У Х Ч Э не всегда есть возможность восстановить, иногда приходится и корректировать
Восстановление.
Про коррекцию
Может ли ухудшится зрение после восстановления зрения? Было ли у вас так? Что скажете.)
Проверка зрения.
Как проверить, ухудшелось ли у меня зрение или это просто от сильной (9 часов x 10 дней за компом с одним передыхов в 1:
Хочу маме подарить сертификат на 3000руб. в ЛИНЗМАСТЕР. Хватит ли ей этой суммы чтобы проверить зрение и заказать очки?
что лучше контактные линзы или очки. интересно узнать ваш личный опыт и взгляд со стороны офтальмологии
Почему известный офтальмолог Эрнст Мулдашев носит очки, и не сделает лазерную коррекцию зрения?
Архитектор - офтальмолог. Кому на 100 % под силу такая специальность? (На мужиках проверено)
Форум
Сообщений: 19
Цитата сообщения от Ната
Цитата сообщения от Екатерина
У меня было -13 и -14 (а мне 25 лет было)и мне более 0,3,06 не обещали.Через 4-6 месяцев у меня уже 0,9 и 1.0. Это всё очень индивидуально, у всех по-разному. Но больша просьба, нет, скорее, рекомендация - зрение берегите. После операции прошло 5 лет и я сама себе всё испортила (зрение ухудшилось до 0,3 и 0,2) - компьютером! Думала, что всё будет ОК, поэтому глаза "насиловала" нещадно. Прошу Вас - берегите зрение(особенно после операции)! Закапывайте витамины, делайте гимнастики! А возможно ли сделать повторную коррекцию?
Да в том-то и проблема, что не всегда только в компютере дело. Есть еще экология, внутренние проблемы организма - все это сказывается. НЕкоторые могут и за компьютером работать
много и ничего, а другим даже небольшая зрительная однообразная нагрузка все испортит. Ееще как я понимаю, если зрение до операции было жестко стабильным, то есть совсем не менялось в течение нескольких лет, у такх людей, как правило, зрение не падает. Если хотя бы чуть менялось, то есть риск, что после операции может чуть сползти (но не факт). А еще точно знаю от врача, что так или иначе, даже несмотря на то что удалось восстановить зрение до высоких показателей, при таких выоских степенях миопии высок риск регрессии (то есть того, что зрение снова упадет до какого-то уровня). Правда, врачи уверяют, что во всяком случае хуже дооперационного уровня зрение точно не станет (по этому поводу ничего сказать не могу, у меня только один друг делал с такой высокой миопией и у него, слава богу, все впорядке уже 2 года), не станет, если пациент сам не запустит его, ведь есть еще такие вещи, как дистрофия сетчатки, которую ЛК никак не лечит и которая не такая уж безобидная штука, если на нее просто забить, может привести в отслойке, а в следствие - к сильному снижению зрения, и в этом будет не операция виновата, а пациент, вовремя не обратившийся за лечением. Так что тут сложно судить. Пациенты зачастую у нас неграмотные, к сожалению, иногда врачи толком не объясняют, иногда сами не слушают или не хотят понимать, а потом крчат, что операция виновата. А после операции у нас, близоруких, с растянутой сетчаткой, все равно всегда есть риск ухудшения ее состояния. Значит и после операции не надо расслабляться. Упражнениями тут, конечно, не поможешь (это скорее это вских спазмов и для улучшения работы мышц глаза), а вот витаминчики точно хуже не сделают. Хотя тоже, конечно, не гарантируют.
PS У меня была средняя миопия, каждый год прохожу обследование, надеюсь, что регресса не будет все-таки, если только при беременности что-то не произойдет.
Лазерная коррекция зрения Можно ли делать повторную лазерную коррекцию зрения?
Можно, но врятли от этого будет толк.
каПРИЗная Знаток (372) 4 месяца назад
Операция лишь корректирует, изменяет форму глаза таким образом, чтобы изображение попадало на сетчатку, т. е. не затрагивает причины болезни, а борется лишь с ее последствиями. Причины же, по которым форма глаза менялась не в нужную сторону, остаются и продолжают действовать с не меньшей силой. Уже сейчас известно, что корригирующий эффект от лазерной операции ослабевает со временем, хотя точная многолетняя статистика этого ослабления пока не получена. Т. е. фактически «выструганная» лазером из нашей живой ткани глаза жесткая контактная линза постепенно становится слабой. И человек снова возвращается к очкам. Причем, это в лучшем для него случае. Возможны же и более печальные варианты развития. Известно, что человек с годами приобретает дополнительные заболевания, в его организме меняется гормональный фон — все это может стать причиной помутнения и других серьезных проблем с ослабленной операцией роговицей глаза. Или не дай вам бог попасть в какую-нибудь переделку и «получить в глаз» — ослабленная оболочка может разорваться и последствия будут самыми плачевными. То же самое может случиться, если вы не слишком удачно приняли мяч в какой-нибудь увлекательной игре типа волейбола или же подняли слишком тяжелый мешок с картошкой, или даже просто перепарились в сауне.
Лазерная коррекция зрения: Бояться не стоит, делать
Как и любая другая медицинская процедура, лазерная коррекция связана с риском. Однако во всем мире ежегодно более 3 миллионов человек используют эту косметологическую процедуру, что бы избавится от очков и контактных линз.
В Украине лазерную коррекцию стали проводить с 1999 года и выполнили ее специалисты всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір". На сегодняшний день здесь проведено более 12 000 таких операций. Это - наибольший врачебный опыт на территории Украины. Не смотря на то, что коррекция проводится уже давно и специалистами наработан огромный клинический опыт, у людей, мечтающих исправить зрение, возникает масса вопросов и опасений. Наиболее распространенными из них пациентов с нами поделилась ведущий офтальмохирург всеукраинской сети офтальмологических клиник "Новий зір", кандидат медицинских наук, Татьяна Владимировна Манойло:
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения, если тебе за 40.
Если врач не выявил противопоказаний, то можно. Но уже после 45 лет человек сталкивается с другой проблемой — возрастной дальнозоркостью (пресбиопией), для лечения которой имеются свои методики. Принимать решение о проведении лазерной коррекции целесообразно только после полной диагностики и консультации рефракционного хирурга в клинике. Если состояние зрительной системы позволяет делать коррекцию, то стоит пройти эту процедуру. Отсутствие дополнительной оптики положительно отразится на качестве жизни. Не смотря на любой возраст, она значительно расширяет жизненные горизонты.
