1. Фармакологическое действие
Активное вещество препарата оказывает расслабляющий эффект на гладкую мускулатуру, в том числе и на сосудистую стенку, что в значительной степени расширяет их просвет и способствует облегчению прохождению крови. Кроме этого, Кавинтон способствует усилению обменных процессов в головном мозге, восстанавливает клеточную стенку эритроцитов и препятствует склеиванию тромбоцитов, тем самым, уменьшая показатели вязкости крови.2. показания к применению
- Нарушения психологического характера, связанные с недостаточностью кровоснабжения головного мозга (посттравматический инсульт и атеросклеротического происхождения, расстройства памяти, нарушение акта речи);
- Нарушения кровеносной системы (повышенный тонус сосудистой стенки, высокое артериальное давление, сосудистые спазмы);
- Лечение глазных заболеваний (спазм сосудов, нарушение структуры тканей области желтого пятна, повышение внутриглазного давления, тромбоз и ломкость сосудов глаза);
- Нарушение кровеносной системы в климактерическом периоде;
- Нарушения функциональной деятельности головного мозга (снижение слуха, головокружения) токсического или лекарственного происхождения.
3. Способ применения
Препарат в форме таблеток:Пациентам назначается длительное применение препарата (более 2 месяцев) по 2 таблетки 3 раза в день. Поддерживающая доза Кавинтона - 1 таблетка з раза в день.
Внутривенное вливание капельным методом:
В большинстве случаев применяется только в неврологической практике в случаях острых нарушениях кровообращения головного мозга с нарушениями функций дыхания и питания тканей. Внутривенные вливания проводятся в первые несколько дней лечения в дозировке 10-20 мг Кавинтона, растворенных в 500-1000 мл физиологического раствора. Возможно назначение повторных вливаний в течение суток (не более 3 раз в день). По завершении этого периода пациенты переходят на применение таблеток.
В некоторых случаях препарат применяется в качестве профилактического средства судорожного синдрома у детей, которые перенесли черепно-мозговую травму. Примерный план лечения: внутривенные капельные вливания в течение первых двух недель по 8-10 мг на кг веса пациента, растворенных в 5% растворе глюкозы, а затем применение Кавинтона в виде таблеток в дозировке 0,5-1 мг на кг веса в день.
4. Побочные действия
В большинстве случаев побочные эффекты не возникают, но при внутривенном капельном введении могут появиться изменение сердечного ритма и понижение артериального давления.5. Противопоказания
6. При беременности и лактации
Женщинам в положении и кормящим матерям препарат противопоказан . При необходимости применения грудное вскармливание необходимо прекратить.7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Взаимодействия не наблюдается при одновременном применении с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлортиазидом.8. Передозировка
Случаи передозировки препаратом Кавинтон форте до настоящего времени описаны не были.9. Форма выпуска
Таблетки, 5 мг - 50 шт.Концентрат, 10 мг/2 мл - амп. 10 шт; 25 мг/5 мл - амп. 10 шт; 50 мг/10 мл - амп. 5 шт.
10. Условия хранения
Кавинтон хранят в сухом темном месте.11. Состав
1 мл концентрата:
- винпоцетин - 5 мг;
- Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.
1 таблетка:
- винпоцетин - 5 мг;
- Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
12. Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
* Инструкция по медицинскому применению к препарату Кавинтон опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Кавинтон, инструкция по применению его указывает, что данный препарат направлен на улучшение нарушенного мозгового кровообращения. После поступления в организм данный препарат способствует нормализации потребления кислорода и глюкозы.
Медикамент Кавинтон (инструкция по применению будет рассмотрена ниже) увеличивает центральное кровообращение путем расширения сосудов головного мозга. Также он уменьшает процесс «склеивания» тромбоцитов. Говоря проще, медицинский препарат Кавинтон устраняет патологическую вязкость крови человека.
Сосудорасширяющий эффект такого лекарства обоснован его расслабляющим влиянием на гладкие мышцы.
Кавинтон (инструкция по применению указывает, что он может быть нескольких форм выпуска) достаточно быстро всасывается в кровь. Таким образом, уже спустя час после приема активное вещество препарата показывает максимальную концентрацию в крови пациента. Особенно быстро данный процесс происходит при внутривенном или внутримышечном введении инъекций.
При пероральном приеме таблеток всасывание происходит примерно через два часа.
При систематическом приеме препарата он способен накапливаться в организме.
Выводится Кавинтон вместе с мочой и калом.
Выделяют несколько форм выпуска Кавинтона:
- Таблетки белого цвета 5 мг. Без запаха. В одной упаковке содержится два блистера. В каждом по 25 шт.
- Концентрат для приготовления раствора для уколов 0,5%. Он имеет прозрачную структуру с зеленоватым оттенком. В одной упаковке содержится по десять ампул. В каждой ампуле — 2 мл.
- Кавинтон Форте 10 мг. Таблетки. Дозировка 10 мг.
На сегодняшний день цена на данный препарат в среднем составляет 250 рублей (за таблетки 50 шт.). Приобрети Кавинтон можно в любой аптеке.
Выделяют такие медицинские аналоги Кавинтона (препараты с идентичным действием):
- Нейровин.
- Винпоцетин.
- Бравинтон.
Назначить данные уколы и таблетки от давления может только врач, так как самолечение может оказать больше вреда организму, нежели пользы. Особенно это касается терапии у детей и людей с наличием тяжелых хронических заболеваний.
