Какие бывают виды утретрита. Уретрит у женщин: симптомы, диагностика, лечение (с препаратами)

Содержание:

Что такое уретрит?

Уретра – мочеиспускательный канал. Отвечает за выведение урины из мочевого пузыря наружу. Анатомия строения органа зависит от пола человека. У женщин уретра короче, чем у мужчин, но немного шире. Длина женской уретры около 3 – 4 сантиметров , а ширина почти в 1,5 раза превышает мужскую.

Уретрит – воспалительный процесс в эпителиальных тканях канала. По происхождению классифицируется на инфекционный и неинфекционный уретрит. Инфекционный уретрит разделяют еще на два вида: специфический и неспецифический.

Неправильное или несвоевременное лечение довольно часто приводит к тому, что болезнь перетекает в хроническую форму и в дальнейшем проявляется постоянными рецидивами.

Классификация и причины уретрита

Неинфекционный уретрит :

• Термический уретрит . Может возникнуть после раздражения, неостывшими после горячей обработки медицинскими инструментами или после обработки горячим лекарством.
• Механический (травматический) уретрит . Возникает при микроскопических травмах эпителиального слоя уретры (ушибы, мастурбация, травма медицинским инструментом). Диагностируется довольно редко.
• Химический уретрит . Может возникнуть при употреблении в больших дозах некоторых медицинских препаратов, в составе которых йод или скипидар. Они выводятся с уриной и иногда раздражают мочеиспускательный канал. Такой уретрит называет еще медикаментозным. Также химический уретрит может возникнуть при введении в уретру некоторых веществ для лечения или профилактики гонореи (оксицианистая ртуть, щелочь и другие).
• Аллергический уретрит . Возникает при индивидуальной непереносимости каких-либо продуктов питания или медицинских лекарств. Аллерген выводится с уриной или поступает из внешней среды при незащищенном половом контакте и раздражает эпителий уретры. Может возникнуть на фоне переохлаждения или мочекаменной болезни.
• Конгестивный уретрит . Провоцируется периодическими венозными застоями в области малого таза.

Инфекционный специфический уретрит вызывается микроорганизмами, передающимися при половых контактах (гонококк, хламидии, уреоплазма, трихомонада, микоплазма, гарднерелла).
Возбудителями инфекционного неспецифического уретрита рассматривается условно патогенная микрофлора (стафилококки, стрептококки, грибки). Неспецифический уретрит также может передаться при половом акте.

• Незащищенный половой акт.
• Переохлаждения.
• Другие заболевания мочеполовых органов (цистит, пиелонефрит, камни в мочевом пузыре).
• Частое употребление алкогольных напитков.
• Беспорядочная половая жизнь.
• Аллергические реакции.
• Венозные застои.
• Химические, механические, термические травмы.
• Пренебрежение личной гигиеной.
• Прием гормональных контрацептивов.

Уретрит по МКБ 10

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• N00-N99 Болезни мочеполовой системы
• N30-N39 Другие болезни мочевой системы
• N34 Уретрит и уретральный синдром

Симптомы женского уретрита

1. Болезненное и частое мочеиспускание.
2. Воспаление и отечность половых органов.
3. Неприятные ощущения при половом акте.
4. Повышенная температура тела.
5. Специфические выделения, постоянный зуд.
6. Кровяные выделения.
7. Ухудшения симптомов во время менструаций.

По сравнению с мужчинами, женщины позже ощущают проявление симптоматики.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается с осмотра врача. При проявлении первых симптомов женщина может обратиться к гинекологу, урологу или дерматовенерологу. После осмотра врач направляет пациентку на ряд анализов и исследований.

Самый быстрый способ установить воспаление в мочеиспускательном канале. Показателем является высокое содержание лейкоцитов в моче. Анализ проводится утром в первые часы после пробуждения.

Бактериологический посев мочи

Способ выявить возбудителя заболевания, установить стадию и выраженность воспалительного процесса. Сбор мочи производится в специальный стерилизованный контейнер, доставить материал необходимо не позднее двух часов после сбора.

