Почему нужно вовремя лечить воспаление горла? Какие могут быть осложнения после ангины.

Многим кажется, что ангина обычное заболевание горла, безобидное для организма.
Повышение температуры, общая слабость – эти симптомы редко вызывают серьезные опасения у людей, которые имеют заболевания ЛОР-органов.
Но, если детальнее проанализировать биохимические и иммунные процессы, происходящие при ангине, то окажется, что это коварное заболевание. Оно может вызвать ряд осложнений, которые могут напоминать о себе на протяжение всей жизни.

Причины возникновения

Осложнения могут появиться в короткие сроки или спустя какое-то время после внешних признаков выздоровления.

Причиной осложненных ангин во многих случаях может стать стрептококк, вызвавший заболевание. Он имеет в своем составе антигены, схожие на те, которые есть во многих органах и тканях.

Иммунная система не распознает тонких отличий между ними и начинает атаковать собственные ткани, вызывая осложнения.

Фактором, влияющим на возникновение тяжелых последствий ангины, является позднее начало приема антибиотиков или неправильно подобранные лекарства для лечения.

Еще одна опасность – недолеченность заболевания. Курс приема антибиотиков должен составлять 10 дней (исключение: Азитромицин). Многие, почувствовав облегчение, преждевременно прекращают их прием, что приводит к осложнениям.

Микроорганизмы, спровоцировавшие ангину, полностью не погибают , а начинают проявлять устойчивость к антибиотику, что делает его неэффективным.

Иммунная система не может сама справиться с бактерией, и возникает интоксикация организма.

Такое состояние очень сложно лечить, поскольку анализы на устойчивость возбудителя к лекарствам забирают много времени, упустив которое невозможно избежать осложнений.

Виды патологий

Ангина – инфекционное заболевание, которое проявляется в воспалительном поражении миндалин. Ее осложнения могут иметь необратимые последствия для организма человека.
Специалисты разделяют две группы осложнений:

• общие,
• местные.

Местные являются менее опасными. Но не стоит забывать, что любое общее заболевание начинается с местного.

Осложнения на сердце

К одним из самых опасных общих осложнений можно причислить заболевания органов сердечно-сосудистой системы. Чаще всего сталкиваются с ревматизмом сердца.

А что вы знаете о том, как и у детей и взрослых? Переходите по ссылке и пополните багаж своих познаний.

Что такое ангина и её лечение антибиотиками Сумамед полезную и интересную статью.

Дело в том, что антитела, производимые организмом против микробов, продолжают свою работу и после того, как болезнь прошла. Они негативным образом начинают действовать на белковые соединения клеток, не различая их со стрептококковыми антигенами, и провоцируют возникновение ревматизма .

Когда ревматический процесс затрагивает клапаны сердца, проявляются разные пороки этого органа. В основном ревматизм формируется на фоне хронической ангины, часто, осложненной. Реже бывает после перенесения единичного тонзиллита.

Нередкие случаи развития миокардита. У человека в этом случае наблюдаются болевые ощущения в области сердца, нарушение его ритма, одышка.

В большинстве случаев осложнения на сердце дают о себе знать через 2-4 недели после того, как человек выздоровеет. И бывает это чаще у тех пациентов, которые при лечении не придерживались постельного режима.

На почки

Мочеполовая система тоже может подвергаться опасности после перенесенного тонзиллита. Часто возникают такие заболевания, как пиелонефрит, гламерулонефрит.

При таких осложнениях организм испытывает характерные признаки: болезненность в районе почек, повышенная температура, озноб. Эти заболевания впоследствии могут перерасти в хроническую форму.

Более серьезным последствием после ангины является почечная недостаточность . Осложнения на органы мочеполовой системы тоже в большинстве своем проявляются через несколько недель после видимых признаков выздоровления.

На суставы

Ревматический процесс осложнений после тонзиллита может распространиться и на суставы. Ревматизм суставов вызывает повышение температуры тела у больного, головную боль, ухудшение общего самочувствия:

• человека может знобить,
• в области суставов возникают блуждающие боли, которые из одного сустава переходят на другой,
• отмечается также припухлость, покраснение и повышение температуры в области поражения,
• становится тяжелее двигаться из-за острых болей.

Больше всего подвержены риску именно суставы ног из-за большой нагрузки на них.

Такая симптоматика может наблюдаться несколько недель. Постепенно болезненность уменьшается, припухлость спадает, двигаться становится легче.

Иногда могут оставаться ревматические периодические боли, усиливающиеся при смене погодных условий.

Чтобы облегчить состояние заболевшего, врач назначает противоревматические препараты и параллельно курс физиотерапии.

На уши и другие местные органы

Самое распространенное осложнение на близлежащие органы – острый паратонзиллит. Он проявляется образованием гнойников вокруг гланд. Это заболевание дает о себе знать в первые дни после ангины.

Связано его появление обычно с нарушением режима покоя, переохлаждением, преждевременным прекращением лечения.

У больного с острым паратонзиллитом появляется отек миндалин, болит горло, повышается температура. Иногда боль может чувствоваться в ухе.

Если через неделю состояние человека не улучшается, то может потребоваться хирургическое удаление гнойников.

Все другие ЛОР органы могут быть пораженными вследствие перенесенного тонзиллита.

Гнойное содержимое может накапливаться в ухе, вызывая средний отит. Он проявляется болями в ухе, поднятием температуры и состоянием общего недомогания.

При этих симптомах врач прописывает соответственную терапию.

Когда нарушается отток лимфы, может развиться отек гортани. Обычно место его локализации – вход в гортань. Если он будет нарастать, это может повлечь нарушение дыхательного процесса и асфиксию , при которой может быть удушение.

Недолеченная острая ангина может перерасти в хроническую. На гландах постоянно находятся патогенные бактерии, которые постепенно отравляют весь организм.

При легкой форме хронической ангины необходимо регулярно делать ополаскивания антисептиками, а также травяными отварами (календула, ромашка).

