034. ВЫХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ ЛИЦЕВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЕТСЯ
1) борозда большого каменистого нерва
2) поддуговая ямка
3) стенка внутреннего слухового прохода
Шило-сосцевидное отверстие
5) сонное отверстие
035. ВХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ КАНАЛЬЦА БАРАБАННОЙ СТРУНЫ ЯВЛЯЕТСЯ
1) стенка сонного канала
2) дно яремной ямки
Стенка канала лицевого нерва
4) шило-сосцевидное отверстие
5) борозда большого каменистого синуса
036. ВЫХОДНЫМ ОТВЕРСТИЕМ БАРАБАННОГО КАНАЛЬЦА ЯВЛЯЕТСЯ
Расщелина малого каменистого нерва
2) барабанно-сосцевидная щель
3) каменисто-барабанная щель
4) дно каменистой ямочки
5) щило-сосцевидное отверстие
037. АНАТОМИЧЕСКИМИ ОБРАЗОВАНИЯМИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) слепое отверстие
2) нижняя носовая раковина
Петушиный гребень
4) слезная борозда
5) носослезный канал
038. У РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИ
Перпендикулярная пластинка
Глазничная пластинка
Решетчатый лабиринт
Решетчатая пластинка
5) нижняя носовая раковина
039. ОТРОСТКАМИ РЕШЕТЧАТОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ НОСОВЫЕ РАКОВИНЫ
Наивысшая носовая раковина
Верхняя носовая раковина
Средняя носовая раковина
4) нижняя носовая раковина
5) клиновидная раковина
040. У ТЕМЕННОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КРАЯ
Сагиттальный край
Лобный край
3) клиновидный край
Затылочный край
5) височный край
041. ОТРОСТКАМИ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Небный отросток
Скуловой отросток
Альвеолярный отросток
4) лобный отросток
5) шиловидный отросток
042. ПОВЕРХНОСТЯМИ НА ТЕЛЕ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Передняя
Подвисочная
Носовая
Глазничная
043. ВЕРХНЯЯ ЧЕЛЮСТЬ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В ОБРАЗОВАНИИ СТЕНОК
Глазниц
Полости рта
Полости носа
Подвисочной ямки
Крыловидно-небной ямки
044. НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ВЫДЕЛЯЮТ ОТВЕРСТИЯ
1) подъязычное
2) нижнечелюстное
3) лицевое
4) мыщелковое
Подбородочное
045. НА ТЕЛЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РАСПОЛОЖЕНЫСЛЕДУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
Косая линия
2) крыловидная ямка
Двубрюшная ямка
Челюстно-подъязычная линия
5) венечный отросток
046. НА ВЕТВИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РАСПОЛОЖЕНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
1) подбородочная кость
Венечный отросток
Мыщелковый отросток
Язычок нижней челюсти
Жевательная бугристость
047. ОТРОСТКАМИ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Венечный
Мыщелковый
3) подбородочный
4) нижнечелюстной
5) носовой
048. НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НАХОДИТСЯ БУГРИСТОСТЬ, КОТОРАЯ
НАЗЫВАЕТСЯ
1) нижнечелюстная
2) подбородочная
3) альвеолярная
4) венечная
Жевательная
049. МЕСТАМИ ПРИКРЕПЛЕНИЯ МЫШЦ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Жевательная бугристость
2) поднижнечелюстная ямка
Двубрюшная ямка
Крыловидная бугристость
Крыловидная ямка
050. НИЖНЯЯ НОСОВАЯ РАКОВИНА ИМЕЕТ ОТРОСТКИ
Верхнечелюстной
2) глазничный
Слезный
4) клиновидный
Решетчатый
051. ПОВЕРХНОСТЯМИ СКУЛОВОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Глазничная
Височная
Латеральная
4) носовая
052. НА СКУЛОВОЙ КОСТИ ВЫДЕЛЯЮТ ОТВЕРСТИЯ
Скулоглазничное
2) подглазничное
Скуловисочное
Скулолицевое
5) яремное
053. СКУЛОВАЯ КОСТЬ ИМЕЕТ ОТРОСТКИ
1) носовой
2) глазничный
Височный
Лобный
5) верхнечелюстной