Отзывы о Кавинтоне, преимущественно положительные, но чтобы лучше понять эффект от приема данного препарата, приведем отзывы тех пациентов, которые уже испробовали его на себе:
- Мария . «Принимала Кавинтон в таблетках в течение недели. С его помощью мне удалось нормализовать свое состояние и артериальное давление. Также уменьшились головные боли и постоянный шум в ушах. Что касается побочных эффектов, то их как таковых, я не заметила».
- Анатолий . «Кавинтон мне назначил лечащий врач после инсульта. Данное лекарство отлично мне помогало. Я использовал его в виде уколов. К сожалению, долго лечиться Кавинтоном не смог, так как он вызывал у меня головокружение и тошноту».
- Елена . «Кавинтон уже давно периодически использую. Он отлично справляется со своей задачей. Также пробовала принимать его аналоги, но почему-то именно Кавинтон мне больше всего помогает».
Кавинтон: назначение и показания к применению
Препарат Кавинтон, показания к применению которого будут рассмотрены ниже, имеет довольно широкую лечебную направленность.
Таким образом, выделяют следующие показания к применению Кавинтона:
- Нарушение памяти и речи, возникшее вследствие ранее перенесенной травмы головы.
- Изменения структуры оболочки глаза и его сосудистой системы.
- Нарушение кровотока в головном мозге, возникшее после недавно перенесенного ишемического инсульта .
- Психические нарушения, возникшие вследствие нарушения метаболизма, поступления кислорода и глюкозы.
- Глаукома вторичная.
- Потеря тонуса сосудов.
- Частичный тромбоз сосудов.
- Геморрагический инсульт.
- Ишемические приступы.
- Вертебробазилярная недостаточность.
- Неврологические расстройства. В неврологии данный медицинский препарат используется для уменьшения психической симптоматики пациента при выраженном нарушении кровообращении головного мозга.
Кавинтон, назначение которого должен делать только лечащий врач, также может применяться при головных болях и шумах в ушах.
После того, как был рассмотрен препарат Кавинтон и показания к его применению, следует сказать о противопоказаниях к его использованию.
Назначать такое лекарственное средство нельзя при острой форме геморрагического инсульта, тяжелых патологиях сердца и индивидуальной непереносимости пациентом активных веществ препарата.
Также терапия Кавинтоном строго запрещена в период беременности и грудного вскармливания, поскольку препарат может негативно повлиять на развитие ребенка и уже рожденного грудничка.
Что касается возрастных ограничений, то Кавинтон, назначение которого запрещено при беременности, также нельзя использовать детям, возраст которых меньше шестнадцати лет. В таком случае педиатр должен подыскивать более безопасный аналог.
Кавинтон довольно редко вызывает побочные эффекты после приема. Он подтвержден исследованиями ученых, которые доказали его безопасность.
Несмотря на это, иногда данный препарат может вызывать нежелательные побочные реакции в организме человека:
- В системе кроветворения Кавинтон может вызывать анемию и тромбоцитопению. Такое наблюдается крайне редко.
- В пищеварительной системе такое лекарственное средство может вызывать ухудшение аппетита, дискомфорт в животе, анорексию, запор, диарею и сахарный диабет. Реже бывает тошнота, рвота, ухудшение пищеварения.
- Со стороны нервной системы могут возникать депрессия, нарушение сна, бессонница, судороги, психическое возбуждение.
- В сердечно-сосудистой системе возможно развитие стенокардии, тахикардии, брадикардии . Реже бывает аритмия и перепады артериального давления.
- В кожном покрове может возникать зуд, сыпь, эритема.
Дополнительными побочными эффектами от лечения препаратом Кавинтон являются слабость, приливы жара, астения, изменение клинических анализов крови.
В случае приема большего количества активного вещества препарата, у пациента наступит передозировка.
По данным ученных, при разовом приеме 360 мг Кавинтона тяжелых побочных эффектов не наблюдалось.
При случайном введении или пероральном приеме большей дозы Кавинтона пациенту следует как можно скорее обратиться к врачу и сдать все необходимые анализы. Дальнейшее лечение будет производиться исходя из общего состояния больного, результатов исследований и симптоматики.
Скорее всего, лечащий врач назначит прием сорбентов и введение вспомогательных препаратов для нейтрализации активного вещества Кавинтона.
Лекарственное взаимодействие данного препарата довольно активное. При одновременном использовании Кавинтона с блокаторами адренорецепторов у человека может развиваться гипертензивный эффект, поэтому ему потребуется постоянный контроль ЦНС и АД.
При одновременном вводе Кавинтона и метилдопа больному также нужен постоянный мониторинг показателей артериального давления.
Исходя из отсутствия информации о безопасности воздействия, Кавинтон нужно осторожно использовать с препаратами, которые имеют воздействие на ЦНС и сердце.
Также важно отметить, что раствор для инфузий Кавинтон не совместим с гепарином, поэтому их категорически запрещено вводить вместе. Более того, данный раствор нельзя совмещать с жидкостями, которые содержат аминокислоты.
Как принимать Кавинтон в таблетках и инъекциях
Перед тем, как рассмотреть, как принимать Кавинтон в таблетках, следует отметить, что Кавинтон (инъекции) инструкция по применению категорически запрещает использовать при беременности.
Обосновано это тем, что главное активное вещество данного лекарственного средства способно проникать через защитный плацентарный слой, при котором общая концентрация препарата будет больше в крови плода, чем у беременной женщины.
Более того, есть данные о том, что использование Кавинтона при беременности способно вызвать плацентарное кровотечение у женщины и патологическое прерывание беременности, что, естественно, заканчивается гибелью плода.
По этой причине врачи советуют не рисковать и не использовать Кавинтон в период вынашивания ребенка. Вместо него терапевт должен подобрать более безопасный аналог (желательно на травяной основе).