Мазки из мочеиспускательного канала

Самый точный способ диагностировать уретрит, так как мазок берется непосредственно из уретры. Перед сдачей анализов в течение суток нельзя вступать в половые контакты, в течение 7 дней воздержаться от употребления антибактериальных препаратов и непосредственно перед анализом в течение 2 часов нельзя мочиться.

Лечение

После диагностирования заболевания врач назначает лечение, в комплекс которого входят антибиотики, витамины, физиотерапевтические процедуры и терапия народными средствами.

Лечение антибиотиками обязательное и незаменимое. Действие направлено на очаг инфекции. Конкретное лекарство назначается врачом. Довольно часто назначаются такие препараты:

• Цефалоспорин.
• Ацикловир.
• Тетрациклин.
• Спектиномецин.
• Леворин.
• Нистатин.

Вагинальные свечи назначаются в том случае, если женщине запрещена большая дозировка антибиотиков. Например, при беременности. Самые распространенные свечи:

1. Метронидазол.
2. Генферон.
3. Гексикон.

Витамины

При употреблении антибиотиков обязательно назначаются витаминные комплексы для восполнения питательных элементов в организме. Довольно часто это:

• Пиктовит Форте.
• Мориамин Форте.
• БИО-МАКС.
• Мегадин.

Также назначается курс иммуностимуляторов, индивидуальное диетическое питание, сидячие ванночки на основе антисептиков.

Лечение народными способами

Лечение народными средствами может стать отличным вспомогательным действием.

Рекомендуется ежедневно употреблять натуральные соки : брусничный, морковный, клюквенный. Черная смородина – натуральное противовоспалительное и мочегонное средство. Пользу принесет употребление свежей ягоды.

Отвар из черной смородины : 2 – 3 ст. ложки сухого сырья залить кипятком (400 мл.), дать настояться 30 – 40 минут, процедить. Употреблять по 6 ст. ложек 3 раза в день.

Положительное влияние на лечение уретрита оказывает употребление зелени петрушки . Можно приготовить такой отвар: 100 гр. Петрушку порубить, залить коровьем молоком (так, чтобы молоко прикрывало зелень), отправить в духовку томиться на один час. Жидкость должна уменьшиться наполовину. Процедить и употреблять лекарство в течение дня по 1 ст. ложке каждый час. Курс продолжать вплоть до отсутствия симптомов.

Для устранения болезненных симптомов при мочеиспускании отлично помогает липовый отвар :
2 ст. ложки сухого сырья залить водой (400 мл.), довести до кипения и томить 10 минут. Процедить. Употреблять ежедневно по одному стакану перед сном.

Корень пырея : 4 ч. ложки измельченного корня залить водой и настоять 12 часов. Процедить и сырье еще раз настоять 10 минут. Соединить оба настоя. Употреблять ежедневно 4 раза в сутки по полстакана.

Брусничный лист обладает выраженным противовоспалительным и мочегонным действием. Приготовление: 2 ст. ложки сырья залить кипятком (1 литр), настоять 2 – 3 часа. Полученный настой разделить на четыре равные части и выпивать в течение дня перед приемом пищи по одной порции.

Хорошо зарекомендовали себя теплые сидячие ванночки с ромашкой . Приготовление простое: горсть сухой травы или купленной в аптеке залить кипятком (1 л.), настоять 30 минут, процедить, вылить в таз и разбавить теплой водой, затем сесть в настой. Процедуру лучше повторять перед сном в течение 1 – 2 недель.

Профилактика уретрита

1. Вступать только в защищенный половой контакт.
2. Соблюдать правила личной гигиены.
3. Избегать переохлаждения.
4. Поддерживать гормональный баланс.
5. Ежедневный здоровый сон.
6. Избегать стрессовые ситуации.
7. Ежегодно посещать гинеколог.

Можно ли заниматься сексом при уретрите?

Нет! Специалисты рекомендуют полностью исключить половые контакты на время лечения заболевания, так как есть риск повторного инфицирования. Процесс лечения и курс антибиотиков придется начинать сначала. Еще одна причина – воспаленные и раздраженные половые органы. В результате вместо приятных ощущений будут лишь боль и неудобства.

Уретрит легко поддается лечению. Важно лишь строго соблюдать рекомендации специалиста! Комплексное медикаментозное лечение наряду с народными средствами и правильно подобранное диетой довольно быстро и легко избавят от заболевания женщину.

