О том, что комары переносят болезни, помимо прочего, знает любой подросток, прочитавший несколько книжек про приключения или посмотревший несколько фильмов схожей тематики. Но если в старых изданиях редакторы делали научно обоснованные сноски под «звездочками», то в изданиях новых об этом часто забывают. Прибавьте к этому статьи из желтой прессы, книжки и передачи о медицине и получите парадоксальную ситуацию: с одной стороны все знают, что комары переносят болезни и инфекции, с другой - практически никто не знает какие болезни переносят комары и как именно передается инфекция от комаров.
Комары и болезни: механизм передачи от комара к человеку.
ВИЧ, гепатит и прочие заболевания не могут развиваться в организме самого комара. Основных причин этому две:
1) Большинство вирусов человека довольно легко погибают. Им нужна среда для размножения. К примеру, гепатит хорошо размножается в печени, а в крови он выживает весьма ограниченно по времени.
2) Комар не впрыскивает в тело жертвы вообще ничего, кроме слюны. А вот слюна комара сама по себе опасна как распространитель многих вирусов, хотя многие из них, такие как ВИЧ и гепатит, в ней не выживают.
Тропические невзгоды: основной список болезней, переносимых комарами
Подавляющее количество болезней, переносимых комарами, малоактуальны для умеренного климата. Даже названия, буквально сошедшие со страниц книг, говорят сами за себя.
Малярия, крайне опасное заболевание. Она могла бы «выкосить» вообще все человечество до изобретения лечения, если бы не передавалась только малярийными комарами, но их сравнительно немного и питаются они только там, где живут.
Желтая лихорадка, лихорадка Западного Нила, различного рода геморрагические лихорадки. Лечить некоторые из них не научились до сих пор. В целом, все эти тропические болезни от комаров похожи на малярию.
Энцефалит, передаваемый комарами
Менее известное, но куда как более опасное заболевание. Комариный (японский) энцефалит без оперативного лечения практически не имеет случаев выздоровления. Зараженному повезет, если он сможет выздороветь сам, а если не повезет - смерть наступает от отека мозга.
Чем это опасно для человека? В первую очередь проблемами с лимфатической системой. Но иногда может развиться лимфатический филяриатоз (слоновая болезнь). Застой лимфы может привести к слепоте, инвалидности, может потребоваться даже ампутация. Случаются и летальные исходы.
Немного деталей: комары-переносчики конкретных болезней
Разные болезни от комаров переносятся разными комарами. Возможно, именно это и спасло человечество от печальной участи вымирания.
Малярию переносят только анофелес, вид довольно капризный и предпочитающих вполне определенный климат. Впрочем, сказать, что малярия - слабо распространенное заболевание нельзя, ей болеют в Индии, части Китая, в Африке, Латинской Америке. К слову, в Африке и Азии до сих пор многие лечат малярию не хинином и более современными его аналогами, а народными средствами. Последствия такого лечения оставляют желать лучшего.
Перед поездкой в «малярийный» регион надо пройти инструктаж и взять с собой профилактические средства, например, «Лариам». В таком случае, даже если заболеть малярией, пройдет она гораздо легче - как простуда средней тяжести. Но если принять все меры, указанные в инструкции - начинать принимать до поездки, а закончить уже через месяц после возвращения, то риск заболеть фактически равен нулю.
Желтую лихорадку переносят аэдес, комар египетский. Он был обнаружен в Северной Африке, распространен вплоть до субтропиков. Говорят, можно встретить даже в Бресте, изредка встречается в Крыму. Египетский самый опасный, этот комар переносит не только желтую лихорадку, но и чикугунью, лихорадку деньге, а также вирус зика. От желтой лихорадки есть вакцина. Работающих в опасных регионах вакцинируют в обязательном порядке, туристам тоже не следует об этом забывать.
Неутешительная статистика заболеваемости поднимает вопрос о том, может ли комар заразить гепатитом С. Хроническая инфекция вызывает прогрессирующие патологии печени, цирроз, рак или печеночную недостаточность. Профилактикой гепатита озабочены медики во всем мире, и важно учитывать контакт с зараженными биологическими жидкостями.