054. НА СЛЕЗНОЙ КОСТИ РАСПОЛОЖЕНЫ
1) решетчатая борозда
Задний слезный гребень
3) передний гребень
4) верхнечелюстной отросток
5) решетчатый лабиринт
055. ОТРОСТКАМИ НЕБНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) небный отросток
Глазничный отросток
Клиновидный отросток
Пирамидальный отросток носовой отросток
5) скуловой отросток
056. ПЛАСТИНКАМИ НЕБНОЙ КОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ
Перпендикулярная
2) носовая
3) верхнечелюстная
Горизонтальная
5) решетчатая
057. У ПОДЪЯЗЫЧНОЙ КОСТИ РАЗЛИЧАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЧАСТИ
Тело
Большие рога
Малые рога
4) головка
058. КРАЯМИ СОШНИКА ЯВЛЯЮТСЯ
Верхний
Передний
Задний
4) латеральный
Нижний
059. В ОБРАЗОВАНИИ ПЕРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ПРИНИМАЮТ УЧАСТИЕ СЛЕДУЮЩИЕ КОСТИ
Клиновидная кость
Лобная кость
3) теменная кость
Решетчатая кость
5) височная кость
060. В ОБРАЗОВАНИИ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ УЧАСТВУЮТ
1) лобная кость
2) затылочная кость
Клиновидная кость
Височная кость
5) решетчатая кость
061. НА ДНЕ СРЕДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ ОТКРЫВАЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТВЕРСТИЯ
1) нижняя глазничная щель
2) яремное отверстие
Овальное отверстие
Верхняя глазничная щель
5) подъязычный канал
062. В ОБРАЗОВАНИИ ЗАДНЕЙ ЧЕРЕПНОЙ ЯМКИ УЧАСТВУЮТ
1) клиновидная кость
2) скуловая кость
Височная кость
Затылочная кость
5) теменная кость
063. ЯРЕМНОЕ ОТВЕРСТИЕ ОГРАНИЧИВАЮТ
1) клиновидная кость
Затылочная кость
Височная кость
4) теменная кость
5) лобная кость
064. ЛАТЕРАЛЬНУЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ КОСТИ
1) решетчатая кость
2) верхняя челюсть
3) клиновидная кость
Скуловая кость
Лобная кость
065. НИЖНЮЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ
Верхняя челюсть
2) клиновидная кость
Небная кость
Скуловая кость
5) слезная кость
066. МЕДИАЛЬНУЮ СТЕНКУ ГЛАЗНИЦЫ ОБРАЗУЮТ
Клиновидная кость
Решетчатая кость
Слезная кость
Верхняя челюсть
5) скуловая кость
067. В СТЕНКАХ ГЛАЗНИЦЫ ИМЕЮТСЯ СЛЕДУЮЩИЕ ОТВЕРСТИЯ
Заднее решетчатое отверстие
Зрительный канал
Носослезный канал
4) крыловидный канал
5) круглое отверстие
068. ВЕРХНЮЮ СТЕНКУ ПОЛОСТИ НОСА ОБРАЗУЮТ
Носовые кости
Носовая часть лобной кости
Basis cranii externa
Наружное основание черепа принято делить на передний и задний отделы линией, проходящей через сосцевидные отростки и передний край большого затылочного отверстия.
К средине задней части переднего отдела основания черепа прилегает свод носоглотки, ограниченный fascia pharyngobasi-laris. Линия прикрепления фасции на основании черепа направляется от tuberculum pharyngeum затылочной кости латерально, затем спереди от canalis caroticus пирамиды височной кости до spina angularis основной кости; отсюда вперед и внутрь вдоль медиальной части хряща слуховой трубы, затем фасция пересекает снизу слуховую трубу и направляется к внутренней пластинке крыловидного отростка основной кости.
Позади и по бокам глотки от наружного основания черепа начинаются важные в практическом отношении межкрыловидная, шило-глоточная и предпозвоночная фасции. Первая из них располагается между медиальной и латеральной крыловидными мышцами и разделяет межкрыловидное и парафарингеальное клетчаточные пространства. На основании черепа эта фасция начинается от fissura petrotympanica (Glaseri), spina angularis, от медиальных краев остистого и овального отверстий и заканчивается на наружной пластинке крыловидного отростка.
