Домой Онкология Что делать, если молочный зуб не выпадает. Схема выпадения молочных зубов и очередность роста постоянных

Что делать, если молочный зуб не выпадает. Схема выпадения молочных зубов и очередность роста постоянных

Смена зубов – это естественный процесс. Но иногда родители сталкиваются с тем, что у ребенка не выпадают молочные зубы.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей, особенности процесса

Молочные зубы начинают выпадать сразу, как только в десне сформируются коренные. Этот процесс начинается в период с 6 до 8 лет. Но стоит учитывать физиологические особенности детей и гендерные различия. Считается, что у девочек не выпадают молочные зубы дольше, чем у мальчиков. Если они не выпадают в указанный период, то не стоит торопиться идти к стоматологу. Иногда случаются задержки. Это зависит от экологических факторов, места жительства, иммунитета ребенка и т. п. Но в большинстве случаев к 14 годам человек обладает полным набором моляров и премоляров.

Важно знать: если молочные зубы начали выпадать раньше 6-7 лет, тогда это является поводом для беспокойства и причиной, чтобы обратиться к специалисту.

Сроки и порядок выпадения временных зубов

Зубы выпадают в таком же порядке, в каком и росли:

  • 5-6 лет – нижние резцы, затем верхние резцы;
  • 6-8 лет – резцы боковые;
  • 8-10 лет – первые моляры;
  • 9-11 лет – клыки;
  • 11-13 лет – моляры вторые.

Это примерный план, сроки выпадения зубов могут изменяться в зависимости от индивидуального развития детей. Нормальным являются колебания от 4 до 7 лет. При большей задержке нужно обратиться к стоматологу. Возможно, у ребенка отсутствуют зачатки. При правильном уходе с молочными зубами можно прожить до 30-40 лет, но после их разрушения придется вставить имплантат.

У ребенка есть 20 моляров и резцов, у взрослого человека – 32. Из-за несоответствия возникает вопрос, какие зубы не выпадают и растут сразу в виде постоянных. После 14 лет начинается прорезывание вторых больших маляров, которых изначально не было у ребенка. После этого могут появляться третьи большие моляры, но они могут не вырасти вовсе, и это не является патологией.

Когда прорезываются постоянные зубы

После потери временных моляров и резцов начинают прорезываться постоянные. Схема прорезывания примерно одинаковая для всех детей:

  1. с 5 до 6 лет – центральные нижнечелюстные резцы;
  2. с 6 до 8 лет – почти в одно время прорезываются нижние боковые и верхние центральные резцы;
  3. с 8 до 9 лет – боковые верхнечелюстные резцы;
  4. с 9 до 12 лет – малые моляры (премоляры);
  5. 13 лет – рост клыков.

Бывают случаи, когда у малыша не выпавшие зубы мешают нормально прорезываться коренным. В такой ситуации необходимо вмешательство хирурга-стоматолога.

Существует ряд признаков, по которым можно определить скорое появление постоянных моляров:

  • образование большого расстояния между молочными резцами и молярами, со временем они начинают расшатываться и выпадать;
  • покраснение десны, припухлость;
  • повышенное слюноотделение;
  • повышение температуры;
  • бессонница;
  • редко – формирование пузыря с жидкостью на десне.

Если высокая температура долго держится, ухудшилось общее состояние ребенка, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Причины несвоевременного выпадения зубов

Временные моляры или резцы не должны выпадать раньше пятилетнего возраста. Это считается отклонением от нормы и приводит к неприятным последствиям. После ранней потери зубов моляры прорезаются не сразу, что может привести к неправильному прикусу, искажению мышц лица, поврежденным деснам и другим последствиям. Чтобы молочный зуб не выпал раньше времени, нужно соблюдать правила гигиены полости рта. На сроки могут повлиять следующие факторы:

  1. неправильный прикус;
  2. травмы (выпадение при ударе);
  3. кариес, в результате чего происходит разрушение зуба;
  4. специальное расшатывание;
  5. рахит;
  6. генетическая предрасположенность.

Если центральные резцы не начали выпадать до 8 лет, то это тоже причина для беспокойства.

Возможные проблемы и методы их устранения

Существует ряд проблем, на которые родителя обязательно должны обратить внимание. При проявлении следующих осложнений следует посетить детского стоматолога:

1. Постоянные зубы выталкивают молочные и встают на их место, но иногда они развиваются в разных плоскостях челюсти, и поэтому постоянные начинают расти рядом с временными. Стоматологи называют это акульими зубами. В таких ситуациях врач удаляет молочный, если он не выпадает самостоятельно.

Причины не выпадения зубов у ребенка:

  • зачатки растут медленно в связи с индивидуальным физиологическим развитием ребенка;
  • адентия – патология, которая характеризуется отсутствием коренных моляров, т. к. зачатки не развились внутриутробно, чаще всего это происходит из-за инфекции, перенесенной матерью;
  • ретенция: моляры или резцы не появляются вовремя в связи с неправильным развитием их зачатков.

2. Чрезмерная болезненность. Симптомы прорезывания не сопровождаются выраженной болью. Однако иногда может подняться высокая температура, десна опухнуть, что приведет к нарушению сна и плохому самочувствию ребенка. В таких ситуациях рекомендуется использовать специальные мази, которые предотвращают нагноение и отек десен.

3. Образование гематомы. На десне образуется пузырек с водянистой жидкостью багрового или красноватого оттенка, но это случается крайне редко. Гематома со временем пройдет сама, но она доставляет большой дискомфорт: затрудняет прием пищи и причиняет боль. В этом случае лучше показать образование специалисту, который пропишет лекарства для устранения проблемы.

Что нельзя делать

Когда выпадают молочные зубы у детей, запрещается:

  1. часто есть твердую и красящую пищу (леденцы, конфеты);
  2. ковырять различными предметами;
  3. расшатывать резцы рукой, вырывать их без необходимости; если на их месте не вырастает коренной, то это может навредить ребенку;
  4. трогать пальцами рану, образовавшуюся после выпадения;
  5. обрабатывать рану спиртосодержащими медикаментами;
  6. нельзя есть соленые, кислые, а также острые блюда;
  7. принимать пищу и пить сразу после выпадения.

При соблюдении этих правил можно сделать процесс смены зубов для ребенка менее болезненным и дискомфортным.