Вирусы гепатита В и С могут передаваться через контакт с кровью и другими биологическими жидкостями, всевозможные повреждения кожного покрова:
- незащищенный половой акт с носителем гепатита;
- использование общих игл при введении наркотиков;
- передача инфекции во время родов от матери к ребенку;
- нанесение татуировки, прокол ушных мочек, выполнение маникюра;
- хирургическое вмешательство, переливание крови, гемодиализ.
К естественным способам передачи относится контактно-бытовой путь и попадание зараженной крови на кожу при касании стен или предметов мебели.
Риск заражения повышается у людей, которые ведут беспорядочный образ жизни, лиц с нетрадиционной сексуальной ориентацией. Рискуют заболеть дети, рожденные в регионах со значительным уровнем заболеваемости, а также работники сферы здравоохранения, контактирующие с кровью. Чаще всего вирусом поражаются наркоманы, пациенты на гемодиализе и после трансплантации, дети, рожденные у инфицированных матерей.
Опасения по поводу того, может ли комар заразить гепатитом, обусловлены контактом с кровью. Насекомое прокалывает кожу одного человека, а затем кусает другого, меняя жертв несколько раз за ночь.
Теоретически риск заражения от укуса комара возможен, но в мировой практике подобных случаев не было. Высокая вирулентность гепатита С и популяция комаров привела бы к глобальной эпидемии.
Москит - известный переносчик следующих заболеваний:
- энцефалит;
- малярия;
- лихорадка Денге;
- лихорадка Рифт-Валли;
- желтая лихорадка.
Заболевания передаются через укус определенного типа насекомых, обитающих в тропических странах.
Волнения о том, можно ли заразиться гепатитом через комаров, укусивших инфицированного человека, напрасны. Ответ содержится в слюне насекомого. Во время укуса он вспрыскивает в кожу человека вовсе не кровь. Болезни, которые могут передаваться комарами, распространяются через слюну.
Хоботок комара отличается сложной структурой с отдельными каналами. Во время прокола кожи слюна впрыскивается по одному из них, направляя смазку для усиления локального кровотока. В это время пища поступает по другому каналу только в направлении комара. Зараженная кровь не может инфицировать следующего укушенного человека, поскольку биологическая вероятность контакта минимальна.
Гепатовирусы заботятся о собственном выживании, для которого им необходима определенная среда - печень. Комар лишен данного органа, потому в их организме вирусы не живут настолько долго, чтобы заражать кого-либо. Люди, изучающие поведение кровососущих насекомых, заметили, что они обычно не кусают двух человек подряд. Им необходимо время для усвоения пищи.
Исследования роли насекомых в передаче вирусов
В 2000 году терапевт из Франции, который исследовал роль комаров в передаче гепатита С, объединил его в одно семейство с лихорадкой Денге и желтой лихорадкой. Вместе с коллегами Д. Дебриэль культивировал вирус в клетках обезьяны, человека и москита. Оказалось, что клетки насекомых наиболее эффективно соединялись с вирусом. Ученые предупредили о том, что это всего лишь исследование в пробирке, не подтвержденное фактами для окончательного вывода о том, может ли обычный комар заразить гепатитом.
Насекомое относится к классу членистоногих, потому является родственником пауков, многоножек, креветок и раков. Могут ли комары переносить гепатит С? Биологи заявляют, что представители этого вида вряд ли обладают такой способностью, ведь они попадали под прицел научных исследований с момента обнаружения вируса тридцать лет назад.
Клопы также относятся к кровососам, вызывают локальные и системные реакции после укуса:
- Остатки ДНК вирусного гепатита В обнаруживались в организме клопов спустя шесть недель после питания зараженной кровью. Опыты на шимпанзе не подтвердили риск инфицирования.
- Вирусная РНК гепатита С не выявлялась у клопов после укуса, потому они не могут переносить инфекцию.
Независимо от наличии или отсутствия генетического материала, доказательств тому, что комар может заразить человека вирусом гепатита С, не существует. Гепатит высоко распространен, что говорит о необходимости тщательной профилактики с учетом доказанных путей и факторов заражения.