Когда с коррекцией стоит подождать
Как и любой другой метод, лазерная коррекция, конечно, имеет свои ограничения и противопоказания. Так, лазерная коррекция не делается до 18 лет в связи с не законченным формированием глазного яблока, при значительных нарушениях рефракции (более 10 диоптрий) в период беременности и кормления грудью (из-за достаточно нестабильного гормонального уровня) при патологических изменениях в сетчатке, требующих профилактической периферической лазерной коагуляции (ППЛК) и при сахарном диабете. Когда эти показатели перестают так или иначе влиять на зрительную систему, можно приступать к лазерной коррекции. Тем не менее, существует ряд причин, из-за которых никогда нельзя пользоваться этой методикой. Например: аутоиммунные заболевания (коллагенозы, артриты) первичные и вторичные иммунодефицитные состояния системные заболевания, влияющие на процессы заживления эндогенные психозы, единственный глаз тонкая роговица глаукома прогрессирующий кератоконус или прогрессирующая миопия катаракта (независимо от стадии развития) оперированная отслойка сетчатки вирусная инфекция острые и хронические воспалительные заболевания глаз рубцы роговой оболочки (в оптической зоне). Не смотря на столь внушительный список, в специализированной клинике вам всегда смогут подобрать альтернативную методику восстановления зрения, чтобы проблемы с глазами не омрачали вашу жизнь.
Если острота зрения на двух глазах резко отличается, можно ли делать коррекцию на один глаз. И стоит ли?
Основное медицинское показание к проведению лазерной коррекции - это разная рефракция на двух глазах. Такая ситуация приводит к худшей очковой коррекции глаза, где больше выражена дальнозоркость либо близорукость или астигматизм. Коррекция позволяет "выровнять" глаза по рефракции, но острота зрения может отличаться, так как на более "слабом" глазу может быть недоразвитие остроты зрения или амблиопия. В каждом конкретном случае применяется индивидуальный подход к пациенту в зависимости от данных обследования.
Как я буду видеть после коррекции? Насколько стабилен её результат?
До проведения коррекции необходимо пройти комплексное диагностическое обследование зрения, которое даст возможность точно установить причину ухудшения зрения и измерить все необходимые параметры для проведения коррекции. Окончательный ответ на вопрос "как вы будете видеть?" вы получите по данным этого обследования. Кстати, ещё до проведения коррекции наши врачи смогут смоделировать ожидаемый результат, и вы узнаете, как будете видеть после процедуры. Результат лазерной коррекции с годами не изменяется. Если вам в 20 лет провели такую процедуру, то и в 35, и в 45 лет зрение остается хорошим.
Сколько времени занимает лазерная коррекция?
В общем, лазерная коррекция занимает 10-15 минут, само же лазерное воздействие длится от 20 до 60 секунд.
Болезненна ли процедура лазерной коррекции?
Процедуру коррекции выполняют под местной анестезией (глазные капли) и она совершенно безболезненна. Ощущения после коррекции зависят от индивидуальных особенностей организма пациента. Обычно небольшой дискомфорт ощущается в течение нескольких часов после процедуры. А существенная прибавка зрения происходит в течение ближайших суток.
Насколько безопасна эта процедура?
При условии, что коррекция выполняется в специализированной клинике опытным врачом на современном оборудовании, она совершенно безопасна. Часто результат коррекции зависит от тщательности диагностики, наличия у врача информации об общем состоянии здоровья и от соблюдения пациентом рекомендаций врача после проведения коррекции.
На сколько можно улучшить зрение лазерной коррекцией?
С помощью лазерной коррекции можно получить остроту зрения до единицы, т.е. 100%, а иногда и выше у большинства пациентов. Окончательный прогноз дается до операции на основании данных полной компьютерной диагностики глаз.
Сколько глаз лучше оперировать?
Лучше оперировать сразу оба глаза, иначе из-за разницы в рефракции между глазами может болеть голова, расплываться изображение, увеличиваться период полного восстановления зрения .
С какого возраста можно делать лазерную коррекцию?
Большинству пациентов с близорукостью лазерная коррекция проводится с 18 до 45 лет. До 18 лет глаз подростка во время ускоренного роста молодого организма может увеличиться и соответственно вырасти близорукость. Поэтому так важно регулярно проверять зрение, чтобы определить, когда процесс стабилизируется. При дальнозоркости и астигматизме лазерную коррекцию можно делать и до 18 лет, так как их степень не зависит от возраста. Иногда ее делают даже детям, когда один глаз видит хорошо, а на втором проблемы. Это делается для того, чтобы глаз правильно развивался и имел возможность хорошо видеть.
Есть ли требования для выполнения лазерной коррекции?
Основными требованиями к выполнению коррекции являются:
Можно ли спрогнозировать результат лазерной коррекции зрения?
Как будет видеть пациент после коррекции, он узнает еще до процедуры - по результатам углубленной диагностики.
Да, есть некоторые случаи когда лазерная коррекция не рекомендуется:
Перед проведением коррекции каждый пациент проходит полное компьютерное обследование глаз. Затем, по его результатам, опытный врач определяет, можно ли делать лазерную коррекцию . По статистике коррекция допустима примерно для 80% пациентов, желающих её сделать.
Если у пациентов с близорукостью или дальнозоркостью высокой или средней степеней имеются противопоказания к лазерной коррекции, то восстановить зрение можно по специальной методике рефракционных ленсэктомий: имплантируется хрусталик определенной оптической силы, позволяющий получить максимальное зрение.
Что происходит после операции?
На этой стадии пациент отдыхает в послеоперационной комнате.
Первые несколько часов лучше отдыхать и держать глаза закрытыми, спать. На протяжении первых 24 часов после лечения, большинство пациентов могут испытывать незначительный дискомфорт.
На протяжении первой недели после проведения коррекции не рекомендуется плавание, если только Вы не используете специальные водонепроницаемые очки для плавания. Так же первые несколько дней избегайте тереть глаза и подвергать их ударам (встряскам).
Как правило, пациент отмечает улучшения зрения в течение 3-7 дней или ранее после операции. В зависимости от методики острота зрения может колебаться на протяжении нескольких недель и обычно стабилизируется в течение 1-6 месяцев после коррекции. Послеоперационный период включает в себя несколько визитов к врачу.
Может ли зрение опять ухудшиться после операции?
После проведения лазерной коррекции у подавляющего большинства пациентов острота зрения остается стабильной на протяжении длительного времени, вплоть до наступления возрастных изменений, которые возникают независимо от того, делал пациент лазерную коррекцию или нет. Лазерная коррекция не влияет на возникновение иных заболеваний глаз. Она улучшает остроту и качество Вашего зрения до максимально возможных для Вас и повышает качество Вашей жизни.
У ряда пациентов (5-7% от общего числа лазерных коррекций) возможно уменьшение эффекта лазерной коррекции зрения, что требует повторного вмешательства в среднем от 6 месяцев до одного года после первичной операции. Регресс встречается только при высоких степенях близорукости или дальнозоркости. Но, как правило, возвращается лишь небольшая часть степени аномалии рефракции от предшествующей операции (до 1-2 диоптрий).
Выполнение повторной операции не является чем-либо необычным. Эта повторная операция, которая выполняется после заживления роговицы, называется дополнительной (улучшающей) коррекцией. Существует возможность повторно провести докоррекцию, если пациента не устраивает полученная острота зрения.
Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.
Луч света прежде, чем попасть на чувствительные клетки и дальше по нервному пути в головной мозг, несколько раз преломляется в глазном яблоке. Основное место этого процесса – хрусталик. Главным образом от его свойств и способностей зависит то, как мы воспринимает предмет. Исправить патологические изменения в хрусталике довольно сложно, самым эффективным способом является его замена – сложная, высокотехнологичная операция.
