Домой Онкология Хлорталидон инструкция по применению аналоги. Применение при беременности и кормлении грудью

Онкология

Хлорталидон инструкция по применению аналоги. Применение при беременности и кормлении грудью

Брутто-формула

C 14 H 11 ClN 2 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Хлорталидон

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

77-36-1

Характеристика вещества Хлорталидон

Тиазидоподобный диуретик. Белый или белый со слабым желтоватым оттенком мелкокристаллический порошок. Практически нерастворим в воде, эфире, хлороформе, растворим в метаноле, мало растворим в этаноле. pKa — 9,4. Молекулярная масса 338,76.

Фармакология

Фармакологическое действие - диуретическое, гипотензивное .

Угнетает реабсорбцию ионов Na + и Cl - в дистальных и, частично, проксимальных канальцах, способствует выведению ионов K + , Mg 2+ и воды, задерживает Ca 2+ . Уменьшая содержание Na + в сосудистой стенке, снижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям. Уменьшает объем внеклеточной жидкости и объем плазмы крови, снижает минутный объем сердца. Диуретический эффект развивается через 2-4 ч после приема (в среднем через 2,6 ч); продолжительность диуретического действия достигает 48-72 ч и может увеличиваться при почечной недостаточности.

Биодоступность — 64%. После приема внутрь 50 и 100 мг C max достигается через 12 ч и составляет 9,4 и 16,5 ммоль/л соответственно. Связывание с белками плазмы — примерно 75%. T 1/2 — 35-50 ч. Выводится преимущественно почками в неизмененном виде.

Применение вещества Хлорталидон

Хроническая сердечная недостаточность II ст., артериальная гипертензия, цирроз печени c портальной гипертензией, нефроз, нефрит, поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра.

Ограничения к применению

Почечная и/или печеночная недостаточность, аллергические реакции, бронхиальная астма, системная красная волчанка.

Применение при беременности и кормлении грудью

В опытах на крысах и кроликах, получавших хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека, неблагоприятного действия хлорталидона на плод не обнаружено.

При беременности — только по показаниям (возможные неблагоприятные последствия — желтуха плода или новорожденного, тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей).

Хлорталидон проникает в грудное молоко, в связи с этим необходимо решить вопрос либо о прекращении грудного вскармливания, либо о приеме хлорталидона (учитывая значимость лекарства для матери).

Побочные действия вещества Хлорталидон

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, вертиго, головная боль, парестезия, ксантопсия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, барбитуратов и анестетиков), аритмия (вследствие гипокалиемии), тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: анорексия, тошнота, рвота, гастроспазм, запор/диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит.

Аллергические реакции: пурпура, фотосенсибилизация, сыпь, крапивница, кожный васкулит/синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз).

Прочие: нарушения солевого баланса, такие как гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами — спутанность сознания, спазмы и судороги, ослабление процессов мышления, утомляемость, раздражительность), гипохлоремический алкалоз и гипокалиемия (в т.ч. сухость во рту, повышенное чувство жажды, неритмичное сердцебиение, изменения настроения или психические изменения, спазмы или боль в мышцах, тошнота или рвота, необычная усталость или слабость, слабый пульс), гипомагниемия, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия, снижение потенции.

Взаимодействие

Одновременное применение с литием не рекомендуется, поскольку в связи с ослаблением почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; кроме того, литий оказывает нефротоксические эффекты. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БКК, ингибиторов МАО). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие усиливается при сопутствующем введении глюкокортикоидов, амфотерицина и карбеноксолона. НПВС ослабляют диуретическое и гипотензивное действие. Может обусловливать необходимость коррекции (увеличение или уменьшение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги.

Лечение: промывание желудка, назначение внутрь активированного угля, симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Пути введения

Внутрь.

Меры предосторожности вещества Хлорталидон

В период лечения необходимо периодически определять электролиты крови, особенно у пациентов, принимающих препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать пациентам очень строгую бессолевую диету. При появлении признаков гипокалиемии (миастения, нарушения ритма сердца) или при наличии у больных дополнительной возможности потери K + (при рвоте, диарее, недостаточности питания, циррозе печени, гиперальдостеронизме, терапии АКТГ или глюкокортикоидами) показана заместительная терапия препаратами калия. Для предотвращения дегидратации при сильной тошноте, рвоте или возникновении и продолжении диареи необходимо проконсультироваться с врачом.

