Домой Онкология Лекарства от боли в груди. Как уменьшить болезненные ощущения в груди перед месячными? Перегородки грецких орехов от мастопатии

Лекарства от боли в груди. Как уменьшить болезненные ощущения в груди перед месячными? Перегородки грецких орехов от мастопатии

Боли при мастопатии могут иметь разный характер и интенсивность. Насколько сильно этот симптом беспокоит женщину, зависит от стадии болезни и изменений, которым подверглись ткани молочной железы.

На начальных стадиях заболевание может и не вызывать никаких симптомов. Постепенно мастопатия становится более выраженной, из-за чего возникает чувство тяжести, нагрубание и боль в молочных железах.

Боль в груди у женщин с диагнозом мастопатия обычно усиливается за несколько дней до менструации.

Ощущения могут быть такими:

  1. Пульсирующая боль.
  2. Тянущая или колющая.
  3. Стреляющая и отдающая в руку.

Максимально боль может проявиться при осмотре у врача. Неприятные ощущения усилятся при пальпации.

Такой симптом возникает, потому что:

  1. При мастопатии в организме повышается уровень эстрогенов, которые оказывают значительное влияние на состояние молочных желез.
  2. Соединительная ткань молочных желез разрастается и давит на нервные окончания.

Болеть может не только грудь. Неприятные ощущения часто вызывает надавливание на соски.

Для запущенных стадий мастопатии характерно выделение жидкости разного цвета из сосков. Бывает и такое, что боль отдает в руку, плечо и шею.

Сильные боли являются главным симптомом мастопатии, но не все женщины могут их ощущать. Около двадцати процентов пациенток маммолога не страдают от повышенной чувствительности молочных желез.

Как устранить боль

При возникновении неприятных ощущений в молочных железах необходимо посетить маммолога и самостоятельно обследовать грудь. Самоосмотр заключается в оценке состояния сосков, симметрии груди, наличия новообразований.

Точно поставить диагноз может только врач после ряда диагностических мероприятий. Боли в молочной железе ликвидируют в процессе лечения заболевания. Также устраняются и другие симптомы патологии.

Необходимо ввести такие изменения в рацион:

  1. Исключить жирные и сладкие блюда, кофеин и спиртные напитки.
  2. Употреблять побольше овощей, фруктов, нежирного мяса, морепродуктов, молока.
  3. Соблюдать питьевой режим. Суточная норма должна составлять не менее 1,5 литра воды. Также желательно пить зеленый чай и минеральную воду.

Правильное питание при мастопатии позволяет нормализовать гормональный фон и снизить интенсивность симптомов мастопатии.

В сочетании со здоровым образом жизни практикуют такие методы лечения заболевания:

  • Гормональные препараты. Такое лечение нормализует уровень гормонов в организме, благодаря чему боль в молочных железах уменьшается. Могут назначить гестагены, андрогены, оральные контрацептивы, ингибиторы пролактина и другие препараты. Также существуют средства для наружного применения. Это гели и мази, которые необходимо втирать в больную молочную железу. Гормональная терапия даст желаемый результат только после нескольких месяцев регулярного употребления препарата.
  • Противовоспалительные лекарства. Они предназначены для устранения сильных болезненных ощущений. Обычно используют традиционные препараты вроде анальгина или ибупрофена.
  • Пищевые добавки. В борьбе с мастопатией практикуют также использование биологически активных добавок. Назначают масло, энотеры, рыбий жир и другие вещества, содержащие линолевые и жирные кислоты, снимающие боль и останавливающие воспалительный процесс.

  • Фитотерапия. Очень распространено лечение препаратами на основе лекарственных растений. Положительное влияние на состояние молочных желез оказывают лекарственные травы и сборы. Купировать болевой синдром помогают корень валерианы и солодки, подорожник, крапива, ромашка, чистотел и другие. Чтобы лечение травами дало хороший эффект, необходимо перед началом терапии проконсультироваться с врачом и тщательно соблюдать дозировку.
  • Народные средства. В домашних условиях снять сильную боль можно с помощью специальных компрессов. Наиболее распространенным средством является капустный лист. Его нужно приложить к больной груди, сверху наложить бинт и оставить на ночь. Для лучшего эффекта его можно смазать медом или сливочным маслом. Болеутоляющим эффектом обладает также медовая лепешка и тертая свекла. Еще в домашних условиях можно готовить примочки из лекарственных трав. Готовят самостоятельно даже мази. Распространенный рецепт - это измельченные семена льна со сливочным маслом.

Народные средства помогают снять болезненные проявления мастопатии лишь на время. Если не начать лечение, то симптомы могут возвратиться.

Поэтому в первую очередь необходимо посетить маммолога и соблюдать все его рекомендации. Мастопатия достаточно опасная болезнь. Некоторые ее формы могут перерастать в рак молочной железы, поэтому игнорировать симптомы этой болезни нельзя.

Содержание статьи:

Боль в груди - это распространенное явление, с которым сталкиваются женщины репродуктивного возраста. Чаще всего болезненность молочных желез не является симптомом тяжелых заболеваний. Рак обычно протекает бессимптомно, но фиброаденома или узловая мастопатия может перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому выясните причину боли и соблюдайте указания врача.

Почему болит грудь

Болезненность в молочных железах перед менструацией называется мастодонией. Это явление не считается патологией и специфического лечения не требует.

Почему болит грудь перед месячными

В течение всего цикла в организме женщины меняется концентрация гормонов, что и становится причиной боли.

Причины болезненности груди перед месячными:

  • Разрастание и атрофирование тканей . В самом начале цикла происходит атрофирование тканей некоторых молочных долек. Во второй фазе цикла, после овуляции, организм готовится к возможной беременности и кормлению. Ткань в молочных дольках разрастается. Это необходимо, чтобы в случае беременности создать резервуары для хранения молока.
  • Повышение уровня прогестерона . Во второй фазе цикла в кровь выделяется большое количество прогестерона. Именно этот гормон и способствует болезненным ощущениям.
  • Нарушения гормонального фона . Нередко боль в груди связывают с ПМС, если, кроме этого симптома, присутствуют другие, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, это не мастодония, а симптом серьезного недуга.

Почему болит грудь после месячных


Большинство врачей считает, что после менструации молочные железы не должны болеть. В большинстве случае это признак развивающейся патологии. Именно поэтому обязательно отследите характер боли и ее локализацию. Кроме того, в начале цикла после завершения месячных рекомендуется проводить самоосмотр.