Рис. 1. Разновидности наружного основания черепа (фотография).
Справа - долихоцефал (черепной показатель 68,3); слева - брахицефал (черепной показатель 89,6).
Шило-глоточная фасция отделяет задний отдел парафарингеального пространства от переднего, а снаружи и спереди - от околоушной железы. Фасция начинается от боковой стенки глотки, а на основании черепа прикрепляется спереди от canalis caroticus, далее вдоль костного гребня, ограничивающего спереди и снаружи canalis caroticus и fossa jugularis, к шиловидному отростку, а от него вдоль костного гребня к сосцевидному отростку.
Шилоглоточную фасцию прободают тонкие нервы глоточного сплетения и ветви восходящей глоточной артерии, направляющиеся к боковой стенке глотки и мягкому небу. В 21% случаев у основания черепа фасцию прободает восходящая глоточная артерия, которая затем направляется в мягкое небо. Указанные сосуды и нервы связывают переднее и заднее парафарингеальные пространства.
Другая особенность переднего отдела наружного основания черепа заключается в том, что здесь располагается основная часть отверстий, через которые проходят сосуды и нервы, причем наиболее крупные и важные отверстия (foramen lacerum, начало canalis caroticus, foraminis spinosum и ovale) располагаются по линии, соединяющей резцовое и шило-сосцевидное отверстия, или в непосредственной близости от нее.
В заднем отделе наружного основания черепа располагаются большое затылочное отверстие и несколько эмиссариев (vv. emissariae condyloidea, occipitalis и plexus venosus canalis hypoglossi), связывающих синусы твердой мозговой оболочки с plexus venosus suboccipitalis, vv. vertebralis и cervicalis profunda.
Рис. 2. Сосуды, нервы и фасциальные листки, расположенные на наружном основании черепа (2/3).
Удалены твердое и мягкое небо и альвеолярный отросток и вскрыты полость носа и свод глотки. Слева - вскрыта гайморова полость, перепилена ветвь нижней челюсти и пересечены жевательная и височная мышцы, удалены околоушная железа и мышцы из их фасциальных влагалищ; справа - удалены нижняя стенка и содержимое глазницы, крыловидный отросток и почти все мышцы и клетчатка до кости.
21. Наружная поверхность основания черепа: отверстия, каналы и их назначение.
Наружное основание черепа, basis cranii externa , спереди закрыто лицевыми костями. Задний отдел основания черепа, свободный для осмотра, образован наружными поверхностями затылочной, височных и клиновидных костей. Здесь видны многочисленные отверстия, через которые у живого человека проходят артерии, вены, нервы. Почти в центре указанной области имеется большое затылочное отверстие, а по бокам его - затылочные мыщелки. Позади каждого мыщелка находится мыщелковая ямка с непостоянным отверстием - мыщелковым каналом. Основание каждого мыщелка пронизано подъязычным каналом. Задний отдел основания черепа заканчивается наружным затылочным выступом с отходящей от него вправо и влево верхней выйной линией. Кпереди от большого затылочного отверстия лежит базилярная часть затылочной кости с хорошо выраженным глоточным бугорком. Базилярная часть переходит в тело клиновидной кости. По сторонам от затылочной кости с каждой стороны видна нижняя поверхность пирамиды височной кости, на которой находятся следующие важнейшие образования: наружное отверстие сонного канала, мышечно-трубный канал, яремная ямка и яремная вырезка, которая с яремной вырезкой затылочной кости образует яремное отверстие, шиловидный отросток, сосцевидный отросток, а между ними шилососцевидное отверстие. К пирамиде височной кости с латеральной стороны примыкает барабанная часть височной кости, окружающая наружное слуховое отверстие. Сзади барабанная часть отделена от сосцевидного отростка при помощи барабанно-сосцевидной щели. На заднемедиальной стороне сосцевидного отростка находятся сосцевидная вырезка и борозда затылочной артерии.