Врач также может назначить физиотерапию. В случае протекания заболевания в тяжелой форме рекомендована тонзиллэктомия (удаление миндалин).

Специфичные поражения у детей

У ребенка, последствия тонзиллита могут иметь другую картину, чем у взрослого, поскольку у его организма своя специфика реагирования на заболевания. Гнойный паратонзиллит и отит не единственные осложнения .

Последствием стрептококковой ангины может быть скарлатина. Самый уязвимый возраст для этого заболевания 4-8 лет. Это связано с отсутствием антител в детском организме от гемолитического стрептококка – возбудителя скарлатины .

При воспалении миндалин слабые детские сосуды могут вызывать кровоточивость, которая может усиливаться при кашле. Если такая клиническая картина обнаружена у ребенка, необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

На фоне ревматического процесса после ангины у ребенка развивается эндокардит . Со временем у ребенка появляются отеки, на руках утолщаются пальцы, может значительно повышаться температура.

По внешним признакам эндокардит похож с сердечной недостаточностью. Но сердечные боли могут возникнуть гораздо позже, чем другие признаки.

До 5-летнего возраста могут нагнивать лимфоузлы задней стенки глотки. После 5 лет они исчезают. Опасность в том, что такое приводит к сужению гортани и вызывать удушье . Поэтому самый эффективный способ избавиться от гнойников – хирургическое вмешательство .

Как лечить ангину, чтобы не было осложнений

Если соблюдать все рекомендации и правильно лечиться, то можно избавиться от ангины без осложнений. Не соблюдая режим, можно сделать прием антибиотиков неэффективным.

Поэтому, как бы ни чувствовал больной себя во время тонзиллита, ему требуется постельный режим не меньше 7 дней.

Если человек будет много двигаться в процессе лечения , то может спровоцировать осложнения на внутренние органы .

Для предотвращения нежелательных последствий ангины необходимо вовремя предпринять меры для ее лечения. Обязательно этот процесс должен контролировать врач.
Своевременные лечебные манипуляции:

• полоскания,
• прием антибиотиков,
• смазывание горла,

все они, снижают риск распространения инфекции.

Возможность нежелательных последствий сберегается еще месяц после завершения курса терапии. Поэтому на это время лучше ограничить активную физическую деятельность, избегать переохлаждений, поменьше нервничать.

Для укрепления организма можно принимать иммуностимуляторы (Рибомунил, Иммунал, настойка эхинацеи и др.) и комплексы витаминов. Для укрепления сердца можно заваривать плоды шиповника.

Чтобы быстрее вывести вредные токсины из организма, необходимо выпивать достаточно жидкости (около 2 литров в день). Лучше пить витаминизированные чаи или чистую воду без газа.

Чтобы избежать осложнений на почки, после завершения лечения тонзиллита принимают отвар толокнянки 7-14 дней. Пьют по 0,3 стакана 3-4 раза в день после приема пищи.

В заключение

В статье описаны самые распространенные и опасные последствия перенесенного тонзиллита. Главное, стараться по возможности не допускать развитие болезни до такой стадии, когда осложнений невозможно избежать.

Четкое соблюдение предписания врача и не прерывать лечение раньше времени, помогут вылечить ангину без вреда для здоровья.

О том, как правильно вылечить ангину и избежать осложнений, рассказывается в видеосюжете, предлагаемого нами посетителям сайта для просмотра.

В случае, если пациент несвоевременно обращается за медицинской помощью, ангина грозит тяжелыми осложнениями, которые принято разделять на две большие категории – общие осложнения и местные . К общим осложнениям относятся такие, которые накладывают негативный отпечаток на работу внутренних органов человека. Местные осложнения проявляются в ограниченной области, справится с ними легче, но и они приносят значительные неудобства пациенту, перенесшему ангину.

Общие осложнения

Ревматизм – отдаленное поражение организма после ангины. При ревматизме происходит воспаление соединительной ткани в человеческом организме. И если в некоторых местах организм человека может справиться с воспалением этого типа ткани, то сердце и суставы наиболее беззащитны. При ревматической лихорадке поражаются клапаны сердца, а через определенное время это может обернуться инвалидизацией больного или даже летальным исходом. Чаще всего ревматическая составляющая осложнений после ангины присутствует у детей пяти-пятнадцати лет, но может появиться она и у взрослых. Обычно после того, как ангина проходит, пациенты через несколько месяцев ощущают ухудшение здоровья, которое принято называть ревматическими атаками. К таким симптомам относят лихорадочные состояния, боли в области суставов, увеличение их в объеме (суставы становятся более заметными, словно припухшими). На лице и всем теле может появиться сыпь, в некоторых случаях пациенты страдают судорогами.

Если поражена сердечная мышца (миокардит ), то пациенты жалуются на болезненность в области сердца, общее недомогание, появление одышки. Температура зачастую нормальная, но иногда наблюдается субфебрилитет. Из-за этого начало болезни зачастую пропускают, а сердечные боли списывают на незначительные, проходящие отклонения. Тем не менее, при прогрессировании процесса, сердце немного увеличивается в размере, нарушается проводимость и ритм – он может либо урежаться (брадикардия), либо учащаться (тахикардия). При выслушивании больных миокардитом врачи отмечают изменение сердечных шумов, обнаружение посторонних звуков – глухость сердечного тона, систолический шум, галоповидный ритм. Такая дисфункция грозит появлением тромбов, которые будут током крови разноситься далее по сосудам и провоцировать тромбоэмболии – закрытия просветов артерий и последующее омертвение тканей в других органах.