Но существует альтернативный метод – воздействие на роговицу. Это один из слоев глазного яблока сферической формы. Именно в ней происходит первичное преломление света перед его попаданием на хрусталик. Нехирургическая коррекция зрения при дальнозоркости, близорукости или астигматизме предполагает воздействие на роговицу лазером и изменение ее кривизны.
Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при трех основных заболеваниях глаз:
- Близорукость. Это заболевание носит также название миопия. Она возникает в результате изменения формы (вытягивания) глазного яблока. Фокус при этом формируется не на сетчатке, а перед ней. В итоге изображение представляется человеку размытым. Коррекция близорукости возможна путем ношения очков, линз, лазерными и хирургическими методами. Устранение причины заболевания – измененной формы глазного яблока, на данный момент невозможно.
- Дальнозоркость. Заболевание возникает из-за уменьшения размера глазного яблока, снижение аккомодации хрусталика (часто случается в пожилом возрасте), недостаточной преломляющей способности роговицы. В результате фокус близкорасположенных предметов формируется за сетчаткой, и они выглядят нечетко. Дальнозоркость часто сопровождается головной болью. Коррекция производится ношением очков, линз, лазерными операциями.
- Астигматизм. Этим термином обозначают нарушение способности человека к четкому зрению. Он возникает из нарушения формы глаза, хрусталика или роговицы. Фокус изображения не формируется на сетчатке. Часто заболевание сопровождается мигренью, болью в глазах, быстрым утомлением при чтении. Его можно корректировать ношением специальных очков с различающимися продольной и поперечной кривизной линз. Но наиболее эффективной является лазерная операция.
Все эти заболевания объединяют под общим названием “аметропия”. Туда относятся недуги, связанные с проблемой при фокусировке глаза.
Показаниями к операции по коррекции зрения при описанных трех заболеваниях являются:
- Желание пациента избавиться от очков, контактных линз.
- Возраст от 18 до 45 лет.
- Показатели рефракции при близорукости – от -1 до -15 диоптрий, при дальнозоркости – до +3 диоптрий, при астигматизме – до +5 диоптрий.
- Непереносимость очков или контактных линз.
- Профессиональные потребности пациентов, требование особой остроты зрения и скорости реакции на изображение.
- Стабильное зрение. Если ухудшение постепенно прогрессирует (более 1 в год), то сначала необходимо остановить этот процесс, а потом вести речь о лазерной коррекции.
Противопоказания
Операция не проводится в следующих случаях:
Подготовка к лазерной коррекции
Пациенту необходимо как минимум за неделю до коррекции прекратить носить очки или контактные линзы. На это время лучше взять отпуск. Это необходимо для того, чтобы роговица приняла свою естественную форму. Тогда коррекция будет более адекватной, точной. Врач может увеличить срок отказа от искусственных линз по своему усмотрению.
В каждой клинике существует список необходимых анализов, которые необходимо сдать перед операцией. Обычно это отсутствие или наличие определенных инфекций, исследования крови, мочи. Результаты анализов имеют ограниченный срок действия – от 10 дней до месяца.
За двое суток нужно отказаться от приема алкоголя, использования макияжа глаз. Перед визитом в клинику лучше вымыть волосы, лицо. Важно перед лазерной коррекцией зрения хорошо выспаться, успокоиться и не нервничать. Если пациент чувствует себя слишком испуганным или взволнованным, врач может порекомендовать ему мягкие успокоительные средства.
Разновидности операции
Существует два основных метода проведения коррекции – ФРК (фоторефракционная кератоэктомия) и (лазерный кератомиелез). Первая операция позволяет скорректировать близорукость до 6 диоптрий, астигматизм до 2.5-3 диоптрий. Обе разновидности лазерной коррекции проводятся последовательно: сначала на одном глазу, потом на другом. Но происходит это в рамках одной операции.
Для коррекции лазером дальнозоркости и близорукости, осложненной астигматизмом, чаще применяется Ласик. Это вызвано тем, что при ФРК необходимо длительное (до 10 дней) время заживления. Каждый вид операции имеет свои плюсы и минусы, но все же Ласик является более перспективным направлением, поэтому чаще всего предпочтение отдается этому методу.
Фоторефракционная кератоэктомия
Операция проводится под местной анестезией. Врач обрабатывает веко и ресницы антисептиком. Иногда дополнительно закапывает антибиотик для профилактики инфицирования. Глаз фиксируется при помощи расширителя век и промывается физраствором.
На первом этапе врач производит удаление эпителия. Он может осуществить это хирургически, механически и лазерно. После этого начинается процесс испарения роговицы. Его осуществляют только лазером.
Ограничения на метод накладывает необходимая остаточная толщина роговицы. Для выполнения своих функций она должна составляет не менее 200-300 микрон (0.2-0.3 мм). Для определения оптимальной формы роговицы и, соответственно, степени ее испарения проводятся сложные вычисления при помощи специальных компьютерных программ. В расчет берется форма глазного яблока, способность хрусталика к аккомодации, остроту зрения.
В некоторых случаях возможно отказаться от иссечения эпителия. Тогда операции проходят быстрее и с меньшим риском осложнений. В России для этого используется установка отечественного производства “Профиль-500”.
Лазерный интрастромальный кератомиелез
Приготовление аналогичны таковым при ФРК. Роговица размечается безопасными чернилами. На глаз надевается металлическое кольцо, которое дополнительно фиксирует его в одном положении.
Операция проходит под местной анестезией в три этапа. На первом хирург формирует лоскут из роговицы. Он отсоединяет поверхностный слой, оставляя его прикрепленным к основной толщи ткани, при помощи инструмента микрокератома – специально смоделированного для микрохирургии глаза.
лазерная коррекция зрения: ход операции
Стерильным тампоном врач убирает лишнюю жидкость. На втором этапе он отгибает лоскут и производит лазерное испарение роговицы. Весь процесс занимает менее одной минут. Лоскут на это время также покрывается стерильным тампоном. На третьем этапе отделенный кусок укладывается на свое место, согласно нанесенным ранее меткам. Промывая глаз стерильной водой, врач разглаживает лоскут. Наложение швов не требуется, отсеченный кусок закрепляется самостоятельно за счет отрицательного давления внутри роговицы.
Возможность проведения операции определяется во многом анатомическим строением глаза пациента. Для ее осуществления необходимо, чтобы роговица глаза была достаточного размера. Лоскут должен иметь толщину не менее 150 микрон. Оставшиеся после испарения глубокие слои роговицы – не менее 250 микрон.
Видео: как делают лазерную коррекцию зрения
Послеоперационный период, памятка пациенту
В первые сутки после лазерной коррекции нормальными являются следующие реакции:
- Боль в прооперированном глазу. При Ласике она, как правило, незначительная, по ощущениям напоминает попадание под веко инородного предмета.
- Дискомфорт при взгляде на свет.
- Слезотечение.
Больному назначают курс антибиотиков и кортикостероидов для предупреждения развития инфекционного или неинфекционного воспаления. Для профилактики увеличения внутриглазного давления могут быть прописаны бетта-блокаторы.