Во время прорезывания зубов уход за полостью рта должен быть тщательным. Чтобы не вызвать осложнений, придерживайтесь некоторых рекомендаций:

  • Особенное внимание уделить соблюдению правил гигиены. Нужно чистить полость рта два раза в день, обращайте внимание на то, правильно ли ребенок это делает. Подбирайте не слишком жесткую щетку, чтобы не повредить десну и рану.
  • После еды необходимо полоскать рот специальным раствором (иногда используют отвар трав) или чистой теплой водой.
  • Сделайте питание ребенка максимально сбалансированным. Важно, чтобы в организм поступало много витаминов. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие большое количество кальция и фосфора.
  • Чтобы остановить кровь, используйте чистую вату без использования перекиси водорода и т. п.
  • Используйте специальные мази, чтобы снять отеки и воспаление с десен.
  • Не волноваться при первых проявлениях симптомов. Это может напугать ребенка, объясните ему, что это естественный процесс.

Часто дети во время смены моляров капризничают. У родителей сразу возникает вопрос, почему так происходит. В этот период дети плачут из-за болезненных ощущений и недосыпания. Поэтому родителям следует набраться терпения и помочь ребенку.

Все молочные зубы прорезаются у деток до 2,5-3-летнего возраста, после чего некоторое время вопросы стоматологии, как правило, не беспокоят ни малышей, ни родителей. Однако ребенок постепенно взрослеет и приходит пора новых зубов – постоянных. Чтобы они прорезались, сначала выпадают молочные. Родителям важно знать, когда и как это происходит, чтобы вовремя сориентироваться при возможных проблемах.

Когда начинается смена: ключевые признаки

Начало смены зубов индивидуально для каждого ребенка, но у большинства деток этот процесс активируется в 5-6-летнем возрасте. Пока корни резцов начинают рассасываться, у деток растут «шестерки» — зубы, которые прорезаются сразу за вторыми молярами. Это первые постоянные зубки, появляющиеся еще до момента, когда выпадает первый молочный зуб. Их называют первыми молярами, в то время как молочные моляры после выпадения заменяются зубками, которые носят название «премоляры».

Признаками, что у ребенка скоро будут выпадать молочные зубы и начнут резаться постоянные, являются:

  1. Появление промежутков, так как челюсть ребенка растет и расстояние между молярами, клыками и резцами расширяется.
  2. Шатание вследствие рассасывания их корней.
  3. Начало прорезывания постоянных зубов. Иногда они появляются, когда молочные зубки еще не шатаются, располагаясь рядом.

Когда начинают выпадать?

Процесс выпадения начинается с рассасывания их корней. Оно довольно длительное – корни резцов рассасываются в течение двух лет, а корни моляров и клыков могут рассасываться три года и дольше. Как только корень рассосется, зуб выпадет и даст возможность прорезаться постоянному зубу.

У большинства малышей первый выпавший зуб обнаруживают в возрасте 6-7 лет.

Сколько и когда выпадают?

Схема выпадения молочных зубов выглядит так:

  1. Первыми у большинства детей выпадают центральные резцы на нижней челюсти.
  2. После них приходит очередь верхней пары центральных резцов.
  3. Следующими зачастую выпадают боковые резцы на верхней челюсти.
  4. Далее приходит время выпадения нижних боковых резцов.
  5. Вслед за ними начинают выпадать первые моляры – сначала верхняя пара, а затем и пара на нижней челюсти.
  6. Когда моляры выпали, приходит очередь клыков. Сначала выпадает верхняя пара («глазные» зубы), а далее – клыки на нижней челюсти.
  7. Следующими выпадают вторые моляры внизу.
  8. После них процесс выпадения завершают верхние вторые моляры.

Примерный срок рассасывания корней и выпадения молочных зубов представлен в таблице:

Когда рассасываются корни

Когда зубки выпадают

С 5-летнего возраста

В возрасте 6-8 лет

Примерно в 7-8 лет

С 6-7-летнего возраста

В возрасте от 8 до 11 лет

В 9-12-летнем возрасте

В возрасте от 10 до 13 лет

Все ли молочные зубы выпадают?

Выпасть должны все из них. Их насчитывают двадцать, среди которых выделяют 8 резцов, 4 клыка и 8 моляров. Некоторые мамы думают, что жевательные зубы (моляры) у малышей не выпадают, но это не так. Все они выпадают начиная с 6-летнего возраста, так как на их месте будут расти постоянные.

Сколько раз выпадают?

В большинстве случаев зубы, которые прорезываются у ребенка в первые два года жизни, выпадают лишь раз. Все они заменяются постоянными, но из-за расширения челюсти между клыками и молярами появляется еще по два зуба (премоляра). К 17-летнему возрасту у большинства детей насчитывается 28 постоянных зубов, а оставшиеся 4 «зуба мудрости» прорезываются позже (иногда после 25-30 лет).

Постоянные зубы в норме выпадать не должны, но встречаются случаи, когда у детей прорезывается и выпадает несколько комплектов зубов.

Какие факторы влияют на процесс выпадения?

При нарушении сроков выпадения сразу же паниковать не нужно, поскольку этот процесс зависит от множества факторов. Врачи считают допустимым отклонение от средних сроков на 1-2 года. На потерю молочных зубов и прорезывание постоянных влияет:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Пол ребенка. Отмечено, что у мальчиков зубы выпадают позже.
  • Проблемы при беременности.
  • Длительность грудного вскармливания.
  • Рацион питания малыша.
  • Хронические болезни у крохи.
  • Качество питьевой воды, употребляемой ребенком.
  • Климат, в котором живет малыш.
  • Наличие у ребенка проблем с эндокринной системой.
  • Перенесенные в детстве инфекции.

Что делать, если зуб выпал?

Когда ребенок сообщает о выпавшем зубе, родителям следует:

  • В случае кровотечения из лунки приложить к ране чистую марлю и прижать на несколько минут другими зубами. Обрабатывать рану антисептическими средствами нельзя.
  • Не давать ребенку пищу в течение двух часов, а далее не кормить кроху некоторое время очень горячей, соленой или острой едой. Также не стоит давать малышу твердые продукты, например, сухарики или орешки. Лучшими блюдами в этом случае будут супы и каши, а после еды рот следует полоскать чистой водой.
  • Предупредить ребенка, что образовавшуюся ямку не нужно трогать руками или языком, чтобы в нее не попала инфекция.
  • Сам зуб можно «отдать мышке», положить под подушку для «феи», обменять на какой-то подарок или придумать что-то другое. Главное, чтобы ребенок не испугался и не испытывал отрицательных эмоций.