Гипонатриемия как осложнение отмечается редко, но если она развивается быстро, то требует неотложной медицинской помощи.

Диуретики – это препараты, позволяющие избавиться от лишнего натрия и воды. К группе тиазидных диуретиков относится препарат хлорталидон. Инструкция по применению предполагает индивидуальный подбор дозировки этого препарата для достижения терапевтической эффективности.

Хлорталидон и его аналоги часто входят в состав комбинированных препаратов от гипертонии. Среди популярных средств можно выделить тенорик, содержащий атенолол и хлорталидон в эффективной дозировке и оказывающий комплексное воздействие при повышенном давлении. Синонимы препарата: эдарби, тенонорм, тенорокс, атенолол композитум сандоз. Еще один дженерик – теноретик, отличающийся более высокой стоимостью и обладающий тем же лечебным действием.

В норме каждый человек имеет 2 почки, работающие независимо друг от друга. Орган управляет фильтрацией, реабсорбцией и экскрецией воды, малых молекул и ионов: Na, K, Ca, Cl. Наружный слой почки называется корой, внутренний – медулой. В ней находятся миллионы нефронов, в которых происходит непрерывная фильтрация крови от вредных и ненужных веществ.

Нефрон имеет трубчатую структуру, в комплексе они похожи на пористую губку. Одной из структурных частей нефрона является клубочек. Кровь поступает в него по приносящей артериоле, а выходит через выносящую. В клубочке кровь фильтруется путем осмоса и диффузии. При прохождении через пористые капиллярные петли вещества, молекулярная масса которых не превышает 50 тысяч, фильтруются и попадают в полость капсулы Шумлянского-Боумена. Получившаяся в результате первичная моча протекает через каналец нефрона.

Приблизительно пятая часть всей крови непрерывно фильтруется в капсулах Шумлянского-Боумена.

До 99% фильтрованной крови возвращается в организм, и лишь небольшая часть жидкости выводится с мочой. Каждый участок нефрона имеет свою морфологию клеток, образующих одну клеточную стенку с соответствующими свойствами проницаемости воды и транспорта ионов.

В каждой части канальца нефрона определенные молекулы могут просачиваться через стенку и резорбироваться ближайшими капиллярами для возвращения в систему кровообращения. Стенка канальца состоит из одного слоя клеток. Ионы и молекулы воды протекают через его просвет.

Строение нефрона

Первый участок нефрона носит название проксимального извитого канальца и обладает высокой проницаемостью. До 65% отфильтрованного натрия просачивается и резорбируется ближайшими капиллярами.

Следующий участок – петля Генле с тонким нисходящим, тонким и толстым восходящим канальцем. Здесь резорбируется до четверти отфильтрованного натрия. На этот участок действуют петлевые диуретики.

Третий участок называется дистальным извитым канальцем. На него влияют тиазидные диуретики.

Последняя часть нефрона – собирательная трубка. На нее действуют препараты – блокаторы натриевых каналов и антагонисты альдостерона.

Фармакологическое действие препарата

Хлорталидон является мочегонным средством. Среди основных показаний для применения препарата: гипертония и склонность к отекам. Препарат относится к группе тиазидных диуретиков и стимулирует повышенное выведение жидкости и минеральных солей. Такой эффект приводит к существенному уменьшению давления и увеличению эффективности других веществ, входящих в состав комплексных лечебных средств для гипертоников.

Препарат снижает потери кальция с мочой. Это является плюсом для женщин старшего возраста из-за повышенного риска развития остеопороза. Пониженное выведение кальция предотвращает формирование некоторых типов камней в мочеполовом тракте.

Мочегонное действие начинается спустя 2-4 часа после приема препарата, достигает максимального эффекта в течение 12 часов и продолжается до трех суток. Гипотензивный эффект накапливается и достигает максимума к концу первого месяца терапии.