Причины болезненности молочных желез после месячных:

  1. Беременность . У 15% беременных женщин еще несколько циклов может сохраниться менструация. Боль в груди возникает из-за увеличения в крови пролактина и эстрогена. Эти гормоны готовят организм к вынашиванию ребенка. Гинекологи учитывают этот симптом и могут предположить беременность.
  2. Эндометриоз . Это разрастание слизистой оболочки матки в других органах. Часто эндометриоз поражает органы малого таза и брюшной полости. При эндометриозе в крови наблюдается нехватка прогестерона, это и провоцирует боль в молочных железах.
  3. Гинекологические недуги . Большинство гинекологических недугов приводит к гормональному дисбалансу. Именно поэтому и возникает боль в груди.
  4. Климакс . Во время климакса наблюдается дисбаланс эстрогенов и прогестинов. Именно это приводит к боли в груди.
  5. Онкология . Раковая опухоль в первое время может себя никак не проявлять. Обычно такие недуги на ранних стадиях протекают бессимптомно. Со временем, по мере роста опухоли, возникает болезненность груди.

Почему болит грудь после овуляции


Во время овуляции может возникать незначительная болезненность. Она сопровождается появлением прозрачных выделений из влагалища. Такие процессы связывают с подготовкой организма к беременности. Некоторое время после овуляции болезненность молочных желез может сохраняться.

Причины болезненности груди после овуляции:

  • Беременность . Организм моментально реагирует на слияние яйцеклетки и сперматозоида. При этом в крови меняется соотношение пролактина, эстрогена и прогестина.
  • Сколиоз и остеохондроз . Эти заболевания никак не связаны с гормональными изменениями. Чаще всего проявляются болезни после 30 лет. Пациентка может и не подозревать, что боль в груди никак не связана со здоровьем репродуктивной системы.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта . В этом случае боль может наблюдаться сразу в области обеих молочных желез.
  • Мастопатия . Этот недуг наблюдается у 40% женщин, причем больше всего подвержены ему нерожавшие представительницы прекрасного пола.

Почему болит грудь при задержке месячных


В большинстве случаев можно предположить беременность. Поэтому если вы живете регулярной половой жизнью, то приобретите тест на беременность. Но при получении отрицательного результата обратитесь за помощью к врачу. Иногда болезненность молочных желез в совокупности с задержкой менструации может свидетельствовать о серьезных недугах.

Причины болезненности молочных желез при задержке месячных:

  1. Беременность . Этот симптом приходит в голову в первую очередь. Действительно, при беременности меняется гормональный фон и увеличивается количество молочных долек в груди.
  2. Гиперплазия эндометрия, полип полости матки . При этих недугах наблюдается дефицит прогестинов, что провоцирует задержку месячных. Эндометрий не может отслоиться из-за недостатка прогестерона, соответственно в крови преобладают эстрогены, которые и провоцируют болезненность молочных желез.
  3. Фиброма . Это доброкачественная опухоль груди, обусловленная разрастанием соединительной ткани. Часто возникает на фоне аменореи. Месячные нерегулярные, наблюдаются продолжительные задержки.

Почему болит левая грудь


Для того чтобы определить причину болезненности груди, проводится ряд исследований. В большинстве случаев врач назначает УЗИ. Если у вас постоянно болит левая грудь, внимательно оцените характер боли.

Причины болезненности левой груди:

  • Нарушения в работе сердца . Боль в области левой молочной железы нередко спровоцирована ишемической болезнью сердца, пороками и недостаточностью клапанов.
  • Узловая мастопатия . При этом недуге в груди появляются небольшие доброкачественные узелки. Болезнь лечится хирургическим путем.
  • Фиброаденома . Это разрастание соединительной ткани в груди, что приводит к образованию уплотнений с четкими контурами. Лечится хирургическим вмешательством. Есть риск перерождения в саркому.

Почему болит правая грудь


Чаще всего боль в правой груди говорит о механических повреждениях или о гормональных нарушениях.

Причины боли в правой груди:

  1. Грудное вскармливание . Боль справа говорит о застое молока и лактостазе. Это не болезнь, но требует срочного реагирования. Вовремя не сцеженное молоко может привести к гнойному маститу.
  2. Киста . Это доброкачественная опухоль внутри с жидкостью. Чаще всего образуется с правой стороны в области подмышечной впадины.
  3. Инфекция . Может попадать в ткани груди при нарушении целостности соска. Чаще всего это происходит во время грудного вскармливания.
  4. Кифоз . Это искривление позвоночника. При правостороннем кифозе может наблюдаться боль в области правой груди.

Причины, почему болит грудь и низ живота


Чаще всего подобные симптомы свидетельствуют о конкретном периоде менструального цикла. Но иногда боль в молочных железах и внизу живота может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Причины боли в груди и внизу живота:

  • Приближение месячных . За 2-3 дня до менструации могут наблюдаться тянущие боли внизу живота. Это ПМС, с которым сталкивается большинство женщин. Грудь тоже может болеть.
  • Аденомиоз . Это разрастание верхнего слоя матки в более глубокие слои. При этом появляются характерные узлы внутри органа, провоцирующие боль перед месячными, и мажущие кровянистые выделения. Так как аденомиоз возникает из-за недостатка прогестинов, может болеть грудь и спина.
  • Заболевания почек . Нередко при пиелонефрите могут наблюдаться тошнота, тянущие боли внизу живота, боль в пояснице и груди.

Что делать, если болит грудь

Методов лечения боли в груди очень много. Но перед применением любого лекарственного препарата нужно провести диагностику и выяснить причину боли. Для этого проводится пальпация груди, УЗИ половых органов и молочных желез.

Лечение болезненности и набухания груди компрессами


Устранить признаки ПМС можно при помощи лекарственных трав и растений. Народные целители с древних времен помогают женщинам бороться с различными болезнями репродуктивной системы.