При поражении внутренней выстилающей оболочки сердца у больных развивается эндокардит . У трети пациентов он не заставляет себя ждать, и первые симптомы дает уже через две-три недели. Об эндокардите свидетельствуют кровотечения (внешние и внутренние), появление сыпи, развитие сердечной недостаточности, лихорадочные состояния (обычно температура скачет до высоких показателей, а потом наступает состояние ремиссии), отеки, утолщение фаланг пальцев (так называемые, «барабанные палочки»). Ощущения сердечных болей, как правило, присоединяются позднее, во время развития процесса. Они различны по характеру, интенсивности, длительности. Если вовремя не распознать заболевание, то дальнейшие осложнения даются на почки, головной мозг. В сочетании с сердечной недостаточностью эти отклонения могут за пару месяцев привести к летальному исходу. Если заболевание переходит в хроническую форму, то значительные ухудшения могут наступить через несколько лет.

При воспалении околосердечной сумки – перикарда – возникает такое осложнение, как перикардит . Перикардит бывает сухим и экссудативным (то есть без выпота в сердечную сумку и с выпотом в нее).

• При сухом перикардите пациенты отмечают сердечные боли, которые иррадируют в левый бок. Обычно боль усиливается при смене положения тела или глубоком вдохе, надавливании на грудь. У пациентов повышается температура, возникает озноб, общая слабость, сухой, при нем еще больше усиливается боль в грудине.
• При экссудативном перикардите характер боли немного другой, связанный с давлением жидкости на сердце. В норме такая жидкость присутствует, однако ее объем мал, а вот при увеличении количества жидкости в перикарде возникают ощущения сдавления сердца (из-за непосредственного давления и нарушения кровообращения). У пациента ярко выражены отеки конечностей, лица, шеи. Им становится трудно говорить, возникает кашель сухой, «лающий», за счет сдавливания гортани может измениться голос, нарушена глотательная функция. Пациенты беспокойны, легковозбудимы, депрессивны, зачастую их мучает страх смерти.

Поражения почек. Ангина дает тяжелейшую нагрузку на почки, а в некоторых случаях – прямо провоцирует проблемы в этой сфере. Дело в том, что те антитела, которые образуются в организме здорового человека для борьбы с инфекцией, взаимодействуя с почечной тканью, образуют специфические белковые соединения, которые негативно влияют на работу почек. Проявиться дисфункция может достаточно быстро – уже через пару недель в виде гломерулонефрита или .

• Симптоматика гломерулонефрита довольно показательна, поэтому пропустить заболевание нельзя. У пациентов появляются отеки, повышается давление, жалобы на головную боль и общую слабость. Цвет мочи изменяется. При своевременном обращении в медицинское учреждение гломерулонефрит лечится, однако пребывание в стационаре может затянуться до шести месяцев, поскольку выделительная функция строго контролируется медиками до полного восстановления. В последующем пациентам необходимо становиться на диспансерный учет, ежегодно проходить стационарное обследование, медикаментозную терапию.
• Если инфекция попадает в почечные лоханки, то у пациентов может быть спровоцирован пиелонефрит – воспаление почечных лоханок. Ситуация развивается стремительно и более тяжело, если есть такие негативные факторы, как камни в почках или мочевом пузыре, то есть все то, что мешает нормальному мочевыведению из организма. Симптоматика проявляется в болях в пояснице, частых позывах к мочеиспусканию, повышении температуры тела. Лечение пиелонефрита должно проводиться в стационаре под контролем врачей.

Аппендицит. довольно часто (по некоторым данным — в четверти случаев) идет в связке с острой ангиной. Врачи предполагают, что аппендикс начинает по-своему бороться с инфекцией и принимает часть удара на себя. Однако, не справляясь полностью с инфекцией аппендикс поражается сам и развивается острый аппендицит.

Сепсис. Самое тяжелое осложнение ангины – сепсис – заражение крови. Возникнуть он может на любой стадии, в том числе и на стадии ремиссии. У пациентов резко увеличивается температура тела, дыхание учащено, давление повышено, одышка. Лимфатические узлы резко увеличены и болезненны, в различных органах появляются гнойники. В данном случае необходима скорейшая госпитализация в реанимационное отделение и начало широкомасштабных антисептических мероприятий.

Местные осложнения

• Абсцесс характеризуется формированием гнойных полостей в околоминдальной клетчатке, которые возникают как при острой, так и при хронической ангине. Больные ощущают характерные признаки абсцесса – боль в горле, интоксикацию, повышение температуры тела до значительных показателей. Регионарные лимфоузлы болезненны, припухлы, из-за этого может быть затруднено открывание рта, произнесение звуков также искажается. Заметно, что больные наклоняют голову в ту сторону, где сформировался абсцесс. В данном случае больного оперируют – вскрывают абсцесс, дренируют полость, назначают антибактериальные средства (цефалексин, ампициллин). После процедуры назначают частые полоскания специальными растворами (хлорфиллипт, фурациллин).
• Флегмона . Гнойное воспаление мягких тканей, которое не имеет четкого ограничения, называется флегмоной. Ткани словно пропитаны гнойным содержимым, в процесс вовлекаются мышцы, сухожилия, клетчатка. Внешне видна припухлость, шея становится отечной, кожа краснеет, болезненна на ощупь, температура тела повышается, возникает сильная слабость, головная боль. Лечится флегмона на начальном периоде консервативно, если заболевание прогрессирует, то флегмона подлежит вскрытию.
• Отит . Острый возникает тогда, когда патогенные микроорганизмы поражают барабанную перепонку, среднее ухо либо сосцевидный отросток. В этом случае накапливается экссудат, который через некоторое время давит на барабанную перепонку с такой силой, что прорывает ее и провоцирует вытекание гноя из уха. Если свободного оттока гноя не происходит, то процесс может закончиться образованием спаек и потерей слуха. Симптоматика явная – пациенты отмечают резкие ухудшения, слабость и повышение температуры, боль в ухе, которая может отдавать в зубы, висок, слышимость становится хуже, может появиться постоянный шум в ушах. Анализ крови показывает повышенную скорость оседания эритроцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса в организме. Тактика лечения определяется степенью поражения, чаще всего назначается курс антибиотиков, при необходимости – хирургическое вмешательство.
• Отек гортани . Отек гортани – серьезное осложнение, которое может привести к летальному исходу. На начальном этапе можно ощутить, как у пациента изменяется голос, он становится похож на лай, голос хрипит, пациенты пытаются откашливаться, однако это не приносит облегчения, а раздражение гортани лишь увеличивает отек. Вдох затрудняется, через некоторое время затрудняется и выдох. Из-за недостатка кислорода цвет кожи у больных становится синеватым, цианотичным. Пациенты подвержены панике, страху смерти, удушья. Внешне можно заметить, что горло отечно, затем отек переходит на трахею. В данном случае необходима скорейшая медицинская помощь, поскольку больные могут умереть от удушья.
• Кровотечения из миндалин возникают в том случае, если на миндалинах образуются язвы. В случае открытия такого кровотечения пациента необходимо немедленно доставить в больницу, где будет сделана перевязка сосудов, если они крупные, и диатермокоагуляция, если сосуды мелкие. Проводится под наркозом.