Почему выпадают не вовремя?

Раньше положенного срока

Слишком ранней потерю называют в случае, когда он выпадает или удаляется стоматологом до 5-летнего возраста. Потерять молочный зуб раньше времени можно вследствие:

  • Травмы из-за удара или падения.
  • Опухолевого процесса во рту.
  • Запущенного кариеса, когда зуб приходится удалять.
  • Нарушения прикуса. Неправильно выросшие зубки могут давить на один из них и спровоцировать более раннее выпадение.
  • Намеренного расшатывания его ребенком.

Основная проблема слишком ранней потери зуба заключается в смещении зубного ряда, из-за которого постоянные зубы могут прорезываться криво. Ребенку придется корректировать их положение в будущем.

Позже, чем положено

Задержка выпадения молочных зубов возможна из-за:

  • Неправильного питания, вследствие которого у ребенка появляется дефицит питательных веществ.
  • Частых стрессов.
  • Хронических инфекций, например, тонзиллита.
  • Рахита.
  • Влияния наследственного фактора.

Когда обратиться к врачу?

Ребенок должен быть осмотрен стоматологом, если:

  • Из раны после выпадения длительное время сочится кровь.
  • Когда зуб выпал, у ребенка поднялась температура, а состояние малыша ухудшилось.
  • Ребенку исполнилось 6 лет, а промежутки между молочными зубами не увеличились.
  • У ребенка не выпали все молочные зубы к возрасту 16-17 лет.
  • Молочные или постоянные зубы поражены кариесом.
  • Коренной зуб прорезался рядом с молочным, а молочный при этом не шатается или шатается, но не выпал в течение трех месяцев после появления коренного.

Посмотрев следующий видеоролик, можно узнать больше полезной информации о том, как и в каком возрасте меняются молочные зубы.

Еще больше вы узнаете, посмотрев передачу доктора Комаровского.

В каком возрасте у детей происходит выпадение молочных зубов?

Разберемся с вопросом, когда выпадают молочные зубы у детей? Предоставим подробную схему и таблицу в дополнение, чтобы было проще запомнить этот порядок. И хоть данный процесс проходит намного спокойнее, чем прорезывание первых единиц во рту ребенка, все же он вызывает множество беспокойства при появлении проблем.

Родителям нужно знать, когда требуется врачебная помощь, а что можно предпринять самостоятельно, как правильно пройти через этот процесс без ущерба для здоровья малыша. Не всегда появление постоянного прикуса идет по плану и организм может озадачить даже специалистов.

Причины и симптомы

Смена молочных зубов на постоянные – это естественный, заложенный природой процесс, предусматривающий своевременное выпадение детских и рост на их месте взрослых крепких единиц. В норме он не вызывает осложнений и проходит почти безболезненно, не требуя особого внимания.

И все же стоматологи отмечают, что иногда у деток появляются проблемы:

  • начинаются воспалительные процессы в окружающих тканях;
  • рост новых зубов проходит в неположенном месте или под неправильным углом;
  • присутствуют болевые ощущения.

Молочный прикус нужен ребенку для обработки твердой пищи и полноценного питания. Но поскольку его челюсть еще слишком мала, то на ней не поместились бы взрослые зубы. Поэтому природа задумала временный набор рядов, который будет выполнять жевательные функции до тех пор, пока кость не достигнет нужных размеров.

Признаками того, что вскоре начнется процесс замены молочных зубов постоянными, являются:

  • появление и увеличение промежутков в ряду, когда заметно невооруженным глазом, что места для полноценных крупных единиц уже достаточно;
  • про рассасывание корней, начавшееся незадолго до выпадения молочного зуба, говорит его расшатывание, которое усиливается с каждым днем.

В результате наступает тот момент, когда детская коронка остается в руках у ребенка или родителя, а на его месте образуется небольшая дырочка. Не нужно переживать, если там некоторое время будет сочиться кровь, это нормально.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей?

Смена прикуса начинается приблизительно в 5-6 лет, но у каждого ребенка этот термин может слегка отличаться. Максимальным сроком, при котором не стоит паниковать, врачи выделяют 8 лет. Если и в это время еще не началось расшатывание детских единиц, тогда следует обязательно показать ребенка стоматологу, чтобы тот установил причину такой задержки.

Опишем более подробно порядок выпадения:

  • центральные резцы на нижней челюсти – 6-7 лет;
  • на верхней – в 7-8 лет;
  • в это же время происходит смена и боковых нижних резцов;
  • вторая пара выпадает чуть позже – к 8-9 годам;
  • клыки также начинают расшатываться с нижнего ряда – в 9-10 лет;
  • а на верхнем это может произойти значительно позже – в 11-12;
  • первые моляры выпадают, а на их месте вырастают взрослые премоляры приблизительно в 10-12 лет;
  • затем тоже самое происходит со второй четверкой боковых зубов – 11-13 лет.

Зная, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей и в каком случае этот процесс считается нормальным, родители должны ориентироваться, есть ли какие-то нарушения у их ребенка. При незначительном несоответствии предложенной схеме беспокоиться не о чем. Но если термины прорезывания или их порядок значительно отличаются, то следует посетить специалиста.

Схема и таблица

При естественном процессе смена молочного прикуса не вызывает особых проблем у ребенка. Но чтобы не допустить каких-то осложнений, нужно придерживаться простых правил:

  1. Требуется тщательно следить за гигиеной детских зубов. Родители должны уделить больше внимания правильной и регулярной чистке зубных рядов малыша, а также грамотно подобрать им пасту и щетку.
  2. Для антисептической обработки и устранения патогенных бактерий желательно приучить ребенка полоскать рот после каждого приема пищи. С этой целью используют специальные растворы, отвар ромашки или простую чистую воду.
  3. Нужно увеличить количество продуктов с повышенным содержанием кальция в рационе ребенка. Его питание должно быть полноценным и богатым на полезные витамины и микроэлементы.
  4. При выпадении зубика и наличии крови в лунке, к ней прикладывают чистую ватку. Для удобства можно попросить ребенка придавить ее пальцем или сдавить челюсти.
  5. После естественного удаления молочной единицы нельзя сразу употреблять пищу или пить воду. Требуется подождать хотя бы часа два.
  6. При любых непредвиденных реакциях организма (температура, воспаленные ткани, отек) нужно как можно раньше обратиться к детскому стоматологу за консультацией.