Также важно сказать о том, что активное вещество препарата — винпоцетин способно проникать в грудное молоко. Согласно исследованиям, ученые выявили, что радиоактивность грудного молока после приема Кавинтона будет в десять раз выше нормы, поэтому практиковать лечение таким лекарством при лактации категорически запрещено. В противном случае, ребенок может получить сильнейшее отравление.
Кавинтон инъекции (инструкция по применению для взрослых будет рассмотрена ниже) запрещен для использования детям. В таком случае лечащий врач должен подобрать ребенку более безопасный аналог.
Не все знают, как принимать Кавинтон — до еды или после. На самом деле данный препарат нужно принимать спустя полчаса после еды.
В день больному человеку нужно принимать по 2 таблетки три раза. Также такая дозировка может меняться лечащим врачом, в зависимости от наличия сопутствующих тяжелых заболеваний пациента, а также его общего состояния.
Максимальная суточная доза таблеток составляет 30 мг. Начальная дневная доза должна быть не более 15 мг.
При болезнях почек, тяжелых неврологических нарушениях и сбоях в кровоснабжении больному могут назначаться дополнительные поддерживающие препараты. Также в таком состоянии рекомендуется регулярно проводить клинические обследования, чтобы иметь возможность контролировать состояние пациента.
Таблетки Кавинтон нужно проглатывать целиком, запивая достаточным количеством чистой воды без газа. Молоком запивать нельзя. В том случае, если пациент имеет проблемы при глотании, он может рассасывать таблетку во рту. Она имеет приятный апельсиновый вкус.
В среднем, длительность лечения таблетками Кавинтон должна составлять не менее трех месяцев. Дальнейшая терапия контролируется лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Вводить раствор Кавинтон (внутривенно, капельно) нужно со скоростью не более 80 капель в минуту. Запрещено вводить раствор без предварительного разведения.
Для приготовления инъекции следует использовать раствор Рингера или Риндекса. После приготовления такого раствора его необходимо применять в течение трех часов. После этого он уже будет непригодным для введения. По завершении лечения раствором терапию можно продолжить таблетками.
Оптимальная суточная доза раствора составляет 50 мг на 5 ампул в 500 мл раствора для инфузий. Общая длительность лечения составляет две недели. Раствор вводится внутривенно в условиях госпиталя под врачебным наблюдением.
Кавинтон Форте: показания к применению
Кавинтон Форте, показания к применению которого не отличаются от классического Кавитона, также относится к препаратам, которые направлены на нормализацию мозгового кровообращения. После попадания в организм препарат способствует улучшению метаболизма и увеличивает потребление глюкозы головным мозгом.
Кавинтон Форте (показания к применению рассмотрим ниже) является одним из форм выпуска препарата Кавинтон. Он способствует нормализации АД, может использоваться после геморрагического инсульта и вертебробазилярных заболеваниях на разных стадиях.
Также данный лекарственный препарат может использоваться при различных неврологических нарушениях у человека, возникших после перенесенного инсульта или травм.
Помимо этого, выделяют еще несколько состояний, при которых может быть назначен Кавинтон Форте. Показания к применению такие:
- Нарушение общего мозгового кровообращения.
- Тромбоз в сосудах головного мозга.
- Нарушение функций сосудов в сетчатке глаза.
- Стеноз сосудов.
- Атеросклероз сосудов.
На сегодняшний день в фармакологических рынках есть сразу несколько препаратов, которые имеют похожее лечебное действие с Кавинтоном. Это Винпоцетин , Корсавин и Кавинтон Форте. Последний препарат отличается от классического Кавинтона тем, что у него изменена дозировка активного вещества. Таким образом, в одной упаковке может содержаться по тридцать либо девяносто таблеток с дозировкой не 5 мг, а 10 мг.
Вследствие такого фармакологического изменения, прием Кавинтона Форте способствует более быстрому насыщению клеток кислородом. Таким образом, лечебный эффект более заметен и активен.
По этой причине Кавинтон Форте принято назначать пациентам с острым нарушением мозгового кровообращения и прочими показаниями, требующими максимально активного лечения. Побочные эффекты у Кавинтона Форте практически ничем не отличаются от классического Кавинтона.
Кавинтон Форте выпускается в виде таблеток для перорального приема. Пить их нужно спустя двадцать минут после приема пищи. Допустимая суточная дозировка составляет от 20 до 30 мг. Таким образом, в день нужно принимать по три таблетки по 5 или 10 мг (в зависимости от назначений врача).
Лечебное действие препарата наблюдается уже через неделю постоянного приема.
Общая длительность лечения данным лекарством определяется в индивидуальном порядке для всех пациентов, в зависимости от возраста, симптоматики и запущенного состояния больного.
Для достижения максимального терапевтического эффекта принимать Кавинтон Форте рекомендуется не менее трех месяцев подряд. Также его можно совмещать с другими препаратами, но только после назначения врача.
При наличии болезней печени или прочих тяжелых патологий, дозировка препарата может корректироваться наблюдающим доктором. Общая терапия может проходить как в домашних условиях, так и в стационаре.
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кавинтон . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кавинтона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кавинтона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения инсультов, энцефалопатий и других сосудистых нарушений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Что это за лекарство
Кавинтон - это действенное лекарственное средство, улучшающее метаболизм и обменные процессы головного мозга, действенно при заболеваниях нервной системы, слуха и глазных яблок. Кавинтон обладает выраженным антиоксидантным и церебропротекторным действиями. Препарат качественно улучшает кровоснабжение тканей мозга, снабжает мозг кислородом, утилизирует излишек глюкозы. Лекарственное средство расширяет сосуды и расслабляет гладкие мышцы. Кавинтон отлично улучшает пластичность эритроцитов и легко снижает вязкость крови.