Компрессы для лечения болезненности и набухания груди:

  1. Лопух . Необходимо несколько листьев растения измельчить на мясорубке и ввести 30 мл меда и 25 мл масла оливы или камфоры. Усредните зеленую пасту. Смажьте ткань полученной субстанцией и приложите к больной груди. Лучше всего оставлять компресс на всю ночь. Утром обмойте молочную железу. Такое средство помогает уменьшить боль при фиброме и кистах.
  2. Тыква . Для проведения процедуры вам понадобится спелая тыква. Необходимо отрезать небольшой кусочек и измельчить его на терке или мясорубке. Оранжевое пюре выкладывают на ткань и прилаживают к больному органу. Лучше всего обмотать грудь пищевой пленкой и полотенцем. Минимальное время воздействия компресса - 2 часа. После манипуляции остатки пюре смывают теплой водой.
  3. Капуста и кислое молоко . Это средство применяется при болезненных узелках и мастопатии. Компрессы помогут частично избавиться от новообразований. Приготовьте из капустных листьев кашицу и введите в нее 50 мл кислого молока. Перемешайте смесь и выложите ее на марлю. Приложите компресс к больному месту на всю ночь. Повторяйте манипуляцию ежедневно.
  4. Свекла . Этот корнеплод давно используется для лечения мастопатии и боли в груди из-за ПМС. Очистите овощ от кожицы и превратите в пюре. Можете использовать мелкую терку или блендер. Введите 20 мл столового уксуса. Возьмите тонкую ткань и выложите на нее приготовленную кашу. Приложите к больной груди. Держите не менее 8 часов.

Лечение сильных болей в груди примочками


Для лечения сильных болей в груди можно использовать примочки, приготовление с применением целебных трав. Часто используются соки растений.

Рецепты примочек для лечения сильных болей в груди у женщин:

  • Зверобой . Эта трава отлично снимает болезненные ощущения и способствует рассасыванию узлов. Столовую ложку сухой травки залейте 280 мл кипятка и дайте постоять 45 минут. Можно перелить смесь в термос. Процедите через сито. Смочите в полученной жидкости ткань и приложите к проблемной груди на 1-2 часа. Необходимо место примочки укутать полиэтиленовой пленкой и полотенцем. Это убережет грудь от сквозняков.
  • Соль . Обычная поваренная соль отлично справляется с уплотнениями и узелками. Приготовьте 10% раствор. Необходимо 20 г соли растворить в 200 мл теплой воды. Смочите жидкостью марлю и наложите на грудь. Замотайте целлофаном и полотенцем. Примочку нужно оставить на всю ночь. Курс лечения составляет 15 дней.
  • Клевер . Для лечения мастопатии и боли в груди в период ПМС можно применять настойку клевера. Для этого горсть свежих соцветий необходимо залить 280 мл водки и настоять в темном месте 10-12 дней. Взболтайте и процедите настойку. Смочите в этой настойке ткань и приложите к больной груди. Время воздействия примочки составляет 20 минут. Смывать ее нет необходимости.
  • Полынь . Возьмите 2 куста полыни и залейте 230 мл кипятка. Томите на среднем огне 3 минуты. Процедите отвар и смочите в нем ткань. Необходимо использовать теплый отвар. Тепло помогает отвару проникать глубже в ткани. Приложите примочку к груди и утеплите покрывалом. Желательно спать с такой примочкой всю ночь.

Лечение болезненной и тянущей груди медикаментами


Чаще всего врачи назначают препараты для нормализации гормонального фона. Это могут быть гормональные таблетки или препараты на основе лекарственных трав. Обычно для устранения ПМС используют настойки. Нередко назначают оральные контрацептивы.

Обзор медикаментов для лечения болей в груди:

  1. КОК . Комбинированные оральные контрацептивы помогают убрать боль в груди перед месячными. Кроме того, они регулируют менструальный цикл, что очень кстати при аменорее или дисменорее. Способны уменьшить симптомы эндометриоза. Обычно назначают низкодозированные препараты, такие как Ярина, Жанин, Линдинет, Новинет.
  2. Дюфастон . Это синтетический аналог прогестерона. Его обычно назначают во второй фазе цикла, чтобы уменьшить действие эстрогенов. Благодаря этому грудь не наливается, а живот перед менструацией не болит.
  3. Даназол . Это синтетический мужской гормон, который уменьшает выработку эстрогена. Из-за этого симптомы ПМС исчезают. Назначается препарат при тяжелых проявлениях ПМС и эндометриозе. Организм входит в состояние искусственного климакса. Часто применяется для лечения бесплодия.
  4. Грандаксин . Это транквилизатор, который не тормозит работу нервной системы. Помогает уменьшить головную боль, нервозность. Применяется при стрессе, навязчивых идеях и переживаниях. Уменьшает головную боль и болезненность молочных желез.
  5. Ременс . Комбинированный препарат на травах. Содержит натуральные аналоги женских гормонов. Мягко регулирует менструальный цикл, уменьшает болезненность молочных желез.

Лечение боли в груди и внизу живота физиотерапией


Сейчас многие врачи рекомендуют не совсем традиционные способы лечения ПМС и болезненности груди. Наладить гормональный фон помогут физиотерапевтические процедуры.

Обзор физиопроцедур для лечения болезненности груди:

  • Грязелечение . Обычно для регуляции менструального цикла используют грязевые аппликации, которые накладывают в виде топа и трусов. Нередко применяются грязевые тампоны. Они помогают нормализовать менструальный цикл.
  • Ванны . Для лечения ПМС и различных гинекологических заболеваний применяют хвойные, рапные и валериановые ванны, они отлично расслабляют, успокаивают.
  • Озокерит . Это смола, которая накладывается на больные места. Для лечения болей в груди свертки с озокеритом обычно накладывают непосредственно на молочные железы и низ живота.
  • Электрофорез . Для лечения ПМС и болей в груди применяют электроназальный электрофорез с витамином В6.
  • Лазеротерапия . Для лечения боли в груди применяют лазер с инфракрасным излучением.
Как избавиться от болей в груди - смотрите на видео:


Боль в молочных железах может быть симптомом серьезных недугов, поэтому перед выбором методики лечения проконсультируйтесь с доктором и выясните ее причину.

Болит грудь ? Это состояние может быть вызвано различными причинами. Некоторые имеют не очень серьезный характер , а некоторые могут потребовать медицинского вмешательства. Многие женщины ощущают болезненность в груди в какой-то момент времени. Это является обычным явлением и часто упускается из виду с мыслями, что все пройдет спустя какое-то время . Но многие не знают, что если болит грудь , то это может быть признаком некоторых основных, серьезных нарушений здоровья. С самого начала полового созревания до менопаузы и иногда даже после менопаузы женщины могут испытывать чувство болезненности в груди и вокруг сосков. Ощущение может варьироваться у разных женщин и может быть заметно в одной или обеих грудей.