В первые несколько дней после операции пациенту рекомендуется:
- Находиться в затемненном помещении. Свет может вызывать боль, резь в глазах. Он излишне раздражает роговицу, что препятствует ее заживлению.
- Избегать прикосновений к глазу, особенно в первые сутки. Важно! Пациенту может казаться, что ему под веко попала соринка, не нужно пытаться ее извлечь! Если дискомфорт очень сильный, нужно как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии поводов для беспокойства он может прописать средства, снижающие чувствительность.
- Отказ от приема душа и умывания. Очень важно, чтобы на глаз не попали какие-либо химические агенты, которые могут содержаться в мыле или шампуне. Даже вода иногда оказывает негативное влияние на прооперированный глаз.
- Отказ от алкоголя до завершения курса приема лекарственных средств. Антибиотики несовместимы со спиртом. Он также ухудшает действие многих других препаратов.
В течение первых несколько недель желательно:
- Отказаться от курения и посещения загазованных мест. Дым плохо влияет на роговицу, вызывает ее сухость, ухудшает ее питание и кровоснабжение. Из-за этого она может медленнее заживать.
- Не заниматься видами спорта, при которых возможно воздействие на глаза – плавание, борьба и пр. Травмы роговицы в восстановительный период крайне нежелательны и могут привести к непоправимым последствиям.
- Избегать перенапряжения глаза. Важно не проводить много времени за компьютером, книгой или перед телевизором. Также стоит отказаться от вождения автомобиля в вечернее время.
- Избегать яркого света, носить солнцезащитные очки.
- Не пользоваться косметикой для век и ресниц.
- Не носить в течение 1-2 недель контактные линзы.
Риски и последствия операции
Разделяют ранние и поздние послеоперационные осложнения. Первые проявляются обычно в течение нескольких дней. К ним относят:
- Незаживающая эрозия роговицы. Лечение ее довольно сложное, требует консультации специалистов узкого профиля. Распространенными методами терапии являются использование коллагеновых покрытий роговицы, контактная коррекция зрения (применение мягких линз).
- Снижение толщины эпителиального слоя, его прогрессирующее разрушение. Он сопровождается отеком, развитием эрозий.
- Кератит (воспаление глаза). Он может иметь инфекционную и неинфекционную природу.Кератит проявляется в покраснении глаза, боли, раздражении.
- Помутнения в зонах испарения роговицы. Они могут возникнуть и на более поздних сроках периода реабилитации. Их причина – избыточной испарение тканей роговицы. Осложнение, как правило, хорошо поддается лечению при применении рассасывающей терапии. В некоторых случаях приходится прибегать к повторной операции.
Общая частота отдаленных осложнений при Ласике составляет 1-5%, при ФРК – 2-5%. На поздних стадиях могут выявиться следующие отрицательные последствия лазерной коррекции:
Восстановление зрения
Для окончательного установления успешности или неуспешности операции, а также для стабилизации ее результатов обычно должен пройти довольно большой срок. Восстановительный период может идти до 3 месяцев. Только по его истечению делают вывод об эффективности лечения, а также о последующих мерах коррекции.
Результаты различаются в зависимости от вида операции, изначального заболевания и степени ухудшения зрения. Наилучшие результаты возможны при коррекции на начальных стадиях нарушения.
При близорукости
Наиболее прогнозируемой операцией является Ласик.
Она позволяет в 80% случаев добиться коррекции с точностью до 0.5 дптр. В половине случаев у пациентов с незначительной близорукостью зрение полностью восстанавливается (значение остроты – 1.0). В 90% случаев оно улучшается до показателя 0.5 и выше.
При сильной близорукости (более 10 дптр) в 10% случаев может потребоваться повторная операция. Ее в этом случае называют докоррекцией. При ее проведении поднимают уже отсеченный лоскут и проводят дополнительное испарение части роговицы. Такие операции осуществляют через 3 и/или 6 месяцев после первой процедуры.
Точные данные относительно коррекции зрения ФРК представить довольно сложно. Средний показатель остроты зрения составляет 0.8. Точность операции не слишком высока. Диагноз недокоррекция или гиперкоррекция ставится в 22% случаев. Ухудшения зрения происходят у 9.7% пациентов. В 12% случаев не происходит стабилизации полученного результата. Большим преимуществом использования ФРК по сравнению с Ласиком является низкий риск кератоконуса после проведения операции.
При дальнозоркости
В этом случае восстановление зрения даже методом Ласик идет не по такому оптимистичному сценарию. Лишь в 80% случаев удается добиться показателя остроты зрения 0.5 и выше. Только у трети больных функции глаза восстанавливаются полностью. Точность операции при лечении дальнозоркости также страдает: только у 60% пациентов отклонение от запланированного значения рефракции менее чем на 0.5 дптр.
ФРК применяется для лечения дальнозоркости только при противопоказаниях к методу Ласик. Результаты такой коррекции довольно нестабильны, это означает, что с годами возможен вполне серьезный регресс. При слабой степени дальнозоркости он удовлетворителен только в 60-80% случаев, а при сильных нарушениях – только в 40% случаев.
При астигматизме
При этом заболевании обе методики проявляют себя практически одинаково. На Офтальмологическом портале были опубликованы исследования 2013 года. Согласно результатом наблюдений, “не выявлено статистически значимой разницы в эффективности [индекс эффективности = 0,76 (±0,32) для ФРК против 0,74 (±0,19) для LASIK (P = 0,82)], безопасности [индекс безопасности = 1,10 (±0,26) для ФРК против 1,01 (±0,17) для LASIK (Р = 0,121)] или предсказуемости [достигнуто: астигматизм <1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.
Тем не менее, стоит отметить, что процент успешных операций не слишком высок – 74-76%. А также улучшения зрения при использовании метода Ласик несколько выше, чем при ФРК.
Стоимость лазерной коррекции зрения, операции по полису ОМС
Вопрос о возможности бесплатной коррекции зрения довольно спорный. Страховые компании склонны относить подобные операции к косметическим, которые согласно законодательству оплачиваются пациентами самостоятельно.
Существует информация о возможности получения подобной помощи военнослужащим и их родственникам в военных госпиталях. Так, на сайте Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова города Санкт-Петербурга указано: “Академия ведет стационарный и амбулаторный прием военнослужащих и их семей, а также граждан, имеющих полисы ОМС или ДМС компаний, заключивших договор с ВМА. Без полиса ВМА оказывает услуги населению на платной основе”. В перечне оказываемых медицинских процедур присутствует “лазерная коррекция остроты зрения “. Вероятно, в общей практики такие операции проводятся бесплатно при наличии договора с конкретным госпиталем в регионе службы/проживания военного и технических возможностях медицинского учреждения.
В подавляющем большинстве операции по лазерной коррекции зрения проводятся на платной основе. Однако работающие граждане, написав заявление, могут вернуть налоговый вычет – 13%. Также многие компании предоставляют скидки своим постоянным клиентам и некоторым социальным группам – пенсионерам, инвалидам, студентам.
Стоимость зависит от вида операции, клиники и региона. В среднем в Москве ФРК стоит 15 000 рублей. Ласик в зависимости от модификации метода – от 20 000 до 35 000 рублей. Цены указаны за коррекцию зрения на одном глазу.