На горизонтально расположенном участке чешуйчатой части височной кости имеется нижнечелюстная ямка, служащая для сочленения с мыщелковым отростком нижней челюсти. Впереди, этой ямки находится суставной бугорок. В щель между каменистой и чешуйчатой частями височной кости на целом черепе входит задняя часть большого крыла клиновидной кости; здесь хорошо видны остистое и овальное отверстия. Пирамида височной кости отделяется от затылочной кости каменисто-затылочной щелью, fissura petrooccipitalis , а от большого крыла клиновидной кости - клиновидно-каменистой щелью, fissura sphenopetrosa . Кроме того, на нижней поверхности наружного основания черепа видно отверстие с неровными краями - рваное отверстие, foramen lacerum , ограниченное латерально и сзади верхушкой пирамиды, которая вклинивается между телом затылочной и большим крылом клиновидной костей.
22. Глазница: ее стенки, содержимое и сообщения.
Глазница, orbita , представляет собой парную полость, напоминающую четырехстороннюю пирамиду с закругленными гранями. глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.
Основание пирамиды обращено вперед и образует вход в глазницу, dditus orbitae . Верхушка глазницы направлена назад и медиально; здесь проходит зрительный канал, canalis opticus . В полости глазницы расположены глазное яблоко, его мышцы, слезная железа и другие образования.
Полость глазницы ограничена четырьмя стенками: верхней, медиальной, нижней и латеральной.
Верхняя стенка , paries superior (крыша глазницы), гладкая, слегка вогнутая, расположена почти горизонтально. Она образована глазничной частью лобной кости и лишь сзади дополняется малым крылом клиновидной кости.
Медиальная стенка , paries medialis , расположена сагиттально. Ее образуют лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, глазничная пластинка решетчатой кости, тело клиновидной кости (сзади) и самый медиальный участок глазничной части лобной кости (вверху).
Нижняя стенка , paries inferior (дно глазницы), образована глазничными поверхностями верхней челюсти и скуловой кости; сзади стенку дополняет глазничный отросток небной кости.
Латеральная стенка , paries lateralis , образована глазничными поверхностями большого крыла клиновидной кости и лобного отростка скуловой кости, а также небольшим участком скулового отростка лобной кости.
|
Название отверстия |
Содержимое |
|
Отверстия решетчатой пластинки |
Передняя решетчатая артерия, ветвь глазной артерии; Обонятельные нервы (I)* |
|
Зрительный канал |
Глазная артерия; Зрительный нерв (II) |
|
Верхняя глазничная щель |
Верхняя глазная вена; Глазодвигательный нерв (III); Блоковый нерв (IV); Отводящий нерв (VI); Глазной нерв, 1-ая ветвь тройничного нерва (V) |
|
Круглое отверстие |
Верхнечелюстной нерв, 2-ая ветвь тройничного нерва (V); |
|
Овальное отверстие |
Нижнечелюстной нерв, 3-я ветвь тройничного нерва (V) |
|
Остистое отверстие |
Средняя менингеальная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; Менингеальная ветвь нижнечелюстного нерва |
|
Крыловидный канал |
Артерия крыловидного канала; Нерв крыловидного канала |
|
Рваное отверстие |
Большой каменистый нерв |
|
Наружная и внутренняя апертуры сонного канала |
Сонная артерия |
|
Каменистая ямочка |
Барабанный нерв, ветвь языкоглоточного нерва (IX); Нижняя барабанная артерия (ветвь восходящей глоточной артерии) |
|
Расщелина канала большого каменистого нерва |
Большой каменистый нерв, ветвь лицевого (промежуточного) нерва (VII) |
|
Расщелина канала малого каменистого нерва |
Малый каменистый нерв, продолжение барабанного нерва (из языкоглоточного нерва, IX) |
|
Внутреннее слуховое отверстие (внутренний слуховой проход) |
Лицевой нерв (VII); Преддверно-улитковый нерв (VIII) |
|
Наружная апертура водопровода преддверия |
Эндолимфатический проток |
|
Наружная апертура канальца улитки |
Перилимфатический проток |
|
Шилососцевидное отверстие |
Шилососцевидная артерия, ветвь задней ушной артерии; Лицевой нерв (VII) |
|
Сосцевидное отверстие |
Менингеальная ветвь затылочной артерии; Сосцевидная эмиссарная вена |
|
Яремное отверстие |
Задняя менингеальная артерия, ветвь восходящей глоточной артерии; Внутренняя яремная вена; Языкоглоточный нерв (IX); Блуждающий нерв (X); Добавочный нерв (XI) |
|
Каменисто-барабанная щель |
Передняя барабанная артерия, ветвь верхнечелюстной артерии; Барабанная струна, ветвь лицевого нерва (VII) |
|
Сосцевидно-барабанная щель |
Ушная ветвь блуждающего нерва (Х) |
|
Канал подъязычного нерва |
Подъязычный нерв (XII) |
|
Мыщелковый канал |
Мыщелковая эмиссарная вена |
|
Большое отверстие |
Позвоночные артерии, передние и задние спинномозговые артерии; Продолговатый мозг |
* пары черепных нервов.