Несмотря на то, что наиболее частой причиной возникновения уретрита является инфекция, которая передается от одного полового партнера другому при незащищенном половом акте, в определенных случаях заболевание может возникнуть и у людей, соблюдающих гигиену половой жизни, а также и при полном отсутствии половой активности. В этом случае речь идет о травматическом уретрите - воспалении мочеиспускательного канала, возникающем вследствие механического повреждения уретрального канала.

В подавляющем большинстве случаев возникновение механического уретрита связывают с проведением определенного рода медицинских процедур. Как правило, это диагностические методы, подразумевающие механическое проникновение в мочеиспускательный канал с целью взятия биологического материала для исследований. Несмотря на то, что врачи проводят механическое проникновение максимально аккуратно, травматических ситуаций не всегда удается избежать. В ряде случаев именно после такого рода мероприятий и возникает травматический уретрит - воспаление мочеиспускательного канала, возникшее вследствие повреждений слизистой оболочки.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда механический уретрит оказывается следствием другого неинфекционного вида воспаления - аллергического воспаления уретры. Это связано с тем, что при возникновении аллергических реакций возможен отек слизистых и подслизистых слоев органов мочеполовой системы. Иногда этот отек настолько серьезен, что перекрывает выход из уретры, что приводит к необходимости бужирования. И именно результатом таких мероприятий может стать травматическое повреждение уретры.

Подходя к вопросу о лечении подобного рода воспаления у мужчин и женщин , врач должен учитывать, что любая травма слизистой - это снижение ее защитных сил, следовательно, при недостаточно эффективной терапии нельзя исключить присоединение какой-либо инфекции, передающейся половым путем. Поэтому ждать, что механический либо травматический вид воспаления пройдет сам по себе, не предпринимая при этом никаких мер, - опасно, в первую очередь, для самого больного, в особенности если он ведет активную половую жизнь. Не следует также лечить любой вид данного заболевания самостоятельно, в особенности до тех пор, пока точно не будет известна его природа и степень запущенности.

Гарднереллезный уретрит
У мужчин, которые имели незащищенный секс с инфицированными бактериальным вагинитом женщинами, часто при микробиологическом анализе можно обнаружить гарднереллы....

Прежде, чем мы поговорим об обширной классификации уретрита, необходимо рассказать о том, что представляет собой данное заболевание.

Уретрит является воспалительным процессом, который происходит в мочеиспускательном канале, так называемой уретре, в результате чего болезнь и получила свое название.

Одни виды его могут быть вызваны воздействием вирусов, в другие виды уретрита банальным несоблюдением правил гигиены. Именно они провоцируют развитие заболеваний уретрита.

Однако, в зависимости от причин приобретения болезни, специфики ее протекания, а также многих иных факторов, можно сделать классификацию, которая будет наиболее эффективной в работе при подборе лечения. Поговорим о классификациях уретрита.

Инфекционный специфический и неспецифический вид

Многие мужчины долгие годы не следят за своим здоровьем. Беспорядочные половые связи, отсутствие понятия о гигиене, тяжелый труд, стрессовые ситуации, всё это негативно влияет на организм и ведет к различным инфекциям.

Специфический инфекционный уретрит как раз и определяется в тех случаях, когда именно инфекции провоцируют воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфекции приобретаются посредством полового акта. Это воспалительный уретрит.

Но нередко, ослабленный организм, отсутствие иммунитета, и другие причины также могут способствовать развитию такого вида заболевания. Наиболее часто встречающиеся инфекции при специфическом уретрите – это герпес, уреаплазмоз, трихомонада, гонококк.

Чуть реже встречаются хламидии, микоплазма. Очень часто специфический уретрит по-другому называют гонококковый. Лечение такого недуга стоит начинать в первую очередь с избавления от инфекции.

К обширной группе специфического уретрита также можно отнести .

Данное заболевание примечательно тем, что действительно может быть спровоцировано вирусами, которые не относятся к гонококкам.

Встречается несколько реже, чем вышеописанные категории, однако, возникновение такого заболевания может повлечь даже банальный ОРВи. Поэтому представителям мужского пола необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и не запускать даже банальную простуду.