Показания и противопоказания

Как правило, при гипертонии мочегонные препараты не применяются в качестве монотерапии.

Хлорталидон предлагается пациентам в составе комбинированных средств от гипертонии. Показания к применению:

хроническая сердечная недостаточность;
портальная гипертензия при печеночных заболеваниях;
отеки различного происхождения;
нефротические отклонения;
гипертония;
лишний вес.

Действие препарата на организм

Противопоказания:

аллергические реакции;
тяжелые заболевания почек;
анурия;
недостаточность функции почек и печени;
клиренс креатинина менее 30 мл/мин.;
гипокалиемия и гипонатриемия;
гиперкальциемия;
цирроз;
сахарный диабет.

Способ применения и доза

Хлоталидон принимают по инструкции внутрь в суточной дозировке 25-100 мг. Необходимая доза определяется врачом и зависит от терапевтической эффективности и индивидуальной реакции пациента. Для продолжительного приема рекомендуются наименьшие дозировки, позволяющие достичь необходимого лечебного эффекта, особенно у пациентов старшего поколения.

Во время приема препарата рекомендуется применять препараты магния и калия для восполнения потерь ионов: аспаркам, панангин и их синонимы. Регулярный прием электролитов позволяет избежать риска развития гипокалиемии и предотвратить нарушения деятельности сердца.

Применение препаратов различных групп

Лекарственное взаимодействие

Нежелательно совмещать хлорталидон с препаратами лития, поскольку при снижении клиренса почек может увеличиваться токсическое влияние лития на мочевыделительную систему.
Хлорталидон усиливает действие курареподобных средств и препаратов от гипертонии из разных фармакологических групп (в том числе эналаприла, каптоприла, азилсартана, кордафлекса и других аналогов).
При взаимодействии с сердечными гликозидами могут усиливаться нарушения сердечного ритма.
НПВС уменьшают мочегонное действие и снижают гипотензивный эффект в результате замедления кровотока в почках, блокирования выработки простагландинов и задержки ионов и жидкости в организме.
Хлорталидон способен усиливать гипергликемию и вызывать повышение уровня глюкозы в крови.
Этиловый спирт увеличивает мочегонное действие.
Совместный прием с другими диуретиками приводит к их взаимному усилению.

Побочные эффекты

В начале терапии возможно появление головных болей, головокружений или расстройства желудка. Эти симптомы провоцируется усиленным выведением минералов и жидкости.

В результате могут возникать типичные побочные эффекты:

слабость;
утомляемость;
запоры;
аллергия;
светобоязнь.

При правильном применении хлорталидон в составе средств от давления облегчит работу сердца и поможет снизить повышенное артериальное давление. Однако не следует самостоятельно назначать себе препараты от гипертонии. Необходимо избегать бесконтрольного применения средств от повышенного давления и часто менять препараты. Подобрать подходящий может только врач с учетом симптомов и причин гипертонии.

Видео о механизме действия мочегонных препаратов:

Еще:

Инструкция по применению таблеток «Лазикс», состав, аналоги, цены и отзывы

Гигротон (Hygroton), Оксодолин (Oxodolin).

Состав и форма выпуска

Хлорталидон. Таблетки (25 мг, 50 мг, 100 мг).

Фармакологическое действие

Диуретик длительного действия. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах нефрона. Кроме этого, хлорталидон увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Диуретический эффект начинается через 2 ч, достигает максимума через 12 ч и продолжается до 72 ч.

По эффективности сходен с тиазидами. Вызывает снижение повышенного АД. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через 2-4 нед после начала лечения. Кроме того, хлорталидон вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Показания

— .
— отечный синдром различной этиологии (ХСН, нефротический синдром, цирроз печени).
— несахарный диабет.

Применение

Дозу устанавливают индивидуально. При АГ обычно назначают 0,025 г/сут или 0,05 г 3 р/нед. При необходимости доза может быть увеличена до 0,05 г/сут.

При отечном синдроме назначают в дозе 0,1 -0,2 г/сут (или через день), по достижении эффекта переходят на поддерживающую дозу - 0,05-0,1 г 3 р/нед (или 0,025-0,05 г/сут). При несахарном диабете начальная доза - 0,1 г 2 р/сут, поддерживающая доза - 0,05 г/сут.