Лицевой отдел черепа
Глазница, orbita , имеет вид четырехгранной пирамиды.
Основание пирамиды – вход в глазницу, aditus orbitae .
Верхушка пирамиды переходит в зрительный канал, canalis opticus .
Стенки глазницы: верхняя, медиальная, нижняя, латеральная.
Верхняя стенка , paries superior , образована:
1) глазничной частью лобной кости,
2) малым крылом клиновидной кости.
Структуры верхней стенки:
Ямка слезной железы, fossa glandulae lacrimalis ,
Блоковая ямка, fovea trochlearis .
2. Медиальная стенка , paries medialis , образована:
1) лобным отростком верхней челюсти,
2) слезной костью,
3) глазничной пластинкой решетчатой кости.
4) телом клиновидной кости,
5) глазничной частью лобной кости.
Структуры медиальной стенки:
Ямка слезного мешка, fossa sacci lacrimalis ,
Носослезный канал, canalis nasolacrimalis ,
Переднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale anterius ,
Заднее решетчатое отверстие, foramen ethmoidale posterius .
3.Нижняя стенка , paries inferior , образована:
1) глазничной поверхностью верхней челюсти,
2) глазничной поверхностью скуловой кости,
3) глазничным отростком небной кости.
Структуры нижней стенки:
Подглазничная борозда, sulcus infraorbitalis ,
Подглазничный канал, canalis infraorbitalis .
4. Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости,
2) глазничной поверхностью скулового отростка лобной кости,
3) глазничной поверхностью лобного отростка скуловой кости.
Структуры латеральной стенки:
Скулоглазничное отверстие, foramen zygomaticoorbitale .
Между верхней и латеральной стенками находится верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior , ведущая в среднюю черепную ямку.
Между латеральной и нижней стенками имеется нижняя глазничная щель, fissura orbitalis inferior , которая сообщает глазницу с крыловидно-небной и подвисочной ямками.
Полость носа, cavitas nasi , спереди открывается грушевидной апертурой , apertura piriformis , которая ограничена:
с боков - носовыми вырезками верхних челюстей,
сверху - нижними краями носовых костей,
снизу – передней носовой остью.
Сзади полость носа сообщается с глоткой посредством хоан , choanae , ограниченных:
латерально - медиальными пластинками крыловидных отростков клиновидной кости,
снизу – горизонтальными пластинками небной кости,
сверху – телом клиновидной кости,
медиально – сошником.
Костная перегородка носа , septum nasi osseum , образована:
перпендикулярной пластинкой решетчатой кости,
сошником,
носовым гребнем верхних челюстей и небных костей.
Стенки полости носа: верхняя, нижняя, латеральная.
Верхняя стенка, paries superior , образована:
1) носовыми костями,
2) носовой частью лобной кости,
3) решетчатой пластинкой решетчатой кости,
4) телом клиновидной кости.
Нижняя стенка , paries inferior , образована:
1)небными отростками верхних челюстей,
2) горизонтальными пластинками небных костей.
