Почему понизилось артериальное давление. Чем опасно низкое давление? У человека низкое давление: причины гипотонии

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 100\60 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 + возраст в годах, для женщин 55 + возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Виды и причины артериальной гипотензии

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая АГ часто регистрируется у молодых людей, особенно у девушек и женщин худощавого телосложения. Она рассматривается как конституциональная особенность.

У спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, часто встречается так называемая гипотензия высокой тренированности. Она довольно часто сочетается со снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Такая АГ отражает перестройку кровообращения на экономный режим.

Физиологическая АГ никак не отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Она не сопровождается жалобами на патологические проявления и не нуждается в лечении.

Патологическая артериальная гипотензия

Эта форма гипотензии всегда является признаком сосудистой недостаточности. Главные причины такого состояния:

• , сопровождающиеся снижением его сократимости;
• снижение периферического сопротивления в результате расширения мелких артерий во всем организме (регуляторные нарушения при болезнях нервной системы, надпочечников, отравлениях, передозировке лекарств от гипертонической болезни);
• уменьшение объема артериальной крови при обезвоживании, кровопотере или застое в венозном русле ( , выраженный ).

Патологическая АГ бывает острой и хронической.

Патологическая хроническая АГ делится на первичную и вторичную. Первичная хроническая АГ чаще всего рассматривается в рамках . Вторичная хроническая АГ является симптомом следующих состояний:

Симптомы артериальной гипотензии

Первыми признаками пониженного давления могут быть резкая слабость и головокружение.

Физиологическая АГ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Большинство таких людей или не знают о пониженном уровне артериального давления, или считают это состояние обычным для себя.

Острая артериальная гипотензия

Эта форма АГ развивается при острой сосудистой недостаточности, то есть при коллапсе. Она сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов, подавлением жизненных функций организма. Коллапс во многих случаях является частью картины шока.

Основные симптомы острой АГ:

• быстро развивающаяся слабость;
• головокружение;
• зябкость;
• снижение остроты зрения и шум в ушах;
• чувство страха и тоски.

Сознание пациента сохраняется, но он становится безучастным к
окружающему. Кожа бледная, землистая, покрыта холодным липким потом. Дыхание учащенное и поверхностное. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД обычно ниже 80/40 мм рт. ст. Значительно снижается количество выделяемой мочи.

При прогрессировании коллапса происходит затемнение сознания, часто появляются нарушения сердечного ритма. Затем исчезают рефлексы, расширяются зрачки, без лечения наступает смерть.

В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, имеются особенности симптоматики. Если острая АГ вызвана инфарктом миокарда или , она сочетается с признаками .

Больной не может лечь, его дыхание резко затруднено, появляется розовая пена изо рта. Очень часто пациента беспокоит сильная давящая или жгущая боль в груди.

Коллапс может возникнуть при резком снижении температуры тела во время инфекционного заболевания. Он сопровождается выраженным потоотделением и сильной мышечной слабостью.

Снижение АД при отравлениях сочетается со рвотой, поносом, обезвоживанием, отсутствием мочи.

Острая кровопотеря сопровождается возбуждением, сменяющимся апатией. Характерна выраженная («алебастровая») бледность кожи.

Хроническая артериальная гипотензия

Хроническая патологическая АГ, в отличие от физиологической, сопровождается жалобами пациента. Обычно низкое давление сочетается со слабостью, утомляемостью при нагрузке, малой продуктивностью при умственной работе. У таких больных нередки головокружения и обмороки, их укачивает в транспорте. Часто у этих людей зябнут ноги и руки.

При первичной АГ больного беспокоят и другие проявления вегетативной дисфункции: сердцебиение, повышенная потливость, колющие боли в области сердца.

Вторичная АГ наблюдается параллельно с симптомами заболевания, которое ее вызвало. Однако в некоторых случаях снижение давления – первый признак болезни. В случаях снижения АД по непонятной причине следует целенаправленно искать симптомы основного заболевания.

Если снижение давления сопровождается похудением, потливостью по ночам, повышением температуры тела до 38˚С, оно может быть признаком хронического инфекционного заболевания, прежде всего туберкулеза. Сочетание АГ и редкого пульса, апатии, мышечной слабости, пигментации кожи, напоминающей сильный загар, требует исключения надпочечниковой недостаточности. Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела () возникает вследствие низкого тонуса вен при болезнях нервной системы, передозировке некоторых лекарств.

Лечение артериальной гипотензии

Физиологическая АГ в лечении не нуждается. Пациенту нужно дать общие рекомендации по здоровому образу жизни, рекомендовать периодически контролировать уровень АД, при появлении каких-либо жалоб обращаться к врачу.

Лечение острой артериальной гипотензии

При острой сосудистой недостаточности, сопровождающейся внезапным снижением АД, необходима срочная медицинская помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи, которая после проведения предварительных лечебно-диагностических процедур доставит больного в стационар. В любом случае пациента следует уложить и немного приподнять ноги, расстегнуть ему рубашку, ослабить ремень на брюках, приготовить документы (паспорт, страховой полис).

Лечение коллапса зависит от заболевания, которое его вызвало (острая кровопотеря, инфаркт миокарда, нарушение ритма и так далее). Одновременно с этиологической назначается патогенетическая терапия, направленная на повышение давления, возмещение дефицита крови. Также используется кислород. При быстром устранении причины коллапса кровообращение восстанавливается. Если же основное заболевание вызвало необратимые изменения в органах, то лечебные мероприятия могут не привести к желаемому эффекту.

Лечение хронической артериальной гипотензии

Основные направления терапии первичной хронической АГ:

При вторичной хронической АГ проводят лечение основного заболевания. При надпочечниковой недостаточности назначают глюкокортикостероиды, при туберкулезе используют антибактериальные препараты. При ортостатической гипотонии может помочь эластическое бинтование нижних конечностей.

Артериальное давление – это сила, с которой стенки сосудов сопротивляются движению крови. Оценивается АД по двум показателям: верхнему (систолическому) давлению и нижнему, которое в медицине называется диастолическим. Нормальным для большинства людей в возрасте 18-55 лет считается значение 120/80 мм рт. столба, но под воздействием определенных факторов оно может меняться в большую или меньшую сторону. Чаще всего изменения затрагивают оба показателя, но иногда бывает так, что падает или возрастает только диастолическое давление.