Дозы для детей подбирают индивидуально, в среднем суточная доза составляет 0,002 г/кг. С осторожностью назначать препарат больным СД, подагрой, с атеросклерозом коронарных и церебральных сосудов, с нарушением выделительной функции почек.

В процессе лечения необходим контроль картины крови, электролитного состава крови, содержания мочевой кислоты, глюкозы в крови.

Беременность и лактация

В период беременности и лактации можно назначать препарат только по строгим показаниям.

Побочное действие

— тошнота, рвота, понос, запор, потеря аппетита, головная боль, слабость, парестезии, головокружение;
— гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипергликемия, кожные высыпания;
— в редких случаях - нейтропения, тромбоцитопения, внутрипеченочный холестаз, желтуха, нарушения зрения.

Противопоказания

Почечная и печеночная недостаточность, гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия, гиперурикемия, гипохлоремический алкалоз. Повышенная чувствительность к препарату, сульфаниламидам.

Хлорталидон МНН

Международное название: Хлорталидон

Лекарственная форма: таблетки

Химическое название:

2 - хлор - 5 - (2, 3 - дигидро - 1 - гидрокси - 3 - оксо - 1Н - изоиндол - 1 - ил) бензолсульфонамид

Фармакологическое действие:

Диуретическое средство. Подавляет активную реабсорбцию Na+, главным образом в периферических почечных канальцах (кортикальный сегмент петли Генле), увеличивая выведение Na+, Cl- и воды. Выведение K+ и Mg2+ через почки увеличивается, в то время как выведение Ca2+ снижается. Вызывает незначительное снижение АД, выраженность гипотензивного действия постепенно нарастает и проявляется в полной мере через 2-4 нед после начала терапии. В начале терапии вызывает значительное снижение объема внеклеточной жидкости, ОЦК и МОК; однако после нескольких недель применения эти показатели возвращаются к уровню, близкому к исходному. Подобно тиазидным диуретикам, вызывает снижение полиурии у больных почечным несахарным диабетом. Начало действия - через 2-4 ч после приема внутрь, максимальный эффект - через 12 ч, длительность действия - 2-3 сут.

Фармакокинетика:

Абсорбция - 50% в течение 2.6 ч. Биодоступность - 64%. После приема внутрь 50 и 100 мг Cmax достигается через 12 ч и составляет 9.4 и 16.5 ммоль/л соответственно. Связь с белками плазмы - 76%. T1/2 - 40-50 ч. Выводится почками в неизмененном виде. Проникает в грудное молоко. При ХПН может кумулировать.

Показания:

ХСН II ст., артериальная гипертензия, цирроз печени с портальной гипертензией, нефроз, нефрит, поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия), задержка жидкости на фоне предменструального синдрома, несахарный диабет, диспротеинемические отеки, ожирение.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в т.ч. к производным сульфонамидов), гипокалиемия, острая почечная недостаточность (анурия), печеночная кома, острый гепатит, сахарный диабет (тяжелые формы), подагра, период лактации.C осторожностью. Почечная и/или печеночная недостаточность, аллергические реакции, бронхиальная астма, СКВ.

Режим дозирования:

Внутрь. При длительной терапии рекомендуют назначать наименьшую эффективную дозу, достаточную для поддержания оптимального эффекта, особенно у пожилых пациентов. При легкой степени артериальной гипертензии - 25 мг в 1 раз день или 50 мг 3 раза в неделю; при необходимости возможно повышение дозы до 50 мг/сут. При отечном синдроме начальная доза - 100 мг через день; в тяжелых случаях - 100 мг/сут в течение первых нескольких дней (повышение дозы обычно не вызывают увеличение диуретического эффекта), затем необходимо перейти на поддерживающую дозу - 100-50-25 мг/сут 3 раза в неделю. Несахарный почечный диабет (у взрослых): начальная доза - 100 мг 2 раза в день, поддерживающая доза - 50 мг в день. Средняя суточная доза для детей - 2 мг/кг.