Что запрещено делать?

К сожалению, не все действия родителей допустимы. Иногда они совершают ошибочные манипуляции, тем самым, подвергая организм ребенка разным опасностям. Например:

  1. Специальное усиленное расшатывание зубов задолго до того, как корень полностью рассосется.
  2. Наличие твердых и липких продуктов в рационе ребенка может спровоцировать слишком раннее выпадение отдельных единиц.
  3. Крайне недопустима обработка открытой лунки различными антисептиками, например, перекисью водорода, спиртом и пр.
  4. Старайтесь не кормить ребенка острой или кислой пищей в этот период.
  5. При наличии открытой ранки ее не рекомендуется трогать руками или даже языком.

Причины несвоевременного выпадения

Случается, что детские зубы расшатываются намного раньше или, наоборот, задерживаются во рту дольше обычного. Этому существует множество объяснений, как, например, тяжелые инфекции в анамнезе ребенка, токсикоз у женщины, пока она его вынашивала, отсутствие грудного кормления и т. д.

Отмечена следующая закономерность. Если молочные зубы выпадают раньше, чем ребенку исполнится пять лет, то к этому привели такие факторы:

  • травмы, при которых малыш ударился зубом или выбил его;
  • изначальное формирование неправильного прикуса;
  • обширный запущенный кариес, поразивший большую часть молочных единиц;
  • преднамеренное расшатывание.
  • наличие рахита в более раннем возрасте;
  • фенилкетонурия, а также перенесенные тяжелые инфекции;
  • особая генетическая предрасположенность, когда у всех родителей и родственников в роду наблюдалось позднее выпадение молочного ряда.
  • проблемы со здоровьем у матери во время вынашивания ребенка, когда происходит закладка зубов;
  • пол ребенка – у мальчиков этот процесс может немного затянуться;
  • экология и окружающая среда, качество воды, воздуха, общая загрязненность региона, климат;
  • особенности питания ребенка;
  • длительность грудного вскармливания;
  • нарушения работы внутренних органов, например, эндокринной системы.

Выпал молочный зуб, а постоянный не растет

Случается и так, что детские единицы выпадают своевременно и в правильном порядке, но на их месте очень долго не появляются постоянные. Такое может произойти по следующим причинам:

  • Ретенция – данная патология отличается наличием зубного зачатка, но при этом он находится слишком глубоко в десне или по какой-то причине не прорезывается. Иногда происходит рост постоянного зуба, но за счет неправильного расположения в десне над слизистой видна только его верхушка.
  • Адентия – еще одна проблема, при которой у отдельных единиц нет даже сформированных зачатков. Если это отмечается на месте 1-2 зубов, то патология считается частичной и ее причиной оказывается гибель единицы еще до ее прорастания. Намного реже случается отсутствие зубных зачатков целого ряда. При этом ставят диагноз полной адентии, а провоцирующие факторы ищут в период внутриутробного развития плода.

В каждом из вариантов врач решает, что можно предпринять и каким способом исправить патологию.

Видео: как меняются зубы у детей?

Какие еще могут быть проблемы?

Не всегда смена прикуса происходит по задуманному природой плану. Иногда стоматологи обнаруживают отдельные нарушения:

  1. Акульи зубы – формирование второго ряда единиц происходит из-за несвоевременного роста постоянного или выпадения молочного зуба. Такую патологию врачи не считают опасной и некоторое время всего лишь наблюдают за состоянием зубных рядов ребенка. Если же детская единица все же не выпадает сама по себе, то ее удаляют и с помощью ортодонтических конструкций выравнивают зубной ряд.
  2. Повышенная болезненность – у отдельных детей с особой чувствительностью даже рост постоянных единиц на месте молочных сопровождается подъемом температуры, воспалением мягких тканей, припухлостью. В дополнение наблюдается расстройство желудка, проблемы со сном, повышенная возбудимость нервной системы. Врачи рекомендуют в таком случае давать ребенку препарат под названием Дентокинд. Он снимает симптомы воспаления и успокаивает малыша.
  3. Образование гематомы – багровый, красный или синюшный пузырек на десне. Он доставляет ребенку сильный дискомфорт, мешает кушать и вызывает резкую боль. Обычно такой симптом проходит сам по себе и при прорезывании постоянного зуба постепенно уменьшается. Для облегчения самочувствия малыша можно применять специальные обезболивающие гели для ротовой полости (Камистад, Калгель) или пасту Солкосерил. За счет анестезирующего состава они на время снимают чувство дискомфорта. Но даже при всей безобидности такого проявления нужно показать ребенка врачу.

Когда выпадают молочные зубы у ребенка: схема с подробным пояснением

Каждый родитель проходил малоприятный этап, когда начинают выпадать молочные зубы у детей. Фото ребёнка с беззубой улыбкой обязательно есть в каждом семейном альбоме. Конечно, мамы с папами переживают за свою кроху. А сама детвора относится к этому спокойно – они радуются такому изменению, показывают друзьям во дворе, какие ещё остались зубы, хвастаются теми, что выпали. Зачастую представители старшего поколения, бабушки с дедушками, придумывает для внучат заманчивые истории о том, что какая-то волшебная фея или зайчик, вместо выпавшего зубика принесёт им какой-нибудь подарочек.

Несмотря на такое позитивное отношение детворы к зубной потере, их папам и мамам нелишним будет узнать нюансы важного в жизни ребёнка процесса. Как появляются молочные зубы у детей, схема выпадения, сроки, фото, представленные на сайте, помогут найти нужные советы, ответы на волнующие вопросы.

Почему выпадают зубы

Это всё естественно и заложено самой природой-матушкой. Каждый человек в своей жизни проходит через такое. Чаще всего этот процесс осложнений и проблем не вызывает. Однако бывают и некоторые определённые трудности:

  • может развиваться воспалительный процесс;
  • прорезающиеся зубы могут искривляться;
  • возможны болевые ощущения.

Поэтому к такому важному этапу родители и дети должны быть подготовлены.

Основная причина выпадения – освободить ротовую полость для постоянных зубных рядов, которые будут у человека всю оставшуюся жизнь.

