Озена – атрофический прогрессирующий процесс в хрящевых и костных структурах носа и слизистой оболочке носовых ходов, сопровождающийся выделением слизи с неприятным запахом и образованием зловонных корок. Данное заболевание было известно в древности, а в наши дни такая патология встречается крайне редко, и чаще от неё страдают женщины среднего возраста, а также дети. Зачастую случаи озены встречаются среди людей, проживающих в неблагоприятных условиях.
Причины
По сей день установить точные причины развития данного заболевания медикам не удаётся. По мнению одних учёных, в развитии патологии ведущее место занимают врождённые аномалии развития лицевого скелета, в том числе укороченные носовые ходы и недоразвитые носовые пазухи. По мнению других учёных, причины кроются в некротическом поражении слизистой оболочки носа, вследствие прогрессирования различных патологий (к примеру, ринита). При распространении некроза происходит повреждение окружающих хрящевых и костных структур.
Кроме того, есть вполне обоснованное предположение касательно того, что озена развивается у людей, которые нерационально и неправильно питаются. Как следствие, организм недополучает питательных веществ, из-за чего развиваются патологические процессы в тканях, приводящие к перерождению слизистой и разрушению костей носа.
Из-за того, что в отделяемом из носовых ходов зловонном секрете обнаружены различные колонии микроорганизмов, некоторые исследователи убеждены, что озена имеет инфекционную этиологию, и причины её возникновения кроются в заселении слизистой бактериями.
Но самой достоверной теорией развития данной патологии на сегодняшний день считается утверждение, что она возникает как следствие поражения нервов крылонебного узла с развитием нарушения их функционирования.
Наследственный фактор в развитии озены также прослеживается – и если в семье есть данная патология, вероятность её проявления в будущем поколении увеличивается в разы. Из-за того, что болезнь чаще обнаруживается у женщин, чем у мужчин, учёные сделали вывод, что эндокринные нарушения также играют значительную роль в развитии заболевания – в частности, патологии подвержены женщины в период полового созревания и начала менструации, беременные, а также женщины климактерического возраста.
Признаки
Болезнь проявляет себя тремя стадиями. Первая стадия – это обычный насморк, начинающийся незаметно и постепенно прогрессирующий. Чаще всего насморк развивается ещё в детском возрасте, и родители отмечают, что у их малыша из носа постоянно течёт.
едует отметить, что насморк при озене имеет свои особенности – отделяемое изначально достаточно густое и вязкое, оно имеет неприятный запах и часто бывает гнойного характера. Окружающие люди и родители чувствуют зловонный запах, исходящий от ребёнка. Обычно состояние ребёнка при этом не нарушается, но все же временами он может жаловаться на такие симптомы, как слабость, головная боль, снижение аппетита и нарушение сна.
Особенностью течения озены является невозможность остановить насморк никакими средствами. Родители детей с такой патологией часто жалуются, что как они не стараются лечить насморк, никакие средства от ринита не срабатывают, и слизь из носа продолжает выделяться, источая зловонный запах. В подростковом возрасте процесс усиливается, и симптомы обостряются, но при этом сам ребёнок уже не ощущает зловонный запах, вызванный патологией, поскольку у него к тому времени поражаются обонятельные рецепторы. В то же время окружающие всё больше сторонятся ребёнка с такой патологией, поскольку от него исходит гнилостный запах и у него зловонное дыхание.
Вторая стадия – стадия разгара, приходится на молодой возраст (20–25 лет). В этот период человек отмечает у себя не только насморк, но и появление корок, которые очень сложно удалить. При их удалении можно отметить, что они также источают ужасный гнилостный запах. При этом нарушается процесс носового дыхания, поскольку корки препятствуют прохождению воздуха по носовым ходам. Нос заложен, слизистая сухая, а вязкое отделяемое продолжает беспокоить человека.
На данной стадии пациенты часто жалуются на такие симптомы, как болевые ощущения в области лба и пирамиды носа, у них нарушается сон и появляется вялость и снижение работоспособности. Часто отмечаются носовые кровотечения.
Терминальная стадия (завершающая) представляет собой процесс самоизлечения. Выделяемое исчезает, как и насморк, корки отходят и человек, наконец-то избавляется от зловонного запаха. Тем не менее, сухость слизистой и отсутствие обоняния остаются до конца жизни. Терминальная стадия обычно развивается в возрасте 40 лет, то есть всю свою жизнь человек живёт с данной патологией, что не только плохо для здоровья, но и для его психологического состояния, ведь люди, в большинстве своём избегают его, и ему сложно приспособится жить в обществе.
Иногда симптомы болезни носят атипичный характер – у пациентов может отмечаться односторонняя озена, или озена с вовлечением в процесс хрящевых и костных структур, что приводит к расширению носовых ходов и искривлению носовых перегородок.
На фоне такой патологии, как озена, развиваются осложнения – ларингиты, хронические синуситы, отиты, блефариты и конъюнктивиты, то есть воспалительные поражения связанных органов – ушей, глаз, глотки и трахеи и т. д.
Заболевание Озена - форма атрофического ринита(насморка)
Озена (зловонный насморк) – настоящее бедствие, устранить которое обычными спреями и каплями для носа невозможно, применяются эффективные антибиотики.
Заболевание озена в простонародье носит не самое приятное название, оно обусловлено атрофическим процессом, происходящим в слизистой оболочке носа, могут быть задействованы хрящевые и костные структуры носа . При воспалении слизистых носовой полости вырабатывается особый секрет, засыхая, он образует корки с неприятным запахом. Лечение патологии озены самостоятельно не даст результатов, необходима помощь медицинских специалистов и медикаментозных средств - антибиотиков.
Важно! Не начатое вовремя лечение или незавершенное делают возможным «приобретение» озены на всю жизнь. Для этого рекомендуем воспользоваться незаменимыми каплями «Лоромакс», они полностью растительного происхождения.