Группа препарата
Международное непатентованное название или МНН препарата: "Винпоцетин".
Торговое название лекарства: "Кавинтон"
Название на латыни: "Vinpocetine".
Состав
Расчет на 1 мл препарата следующий:
- винпоцетин 5 мг;
- натрия дисульфит, вода для инъекций, аскорбиновая кислота, сорбитол, винная кислота - вспомогательные вещества.
Механизм действия и свойства
Основная характеристика лекарственного препарата описана, как средство, что отлично улучшает кровоток в структурах мозга.
Фармакология лекарства заключается в:
- повышении устойчивости нейронов к гипоксии;
- повышении концентрации АТФ в тканях;
- улучшении метаболизма головного мозга;
- стимуляции восходящей ветви;
- увеличении потреблении кислорода и глюкозы;
- снижении вязкости крови;
- повышения отдачи кислорода;
- усилении обмена норадреналина;
- снижении агрегации тромбоцитов;
- увеличении церебрального кровотока;
- усилении кровоснабжения в ишемизированных участках мозга;
- антиоксидантном действии.
Через сколько начинает действовать Кавинтон?
Эффективность лекарственного средства выражается в накопительном эффекте. Первый эффект наступает через несколько часов. Выраженное действие наблюдается со второй дозы лекарства.
Фармакокинетика лекарства такова:
- Концентрация в плазме терапевтического типа - 20 нг/мл.
- Чем выводится препарат? - через ЖКТ и почки в концентрации 3:2.
- Объем распределения при парентеральном введении - 5.3 л/кг.
- Легкое проникновение через гистогематические барьеры.
- Полувыведение составляет период в 4.74-5 ч.
Влияние на печень, а также влияние на почки незначительное. Корректировка доз препарата при недугах данных органов не требуется.
Показания
Что лечит данный препарат и для чего нужен Кавинтон?
Его применяют при таких заболеваниях и симптомах, как:
- недостаточность кровообращения мозга;
- последствия перенесенного инсульта;
- снижение слуха перцептивного вида;
- сосудистая деменция;
- гемморагический инсульт на восстановительной стадии;
- окклюзия вены сетчатки;
- ишемический инсульт;
- вертебробазилярная недостаточность;
- тромбоз центральной артерии сетчатки;
- идиопатический шум в ушах;
- гипертоническая энцефалопатия;
- атеросклероз сосудов;
- посттравматическая энцефалопатия;
- транзиторная ишемическая атака;
- заболевания сосудистой оболочки глаза;
- болезнь Меньера.
Узнав информацию о том, от чего помогает лекарство, нужно понять причину, почему используется именно таков препарат в конкретных случаях. Польза лекарства при данных недугах незаменима другими препаратами. Зачем назначают именно это лекарство? Причина этого заключается в малом количестве аналогов, среди которых только "Винпоцетин", "Нейровин" и "Оксопоцин".
Формы выпуска
Лечебные формы средства довольно ограничены, поскольку лекарство выпускается исключительно в виде специального концентрата для приготовления действенного раствора для инфузий и таблетках (обычной и Форте формой). В таком случае не стоит размышлять о том, что лучше - таблетки или капсулы препарата.
Концентрат содержится в стерильных ампулах в такой дозировке:
- 2 мл - 10 ампул на упаковку;
- 5 мл - 10 ампул в блистере упаковки;
- 10 мл - 5 ампул на упаковку.
Ампулы упакованы в надежный пластиковый поддон, а также - выполнены из прочного коричневого стекла. Вскрыть ампулу можно с помощью белой точки для разлома.
Таблетки выпускаются по 50 штук в упаковке в расчете 5 мг/10 мг лекарства на таблетку.
Инструкция по применению
Аннотация к приему указывает подробные данные о том, как принимать или колоть лекарство. Средство предназначено исключительно для внутривенной капельной инфузии. Препарат запрещено вводить внутривенно, а также внутримышечно, без разведения концентрата. Инфузия должна проводится со скоростью в 80 капель за одну минуту. Для создания инфузии и разведения концентрата используются следующие растворы:
- Реомакродекс;
- Рингер;
- Салсол;
- Риндекс.
Приготовленный раствор для создания инфузии с Кавинтоном стоит использовать не более, чем через три часа после приготовления.
Начальная дозировка для взрослых составляет 20 мг на пол литра подготовленного раствора, что равняется двум ампулам.
Максимальная суточная доза лечебного средства составляет не более, чем 30 мг при начальных дозах. Далее, доза рассчитывается в зависимости от веса пациента:
- при позитивной переносимости, дозу увеличивают в расчете 1 мг на кг веса.
- на 70 кг по 50 мг препарата, что равняется пяти ампулам на 500 мл раствора.
Дозировка для детей не рассчитывается, поскольку препарат противопоказан в терапии пациентам до 18 лет.
При болезнях почек или печени корректировки доз препарата не предусмотрены. По окончанию назначенного курса, который, как правило, не длится более двух недель, назначается терапия таблетками Кавинтон - по 2 таблетки трижды в сутки.
Побочное действие
На фоне приема лекарственного средства, побочные эффекты крайне редки. В отдельных случаях могут проявляться реакции следующего характера:
- покраснение кожи;
- изменение ЭКГ;
- аллергические реакции;
- флебит;
- сонливость;
- тахикардия;
- общая слабость;
- экстрасистолия;
- изменения артериального давления;
- головокружение;
- тошнота;
- бессонница;
- сухость во рту;
- повышенная сонливость;
- изжога;
- повышенное потоотделение.