Ангина опасна не столько непосредственно самим тонзиллитом, сколько осложнениями, которые возникают после нее. Для того, чтобы не допустить осложнений, ангину необходимо распознать как можно раньше и начать адекватное лечение. В большинстве случаев именно недолеченная ангина становится причиной последующих осложнений. Поэтому в лечении ангины необходимо не самолечение народными методами, а наблюдение у врача, которые пропишет действенные лекарства и будет контролировать процесс выздоровления.

– широко распространенное заболевание, при котором возникает стрептококковая инфекция в зеве. Сама по себе болезнь неопасна и не способна как-либо навредить организму, легко исцеляется простыми антибиотическими препаратами.

Главнейшая опасность – это осложнения после ангины. При неблагоприятном стечении внутренних и внешних обстоятельств, неправильном лечении могут проявляться самые разнообразные последствия ангины. Многие из них опасны для здоровья и жизни, чреваты летальным исходом.

Нужно обязательно знать о них все, чтобы осознавать всю важность правильного и своевременного лечения основного недуга.

Прежде чем обсудить осложнения после ангины, следует внести ясность в вопрос, что это за заболевание.

Ангина – это инфекционное заболевание генерализированного типа, которое характеризуется местными проявлениями в виде воспаления одной или нескольких миндалин глоточного кольца. Значение этого термина было известно еще в древнем мире, а само слово переводится с латыни как «сжимать».

Осложнения после ангины связаны напрямую с возбудителями инфекции. В большинстве случаев им является бета-гемолитический стрептококк группы А. В редких случаях при исследовании мазка с миндалин высеваются стрептококки других групп, стафилококки, нейсерии, коринебактерии, спирохеты.

Причины почему ангина дает осложнения просты:

• Молодой возраст – наиболее податливыми к осложнениям являются маленькие дети, хотя у взрослых они также прекрасно развиваются;
• Неблагоприятные условия жизни, труда или обучения;
• Недостаточная развитость иммунитета врожденная или приобретенная;
• Переохлаждения;
• Наличие других сопутствующих или первичных заболеваний;
• Наследственность и генетическая предрасположенность;
• Выявленная ангина лечится некорректно подобранными препаратами или лекарствами с неверной дозировкой.

Избежать осложнений после ангины можно. Если больной не имеет предрасположенности к осложнениям, достаточно адекватного лечения. Иначе ситуация обстоит с теми, кто податлив на тяжелые последствия недуга. Интенсивная терапия болезни и постоянный врачебный контроль, соблюдение всех предписаний врача помогут избежать проблем.

Виды осложнений

Осложнения после ангины принято разделять на две группы в соответствии с локализацией процесса:

• Местные осложнения. Это те последствия заболевания, которые обнаруживаются непосредственно в ротоглотке и близлежащих к ней структурам. К таковым относятся паратонзиллярный абсцесс, отиты, ларингиты, лимфадениты;
• Общие осложнения, которые затрагивают другие органы или целые системы: ревматическая лихорадка, сепсис, токсический шок, аутоиммунные заболевания, медиастинит, перикардит, полиартрит и так далее.

Осложнение тонзиллита может приобретать угрожающие масштабы, как, например, при токсическом шоке, сепсисе.

Поэтому необходимо всячески предупреждать и на начальных этапах лечить осложненияпри ангине у детей и взрослых.

Отек гортани

Осложнения при ангине местного характера включают в себя это смертельно опасное состояние. К счастью, это последствие острого тонзиллита встречается редко. Оно характеризуется значительным отеком слизистой оболочки ротоглотки, а также увеличением лимфатических узлов.

При этом больной жалуется на наличие постоянно увеличивающегося комка в горле, сиплость голоса, затрудненное дыхание. В случае сильного отека возможно асфиксия – удушение.

При отеке гортани незначительном важнейшая задача врачей – бороться с инфекцией. Для устранения отечности могут быть применены кортикостероидные препараты. Когда их действия становится недостаточно для обеспечения нормальной дыхательной функции, требуется интубация трахеи.

В крайне тяжелых случаях, когда интубация становится невозможной, врачам приходится хирургическим путем в экстренном порядке провести трахеостомию и установить необходимые устройства для поддержания дыхательной функции в условиях перекрытия верхних дыхательных путей.

Осложнение на сердце после ангины

Осложнение ангины на сердце является одним из проявлений ревматической лихорадки, о которой речь пойдет несколько далее. Эта разновидность последствий ангины может возникать в острый период тонзиллита, так и через несколько недель после выздоровления. Люди могут и не подозревать, что боли в сердце как-то связаны с недавно перенесенным заболеванием.