Болезнь отличается от атрофического хронического ринита сильным и серьезным поражением слизистой носа, чтобы устранить неприятное явление необходимо прибегнуть к длительному и кропотливому лечебному процессу с применением антибиотиков.
Причины болезни Озены
Патологии подвержены в основном люди от 40 и до 50 лет также 
болезнь встречается у детей.
Согласно данным медицинской статистики женский пол страдает озеной чаще мужчин.
Несмотря на то, что болезнь известна с древних времен точные причины ее возникновения до сих пор не установлены. Недостаточный уровень исследования позволяет выделить лишь несколько теорий, согласно которым развивается озена.
- Результат определенных изменений в околоносовых пазухах, зачастую у пациентов наблюдается вялотекущий хронический синусит.
- Следствие перенесенных воспалительных процессов в носовой полости.
- Период гормональных перестроек в женском организме.
- Генетическая предрасположенность, наследственный фактор.
- Врожденная увеличенная ширина носовых ходов, широкий лицевой череп, недоразвитие околоносовых пазух.
Проявление озены: основные симптомы и признаки
Так как озена последовательно проходит 3 этапа развития, каждый из которых проявляется своими симптомами, то для лучшего усвоения информации данного подраздела, представляем его в виде таблицы.
| Начальный этап заболевания |
Второй этап развития озены |
Терминальный (завершающий) этап |
|---|---|---|
| Возникает у детей в возрасте 6-8 лет. Озена характеризуется прогрессивным развитием остановить, его очень сложно. Развитие патологии сопровождается образованием корок с неприятным гнилостным запахом. Последний чувствуется рядом находящимися людьми, в отличие от больного, т. к. через время его обонятельные рецепторы также поражаются. Наблюдаются головные боли, слабость, общая утомляемость, нарушение сна. | Симптомы выражены в виде головных болей, затрудненного носового дыхания, состояние вялости и общей утомляемости. Отсутствует обоняние, понижена вкусовая чувствительность. Регулярные выделения из носа вязкой консистенции. Болевые ощущения в области лба. Возможно появление носовых кровотечений. | При завершающем этапе перестают образовываться корки, уменьшаются и полностью исчезают выделения и как следствие зловонный запах. Специалисты считают данный этап самостоятельными излечением заболевания. Тем не менее может наблюдаться сухость в носу. |
Диагностика озены - зловонного насморка
Диагностировать озену у детей на первом этапе заболевание достаточно сложно. В этапе разгара, когда симптоматика ярко выражена риноскопия и эндоскопические исследования подтверждают наличие у пациента озены.
Определить атрофический процесс в костных структурах носа помогает рентгенография черепа и придаточных пазух.
Дополнительное обследование пациента может выявить проблемы в работе вегетативной нервной системы, нарушения и расстройства эндокринной системы. Обилие корок в носу, характерный неприятный запах из носа также помогают поставить диагноз. Последнее связано с атрофическим процессом в результате которого образуются вещества с неприятным запахом: сероводород, индола и др.
Лечение озены антибиотиками
Лечебный процесс при озене, как говорилось выше, достаточно трудный, как правило, он направлен на устранение неприятных симптомов. Врачом могут назначаться различные методы лечения:
Медикаментозная терапия
Среди эффективных антибиотиков при озене считается Стрептомицин . Вводится внутримышечно до двух раз в день. Курс лечения продолжается 10 дней. Для лечения средство применяют также в качестве мазей и ингаляций.
В случае индивидуальной непереносимости препарата его заменяют на Кефзол . Показаниями к применению являются инфекционные заболевания дыхательных путей и ЛОР-органов.
Фотогалерея Стрептомицин и Кефзол:
Прибегают к:
- полусинтетическому антибиотику Метациклину, данный препарат широкого спектра действия, назначается при фарингите, среднем отите и других заболеваниях;
- бактериостатическому антибиотическому средству Эритромицину, специалист назначает лекарство при ларингите, синусите, среднем отите;
- бактерицидному антибиотику Оксациллину, применяется при различных инфекционных заболеваниях;
- противомикробному антибиотику Линкомицину, используют в лечении инфекционных заболеваний дыхательных путей, ЛОР-органов;
- антибиотическому препарату Цепорину, принимается пациентами с острыми и хроническими инфекциями дыхательных органов.
Фотогалерея антибиотиков:
Терапия озены местного характера
- Лечение озены подразумевает удаление образовавшихся корочек путем регулярного промывания носовой полости. Для этого используют простой физиологический раствор или раствор перманганата калия, а также другие дезинфицирующие средства;
- используют свечи из пасты Солодкова, обладающие антибактериальным воздействием. В течение месяца средство вводится в обе ноздри каждый день. Таким образом, устраняется неприятный запах;
- для удаления корочных образований при озене прибегают к глицерину и йоду. Смоченный тампон оставляется в носу до 3 часов. При изъятии тампона удаляются корки.
Зловонный насморк озена лечение
Хирургическое вмешательство при Озене
Сущность данного метода заключается в искусственном сужении носовых ходов. Прибегают к введению имплантантов и операции по смещению боковых стенок носа.
- Действенным способом считается сначала имплантация, а через 2 года проведение операции по смещению. При введении имплантантов под слизистую ткань применяют: вазелин, парафин, акриловые палочки и др. В результате носовые ходы сужаются за счет увеличения размеров слизистых желез, больной чувствует улучшение.
- Вторая операция улучшает увлажнение носовой полости и помогает избавиться от появления корок. Метод применяют реже в силу его сложности, показан при поражении гайморовых пазух. Внутренняя стенка пазухи выдавливается к носовой перегородке, затем происходит ее фиксация с помощью тампона. Через определенное время отделенная стенка будет находиться в правильном положении, без ее фиксирования за счет срастания перегородки и раковин носовой полости.
Озена лечение народными средствами
Как лечить озену в домашних условиях?
При регулярном применении рецептов нетрадиционной 
медицины они помогут устранить симптомы озены.
- Так, ежедневно закапывают в нос масла некоторых растений: расторопши, шиповника, облепихи.