Ситуации, когда нижнее давление снижается, а верхнее при этом остается на прежнем уровне, характерны преимущественно для лиц молодого возраста, испытывающих повышенные физические нагрузки. Если колебания диастолического АД носят постоянный характер, причина может крыться в патологиях сосудистой системы и в работе сердца. Для постановки точного диагноза пациенту потребуется пройти комплексное обследование у кардиолога и других профильных специалистов.

Значения, которые принято считать нормальными, носят приблизительный характер, так как незначительные колебания могут происходить постоянно под воздействием негативных факторов и индивидуальных особенностей. Например, ток крови у беременных женщин и профессиональных спортсменов отличается от скорости кровотока у обычного человека, находящегося в состоянии покоя, поэтому для данных категорий небольшое понижение диастолического давления также принято считать вариантом нормы.

В таблице ниже приведены значения, которые Всемирная Организация Здравоохранения считает нормальными для людей разного возраста и особых категорий пациентов.

Важно! Если давление опускается ниже значений, приведенных в таблице, врач ставит диагноз «гипотония». Единичные случаи понижения АД не являются основанием для постановки данного диагноза, но при многократных повторах пациент обязательно направляется на обширное обследование.

При гипотонии обычно снижаются и верхнее, и нижнее давление, но иногда бывает так, что систолические показатели находятся в пределах нормы, а диастолические выходят за нижние пределы. Чтобы оказать больному квалифицированную помощь, необходимо определить, что именно вызвало такую клиническую картину.

Почему нижнее давление снижается?

Стойкое понижение диастолического давления может иметь физиологическую природу. В этом случае для устранения симптоматики и восстановления нормальных показателей АД достаточно устранить негативные факторы и следовать рекомендациям лечащего врача, строго соблюдая прописанный рацион питания и режим труда и отдыха.

Гораздо сложнее с ситуациями, когда патология вызвана нарушениями в работе важнейших органов (в первую очередь – сердца). Если врач обнаружит сбои в функционировании сердечной мышцы и сосудов, лечение будет комплексным и довольно длительным.

Важно! Повысить кровяное давление гораздо труднее, чем повысить, поэтому терапия при гипотонии по диастолическому типу подбирается очень тщательно и учитывает индивидуальные особенности организма больного, его образ жизни, качество питания и имеющиеся хронические заболевания.

Гормональные изменения

Резкие колебания гормонального фона – одна из наиболее распространенных причин понижения диастолического давления. У женщин главным провоцирующим фактором является беременность, во время которой происходит активная выработка прогестерона и других гормонов, необходимых для сохранения и развития плода. Несмотря на то, что у 80 % беременных женщин давление повышается, исключать вероятность развития гипотонии нельзя. Вероятность стойкого понижения нижнего давления увеличивается при наличии следующих факторов:

• однообразное питание с недостаточным количеством углеводов и белков;
• выраженный токсикоз в первом триместре;
• частые срывы и хроническое нервное напряжение;
• многоплодная беременность.

После родов картина может сохраняться, так как организм начинает синтезировать большое количество другого гормона – пролактина. Пролактин необходим для обеспечения стабильной лактации и выработки грудного молока.

Гормональные колебания могут приводить к понижению диастолического АД в период полового созревания. Девочки больше мальчиков подвержены подобным явлениям из-за физиологических особенностей, поэтому у них диагноз «гипотония» ставится в 3 раза чаще.

Хроническая усталость

Хроническая усталость — одна из причин пониженного диастолического давления

Синдром хронической усталости знаком практически всем гипотоникам. Тяжелое финансовое положение, желание больше зарабатывать – все это способствует тому, что человек старается больше времени проводить на работе, игнорируя потребность в отдыхе и спокойном сне. У студентов и школьников усталость может быть вызвана чрезмерными физическими и умственными нагрузками, подготовкой к выпускным и вступительным экзаменам.

Важно! Соблюдение норм по режиму рабочего времени, установленных Трудовым Кодексом, является обязательным условием для людей, склонных к хроническому снижению диастолического АД. Для взрослых недельная норма составляет 40 часов. Для школьников старших классов и студентов эта цифра несколько ниже – 36 часов (сюда входит также время, необходимое для самостоятельного изучения материала и работы над домашними заданиями, курсовыми и рефератами).

Нездоровый сон

Около 70 % людей с низким нижним давлением спят менее 8 часов в сутки. Часто пренебрегают полноценным отдыхом студенты и семейные люди. Даже если больной уделяет достаточно времени для ночного отдыха, это не значит, что его сон является здоровым. Трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, бессонница – с этими проблемами знаком каждый второй человек, проживающий в городе или другом крупном населенном пункте. Чтобы обеспечить себе полноценный отдых во время ночного сна, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• ложиться спать необходимо не позднее 23 часов (исключение – люди, работающие в ночную смену);
• перед сном полезно выпить стакан теплого молока или липового чая с медом;
• за час-два до отхода ко сну следует выключить телевизор, компьютер и другие источники звука;
• после 20-21 часа свет лучше приглушить;
• постельное белье и одежда для сна не должны содержать синтетических добавок (оптимальный вариант – 100 % хлопок).

Если проблемы со сном носят хронический характер, имеет смысл сменить постельные принадлежности (подушки, одеяло). Лучше отказаться от изделий с пуховым наполнителем, так как со временем пух и перо, смешиваясь с кожным салом и пылью, начинают гнить и выделять опасные для здоровья токсины.

Длительные диеты

К резкому снижению диастолического давления могут привести однообразные диеты с ограниченным набором продуктов и минимальным содержанием полезных веществ. Людям с лишним весом рекомендуется придерживаться лечебного рациона с калорийностью не менее 1600-1800 калорий, при этом необходимое соотношение жиров, углеводов и белков должен подобрать эндокринолог после изучения анализов больного.

Для снижения нагрузки на органы пищеварительного тракта и понижения общей энергетической ценности рациона допустимо использование разгрузочных дней 1-2 раза в 10 дней. Чтобы не нарушить работу внутренних органов белковые дни (мясо, творог, рыба) лучше сочетать с растительным меню (фрукты, овощи, ягоды).