Причины

Хотя болезненность в этой области может быть и у мужчин, и у женщин, это условие более распространено у женщин. Причин тому, почему болит грудь у большинства женщин, может быть несколько, и некоторые из них приведены ниже.

  • Предменструальный синдром (ПМС)

Видео о том, почему болит грудь

Как облегчить боль

Есть несколько способов для смягчения этого дискомфорта. Здесь указаны некоторые методы, которые помогут успокоить чувство боли в груди.

  • Теплый или холодный компресс , прикладываемый к груди, может уменьшить раздражение в тканях. Холодные листья капусты могут творить чудеса, если болит грудь.
  • Массаж груди является еще одним эффективным способом снижения болезненности. Хороший массаж помогает улучшить циркуляцию крови и вызывает высвобождение токсинов через лимфатическую систему, что помогает облегчить боль.
  • Так как гормональные колебания также несут ответственность за это состояние, полезным будет принимать противозачаточные таблетки, чтобы сбалансировать уровень гормонов. Тем не менее, таблетки следует принимать только после

Мастопатия – доброкачественное поражение молочных желез, для которого характерно появление патологических изменений в тканях груди. Изменения могут проявляться в виде уплотнений, ограниченных образований, кист и иметь различный объем и характер. Так как одним из главных признаков патологии являются боли разного характера, вполне объяснимо, что пациенток волнует вопрос – почему болит грудь и как устранить этот симптом.

Боли в молочной железе должны стать поводом для обращения к врачу

Характер и причины болевого синдрома

На начальном этапе мастопатия имеет скрытое течение без явных симптомов. Выраженная форма недуга сопровождается такими признаками, как увеличение размеров, неприятные ощущения, нагрубание и напряженность в груди. Помимо этого, нередко появляются выделения из сосков и боли.

Боли при мастопатии могут быть разными. Но обычно они отличаются ноющим характером и небольшой интенсивностью. В некоторых случаях болит лишь одна грудь. Помимо болевых ощущений в молочной железе, дискомфорт может возникать в сосках. При нажатии на определенную область железы неприятные ощущения и боль усиливаются.

Выраженность симптома нередко зависит от дня менструального цикла.

При запущенной мастопатии даже легкое прикосновение к груди может быть весьма болезненным

Более сильно грудь может заболеть перед месячными. Это легко объясняется изменением баланса гормонов и увеличением числа особых веществ – медиаторов боли. Также у женщин в этот период задерживается жидкость в организме, и молочные железы не являются исключением.

Выраженность болей при мастопатии молочной железы достигает максимума к началу месячных, после чего постепенно уменьшается. Боль может иррадиировать в лопатку, живот или верхнюю конечность. Поэтому ее нередко принимают за признак болезней сердца либо органов, расположенных в брюшной полости.

Оценить характер мастопатии по болевым ощущениям довольно сложно. Но если женщина жалуется на острый или пульсирующий дискомфорт в груди асимметричного характера, следует исключить воспаления.

Боль, покраснение кожи груди и местное повышение температуры – признаки присоединения гнойной инфекции (мастита)

Нередко у женщин с мастопатией наблюдаются выделения белого или прозрачного секрета из сосков. Если же они носят кровянистый характер, это может говорить о злокачественных процессах. В такой ситуации следует сразу обратиться к врачу.

Хотя масталгия (боли в молочных железах) является главным симптомом мастопатии, он возникает далеко не у всех женщин. По статистике, 15–20% пациенток с таким недугом вообще не жалуются на боль. При этом при осмотре удается выявить все остальные симптомы мастопатии. Отсутствие дискомфорта может быть обусловлено особенностями организма и повышенным болевым порогом.

Боли при разных видах мастопатии

Болевые ощущения напрямую зависят от разновидности заболевания. Чтобы поставить точный диагноз, врач должен собрать анамнез и тщательно изучить клиническую картину.

Своевременное обращение к врачу и верная диагностика помогут быстрее избавиться от симптомов мастопатии

Диффузная мастопатия

На начальном этапе этого вида недуга боль и отечность груди выражены не слишком сильно. Чаще всего они появляются за неделю до месячных. Однако по мере развития патологии такие симптомы присутствуют практически постоянно. Во время самой менструации эти проявления существенно уменьшаются.

Механизм появления болей связан с тем, что эстрогены приводят к скоплению ионов натрия в клетках молочной железы. Впоследствии это влечет притягивание молекул воды, что провоцирует отечность тканей груди и возникновение боли.

Фиброзная мастопатия

На ранней стадии болезни признаки максимально выражены за неделю до начала месячных.

Боли в груди при мастопатии могут появляться одновременно с другими признаками предменструального синдрома

Затем они присутствуют в течение всего цикла. Дискомфорт может иметь ноющий или тупой характер, однако иногда он нарастает даже при легком касании.

Эти симптомы появляются под влиянием накопления внутриклеточного натрия, притягивающего воду. Помимо этого, увеличение размеров соединительной ткани оказывает на железы давление, что приводит к появлению отека.

Кистозная мастопатия

При развитии такой формы недуга боли преимущественно наблюдаются в районе кист. Сначала симптомы нарастают перед месячными, но при длительном течении болезни они присутствуют почти постоянно.

При запущенной форме мастопатии боли могут быть не связаны с менструальным циклом

Обычно железа болит не слишком сильно. Но иногда возникает сильная боль, ощутимая даже при легком прикосновении. Связано это с тем, что по мере роста кист увеличивается давление на прилегающие ткани, провоцирующее усиление болевого синдрома. Если же образования имеют небольшие размеры, они не вызывают дискомфорта, а болевой синдром отсутствует.

Фиброзно-кистозная мастопатия

В этом случае сочетаются разные формы мастопатии – фиброзная и кистозная. Именно поэтому в молочной железе возникают и кисты, и очаги уплотнения. У женщины могут присутствовать проявления кистозной и фиброзной форм недуга одновременно.

При ФКМ характер боли трудно идентифицировать, она может быть различной

Методы устранения боли

По статистике, присутствует у каждой третьей женщины. Обычно это заболевание не нуждается в особом лечении. Врачи лишь советуют придерживаться следующих принципов диеты:

  • отказаться от сладостей, жирных продуктов, алкогольных напитков и кофеина;
  • есть много молочных продуктов, фруктов и овощей, постного мяса и рыбы.