Противопоказания
Препарат имеет некоторые важные противопоказанию к применению. В частности, не рекомендуется лечение Кавинтоном при:
- тяжелой форме ИБС;
- лактации;
- геморрагическом инсульте;
- детский возраст;
- тяжелой аритмии;
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам.
Применение у детей
Лекарство противопоказано к применению в лечении детей до 18 лет. Это связано с недостаточностью данных о действии препарата в таком возрасте.
Применение при беременности и кормлении грудью
Средство запрещено и опасно во время беременности и периоде лактации. Препарат глубоко проникает в плаценту и может стать причиной кровотечения плацентарного характера и выкидыша.
Также, компоненты лекарства способны проникать в грудное молоко. Исследования выявили, что концентрация винпоцетина в молоке в разы выше, нежели в организме матери.
Применение у пожилых
Разрешен для применения пенсионерами, но исключительно после консультации специалиста и назначения специальной схемы лечения. Рекомендуется начинать терапию с употребления таблеток, плавно переходя на концентрат.
Управление автомобилем и другими механизмами
Данных о влиянии Кавинтона к управлению механизмами и автомобилем нет. Стоит учитывать возможные эффекты:
- сонливость;
- головокружение;
- вертиго.
Нужен ли рецепт
Лекарственный препарат выдается в аптеке исключительно по рецепту.
Совместимость с другими лекарствами
Не допускается лекарственное взаимодействие препарата с гепарином. Лекарственные средства недопустимо вводить в одном шприце. Подобная сочетанная терапия с использованием антикоагулянтов возможна исключительно по необходимости и назначению специалиста.
Лекарственного взаимодействия не было обнаружено с такими лекарственными препаратами, как:
- Пиндолол;
- Глибенкламид;
- Клоранолол;
- Дигоксин;
- Клопамидом;
- Гидрохлоротиазид;
- Аценокумарол.
Дополнительный эффект наблюдается при взаимодействии с альфа-метилдопами. В таком случае, нужно проводить тщательный контроль артериального давления.
Совместимость с алкоголем
Совместимость препарата с алкоголем нежелательна. Возможны серьезные последствия со стороны сердечной и нервной систем.
Лекарственное средство кавинтон было создано в 60-ых годах прошлого века фармакологами венгерского фармацевтического «гиганта» «Гедеон Рихтер». Винпоцетин - действующее вещество кавинтона - представляет собой полусинтетический вариант алкалоида винкамина, который, как выяснилось, обладал сосудорасширяющим действием. Позднее было установлена его особая полезность при нарушениях мозгового кровообращения, что и мотивировало ученых на создание нового лекарственного препарата. На сегодняшний день кавинтон широко применяется в 50 странах мира, включая, естественно, и Россию. Главным показанием для использования кавинтона являются хронические нарушения мозгового кровообращения, но в последние годы препарат нашел свою нишу в клинической практике и при острых формах данной церебральной патологии. Способность кавинтона воздействовать на сосуды определяется его воздействием на клеточный обмен циклических нуклеотидов в гладкомышечной сосудистой стенке посредством ингибирования фермента Са2/кальмодулин-зависимой фосфодиэстеразы. Вследствие этого соотношение «цАМФ/цГМФ» изменяется в пользу первого вещества, что приводит к расслаблению стенок сосудов головного мозга, препятствует склеиванию белых кровяных телец и улучшает реологические свойства крови. Очевидным достоинством кавинтона является избирательность его действия: он практически не влияет на системное кровообращение. То есть, стимуляция мозгового кровотока, и уменьшение сопротивления сосудов головного мозга происходит на фоне неизменного кровяного давления, стабильной частоты сердечных сокращений и других функциональных показателей сердечно-сосудистой деятельности.
Кавинтон не вызывает так называемого явления «обкрадывания» (усугубления ишемии в области пораженного сосуда за счет оттока крови в соседние участки), а напротив, стимулирует кровоток в пораженной зоне, не изменяя его в незатронутых ишемией областях. Кавинтон интенсифицирует метаболизм и увеличивает энергетические запасы мозга посредством оптимизации утилизации кислорода, глюкозы и повышением темпов образования АТФ. Препарату присущи нейропротективные (снижение токсического эффекта кислородного голодания в нервных клетках) и антиоксидантные свойства. К слову, по антиоксидантной активности кавинтон превосходит такие препараты, как пирацетам и пентоксифилин. Резюмируя, следует отметить, что эффективность кавинтона подтверждена в 7 двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях, что, несомненно, дает все основания причислить препарат к фармакологическому арсеналу доказательной медицины.
Кавинтон выпускается в двух лекарственных формах: несоизмеримо более популярные среди населения таблетки, и используемый по большей части в стационарах концентрат для приготовления раствора для инфузий. Таблетки принимаются после еды трижды в день по 5-10 мг при суточном максимуме в 30 мг. Ощутимый эффект наблюдается приблизительно на 7 день от начала приема. Длительность фармакологического курса - 1-3 месяца.
Фармакология
Препарат, улучшающий мозговое кровообращение и мозговой метаболизм.
Улучшает метаболизм головного мозга, увеличивая потребление глюкозы и кислорода тканью головного мозга. Повышает устойчивость нейронов к гипоксии; усиливая транспорт глюкозы к головному мозгу, через ГЭБ; переводит процесс распада глюкозы на энергетически более экономный, аэробный путь; селективно блокирует Са 2+ -зависимую фосфодиэстеразу; повышает уровни аденозинмонофосфата (АМФ) и циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) головного мозга. Повышает концентрацию АТФ в тканях головного мозга; усиливает обмен норадреналина и серотонина головного мозга; стимулирует восходящую ветвь норадренергической системы, оказывает антиоксидантное действие.