Еще одна распространенная форма такого заболевания мочеполовой системы – это . Причинами возникновения такого недуга является пораженная условно-патогенная микрофлора.

СПРАВКА! Если приводить примеры, то наиболее часто инфекция и уретрит находятся рядом, будучи спровоцированными стафилококком, стрептококком, грибковыми заболеваниями, а также кишечными палочками.

Неинфекционный уретрит

Если понять, в чём заключается причины инфекционного уретрита достаточно легко, что в случае с необходимо быть особо внимательными. Ввиду того, что такую болезнь сложнее получить, следовательно, ее и сложнее лечить. Поэтому, внимательно изучите причины, в связи с которым она может появиться, а также познакомьтесь с основными видами. Это негнойный уретриты

Причиной неинфекционного уретрита может стать несчастный случай. Его относят к травматическому уретриту. При механическом воздействии на мужскую мочеполовую систему может произойти дефект, который, так или иначе, отразится на мочеиспускательном канале. Травматический уретрит является следствием удара или иного физического воздействия. Лечение травматического уретрита у мужчин продить непременно необходимо.

Еще один вид неинфекционного уретрита – это . Присущ тем, кто склонен к аллергическим реакциям на различные пищевые, химические, лекарственные аллергены.

Иногда может быть диагностирован у пациентов, страдающих расстройствами желудка в связи с нарушенным обменом веществ или с сахарным диабетом.

Уретрит, который спровоцировала гонорея, имеет наименование и его инкубационный период составляет около двух недель.

Проявляется режущими болями, жжением, которое присутствует при мочеиспускании, а также гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Может стать хроническим, если вовремя не вылечить. Хронический гонорейный уретрит может протекать без проявления симптомов годами, затем обернувшись бесплодием.

В данном видео о инфекционном и неинфекционном типе заболевании и о их лечении:

Хронический и вирусный тип

Подобное воспаление мочеиспускательного канала спровоцировано наличием грибковых заболеваний, которые вы как раз и можете зацепить в подобных местах.

Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, и вы считаете, что у вас ослабленный иммунитет, то откажитесь от посещения подобных мест. Лечить кандидозный уретрит рекомендует мазями, так как они воздействуют на грибок местно, что наиболее эффективно. Также вам необходимо поправлять свой иммунитет, применяя соответствующие препараты и витамины.

Еще одна мочеполовая инфекция, которая является основанием для развития уретрита – это трихомонада. наиболее часто встречается при посещении уролога. Возникает также ввиду полового контакта с носителем. Может долго не проявлять себя, так как инкубационный период данной инфекции достаточно долгий.

Осложнения при заражении трихомонадой могут вызвать употребление алкоголя, тяжелые нагрузки, а также систематическое перевозбуждение без разрядки. Может перейти в хроническую стадию. Характеризуется кровянистыми выделениями в сперме, гнойными выделениями при мочеиспускании, болевыми ощущениями и зудом.

Заключение

Все вышеописанные виды уретрита могут часто встречаться у представителей сильного пола. Где-то виной этому является банальное несоблюдение правил гигиены, где-то является следствием заражения в результате халатности полового партнера, а где-то является результатом неправильного образа жизни.

Иногда уретрит никак не проявляет себя длительное время, а затем обнаруживается в острой или хронической стадии. Поэтому будьте внимательны к своему мужскому здоровью, систематически посещайте врача уролога, сдавайте анализы, и помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках.

Полезное видео

Чем вызван тот или иной вид уретрита, а также что можно применять в определенном случае:

Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале получили название уретрита. Патологический процесс может начаться в уретре женщин, столько же составляет вероятность уретрита у мужчин.

Единственная разница протекания уретрита у обоих полов состоит в «автономности» болезни у мужчин и цепочки воспалений, следующих за уретритом, у женщин (воспаление мочевого пузыря).

Уретрит, как и большинство заболеваний, нуждается в своевременном диагностировании с последующим лечением, так как последствия бесконтрольного размножения патогенных микроорганизмов характеризуются большим риском для здоровья: микробы проникнут в простату или придатки яичников.

После обнаружения первичных признаков заболевания нужен срочный визит к урологу или венерологу.