- Закапывать рекомендуется после ингаляции с варенным в мундире картофелем.
- Носовую полость можно смазать смесью из меда и мякиша хлеба. Для этой же цели используют мазь из оливкового масла и ментола.
Причины возникновения озены
Не смотря на то, что озена является очень древним заболеванием, ее точная этиология пока не названа. На сегодняшний день существует множество теорий, появившихся в результате постоянных попыток ученых найти причины возникновения озены.
Так называемая анатомическая теория говорит о том, что озена связана с увеличенной от рождения шириной носовых ходов, чрезмерно широким лицевым черепом и недоразвитием придаточных пазух носа. Патофизиологическая теория предполагает, что озена является результатом перенесенных воспалительных процессов в полости носа. Инфекционная теория основывается на том, что у пациентов с озеной высевается большое количество разнообразной микрофлоры. Единый возбудитель озены пока не выявлен, однако примерно у 80% заболевших в бакпосеве определяется клебсиелла озены. Согласно очаговой теории озена возникает как следствие изменений в околоносовых пазухах, что подтверждается наличием у многих больных озеной вялотекущего хронического синусита.
Известна также наследственная теория озены, основанная на фактах семейных случаев заболевания. Она говорит не о прямом наследовании озены, а о генетической предрасположенности к ней, на фоне которой различные триггерные факторы приводят к развитию заболевания. Нейрогенная теория предает первостепенное значение в патогенезе озены нарушению вегетативной иннервации вследствие дисфункции парасимпатической и симпатической нервной системы. В основу эндокринной теории возникновения озены легли особенности течения этого заболевания у женщин, характеризующиеся изменением выраженности симптомов в период гормональных перестроек (менструация, беременность, климакс).
Проявления озены
В своем течении озена проходит 3 последовательные стадии: начальную, разгара и завершающую, каждая из которых характеризуется своими особенностями.
Начальная стадия озены в большинстве случаев возникает в возрасте 7-8 лет. Заболевание начинается незаметно и развивается постепенно. Через некоторое время от начала озены родители ребенка обращают внимание на то, что у него практически постоянно наблюдаются выделения из носа. Отделяемое изначально имеет вязкую консистенцию, со временем приобретает неприятный запах и становится гнойным. У больного озеной ребенка временами могут отмечаться головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, слабость, снижение аппетита.
Начальная стадия озены отличается упорным прогрессирующим течением, которое практически невозможно остановить ни одним из существующих методов лечения. В результате развития заболевания в носу начинают образовываться корки, запах отделяемого из носа становиться гнилостным и хорошо чувствуется окружающими людьми. Неприятный запах, исходящий из носа ребенка с озеной, еще больше усиливается в пубертатном периоде. В то же время сам больной озеной постепенно перестает ощущать этот запах, что связано с поражением обонятельных рецепторов полости носа и возникновением гипоосмии.
Стадия разгара озены имеет выраженную клиническую картину. В этой стадии озены пациенты отмечают наличие большого количества плохоудаляемых корок в носу, затруднение носового дыхания, постоянные выделения из носа вязкой консистенции, заложенность и сухость носа, полное отсутствие обоняния, понижение вкусовой чувствительности, боли в области лба и пирамиды носа, плохой сон, повышенную утомляемость и вялость. При озене возможны носовые кровотечения.
Осмотр пациента с озеной, как правило, выявляет признаки недоразвития лицевого черепа и в частности пирамиды носа, утолщенные губы, широкие ноздри и расширенные носовые ходы. Наблюдается типичное для озены несоответствие широких носовых ходов жалобам пациента на затруднение носового дыхания, что объясняется понижением чувствительности тактильных рецепторов, которые в норме воспринимают циркуляцию воздуха в полости носа.
Завершающая (терминальная) стадия озены обычно возникает не ранее 40-летнего возраста. В этой стадии происходит прекращение образования корок в носу, уменьшение и полное исчезновение выделений и связанного с ними неприятного запаха. Завершающую стадию озены считают самопроизвольным излечением заболевания. Однако произошедшие атрофические изменения структур носа приводят к стойкому сохранению после перенесенной озены симптомов хронического атрофического ринита: сухости в носу и аносмии.
Атипичные формы озены
Односторонняя озена возникает у пациентов со значительным искривлением носовой перегородки, в результате которого происходит расширение одной половины носа и сужение другой. Односторонняя озена имеет характерное для классической озены течение, но развивается только в более широкой половине носа.
Локализованная озена захватывает лишь ограниченные участки полости носа. Чаще всего поражаются средние носовые ходы. Зачастую при локализованной озене наблюдается атрофия лишь задних отрезков средних носовых ходов, в то время как в их передних отделах отмечается гипертрофия.
Озена без корок не сопровождается вязкими выделениями, наличием корок и неприятного запаха. При этом имеют место все остальные признаки озены, которые могут быть проявлены в различной степени.
Осложнения озены
К местным осложнениям озены относятся: озеозный ларингит, озеозный фарингит, ларинготрахеит, хронический синусит (фронтит, гайморит, этмоидит, крайне редко - сфеноидит), воспалительные процессы глазного яблока (конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит, кератит) и уха (хронический средний отит, евстахиит).
Отдаленными осложнениями озены могут быть: бронхит, пневмония, невралгия тройничного нерва, краниоцефальные синдромы, менингит. В связи с длительным постоянным проглатыванием выделяющегося при озене гноя могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсия, гастрит, запоры, метеоризм. Возможны психастенические осложнения озены: снижение памяти, депрессия, интеллектуальная апатия, неврастения и пр.
Диагностика озены
В начальной стадии диагностика озены весьма затруднительна, особенно у детей, которые зачастую длительно лечатся у отоларинголога с диагнозом «хронический ринит». В стадии разгара характерная клиническая картина заболевания и результаты эндоскопических исследований не оставляют сомнений в наличие у пациента озены. Риноскопия выявляет расширенные носовые ходы; атрофию слизистой, носовых раковин и хоан; плотно покрывающие слизистую корки, имеющие желтовато-зеленый или грязно-серый цвет. При удалении корок под ними видна бледная, крайне истонченная, но не кровоточащая слизистая оболочка носа. Значительное расширение носовых ходов у пациентов с озеной приводит к тому, что через них видна задняя стенка глотки, вход в клиновидную пазуху, движения мягкого неба во время разговора или глотания.