Снижает агрегацию тромбоцитов и повышенную вязкость крови; увеличивает деформирующую способность эритроцитов и блокирует утилизацию эритроцитами аденозина; способствует повышению отдачи кислорода эритроцитами.
Усиливает нейропротекторное действие аденозина.
Увеличивает церебральный кровоток; снижает резистентность сосудов головного мозга без существенного изменения показателей системного кровообращения (АД, минутный объем, ЧСС, ОПСС).
Не оказывает эффекта "обкрадывания", усиливает кровоснабжение, прежде всего, в ишемизированных участках мозга с низкой перфузией.
Фармакокинетика
Распределение
Терапевтическая концентрация в плазме - 10-20 нг/мл. При парентеральном введении V d - 5.3 л/кг. Легко проникает через гистогематические барьеры (в т.ч. ГЭБ).
Выведение
T 1/2 составляет 4.74-5 ч. Выводится с почками и через ЖКТ в соотношении 3:2.
Форма выпуска
Концентрат для приготовления раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия дисульфит, винная кислота, бензиловый спирт, сорбитол, вода д/и.
5 мл - ампулы темного стекла (5) - поддоны пластиковые (2) - пачки картонные.
Дозировка
Препарат предназначен для в/в капельной инфузии. Вводить медленно, скорость инфузии не должна превышать 80 капель/мин.
Запрещается вводить в/м и в/в без разведения.
Для приготовления инфузии можно использовать физиологический раствор или растворы содержащие декстрозу (Салсол, Рингер, Риндекс, Реомакродекс). Инфузионный раствор с Кавинтоном следует использовать в первые 3 ч после приготовления.
Обычная начальная суточная доза составляет 20-25 мг в 500 мл инфузионного раствора. В зависимости от переносимости, в течение 2-3 дней дозу можно увеличить не более чем до 1 мг/кг/сут. Средняя продолжительность лечения 10-14 дней.
Средняя суточная доза при массе тела 70 кг - 50 мг (в 500 мл инфузионного раствора).
При заболеваниях печени и почек коррекции дозы не требуется.
Передозировка
В настоящее время данные о передозировке препарата Кавинтон ® ограничены.
Лечение: проведение симптоматической терапии.
Взаимодействие
При одновременном применении не наблюдается взаимодействия с бета-адреноблокаторами (хлоранолол, пиндолол), клопамидом, глибенкламидом, дигоксином, аценокумаролом или гидрохлоротиазидом.
В редких случаях одновременное применение с альфа-метилдопой сопровождается некоторым усилением гипотензивного эффекта, при применении такой комбинации необходим регулярный контроль АД.
Несмотря на отсутствие данных, подтверждающих возможность взаимодействия, рекомендуется проявлять осторожность при одновременном назначении с препаратами центрального действия и антиаритмиками.
Фармацевтическое взаимодействие
Концентрат для приготовления раствора для инфузий и гепарин химически несовместимы, поэтому запрещается введение их в одной инфузионной смеси, однако можно одновременно проводить лечение антикоагулянтами и винпоцетином.
Концентрат для приготовления раствора для инфузий несовместим с инфузионными растворами, содержащими аминокислоту, поэтому их нельзя использовать для разведения Кавинтона.
Побочные действия
Побочные явления на фоне применения препарата выявлялись редко.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: изменение ЭКГ (депрессия ST, удлинение интервала QT), тахикардия, экстрасистолия (причинная связь с приемом препарата не доказана, т.к. в естественной популяции эти симптомы наблюдаются с такой же частотой); изменение АД (чаще снижение), покраснение кожи, флебит.
Со стороны ЦНС: нарушения сна (бессонница, повышенная сонливость), головокружение, головная боль, общая слабость (эти симптомы могут быть проявлениями основного заболевания).
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, изжога.
Прочие: кожные аллергические реакции, повышенное потоотделение.
Показания
- уменьшение выраженности неврологических и психических симптомов при различных формах недостаточности кровообращения головного мозга (ишемический инсульт, восстановительная стадия геморрагического инсульта, последствия перенесенного инсульта; транзиторная ишемическая атака; сосудистая деменция; вертебробазилярная недостаточность; атеросклероз сосудов головного мозга; посттравматическая и гипертоническая энцефалопатия);
- хронические сосудистые заболевания сосудистой оболочки и сетчатки глаза (например, тромбоз /окклюзия/ центральной артерии или вены сетчатки);
- для лечения снижения слуха перцептивного типа, болезни Меньера, идиопатического шума в ушах.
Инфузионный раствор Кавинтона содержит сорбитол (160 мг/2 мл), поэтому при наличии сахарного диабета необходимо периодически контролировать уровень глюкозы в крови.
В случае непереносимости фруктозы или дефицита 1,6-дифосфатазы фруктозы следует избегать применения винпоцетина.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных о влиянии винпоцетина на способность к управлению автомобилем и рабочими механизмами нет.
Латинское название:
Cavinton
Код АТХ:
N06B X18
Действующее вещество:
винпоцетин
Производитель:
Gedeon Richter (Венгрия)
Отпуск из аптеки:
по рецепту
Условия хранения:
при т-ре 15-30°C
Срок годности:
5 л.
Препарат Кавинтон – медикамент для улучшения кровообращения и метаболических процессов в головном мозге. Благодаря применению Кавинтона усиливается поступление глюкозы и кислорода, улучшается их усвоение. Усиливает выживаемость клеток и тканей мозга в условиях гипоксии, чем предотвращает их повреждение и развитие дальнейших осложнений.
