Женский организм по истине удивительно устроен. Изменения, которые в нем происходят во время беременности и родов, не могут не удивлять. И что больше всего интересно, так это то, что после родов все постепенно становится на свои места, и организм готовится к новой беременности с теми же изменениями.
Роды - это абсолютно естественный процесс, за который отвечает весь организм в целом, но все же «центром событий» является матка. Именно в ней 9 месяцев растет и развивается маленький человечек, именно она больше всего изменяется в период беременности и после родоразрешения становится открытой кровоточащей раной, которая должна зажить и вернуться к прежней «жизни». Плацента вместе с плодом высвобождает матку, разрываясь с эндометрием (верхний слой полости матки), а поскольку «связаны» были эти два важных органа многочисленными кровяными сосудами, то естественно, что процесс их « » не обходится без крови в прямом смысле этого слова. Матка женщины после родов начинает возвращаться в свою прежнюю «форму», выталкивая из себя все лишнее и ненужное, которое женщины называют послеродовыми месячными, а врачи лохиями.
Что такое лохии после родов?
… послеродовые выделения, которые являются раневым отделяемым. Выше мы кратко описали, что происходит с маткой после родов, поэтому понятным становится то, откуда и почему появляются лохии. Эти выделения по своему характеру похожи на выделения во время менструации, однако образуются они из других «компонентов». В составе лохий обрывки слизистой оболочки полости матки, остатки плаценты, сукровица и слизь из канала шейки матки, и, конечно же, кровь, которая появляется в результате разрыва сосудов.
Лохии (их цвет, консистенция, характер) требуют особого внимания и у медперсонала, и у самой роженицы, так как именно они свидетельствуют о том, как восстанавливается матка (да и весь организм). Существуют определенные нормы того, какими должны быть выделения, и любые отклонения становятся сигналом о послеродовых осложнениях. У новоиспеченных мам по этому поводу возникает немало вопросов. В первые дни после родов женщина находится под присмотром врачей, но вскоре ее выписывают домой, а выделения не прекращаются и уже ей самой приходится следить за характером лохий, дабы не упустить важные симптомы «послеродовых неполадок».
Давайте разбираться, какие лохии являются «нормальными», а какие - «патологическими».
Послеродовые лохии:
- нормы
Сукровичные выделения алого цвета со сгустками крови и слизи, достаточно обильные в первые дни после родов - это нормально. С каждым днем характер и вид лохий будет меняться: их количество скудеет, а цвет светлеет. Сначала лохии становятся бурыми и коричневыми, затем светлеют и вовсе становятся желтоватыми, либо прозрачными, а в их «составе» уже нет крови, лишь слизь. Спустя несколько недель (4-6) послеродовые выделения вовсе прекращаются. После длительного покоя выделения могут усилиться, при движении и кормлении грудью они также более обильные. Запах послеродовых лохий нельзя назвать отталкивающим и невыносимым, хотя он весьма специфичный (прелый). В первые дни после родов женщина может ощущать боли внизу живота. С лохиями это не совсем связано, болезненные ощущения вызывают сокращения матки. В свою очередь при хорошем сокращении матки организм быстрее избавляется от лохий.
- отклонения
Внезапное резкое прекращение послеродовых выделений свидетельствует о том, что лохии задерживаются в полости матки, а это чревато серьезными осложнениями, ведь раневое отделяемое - отличная среда для болезнетворных бактерий, которые могут вызвать воспаление и инфекцию матки. Опасно также внезапное возобновление выделений после того, как они уже начали прекращаться, при этом они приобретают снова ярко-красный цвет (признак маточного кровотечения). Особое значение имеет запах лохий, который становится невыносимым, если полость матки инфицирована, и их цвет (при инфекции отделяемое приобретает зеленоватый оттенок и становится гнойным). Сильное обильное кровотечение на любом этапе после родов должно стать поводом немедленного обращения к врачу.
Как избежать осложнений?
Не всегда женщине удается избежать послеродовых осложнений, однако следует соблюдать простые правила, и тогда их вероятность снизится:
- Тщательно соблюдайте личную гигиену (ежедневно проводите туалет наружных половых органов, прокладки меняйте каждые 2-3 часа, независимо от их наполнения, не пользуйтесь тампонами).
- Своевременно опорожняйте кишечник и мочевой пузырь.
- Выкладывайте лед на низ живота раз в день для того, чтобы улучшить сокращения матки, а также почаще ложитесь на живот и двигайтесь.
- Кормите ребенка грудью - это самый верный и быстрый путь .
Скорейшего вам восстановления и никаких осложнений!