С помощью здорового питания удается нормализовать баланс гормонов и справиться с симптомами мастопатии.

При патологических изменениях в груди следует отдать предпочтение растительной пище, богатой клетчаткой

Также снимать боль помогают такие методы, как:

  • гормональные препараты;
  • обезболивающие средства;
  • пищевые добавки;
  • фитотерапия;
  • народные средства.

Гормональное лечение

Благодаря применению этих препаратов удается нормализовать баланс гормонов в организме, что приведет к снижению болей в груди. Врач может выписать комбинированные средства с различным количественным и качественным содержанием гормонов.

Для облегчения симптомов мастопатии могут использоваться оральные контрацептивы

В большинстве случаев назначаются контрацептивы, которые включают гестагенные вещества. Они позволяют избавиться от боли в груди при мастопатии уже через месяц после начала терапии. Чтобы получить более длительный результат, нужно пройти курс гормональной терапии. Обычно он длится 3–6 месяцев.

Помимо гормональных таблеток, можно применять разные мази и гели, которые применяют наружно. Данные средства следует втирать в больную грудь.

Популярным лекарственным средством считается Прожестожель, содержащий прогестерон.

Прожестожель действует местно, что позволяет избежать побочных эффектов, возникающих при приеме гормонов внутрь

При нанесении действующее вещество накапливается в груди и приводит к блокированию действия эстрогенов. В итоге снижается аномальное разрастание тканей и удается предотвратить скопление жидкости в груди. Это позволяет ответить на вопрос – как снять боль при мастопатии.

Применение медикаментозных средств и фитотерапии

Чтобы справиться с болью, можно использовать обыкновенные обезболивающие лекарства, в частности, Ибупрофен и Парацетамол. В отдельных случаях отлично помогают специальные добавки. Прекрасным источником линолевой кислоты считается масло энотеры. Оно эффективно снимает боль и воспалительный процесс. Похожим эффектом обладает рыбий жир.

В качестве биологически активной добавки можно принимать средства, содержащие жирные кислоты Омега-3 и 6

При лечении мастопатии можно использовать и другие вещества – Мастовит, Диурес, Келп. Они содержат полезные элементы, которые позволяют стабилизировать баланс гормонов и снять болевые ощущения.

Довольно эффективным методом помощи считается применение средств фитотерапии.

Благодаря приему лекарств из растений удается справиться с болью и воспалением. Таким действием обладают подорожник, крапива, чистотел, ромашка. Не менее полезны корень валерианы, шалфей, календула. Для приготовления настоев необходимое количество травы следует залить стаканом кипятка и оставить на 20 минут под крышкой. После чего средство можно процедить и хранить максимум 3 суток в холодильнике.

Настои трав можно готовить самостоятельно, воспользовавшись продающимся в аптеке сырьем

Чтобы применение трав принесло пользу, стоит придерживаться некоторых рекомендаций:

  • запрещено начинать терапию без консультации врача;
  • нельзя принимать травы без консультации аллерголога;
  • необходимо четко придерживаться дозировки;
  • на время лечения нужно отказаться от курения, употребления острых специй и спиртных напитков.

Народные средства

Чтобы устранить болевые ощущения, можно использовать компрессы. Особенно популярен в этом случае капустный лист. Его смазывают сливочным маслом или медом, после чего прикладывают к пораженной груди.

Полезные вещества, содержащиеся в капусте, способствуют уменьшению боли при мастопатии

Помимо этого, капусту можно измельчить при помощи мясорубки и соединить с простоквашей. Готовое средство поместить на салфетку и приложить к груди.

Справиться с дискомфортом помогут компрессы из тыквы или свеклы. Не менее эффективны примочки из настоев и отваров лекарственных растений. Допустимо применять домашние мази. Для их приготовления нужно использовать сливочное масло и измельченные семена льнянки.

Мастопатия считается довольно распространенной патологией, которая часто сопровождается появлением боли. Если она имеют высокую интенсивность обязательно следует обратиться к врачу и пройти детальное обследование. Это поможет поставить точный диагноз и подобрать адекватную терапию.

Из видео вы узнаете – отчего болит грудь и что делать в этом случае:

Болезненность молочных желез в какой-либо степени беспокоит более половины всех женщин на планете. При этом ощущения могут варьироваться от небольшого дискомфорта до мучительной тяжести и жжения, которые существенно снижают качество жизни. Поэтому установить причину подобных болей и подобрать адекватное лечение – это первостепенная задача.

Анатомия молочных желез

Грудь женщины состоит из железы, которая разделена молочными протоками на дольки, жира и соединительной ткани. Преобладание соединительной (фиброзной) и железистой ткани зависит от особенностей организма, масса тела, гормонального фона и возраста женщины. Однако молочная железа у каждой женщины – это орган, в котором происходят изменения, связанные с ходом менструального цикла. Гормональные изменения происходят по такой схеме:

Первые две недели (14 дней), при условии, что цикл длится 28 дней, в яичниках интенсивно созревают фолликулы. В средней фазе цикла фолликул лопается, выпуская, таким образом, яйцеклетку. Этот этап сочетается с пиковым выбросом эстрогенов. После того как яйцеклетка выходит, в месте локализации фолликула образуется желтое тело. В эту фазу активно секретируется прогестерон. Если зачатие не происходит, тело начинает постепенно угасать, и уровень обеих гормонов снижается к концу цикла. Начинается менструация.

Огромное влияние на состояние молочных желез оказывает эстроген – гормон женской природы. Он провоцирует увеличение соединительных элементов и числа железистых клеток. Соединительные клетки выстилают поверхность всех протоков груди. При избытке эстрогена группы желез могут перерождаться в кисты. В большинстве случаев кисты безопасны и не нуждаются в лечении.

Прогестерон, уровень которого повышается во второй части цикла, провоцирует отек, улучшает кровообращение, что вызывает болезненные ощущения в предменструальном периоде. Это объясняется тем, что железистые клетки молочной железы проходят подготовку до возможного выделения молока, в случае наступления беременности.

Мастодиния (циклические боли) – боль перед наступлением месячных

Наибольшее число жалоб на боль в молочных железах связано именно с циклическими изменениями женского организма. Для подобного состояния характерны:

    значительное снижение или полное исчезновение болезненных ощущений при беременности или после наступления менопаузы;

    стихание боли при начале менструации и полное ее исчезновение по завершению месячных;

    начало болей за несколько дней до наступления месячных.