Микроскопия слизистой носа при озене выявляет метаплазию ее цилиндрического реснитчатого эпителия в ороговевающий плоский. Распространение лежащего в основе озены атрофического процесса в глотку приводит к тому, что в ходе фарингоскопии определяются атрофические изменения задней стенки глотки, а также признаки атрофического ларингита.
Рентгенография черепа и околоносовых пазух у пациентов с озеной определяет атрофические процессы в костных структурах носа и в стенках пазух: лакунарное рассасывание и истончение костных балок с заменой костной ткани на фиброзную. Эти же изменения наблюдаются на КТ черепа и околоносовых пазух. Для верификации находящихся в полости носа возбудителей пациентам с озеной назначают бактериологическое исследование выделений и мазков из носа и зева.
Ринит - неприятный симптом, сопровождающийся заложенностью носа, обильными выделениями и затруднением дыхания. Но простой насморк разительно отличается от озены - зловонного ринита с сильным дискомфортом, резкими проявлениями, серьезными осложнениями. В отличие от простых нарушений секреции слизистой носа, озена является самостоятельным заболеванием и лечится комплексными методами.
Заложенность носа с неприятным запахом лечится иначе, чем обычная простуда.
Что представляет собой заболевание?
Зловонный насморк - инфекционное заболевание, которое поражает слизистую и костные стенки носа. Характерное проявление - образование быстро засыхающих корочек, которые имеют неприятный запах. Они плотно закупоривают слизистую оболочку носа и провоцируют развитие атрофических процессов, которые распространяются на костную раковину и характеризуются повышенным образованием зловонного секрета.
При резко выраженной атрофии носа происходят метаплазийные преобразования тканей эпителия слизистой носа, которые часто необратимы.
Лечение зловонного насморка без помощи специалистов невозможно. В домашних условиях можно облегчить симптоматику. Следует быть предельно осторожным при выборе народного способа лечения, чтобы не усугубить процесс. Все действия должны быть согласованы с врачом. Курс лечения следует доводить до конца. В противном случае озена станет хронической и приведет к полному разрушению ткани и костей носа.
Причины
На данный момент нет точных данных о причине возникновения зловонного насморка. Мнения по этому поводу разделились. Одни врачи полагают, что зловонный насморк является следствием врожденной аномалии, при которой сильно расширены, укорочены, недоразвиты костные ткани пазухи или всей полости носа. По мнению других специалистов, болезнь вызвана повреждениями оболочки слизистой, при которых она начинает постепенно разрушаться. Этот процесс вызывает зловонный запах.
Возможными причинами метаплазии слизистой являются:
- недостаточность кровоснабжения и питания тканей слизистой;
- нарушение обмена веществ в эпителии;
- постепенный распад костной ткани носовой пазухи.
Есть ученые, которые полагают, что озена имеет инфекционное происхождение. В зловонном секрете, взятом из носовой полости для анализа, у больных всегда обнаруживается большое содержание вредоносной микрофлоры.
Одним из результатов последних исследований причин болезни является дисфункция нервных окончаний узла, в котором сплетены парасимпатические волокна от слезной железы и носовой слизистой. В результате повреждения провоцируется разрушение слизистой и костной ткани.
Симптомы
Первыми признаками заболевания являются:
- чрезмерная сухость в носу;
- свободное дыхание;
- периодически возникает ощущение инородной частицы в носовой полости, которое проходит после очистки носа;
- повышенное образование корок на нижней стенке носа;
- неприятный запах изо рта и носовой полости.
Из-за формирования большого количество корочек, закупоривающих носовую полость, больному постоянно нужно очищать нос, особенно после сна. В процессе можно ощущать резкий запах. Постепенно зловонные корочки появляются не только на нижней стенке, но и по всей внутренней поверхности носа.
На второй стадии развития зловонного насморка снижается обоняние вплоть до полного его отсутствия. Запах больной не ощущает, но он отчетливо слышен окружающими. Болезнь сопровождает отит, в результате которого снижается слух, постоянно шумит в ушах.
Нередко атрофичные процессы распространяются на носоглотку и трахею. В этих местах также разрушается эпителий слизистых, образуются корки во рту, каналах, которые сильно затрудняют дыхание. В этом случае начинает распространяться зловонный запах изо рта.
Изо всех, описанных выше признаков, больной самостоятельно может определить симптомы при зловонном инфекционном насморке:
- нарушение носового дыхания;
- сильная «заклеенность» носовых пазух по утрам;
- интенсивное пересыхание слизистой с образованием вязкой слизи, которая не высмаркивается;
- постоянные головные боли;
- бессонница;
- отсутствие аппетита;
- общая слабость, угнетенное состояние.
Обнаружить зловонный насморк может специалист по характеру и цвету корок, которые плотные, желтоватого оттенка. При их полном удалении видно атрофичное расширение носовой полости, укрытой вязким секретом, распространяющим зловонный запах. Нередко после очистки носа можно без труда увидеть верхнюю раковину. Патологические изменения вызывают дистрофию носовой полости. Зловонный запах появляется вследствие разрушения белка с образованием неприятно пахнущего сероводорода, скатолы, индолы.
Зловонный насморк может появиться вследствие трахеита, ларингита, фарингита.
Диагностика
ЛОР-врач может обнаружить зловонный ринит по следующим признакам:
- сильное разрушение слизистых;
- наличие зловонных плотных корочек;
- снижение обоняния у пациента.
В результате атрофичной болезни поражаются ткани носа, разрушается мерцательная оболочка, утончаются сосуды и кость. Человек перестает различать запахи. Степень поражения слизистой оценивается путем проведения риноскопии. Отличить озену от инфицирования сифилисом или туберкулезом можно по отсутствию инфильтрата и влажных гнойных язв.