Специально для Таня Кивеждий
Неизбежные лохии после родов являются раневым отделяемым из матки. После беременности женский организм восстанавливается, а травмированные стенки матки заживают. В результате орган начинает восстанавливаться и по размеру становится таким же, как и до беременности. Его верхняя поверхность заживает, а область скрепления стенки влагалища с плацентой затягивается. Таким образом, причиной лохий, появившихся после родов, является:
- восстановление полости матки;
- очищение от плодных оболочек.
Матка сжимается и выбрасывает ненужные ей ткани, которые стали токсичными. Выделения похожи на менструальные, но состоят из других веществ. Это обрывки оболочки полости матки, сукровица, остатки плаценты, слизь из канала шейки матки, кровь.
Лохии проконсультироваться гигиенические средства
менструальный цикл Возобновление
Развитие Сложная степень последствия
Сразу после родоразрешения всю поверхность матки покрывает большая рана. Поэтому могут выделяться кровяные сгустки и кровь. Переживать не стоит, поскольку таким образом организм самостоятельно очищается и восстанавливается.
Если лохии отличаются от тех, которые должны быть по норме, это свидетельствует о послеродовых осложнениях. Да, первые несколько дней после родов женщина находится в больнице, поэтому врачи отслеживают продолжительность лохий. Но затем ее выписывают домой, поэтому ей придется самостоятельно следить за характером выделений.
В норме послеродовые лохии наблюдаются 6-8 недель. Допустимые отклонения – 5-9 недель. В ином случае нужно обращаться к врачу. Можно посмотреть фото лохий, чтобы знать, как они выглядят после родов.
Продолжительность восстановления матки
Мы выяснили, сколько в среднем по времени идут лохии после прошедших родов, однако они бывают нескольких разновидностей. От этого также зависит их продолжительность.
Они появляются в процессе заживления внутренней поверхности матки
Активная фаза длится около трех недель. На протяжении этого времени наблюдается несколько видов выделений.
- Красные. Идут примерно 3-4 дня после появления малыша на свет. Они доставляют дискомфорт женщине, потому что очень обильные. Цвет выделений ярко алый, поскольку в остатках нежизнеспособных тканей присутствует большое количество эритроцитов – красные кровяные тельца. Также могут выделяться сгустки бурой крови. Выделения должны закончиться на 4 день. При этом женщина меняет одну прокладку за час. Если же приходится менять чаще, нужно позвонить врачу. После родов гинеколог обычно консультирует женщину о том, сколько по времени идут лохии, поэтому будущей маме не сложно ориентироваться.
- Серозные. Длятся с 4 по 10 день и не такие обильные, как красные. Цвет выделений розовато-коричневый или бурый, поскольку в выделяемых веществах присутствует большое число лейкоцитов. Обычно красные сгустки уже не появляются, а наблюдаются лишь сукровично-серозные выделения.
- Белые. Они не причиняют женщине дискомфорт и длятся на протяжении 20 дней. В норме выделения должны быть без кровянистых сгустков, резкого запаха. Они желтоватого или беловатого цвета, почти прозрачные, мажущего характера.
Если после родов вы знаете, как долго будут выходить лохии, то сразу поймете, когда нужно обращаться к специалисту за помощью. Объем выделений со временем начинает уменьшаться, а уже на 3 неделе они не доставляют дискомфорта, потому почти незаметные и очень малые по объему. Обычно к 6 неделе из шейки матки выделяется стекловидная слизь с кровянистыми вкраплениями, на этом организм заканчивает свое восстанавливает. При этом продолжительность выделений не зависит от того, первая у вас беременность или же вторая.
При осложнениях необходимо проконсультироваться у врача
Когда нужно обращаться к врачу
Если вы точно знаете, когда после родов должно закончиться выделение лохий, отследить возможные нарушения будет проще. Записываться на прием к врачу нужно в следующих случаях.
- Выделения длятся слишком долго или же их количество стало довольно большим. Подобное кровотечение возможно из-за того, что в матке остаются части последа, поэтому она не может нормально сократиться. В этом случае женщине придется удалять остатки плаценты в стационаре. Процедура безболезненная за счет внутривенного наркоза.
- Кровяные выделения прекратились, хотя вы точно знаете, сколько дней после прошедших родов должны идти лохии. Остановка выделений свидетельствует о возможном скоплении лохий в полости матки. Если их не удалить, есть риск развития эндометрита.
Эндометрит развивается, если после родов лохии выделяются с гноем, и имеют неприятный, резкий запах. Женщина замечает ухудшение самочувствия:
- болит низ живота;
- повышается температура.