Источники заболевания

Патогенная микрофлора, вызывающая уретрит, может систематизироваться в 2 большие группы, определяя тип заболевания по его этиологии.

Воспалительное явление может начаться и в результате повреждения слизистой уретры во время хирургических вмешательств и проведения диагностических процедур.

Уретрит без инфекционных агентов встречается при метаболических нарушениях, а также как аллергическая форма реакции на воздействие пищевых и лекарственных веществ.

Венозный застой крови в везикулярной сети гениталий способен вызвать конгестивную форму заболевания.

Первичный уретрит диагностируется при образовании воспалительного очага в мочеиспускательном канале.

Вторичные уретриты возникают при обнаружении первичного очага воспаления вне мочеиспускательного канала.

По источнику распространения инфекции различают венерический и невенерический уретрит.

Венерический тип предполагает заражение любой инфекцией половым путем. Наиболее частая разновидность венерической инфекции – гонококковая.

Классификацию невенерического типа уретрита производят по двум направлениям.

1. Неинфекционная форма патологии – более редкая, чем инфекционная.
2. Инфицированный уретрит с проникновением микробов:

• При несоблюдении правил личной гигиены, приводящей к проникновению инфекции из прямой кишки и грязных рук (пневмококковые, стрептококковые бактерии, кишечная палочка);
• Эндогенном источнике проникновения возбудителей из других очагов (лимфатическое или кровеносное русло – например, фурункулез, тонзиллит);
• При общих инфекционных болезнях (ОРЗ, грипп и т.д.).

Постоянно выделяющиеся гнойные массы могут вызывать слипание наружного отверстия уретры, отчего боль и дискомфорт при мочеиспускании усиливаются.

Полная совокупность признаков уретрита зависит от разновидности и формы заболевания.

Классификация разновидностей уретрита

Наибольшее многообразие проявляет инфекционный тип уретрита.

Бактериальный вид.

Бактериальные возбудители чаще появляются в уретральном канале в результате беспорядочной половой жизни.

Многократное введение катетера и процедуры с эндоскопом нередко провоцируют начало размножения бактерий в мочеиспускательном канале.

В зависимости от дислокации очага воспаления различают:

1. ПЕРВИЧНЫЙ УРЕТРИТ . Протекает в острой форме, хотя встречается и хроническая форма. Латентный период при остром бактериальном уретрите не выражен. Характерны специфические признаки в виде жжения, зуда, обнаружения гнойных масс в моче и в период между мочеиспусканиями. Протекание заболевания включает в себя болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Слизистая уретры в области наружного отверстия подвергается небольшому отеку. Если в очаг воспаления входит семенной бугорок задней трети уретры, боль может ощущаться во время семяизвержения при половом акте, не исключается присутствие форменных элементов крови при визуальном и лабораторном анализе спермы.
2. ВТОРИЧНЫЙ . Латентный период зависит от основного заболевания, ставшего источником распространения возбудителей инфекции на мочевые пути. Иногда вторичный уретрит узнается по болезненному опорожнению мочевого пузыря, хотя для детей этот симптом не свойственен. В связи с выделением достаточного количества гноя отверстие уретры может залипать. Губки уретры покрасневшие.

Лечить разные формы уретрита бактериальной этиологии надо с учетом чувствительности инфекционного агента к антибиотикам, поэтому рекомендован бактериологический анализ перед началом лечения.

При поражении воспалительным процессом мочевого пузыря, наряду с антибактериальными средствами назначается физиотерапевтическая процедура.

При малой эффективности терапевтических методик прибегают к заполнению полости уретры ионами серебра или раствором колларгола.

Гонорейный уретрит.

Возбудитель гонореи – гонококковая бактерия может проникнуть в отверстие уретры как путем полового акта от инфицированного человека, так и через общие бытовые предметы, на которых остался возбудитель инфекции (постельное белье, полотенце).

При обнаружении вирусной или грибковой природы уретрита назначается курс антигрибковых или противовирусных лекарств, по усмотрению доктора.

ВАЖНО ЗНАТЬ : , симптомы, лечение.

Народная медицина против уретрита

Относительно лекарственных препаратов травы оказывают более безопасный эффект, не вызывают побочных явлений. Однако применение трав должно осуществляться вкупе с антибактериальным (противовирусным, противогрибковым) медикаментозным способом.