Бактериальные тесты позволяют выявить у больных зловонным насморком наличие двух видов патогенной микрофлоры:
- клебсиелла;
- коринобактерии.
При общем обследовании у пациентов диагностируется дисфункция эндокринной и вегетативной нервной системы.
Методы лечения
Есть несколько способов лечения озены, которые зачастую включаются в комплексную терапию.
Терапевтическое лечение направляется на снижение симптоматики и облегчение состояния пациента
Курс составляет такие процедуры:
- промывания носа физраствором или слабыми составами на основе соли, соды, сахара (в 1000 мл воды растворяется 1 ч. л. действующего вещества) изо дня в день;
- введение капель 25%-го глицеринового раствора глюкозы;
- обработка местными антибиотиками стрептомицинового ряда;
- применение системных внутримышечных инъекций аминогликозидных антибактериальных препаратов (гентомицин, линкомицин, стрептомицин, оксациллина);
- проведение физиотерапевтических процедур (УФО, электрофорез, диатермия, УВЧ шейных узлов и носовой полости);
- назначение железосодержащих лекарств (Феррум-Лек);
- курс корректировки функций эндокринной системы.
В качестве дополнительных средств назначаются раздражающие препараты, облегчающие отход слизи, к примеру, Йодинол. Размягчить корочки помогают масла персикового, облепихового дерева или изо льна.
Насморк и без того, не самый приятный симптом. Затруднённое дыхание, отсутствие возможности нормально общаться и постоянные выделения из носа , как оказалось ещё не самое страшное. Если человека мучает зловонный насморк, то дело обстоит намного серьезнее, и справляться с проблемой придется долго. Без помощи специалистов здесь не обойтись. Ведь озена иногда становится навязчивым спутником на всю жизнь, от которого хочется избавиться всеми способами. Слизистая оболочка носа больна, поэтому предстоит долгое и кропотливое лечение, которое обязательно даст положительный результат.
Озена - зловонный насморк
Многие люди и не знают, что такое зловонный насморк, так как сталкиваются с проблемой лишь единицы. В основном озена появляется у женщин, а для мужчин это заболевание большая редкость.
Если появился зловонный запах из носа, то это напрямую свидетельствует о том, что начались атрофические процессы в носоглотке, которые постепенно распространяются по косным поверхностям носа, оказывая особое воздействие на кость раковин. При этом в носоглотке выделяется большое количество густого секрета, быстро засыхающего в полости носа и имеющего довольно зловонный запах.
Причины
Причины появления озены:
- перерождение слизистой оболочки носа;
- объёмный лицевой череп;
- чрезмерная ширина носа;
- плохое развитие придаточных пазух;
- маленькие размеры носовой полости.
Это лишь примерные причины того, почему может появиться зловонный насморк. Большинство специалистов не имеют единого мнения по этому поводу.
Озена или зловонный насморк имеет неопределенную этиологию, а заболевание характеризуется появлением значительного дискомфорта в носовой полости, которое сначала проявляется изменением, а затем и полной потерей обоняния и постоянным присутствием неприятного и даже с течением времени зловонного запаха из носа. При этом данное заболевание характеризуется прогрессирующими атрофическими явлениями слизистой полости носа с последующим переходом воспалительного процесса на кости и хрящи стенок полости носа и околоносовых пазух с дистрофическими изменениями в тканях.
Симптомы
Практически все пациенты, у которых в скором времени появится зловонный насморк, жалуются на одни и те же симптомы:
- сухость и жжение в носу;
- большое количество быстро засыхающих выделений;
- появление неприятного запаха из полости носа;
- притупление обоняния либо его полное отсутствие.
Не придавая значения подобным симптомам своевременно, можно добиться того, что озена – зловонный насморк станет спутником на всю жизнь.
При осмотре у специалиста наблюдается большое количество засохших корок желтоватого цвета, которые плотным слоем покрывают всю носоглотку, иногда захватывают и область трахеи. Если удались все корочки, то можно будет увидеть результат зловонного насморка – чрезмерное расширение носовой полости с большим количеством вязкого эскуданта имеющего весьма неприятный запах.
На первых стадиях атрофического процесса вязкие выделения в основном наблюдаются на нижней стенке, через несколько недель процесс распространиться на все стенки носа. При этом расширение носовых пазух будет чрезмерно большим. В некоторых случаях без проблем можно будет наблюдать и верхнюю раковину.
Зловонный насморк может появиться на фоне трахеита, ларингита , фарингита.
Лечение зловонного насморка
Если проблема стала насущной и зловонный насморк доставляет много дискомфорта, то следует его лечить под наблюдением врача. В зависимости от сложности ситуации и причины, послужившей его появлению, зловонный насморк лечение может иметь как классическое, так и хирургическое.
В первом случае лечение необходимо проводить как самостоятельно, так и при помощи врача. Самое главное, что необходимо сделать на первоначальном этапе – устранить сухость в носу и убрать все корки, скопившиеся в его полости. Для этого прекрасно подойдут различные промывания. Каждый пациент выбирает индивидуально для себя, какое промывание ему подходит. Врачи рекомендуют использовать:
- физиологический раствор;
- раствор марганцовки.
Выбрать можно как один раствор, так несколько, применяемые при необходимости. В данном случае очень важно правильно промывать носовую полость. Для того, что бы побороть зловонный насморк пригодится кружка Эсмарха.
Технология промывания довольно проста. Пациент должен хорошо наклонить голову вперёд и открыть рот. Данные манипуляции проводятся для того, что бы жидкость, заливаемая в носовую полость, не дошла до слуховой трубы, а свободно вывелась наружу через одно из отверстий.
Врач, при необходимости использует тампонаду Готштейна. Марлевый тампон, обильно смазанный в глицерине и йоде, помещается в носовую полость. Это помогает размягчить образовавшиеся комочки и безболезненно удалить их из носа. Тампон, должен находиться в носу от 2 до 4 часов. После этой процедуры зловонный насморк уменьшится, но ежедневные промывания всё равно необходимы.