Какие молочные зубы выпадают первыми у детей

Какие молочные зубы выпадают первыми у детей? Почему не растут сразу постоянные? Зачем нужны временные? Вполне естественные вопросы.

Ответы кроются в физиологических и анатомических особенностях людских организмов.

Крошечному человечку в 6-7 месяцев уже мало кушать одно молоко, ребёнка подкармливают пищей более твёрдой. Прорезаются зубки, а детская челюсть в это время ещё слишком мала. Со временем малыш растёт, становится больше и его челюсть, а зубы какие были такие и остаются, поэтому к 6 годам образуются большие межзубные промежутки.

К 6-7 годам приходит время прорезывания постоянных зубов. При этом начинают рассасываться молочные корни, а сами зубные органы шататься. Наступает момент, когда ослабленный молочный корень больше не в силах удержать зуб в лунке, и тогда он выпадает. Таким образом, друг за другом, постепенно зубы молочные освобождают местечко для постоянных.

В этот период нужно правильно организовать гигиену ротовой полости малыша.

Как закладываются зубы

Закладка молочных зубных органов происходит очень рано, когда будущий малыш расположен ещё в материнском утробе (где-то на 4-6 неделе).

Формирование постоянных начинается с первых месяцев жизни. Для того чтобы зубной орган и его эмаль развивались правильно, детскому организму необходим кальций. Поэтому в дневной рацион ребёнка обязательно должно входить нужное количество этого минерала, особенно если малыш вскармливается искусственно.

Первые зубки начинают появляться у всех малышей по-разному, в основном от полугода до годика. Порядок их появления таков:

  1. Резцы центральные на нижней челюсти.
  2. Резцы центральные на верхней челюсти.
  3. Боковые верхние резцы.
  4. Боковые нижние резцы.
  5. Верхние первые моляры.
  6. Нижние первые моляры.
  7. Клыки верхние и нижние.
  8. Нижние вторые моляры.
  9. Верхние вторые моляры.

Возможно, вам приходилось слышать где-то в стоматологическом кабинете такую зубную формулу – по два резца, по два моляра и клык. Это основные пять зубов, которые есть на обеих челюстях справа и слева. Если умножить пять на два (правая и левая сторона), потом ещё на два (верхняя и нижняя челюсти), то получим двадцать. Именно столько молочных зубов должно сформироваться у малыша к трём годам. Премоляров у маленьких детей не бывает.

Когда начинают выпадать молочные зубы у детей фото ребенка

Если немного нарушается время или очерёдность появления зубов, не паникуйте сильно, каждый организм сугубо индивидуален.

Важно помнить, что первые зубики должны появиться у крохи до года. Вот если этого не случилось, тогда есть повод для беспокойства, надо срочно показать малыша врачу-дантисту

Детские молочные зубы особо чувствительны к такому поражению, как кариес. Надо следить за этим и, обнаружив на эмали непонятные пятнышки тёмного цвета, следует повести ребёнка в стоматологию к детскому врачу. Если не обратить на это должного внимания и упустить время, то кариесная инфекция впоследствии повлечёт за собой такое же повреждение постоянных зубов (ведь они очень близко расположены в челюсти к корням молочных).

Немножко нужной информации о молочных зубах

Почему на постоянные зубы говорят коренные, как будто у молочных вовсе нет корней. Это не правильно. Конечно же, молочные зубы тоже имеют свои корни, иначе как бы они держались всё это время, просто зубные молочные корни гораздо короче, чем постоянные.

Молочные зубы меньше постоянных по высоте. Цвет у них белый с голубизной, а у постоянных оттенок жёлтый. Слой эмали у молочных зубов тоньше в два раза.

Фото выпавшего молочного зуба

Зубы временные выполняют нужную сигнальную функцию, они как бы показывают место постоянным, где им надо прорастать.

Если молочный зуб был удалён раньше времени врачом, ввиду развития кариеса или полученной травмы, то возможно неправильное, искривлённое прорезывание постоянного.

Как меняются зубы

Как же быстро растут малыши. Кажется, только забирали их из роддома, а уже пора отправлять в первый класс. Именно в этот период начинается смена зубов. Очерёдность почти совпадает с тем, как прорезались временные зубки. Исключение составляют клыки, немного позже происходит их замена. Выпадение молочных зубов у детей по возрасту, порядок прорастания новых постоянных – всё подробно изложено в нижеприведенной схеме:

  1. Центральные нижние резцы, нижние и верхние первые моляры (с 6 до 7 лет).
  2. Центральные верхние резцы, боковые нижние резцы (с 7 до 8 лет).
  3. Боковые верхние резцы (с 8 до 9 лет).
  4. Клыки нижние (с 9 до 10 лет).
  5. Первые премоляры верхние и нижние, вторые премоляры верхние и нижние (с 10 до 12 лет).
  6. Клыки верхние, вторые премоляры нижние (с 11 до 12 лет).
  7. Вторые моляры нижние (с 11 до 13 лет).
  8. Вторые моляры верхние (с 12 до 13 лет).
  9. Третьи моляры верхние и нижние, называемые «зубами мудрости» (с 18 до 25 лет).

Когда у ребенка начинают выпадать молочные зубы

Родителям надо знать когда, в каком возрасте выпадают передние молочные зубы-клыки у детей, первый моляр или боковой резец; таким образом можно контролировать, насколько правильно у их малыша идёт этот физиологический процесс. Вся замена проходит за 6-7 лет (кроме «зубов мудрости», они вырастают у человека, когда он уже взрослый), дети не испытывают при этом особенной боли. Нет необходимости оказывать помощь малышу в удалении расшатавшегося зубика, он выпадет сам.

В случае если вы обнаружили, что зуб коренной уже растёт, а временный ещё не выпал, вот тогда нужно обратиться к детскому дантисту; скорее всего, врач назначит удаление задержавшегося зуба.

О чем говорит задержка смены зубов

Мы подробно рассмотрели, когда, во сколько лет выпадают молочные зубы у детей. Схема, какие зубки выпадут быстрее, какие подольше посидят на своём месте, сроки – это всё может быть разным для каждого ребёнка. Плюс-минус один-два года вполне нормально. Есть несколько факторов, влияющих на изменение сроков. Нелишним будет с ними ознакомиться:

  • пол ребёнка (у девочек выпадение молочных зубов начинается в возрасте 6 лет, у мальчиков немного позже);
  • инфекционные болезни, которые ребёнок перенёс в раннем возрасте;
  • генотип;
  • особенности питания;
  • как долго ребёнка кормили грудью;
  • качество питьевой воды;
  • отрицательные факторы, которые сопровождали беременность матери (например, токсикоз);
  • особые климатические условия места проживания;
  • отклонения в работе эндокринной системы;
  • хроническое инфекционное заболевание, которое до этого не давало знать о себе;
  • рахит.