Клиники Москвы и Санкт-Петербурга
Наиболее популярными и известными в двух крупнейших городах России являются следующие медицинские центры:
Делать или не делать коррекцию зрения – это вопрос, который должен решить для себя в первую очередь пациент. Эта операция не относится к числу необходимых или жизненно важных. Однако большинство больных, прошедших через лазерную коррекцию, говорят об огромном улучшении качества жизни и своего самочувствия.
Видео: лазерная коррекция зрения LASIK – отзыв пациента
Видео: лазерная коррекция зрения – ход операции
Метод лазерной коррекции зрения применяется не один десяток лет во всем мире, но до сих пор эта операция вызывает много вопросов, которые порождают самые невероятные мифы. Мы разобрали самые популярные из них.
Миф №1: после лазерной коррекции зрение может снова ухудшиться
Бытует мнение, что после операции ваше зрение восстановится, но ненадолго. Мол, через пять-десять лет оно снова ухудшится - и придется опять идти в клинику.
Реальность: зрение восстанавливается навсегда. Офтальмологи в один голос заявляют: операция делается один раз и на всю жизнь. Этот факт подтверждается годами наблюдений. Однако никто не застрахован от других заболеваний глаз, которые могут повлиять на остроту зрения (катаракта или глаукома). Ухудшение зрения происходит и с возрастными изменениями в организме после сорока-пятидесяти лет. Поэтому врачи настаивают на соблюдении гигиены зрения и здоровом образе жизни.
Миф №2: во время операции можно ослепнуть
Страх вполне объясним - это ведь операция. Даже те, кто понимает, что лазерная коррекция зрения безопасна, боятся невыносимой боли.
Реальность: лазерная коррекция безопасна и практически безболезненна. Именно лазерная хирургия - наиболее щадящая современная медицинская технология. Во время операции используется высокотехнологичное оборудование, которое делает операцию максимально безопасной. В истории лазерной коррекции не было ни одного случая потери зрения в результате этой процедуры.
Операция проходит под местной анестезией и длится двадцать-тридцать минут, большая часть которой подготовительная. Непосредственно воздействие лазером занимает от двадцати секунд до одной минуты. В этот момент никаких неприятных ощущений не будет.
Боль, резь, чувствительность к свету, ощущение инородного предмета после операции в течение двух недель могут испытывать пациенты, прошедшие ФРК. Как правило, в остальных случаях практически отсутствует болевой синдром, зрительные функции восстанавливаются быстро.
Миф №3: лазерную коррекцию можно делать в любом возрасте
Если операция такая современная и безопасная, значит никаких ограничений быть не должно.
Реальность: есть ограничения по возрасту и здоровью. Оптимальный возраст для проведения лазерной коррекции зрения - 18-45 лет. Детям и подросткам данную процедуру не проводят из-за того, что организм еще не полностью сформирован. В том числе могут быть изменения в глазном яблоке, гарантировать стойкий результат коррекции до момента полной стабилизации зрения сложно. После сорока пяти лет коррекция зрения не застрахует пациента от возможного появления возрастной дальнозоркости. Однако запрета на операцию для людей старшего возраста нет - решение принимается индивидуально, после тщательного обследования.
Важно, чтобы у пациента была стабильная рефракция (острота зрения) в течение последних двух лет. Противопоказания для лазерной коррекции: прогрессирующая близорукость, глазные заболевания (в некоторых случаях в операции могут отказать пациентам с глаукомой, катарактой, хроническими воспалениями). Любые рекомендации по поводу проведения операции даются врачом только после комплексной диагностики зрения конкретного пациента.
Миф №4: после лазерной коррекции естественные роды невозможны
Существует такая страшилка: при родах от напряжения глаза «лопнут» - и женщина ослепнет.
Реальность: после лазерной коррекции можно рожать. Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам. Никаких потенциальных рисков для будущих мам и их детей эта процедура не несет.
Во время операции затрагивается только роговица, а целостность самого глаза не страдает. Напряжение во время родов касается как раз внутренних структур глаза, а не внешних (сетчатки и стекловидного тела). Поэтому планируя беременность, так важно посетить офтальмолога. Но сама коррекция зрения и роды никак не связаны.
Нельзя проводить лазерную коррекцию зрения лишь непосредственно в период беременности и грудного вскармливания: в это время у женщины изменен гормональный фон, процедура просто может не дать ожидаемого эффекта.
Миф №5: после лазерной коррекции нельзя заниматься спортом
Бытует мнение, что после проведения операции по коррекции зрения долгое время нельзя носить линзы, заниматься спортом, сексом, ходить в баню, употреблять алкоголь… Список можно продолжать до бесконечности.
Реальность: безусловно, на реабилитационный период накладываются ограничения, все они сводятся к одному: не допускать лишней нагрузки на глаза. Поэтому не стоит перенапрягаться, много читать или сидеть за компьютером. И уже через день-два после операции можно вернуться к работе. Главное, не переутомляться.
Два-три дня нельзя тереть, трогать глаза. Такое механическое воздействие может травмировать верхний слой роговицы. На период реабилитации стоит отказаться от активных видов спорта и поднятия тяжестей. По срокам ограничений лучше проконсультироваться у лечащего врача.
В течение семи дней лучше воздержаться от употребления алкоголя. В течение десяти дней после лазерной коррекции стоит отказаться от макияжа. Оптимально не пользоваться декоративной косметикой месяц. В течение двух недель не рекомендовано посещать бани и сауны, стоит воздержаться от поездок в жаркие страны. А вот сами перелеты не запрещены: многие пациенты прилетают в выбранную ими клинику из других городов и уже через несколько часов улетают обратно домой. Около трех месяцев не стоит посещать солярий. Врачи рекомендуют также избегать ярких солнечных лучей после операции.
Коррекция дефектов зрения с помощью лазера остается ведущим принципом в современных подходах микрохирургии глаза. Применяя прогрессивные технологии с помощью высокоточных компьютеризированных аппаратов, медикам удается вернуть зрение многим отчаявшимся пациентам.
Сейчас вместо кератотомии - надрезов роговицы - используют действие «холодного луча», который испаряет слой роговицы в нужных зонах, изменяя ее кривизну и исправляя конфигурацию органа зрения. Таким образом, достигается четкая фокусировка лучей на сетчатку. С помощью лазера удается исправить близорукость, дальнозоркость, пресбиопию, астигматизм.
Но что делать тем пациентам, которым первая операция не принесла должного эффекта? В чем причины такой мнимой неудачи и возможна ли повторная лазерная коррекция зрения? Давайте разбираться.
Почему не всегда удается скорректировать зрение
Не следует считать, что лазерная операция является панацеей, и она применима всем пациентам без исключения. Многие больные имеют такие дефекты, которые не поддаются полному исправлению. Некоторые из них требуют повторного вмешательства.
Докоррекция лазером применяется чаще всего в случаях, когда имеют место остаточные явления близорукости или дальнозоркости. Не следует считать, что повторная операция - следствие неудачного вмешательства в первый раз. Вероятно, у пациента изначально был слишком велик дефект зрения. Тем более, офтальмологические центры оснащены передовым оборудованием, с пациентами работают специалисты высших категорий с большим опытом, и риск послеоперационных осложнений почти исключен. В редких случаях небольшой процент неудач первой операции все же приходится на врачебную ошибку.