Латеральная стенка, paries lateralis , образована:
1) носовой костью,
2) носовой поверхностью тела и лобным отростком верхней челюсти,
3) слезной костью,
4) решетчатым лабиринтом решетчатой кости,
5) перпендикулярной пластинкой небной кости,
6) медиальной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
На латеральной стенке располагаются три носовые раковины: верхняя, средняя и нижняя . Верхняя и средняя носовые раковины являются частью решетчатого лабиринта. Нижняя носовая раковина – отдельная (самостоятельная) кость.
Под носовыми раковинами располагаются носовые ходы: верхний, средний и нижний .
1. Верхний носовой ход, meatus nasi superior , ограничен верхней и средней носовыми раковинами. Расположен в задней части полости носа и своим задним концом доходит до клиновидно-небного отверстия, foramen sphenopalatinum .
В верхний носовой ход открываются:
Задние ячейки решетчатой кости.
Над верхней носовой раковиной находится клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoidalis , в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis .
2. Средний носовой ход, meatus nasi medius , располагается между средней и нижней носовыми раковинами.
В средний носовой ход открываются:
Передние и средние ячейки решетчатой кости,
Лобная пазуха посредством решетчатой воронки, infundibulum ethmoidale ,
Верхнечелюстная пазуха посредством полулунной расщелины, hiatus semilunaris .
3.Нижний носовой ход , meatus nasi inferior , находится между нижней носовой раковиной и нижней стенкой полости носа.
В нижний носовой ход открывается:
Носослезный канал.
Между перегородкой носа и носовыми раковинами располагается общий носовой ход , meatus nasi communis .
Костное небо, palatum osseum , ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей и образовано:
небными отростками верхних челюстей,
горизонтальными пластинками небных костей.
Структуры костного неба:
Срединный небный шов, sutura palatina mediana ,
Поперечный небный шов, sutura palatina transversa ,
Резцовое отверстие, foramen incisivum , ведущее в резцовый канал, canalis incisivus ,
Большое небное отверстие, foramen palatinum majus ,
Малые небные отверстия, foramina palatina minora .
Височная ямка, fossa temporalis , сверху ограничена верхней височной линией, снизу – подвисочным гребнем клиновидной кости.
Стенки височной ямки: передняя, медиальная и латеральная.
Передняя стенка, paries anterior , образована:
1)скуловым отростком лобной кости,
2) височной поверхностью скуловой кости.
2. Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1)височной поверхностью чешуйчатой части височной кости,
2) наружной поверхностью теменной кости в области клиновидного угла,
3) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости.
3. Латеральная стенка, paries lateralis , представлена скуловой дугой.
Подвисочная ямка, fossa infratemporalis , отграничена от височной ямки подвисочным гребнем большого крыла клиновидной кости.
Стенки подвисочной ямки: передняя, верхняя, медиальная.
Передняя стенка, paries anterior , образована:
1) бугром верхней челюсти,
2) скуловой костью.
Верхняя стенка, paries superior , представлена:
1) височной костью,
2) височной поверхностью большого крыла клиновидной кости ниже подвисочного гребня.
Медиальная стенка, paries medialis , образована:
1) латеральной пластинкой крыловидного отростка клиновидной кости.
С латеральной стороны подвисочная ямка прикрыта ветвью нижней челюсти. Спереди посредством нижней глазничной щели сообщается с глазницей. С медиальной стороны посредством крыловидно-верхнечелюстной щели, fissura pterygomaxillaris , сообщается с крыловидно-небной ямкой. Снизу ямка открыта.
Крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina , имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную.
Передняя стенка, paries anterior , представлена:
бугром верхней челюсти.
Верхняя стенка, paries superior , образована:
верхнечелюстной поверхностью большого крыла клиновидной кости.
Задняя стенка, paries posterior , образована:
1) основанием крыловидного отростка клиновидной кости.
Медиальная стенка , paries medialis , представлена:
1) перпендикулярной пластинкой небной кости.
Крыловидно-небная ямка книзу суживается и переходит в большой небный канал, canalis palatinus major .