Как выглядит молочный выпавший зуб? Фото, представленное в статье, наглядно демонстрирует, что это зубная коронка с остатками пульпы, корня уже нет, он рассосался.

После того как выпал зубик, не надо кушать в течение 2-3 часов.

Выпадение молочных зубов у детей

Если при этом ребёнка беспокоит зуд или боль, надо обратиться за помощью к стоматологу. Он, скорее всего, назначит применение специального геля, снимающего болевые и неприятные ощущения.

В этот период мамам надо немного пересмотреть дневной рацион малыша, исключить солёную, кислую, острую пищу.

Нельзя трогать ямку от выпавшего зубика ни языком, ни руками. Туда может попасть инфекция.

Вполне естественно, что ранка от выпавшего зуба какое-то время будет кровоточить. В этот период можно полоскать рот тёплым содовым раствором с добавлением капельки йода. Хорошо подойдут слабые отвары ромашки, шалфея. Всё это окажет профилактическое воздействие на ранку в плане её инфицирования.

Молочных зубов меньше, чем коренных: всего лишь 20 в сравнении с 32. Дело в том, что на первых годах жизни маленьким детям их не нужно так много, как взрослым, ведь в раннем возрасте они питаются преимущественно мягкой пищей.

Далее с ростом ребенка растет и его скелет, вместе с ним - челюсти. Зубы же при этом остаются прежнего размера и уже не могут полноценно выполнять свои функции. На смену им постепенно приходят новые коренные – более крупные, крепкие и приспособленные к жеванию твердой пищи.

Приближение этих изменений заметно даже визуально: со временем межзубные промежутки становятся все больше и больше, потому что челюсть активно растет, а отслужившие свой срок зубки – нет.

Перед выпадением корни молочных зубов рассасываются, к пяти годам они начинают шататься.

Возраст и сроки выпадения зубов

В среднем смена зубов начинается в 6–7 лет.

Что касается очередности, то практически у всех детей она одинаковая: сначала меняются центральные резцы, затем боковые резцы (7–8 лет), за ними первые моляры (9–11 лет), нижние клыки (9–12 лет), а также верхние клыки (10–12 лет) и вторые моляры (11–13 лет). Таким образом, весь процесс в среднем может занимать 5–6 лет.

Строение черепа у детей

Ответы на частые вопросы

Во сколько начинают выпадать молочные зубы?

У большинства детей – в 6–7 лет. Однако у некоторых малышей процесс может запуститься и в 5 лет. Такие небольшие отклонения допускаются, если только слишком раннее выпадение не является последствием какой-либо травмы. А вот если к восьми годам смена зубов не началась – это повод обратиться к врачу.

Какие молочные зубы выпадают?

Все двадцать молочных зубов должны смениться.

Почему у ребенка не меняются молочные зубы?

Причин может быть несколько:

  • перенесенные инфекции;
  • нарушения на фоне рахита, фенилкетонурии и других болезней, влияющих на метаболизм;
  • диспепсия – нарушение работы желудка;
  • отсутствие зачатка коренного зуба;
  • наследственность.

Почему молочный зуб шатается, но не выпадает?

Самая частая причина – избыток кальция в организме.

Что делать, если зуб растет, а молочный еще не выпал?

Обратиться к стоматологу и удалить зуб. Если не сделать этого своевременно, коренной вырастет криво.

Что делать, если выпал молочный зуб, а коренной не растет?

Если в течение года после выпадения молочного коренной не появляется, причина, скорее всего, кроется в адентии – патологии, при которой отсутствуют зачатки коренных зубов.

В остальных случаях задержка, как правило, вызвана индивидуальными особенностями. Проблема в том, что молочные зубы задают вектор коренным, указывая на их место в зубном ряду. А если молочный выпал слишком рано, коренной может прорезаться криво. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется вовремя обратиться к стоматологу.

Как долго растут зубы после выпадения молочных?

Центральные резцы сменяют друг друга очень быстро – максимум за два месяца. А вот премоляры и клыки могут прорезываться долго – от четырех месяцев до полугода. Весь процесс смены должен завершиться к 14 годам. Исключение составляют только зубы мудрости – они прорезываются в 18-25 лет.

Что делать, когда зуб выпал

Лунка, в которой находился зуб, может кровоточить. Это не страшно и в норме проходит быстро. Родители могут сделать небольшой тампон из стерильной салфетки или бинта и дать малышу его закусить на несколько минут. Если после пяти минут кровоточивость не проходит и только усиливается, нужно обратиться к врачу.

Чтобы не раздражать лунку в течение двух часов после выпадения зубика, ребенку лучше не давать еду и напитки. Также рекомендуется исключить из рациона острое, соленое и горькое.

Если вы беспокоитесь о процессе смены зубов у вашего чада – обратитесь в одну из клиник, в которых принимают квалифицированные детские стоматологи. Возможно при проблемах вам порекомендуют

Смена молочных зубов – одновременно волнительный и радостный этап жизни малыша.

С одной стороны, когда это происходит, родители волнуются, все ли проходит нормально. С другой стороны, родители этого очень ждут и радуются, так как смена зубного ряда символизирует, что их ребенок уже значительно подрос. И малыш, по сути, уже совсем не малыш.

Да, молочные зубки со временем уходят в историю. И с ними – куча памятных и волнительных историй из жизни ребенка: как и когда они прорезались, как выпадали… Недаром практически в каждой семье имеется фотография с беззубой улыбкой ребенка.

Это событие многих ребят пугает, поэтому взрослые и придумывают для успокоения малышей сказки о мышках или зубных феях. Всячески стараются объяснить ребенку, что выпавший зубик – совсем не катастрофа, а даже приятное событие.

Сегодня поговорим, когда же ждать этого «приятного события», когда выпадают молочные зубы, как в норме должно проходить данное явление.

Смена молочных зубов: как и почему?

Часто родители ошибочно считают, что у ребенка происходит смена всего зубного ряда. Это не так.