Онкологические заболевания

В 5-7 % случаев постоянное понижение нижнего давления до критических значений вызывается раковыми опухолями. Хроническая гипотония – один из ранних признаков роста злокачественных образований. Насторожить больного должны и другие симптомы, среди которых:

• периодическое повышение температуры до субфебрильных значений без признаков респираторных и инфекционных заболеваний;
• потеря веса при сохранении прежнего рациона питания и уровня двигательной активности;
• частые головные боли;
• общая слабость;
• снижение работоспособности;
• постоянная сонливость.

Важно! Указывать на злокачественный процесс может стабильное снижение артериального давления. При этом отличительным признаком является именно падение нижнего давления – систолические показатели обычно сохраняются в пределах возрастной нормы.

Другие возможные причины

Иногда к изменению давления в меньшую сторону могут приводить хронические заболевания внутренних органов и скрытые патологии, о которых больной не подозревает. Именно поэтому в случае часто повторяющейся гипотонии пациенту назначается комплексное обследование с консультацией профильных специалистов. Помимо основных причин, приводить к низкому нижнему давлению могут:

• туберкулез;
• анемия;
• остеохондроз грудного и шейного отдела;
• язвенная болезнь желудка;
• вегето-сосудистые расстройства.

При кровотечениях нижнее давление всегда падает ниже допустимых значений, поэтому важно вовремя купировать приступ и до прибытия медиков оказать больному необходимую помощь для снижения кровопотери.

Видео — Пониженное давление

Когда вызывать «скорую помощь»?

Почти половина людей живут с хронической гипотонией и не испытывают никаких проблем. Некоторые из них даже не догадываются о том, что с их давлением не все в порядке. Но в некоторых случаях снижение диастолического АД при сохранении систолических показателей может вызывать тяжелые симптомы: головную боль, головокружения и даже судороги.

Иногда выраженность симптомов нарастает стремительно. Происходит это обычно в случае резкого падения нижнего давления до критических отметок. В этом случае необходимо немедленно вызывать «скорую помощь», так как больной может потерять сознание и впасть в коматозное состояние. Медицинская помощь больному требуется при наличии хотя бы одного из перечисленных ниже симптомов:

• мелькание «мушек», рябь и черные точки перед глазами;
• нарушение мимики;
• нарушение координации в пространстве;
• бессвязная речь;
• тремор конечностей;
• судороги;
• тошнота и ощущение тревожности;
• кровотечение.

Важно! В некоторых случаях стремительное падение нижнего АД может указывать на инфаркт миокарда. В этом случае у больного будет наблюдаться одышка и боль в области грудной клетки или за грудиной. Помощь при признаках инфаркта должна быть оказана в течение 15-20 минут.

Как повысить нижнее давление?

Чтобы справиться с проявлениями гипотонии по диастолическому типу, больной должен полностью пересмотреть образ жизни. Большое значение имеет полноценный отдых и сон, поэтому не стоит игнорировать сигналы организма об усталости. При необходимости врачи советуют добавлять 1-2 часа дневного сна, если это позволяют условия труда, но злоупотреблять этим не стоит. Данная рекомендация особенно актуальная для молодых мам, которым в первые месяцы редко удается хорошо выспаться ночью.

Если пациент злоупотребляет вредными привычками, шансы справиться с гипотонией будут равны нулю, поэтому отказ от курения и употребления большого количества алкоголя необходим при лечении данной патологии. Это не говорит о том, что придется навсегда забыть о спиртных напитках. Изредка можно позволить себе небольшое количество хорошего алкоголя, но часто допускать это нельзя, так как этанол расширяет кровеносные сосуды.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Даже самые полезные продукты необходимо есть в меру. Например, орехи содержат большое количество минералов и витаминов, но чрезмерное их употребление может привести к ожирению и атеросклерозу из-за высокой калорийности и обильного содержания жиров.

Не стоит забывать и о физических нагрузках. Лучше, если это будут спокойные прогулки, езда на велосипеде в умеренном темпе, плавание. При сильно выраженной гипотонии полезны занятия в специально оборудованных классах на базе больниц и поликлиник.

Ситуация, когда у человека понижается только диастолическое давление, — не редкость. Выявить причину самостоятельно практически невозможно, поэтому важно вовремя обратиться к врачу, который проведет полную диагностику и назначит лечение, если в этом будет необходимость.

Видео — Большая разница между верхним и нижним давлением

Артериальное давление (АД) – один из важнейших показателей жизнедеятельности организма. Фактически, он демонстрирует производительность сердечной мышцы: то, с каким давлением она может «гонять» кровь по кровеносной системе.

Углубимся немного в теорию. Первое значение в показателе артериального давления – это систолическое АД. Оно обозначает давление в артериях при сжимании сердечной мышцы и выталкивании крови в артерии. Второе значение – диастолическое АД – это показатель давления в артериях в момент, когда сердечная мышца расслаблена. То есть, это минимальный показатель давления в артериях за весь цикл кровообращения. Разницу между систолическим и диастолическим артериальным давлением называют пульсовым давлением. Согласно принятым нормам, оно должно находиться в диапазоне 35-55 мм рт. ст. Но этот показатель мало знаком широкому обывателю, так как он используется достаточно редко.

Является 110/70 мм рт. ст. Эта цифра достаточно условна, так как АД – сугубо индивидуальный показатель каждого человека. Он зависит от множества факторов: психологического состояния, времени суток, приема тонизирующих продуктов, индивидуальных особенностей или медикаментозных препаратов. Поэтому нормальное артериальное давление определяется диапазонами: систолическое от 90 до 140 мм рт. ст., а диастолическое от 60 до 90 мм рт. ст. Превышение этого диапазона обозначается термином гипертензия, а показатель АД ниже нормального диапазона – это гипотензия или гипотония. Именно в двух последних терминах мы и разберемся максимально подробно.