Осложнения после гнойной ангины возникают по нескольким причинам. Современная наука предлагает сразу несколько теорий появления ревматического артрита:

• Токсины гемолитического стрептококка гематогенным путем попадают в сердечные ткани и порадеют их. В поддержку этой гипотезы говорит тот факт, что у многих сердце начинает болеть еще в острый период тонзиллита;
• Заболевание вызвана аутоиммунными механизмами. Это означает, что иммунная система больного уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и свои собственные ткани. Аутоиммунный механизм развивается сразу по двум причинам. Первая состоит в том, что токсины стрептококка по структуре похожи на белки миокарда, из-за чего последние также начинают восприниматься организмом по ошибке как чужеродные. Вторая гласит, что при непосредственном повреждении сердца происходит оголение белковых фракций кардиомиоцитов, которые в норме не соприкасаются с кровеносным руслом. Они начинают восприниматься иммунной системой, как антигены, а антитела «нападают» на клетки сердца;
• Нарушение работы сердца и разрушение миокарда приводят к развитию ишемии, воспалительных процессов, фиброзов тканей сердца, что значительно усугубляет состояние органа. Наиболее чувствительными оказываются сердечные клапаны, из-за которых при аускультации врач слышит шумы в сердце.

К счастью, на сегодня частота этого недуга значительно снизилась благодаря активной профилактике ревматизма. Обычно обнаружить недуг можно только у запущенных и невежественных пациентов, детей, чьи родители не сочли нужным прибегнуть к лечению ангины.

Если у кого и встречается ревматическая болезнь сердца, то это обыкновенно дети раннего школьного или дошкольного возраста. В будущем ревматический кардит может стать постоянным спутником взрослого человека из-за нелеченых в детстве ангин.

Определить болезнь можно по таким симптомам:

• Боли в сердце, которые появляются во время сна или после значительной активности. Примечательно, что боли могут появиться и во время ангины, и через несколько недель после нее;
• Эритемы на коже;
• Лихорадка;
• Хорея (непроизвольные движения);
• Полиартрит.

Условная опасность осложнения тонзиллита: поражение сердца остается на всю жизнь, медленно прогрессируя, из-за чего возникает сердечная недостаточность, вырастает риск возникновения инфаркта миокарда.

Заболевания почек

Осложнение на почки после ангины называется гломерулонефритом и характеризуется воспалительными процессами в клубочках нефронов. При этому заболевании нарушается фильтрация крови, а следовательно, ее очищение от инородных веществ и продуктов метаболизма.

На ранних этапах заболевание возникает в связи с высокой токсичностью продуктов, выделяемых в процессе жизнедеятельности стрептококков. Токсины, попадая в кровь, оказывают прямое патогенное воздействие на клетки и ткани почек.

Несколько позднее, когда иммунная система уже активно продуцирует антитела к токсинам возбудителя, гломерулонефрит приобретает аутоиммунную природу. Точно так же, как в случае с ревматическим поражением сердца поражаются почки. Организм начинает воспринимать клетки почек, как инородные, и сам их «отторгает».

Симптомы заболевания в почках имеют характерные черты:

• Боли в пояснице, которые можно идентифицировать как глубокие, не связанные с позвоночником или же мышечными волокнами. Зачастую процесс двусторонний, поэтому боль мучает человека по всему протяжению поясницы. На ранних этапах болезнь дает о себе знать через слабые односторонние боли;
• Начинаются гипертензивные кризы – короткие промежутки времени, когда давление повышается;
• В моче обнаруживается кровь – цвет выделений становится бурым или оранжевым.

При анализе крови все характерные признаки воспаления, включая увеличенное количество лейкоцитов в моче, крови, а также протеинурию. Чаще всего заболевание поражает детей и мужчин старше 40 лет. В случае с аутоиммунным механизмом проявления недуга могут возникнуть через десятки лет и не каждый врач догадается соотнести их с ранее перенесенной ангиной.

Заболевание почек будет характерно для системной красной волчанки, аутоиммунного заболевания, имеющего тяжелое течение и многочисленную неоднозначную симптоматику.

Отсутствие корректного лечения патологий почек ведет к развитию почечной недостаточности. Корректировать это состояние нелегко и больные спустя краткий срок умирают из-за уменьшения функциональной активности почек.

Острая ревматическая лихорадка

Осложнение после ангины на суставы называется острая ревматическая лихорадка. К сожалению, это заболевание поражает сразу несколько систем и является также аутоиммунным.

Возникновение ревматической лихорадки связано с продуцированием гемолитическим стрептококк токсинов, которые вызывают бурную реакцию иммунной системы, которая отражается на здоровье сердца, суставов, нервной системы.

Обыкновенно заболевание возникает через 1-3 недели после перенесения ребенком или взрослым острого стрептококкового фарингита. Клинические проявления ревматической лихорадки делятся на основные: кардиты, артриты, малая хорея, эритемы и ревматические узелки; и дополнительные: серозиты, абдоминальный синдром, признаки интоксикации.

В последствии ревматическая болезнь может приобретать хроническое течение с поражением сердца или без него, сходить на нет в результате лечения.

По степени выраженности симптоматики различают высокую, среднюю и низкую степень интенсивности. Соответственно, при высокой степени выраженности болезни больной страдает от лихорадки, экссудативных воспалительных процессов, значительных поражений органов и систем. Лабораторные показатели «кричат» о недуге – СОЭ составляет до 40 мм в час, присутствует С-реактивный белок, антитела к токсинам стрептококка.

Минимальная степень поражения характеризуется слабовыраженной симптоматикой с нарушением одного из возможных органов.

Основные проявления ревматической лихорадки таковы:

• Ревматический полиартирит, поражение суставов. Это патогномоничный симптом для этого заболевания. Поражаются преимущественно крупные суставы, при этом не деформируясь. Характерной особенностью является «летучесть» боли – сначала болит один сустав, затем какой-то другой;
• Ревматический кардит. Является еще одним обязательным условием для постановки диагноза, так как встречается у 80-100% больных. Первым поражаются ткани миокарда, о чем свидетельствуют характерные симптомы: одышка, сердцебиение, слабость, утомляемость, армия, лихорадка. В наше время это осложнение сразу же купируеться и не развивается дальше, хотя при отсутствии рационального лечения может развиться панкардит – поражение нескольких слоев сердца;
• Ревматические поражения ЦНС. К таковым относятся энцефалиты, менингиты, арахноидиты, развивающиеся на фоне васкулита. Признаком поражения ЦНС является возникновения малой хореи, она же называется хорея Сиденгама или же «танец святого Витта». Это означает, что ребенок приступообразно теряет координацию, у него ухудшается память, изменяется поведение, возникает мышечная слабость. Иногда родители списывают это на баловство, не понимая, что ребенок болен;
• Поражения кожи. Для ревматической лихорадки характерными являются кольцеобразные эритемы, возникающие на плечах, туловище, реже на ногах, лице;
• Ревматические узелки. Небольшие размером с горошинку образования возникают в местах сгибания суставов. Они не вызывают болезненных ощущений, со временем сами исчезают.