Подобные жалобы присутствуют чаще всего у женщин в возрасте от 17 до 40 лет с большим и средним размером груди. Боли в груди, которые возникают на фоне овуляции, обычно являются двухсторонними, при этом наиболее выраженная боль локализируется в наружных верхних квадрантах молочной железы.

Боль, как признак ПМС

Циклические боли, которые повторяются ежемесячно, могут являться частью предменструального синдрома. Среди других признаков такого неприятного состояния выделяют:

    вздутие и боли в животе;

    повышенный аппетит;

    тревожность и беспокойство;

    резкие перепады настроения и раздражительность.

Главной особенностью предменструальных болей в молочной железе является отсутствие симптомов до начала овуляции. Первая половина цикла проходит абсолютно безболезненно, а после двух недель начинают нарастать указанные выше жалобы. Пик болезненных ощущений приходится на 2-3 день до начала месячных.

Наличие тех или иных признаков предменструального синдрома присутствуют у 80% женщин. И практически у всех болезненность груди является одним из главных признаков. Это состояние не опасно для здоровья и жизни женщины. Существует мнение, что женщины, которые страдают от ежемесячных болей и уплотнения груди, больше подвержены риску развития раковых патологий. Сегодня данных о наличии связи между раком груди и циклической болезненности груди нет.

Чаще всего боли развиваются на фоне присутствия диффузной фиброзно-кистозной мастопатии. Такое состояние не является болезнью, это особое состояние молочной железы, при котором наблюдается равномерное разрастание фиброзной и железистой тканей. Никаких последствий, за исключением дискомфорта, это состояние не имеет.

Нециклические боли

    при приеме лекарственных препаратов (антидепрессантов, гормональных средств);

    после операций и при травмах;

    при наличии доброкачественных или злокачественных опухолей;

    при кистах молочной железы.

В редких случаях боль может быть не связана с менструацией. Обычно дискомфорт возникает при травмах, опухолях, кистах и других патологиях, возникающих в области молочной железы. Нециклические боли чаще всего локализированные и односторонние. Другими словами, женщина способна определить место, в котором присутствует дискомфорт (к примеру, боль в правой груди в области соска).

    болезнь Педжета;

    злокачественные опухоли;

    лактоцеле;

    острый мастит;

    реакция на имплантат;

    воспалительные процессы;

    фиброаденома;

    киста молочной железы;

    узловые образования.

Киста молочной железы

Киста молочной железы – это полость, которая заполнена жидкостью. Принято считать, что практически у каждой женщины присутствует одно или несколько небольших кистозных образований. В норме они возникают в ходе менструального цикла, однако порой такие кисты разрастаются до больших размеров, что причиняет женщине боль и неудобство.

Если во время тщательного ультразвукового исследования не выявлена угроза рака, небольшие кисты в большинстве случаев не трогают, а терапия является такой же, как и при диффузной мастопатии. Если кистозные образования вызывают подозрение (воспаленные, большие, имеют пристеночный компонент) и при этом провоцируют сильную боль, необходимо выполнить операцию по их удалению.

Фиброаденома

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль, которая локализируется в молочной железе. Она являет собой округлое образование, которое в большинстве случаев безболезненно, подвижное и гладкое. Однако в зависимости от размера и расположения этого узла могут появляться неприятные ощущения и боли, которые заставляют женщину обращаться к врачу.

Развиваются фиброаденомы обычно вследствие колебаний гормонального фона, чаще всего у молодых женщин, достигших детородного возраста. Фиброаденомы, в отличие от диффузной фиброзно-кистозной мастопатии, требуют выполнения биопсии. Для того чтобы исключить присутствие раковой опухоли, в узел вводят иглу и откачивают через нее часть клеток, которые в дальнейшем изучают под микроскопом. После того как диагноз фиброаденома подтверждается, образование удаляют. Вместе с опухолью уходят беспокойство по поводу возможного рака и боль.

Лактоцеле

Лактоцеле – это киста в груди, которая заполнена грудным молоком. Вследствие травмы или врожденной аномалии, а также воспалительного процесса в груди образовывается рубец, который препятствует нормальной лактации. Молоко начинает накапливаться и застаиваться, образуя в дальнейшем кисту. Киста растет и постепенно провоцирует чувство распирания и боли в области молочной железы. В некоторых случаях в месте ее образования может возникать нагноение и абсцесс.

Лактоцеле – это подвижное мягкое образование. При пунктации из него выделяется молоко. Для того чтобы снять боль, пункции иногда бывает недостаточно, в таких случаях необходима операция по удалению кисты.

Лактостаз

В отличие от лактоцеле, главной причиной развития лактостаза является отсутствие режима кормления. Повышенное выделение молока и при этом его небольшое потребление ребенком вызывают застой в груди. Симптомы этой патологии обычно проявляются достаточно быстро, это:

    ноющая боль в груди;

    чувство распирания и напряженность;

    уплотнение в определенной части груди.

В редких случаях к чувству боли может присоединяться и незначительное повышение температуры тела. Такие симптомы бывают только в первые 3-4 месяца после родоразрешения, когда ребенок и его мать еще не вошли в один ритм кормления.

Главной терапией лактостаза является активное кормление грудью. Первая порция молока должна быть сцежена, для облегчения ребенку сосания. В первые месяцы нужно кормить ребенка по первому требованию, независимо от времени дня или ночи. Если при наличии лактостаза прекратить кормление ребенка «больной» грудью, произойдет снижение количества молока в ней, что в дельнейшем может стать проблемой.

Мастит

Мастит – это воспаление молочной железы. В большинстве случаев присутствует лактационный вариант заболевания, который возникает на фоне грудного вскармливания. Также в большинстве случаев предшественником мастита является лактостаз. Застой молока и наличие трещин сосков позволяют бактериям весьма активно размножаться. Происходит инфицирование, и молочная железа начинает опухать, появляется краснота, температура и сильнейшая боль. Общее состояние женщины характеризуется слабостью, которая возникает на фоне температуры, которая иногда достигает 39 градусов.

Диагностика мастита – это несложная задача. Намного сложнее вылечить эту патологию, при этом сохранив нормальную лактацию железы. Препаратами первой линии являются антибиотики. Но они могут быть назначены только после осмотра у врача. В случае отсутствия эффекта от терапии или тяжелого состояния может потребоваться хирургическое вмешательство для дренирования образовавшегося гноя. В любом случае нужно сохранять лактацию на определенном уровне.