В большинстве случаев резкое падение артериального давления обусловлено либо внешним воздействием (зачастую сильными травмами или шоковыми состояниями), либо обострением стороннего заболевания, которое провоцирует кровопотерю, сбои в работе сердца и обезвоживание. В таких случаях низкое артериальное давление является причиной развития кислородного голодания мозга и внутренних органов (гипоксии), что может обернуться непреодолимыми последствиями.

Незначительное же снижение АД не имеет столь пагубного воздействия на организм, но при этом существенно отражается на качестве жизни пациента. Гипотензия вызывает постоянное ощущение слабости, апатию и целый ряд других симптомов, которые постоянно дают о себе знать.

Классификация гипотензии

Чуть выше мы уже отметили, что артериальное давление может падать стремительно, а может снижаться незначительно. По характеру снижения гипотензию разделяют на острую и хроническую.

Первая характерна для травм, шоковых состояний и коллапсов, когда фиксируется очень низкое давление и нужна очень быстрая реакция на произошедшее. Хроническая же гипотензия характерна для людей, у которых стабильно низкое артериальное давление обусловлено индивидуальной предрасположенностью или издержками профессии. В частности, хроническая гипотензия свойственна спортсменам и тем, чья работа связана с постоянными физическими нагрузками. Хроническую гипотонию также иногда называют физиологической. Также существует мнение, что у ряда людей с рождения существует предрасположенной организма к снижению артериального давления.

В свою очередь, хроническую гипотензию разделяют на первичную и вторичную. Первая из них является самостоятельным заболеванием. Мнения, касательно ее происхождения, разнятся. Но, в большинстве своем, медики считают, что первичная гипотония – это неврозоподобное заболевание сосудодвигательных центров в головном мозгу, которому предшествует эмоциональное перенапряжение либо длительное пребывание человека под воздействием стресса.

Вторичная же гипотония – это следствие развития сторонних патологий и интоксикации организма, либо же побочный эффект от приема медикаментозных препаратов. Тактика борьбы с этой патологией строится вокруг лечения причины ее возникновения. И терапия, направленная на нормализацию давления, является симптоматичной.

Причины гипотензии

Мы уже обозначили, что низкое давления может являться последствием профессиональных факторов и индивидуальных особенностей организма. Давайте же разберемся в том, что конкретно может вызывать острую и вторичную гипотонии.

К острой гипотензии приводят:

• резкие аллергические реакции (анафилактический шок),
• инфаркты миокарда и внутрисердечные блокады,
• аритмии с тяжелым характером протекания,
• большие по объему кровопотери.

Этот перечень далеко не исчерпывающий. Но главное, что нужно помнить при острой гипотонии – давление в таких случаях падает к очень низким показателям и человеку нужно срочная госпитализация. Счет, в большинстве случаев, идет на минуты.

К вторичной гипотензии могут привести множество заболеваний, связанных, фактически, со всеми системами жизнедеятельности организма. В частности, к хронической гипотонии часто приводят сахарный диабет, язва желудка, цирроз печени, заболевания систем кровообращения и органов дыхания. Конкретное заболевание, провоцирующее низкое давление, диагностируют только комплексом исследований, так как только правильный анамнез позволяет устранить причину и вернуть АД в норму.

Причины низкого давления у женщин

Отдельно нужно рассмотреть и предпосылки, которые приводят к снижению артериального давления у женщин. Из-за их физиологических особенностей, перечень причин здесь несколько шире.

Достаточно распространены случаи фиксации гипотензии у беременных. На разных сроках вынашивания ребенка это состояние вызывается разными факторами. В первом триместре снижение АД является откликом организма на резкий скачок выработки гормона прогестерона. На более поздних сроках низкое давление возникает из-за физически растущего живота. Он затрудняет возврат к сердцу венозной крови, что особенно ярко проявляется гипотонией при беременности двойней. Также к гипотензии при беременности приводят железодефицитная анемия, многоводие и синдром нижней полой вены.

Кроме того, низкое давление характерно для тех женщин, которые слишком увлекаются и вегетарианством. Недостаток необходимых витаминов и микроэлементов является алиментарной причиной гипотензии.

Вероятно также развитие гипотонии и у женщин в период менструации. Все тот же дефицит железа в организме, усиленный отказом от употребления железосодержащих продуктов (мяса) во время диет, становится причиной возникновения гипотензии.

Симптомы развития гипотонии

Низкое давление легко диагностируется с помощью – достаточно простого в использовании прибора, который дома есть практически у всех, кто испытывает те или иные проблемы с АД. Но само измерение покажет лишь разовое снижение артериального давления, которое вполне может быть ситуативным и не являться гипотензией. Поэтому это заболевание, помимо регулярных измерений АД, можно определить по целому ряду визуальных признаков, большинство из которых, так или иначе, связаны с общим состоянием организма.

В первую очередь, на гипотензию указывает общая слабость. Она выражается в постоянно плохом самочувствии без видимых причин, рассеянности, вялости, неустойчивому эмоциональному состоянию и общей апатии. Для гипотоников характерны плохой сон, постоянное чувство недостатка сна и трудности с пробуждением по утрам.
Кроме того, гипотония часто проявляется рвотой, возникновением одышки и аритмии даже при незначительных физических нагрузках, повышенной потливостью и головокружениями. Достаточно часто, люди испытывают легкое головокружение при вставании со стула или с кровати – это явный признак пониженного артериального давления.

Подобные симптомы – однозначный повод обратиться к врачу. Это позволит своевременно найти причину такого состояния, корректно построить тактику ее устранения и эффективно избавиться от гипотонии. Главное, что нужно помнить, самолечение гипотонии даст результат лишь в виде одномоментной нормализации АД. Но без устранения причин, которые привели к этой проблеме, полностью избавиться от гипотензии не удастся. И единственно правильный выход при гипотонии – обращение к специалисту, который определит причину пониженного артериального давления и предложит правильное комплексное лечение.

Лечение гипотензии

Лечение гипотензии – достаточно интересный вопрос. В большинстве случаев лечат не ее, а заболевания, которые спровоцировали пониженное АД. И в таких случаях тактика терапии прямо зависит от того, на что она направлена.
Другое дело, когда мы рассматриваем первичную хроническую гипертензию, либо же состояние острой гипертензии, при которой человеку нужно оперативно поднять артериальное давление до нормального уровня. В таких случаях схема лечения направлена именно на нормализацию АД. Строится терапия в таких состояниях по двум направлениям:

• медикаментозному лечению,
• коррекции образа жизни для устранения предпосылок развития гипотензии.