Череп человека представляет собой костную основу головы, состоящую из двадцати трех костей, кроме которых присутствуют три парные косточки, что расположены в полости среднего уха. Основание черепа состоит из той его части, что находится ниже грани, которая идет спереди на границе подглазничного края, сзади по лобной кости, в частности, ее скуловому отростку, и подвисочному гребню кости в виде клина, верхней границе наружного ущелья слухового, а также к наружному выступу затылка. Выделяют наружное и . Сегодня мы рассмотрим основание внутреннее. Но прежде чем приступить к изучению этого вопроса, рассмотрим, какое строение и функции имеет череп, а также его формы.
Формы и функции черепа
Череп человека выполняет несколько функций:
Защитную, что характеризуется способностью защищать человеческий мозг и органы чувств от различных повреждений;
Опорную, заключающуюся в способности вмещать головной мозг и начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем;
Двигательную, характеризующуюся сочленением с позвоночным столбом.
Череп человека может быть представлен одной из форм: стандартной (черепной указатель), акрокефалией (форма в виде башни) и краниосиностозной (сращение швов свода черепа).
Чтобы лучше ориентироваться в анатомии черепа, рассмотрим более подробно .
Наружная основа черепа
Так принято называть то, которое обращено вниз и спереди закрывается костями лица, а сзади наружное основание образуется костным небом, отростками в виде крыльев, медиальными пластинами, что ограничивают хоаны, разделенные сошником. Сзади крыловидных отростков основа образована костью в виде клина, нижним отделом пирамиды, барабанным отделом, а также передним участком кости затылка. Наружное основание черепа, анатомический атлас подскажет его расположение, имеет три части: переднюю, среднюю и заднюю. Рассмотрим каждую из них более детально.
Задний отдел основания наружного
В заднем отделе помещен свод носоглотки, который ограничен глоткой. К основе черепа крепится фасция, имеющая направление от глоточного бугра вбок, спереди от сонного канала пирамиды кости виска до нижней челюсти. В заднем отделе основания находятся большая затылочная щель и эмиссарии, которые соединяют синусы твердой оболочки мозга со сплетением вен подзатылочных, веной позвоночной и подключичной артерией.
Передний отдел основания наружного
Здесь находятся щели, через них проходят нервы и сосуды. Самые огромные отверстия, роль которых очень важна, размещены по границе, что соединяет шило-сосцевидную щель и резцовое отверстие. Отдел основания, что находится спереди, включает в себя костное небо с резцовым и большим небным каналами. Хоаны идут назад из полости носа.
Средний отдел наружной основы
Данный участок включает в себя рваную щель, что находится между такими костями, как височная, затылочная и клиновидная. Также здесь есть яремное устье, находящееся между затылочной костью и височной. В этой же области размещаются такие щели, как клиновидно-каменистая и затылочная.
Внутренняя поверхность основания черепа
Основа черепа с внутренней стороны вмещает в себе три ямки: переднюю, среднюю и заднюю. По своему месторасположении передняя ямка находится над средней. А эта, в свою очередь, поместилась над задней. Большой мозг размещается в первых двух ямках, в задней ямке располагается мозжечок. Разграничения между ямками представлены в виде краев клиновидной кости, что находятся сзади, а также верхнего уровня пирамид костей виска. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа , что вогнута и имеет неровности, она повторяет строение мозга, который к ней прилегает. Рассмотрим его строение более детально.
Передняя ямка черепа
Черепная ямка передняя является самой глубокой. Она образована гранями крыльев кости в виде клина и выступом, что находится между зрительными устьями. К этой ямке спереди примыкают лобные пазухи, а снизу находятся углубления кости решетчатой, полость носа и пазухи. Впереди петушьего гребня находится слепое устье, через которое следует небольшого размера вена, что объединяет верхний сагиттальный синус с носовыми венами. С обоих краев решетчатой кости имеются луковицы обоняния, куда через пластину из носовой полости подходят обонятельные нервы. Сквозь решетчатую кость также проходят артерии, нервы и вены, что обеспечивают оболочку головного мозга передней ямки. Внутреннее основание черепа предполагает размещение в этой яме лобных долей больших полушарий человеческого мозга.