Травма молочной железы

Травмирование молочных желез – это довольно редкое явление. Обычно присутствуют ссадины или ушибы, которые появляются после ДТП, падений и других происшествий. При возникновении в молочной железе гематомы (синяк, скопление крови) вследствие травмы дискомфорт и боль могут появиться даже по прошествии значительного отрезка времени. Поэтому при наличии гематомы груди требуется ее удаление или пункция с целью предупреждения развития воспалительного процесса.

Боль в области имплантатов

После операции по увеличению или реконструкции груди болезненные ощущения являются нормой. Должно пройти время, для того чтобы привыкнуть к новому размеру и заживить рубцы. Однако иногда установка имплантата вызывает острую или хроническую воспалительную реакцию или начинает сдавливать нервные окончания. В таких случаях нужно обратиться за консультацией к пластическому хирургу, также может потребоваться повторная операция.

Трещины сосков

Практически все женщины после рождения ребенка испытывали дискомфорт в области сосков. Постоянно голодный ребенок требует, чтобы его кормили ежечасно, а молока пока совсем немного. Трение вызывает жжение, зуд и боль в сосках. Однако наиболее неприятными являются трещины. Вследствие высыхания кожи сосков она начинает трескаться, а это очень мучительное состояние. Ранки и язвочки не успевают заживать в периодах между кормлениями, выздоровление затягивается. В таких ситуациях рекомендуют смазывать трещины сосков «Депантенолом», «Бепантеном» и другими кремами подобного действия. Они не влияют на здоровье малыша и быстро справляются с трещинами. При наличии тяжелых инфицированных ран нужно оградить ребенка от груди до полного стихания симптомов.

Боли, которые не связаны с молочными железами

    постгерпетическая невралгия;

    синдром Титце;

    межреберная невралгия (при ОРВИ, ревматоидных заболеваниях).

Синдром Титце

Болезнь Титце распространена не широко, однако иногда встречается. Она проявляется в виде отека и болей в области хрящей ребер. Причины возникновения этой патологии не выяснены, а усугубить состояние может стресс или неадекватная физическая нагрузка. У женщин подобный синдром достаточно часто маскируется под болезненностью в молочных железах. Исключить наличие этой патологии достаточно просто: следует провести рентгенологическое исследование грудной клетки и обратить пристальное внимание на хрящи между ребрами. Специфического лечения синдром Титце не имеет, а при сильных болях используют НПВС. Довольно часто изменение режима физической деятельности является наилучшим лечением.

Опоясывающий лишай

Вирус Herpeszoster при первом попадании в организм провоцирует ветрянку и приводит к опоясывающему лишаю на теле. Это весьма мучительное состояние, которое сопровождается пузырьковыми высыпаниями, зудом и жгучей болью. Чаще всего оно поражает нервы и кожу области поясницы (откуда и название патологии). При появлении сыпи в области груди можно перепутать боль и зуд с проявлениями мастопатии. Поэтому очень важно выполнить осмотр грудной клетки на предмет наличия покраснений и пузырьков. Болезненность подобных высыпаний исчезает через 2-3 недели, а заметно облегчить общее состояние поможет антивирусная терапия (мази от герпеса, «Ацикловир»).

Рак молочной железы

Наиболее грозной среди всех причин болезненности молочной железы является рак груди. Это новообразование, которое занимает лидирующую позицию среди онкологических заболеваний у женщин. Помимо того, что подобный рак широко распространен, он еще и опасен высоким уровнем смертности, поскольку многие женщины откладывают визит к доктору до последнего момента.

Факторы риска возникновения рака молочной железы

    онкологические процессы кишечника, яичников или груди у близких родственниц (бабушки, мать, сестры);

    перенесенные ранее перечисленные выше онкологические процессы;

    возраст более 60 лет;

    ожирение;

    отсутствие беременностей и родов, поздняя менопауза, ранние месячные.

Среди всех факторов главным является один – воздействие на организм и молочную железу гормонов, в частности эстрогена. Нужно помнить, что наличие диффузной мастопатии, циклической предменструальной боли в груди не относят к факторам риска развития онкологических процессов в молочной железе.

Наследственность, которая отягощается случаями онкологии, требует особо внимательного отношения к собственному здоровью. Около 10% раковых опухолей молочной железы являются следствием генетического дефекта. Наличие генов BRCA2 и BRCA1 повышают риск заболевания раком в несколько десятков раз. Поэтому болезненные ощущения в груди у женщин, которые имеют/имели родственниц с онкологией этого органа, требует особого внимания и специальных исследований.

Симптомы рака груди

Небольшие опухоли при отсутствии метастазов чаще всего не вызывают боли или дискомфорта. Боль может возникать только в том случае, когда опухоль сдавливает нервные окончания. Поэтому очень ответственным и важным этапом диагностики является самодиагностика молочных желез. Особой формой рака груди является рак Педжета. Он отличается тем, что опухоль локализируется в области соска и вызывает его вытяжение и деформацию, а также боль справа или слева от него.

Лечение рака груди

На начальных стадиях рак, который еще не вышел за пределы ближайших лимфоузлов или груди, обычно подвергается комплексной терапии. В нее входит операция по удалению опухоли, облучение и химиотерапия. На основании типа опухоли могут применяться гормональные препараты. Иногда при наличии опухоли больших размеров ее сначала уменьшают химиотерапией, а затем удаляют хирургически. Объем хирургического вмешательства на территории нашей страны обычно масштабный: удаляют молочную железу с регионарными лимфоузлами и нижележащими мышцами. В странах Европы подобная патология диагностируется намного раньше, поэтому возможно выполнение частичной резекции молочной железы с наложением косметических швов.

Способы обследования груди

При появлении болезненных ощущений в молочной железе необходимо провести ряд исследований. Они позволяют установить причину возникновения подобного дискомфорта и исключить наличие опасных для жизни состояний. Также диагностика способствует подбору наиболее оптимального варианта лечения.

    Самообследование молочных желез.

Лежа – для того чтобы обследовать правую грудь, под правую лопатку подкладывают подушечку, правую руку отводят за голову. При помощи подушечек пальцев прощупывают всю грудь от периферии к соску.