Побочные эффекты:

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, гастроспазм, запоры или диарея, внутрипеченочный холестаз, желтуха, панкреатит. Со стороны нервной системы: головокружение, парестезии, астения (чрезмерная утомляемость или слабость), дезориентация, апатия. Со стороны органов чувств: ксантопсия, нарушение зрения. Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, эозинофилия, апластическая анемия. Со стороны ССС: ортостатическая гипотензия (может усилиться под влиянием этанола, анестетиков и седативных ЛС), аритмия (вследствие гипокалиемии). Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия (в т.ч. сопровождающаяся неврологическими симптомами - тошнотой), гипомагниемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкальциемия, гиперурикемия (подагра), гипергликемия, глюкозурия, гиперлипидемия. Аллергические реакции: крапивница, фотосенсибилизация. Прочие: мышечный спазм, снижение потенции.Передозировка. Симптомы: головокружение, тошнота, сонливость, гиповолемия, чрезмерное снижение АД, аритмия, судороги. Лечение: промыть желудок, назначение внутрь активированного угля; симптоматическая терапия (в т.ч. в/в введение солевых растворов для восстановления электролитного баланса крови).

Особые указания:

В период лечения необходимо периодически определять электролиты крови, особенно у пациентов, принимающих препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать пациентам очень строгую бессолевую диету. При появлении признаков гипокалиемии (миастения, нарушения ритма) или при наличии у больных дополнительной возможности потери K+ (при рвоте, диарее, недостаточности питания, циррозе печени, гиперальдостеронизме, терапии АКТГ, ГКС) показана заместительная терапия препаратами K+. У пациентов с гиперлипидемией следует постоянно наблюдать за липидами в сыворотке крови (в случае повышения их концентрации терапию следует прекратить). На фоне приема тиазидных диуретиков отмечалось обострение СКВ. Хотя подобных явлений при приеме хлорталидона не выявлено, при его назначении больным с СКВ следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие:

Повышает концентрацию Li+ в крови (в том случае, когда Li+ вызывает полиурию может оказать антидиуретическое действие) и т.о. повышает риск интоксикации препаратами Li+. Усиливает действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных ЛС (в т.ч. гуанетидина, метилдопы, бета-адреноблокаторов, вазодилататоров, БМКК, ингибиторов МАО). На фоне приема сердечных гликозидов может усугублять нарушения ритма, возникшие вследствие дигиталисной интоксикации. Гипокалиемическое действие препарата усиливается при сопутствующем введении ГКС, амфотерицина и карбеноксолона. НПВП ослабляют диуретическое и гипотензивное действие препарата. Может потребоваться коррекция (увеличение или уменьшение) дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических ЛС.

Этот препарат относится к группе мочегонных средств и по своему действию похож на тиазидные диуретики. Применяется для лечения сердечной недостаточности, гипертонии, несахарного диабета, при нефротическом синдроме и отеках. Доза назначается индивидуально, на протяжении курса лечения нужно следить за электролитным составом крови и показателями липидного обмена.

Читайте в этой статье

Состав препарата и механизм действия

Хлорталидон является диуретическим средством, механизм действия которого связан с подавлением обратного всасывания ионов натрия, хлора и воды. При этом также возрастает потеря таких важных микроэлементов, как калий и магний, а кальций, наоборот, задерживается в организме.

В начале применения существенно снижаются отеки, так как уменьшается количество тканевой жидкости и всей циркулирующей крови. Обычно на протяжении месяца гемодинамические показатели возвращаются к норме.

В первые дни у пациентов артериальное давление немного понижается, а максимальный гипотензивным эффект развивается к концу третьей недели. Начало действия препарата начинается через три часа после внутреннего употребления, достигает пикового значения к 12-му часу и продолжается на протяжении 48 — 60 часов.

Показания к применению

застойной формой сердечной недостаточности;
циррозом и фиброзом печеночной ткани с ;
и симптоматической гипертензией;
нефротическим синдромом при нефрите и нефрозе, нефропатии, эклампсии беременных;
несахарным диабетом;
отеками при снижении содержания белка в крови (голодание, цирроз печени), ожирении, предменструальном синдроме.