Лекарства для повышения давления

Для борьбы с гипотонией используют три группы препаратов:

• адаптогены,
• альфа-адреномиметики,
• аналептики.

Приведем их краткие характеристики в виде таблицы:

Группа препаратов	Коммерческие названия и цена	Описание	Характер действия
Адаптогены	Пантокрин (от 137 руб.), Сапарал, женьшень, радиола розовая, лимонник.	Препараты естественного или искусственного генезиса, которые повышают способность систем жизнеобеспечения к сопротивлению сторонним воздействиям. Считаются наиболее мягкой групп средств против гипотонии.	Медикаменты этой группы оказывают сосудосуживающее воздействие и тонизируют сосудистый центр. Кроме того, адаптогены положительно сказываются на общем состоянии человека, нивелируя усталость и апатию.
Альфа-адреномиметики	Гутрон (от 1100 руб.), Мезатон (от 82 руб.).	Препараты этой группы используются, в большинстве случаев, при острой гипотонии, когда необходимо быстрое и эффективное поднятие АД.	Оказывают воздействие на Альфа-адренорецепторы, поддерживают постоянный объем циркулирующий в организме крови, имеют сосудосуживающее эффект.
Аналептики	Кордиамин (от 77 руб.), Этимизол.	Препараты с сильным воздействием на отделы продолговатого мозга, отвечающие за дыхательную и сосудодвигательную функции.	Аналептики стимулируют работу систем дыхания и кровообращения, а также ряда отделов центральной нервной системы.

Выбор конкретного препарата из этого перечня – прерогатива врачей. Многое зависит от характера гипотензии, индивидуальных особенностей пациента и ряда сопутствующих факторов. В любом случае, эффект от применения медикаментов любой из этих групп при корректном использовании достаточный для того, чтобы привести в норму артериальное давление.

Поведенческие факторы для борьбы с пониженным артериальным давлением

Многие медики в один голос твердят, что залог борьбы с гипотензией – здоровый образ жизни. В первую очередь, это касается эмоционального состояния. Больше положительных эмоций, удовольствия от жизни, ощущения полезности себя и своей деятельности – во многих случаях являются основоположным фактором нормализации АД.

Кроме того, для людей, склонных к гипотонии, важно сбалансированное питание, насыщенное всеми необходимыми компонентами, полноценный отдых после физических нагрузок и физиологические процедуры, направленные на укрепление стенок сосудов. К ним относят массажи, плавание, закаливание организма контрастным душем.

Нельзя забывать и об активном образе жизни. Регулярные физические нагрузки стимулируют более интенсивную работу сердца, которое начинает выбрасывать в кровеносную систему большие объемы крови. Благодаря этому нормализируется кровоток восстанавливается естественный уровень артериального давления.

Комплекс этих поведенческих факторов полезен не только страдающим от гипотонии. Придерживаясь этих простых правил, любой человек будет всегда держать свой организм в тонусе и забудет о многих проблемах, связанных со здоровьем.

Каждая клеточка организма человека снабжается питательными веществами и кислородом с помощью мельчайших кровеносных сосудов – капилляров. Ими усеяно все тело, ведь ткани нуждаются в регулярном получении энергии и выведении продуктов метаболизма. Расширение данных сосудов провоцирует снижение давления, а сужение, соответственно, повышение.

Человек при этом испытывает недомогание и даже головную боль, поэтому так важно понимать механизм процесса и уметь нормализовать свое состояние.

В сегодняшней статье рассмотрим причины, вызывающие пониженное давление, характерные для расстройства симптомы, а также некоторые способы его устранения.

Причины гипотонии

Регуляция давления в организме – это весьма сложный процесс, в котором задействованы местные и системные структурные единицы. Каждый сосуд изнутри выстилает гладкая мускулатура, контролируемая нервной системой и напичканная тучей чувствительных рецепторов.

Именно сокращение данных мышечных волокон вызывает изменение просвета в венах и артериях, а вкупе с сердечной активностью получается непростой тандем.

Специализированная медицинская литература утверждает, что существует всего 3 механизма, влияющих на тонус сосудов:

1. Местный.
2. Нервный.
3. Гуморальный.

Местная регуляция осуществляется в каждом участке тела индивидуально. Если крови прибывает очень много, то она давит на стенки сосудов и провоцирует их расширение. Гладкая мускулатура противодействует такому влиянию и стремится принять нормальное состояние. На всем организме данный процесс никак не отображается, поэтому гораздо большее значение имеют другие механизмы.

Нервная система регулирует давление с помощью вегетативной части, которая работает на неосознанном уровне, т.е. по заложенной природой инструкции. Ее симпатический отдел с помощью вазоконстрикторов сужает сосуды, а парасимпатический, благодаря воздействию вазодилататоров, – расширяет.

Любая стрессовая ситуация способна вызвать чрезмерное возбуждение или торможение нервной системы, в результате чего и меняется тонус сосудов. Но о факторах поговорим ниже.

Гуморальный контроль давления

Гуморальная регуляция осуществляется химическими соединениями, избыток или недостаток которых смещает показатели давления. Вещества имеют различную структуру и бывают как простыми, так и сложными:

1. Ионы кальция (сужают сосуды).
2. Ионы натрия и калия (расширяют).
3. Гормоны (повышают тонус сосудов):

• вазопрессин;
• адреналин и норадреналин;
• тироксин;
• ренин.

Метаболиты (увеличивают давление):

• углекислый газ;
• пировиноградная и молочная кислоты;
• ионы водорода.

Как видно из данного перечня, преобладающее большинство веществ повышает давление. Из этого напрашивается простой вывод: их недостаток способствует снижению давления. Но есть еще один момент, который заключается в болезненном состоянии организма и некоторых привычках.

Например, синтезируемые при любом воспалительном процессе простагландины провоцируют уменьшение просвета в капиллярах. Именно поэтому при насморках и прочих заболеваниях дыхательных путей назначают сосудосуживающие средства.