Меняются только 20 молочных зубов. Ведь их появление происходит в маленьком возрасте, когда челюсть маленького человека имеет скромные размеры. Поэтому она не может вместить много зубов. И вмещает только 20, а не 32.

По мере роста ребенка размеры челюсти также увеличиваются. Характер пищи подросшего человека также требует появления новых прочных и широких зубов. Это нужно для лучшего перетирания более грубой пищи.

Поэтому со временем дополнительно появляется по две пары зубов на верхней и нижней челюсти. Располагаются они между клыками и молярами (коренными зубами). Их назвали премолярами.

Прорезывание первых коренных зубов происходит в 6-7 лет.

Сейчас все чаще у детей уже в пять лет начинается смена молочных зубов. И в этом процессе акселерация себя проявила… Это особенность современных детей.

Сроки начала выпадения весьма индивидуальны. Впрочем, как и сроки завершения их смены.

Общепринятыми сроками смены молочных зубов в современной стоматологии считаются: начало в 6-7 лет, а завершение в 13-14 лет. Причем, у девочек зачастую этот процесс начинается и заканчивается раньше, чем у мальчиков.

В тоже время, выпадение первых зубов в 4,5-5 лет совсем не является патологией.

Так в свое время и случилось у моей старшей дочки. Поэтому в школу она пошла в 6 с половиной лет уже с красивой «зубастой» улыбкой))

Сам процесс, как правило, происходит безболезненно. Это естественный процесс, заложенный природой.

Родители и дети удивляются и часто интересуются, почему выпавшие зубы не имеют корней, как и не держались в десне вовсе.

Оказывается, они имеют корни, но в определенный момент начинают рассасываться.

Зачатки постоянных зубов зарождаются в зоне между корнями временных зубов. Рассасывание корней молочных зубов стартует там, где их корень прилегает к продвигающимся зачаткам постоянных зубов.

Когда процесс рассасывания корня приблизился к шейке зуба, молочный зуб теряет опору и начинает расшатываться. Так начинается их выпадение.

Вот поэтому выпавший молочный зуб имеет очень тонкий и неровный нижний край.

На смену молочным зубам приходят постоянные зубы. Они характеризуются более плотной структурой и твердой эмалью. Они более выносливые, чем временные зубы. Это еще один процесс адаптации, который предусмотрен природой, для приспособления ребенка к взрослой пище.

В какой последовательности идет смена зубного ряда? (схема)

В норме первыми выпадают центральные нижние резцы (6-7 лет), а на их месте вырастают постоянные зубки. Затем примерно в 7-8 лет меняются верхние центральные и боковые резцы. Следующими в очереди на смену стоят боковые резцы нижнего зубного ряда.

Затем, в 9-10 лет, меняются первые нижние премоляры, которые находятся за клыками. Примерно в это же время могут выпасть нижние клыки, но расти новые зубы на их месте, как правило, не спешат.

В 10-11 лет появляются верхние премоляры. В это же время начинают выпадать вторые премоляры нижнего зубного ряда.

11-12 лет – время для верхних вторых премоляров. В это же время появляются новые клыки на месте ранее выпавших – сначала нижние, затем верхние.

Затем идет период появления новеньких вторых моляров в нижнем зубном ряду. Приходится это на 11-13 лет. Верхние вторые моляры появляются чуть позже, примерно в 12-13 лет.

На этом этапе у ребенка уже 28 зубов. А где же еще четыре?

Для полного комплекта не хватает верхних и нижних третьих моляров. Другими словами – «зубов мудрости». Появляются они у человека по мере взросления. И обычно это происходит с 16 до 25 лет.

По каким признакам можно заподозрить приближающуюся смену молочных зубов?

Одним из верных и первых признаков надвигающейся смены временных зубов является увеличение промежутков между молочными зубами. Это физиологический процесс, который позволяет более широкому постоянному зубу ровно занять свое место в зубном ряду. Основание постоянного зуба все-таки шире его предшественников.

Откуда этому свободному месту взяться? Челюсть ребенка растет, она удлиняется. В связи с этим временные зубки оказываются на все большем расстоянии друг от дружки.

Смена зубов началась: на что обратить внимание?

Мнение стоматологов о необходимости расшатывания зубов расходятся. Я же рекомендую молочные зубки расшатывать детям самостоятельно. Только не руками, а язычком. Дабы не занести инфекцию грязными руками.

Ведь временные зубы могут очень крепко сидеть в десне. И тем самым мешать постоянному зубу появиться на свет. Вследствие этого постоянный зуб может вырасти неправильно и криво.

Очень часто у ребят на моем педиатрическом приеме вижу случаи появления постоянных зубов во втором ряду рядом с засидевшимся молочным зубом. В народе принято это явление называть «акульей улыбкой».

Несомненно, таких случаев лучше не допускать. Ведь легче предупредить такую проблему, чем потом долго лечить ее у ортодонта.

Замечу, что рост постоянных зубов немного под углом друг к дружке является нормой. По мере роста ребенка его челюсть будет также расти. И этот небольшой наклон зубов выпрямится сам собой.

Поэтому бить тревогу из-за небольшой кривизны зубов в период их смены не нужно.

Как я уже сказала, очень часто молочные зубы сидят крепко в десне. Особенно если их своевременно лечили от кариеса. Корни таких зубов рассасываются медленно. Их часто приходится удалять у дантиста.

Не менее часто встречается другая крайность – раннее выпадение зуба. Или он у ребенка может быть удален раньше времени по медицинским показаниям (киста на молочном зубе, обширное разрушение зуба, травма). Все это также не очень хорошо для нормального формирования зубного ряда постоянных зубов.

Свободное пространство между молочными зубами приводит к смещению их в сторону пустоты. Это может помешать ровному прорезыванию их коренных последователей (зубов-сменщиков). Поэтому возможен неправильный рост постоянных зубов.

Очень важно стараться сохранять молочные зубы, то есть вовремя их лечить, чтобы избежать их ранней потери. Но, если потери не избежать, то в современной стоматологии существуют способы решить эту проблему.

Стоматологи могут предложить множество вариантов восстановления целостности зубного ряда. Самым простым и бюджетным вариантом для детей является протез «бабочка».

Протез выглядит как один искусственный зуб (реже несколько) со скобками-фиксаторами (кламмерами) по бокам. Кламмерами вся эта конструкция крепится к соседним зубам.