В этом случае нужно срочно звонить специалисту или вызывать скорую помощь. Иногда из влагалища появляются творожистые выделения. Это может свидетельствовать о появлении кандидоза. Если его не залечить, есть риск развития сильной инфекции.
Неважно, сколько времени уже идут лохии после первых или вторых родов. Если возникло сильное кровотечение, следует сразу же звонить в скорую помощь. В этом случае женщине показана госпитализация.
Только внимательное отношение к своему здоровью, наблюдение за выделениями и своевременное реагирование на их изменение поможет избежать серьезных осложнений. Лучше перестраховаться и лишний раз проконсультироваться с врачом, чем впоследствии лечиться от неприятных болячек.
Не игнорируйте правила гигиены, которые особенно важны для благополучного завершения послеродового периода.
Если произошёл рецидив
Иногда бывает и так, что после родов лохии сначала закончились, а затем снова начались. Если спустя 2 месяца наблюдается алое отделяемое из влагалища, причиной может стать:
- восстановление менструального цикла;
- разрыв швов после сильных эмоциональных или физических нагрузок.
Когда вы знаете, как долго после прошедших родов могут идти лохии, но внезапно они возвращаются через 2-3 месяца, нужно смотреть на их характер. Иногда таким образом выходят остатки плаценты или эндометрия. Если выделения темного цвета со сгустками, но без гноя и резкого гнилостного запаха, все должно закончиться без осложнений.
Кроме того, когда выделения проходят, а затем наступают снова, есть риск развития воспалительного процесса в матке. Тут вам поможет только врач. Он проведет обследование и выяснит причину произошедшего. Возможно, у вас устанавливается новый менструальный цикл. Но в худшем случае потребуется медицинское вмешательство.
Лохии (послеродовые маточные выделения из влагалища) – это неизбежное явление после родов. После того, как женщина рожает – естественным путем или при помощи кесарева сечения – ребенка, стенки матки представляют собой огромную раневую поверхность. В течение послеродового периода, который длится обычно в течение 6-8 недель, матка будет восстанавливать свои размеры, возвращаясь к «добеременному» состоянию. Сокращаясь, матка будет избавляться от скопившихся внутри ненужных тканей – остатков плаценты, сукровицы, остатков полости, поэтому выделения из влагалища в этот период являются абсолютной нормой.
Сколько длятся лохии после родов
Послеродовые выделения длятся в течение 6-8 недель (лохии после кесарева продолжаются несколько дольше, чем при естественных родах). Первые 2-3 дня лохии представляют собой алую кровь, которая выходит настолько обильно, что прокладку приходится менять практически каждый час. Ярко алые лохии имеют такой цвет в связи с тем, что на данный момент остатки выходящих из матки тканей содержат большое количество эритроцитов. Обычно в этот период роженица находится в послеродовом отделении, под наблюдением врачей, поэтому раннее послеродовое кровотечение и любые другие осложнения будет сразу же обнаружено гинекологами, которые оценивают состояние женщины по цвету выделений.
Спустя 2-3 дня после родов лохии меняют цвет и становятся темно-красными и коричневыми, бурыми. В норме такие лохии длятся до 2-3 недель после родов, постепенно светлея и превращаясь в белые или светло-желтые. Одинаково опасной является ситуация, когда лохии алого цвета длятся дольше 3-4 дней (позднее родовое кровотечение), так и, когда лохии остановились раньше 5 недель (матка не сокращается должным образом и не все остатки тканей выходят наружу). Остановка выделений до 5 недели после родов указывает на возможное скопление лохий в матке, которое в дальнейшем может привести к эндометриту.
Белые, почти прозрачные, выделения могут длиться до 40 дня после родов. К концу этого периода женщине часто хватает 1-2 ежедневных прокладок в сутки.
Итак, как выглядят лохии:
- первые 2-3 дня после родов – ярко алые обильные кровяные выделения, похожие на месячные в первый день недели,
- последующие 2-3 недели норма – сукровичные темно-красные, бурые, коричневые лохии,
- начиная с 4-5 недели – белые, сероватые и желтоватые выделения без запаха.
Если лохии закончились через неделю после родов или лохии прекратились и снова начались – это повод для обращения к врачу. О воспалительном процессе, также требующем посещения гинеколога, свидетельствует и лохии с неприятным запахом, а также зеленый цвет лохий.
Как пахнут лохии после родов
В норме лохии имеют небольшой не вызывающий отторжения запах, похожий на запах выделений во время менструации. Если запах становится слишком неприятным, гнилостным, это указывает на инфекцию и начало воспалительного процесса в полости матки. Цвет выделений при этом становится зеленым.