При запущенном зловонном насморке, пациентам могут быть показаны не просто промывания, а ещё и дополнительные процедуры: ионофорез и диатермия. Но, облегчение наступает не у всех больных. Кроме того, зловонный насморк становится менее явным, если человеку постоянно вдыхать ионизированный воздух. С этой целью необходимо приобрести домой хороший ионизатор воздуха, что бы он мог поддерживать оптимальную влажность в квартире.
Хирургический способ лечения необходим, если у пациента наблюдается чрезмерно широкий нос из-за чего зловонный насморк простыми процедурами уже не устранить. В таком случае, после уменьшения его объёма наблюдается значительное улучшение, а зловонный насморк более не появляется. Существуют и более радикальные способы, но они применяются в крайних случаях, когда классическая методика не эффективна, а лёгкое хирургическое вмешательство не принесёт желаемых результатов.
Как и любое заболевание, зловонный насморк требует для своего лечения особого внимания и соблюдения предписаний врача. Один раз забыв промыть нос, можно усилить образование зловонных секретов. До того момента, пока образование сухих корочек не перестанет ежедневно беспокоить, прекращать проведение процедур нельзя. Сделав всё правильно, можно навсегда избавиться от болезни и радоваться свободному дыханию без неприятного запаха.
Зловонный насморк Озена – беда, справиться с которой при помощи обычных средств не получится. Это заболевание приносит в жизнь человека постоянный дискомфорт. Спреи, капли, салфетки становятся «друзьями» заразившегося и сопровождают его везде.
И если ринит – это обычное явление, характеризующееся заложенностью, затрудненным дыханием и выделениями из носа, то зловонный насморк Озена – серьезное заболевание, требующее комплексного лечения.
Что такое озена?
Такое название обусловлено за счет атрофического процесса, который происходит в слизистой оболочке носа. Задействуются хрящевые и костные структуры. Воспалительный процесс характеризуется выработкой особого секрета, который по мере засыхания образует корочки с отталкивающим запахом.
Самостоятельная терапия не даст эффекта, больному требуется квалифицированная помощь. Не обращаясь к медицинским специалистам, отсутствие лечения или его опоздание создают предпосылки для приобретения заболевания на всю жизнь. Продолжительная лечебная терапия способна остановить болезнь.
Причины возникновения озены
Озена – это древнее заболевание, тем не менее в настоящее время этиология болезни остается неизвестной. Недугу больше подвержено взрослое население. Согласно медицинской статистике,
Исследования, проводимые специалистами позволяют выделить несколько возможных причин, способствующих возникновению озены:
Генетическая предрасположенность – теория основана на наследственном факторе, согласно которому существует вероятность развития патологии, вследствие ее предрасположенности отдельных членов семьи.
Анатомическая гипотеза – предположение о возникновении и развитии заболевания, связанное с врожденными особенностями строения черепа.
Инфицирование болезнетворной бактерией – клебсиелла озены обнаруживается в организме многих больных.
Патофизиологические процессы – недомогание возникает на фоне регулярно протекающих воспалений в пазухах.
Очаговая гипотеза предполагает диагностирование недомогания как результат хронических воспалений пазух.
Факторы, провоцирующие атрофический ринит (озену):
- вредные привычки
- слабый иммунитет
- хронические воспаления
- черепно-мозговые травмы
- инфекционные процессы
Патогенез
Озена отличается затяжным характером и медленным течением, обострения у женщин могут наблюдаться также в период беременности.
За счет обильного поступления клеток иммунной системы в носовую полость, в мягких тканях скапливаются элементы с примесью крови. Поэтому у больного наблюдается так называемый зловонный насморк с неприятным запахом и возникает вопрос — почему воняют сопли?
Озена фото
Эпителиальная ткань истончается, наблюдается кератоз (затвердение клеток), возникающие новообразования давят на кровеносные сосуды. Последняя фаза характеризуется разрушением костной структуры крыльев и
Симптомы и проявления
Три последовательных этапа развития недомогания характеризуются определенными признаками и симптомами.
| Начальный этап | Второй этап
развитие |
Терминальный
этап |
| У детей недуг зарождается незаметно, по достижении ими 6 – 8 лет. Со временем обнаруживаются регулярные выделения у ребенка – сопли с неприятным запахом.
Так как обонятельные рецепторы поражены, сам больной почти не чувствует неприятный запах в носу. На стадии заражения наблюдаются общая слабость, головные боли, образование корочек, быстрая утомляемость, слабое обоняние, отсутствие аппетита. |
Симптомами активной стадии являются:
|
Завершающая стадия протекает в возрасте 45 лет. Негативные проявления проходят самостоятельно: корки больше не образуются, отсутствуют выделения, пропадает зловонный запах в носу.
Несмотря на самоизлечение организма, слизистая не всегда может восстановиться также как и вернуться обоняние пациенту. |
Диагностика
Диагностирование в начальной степени затруднительно и нередко пациенты долгое время наблюдаются у отоларинголога, лечась от . Активная стадия с ярко выраженной клинической картиной исключает сомнения и диагноз «озена» подтверждается.
Следующие врачебные исследования помогают выявить недомогание, распознать стадию протекания и определить степень развития патологии:
визуальный осмотр пациента, сбор анамнеза. Выясняется вероятность генетической предрасположенности к болезни, последнее местонахождение больного, с целью исключить вероятность заражения в регионах и областях, где распространен недуг;
риноскопический осмотр помогает определить размер носовых ходов и степень истончения слизистой оболочки, а также обнаружить наличие корочек красно-серого цвета;
фарингоскопия выявляет распространение атрофического процесса на заднюю стенку носоглотки и другие участки;
Источник: сайт
бактериологическое исследование назначается если плохо пахнут выделения из носа, исследуются выделения, мазки из полости. Процедура помогает понять «почему воняют сопли».