Бывают ситуации, когда снижение зрения после операции вызвано сопутствующей патологией. В таком случае следует выяснить, из-за чего возникло такое состояние, и уже тогда решать вопрос о лечении и необходимости в повторного вмешательства.
Иногда пациенты сами не соблюдают послеоперационный режим, хотя такие ситуации встречаются довольно редко. Обычно больные относятся очень бережно к сохранению восстановленного зрения и соблюдают рекомендации медиков.
По своей сути, повторная коррекция зрения является относительной редкостью, она осуществляется чаще не для исправления результатов первого вмешательства, а ради улучшения уже достигнутого эффекта.
Причинами повторной операции могут быть:
- «недокоррекция» либо избыточное исправление дефекта при первичном вмешательстве, которое связано с индивидуальными особенностями роговицы;
- высокая степень дефекта зрения;
- неполная коррекция, которая не устраивает пациента;
- сохранение радужных ореолов при взгляде на свет;
- сниженное сумеречное зрение.
Важно! В конкретных показанных случаях повторное оперативное вмешательство проводить можно и даже нужно. Дополнительная коррекция позволит достигнуть оптимального эффекта и максимально улучшить зрение. Однако перед этим следует пройти полное обследование на предмет сопутствующей патологии и выяснить объективную причину частичного результата первой операции.
Существуют ли отличия между первичной и повторной коррекциями
Для самого пациента особых отличий не будет. Те же ощущения, как и в первый раз: небольшой дискомфорт в области глаза после операции, кратковременное ощущение инородного тела в глазу. Процесс реабилитации идентичен предыдущему.
В действиях врача также заметных отличий нет. Если повторная коррекция проводится через небольшой промежуток времени после первой, то участок роговичного слоя, не успевший прижиться, слегка приподнимается, и проводится необходимая манипуляция. Он срезается заново в случае, когда вмешательство происходит спустя несколько лет.
Может ли быть противопоказано повторное вмешательство
Как и при любых других операциях, существуют ограничения к их проведению. Причем это не зависит от того, что в первый раз операция была показана данному пациенту. Повторное хирургическое вмешательство может быть не разрешено по многим причинам. Например, если роговица слишком тонкая, и выполнить срез еще раз просто не представляется возможным.
Существуют стандартные противопоказания к проведению операции:
- острые инфекционные процессы в организме;
- хроническая патология в стадии обострения;
- воспаление в органе зрения;
- заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной и других органов и систем в стадии декомпенсации.
Когда врач может разрешить повторную коррекцию
Сроки проведения операции решаются индивидуально для каждого пациента. Обычно докоррекцию осуществляют, когда процесс заживления завершен и функциональные способности глаза полностью стабилизировались.
Обычно это происходит не ранее, чем спустя три месяца. Оптимальным сроком считается полгода. И всегда нужно помнить следующее: коррекция проводится с целью улучшения достигнутого результата, а не исправления прошлых ошибок. А для того, чтобы их не совершать самому пациенту в процессе реабилитации, следует четко следовать рекомендациям врача.
Кирилл Першин. Фото из личного архива.
В каком возрасте лучше делать лазерную коррекцию зрения ? За счет чего улучшается зрение? Если женщина еще не рожала, можно ли делать коррекцию? В чем уникальность современной методики лазерной коррекции ФЕМТО-Ласик?
На эти и многие другие вопросы ответил ведущий офтальмохирург клиники "Эксимер" , врач высшей категории, д.м.н. Кирилл Борисович Першин.
Егор
Уважаемый Кирилл Борисович!
Появилось ли в лазерной коррекции зрения за последние 10 лет что-то принципиально новое? Новые методики? Упал ли процент осложнений после операций? Сократился ли восстановительный период?
Здравствуйте, Егор. Настоящей революцией в офтальмохирургии было собственно появление лазерной коррекции зрения. Все те методики, которые появляются в последнее десятилетие, по существу оттачивают и доводят до уровня, максимально приближенного к идеальному, результаты коррекции. Они призваны минимизировать послеоперационные осложнения, неприятные и болезненные ощущения, сократить восстановительные период, а также дать возможность провести коррекцию зрения тем пациентам, которым еще несколько лет назад приходилось отказывать из-за анатомических особенностей глаза, в частности тонкой роговицы. Теперь по-порядку…
Людмила И.
Подскажите пожалуйста, можно ли за одну операцию избавиться от дальнозоркости и катаракты? Или это разные операции?
Здравствуйте! Наличие катаракты является противопоказанием для проведения лазерной коррекции. Вам может быть предложен другой метод исправления зрения, например . В современной офтальмологии успешно используются новые модели линз - мультифокальная и аккомодирующая, позволяющие решить две проблемы сразу - и дальнозоркости, и катаракты. Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полного диагностического обследования зрения.
Является ли хламидиоз противопоказанием к лазерной коррекции зрения?
Здравствуйте! Хламидиозный конъюнктивит является противопоказанием к коррекции зрения, подлежит лечению. Если в соскобе с конъюнктивы данных об инфекции нет, операцию можно делать.
Андрей
Не могли бы вы перечислить самые распространенные противопоказания к операции?
Здравствуйте, Андрей! Противопоказаниями к проведению лазерной коррекции зрения являются: наличие у пациентов таких глазных заболеваний, как катаракта, глаукома, патология сетчатки и общих заболеваний - туберкулеза, диабета, воспалительных заболеваний, опухолей, инфекций. Не рекомендуется проведение лазерной коррекции беременным и кормящим женщинам, так как в эти периоды серьезным образом меняется гормональный фон женщины, что может приводить к изменениям в состоянии здоровья, в том числе и зрительной системы, и результат лазерной коррекции, проведенной в этот период, может быть нестабильным.
C какого возраста можно делать операцию по устранению миопии?
Здравствуйте! Оптимальным возрастом для исправления зрения с помощью лазерной коррекции считается период от 18 до 45 лет. Это пора максимальной жизненной активности, когда функции организма готовы к таким переменам. До 18 лет коррекция не рекомендуется, так как в этом возрасте с ростом всего организма, в том числе и глазного яблока, может измениться и рефракция зрения. А после 45 лет врачи предупреждают пациента о том, что лазерная коррекция не застрахует его от возможного появления возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Уважаемый Кирилл Борисович, можно ли проводить эксимерлазерную коррекцию зрения на глазу с амблиопией ? У второго глаза высокая миопия -10. Спасибо.
Здравствуйте! Целесообразность коррекции зрения зависит от степени амблиопии. При высокой степени, как правило, операция не проводится, при слабой степени амблиопии - вполне возможна, при средней - решается индивидуально. Более определенно на Ваш вопрос можно ответить только после обследования.
Данила
Может ли у взрослого человека развиться астигматизм, и как он проявляется?