Месячные после лохий
В некоторых случаях женщины сталкиваются с тем, что у них сразу же после лохий пошли месячные. Если это произошло до 40 дня после родов такие выделения очень легко спутать с поздним послеродовым кровотечением, поэтому, если через месяц после родов опять пошла кровь, лучше не пускать ситуацию на самотек и посетить гинеколога. Однако не спешите паниковать: кровотечение после лохий – явление не такое уж частое. Отличить его от месячных вам поможет цвет выделений: если через месяц после родов пошла кровь алого цвета, то с высокой вероятностью можно говорить о начале менструация.
Многие женщины ошибочно полагают, что не начнутся до окончания лактации (грудного вскармливания). Однако если вы докармливаете малыша смесью или допаиваете водой, а также кормите ребенка не по требованию и реже, чем через каждые три часа или пропускаете ночные кормления, менструация начнется намного раньше. Кроме того, в весь период лактации нарушения цикла являются абсолютной нормой.
В некоторых случаях алая кровь спустя месяц после родов может начаться из-за разрыва швов, который может быть вызван чрезмерными физическими нагрузками. Поэтому постарайтесь не сильно нагружать себя домашними заботами или спортивными упражнениями в послеродовой период – физическая активность должна быть умеренной.
Как предупредить позднее послеродовое кровотечение, воспалительные процессы в матке и другие осложнения
Женщина может помочь матке быстрее сократиться и избавиться от накопившихся внутри нее выделений, если будет следовать простым рекомендациям.
- Как можно чаще прикладывать ребенка к груди: кормление способствует выделению окситоцина и сокращению матки, которая будет быстрее избавляться от скопившихся внутри выделений.
- В первые 2-3 дня после родов чаще лежать на животе, чтобы выделения быстрее вытекали наружу.
- Постараться не залеживаться после родов, а вести умеренную физическую активность. Однако нужно избегать поднятия тяжестей (например, коляски с ребенком) и активных занятий спортом (например, гимнастики для похудения).
- Регулярно ходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь и кишечник, даже если «не тянет». В послеродовой период, когда мышцы ослаблены, далеко не всегда организм может «подсказать» о том, что мочевой пузырь и кишечник переполнены. Поэтому посещения туалета каждые 3 часа обязательны.
Чтобы избежать возникновения инфекций, нужно проводить ежедневный туалет наружных половых органов (без спринцеваний!) и сменять прокладку каждые 2-3 часа, независимо от того, как она наполнилась. Ни в коем случае нельзя пользоваться тампонами.
Допустим только спустя два месяца после окончания беременности, так как раневая поверхность внутри матки может быть инфицирована даже самыми безобидными бактериями, которые в норме присутствуют на половых органах любого мужчины.
Если же вы все-таки никак не можете перетерпеть этот период, обязательно используйте презерватив.
Когда закончатся лохии после родов, необходимо посетить гинеколога для осмотра, чтобы убедиться в том, что с вашим здоровьем все в порядке.
Беременность и роды остались позади. Теперь организму молодой мамы необходимо адаптироваться к новому состоянию. Больше всего времени для восстановления требуется половым органам, особенно матке, поскольку ее изменения за время беременности были наиболее заметными. К тому же после отделения последа в ней образовалась обширная раневая поверхность, которой нужно время для заживления.
Пока происходит заживление сосудов и восстановление слизистой оболочки матки (эндометрия), из половых путей женщины будут происходить выделения. В медицине их называют лохиями. Они состоят из клеток крови, плазмы, отмерших клеток эндометрия и слизи из шеечного канала.
Нормальные выделения
Выделения после родов идут в течение 4-6 недель, именно столько времени понадобится для обратного развития (инволюции) матки после беременности и родов. Их количество со временем уменьшается, что свидетельствует о заживлении раневой поверхности. Изменяется не только их количество, но и цвет. На каждом этапе послеродового периода лохии должны соответствовать определенным характеристикам, отклонение от которых может стать неблагоприятным диагностическим признаком.
Ранний послеродовый период – первые 2-4 часа после родов. Все это время женщина должна находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала, поскольку именно это время опасно возникновением осложнений, вызванных нарушением сократительной способности матки поле родов и развитием гипотонического кровотечения.
важно , обильные, но их количество не должно превышать объема в 400 мл (с учетом кровопотери в родах). Общее состояние женщины не нарушено. Но если вдруг в течение этого времени Вы и слабость, а подкладная пеленка вся промокла – немедленно сообщите об этом врачу!