назначается дополнительное обследование, для выявления нарушений в работе эндокринной системы.
Атипичные и обычные формы озены
| Признак | Форма | |
| Атипичная | Обычная | |
|
Распространенность |
Развитие односторонней озены, характерно для людей, имеющих сильное искривление перегородки. |
Двусторонний вид затрагивает обе половины органа чувств. |
|
Локализация |
Локализованная форма распространяется на определенные участки носовой полости. | Генерализованный тип затрагивает всю полость, включая носоглотку. |
|
Наличие корочек |
Возможно течение патологии без образования корок и специфического зловония, отсутствует так называемая вонь из носа, остальные признаки и симптомы сохраняются. |
Образование корочек является свойственным проявлением недуга. |
|
Степень тяжести |
Различают 3 степени:
|
|
Какие могут быть осложнения
Психастенические последствия
: депрессивное состояние, неврастения, подавленность, ухудшение памяти.
Отдаленные последствия связаны с менингитом, пневмонией, бронхитом. Продолжительное проглатывание секрета вызывает проблемы в работе желудочно-кишечного тракта, что влечет за собой запоры, гастрит, метеоризм.
Местные осложнения:
- серьезные последствия на глазах, воспаление глазного яблока, сопровождающееся кератитом, конъюнктивитом, блефаритом;
- озеозный ларингит, при постоянном кашле, першении, садиться голос;
- хронический отит, хронический синусит, гнойный фронтит, гайморит, фарингит.
Лечение озены
Для предотвращения воспаления врачи-отоларингологи прибегают к физиотерапевтическим мероприятиям, консервативному и хирургическому лечению.
Стоит отметить
Применение рецептов народной медицины в домашних условиях способствует устранению симптоматики. Ключевым моментом является своевременно начатая терапия, в противном случае возможны серьезные осложнения.
Рассмотрев каждый из перечисленных методов отдельно, вы узнаете что делать если в носу озена и вонючий секрет.
Физиотерапевтическое лечение
Процедура удаляет образовавшиеся ранее корочки и неприятный запах. Применяют раствор натрия хлорида, с добавлением йода и другие дезинфицирующие и антибактериальные жидкие смеси. Для самостоятельного проведения процедуры рекомендуется использовать специальный чайник.
Применение антибактериальных свечей, использование смоченного тампона в глицерине также способствуют устранению специфического зловония.
Ультрафиолетовая инсоляция дает временное улучшение. Заразившемуся облучают практически всю поверхность носовой полости, за счет подачи сильно раздражающих доз.
Лазеротерапия. Одно из главных преимуществ данного метода является незначительное число противопоказаний. Процедура улучшает обменные процессы организма, усиливает микроциркуляцию, улучшает состояние сосудов.
Электрофорез. Процедура может быть применена как взрослым так и детям. За счет воздействия электрических импульсов и введения лекарств в слизистую уменьшается болевой синдром, снижается воспалительный процесс, устраняются отеки.
Ионизация воздуха. Ионизаторы очищают воздух от бактерий, микробов и вирусов.
Консервативное лечение
Вонючие выделения из носа с неприятным запахом успешно . Клебсиелла озены чувствительна к стрептомицину и левофлоксацину.
Квалифицированными специалистами предварительно проводится тест, в ходе которого устанавливается лучший антибактериальный препарат, способный уничтожить болезнетворные микроорганизмы.
При необходимости для укрепления иммунитета назначаются лекарственные препараты, содержащие цинк, железо, фолиевую кислоту, витамины.
Аутогемотерапия – одно из направлений иммунокоррегирующей терапии, проводится за счет внутримышечного введения больному его собственной крови. Таким образом, укрепляется иммунитет, нормализуется деятельность эндокринной системы, выводятся шлаки, токсины.
Хирургическое лечение
Оперативное вмешательство проводится по согласованию с пациентом. Для достижения цели, учеными было разработано несколько методик, связанных:
- с вживлением акриловых палочек;
- с перемещением боковой стенки;
- с пересадкой аутотрансплантатов.
Если после ринопластики запах в носу остался необходимо показаться врачу во избежание развития воспалительного процесса.
Народная медицина
Правильное применение средств нетрадиционной медицины существенно облегчает состояние пациенту. Прежде чем использовать рецепт, его нужно согласовать с лечащим специалистом.
Можно воспользоваться хреном. Корни растения натираются на терке. Образовавшаяся масса процеживается сквозь марлю. Полученным соком закапывают придаточные пазухи.
Если сопли пахнут, воспользуйтесь луковицей. Очистите продукт и выдавите из него сок. Чайную ложку выдавленной жидкости смешайте с таким же объемом персикового масла. Закапывание проводите ежедневно, по 3 раза в день.
Для промывания используют отвар зверобоя. 5 грамм растения заливается крутым кипятком и настаивается около 2-х часов. Отвар тщательно процеживается, используется ежедневно.
Смягчить образовавшиеся корочки и вывести их наружу помогает оливковое масло, эвкалипт, ментол, масло пихты.
Профилактические меры
Мероприятия направлены на профилактику недомогания, рецидивов озены и на предотвращение заражения окружающих людей. Необходимо:
- своевременно обращаться к врачу и соблюдать его рекомендации по лечению инфекционных заболеваний данной области;
- обрабатывать столовые приборы бактерицидными средствами;
- укреплять иммунитет выздоровевшему человеку;
- соблюдать полноценное и сбалансированное питание;
- все члены семьи должны регулярно обследоваться;
- стараться предупреждать травмы лица;
- ежедневно проветривать помещение;
- отказаться от вредных привычек.
Прогноз
В связи с тем, что восстановить слизистую практически невозможно, прогноз носит неблагоприятный характер. Однако, применяя современные лекарственные препараты, можно существенно улучшить физическое и психологическое состояние нездорового человека.
Важная информация
Очень часто больные данным заболеванием вынуждены находиться в изоляции, специфическое зловоние чувствуется даже окружающим. Поэтому постарайтесь оказать психологическую поддержку близкому человеку.