Здравствуйте! Астигматизм - в переводе с латыни означает отсутствие (фокусной) точки. Он возникает вследствие такой формы роговицы (иногда хрусталика), которая отличается от сферической. В результате при прохождении лучей света через такую роговицу получается искаженное изображение. В природе редко встречается идеальная роговица, поэтому небольшой физиологический астигматизм (до 0,75 диоптрий) присутствует у подавляющего числа людей с хорошим зрением. Лечения не требует. Астигматизм более 1 диоптрии может оказывать влияние на четкость зрения.
Кирилл Борисович, как Вы относитесь к методу ФРК?
Здравствуйте! При проведении коррекции зрения по методике ФРК лазер изменяет внешние слои роговицы. В результате поверхностный слой — эпителий и боуменова мембрана, на которой он расположен, повреждается. То есть, после лазерного воздействия остается открытая раневая поверхность, которая затем постепенно покрывается эпителием. Процесс восстановления (три-четыре дня) сопровождается неприятными ощущениями (светобоязнь, чувство инородного тела в глазу, обильное слезотечение, резь в глазах). Для того, чтобы их ослабить, применяются контактные линзы. Боуменова мембрана после лазерной коррекции не восстанавливается. Это ведет к тому, что при высоких степенях близорукости, дальнозоркости и астигматизма, а также после 30-35 лет (из-за возрастных изменений) восстановительный период может проходить с осложнениями. На сегодняшний день ведущие офтальмологические клиники отказались от массового использования технологии ФРК вследствие наличия многочисленных "минусов". Применяется методика ФРК только по определенным медицинским показаниям. Наиболее распространены другие современные технологии — ЛАСИК (LASIK), ЛАСЕК (LASEK), ЭПИ-ЛАСИК, СУПЕР-ЛАСИК (SUPER LASIK), ФЕМТО-ЛАСИК (ИНТРА-ЛАСИК).
першина татьяна дмитриевна
Сыну 33 года, атрофия зрительного нерва, лечится электростимуляцией. Нет ли другого лечения? Хочется помочь сыну.
Здравствуйте, Татьяна Дмитриевна! Атрофия зрительного нерва - это гибель нервных волокон, которые передают информацию от глазного яблока в головной мозг. Лечение, проводимое при данной патологии, направленно на сохранение оставшихся зрительных функций и их поддержания. Восстановление зрения невозможно.
Не могли бы Вы поподробнее рассказать об отличиях разных лазерных методик коррекции зрения, в том числе о фемто-ласик?
Здравствуйте! ФЕМТО-Ласик — новейшая методика коррекции зрения, которая позволяет проводить лазерную коррекцию зрения даже при тонкой роговице! Методика ФЕМТО-Ласик (Femtolasik)— настоящее спасение для пациентов с тонкой роговицей, "синдромом сухого глаза" и другими сложными случаями зрительной системы. До недавнего времени таким пациентам приходилось отказывать в проведении лазерной коррекции зрения, сейчас, с появлением методики ФЕМТО-Ласик, в этом нет необходимости. В процессе лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик роговичный лоскут формируется всего лишь за шесть секунд при помощи фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, а не механического микрокератома, как в случае с другими методами. Отсутствие механического воздействия в ходе вмешательства по методике фемто-ласик увеличивает безопасность проведения лазерной коррекции и снижает риск появления приобретенного послеоперационного роговичного астигматизма, а также позволяет проводить лазерную коррекцию пациентам с тонкой роговицей. Основное преимущество фемтосекундного лазера FS200 WaveLight, который применяется в ходе эксимер-лазерной коррекции по методике ФЕМТО-Ласик, в возможности точного моделирования роговичного лоскута. Такой лазер позволяет формировать тончайший роговичный лоскут, полностью контролируя его диаметр, толщину, центровку и морфологию при минимальном нарушении архитектуры. В отличие от других моделей, фемтосекундный лазер FS200 WaveLight может быть сфокусирован на любой глубине роговичной стромы с точностью до нескольких микрон.
Ольга
У меня была близорукость, заменили хрусталик, теперь близорукости нет, но есть дальнозоркость +1. Будет ли дальнозоркость прогрессировать, мне 47 лет.
Добрый день, Ольга! Да, такое возможно. После 45 лет у большинства людей развивается возрастная дальнозоркость (пресбиопия), так как с возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Рекомендуем обратиться на очный осмотр к Вашему лечащему врачу.
Роман
Мне 17 лет в том год было зрение 0,2 а через полгода упало на 0,1 стоит ли мне делать лазерную коррекцию при исполнении 18 лет? и какова вероятность летального исхода?
Добрый день, Роман! При условии стабильного зрения (отсутствие прогрессирования миопии в течение последних 1,5 - 2 лет) можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. В случае прогрессирующей миопии (снижение на 1Д и более в год) первым этапом, как правило, проводится склеропластика, контроль показателей осуществляется через год и при стабилизации процесса проводится лазерная коррекция зрения.
Однако прежде чем говорить о проведении какой-либо операции Вам необходимо пройти комплексную диагностику зрительной системы для уточнения клинической картины и выбора возможной тактики лечения.
Евгений
Не подскажите при толщине роговицы 483 на одном глазу и 493 на другом, можно ли делать Фемто ласик?
Добрый день, Евгений! К сожалению, невозможно ответить на Ваш вопрос, так как возможность проведения лазерной коррекции зрения зависит не только от толщины роговицы, но и от степени близорукости.
Андрей
Здравствуйте. Такой вопрос. Было проведено эндовитреальное вмешательство с тампонадой ПФОС+локальное пломбирование. Проводится ли оперция методом Фемто-Ласик в этом случае? по истичении года и полутра лет после пломбирования?
Добрый день, Андрей! К сожалению, данное состояние является относительным противопоказанием к проведению лазерной коррекции зрения.
Майя
Здравствуйте, 07/12/13 ездила в клинику Эксимер на диагностику зрения с последующим восстановлением. У меня зрение -6,5 на оба глаза. Мне отказали в операции, сказав, что у меня тонкая роговица, и нет такого прибора, которым можно было бы восстановить мне зрение. В 2009 г я проверялась у вас, у меня было зрение -5,75, а роговица не была намного толще, мне предлагали сделать коррекцию зрения по методике Ласик 3. Вы пишите, что сейчас можно делать операции и пациентам и с тонкой роговицей, почему же я не могу войти в их число? Спасибо!
Добрый день, Майя! Уточните, пожалуйста, Ваши инициалы (ФИО). К сожалению, без этих данных не можем дать определенный ответ.
Наталья
Здравствуйте! мне 26 лет. В 18 лет я ездила в Уфу в клинику на диагностику, хотела сделать операцию по востановлению зрения. Мне отказали, т.е. зрение у меня -10 на левом глазу и -9 на правом, и тонкая роговица источилась на половину. Скажите, появились ли новые технологии? могу ли я сделать операцию, хотя бы частично вернуть зрение?
Добрый день, Наталья! Да, в нашей клинике для коррекции высоких степеней близорукости применяется три типа хирургических операций - лазерная коррекция зрения , имплантация факичных интраокулярных линз , рефракционная замена хрусталика . Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач после полной диагностики зрительной системы.