Если ранний послеродовый период прошел благополучно, то женщина переводится в послеродовое отделение. Наступает поздний послеродовый период, который имеет продолжительность до 6 недель.
Первые 2-3 дня лохии после родов имеют ярко-красную окраску, за счет преобладания в их составе эритроцитов. Они достаточно обильные, поэтому обычными гигиеническими прокладками обойтись сложно, лучше использовать специальные послеродовые.
К 3-4 суткам лохии принимают кровянисто-серозный вид, в их составе преобладают лейкоциты. Нормальное протекание послеродового периода контролирует доктор ежедневным обходом по палатам. Он оценивает количество и характер выделений, а так же процесс инволюции (восстановления) матки.
К моменту выписки из роддома на 5-7 сутки выделения из влагалища приобретают бурый оттенок, в них появляется слизь, и они становятся скудными. При физиологическом течении послеродового периода лохии имеют своеобразный прелый запах.
Для того чтобы избежать послеродовых осложнений в роддоме, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Часто ходить в туалет и опорожнять мочевой пузырь, даже если Вы не испытываете позывов к мочеиспусканию;
- Прикладывать ребенка к груди по первому его требованию;
- В течение дня чаще лежать на животе;
- Класть мешочки со льдом на низ живота.
Все эти действия способствуют лучшему сокращению мышц матки. Сокращаясь, они перекрывают открытые кровеносные сосуды, предотвращая потерю крови.
Некоторым женщинам по показаниям в целях профилактики кровотечений в послеродовом периоде в течение 2-3 дней назначаются инъекции окситоцина - гормона, способствующего лучшему сокращению матки.
Выписавшись домой, женщина должна сама контролировать свое состояние. Ей необходимо продолжать следить за характером и количеством выделений. Очень важно вовремя заметить изменения.
информация После родов выделения обычно длятся 5-6 недель. В течение 6 недель выделяется около 500-1500 мл лохий. С каждым днем их количество уменьшается, постепенно приобретая желтовато-белый цвет (из-за большого количества слизи), могут содержать прожилки крови. Уже к 4-ой неделе после родов выделения становятся скудными, «мажущими», а к 6 неделе лохии вовсе прекращаются.
У женщин, перенесших кесарево сечение, или у тех, которые не кормят грудью, все может происходить медленнее, поскольку сокращение матки происходит хуже. Выделения в таком случае могут продолжаться до 8 недель.
Когда нужно обращаться к врачу
- Количество выделений резко увеличилось в объёме либо кровяные выделения не прекращаются длительный период . Развившееся кровотечение может быть по причине задержки частей последа в матке, которая не позволяет ей нормально сократиться. В этом случае удалить оставшуюся часть плаценты можно лишь под внутривенным наркозом в условиях стационара;
- Послеродовые выделения неожиданно прекратились . Это может говорить о том, что в полости матке произошло скопление лохий (лохиометра). В случае если лохиометру вовремя не ликвидировать, высока вероятность возникновения эндометрита;
- Выделения изменили цвет, приобрели гнойный характер, имеют резкий, неприятный запах. Такие симптомы свидетельствуют о происходящем воспалительном процессе в матке (эндометрите). Общее состояние женщины также ухудшается: повышается температура, беспокоят боли внизу живота;
- Появление творожистых выделений из влагалища сигнализирует о развитии молочницы (кандидоз). Нелеченый кольпит в послеродовом периоде может стать источником инфекции;
- Возникновение сильного кровотечения требует немедленной госпитализации!
Внимательное отношение женщины к изменению характера послеродовых выделений поможет ей избежать многих осложнений и вовремя обратиться за медицинской помощью.
Для благополучного протекания послеродового периода очень важно соблюдать рекомендации врача и правила личной гигиены.
Соблюдение простых правил гигиены поможет избежать возникновения инфекционных осложнений.
- На протяжении всего времени пока длятся выделения, нужно использовать гигиенические прокладки с мягкой поверхностью. Менять их необходимо каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использование ароматизированных прокладок и тампонов;
- Несколько раз в день необходимо принимать душ. От ванной на этот период лучше отказаться, поскольку существует вероятность занесения инфекции в матку;
- С началом интимных отношений также стоит повременить, отнеся эту дату до полного восстановления (через 6-8 недель), поскольку может спровоцировать кровотечение.
дополнительно В случае если осложнения, связанные с изменениями выделений в послеродовом периоде, все же возникли, то по волнующим Вас вопросам можно обратиться в женскую консультацию или в роддом, в котором проходили роды.