Использование народных методов в лечении уретрита нуждается в согласовании с врачом, так как не исключены взаимодействия с лекарственными средствами.

Позитивно скажется на лечении болезни мочеполовой системы использование ягод клюквы, листьев толонкнянки, ягод и листьев черной смородины, засушенных в тени цветков василька, листьев петрушки.

Не стоит гнушаться настоев и чаев из трав, обладающим противовоспалительным действием: почек сосны, цветков календулы и ромашки и т.д.

Из петрушки готовят настой на молоке. Для этого 80 грамм зеленых листьев петрушки мелко нарезают и помещают в кастрюльку.

Молока в кастрюльку добавляют столько, чтобы оно покрывало полностью нарезанные листья.

Кастрюльку помещают в печь или томиться на слабый огонь. С огня следует снять тогда, когда молока выпарится половина объема.

Принимают по маленькой ложке в течение дня каждый час, пока настой закончится. Несколько дней приема настоя значительно улучшат состояние.

Профилактика болезни

Возникновения болезни можно не допустить, если придерживаться некоторого свода правил:

• не допускать случайных половых контактов;
• использовать индивидуальное постельное белье, полотенца, нижнее белье;
• воздерживаться от злоупотребления алкогольных напитков и табакокурения;
• исключать из рациона продукты с острым, соленым и кислым вкусом;
• недопущение перехода болезней мочевыделительной и половой системы в хроническую стадию или возникновения осложнений;
• не допускать переохлаждения организма;
• один раз в год проходить плановое обследование у уролога.

Самый распространенный контингент с проблемой специфического уретрита – мужчины, имеющие гомосексуальные связи. Немного уступают этой категории мужчины и женщины, имеющие беспорядочные половые связи.

Стоит помнить о возможности заражения уретры во время протекания тонзиллита, энтероколита, панкреатита, холецистита.

Вопреки распространенному убеждению, причиной возникновения поражений мочеиспускательного канала у женщин и мужчин может быть не только инфекционный фактор. В некоторых случаях спровоцировать воспаление способны и другие причины, не имеющие ничего общего с попаданием патогенной флоры. Именно таким образом развивается неинфекционный уретрит, тем не менее, принимая во внимание анатомические особенности строения мочеполовой системы, его течение часто осложняется присоединением бактериального процесса.

Основное значение в формировании изменений, которыми характеризуется неинфекционный уретрит, играют микроскопические повреждения слизистого эпителия мочеиспускательного канала.

Дополнительное раздражение из-за повышенной кислотности мочи провоцирует дальнейшее нарушение структуры стенки уретры, что сопровождается возникновением специфической для такого заболевания симптоматики:

• Воздействие пищевых и контактных аллергенов. Часто раздражение возникает под влиянием потребления определенных продуктов, использования средств по уходу за интимной областью.
• Травма . Повреждение эпителиальной оболочки мочеиспускательного канала — частое последствие диагностических и лечебных манипуляций с использованием уретроскопов, эндоскопов и других урологических инструментов. Также травмировать стенку уретры можно и при введении посторонних предметов.
• Ожог . Возникает на фоне инстилляций неправильно разведенных противомикробных средств. В условиях медицинского учреждения подобные осложнения — редкость, чаще неинфекционный уретрит подобной этиологии развивается при попытках самостоятельного лечения либо профилактики различных венерических заболеваний. Крайне редко ожог слизистого эпителия может быть следствием использования не охлажденных после термической стерилизации инструментов.
• Механические повреждения. Первоначальной их причиной служат нарушения водно-солевого обмена. В результате подобных изменений начинается формирование различных по структуре и плотности конкрементов в полости почечной лоханки. При продвижении вниз по мочевыводящим путям, они травмируют внутреннюю поверхность уретры, провоцируя воспаление. Ситуация усугубляется тем, что рН мочи меняется в сильнокислую сторону. Помимо мочекаменной болезни, вызвать неинфекционный уретрит может подагра и другие системные заболевания, протекающие с выраженными нарушениями метаболизма.
• Застойные явления в области малого таза. Нарушения венозного оттока приводят к выраженным расстройствам работы мочевыделительной системы, что нередко сопровождается воспалительными процессами. Подобные изменения возникают при беременности, вынужденное длительное пребывание в неподвижном положении, патологии системы кроветворения и свертывания крови, склонность к формированию тромбов.
• Погрешности в диете. Потребление большого количества острой перченой пищи влияет на состав мочи, что вызывает сильное раздражение эпителия мочеиспускательного канала.