Лечение этого осложнения начинается с уничтожения возбудителя заболевания. Затем проводится комплексная терапия для устранения аутоиммунных состояний.

Осложнения на уши

Осложнение после ангины на уши проявляется в форме среднего отита. Несмотря на отдаленность полости уха от зева человека, это осложнение относится к числу местных.

Возникновение заболевания связано с существованием такого образования, как евстахиева или же слуховая труба, по которой инфекция из ротоглотки может спокойно перемещаться в среднее ухо. Опасность стрептококкового отита состоит в стремительно развивающейся тугоухости. Симптоматика заболевания такова:

• Заложенность в одном или обоих ушах во время ангины или незадолго после нее;
• Сильные боли в ушах, которые совмещаются с болями в горле при остром стрептококковом тонзиллите;
• При нажатии на козелок уха боль значительно усиливается.

Если во время ангины или после нее у Вас появилась симптоматика отита, не следует откладывать на потом визит к врачу или пытаться устранить заболевание самостоятельно. Стрептококки, хоть и чувствительны к простым безопасным антибиотикам, вовсе не безобидны.

Чаще всего, как и любой отит, стрептококковая инфекция среднего уха возникает у детей до 5-7-летнего возраста. У взрослых воспаление уха как осложнение ангины возникает редко.

Менингит

Менингит – это воспаление мозговых оболочек, в данном случае вызванное стрептококками. Это опасное состояние, которое может нести летальный исход за собой. Развивается болезнь скоропостижно при генерализации локальной стрептококковой инфекции. При менингите быстро образовывается гнойный экссудат, проявляются отеки и набухания головного мозга, а инфекция стремительно распространяется и на другие органы.

Как и любой другой гнойный менингит, стрептококковый имеет следующие проявления:

• Острое начало с развитием выраженной симптоматики интоксикации организма (лихорадка, боли, слабость и так далее);
• Нарушение сознания, потеря функций коры полушарий мозга;
• Судороги, тремор;
• Стремительно развивается септицемия, имеющая не меньший арсенал угрожающих симптомов: аритмия, увеличение размеров сердца, геморрагии на коже;
• Стремительно снижаются функции паренхиматозных органов, в числе которых печень, почки, надпочечники;
• Кровоизлияния в пространства между оболочками мозга и другие.

При возникновении менингита требуется немедленное лечение в отделении интенсивной терапии.

Местные осложнения

Из не перечисленных выше местных осложнений остались следующие заболевания:

• Флегмоны и абсцессы близлежащих клетчаточных пространств. В случае их возникновения требуется хирургическое вмешательство для создания дренажа и ускорения оттока экссудата из пораженного пространства;
• Поражение лимфатических узлов. При распространении инфекции в лимфатические узлы возникают лимфадениты;
• Хронический тонзиллит. В организме образуется постоянный очаг инфекции, который будет напоминать о себе при любом удобном случае.

Местные осложнения могут быть не менее опасными, чем общие, особенно если это флегмона или абсцесс.

Как избежать осложнений

Самое главное в профилактике осложнений – это своевременное комплексное лечение, которое производится в соответствии с предписаниями врача. Бактериальная ангина лечится антибиотиками в течение 8-10 дней, хотя основная часть бактерий погибнет в течение 16-24 часов с момента начала лечения.

Если заболевание обнаружилось поздно, назначают сильнодействующие антибиотики, которые долгое время будут сохраняться в организме и не дадут сохранившимся стрептококкам шансов.

Все назначения может делать только врач, Ваша же задача – беспрекословно выполнять требования специалиста.

Меры профилактики

Так как ангина – заболевание, передающееся воздушно-капельным путем, необходимо предупреждать проникновение инфекции в организм. В зимнее врем в людных местах надевайте маску, проветривайте в помещениях, где бывает много людей. Обязательно мойте руки перед едой, по приходу домой – на них могут оставаться бактерии.

Поможет избежать болезни укрепление иммунитета с помощью закаливания, правильного питания, рационального распределения труда и отдыха.

Обеспечите оптимальные условия жизни и труда, не переохлаждайтесь, старайтесь реже подвергаться стрессам.

Большинство пациентов, услышав диагноз – острый тонзиллит достаточно пренебрежительно относятся к своей болезни, пренебрегшая выполнением рекомендаций врача и пропуская прим лекарств.

Однако осложнения ангины у взрослых, а именно под этим названием известен тонзиллит широкой публике, могут привести к достаточно тяжелым последствиям – вплоть до инвалидности.

При этом основной причиной ангины является бактериальное инфицирование, происходящее на фоне ослабления иммунитета, вызванного переохлаждением.

Поэтому без приема антибактериальных препаратов не обойтись, а переход болезни в скрытую или хроническую форму, или ее неполное излечение, чревато непредсказуемыми последствиями.

В основном заболевание вызывается инфицированием организма, в частности небных миндалин, стрептококками или стафилококками.

Если при заражении другими видами микроорганизмов, даже ослабленный организм человека дает адекватный иммунный ответ, то гемолитические стрептококки достаточно тяжело идентифицируются иммунной системой и выработка антител не соответствует степени тяжести заболевания.