Протез получил название «бабочка» именно из-за кламмеров – полукруглых фиксирующих скобок, которые напоминают крылья мотылька.

Хочу остановиться еще на таком вроде бы не очень важном моменте. Кровь из лунки зуба после его выпадения – частая проблема. Почему я пишу ПРОБЛЕМА? Так как многие родители часто не знают, как правильно вести себя в такой ситуации. И начинают мудрить.

Не стану описывать, до чего додумываются некоторые. Но ничего придумывать не надо. Если лунка кровоточит, то ребенку просто нужно дать ненадолго прикусить кусочек стерильной ваты.

Желательно не усердствовать в полоскании полости рта после выпадения зуба.

В месте выпадения должна естественно образоваться защитная пробка из запекшейся крови. Пробка защищает от проникновения микробов в ранку.

Но совсем отказываться от полосканий тоже не нужно. Например, если крови, как говорится, полон рот, то однозначно полоскание будет полезно.

Для полоскания можно использовать отвар трав (ромашки, календулы) или содовый раствор. Нельзя ни в коем случае использовать спиртовые растворы. Ни прижигания, ни примочки с перекисью водорода или спиртовыми растворами недопустимы.

В течение двух часов после выпадения молочного зуба не следует кормить малыша.

На протяжении двух-трех дней следует исключить из рациона ребенка грубые компоненты пищи, во избежание травматизации уязвимого участка десны.

Пища должна быть щадящей термически, химически и по консистенции. Под запретом горячие или слишком холодные блюда, орехи, сухари, вязкая карамель, ириски, леденцы. После приема пищи ребенку необходимо аккуратно прополоскать рот.

Температура после выпадения временного зуба

Обычно смена временных зубов не сопровождается подъемом температуры. А если после выпадения у малыша подскочила температура, то стоит показаться стоматологу.

Доктор поможет разобраться в причинах такой реакции организма. Специалист поможет вовремя обнаружить присоединение инфекции в месте повреждения десны и при необходимости назначит лечение.

Чаще всего прорезывание именно моляров (самых широких зубов) доставляет ребятам дискомфорт. Это закономерно, потому что зуб большой и площадь воспаления десны немаленькая.

Степень выраженности неприятных ощущений при выпадении молочных зубов может быть различной. Дети чаще всего жалуются на припухлость, зуд или чувство распирания в десне, болезненность при жевании. Наблюдается подъем температуры до невысоких цифр, на несколько десятых градуса.

Долго не режется зуб после выпадения молочного зуба

После выпадения молочного зубика может пройти четыре-шесть месяцев, прежде чем появится постоянный зуб. Это нормально. Поэтому стоит обратиться к дантисту, если постоянный зуб так и не показался за полгода.

Специалист в таком случае с помощью рентгенодиагностики исключает различные патологические особенности развития зубов у детей.

Например, когда зуб находится вне дуги зубного ряда или же он наклонен, повернут. В таком случае ему могут мешать прорезаться его зубки-соседи. Такая ситуация требует вмешательства специалистов.

Также скорость роста у различных зубов разная. Например, резцы режутся быстро. Более медленный рост характерен для клыков. Премоляры и моляры прорезываются дольше всех.

Советы родителям: что делать в период смены зубов у ваших детей

Надеюсь, до возраста выпадения молочных зубов вы уже приучили вашего малыша правильно и тщательно чистить зубы. Если же нет – срочно исправляйте положение!

На этапе выпадения зубов вам стоит более внимательно контролировать процесс чистки зубов ребенком. Также стоит приучить его полоскать рот после каждого приема пищи.

Стоматологам в это непростое время малыша нужно показывать для профилактики дважды в год.

Стоит обратить внимание на обогащение рациона вашего чада витаминами, кальцием и фосфором. Витамины и микроэлементы также очень важны в период роста зубов.

Очень важно включить в рацион овощи и фрукты, крупы, в которых сохранились оболочки зерен. Благодаря содержанию в них клетчатки, вы естественным образом простимулируете расшатывание оставшихся молочных зубов.

Подводя итог, хочется вспомнить весьма остроумный слоган какой-то стоматологической клиники: «Бог дает нам зубы лишь два раза в жизни. В третий раз за них придется платить».

Желаю вам и вашим детям никогда не нуждаться в платных услугах протезистов!) Берегите свои зубы.

О том, когда выпадают молочные зубы, вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок.

Временные зубы, которые называются молочными зубами, у детей функционируют до замены их постоянными зубами, то есть до 13-15 летнего возраста. Молочные зубы повторяют строение постоянных зубов, но они меньше, корни более короткие, эмаль имеет голубоватый оттенок. Среди молочных зубов на каждой половине челюсти различают 2 резца (центральный и боковой), 1 клык и 2 больших коренных зуба.

По мере формирования и роста постоянных зубов происходит рассасывание корней молочных зубов. Сначала рассасываются верхушки корней, затем их остальные участки (вот почему зубик начинает шататься). Остатки молочных зубов вытесняются растущими постоянными. У каждого молочного зуба существует свой срок рассасывания корня. Когда корень полностью рассосался зуб– сменщик выталкивает молочный зуб из своей лунки и становится на его место.

Выпадение молочных зубов происходит в том же порядке, что и их прорезывание . Выпадение временных зубов обычно протекает симметрично на правой и левой сторонах каждой челюсти; у девочек этот процесс происходит раньше, чем у мальчиков . За исключением вторых моляров, зубы нижней челюсти выпадают раньше, чем соответствующие им зубы верхней челюсти.

Порядок и сроки смены (выпадения) молочных зубов.

Начало и сроки
рассасывания корней
Смена
(выпадение зуба )
Нижние центральные резцы с 5-го года
(в течение 2 лет)
6–7 лет
Верхние центральные резцы
Нижние боковые резцы с 6-го года
(в течение 2 лет)
7–8 лет
Верхние боковые резцы
Верхние малые моляры (первые моляры) с 7-го года
(в течение 3 лет)
8–10 лет
Нижние малые моляры (первые моляры)
Верхние клыки с 8-го года
(в течение 3 лет)
9–11 лет
Нижние клыки
Нижние большие моляры (вторые моляры) с 7-го года
(в течение 3 лет)
11–13 лет
Верхние большие моляры (вторые моляры)


Новое на сайте

>

Самое популярное