Сердечная недостаточность — одно из показаний для приема препарата Хлорталидон

Противопоказания

Не назначается препарат при индивидуальной непереносимости, низком содержании калия в крови, а также при таких патологических состояниях:

прогрессирующее течение болезней почек со снижением скорости фильтрации в клубочках;
острая недостаточность функции почек, прекращение выделения мочи;
тяжелая форма печеночной недостаточности с развитием печеночной комы;
острый или обострение хронического гепатита;
подагра;
декомпенсированный сахарный диабет.

Из-за отсутствия доказанной безопасности это лекарственное средство противопоказано детям и подросткам до достижения 18 лет.

Препарат попадает в грудное молоко, поэтому младенца нужно перевести на искусственное вскармливание при необходимости назначения его кормящей матери.

Применение хлорталидона, дозы

Таблетку принимают утром натощак. Дозировку назначают индивидуально, руководствуются при этом обнаруженным заболеванием и степенью его тяжести. Нужно стремиться использовать минимально эффективную дозу, особенно у больных пожилого возраста. Стандартные схемы терапии:

легкое течение гипертонической болезни – 50 мг утром через день;
отеки – 100 мг однократно через день;
почечный вариант несахарного диабета – 50-100 мг дважды в день.

Меры предосторожности

Угроза потери калия и магния возрастает, если пациент одновременно принимает или гормональные средства, у него имеется рвота или сильный понос, цирроз печени, избыточное образование альдостерона (гиперальдостеронизм). В таких случаях показан профилактический прием калия и контроль электролитного состава крови.

При повышенном уровне холестерина следует учитывать риск прогрессирования . Для этого следят за показателями жирового обмена и при появлении выраженных отклонений от нормы терапию хлорталидоном прекращают.

Под врачебным наблюдением назначается медикамент пациентам при склонности к аллергии, бронхоспазму, с заболеваниями печени, почек и недостаточностью их функции, пожилым людям, больным системной красной волчанкой.

Если рекомендован хлорталидон, то не следует полностью отказываться от поваренной соли, так как это приводит к выраженной гипонатриемии, которая сопровождается нарушением сознания и мышления. Категорически запрещен алкоголь вместе с препаратом, а также не следует одновременно использовать седативные средства и нейролептики из-за угрозы чрезмерного угнетения нервной системы и падения давления.

Смотрите на видео о диуретиках при гипертонии:

Возможные осложнения

Нежелательными последствиями терапии хлорталидоном бывают:

из-за снижения содержания калия в крови;
тошнота и рвота;
боль в области желудка;
неустойчивый стул;
крапивница, сыпь на коже;
задержка выделения желчи, желтуха;
поражение поджелудочной железы;
головокружение;
спутанное сознание;
онемение и покалывание в конечностях;
сильная слабость;
раздражительность;
судороги;
нарушение ориентации в пространстве;
пониженная потенция;
спастические состояния и болезненность мышц;
появление желтой окраски предметов, снижение зрения.

В крови снижается содержание тромбоцитов, лейкоцитов, эритроцитов, калия, магния, натрия, хлора, а повышаются эозинофилы, кальций, мочевая кислота, глюкоза, холестерин.

Стоимость и аналоги хлорталидона

Основные операторы фармацевтического рынка не предоставили данных о стоимости лекарственных средств подобного состава.

Это действующее вещество входит в следующие медикаменты:

Оксодолин,
Апо-хлорталидон,
Урандил.

Как один из компонентов хлорталидон содержится в препаратах:

Эдарби Кло,
Атенолол композитум,
Тенорокс,
Тенонорм,
Тенорик,
Теноретик.

Близкими по механизму и силе действия являются мочегонные средства: Гидрохлортиазид, Гипотиазид.

Хлорталидон относится к препаратам с мочегонным действием. Он тормозит обратное всасывание натрия и воды, благодаря чему они ускоренно выводятся из организма. Это приводит к снижению отечности тканей и уменьшению артериального давления.

Назначается при недостаточности кровообращения, гипертонии, нефротическом синдроме. Имеет длительный период полувыведения, может назначаться через день. В период использования требуется контроль электролитного состава крови, так как он способствует потере калия и магния.