Благодаря этому, не исключена вероятность возникновения негативных последствий ангины у взрослых, основными причинами которых, по свидетельству медицинской статистики Всемирной Организации здравоохранения, являются:

• Пренебрежение медикаментозной терапией, а использование только народных средств;
• Неправильно назначенное лечение (неверное назначение типа антибиотика);
• Запоздалое начало применения медикаментозной терапии или елее слишком раннее окончание;
• Снижение резистентности организма на фоне ослабленной иммунной системы;
• Протекание острого тонзиллита на фоне других патологий.

Наиболее распространённым осложнением ангины у взрослых является хронический тонзиллит. Однако в зависимости от индивидуальных особенностей человеческого организма, наличия других хронических заболеваний, образа жизни больного последствия могут быть и более серьезными.

Виды осложнений острого тонзиллита

В случае возникновения негативных последствий их форма зависит от вторично-пораженного органа и тяжести заболевания. Сегодня в практической медицине различают две категории осложнений у взрослых, переболевших ангиной:

1. Местные, локализованные в одной зоне (одном органе) человеческого организма.

2. Системные, при которых одно негативное последствие приводит к другому, порой более тяжелому в результате чего организм претерпевает «цепную реакцию» патологий и соответствующих им ответных иммунных реакций.

Типичными представителями местных последствий являются различные заболевания горла, отиты, флегмоны, абсцессы, которые часто носят хронический характер.

К системным заболеваниям относятся поражения почек, сердечно-сосудистой системы, суставов. Наблюдались случаи осложнений ангины у взрослых в виде сепсиса и инфекционной патологии оболочки головного мозга.

Местные осложнения ангины у взрослых

Если системные последствия после перенесенного или недолеченного тонзиллита обычно требуют вмешательства специализированного, профильного врача, то с местными, в большинстве случаев, справится любой участковый терапевт.

Однако несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к возникновению системных патологий. Обычной мишенью местных патологических проявлений являются органы, расположенные вблизи пораженных миндалин:

• Воспаление уха (отит) может являться не только последствием острого тонзиллита, но и протекать параллельно с ним, что объясняется проникновением стрептококковой инфекции из горловой полости по евстахиевой трубе к среднему уху;
• Подчелюстная форма лимфаденита (воспаление лимфатических узлов) сопровождает любое заболевание ангиной, однако часто инфекция поражает шейную и подключичную область лимфатической системы;
• При катаральной ангине наиболее опасным местным осложнением считается отек гортани, который может окончиться захватом голосовых связок;
• Абсцессы могут протекать в виде различных нагноениям клетчатки глотки – ретрофарингеального или паратонзиллярного воспалений.

Системные поражения органов

Системные последствия острого тонзиллита по своей тяжести несравнимы с местными и наиболее часто пораженными оказываются: сердечно-сосудистая система, почки, суставы.

Осложнения на сердце после перенесенной ангины могут проявлять себя на второй-третьей неделе. Обычно они проявляются в виде различных форм ревмокардита с последующим развитием дефектов клапанов сердца, которые диагностируются от трех месяцев до года.

Симптомами сердечных вторичных заболеваний являются синюшность кожного покрова, аритмия и одышка.

Поражения почек находятся на втором месте после сердечных осложнений. Наиболее часто в медицинской практике наблюдается пиелонефрит, которые может быть диагностирован через одну-две недели после перенесенной болезни.

Симптоматика этого заболевания достаточно широка и обычно выражается в виде повышения температуры с которой не справляются жаропонижающие препараты, болей в спине (поясничной области), общая интоксикация организма.

Суставные вторичные заболевания выражаются в виде ревматизма, который часто является спусковым крючком для ревмокардита и миокардита.

Симптомами первичного ревматизма являются отечность и покраснение коленных и локтевых суставов, наличие в них блуждающих болей которые сопровождаются лихорадкой.

Профилактика и предупреждение осложнений

Как свидетельствует медицинская практика, вторичные заболевания, возникшие у взрослых после перенесённой ангины, гораздо проще предупредить чем лечить. Для этого больной должен выполнять следующие несложные правила:

• Начинать медикаментозную терапию, назначенную врачом необходимо сразу после постановки диагноза;
• Соблюдать постельный режим, а не переносить болезнь «на ногах»;
• Дополнять антибактериальное, лекарственное лечение народными средствами и домашними физиотерапевтическими процедурами;
• Выполнять профилактические мероприятия против основного заболевания — острого тонзиллита.

Для того чтобы снизить риск осложнений после перенесенного острого тонзиллита больной должен придерживаться правильного питания, вести здоровый образ жизни, а в первое время, пока иммунная система не восстановилась, избегать переохлаждений.

И еще немного информации

Осложнения, которые может вызвать , крайне опасны для детей и взрослых. Возникают они в основном при самолечении, неправильной диагностике и при патологиях иммунитета. В период терапии возможны обострения сопутствующих и , поэтому можно сказать, что осложнения возникают значительно часто.

Этиология заболевания

Микробное инфицирование, приводящие к той или иной области ротоглотки, в ряде случаев считается ангиной лишь условно.

Типичные формы этого недуга развиваются при очаговом поражении разными бактериями, преимущественно — . , размножение гемофильных палочек, коринебактерий и спирохет случаются реже, но причисляются тоже к типичным проявлениям ангин.

Вирусы — это бесклеточные организмы, они проникают в здоровые клетки и быстро размножаются в них. Специальных медикаментов от вирусов нет, лечение акцентировано на снятии симптоматики, но протекают легче, чем бактериальные.

Тоже относятся к нетипичным проявлениям болезни и лечатся совершенно иначе, нежели бактериальные. Поэтому при постановке диагноза так важна его точность.

Причины и провоцирующие факторы

Благоприятные для развития той или иной ангины условия различны, но существует и общий ряд факторов, приводящих к воспалениям полости рта и гланд.

• и травмы слизистых.
• Грязный воздух.
• Иммунные проблемы.
• Рецидивы лор-болезней.
• Кариес.
• Послеоперационный период.
• Производственная вредность.
• Стрессы.