В зависимости от этиологии, неинфекционный уретрит классифицируют следующим образом:

• термический;
• механический (его также называют травматическим);
• химический;
• аллергический;
• конгестивный (развивается при застойных явлениях в малом тазу).

По большому счету симптомы заболевания ничем не отличаются от инфекционных негонококковых, грибковых, хламидийных и других уретритов. Поэтому эффективность назначенного лечения во многом зависит от квалификации врача и адекватной диагностики. Обычно клинические проявления заболевания нарастают постепенно.

Пациенты предъявляют жалобы на:

• интенсивный зуд в области половых органов, особенно в районе наружного отверстия мочеиспускательного канала, усиливающийся при опорожнении мочевого пузыря;
• боли и рези при мочевыделении;
• ложные позывы к мочеиспусканию, что является следствием раздражения нервных окончаний;
• выделение крови (а на более поздних стадиях при присоединении бактериальной инфекции — гноя) из мочеиспускательного канала по утрам либо при выделении мочи, особенно подобный признак заметен после пробуждения, наличие примесей крови и слизи обычно заметно в первой порции мочи;
• отечность и покраснение в области наружного отверстия уретры;
• дискомфорт при половом акте.

Диагностировать неинфекционный уретрит можно при клиническом анализе мочи и бакпосеве мазка из уретры. В результатах общего лабораторного исследования отмечают повышение количества лейкоцитов на фоне отсутствия бактериурии, при мочекаменной болезни — изменение солевого баланса.

При бакпосеве (иногда дополнительно проводят и микроскопическое исследование) обнаруживают лишь физиологический рост условно-патогенных бактерий. Для подтверждения аллергической реакции необходим анализ крови. В сочетании с «классическими» воспалительного процесса такие результаты свидетельствуют, что у пациента скорее всего неинфекционный уретрит.

Важно знать

Для исключения скрыто протекающих инфекций, возбудителей которых сложно обнаружить при обычных исследованиях, дополнительно назначают анализы на выявления венерических заболеваний (в частности, хламидиоза) методом ИФА или ПЦР.

Неинфекционный уретрит лечат только после подтверждения диагноза. В отличие от бактериальных поражений, терапия подобного заболевания не требует больших доз антибиотиков, фунгицидных средств и других противомикробных препаратов. Одновременно с началом медикаментозного лечения пациенту настоятельно рекомендуют исключить из рациона острые, копченые, жареные блюда, приготовленные с использованием большого количества специй, продукты, обладающие аллергенными свойствами. Также следует отказаться от алкоголя и ограничить потребление соли, наладить питьевой режим.

Важно знать

Основная терапия направлена на устранение причины болезни, например, удаление и растворение конкрементов в почках, активизация кровотока в органах малого таза и т.д.

Как правило, неинфекционный уретрит требует местных инстилляций слабых растворов антисептиков, обладающих ранозаживляющим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Если причиной заболевания является аллергическая реакция, показаны антигистаминные средства последнего поколения (Эриус, Цетрин по 1 таблетке один раз в сутки).

Важно знать

Ухудшение состояния больного на фоне лечения может свидетельствовать о присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае повторно проводят анализы с целью точного определения патогенной флоры. Положительный результат подобных исследований — показание для назначения антибактериальной терапии. Антибиотик подбирают с учетом чувствительности микроорганизмов. Как правило, прописывают препараты из класса фторхинолонов или цефалоспоринов последнего поколения.

Неинфекционный уретрит как у мужчин, так и у женщин нельзя оставлять без внимания. Подобное заболевание может стать причиной различных осложнений, поражением других отделов мочеполовой системы. В конечном итоге результатом отсутствия лечения становятся простатиты, воспаления органов малого таза, проблемы с зачатием, нарушение половой активности.