Средняя черепная ямка
Черепная яма средняя при помощи турецкого седла и верхушками пирамид костей виска отделяется от задней. Посередине ямки находится турецкое седло, что покрывается диафрагмой, имеющей щель, через которую проступает углубление, которое имеет окончание в виде мозгового придатка. На диафрагме впереди воронки размещается перекрест зрительных нервов, по бокам которых имеются так называемые сифоны сонных артерий. От них, в свою очередь, отодвигаются артерии глазничные, они вместе со зрительными нервами проходят в зрительные ущелья. Так, предполагает размещение в средней ямке пещеристой пазухи, что находится в стороне от турецкого седла. В этом месте проходит сонная внутренняя артерия и Выше сонной артерии в стенках пазух размещены нервы: тройничный, черепные и глазодвигательные. Они проходят через верхнее устье в глазницу. Сбоку от этих нервов имеются вены глазниц и глазного яблока, которые далее заходят в пещеристую пазуху. Позади турецкого седла на блуждающем нерве между листами одной из трех мозговых оболочек расположен двигательный нерв. Ответвления его идут через щели круглой и овальной форм черепной ямы, что находится посередине. Сзади формы имеется остистая щель, через нее в черепную полость проходит передняя артерия мозговой твердой оболочки. Еще предполагает наличие с обеих сторон турецкого седла в ямке, что расположена посередине, мозговых Спереди внутренней части кости виска, что имеет форму пирамиды, размещены полость среднего уха, внутриушная полость и полость в сосцевидном отростке височной кости.
Ямка задняя черепная
Черепная ямка задняя размещает в себе мозжечок, продолговатый мозг и мост. Спереди ямки на наклонной поверхности имеются мост, артерия основная со всеми ветвями. В находятся сплетение вен и каменистые синусы. Все связаны между собой. Задняя ямка практически вся занята мозжечком, сверху и по бокам от нее имеются пазухи: сигмовидные и поперечные. Черепную полость и заднюю яму разделяет мозжечковый намет, через который проходит мозга. Рассмотрим, какие имеет и роль.
Сзади пирамиды кости виска находится слуховое устье, через него проходит лицевой, слуховой нервы и перепончатый лабиринт. Ниже слухового ущелья через рваную щель проходят языкоглоточный, добавочный нервы, вагус, а также и яремная вена. Если в атласе посмотреть ниже, то можно увидеть, что через устье подъязычного нерва проходят нерв подъязычный и его канал, а также сплетение вен. Посередине задней ямы находится большая затылочная щель, через которую простилается продолговатый мозг и его оболочки, артерии позвоночника и корешок спинномозгового нерва. По краю борозды сигмовидного синуса в ямку, что находится сзади, открывается несколько устий, что пропускают эмиссарные вены и менингеальная ветвь артерии затылочной. Устья и щели, что соединяют ямку заднюю с другими участками, размещены в передних ее частях. Таким образом, представлены в трех видах: передней, средней и задней.
Напоследок…
Особенности формы и строения черепа человека невозможно изучить без анализа его функций, точно так же нельзя себе представить функции какого-нибудь органа без осмысления его строения. Знание анатомии черепа в медицине неоспоримо. Эта наука пользуется современными методами диагностики. Строение черепа познавали при помощи осмотра, вскрытия, изучения и прочего. Сегодня мы имеем возможность изучать наружное и благодаря медицинским атласам, которые были созданы много лет назад. Эти знания имеют особое значение в медицинских науках, поскольку дают возможность исследовать аномалии развития черепа, строение вен и сосудов головного мозга. Особенно важно изучение анатомии черепа для нейрохирургов, травматологов и челюстно-лицевых хирургов. Знания помогают им поставить правильный диагноз и назначить должное лечение в случае наличия различных пороков или заболеваний. А это, в свою очередь, может спасти человеку жизнь.
Теперь нам известно, что представляет собой человеческий череп. Анатомия внутреннего основания черепа рассматривается при обучении в медицинских университетах. Основание являет собой вогнутую поверхность, что повторяет строение головного мозга. Она вмещает в себя множество каналов и отверстий и состоит из трех ямок. Внутреннее основание черепа - это поверхность черепа, где находятся лобные доли больших полушарий головного мозга, а также мозжечок, продолговатый мозг и мост. Также здесь размещены артерии, сосуды, нервы. Все они играют огромную роль в нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