Характерные причины:

Бактериальная инфекция	Вирусная инфекция	Грибковая инфекция
Простуда	Простуда	Превышение доз антибиотиков, гормональных лекарств
	Заражение от носителя инфекции	Чрезмерное употребление сахара
Наличие гнойников и флегмон	Сезонные эпидемии	Дистрофия
Бактериальное поражение различных органов	Осложнения ОРВИ, ринитов	Снижение конкурентных бактерий, способных подавлять развитие грибков

Как распознать ангину рассказывает доктор Комаровский:

Осложнения после ангины

Осложнения, возникшие на фоне первичной инфекции, могут быть очень опасны. В первую очередь могут пострадать ослабленные органы и те системы организма, которые подвергаются наибольшим нагрузкам.

Наиболее опасны осложнения на область почек, суставов, и сердечных мышц. Последствия токсикоза часто негативно отражаются на работе печени.

Уши и горло

Микробы, поражающие гланды при бактериальном инфицировании, без необходимой терапии могут распространиться на всю область ротоглотки или спровоцировать самостоятельные болезни в ротовой полости:

• Паратонзиллит.
• Заглоточные .
• Скарлатину.
• Кровоточивость дёсен.
• способна привести к некрозу подъязычных мышц, частично разрушить костную систему.
• Скопления грибкового налёта опасны тем, что могут забить дыхательные пути, спровоцировав удушье.
• Бактериальная и вирусная формы болезни на первоначальных стадиях также могут вызвать удушье.
• Бактерии из горла способны распространиться через во внутренние слуховые органы и привести к их . На фоне ослабленного иммунитета часто возникают разной степени тяжести.
• на фоне стрептококковой инфекции — крайне опасное осложнение. Оно может проявиться нестерпимой , нарушением мимики и снижением зрения.

Почки

Функции почек при бактериальной ангине нарушаются практически у всех пациентов. Обычно через пару недель лечения работа их нормализуется. Осложнения возникают лишь у 6% заболевших:

• (возникает при затяжном инфицировании).

Причины осложнений:

• Почки разрушаются своими же иммунными клетками, которые принимают структурные белки органов за клетки стрептококка.
• Воздействие бактериальных токсинов.

Болезни почек могут развиваться очень долго, из-за чего перенесший ангину человек может не обратить на них своевременного внимания.

Лечение подобных осложнений направлено на полное подавление стрептококков в организме. Если не предпринимать никаких мер, то может развиться почечная недостаточность, что нередко приводит к смерти.

Сердце

Нарушения сердечных функций часто вызваны ревматизмом и . Подобные патологии наблюдаются как во время активизации самой болезни, так и после стихания острых симптомов.

Во втором случае люди редко подозревают, что именно ангина виновна в сбоях сердечной деятельности.

Причины осложнений:

• Сердечная мышца ослабляется попавшими в нее через кровь токсинами.
• Стрептококки и другие бактерии провоцирует атаки на сердце самим иммунитетом.

Поражение миокарда заканчиваются , фиброзом, а также хроническим воспалением. На этом же этапе могут возникнуть шумы в сердце.

Нарушение работы сердца отрицательно сказывается на сосудистой системе и увеличивает риск развития . Эти патологии в дальнейшем могут спровоцировать или сильную , что смертельно опасно.

Суставы

Осложнения на суставы — тоже последствия ревматической лихорадки. Суставы страдают по тем же основным причинам, что и сердце. Возможно одиночное поражение суставной ткани и множественное.

Ревматоидный полиартрит часто вызывает деформацию отдельных суставов и частичное нарушение их подвижности.

Осложнение фиксируют в следующих случаях:

• Боли в суставах ног и рук нарастают в течение долгого времени после улучшения состояния.
• Суставы болят после полного прохождения терапии.
• К суставным болям присоединяются рези в области сердца или почек.

Ревматоидный артрит может является последствием гнойного или кандидозного сепсиса.

Другие осложнения

• Развитие случается нечасто, патология чаще бывает вызвана , и формами болезни, но при отсутствии лечения может возникнуть при любой другой форме бактериальной ангины.
• Стрептококковый шок, вызванный отходами жизнедеятельности бактерий — это по сути отравление всего организма. В 30% при его наступлении фиксируется летальный исход.
• (воспаление мозга) — редкое осложнение, случающееся преимущественно у людей с патологиями иммунитета.
• Стафилококковая пневмония — распространённое осложнение у малышей. При возникновении этого недуга может развиться дыхательная недостаточность. Двухстороннее воспаление лёгких может закончиться смертью пациента.

Как избежать последсвий

С того времени, как в медицине появились , лечение бактериальной ангины значительно упростилось, а возникновение осложнений сократилось при этом в несколько раз.

• Главное правило успешной терапии состоит в своевременности предпринятого лечения.
• Также важна точная диагностика, определяющая вид инфекции, потому что на разные микроорганизмы антибиотики влияют по разному. Грибковая флора при применении антибиотиков может распространиться ещё больше, а при вирусных формах антибактериальные лекарства неэффективны.
• Во избежание осложнений следует обратить внимание на индивидуальные особенности своего организма, хронические недуги, предрасположенность к , возрастные критерии.
• Болезнь необходимо долечить до конца, руководствуясь предписаниями медиков. Снятие острой симптоматики ещё не говорит об окончательном избавлении от болезнетворных микробов.

Осложнения после ангины:

На что обратить внимание

Каждая форма ангины имеет свои особенности протекания. Если острая симптоматика не прошла по истечении определённого времени, это уже может быть поводом к беспокойству. Врач в таких случаях назначает дополнительные обследования и, исходя из результатов, меняет курс терапии.

После исчезновения острых симптомов осложнения могут проявиться , в сердце. Повышенная свидетельствует о неполадках в работе почек.

Прогноз

Вылечить их сложнее, чем первичную болезнь, но каждый случай здесь индивидуален.
В целом современная медицина обладает достаточным арсеналом медикаментов, позволяющих справиться с большей частью негативных последствий ангины при условии грамотного подхода к терапии.