Но ведь патология может поразить многие другие органы, вследствие чего вещества распространятся с кровью по телу и приведут к общему снижению давления. Подобное влияние оказывают и гистамины, действие которых в полной мере ощущают на себе страдающие аллергией люди.

Нельзя оставить без внимания и заядлых курильщиков. В организме человека основным медиатором, осуществляющим передачу нервного импульса к мышцам, выступает ацетилхолин, который к тому же сужает капилляры.

Как известно, никотин заменяет собой данное соединение в физиологических процессах. У злоупотребляющих сигаретами людей наблюдается высокая концентрация никотина в крови, вследствие чего и развивается хроническое пониженное давление.

Провоцирующие гипотонию факторы

Причины такой патологии кроются в реакции организма на внешние и внутренние события, нарушении механизмов естественной регуляции. Но что же способствует подобному расстройству?

Есть различные факторы, каждый из которых способен привести к снижению давления:

• острые и хронические заболевания (сердце, сосуды, аллергия и др.);
• недостаток в крови действующих на рецепторы соединений (адреналин, вазопрессин и т.д.);
• нехватка железа, приводящая к снижению уровня гемоглобина;
• переутомление организма;
• стрессовые ситуации;
• кровотечение;
• недостаток питательных веществ (витамины, минералы, белки и др.);
• погодные условия (тучи, дождь, туман).

Многим женщинам знакомо ухудшение состояния в период месячных. Это как раз связано с кровотечением и гормональными сбоями, которые зачастую и вызывают понижение давления.

Данное явление также наблюдается у людей, перенесших недавно хирургическую операцию, ведь потери крови иногда бывают большими, да и стрессом для организма выступает вмешательство во внутреннее функционирование.

Симптомы пониженного давления

Медики выделяют хроническую и временную гипотонию, но их симптомы очень похожи. Разница заключается в том, что хронические гипотоники научились жить со своей проблемой без акцентирования на ней внимания, а вот люди с временным расстройством ощущают значительный дискомфорт.

Характеризующие пониженное давление симптомы и причины обычно относятся к системной реакции организма, потому у больного фиксируются такие признаки:

• головная боль и головокружение;
• потливость рук и ног;
• общая слабость в теле;
• быстрая утомляемость;
• плохая память и концентрация внимания;
• нехватка воздуха;
• снижение сахара в крови;
• повышенная чувствительность к свету и звуку.

Общим симптомом для всех гипотоников выступает длительный сон, в котором человек нуждается вследствие высокой утомляемости. Иногда больной спит даже по 9-12 часов, а если просыпается раньше требуемого срока, то неизбежно чувствует себя уставшим.

При подъеме с постели в глазах порой затемняется, а временами бывает и обморок. По утрам у таких людей часто понижено не только давление, но и температура тела (меньше 36 °С).

К тому же гипотоники страдают нехваткой воздуха – одышкой. Вследствие этого больным трудно находиться долго в душных помещениях, очередях магазинов и автобусах с закрытыми форточками, да и в положении стоя усталость настает гораздо быстрей.

Но не стоит путать спортивную гипотонию с патологическим расстройством. По сути, это два разных понятия. При регулярных физических нагрузках сердце человека развивается и увеличивается в размерах, поэтому за одно сокращение выбрасывает бо́льшее количество крови. Низкий пульс обуславливает и низкое воздействие на сосуды, что и приводит к хронической гипотонии, однако нельзя назвать такой ход событий патологией.

Теперь, когда вы знаете причины и симптомы низкого давления, поговорим о том, чем опасно для человека. Мнение медиков часто расходится в том, какое давление считать нормальным. У большинства людей регистрируют показатели 120/80, поэтому такие данные приняты за средние.

Если при измерении тонометром фиксируют результаты выше этой черты, то говорят о гипертонии, если ниже – о гипотонии. Однако организм каждого человека индивидуален, и многие люди никогда не жалуются на давление 90/60, поэтому врачи ввели такие понятия, как физиологическая и патологическая гипотония.

Физиологическая гипотония не несет сколько-нибудь серьезной опасности в молодом возрасте, ведь человек привыкает к ней и не ощущает дискомфорта. Но организм все же стремится поднять показатели до нормального уровня, что часто оборачивается в старости зеркальной ситуацией – хроническим повышенным давлением. И хотя данный процесс длится не один десяток лет, нужно не дожидаться гипертонического криза, а постепенно приводить свое состояние в норму.

Патологическая гипотония обычно свидетельствует о нарушениях в организме. Это может быть сигналом о дисфункции вегетативной нервной системы или тяжелом заболевании надпочечников, внутреннем кровотечении и даже инфаркте миокарда. Зачастую резкое снижение давления выступает единственным симптомом, который заставляет задуматься о наличии серьезного недуга.

Особенно это опасно в том случае, если у человека никогда раньше не было подобных приступов. Узнать о патологической гипотонии можно по внезапной потере сознания или предобморочном состоянии, а скорую помощь вызывать в данной ситуации следует незамедлительно.

Плохая иннервация вегетативной нервной системой кровеносных сосудов также относится к критическим расстройствам, однако не всегда она проявляется в острой форме. У больного такой патологией отмечают нарушение координации движения, повышенную утомляемость и снижение умственных способностей, да и обмороки нельзя исключать. Впрочем, только полное обследование покажет истинную клиническую картину.

Способы повышения давления

Справиться с физиологической гипотонией хоть и непросто, но все же под силу каждому. И для этого совсем необязательно обращаться в больницу, ведь врачи иногда прописывают лекарства, даже не разобравшись толком в проблеме. Да, система здравоохранения оставляет желать лучшего, поэтому сначала стоит попробовать решить вопрос самостоятельно. Так как повысить артериальное давление в домашних условиях?

