотерапевтического лечения:

• массаж;
• электрофорез;
• лечебная физкультура;
• иглорефлексотерапия;
• магнитотерапия;
• мануальная терапия.

В настоящее время набирает популярность мануальная терапия. Все приемы данной терапии проводит специально обученный врач, так как неправильное исполнение приемов может нанести вред человеку. Цель мануальной терапии заключается в восстановлении правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. За счет этого купируется болевой синдром и восстанавливается подвижность позвонков. Однако следует отменить, что данный метод лечения не устраняет причину заболевания, а лишь помогает снизить проявление симптомов. Назначается строго врачом, потому как этот вариант терапии имеет свои особенности и противопоказания.

Не во всех случаях используется консервативное лечение, есть ряд показаний, при которых назначается хирургическое лечение. Оперативное лечение показано при поражениях шейного отдела спинного мозга, которые проявляются центральным парезом, нарушением чувствительности и нарушением функций тазовых органов.

Существует несколько направлений хирургического лечения:

• дискэктомия (полное или частичное удаление пораженного диска);
• фораминотомия (увеличение диаметра межпозвоночного отверстия);
• ламинэктомия (удаление дуги позвонка).

Данные операции позволяют снизить давление на нервные структуры, что приводит к устранению болевого синдрома.

Лекарства

Основная группа препаратов при лечении цервикалгии – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Эта группа препаратов обладает такими эффектами, как противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Достигаются данные эффекты за счет блокирования разновидностей фермента ЦОГ (циклоогсигеназы). ЦОГ содержится во всех тканях организма и отвечает за выработку различных биологически активных веществ, в том числе и простагландинов. В свою очередь, простагландины являются медиатором воспаления. Чем больше их в организме, тем более выражен воспалительный процесс. НПВС, блокируя действие ЦОГ, снижает воспалительный процесс и уменьшает болевой синдром.

Из группы НПВС для лечения цервикалгии предпочтение отдается таким препаратам, как диклофенак, нимесулид, ибупрофен, индометацин. Назначаются в виде таблеток, кратность приема зависит от выраженности боли. Помимо этого, можно воздействовать и местно, в таких случаях используются мази и гели (найз, диклоран, вольтарен эмульгель).

Так как длительный прием НПВС может привести к осложнениям со стороны желудочно-кишечного тракта, назначаются ингибиторы протонной помпы. Их назначение направлено на защиту слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки от повреждающего воздействия НПВС.

Ингибиторы протонной помпы обладают хорошей переносимостью и могут назначаться на длительный срок (до 1го года). Из их представителей используется омепразол (омез), пантопрозол, рабепрозол. Назначаются 1-2 раза в день, за час до еды.

Миорелаксанты – лекарственные средства, которые расслабляют мышцы. Их применение при цервикалгии позволяет сократить длительность лечения и уменьшить дозировку других препаратов. Назначаются в виде таблеток или уколов. Для достижения эффекта необходимо принимать таблетки не менее 10 дней, наиболее выраженный эффект достигается с помощью использования лекарств в виде уколов.

При цервикалгии из миорелаксантов чаще назначают следующие препараты:

• толперизон (мидокалм). Данный препарат выпускается как в таблетках, так и в виде уколов. Эффект достигается в течение суток сразу после первого приема. Однако не стоит забывать, что для подкрепления эффекта необходимо продлить прием, как минимум, до 10 дней.
• тизанидин (сирдалуд). Эффект этого препарата аналогичен толперизону и заключается в снижении локальной болезненности. Существует одно отличие – данный препарат отказывает легкое седативное действие, поэтому зачастую назначается в вечернее время.

Из глюкокортикостероидных препаратов используется преднизолон. Назначается лишь в тех случаях, когда имеется ярко выраженная клиника, которая не устраняется после курса приема основных препаратов. Форму введения препарата и дозировку устанавливает врач индивидуально каждому пациенту, так как данный препарат имеет ряд побочных эффектов (повышает артериальное давление, угнетает иммунную систему, повышает уровень глюкозы в крови и моче, способствует развитию остеопороза).

Народные средства

Чтобы предотвратить развитие цервикалгии, следует соблюдать некоторые меры профилактики.

Наибольшая нагрузка на позвоночник оказывается в положении сидя. Поэтому в случае длительной сидячей работе (в офисе, при работе за компьютером) рекомендуется делать перерывы, чтобы снизить нагрузку. Необходимо хотя бы раз в час в течение 5 минут походить, размяться.

Не следует забывать о правильном оборудовании постели. Сон занимает большой отрезок нашей жизни, поэтому не нужно пренебрегать созданием комфорта. Постель должна быть достаточно жесткой, подушку лучше выбирать ортопедическую.

Занятия спортом помогут укрепить мышцы шеи и спины. Но не стоит забывать о том, что ни в коем случае нельзя резко подымать тяжести, следует выполнять упражнения размеренно.

Лишний вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник, поэтому у людей с избыточной массой тела такого рода патология встречается чаще. Чтобы этого избежать, следует помнить о правильном и рациональном питании.

Существует несколько упражнений, которые помогут избежать развитие обострений цервикалгии:

1. Повороты головы в стороны. Исходное положение- стоя, спина выпрямленная, руки опущены вдоль туловища. Суть упражнения заключается в медленном повороте головы в одну и в другую стороны. Следует повторить 5-10 раз в каждую сторону.
2. Наклоны головы в стороны. Исходное положение то же. Необходимо попеременно наклонить голову, стараясь дотянуться ухом до плеча, в одну, затем в другую стороны (5-10 раз в каждую сторону).
3. Кивание головой. Исходное положение то же. Следует на вдохе медленно запрокинуть голову так, чтобы увидеть потолок, задержаться в таком положении секунду, затем медленно на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить около 10 раз.
4. Пожимание плечами. Исходное положение такое же. Плечи на вдохе подымаются на максимальную высоту и отводятся назад, на выдохе возвращаются в исходное положение. Повторить 10 раз.
5. Круговые движения головой. Для выполнения данного упражнения следует медленно и плавно крутить головой по кругу вначале в одну сторону, затем в другую. Выполняется по 5 кругов в каждую сторону.

Данные упражнения укрепят мышечный каркас шейного отдела позвоночника.

Информация носит справочный характер и не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. При первых симптомах заболевания обратитесь к врачу.