Елена
В каком возрасте лучше всего сделать операцию на глаз с заболеванием: астигматизм?? 18 лет, зрение с детства падает.
Будут ли осложнения поле родов, в пожилом и старческом возрасте?
Добрый день, Елена! При условии стабильного зрения можно планировать эксимер-лазерную коррекцию зрения, при отсутствии иных противопоказаний. Лазерная коррекция — самый эффективный и наиболее распространенный на сегодняшний день метод исправления близорукости, дальнозоркости и астигматизма. Исправление зрения происходит за счет изменения формы роговицы. Во время коррекции в результате воздействия на слои роговицы лучом лазера, ей придается форма «естественной линзы», с индивидуальными для каждого пациента параметрами. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. Лазерная коррекция выполняется в режиме «одного дня».
Целесообразность, метод и стоимость коррекции определяет врач-офтальмолог на основании полной диагностики зрительной системы.
Само выполнение лазерной коррекции зрения на течение родов никак не влияет.
Врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 40-45 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии), независимо от того, была ли Вам ранее проведена лазерная коррекция или нет. C возрастом эластические свойства хрусталика ухудшаются, и ослабляется деятельность мышечного аппарата глаза, выполняющего фокусировку глаза на близкое расстояние. Поэтому даже те люди, которые всегда хорошо видели, после 40-45 лет начинают испытывать затруднения при чтении.
Павел
Какова цена операции по методу ФЕМТО-Ласик?
Добрый день, Павел! Стоимость проведения лазерной коррекции зрения по методике Фемто-ЛАСИК в клинике «Эксимер» на сегодняшний день варьируется в диапазоне 42500-63500 рублей на 1 глаз.
Александр
Можно ли делать лазерную коррекцию зрения если мне нет 18? мой возраст 17 лет
Добрый день, Александр! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).
Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в связи с чем появляются двоение, ареолы в темноте после проведения лазерной коррекции... Почему они со временем не исчезают? При применении фемтоласика есть также риск ареол и плохого сумеречного зрения?
Что такое спазм аккомодации и проверяют ли его на приборах перед коррекцией? Работа за компьютером снижает ли зрение после коррекции?
Спасибо.
Добрый день, Юлия! Абберации (ареолы) возможны после лазерной коррекции. Они могут быть связаны с тем, что часть изображения (света) приходится на место рубца, от формирования роговичного лоскута, а также, при высоких степенях миопии, когда часть изображения приходится на прооперированную зону, которая подвергалась воздействию лазера, а часть на непрооперированную. После лазерной коррекции по методике Femto-lasik вероятность аббераций меньше, чем по другим методикам.
Спазм аккомодации рассматривается врачами, как одна из основных причин развития близорукости . Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Спазм аккомодации обязательно выявляется на комплексном обследовании зрительной системы в нашей клинике.
Результат лазерной коррекции, как правило, не меняется. Коррекция прошла многоэтапные клинические испытания, прежде чем ее начали использовать офтальмологи в медицинских центрах и клиниках по всему миру. С конца 80-х годов было сделано более 2,5 млн. коррекций и до сих пор случаев ухудшения зрения после эксимер-лазерной коррекции по методике ЛАСИК не зафиксировано. Однако, врачи предупреждают всех пациентов о том, что ухудшение зрения возможно, в случае возрастных изменений в организме после 45-50 лет и развития возрастной дальнозоркости (пресбиопии).
Ирина
Здравствуйте! Мне 30 лет, зрение - 2. Хочу сделать операцию Ласик. Но офтальмолог отговаривает, потому что после 45 лет зрение пойдет на + и придется носить двое очков одни на - а другие на +. А если не делать операцию, то 45 годам зрение само нормализуется. Это правда???
Добрый день, Ирина! Теоретически это возможно. В указанном Вами возрасте лазерная коррекция зрения обычно не рекомендована, так как она не избавит Вас от возможных возрастных изменений - возрастной дальнозоркости (пресбиопии). Так же с возрастом у большинства людей происходят изменения внутри глаза, например в хрусталике, или могут быть другие глазные заболевания. В подобных случаях эффект лазерной коррекции может быть неполным или временным. В таком случае может быть предложен другой метод исправления зрения, например рефракционная замена хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Тип имплантируемой ИОЛ (обсуждается с врачом после диагностики)).
Решение о целесообразности и методе коррекции принимает врач-офтальмолог после проведения комплексной диагностики зрительной системы в нашей клинике.
Надежда
Доброе время суток!
Хочу сделать лазерную коррекцию близорукости (в районе -4). Сейчас я пользуюсь ночными линзами (ортокератология) с целью отказа от очков и мягких линз. Плюс это останавливает падение зрения. Ношу 5 лет. За это время параметры линз не менялись. После отказа от них нужно 1-2 месяца на восстановление зрения. Хотелось бы понять до отказа от ночных линз можно делать лазерную коррекцию, например, с помощью ФЕМТОЛАЗИК или нет?? Возможно ли это сделать? Какие анализы и процедуры позволят понять это?
Добрый день, Надежда! Да, это возможно. Для определения возможной тактики лечения Вы можете обратиться в нашу клинику для прохождения комплексной диагностики зрительной системы с консультацией врача-офтальмолога. Для получения точных диагностических данных и выполнения лазерной коррекции специалисты рекомендуют отказаться от использования жестких контактных линз в течение 2х недель до диагностики.
Антон
Мне сейчас 17, можно ли сделать коррекцию за год до поступления в военное училище? Будут ли какие то противопоказания, препятствующие военной службе в спецвойсках?
Добрый день, Антон! Показания для лечения при помощи эксимер-лазерной коррекции зрения определяют индивидуально для каждого пациента, на основе полной диагностики зрительной системы, а также с учетом возраста, общего состояния, профессиональной деятельности человека. Обычно ее проводят в возрасте 18-45 лет, однако решение о возможности проведения коррекции принимает врач. В некоторых случаях лазерная коррекция зрения может быть проведена и до 18 лет (по медицинским показаниям, при условии стабильного зрения в течение, как минимум, последних 1-1,5 лет).
В случае прогрессирующей миопии (если зрение упадет за 1 год на 1D) необходимо будет задуматься о проведении склеропластики, направленной на стабилизацию близорукости.
В первый день после проведения коррекции зрения рекомендуется спать на спине, а в ближайшие 2-3- дня не допускать попадания мыла или шампуня в глаза. В течение реабилитационного периода (около недели) противопоказано: попадание в глаза грязной воды, посещение бассейна, бани, сауны, купание в водаемах; физические нагрузки связанные с повышенным травматизмом и подъемом тяжестей (танцы, лыжи, коньки, контактные и экстремальные виды спорта и другие травмоопасные виды деятельности); женщинам не рекомендуется пользоваться декоративной косметикой, лаком для волос, аэрозолями. Не рекомендуется загорать, врачи советуют также носить солнцезащитные очки в солнечную погоду. Также во время реабилитационного периода следует воздержаться от употребления алкоголя. Необходимо обязательно проходить назначенные врачом контрольные проверки зрения (график послеоперационного наблюдения составит Ваш лечащий врач). В дальнейшем, по окончании восстановительного периода никаких ограничений нет.