В первую очередь нужно выработать специальный распорядок дня, который будет направлен на устранение физиологической гипотонии и нормализацию жизненного тонуса в целом:

1. Здоровый сон. Спать не менее 8-9 часов в сутки, а если есть необходимость, то и больше.
2. Плавный подъем. Никогда не вставать с постели резко и быстро, иначе возможна потеря сознания. Лежа в кровати, нужно в течение нескольких минут разминать мышцы шеи и конечностей, потянуться и лишь после этого подняться.
3. Утренняя зарядка. Рекомендуется каждое утро уделять легкой физической нагрузке 15-20 минут, но занятие подвижными видами спорта хотя бы 2 раза в неделю (футбол, волейбол) приведет к лучшему результату.
4. Контрастный душ. Водные процедуры должны сопровождаться сменой температурного режима.
5. Правильное питание. Рацион следует разнообразить полным комплексом витаминов, минералов, белков и прочих компонентов.
6. Активный образ жизни. Свободное время не рекомендуется проводить на диване возле телевизора. Лучше пойти прогуляться, подышать свежим воздухом или заняться подвижным трудом, например уборкой в доме.

Кроме того, употребление крепкого чая и кофе тоже сделают свое дело, однако не нужно пить больше 2-3 чашек в день. Медики говорят, что данные напитки повышают давление до нормального уровня, хотя в больших количествах у человека может слишком сильно возбудиться нервная система, и тогда появятся проблемы со сном.

Людей с пониженным давлением на нашей планете намного меньше, чем гипертоников (по некоторым подсчетам - около 15%). Об их проблемах не говорят во весь голос, ради их лечения не создаются государственные программы. Считается, что и особых проблем у гипотоников нет.

Простому обывателю кажется, что поднять низкое давление легче легкого - ешь-пей, что душе угодно, да побольше, и будет тебе нормальное давление. Но, разумеется, все не так просто, и одним усиленным питанием проблему не решить. А проблема, действительно, существует, если частой причиной потери трудоспособности (хотя бы и временной) становится . Симптомы этого состояния иногда не только приносят дискомфорт, но и угрожают жизни человека.

Медицина все увереннее отказывается от строго ограниченных рамок в отношении артериального давления и призывает к внимательному изучению индивидуальных особенностей пациента.

Стандартные значения АД 120 на 80 мм рт. ст. уже не являются безоговорочным показателем здоровья, акцент сегодня делается на самочувствие человека, например, проявляются ли у него при пониженном давлении.

1. В медицинском понятии пониженным считается артериальное давление ниже 100 мм по систолическому и 70 мм по диастолическому показателям.
2. Диагноз принято ставить при показателях ниже 90 на 60.
3. Давление 70 на 50 обычно сопровождается обморочным состоянием.
4. Показатели 50 на 35 мм рт. ст. являются критическими и представляют угрозу для жизни человека, поскольку при таких значениях человек обычно впадает в кому.

Если на фоне некритически сниженных значений АД признаки пониженного давления не проявляются, можно допустить, что подобное состояние для человека - вариант физиологической нормы. То есть, он, безусловно, гипотоник, но его гипотензия имеет, скорее всего, непатологический (например, врожденный) характер.

Что происходит с сосудами - расширяются или сужаются?

Кровеносную систему человека можно (хотя и приблизительно) сравнить со сложным трубопроводом, по которому постоянно циркулирует жидкость (кровь). Стенки этого «трубопровода» достаточно эластичны и имеют свойство сужаться и расширяться. Это свойство в кровеносной системе называется тонусом сосудов, и при повышенном тонусе сосуды склонны к сужению, а при пониженном - к расширению, или расслаблению.

Что происходит при пониженном давлении - сосуды расширяются или сужаются? Представим себе туго накачанный воздушный шар.

1. Даже небольшое сжатие стенок этого шара может привести к «взрыву» - ведь при сжатии давление воздуха внутри шара увеличивается.
2. То же происходит и с кровеносными сосудами - при сжатии давление крови внутри них увеличивается.
3. А когда сосудистые стенки расширяются, ослабляется и давление находящейся в них крови - здесь все логично.

Кстати, именно поэтому в прошлые века повышенное АД было принято лечить кровопусканием - таким способом уменьшали объем циркулирующей крови, и давление падало. Естественно будет предположить, что частые кровотечения могут спровоцировать пониженное давление. А симптомы низкого АД зависят большей частью от причины, спровоцировавшей понижение.

Симптомы и признаки

Ознакомившись с изменениями в организме при пониженном давлении и тем, что происходит с сосудами в это время, рассмотрим, как чувствует себя сам пациент при пониженном давлении, какие симптомы указывают на развитие у него гипотонии. Для лучшего восприятия обширного перечня симптомов разделим их на группы.

Общее состояние и ощущения

Течение гипотонии не может иметь абсолютно одинаковые для всех симптомы. Здесь имеют значение индивидуальные особенности каждого организма, сопутствующие или фоновые заболевания, влияние внешних факторов. Исходя из того, какие симптомы встречаются наиболее часто, можно назвать самые характерные признаки гипотонии по общему самочувствию:

• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• медлительность;
• безэмоциональность;
• пассивная жизненная позиция, иногда - отсутствие мотивации к жизни.

Меланхолическое состояние характерно людям, ведущим малоподвижный образ жизни, занимающимся умственным трудом, редко бывающим на свежем воздухе. Сосудистый тонус гипотоников нуждается в тренировке и укреплении, чего можно достигнуть процедурами закаливания, регулярной утренней зарядкой, другими посильными физическими нагрузками.

Как и где болит голова?

Наиболее часто встречающийся симптом гипотонии - головная боль. Но этот признак характерен и другим заболеваниям, в том числе, и прямо противоположным. То есть, если при пониженном давлении болит голова, а человек возьмет и примет по совету знакомых таблетку с гипотензивным действием, с ним может случиться гипотонический криз. Но это не значит, что если его научить, где болит голова при пониженном давлении, он сможет сам определять, что давление у него понижено.

Без измерения артериального давления никакие таблетки, влияющие на тонус сосудов или объем циркулирующей крови (например, диуретики), пить не следует.

Из врачебного опыта известно, что пациенты с гипотонией по-разному описывают, как болит голова при пониженном давлении:

• у одних боль пульсирует в висках;
• другие рассказывают о локализации боли в левой или правой части головы (такой симптом характерен мигрени);
• третьи описывают симптом, как всеобъемлющую и давящую со всех сторон боль.

Опираться только на указанные симптомы и определять АД по ощущениям при пониженном давлении нецелесообразно, самое разумное - измерить АД .