Следите за состоянием ребенка, при первых признаках немедленно покажите его врачу. Соблюдение профилактических мер предотвращает не только появление данного недуга, но и ряда других. Будьте здоровы!
Август 24, 2015
Озена поражает все ткани носа, истончает сосуды, перерождает мерцательную оболочку, истончает кость. Передняя риноскопия дает возможность оценить состояние слизистой, увидеть образовавшиеся корки буроватого оттенка.
В отличие от сифилиса и туберкулеза, зловонный насморк не поражает слизистой до образования инфильтрата и характерных изъявлений.
При бактериальном исследовании у больных с озеной часто выявляются 2 вида патогенной микрофлоры:
- Клебсиелла озены (встречается у большинства пациентов);
- Коринобактерии, протей.
Параллельное обследование организма может выявить наличие нарушений эндокринной системы, расстройства вегетативной НС. Эти патологические изменения приводят к дистрофии в полости носа. Разрушая белки, озена вызывает зловонный запах, потому что в процессе атрофии образуются неприятно пахнущие вещества — сероводород, скатола и индола.
Лечение: эффективные способы устранения озены
Лечить заболевание достаточно трудно и чаще сводится к устранению беспокоящих симптомов. Для того чтобы устранить озену, специалисты могут использовать разные методы терапии:
- Местного характера ;
Данная терапия заключается в дезодорации носовой полости, удалению образовавшихся корочек. Для промывания полости применяют хлорид натрия, добавляя в раствор йод. Также могут использовать смесь растворов из хлорида и гидрокарбоната натрия, салициловой кислоты и воды.
Применяют свечи с мазью Солодкова, которые обладают антибактериальным эффектом, устраняют зловонный запах выделений. Перед введением свеч в ноздри, носовую полость орошают лечебными растворами. Лечение проводится курсами не меньше 3 раз на год. Также рекомендовано смазывать носовые ходы раствором Люголя дома.
Устранение сухости слизистой проводится с помощью перекиси водорода, физраствора и перманганата калия. Чтобы пациент мог самостоятельно орошать носовую полость, можно использовать кружку Эсмарха или чайничек с удобным носиком.
Для правильного промывания нужно ввести носик в ноздрю и наклониться немного вперед. Чтобы лекарство свободно выходило наружу, нужно приоткрыть рот во время процедуры. При правильном орошении носа раствор будет вводиться в одну ноздрю, а вытекать из другой или через рот. Следует контролировать процесс промывания, так как жидкость легко сможет попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление.
Специалист может проводить лечение по Готштейну. Для этого используют тампон, смоченный в глицерине и йоде 2%. Его оставляют в ноздре на 2-3 часа. После изъятия тампона удаляются зловонные корки. Также ЛОР может порекомендовать смазывать носовую полость раствором йодоглицерина 2-5%.
- Консервативные общие;
Общая терапия включает применение препаратов железа, использование антибиотикотерапии. Кроме того, пациентам назначают необходимые витамины, проводят аутогемотерапию. Хорошие результаты оказывают физпроцедуры: диатермия, ионофорез, ионизация воздуха в помещении.
- Хирургические;
Такая терапия требуется, когда пациентам нужно сузить носовые полости. Для этого применяют аутотрансплантанты, которые вводят в перегородки и подслизистую ткань. Также используют аллотрансплантаты, различные синтетические вещества.
Максимально безопасным методом является использование жира, хряща или кости, которые вводят под слизистую ткань. После операции у пациентов происходит быстрая реакция оболочки, выражающаяся в формировании сосудов, желез и ткани. Это значительно улучшает состояние больных.
Радикальное хирургическое вмешательство по Лаутеншлегеру заключается в передвижении кости гайморовой полости к перегородке носа. Отделенная внутренняя стенка придаточной полости фиксируется в определенном положении. Со временем она срастается с раковиной и перегородкой, сужая просвет.
Лечение народными методами: есть ли эффективные рецепты?
Средства из нетрадиционной народной медицины помогают справиться с симптомами озены, если их применять регулярно и подбирать самый подходящий индивидуальный метод терапии. Для общего укрепления организма и для удаления корок и зловонного запаха можно использовать простые, но эффективные рецепты, описанные ниже.
Чтобы активизировать слизистые, можно приготовить целебный отвар из шалфея, мяты и полыни. Все сухие растения смешивают в одинаковом количестве. Берут 5 ст.л. приготовленной смеси и заливают кипятком в литровом термосе. Настаивать 2 часа. Такой настой пьют ежедневно по стакану 3 раза.
Можно закапывать ноздри смесью из масел растений: облепиха, расторопша, шиповник. Использовать капли нужно ежедневно, не чаще 3 раз.
Также подходит ментоловое и оливковое масло. Их следует взять в одинаковом количестве и хорошо смешать. Такой мазью рекомендовано смазывать носовые проходы трижды на день.
Берут 10 грамм меда, 5 грамм мятного масла. Смесь хорошо перемешивают и смазывают нос трижды в день.
Хорошо помогает ингаляция с варенного в мундирах картофеля. После того как пары размягчат корки, их можно легко удалить. В чистую носовую полость закапывают любое масло.
Можно приготовить мазь и нутряного сала и прополиса. Сало растапливают до жидкого состояния и смешивают с идентичным количеством прополиса. Прогревают на пару, не доводя до кипения. Жидкую мазь процеживают через сито и заливают в стеклянную банку. Смазывают нос дважды на день.
Часто зловонный насморк и атрофия слизистой способствует возникновению хронических воспалений горла, придаточных пазух, трахей. Также могут воспаляться слизистые глаз, ушные каналы.
Видео — лечение озены:
Отдаленными осложнениями озены могут стать: пневмония, менингит, воспаление тройничного нерва. Кроме того, у больных может развиваться болезнь ЖКТ, появляться гастриты, диспепсии. Со стороны нервной системы могут появляться депрессия, неврастения и др.