Стоя – обследование выполняют в двух позициях с поднятыми и опущенными руками.

Моменты, на которые стоит обратить внимание:

    наличие язв на коже груди;

    болезненность при пальпации;

    изменение температуры и цвета кожи (посинение, покраснение);

    изменение кожного покрова груди по типу «лимонной корки»;

    изменение размеров молочных желез (ассиметрия);

    наличие выделений из соска любого оттенка (исключением является молоко при лактации);

    втяжение соска;

    уплотнение любого размера и формы. Особенно если оно больших размеров, неподвижное, имеет неровные контуры.

Все перечисленные выше признаки являются сигналом о том, что следует проконсультироваться у специалиста. Таким специалистом является маммолог, терапевт или гинеколог. Если врач выявит угрозу для здоровья женщины, она будет отправлена на дополнительное обследование и консультацию у онколога. Прощупывание и осмотр груди помогает женщине обнаружить рак на ранних стадиях. Однако нужно отметить, что большая часть выявленных самостоятельно образований являются доброкачественными и чаще всего даже не требуют специального лечения.

Обследование груди при возникновении болей

Маммография – это рентгенологическое исследование молочных желез. Этот метод является стандартом при диагностике патологий груди среди женщин старше сорока лет. Он дает возможность оценить характер роста злокачественного процесса, распространенность заболевания и состояние тканей груди. Однако если в груди доминирует железистый плотный компонент, выполнение маммографии является малоинформативным. Поэтому для молодых женщин более актуальным является ультразвуковое исследование груди.

УЗИ молочных желез – ультразвуковое обследование молочных желез требуется в таких случаях:

    для дифференциальной диагностики кист;

    у всех женщин, которые жалуются на боль (дополнение к маммографии);

    у молодых женщин в целях профилактики;

    у беременных женщин и в период лактации.

МРТ и КТ молочных желез – магнитно-резонансная и компьютерная томографии – это дополнительные методы обследования. Использовать их в качестве профилактического исследования или при первом визите к врачу нецелесообразно. Обычно к таким методикам прибегают при наличии неясного диагноза или когда на УЗИ и маммографии имеется нечеткая картина. Помимо этого, КТ и МРТ помогают выполнить оценку состояния соседних органов и диагностировать метастазы в отдаленных частях организма, при наличии злокачественных новообразований.

Аспирационная биопсия – при безболезненном или болезненном образовании в груди, особенно при наличии отягощающей наследственности или в период менопаузы, одного рентгена бывает недостаточно. Для подтверждения диагноза лучше всего изучить патологические клетки под микроскопом, что позволит установить степень их злокачественности. В таких случаях чаще всего прибегают к аспирационной биопсии. В некоторых случаях этот этап опускают и сразу переходят к удалению опухоли и последующему гистологическому исследованию полученного материала.

В случае необходимости врач может назначить дополнительные исследования для определения точного диагноза.

Лечение боли в молочной железе

Лечение болезненных ощущений в груди зависит от причины, которая ее вызывает. Поэтому первым шагом является обращение к специалисту для подробного обследования.

Лечение циклических болей

Диффузная мастопатия с предменструальными болями – это доброкачественное и безопасное явление. По своей сути – это обычная реакция на нормально проходящий овуляторный цикл. Однако если женщину подобные боли сильно беспокоят, используют несколько способов.

    Беседа с врачом.

Как ни странно, но довольно часто достаточно обычного разговора с врачом для снятия симптомов. После квалифицированных разъяснений о безопасности мастопатии и отсутствии у пациентки рака состояние резко улучшается и дискомфорт проходит.

    Подбор правильного белья.

Плотный бюстгальтер правильного размера и формы позволяет снизить дискомфорт и циклические боли.

    Дозированные физические нагрузки, полноценный отдых и аромотерапия при ПМС.

    Снижение веса и ограничение жирной пищи.

    Оральные контрацептивы.

Прием оральных средств контрацепции комбинированного действия – это вариант временного «отключения» овуляции. Отсутствует овуляция, значит отсутствуют скачки гормонов. Поэтому боль и дискомфорт при употреблении КОК или значительно купируются, или исчезают полностью.

    Нестероидные противовоспалительные средства («Парацетамол», «Ибупрофен»).

    «Тамоксифен» – препарат, который используют при наличии тяжелой мастопатии с сильным болевым синдромом. Препарат имеет побочные эффекты, поэтому назначается только при наличии строгих показаний.

Важно помнить, что любые гомеопатические средства, которые якобы избавляют от мастопатии – чистой воды шарлатанство. Эффект от таких препаратов основан на самовнушении. Поэтому применять препараты с недоказанной безопасностью и эффективностью не имеет смысла, можно просто ограничиться беседой с врачом, принятием ванны и полноценным отдыхом.

Лечение нециклических болей

При обнаружении воспалительных процессов, опухолей и кист требуется консультация врача, подробная диагностика и при необходимости операция. После резекции доброкачественных образований могут быть применены средства для лечения ПМС. После лечения онкологических патологий многие препараты противопоказаны. Боли в случае рака молочной железы с наличием отдаленных метастазов являются очень сильными, мучительными и не купируются при помощи НПВС. Иногда для снятия подобных болей требуется назначение наркотических анальгетиков.

Лечение болей, которые не связаны с молочной железой

Толковый врач определяет источник и причину подобной боли и назначает дополнительные исследования. Лечение подбирают в соответствии с характером патологии.

Наиболее популярные вопросы врача при сборе данных

Перед тем как обращаться к врачу, нужно тщательно продумать ответы на вопросы, которые он, наверняка, задаст.

    В какой именно груди чувствуется болезненность?

    Боль какого характера присутствует? (колющая, распирающая, ноющая).

    Как долго беспокоит подобная боль?

    Какая по силе боль, если оценивать ее по 10-бальной шкале?

    Болит одна или обе груди?

    Есть ли закономерности при появлении боли (кормление грудью, физическая нагрузка, менструация)?

    Когда последний раз выполнялась маммография?

    Присутствуют ли какие-либо другие симптомы (выделения из соска, уплотнение в молочной железе)?

    Был ли в недавнем времени выкидыш или аборт, кормите ли Вы грудью, беременны?

    Присутствовали ли в анамнезе операции на молочных железах или травмы груди?

    Страдал ли кто-нибудь из близких родственников от рака кишечника, яичников, груди?



Новое на сайте

>

Самое популярное