ЛС широко используется в нескольких областях медицины. Показанием к назначению лекарства Кавинтон является:
В неврологии:
- Снижение интенсивности неврологических и психических проявлений явлений, возникающих из-за нарушений нормального кровообращения в головном мозге
- Инсульт ишемический
- Реабилитационный период после кровоизлияния в мозг (геморрагического инсульта)
- Купирование последствий после перенесенного инсульта
- Психическое расстройство (деменция) сосудистого генеза
- Вертебро-базилярный синдром
- Атеросклероз сосудов ГМ
- Энцефалопатия посттравматического и гипертонического генеза.
Болезни глаз:
- Хронические формы патологий сосудистой оболочки и сетчатки.
В отоларингологии:
- Терапия перцептивной (нейросенсорной) тугоухости
- Лечение болезни Меньера
- Устранение идиопатического тиннитуса.
Состав и лекарственная форма ЛС
Кавинтон в таблетках
- Активное: 5 мг винпоцетина
- Дополнительные: аэросил, Е 572, тальк, крахмал из кукурузы, лактоза (в форме моногидрата).
ЛС в таблетках представляет из себя белые или практически белые пилюли в форме плоского цилиндра. Не имеют запаха, одна из сторон маркирована оттиском CAVINTON. Таблетки упаковываются в блистеры по 25 штук. В пачке из плотного картона – 2 пластинки, описание-инструкция.
Кавинтон в ампулах (уколы)
- Активное: 5 мг винпоцетина
- Дополнительные: аскорбиновая и винная к-та, фенилкарбинол, Е 222, сорбитол, вода д/ин.
Лекарство в виде неокрашенного или чуть зеленоватого просечивающегося концентрата для восстановления инфузионного раствора. Фасуется в светозащитные ампулы (1 мл, 2 или 5 мл), вложенные в поддоны из пластика. Картонные пачки укомплектовываются 1 или 5 поддонами с ампулами и сопроводительной инструкцией.
Фармакологические свойства Кавинтона
Средняя цена: (50 табл.) – 225 руб.
Терапевтическое действие лекарства Кавинтон достигается благодаря свойствам его главного компонента – винпоцетина. Запускаемые им механизмы производят двойной эффект – активизируют кровоснабжение и поступление питательных веществ в ткани мозга, и при этом одновременно улучшают реологические характеристики крови.
Нейропротекторное действие осуществляется путем снижения активности аминокислот. Блокирует ионные каналы натрия и кальция, чем нейтрализует их связь с токсинами, а также подавляет деятельность рецепторов NMDA, AMPA.
Вещество активизирует метаболические процессы в ГМ путем усиления захвата и потребления поступающего кислорода и глюкозы. Одновременно усиливает устойчивость тканей мозга к нехватке кислорода, чем предотвращает их повреждение, и улучшает транспортировку глюкозы.
Винпоцетин легко преодолевает ГЭБ, усиливает метаболизм серотонина и норадреналина в ГМ, стимулирует нейромедиаторную систему, подавляет возникновение и функционирование свободных радикалов.
Улучшение циркуляции крови в мозге достигается за счет механизмов подавления склеивания тромбоцитов, снижения вязкости крови, облегчения процесса прохождения кислорода в клетки и повышения его отдачи эритроцитами. Применение Кавинтона особенно показано при наличии ишемизированных участков ГМ.
После проникновения внутрь винпоцетин быстро усваивается, его максимальная концентрация образуется уже спустя час после приема таблетки или укола. Доклинические испытания вещества зафиксировали, что его высшие уровни содержания образуются в печени и органах ЖКТ.
Биодоступность составляет около 80 %, клиренс – ~ 70 %. Из организма выводится преимущественно почками и кишечником.
Вещество образует метаболиты, среди которых самым значимым является аповинкоаминовая кислота (как эндогенный элемент присутствует в организме в количестве 20-30 %).
Способ применения
Таблетки
Принимать пилюли Кавинтон, согласно инструкции по применению, лучше после приема пищи. Схема лечения и длительность курса определяется индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная суточная доза – от 15 до 30 мг, равномерно распределенная на три приема.
Начинать терапию нужно с 15 мг и затем, если есть потребность, ее увеличивают. Наибольшее количество, которое можно принять в сутки – 30 мг. Лечебный эффект после приема Кавинтона начинает проявляться спустя неделю. Обычно курс занимает от 1 до 3 месяцев.
Пациентам, страдающим патологиями почек и/или печени ЛС назначают в обычной дозировке. Специальной коррекции не требуется.
Кавинтон раствор
Средняя цена: 2 мл (10 амп.) – 211 руб., 5 мл (10 амп.) – 292 руб., 10 мл (5 амп.) – 314 руб.
Введения инъекций Кавинтона осуществляется в/в капельно со скоростью меньше 80 кап./мин. Применять раствор для внутривенных или внутримышечных уколов в неразведенном виде категорически запрещается.
Схема применения определяется лечащим доктором. В среднем рекомендованная суточная норма лекарства – 2 амп. на 500 мл раствора для инфузий. Если пациент хорошо переносит препарат, то дозировку Кавинтона разрешается увеличивать один раз в 2-3 суток. Количество, на которое можно повысить суточную норму, рассчитывают по соотношению 1 мг на 1 кг.
Ориентировочно средняя суточная норма для пациента весом 70 кг составляет 50 мг (т. е., 5 ампул на 500 мл инфузионного раствора).
После окончания лечебного курса с помощью инъекций пациента рекомендуется перевести на таблетированную форму Кавинтона (2 табл. х 3 р./с.).