Головокружение

При пониженном давлении наблюдается и такой симптом, как головокружение. Возникнуть оно может как с самого утра, так и в разгаре дня, особенно, если человек окажется в тесном и душном пространстве (в транспорте, тесном коридоре поликлиники и т. д.).

Головокружение при пониженном давлении является очень характерным и небезопасным симптомом. Если от пониженного давления кружится голова, то недалеко и до обморочного состояния, поэтому при обнаружении подобного симптома стоит остановиться, занять удобное и безопасное положение (сесть) и наклонить голову поближе к коленям.

Тошнота

Гипотоники нередко жалуются, что головная боль у них сопровождается таким симптомом как тошнота, что обусловлено резким снижением кровоснабжения мозга и, как следствие,- раздражением вестибулярного аппарата. Этим объясняются и тошнота при пониженном давлении, и головокружения. Такие симптомы наиболее характерны для метеозависимых людей, спортсменов, гипотоников с неустойчивой психикой.

Рвота

Редко тошнота при пониженном давлении может заканчиваться рвотой. Пациенты описывают этот симптом как некоторое облегчение, во всяком случае, многие замечали исчезновение головной боли после рвотного рефлекса. Рвоту при пониженном давлении нельзя назвать слишком распространенным симптомом, но все же это характерный признак гипотонии.

Возможна ли температура?

Гипотензия, как фактор ослабленной циркуляции крови, чаще всего приводит как раз к пониженным показателям температуры тела. Если же у человека наблюдается высокая температура и пониженное давление, то этот симптом может говорить об очень серьезных ситуациях:

• бактериальной или вирусной инфекции;
• интоксикации (например, отравлении тяжелыми металлами);
• развитии воспалительных процессов во внутренних органах.

Может ли быть инсульт?

Стабильно пониженное давление не является фактором безопасности в плане сосудистых катастроф. Симптомы низкого АД, скорее, предостерегают человека от чрезмерного напряжения, которое может послужить причиной резкого скачка АД вверх. Да, с гипотониками такое тоже случается, причем, катастрофичными для них будут показатели 180 на 100, то есть, вполне привычные для гипертоников цифры. Повышение АД у гипотоников, как правило, симптом кратковременный, спровоцировать его могут:

• физическое или эмоциональное переутомление;
• стрессы;
• избыточное употребление гипертензивных средств.

У гипотоников имеется риск развития инсульта по ишемическому принципу. Может ли быть инсульт при пониженном давлении? В некоторых случаях - может:

• из-за повышенного тромбообразования, вызванного нарушениями сворачиваемости крови;
• в пожилом возрасте чаще всего - из-за развития ортостатической гипотензии, возникающей при резкой смене положения тела (например, из сидячего в стоячее).

Гипотоникам не мешает узнать обо всех этих рисках и стараться не провоцировать у себя подобные состояния.

Показатели кровяного давления

Бывает ли кровь из носа?

Провоцирует ли пониженное давление истечение крови из носа? В редких случаях встречается и такой симптом. Это может произойти вследствие:

• стрессовых ситуаций;
• сильной жары;
• долгого нахождения в помещении с пересушенным воздухом, например, в отопительный сезон;
• чрезмерных физических нагрузок.

Носовые кровотечения не обязательно могут быть сопряжены с артериальным давлением. Иногда этот симптом является признаком слабости носовых капилляров, повышенной проницаемости их стенок или особенностей строения носовой перегородки.

Пониженное давление при месячных

Незадолго до начала месячных женский организм начинает активно готовиться к возможному оплодотворению яйцеклетки и ее дальнейшей имплантации в тело матки. В связи с этим в крови девушек и женщин увеличивается количество особого гормона - прогестерона, который и отвечает за эти процессы.

Внутренний слой маточного тела выстилается эндометрием, который будет разрыхляться и отторгаться, если зачатия не произойдет. Активное строительство новых клеток требует усиления кровообращения, что и обеспечивает прогестерон путем расширения сосудов. Отчасти этим и можно объяснить пониженное давление при месячных, наблюдаемое у многих девушек. Помимо этого низкое давление в период регул могут провоцировать и сами женщины, если:

• пытаются снизить болезненность месячных препаратами со спазмолитическим действием, большинство из которых обладает гипотензивным эффектом;
• не ограничивают себя в физических нагрузках, продолжая ходить на тренировки или танцы даже в «критические дни», что способствует усилению кровотечения;
• оставляют без внимания симптомы гинекологических патологий, влияющих на интенсивность месячных (миомы, эндометриоз и др.);
• нерационально питаются, провоцируя дефицит белков, жиров и витаминов, а также таких микроэлементов, как железо, что также способствует усилению кровотечений.

О том, что обильные кровотечения провоцируют падение АД, говорилось уже неоднократно.

Чтобы не добавлять лишних симптомов в и без того не слишком радужное состояние при менструациях, женщинам следует запомнить несколько простых правил:

• спасаться от боли не спазмолитиками, а анальгетиками или НПВП (например, Ибупрофеном);
• полноценно питаться;
• держать под контролем уровень железа в крови и при необходимости принимать препараты этого микроэлемента;
• при обильных и болезненных месячных устраивать себе выходные или отгулы и стараться большую часть этого времени проводить лежа на животе.

Резкие перепады давления, связанные с менструальным циклом, нередко сопровождаются головокружением, тошнотой, рвотой и потемнением в глазах, что создает угрозу падения в обморок. Поэтому соблюдение приведенных выше правил поможет избежать развития опасных для здоровья симптомов.

Полезное видео

Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно подобрать тонометр для измерения давления:

Заключение

1. Пониженным считается давление ниже 100 на 70 мм ртутного столба.
2. Симптомы пониженного давления могут проявляться по-разному и зависеть от спровоцировавших их причин.
3. Если пониженное давление протекает с ярко выраженными симптомами, гипотонику следует научиться не провоцировать резкого падения АД.
4. Не стоит пытаться самостоятельно устанавливать факт пониженного давления по симптомам и на этом основании заниматься самолечением. При пониженном давлении, доставляющем дискомфорт, нужно обратиться к врачу.