При беременности и кормлении грудью
Препараты с винпоцетином запрещены для терапии беременных и кормящих женщин.
Вещество проникает сквозь плаценту, но его концентрации в околоплодных водах и организме плода ниже, чем в крови матери. Пока не имеется сведений о возникновении патологических состояний вследствие применения препарата во время вынашивания. Но исследования на подопытных животных показали, что после использования винпоцетина у некоторых особей наблюдалось плацентарное кровотечение и прерывание беременности.
Активное вещество способно проникать в женское молоко. Опыты с меченым винпоцетином зафиксировали, что радиоактивность лекарства в этом случае превышает содержание в крови женщины. Вследствие проникновения вещества в молоко матери при отсутствии доказательств его безопасности для ребенка, совмещать лактацию и лечение Кавинтоном запрещено.
Противопоказания и меры предосторожности
Использование Кавинтона в любом виде запрещено при:
- Высоком уровне индивидуальной чувствительности к содержащимся веществам
- Острой форме геморрагического инсульта
- Тяжелых формах аритмии, ИБС
- Беременности и ГВ
- Детском и подростковом возрасте (младше 18 лет)
- Непереносимости молочного сахара и фруктозы.
Особые указания по применению ЛС
Пациентам с плохой восприимчивостью лактозы, фруктозы или галактозы нужно учитывать, что в препарате имеется лактоза.
Перекрестные лекарственные взаимодействия
Постмаркетинговые наблюдения не зафиксировали каких-либо значительных реакций между Кавинтоном и иными медикаментозными средствами. Рекомендуется проявлять осторожность, если одновременно применяются ЛС, влияющими на ЦНС, а также при проведении курса противоаритмическими и и антикоагулянтными медпрепаратами.
Поскольку винпоцетин способен вызывать пролонгацию QT-интервала, то при совмещении с лекарствами с таким же эффектом требуется периодически контролировать ЭКГ.
При проведении лечебного курса инфузионным раствором необходимо учитывать, что винпоцетин химически несовместим с гепарином. По этой причине нельзя допускать их совместное использование в одной смеси для инфузий. Одновременное использование с антикоагулянтами считается допустимым.
Кавинтон в виде концентрата также несовместим с растворами, имеющими в своем составе аминокислоту. По этой причине их запрещено использовать для приготовления инфузий Кавинтона.
Побочные эффекты
Препарат считается достаточно безопасным, поскольку редко вызывает нежелательные реакции и потому обычно хорошо переносится пациентами. Тем не менее в ходе лечения Кавинтоном у некоторых больных могут возникнуть неблагоприятные признаки.
Таблетки
- ССС: изменение ЭКГ, тахикардия, колебания АД, приливы
- ЦНС: расстройство режима сна (бессонница или сонливость), боли головы, головокружение, астения (связь с терапией пока не доказана, симптомы могут быть признаком имеющегося заболевания), сильная потливость
- Органы пищеварения: сухость в ротовой полости, подташнивание, изжога
- Прочие симптомы: индивидуальные реакции.
Раствор
- Кровеносная и лимфатические системы: тромбоцитопения, анемия, агглютинация эритроцитов
- Иммунная система: индивидуальные реакции гиперчувствительности
- Обменные процессы: повышенный уровень холестерина, СД, анорексия
- Психика: эйфорические или депрессивные состояния, повышенное беспокойство
- НС: боли головы, головокружение, сонливость, тремор, предобморочное состояние, потеря сознания, понижение АД
- Органы чувств: снижение остроты зрения, расстройство рефракции, гифема (кровоизлияние в переднюю часть глаза), двоение в глазах, гиперемия конъюнктивы, ухудшение слуха, тиннитус
- ССС: ишемия/ИИ, стенокардия, брадикардия, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия), артериальная гипотензия/гипертензия, приливы, венозная недостаточность
- ЖКТ: дискомфортные ощущения, сухость ротовой полости, тошнота, обильное слюноотделение, приступы рвоты
- Кожный покров: эритема, крапивница, зуд, повышенное потоотделение
- Реакции в зоне ввода ЛС: ощущение жара, тромбоз или воспаление (после некорректной процедуры), дискомфорт в груди
- Лабораторные тесты: снижение/повышение АД, изменение показателей ЭКГ.
Передозировка
Данные о последствиях приема больших доз Кавинтона ограничены. Предполагается, что нежелательные симптомы проявляются в виде усиленных побочных эффектов. При подозрении на перенасыщение организма лекарством принимаются традиционные меры по очищению: назначается промывание желудка, стимуляция рвоты, проводится прием активированного угля.
Аналоги
Подбирать к препарату Кавинтон аналоги может только врач, знающий особенности состояния своего пациента. Возможные заменители: Билобил, Винпоцетин, Винпотропил, Глицин, Гопантам, Диваза, Карницетин, Когитум, Комбитропил, Кортексин, Луцетам, Мемоплант, Мемотропил, Нейпилепт, Нобен, Ноотропил, Пантогам, Пирацетам, Рекогнан, Семакс, Телектол.
Кавинтон Форте
Gedeon Richter-РУС (РФ)
Цена: (30 табл.) – 285 руб., (90 табл.) – 695 руб.
ЛС с двойным содержанием винпоцетина в одной таблетке – 10 мг. Предназначен для устранения более выраженных патологий ГМ. Назначается Кавинтон-форте с 18 лет.
Схема терапии и продолжительность терапии – индивидуальны.
Плюсы:
- Более сильное действие, чем у Кавинтона
- Убирает последствия стресса
- Помогает при проблемах с памятью.
Недостатки:
- Не всегда помогает от шума в ушах.