Питаются кровью, поэтому теоретически могут переносить многие болезни, возбудители которых находятся в лимфе. Наиболее распространенные вопросы – может ли комар заразить СПИДом, могут ли насекомые передать гепатит. Кровососущие существа переносят многие опасные заболевания – малярию, желтую лихорадку, японский энцефалит, распространяют гельминтоз. Наиболее опасны комары в тропических, субтропических странах.
Какие болезни переносят комары
В странах с жарким климатом от укусов насекомых и переносимых ими заболеваний погибает больше людей, нежели от ядовитых змей, акул. Укус мелкого насекомого может сделать из человека инвалида, привести к параличу, летальному исходу. Не против всех болезней имеются вакцины и высокоэффективные лекарственные препараты.
Малярия
Переносчики болезни заразные малярийные комары. Встречаются повсеместно, даже в России. Отличаются от обычных пискунов приподнятым брюшком, поскольку задние конечности длиннее остальных. Обитают в заболоченной местности, вблизи водоемов, в лесах при влажном климате.
На заметку!
Человеку возбудители инфекции передаются со слюной , последний заражается от больного человека. Инкубационный период после инфицирования длится от нескольких дней до 2 месяцев. Зависит от возраста, индивидуальных особенностей организма, силы иммунитета.
Плазмодии начинают заражать человеческий организм постепенно. Изначально обитают в крови, нарушая естественные процессы. Уничтожают красные клетки, снижают показатель гемоглобина, приводят к слабости, снижению иммунной защиты. Со временем проникают в печень, начинают размножаться. Попадание в кровь нового поколения плазмодий сопровождается лихорадкой, ухудшением общего самочувствия.
Поражение кровяного русла, печени вызывает ряд осложнений:
- лихорадка;
- повышение температуры;
- тошнота;
- рвота;
- диарея;
- нарушение пищеварения;
- ломота в мышцах.
При отсутствии должной терапии наступает малокровие, сильная интоксикация, человек впадает в кому, умирает. Однако бывают ситуации, когда иммунная система сдерживает на некоторое время рост патогенных микроорганизмов, симптомы исчезают. Но обострение происходит в течение нескольких месяцев с более сложной симптоматикой.
Желтая лихорадка
Комар может заразить вирусной инфекцией, для лечения которой специальных препаратов нет. Наиболее распространенные случаи заболевания в Африке, Центральной Америке. Носитель и распространитель вируса – москит Aedes Aegypti. Передавать болезнь могут через слюну. Внешне узнаваемы — имеют белые точки, полоски на теле, лапках.
Изначально симптомы напоминают ГРИПП, даже может болеть горло, появляется насморк. Через несколько дней симптоматика ослабевает. Микроорганизмы попадают в печень, через время происходит обострение. Добавляется боль под правым ребром, увеличение печени, желтушность кожных покровов, судороги.
Терапия направлена на ослабление болезненной симптоматики. В тяжелых ситуациях инфекция приводит к смерти. Если иммунитет сможет победить вирус, антитела сохраняются до конца жизни. Повторное заражение не страшно.
Какие болезни переносят комары еще:
- Лихорадка Денге;
- Японский энцефалит В;
- Лихорадка Западного Нила;
- Чикунгунья.
Симптомы заболеваний практически одинаковые, лечение симптоматическое. Основным методом профилактики является собственная осторожность, использование , своевременное обращение за помощью к специалистам.
На заметку!
Проявления опасных заболеваний, передающиеся комарами, схожи со многими болезнями пищеварительного тракта. Поэтому, обращаясь за помощью к специалистам в родной стране, нужно обязательно упомянуть о своем отдыхе в тропических странах. Подхватить вирус могли там.
Какие переносят заболевания в России комары
На территории нашей страны имеется риск заражения малярией, желтой лихорадкой, однако эти случаи редки. Наибольшую опасность представляют обычные комары-пискуны. После их нападения появляется аллергическая реакция разной степени интенсивности.
В большинстве случаев проявления ограничиваются небольшим отеком, покраснением в диаметре до 0,5 см, зудом. У маленьких детей до 1 года, людей со слабым иммунитетом, повышенной склонности к аллергии, с чувствительной кожей появляются волдыри, масштабное покраснение, . Состояние нормализуется самостоятельно либо после применения антигистаминных, противоаллергических средств. Общие симптомы аллергии с тошнотой, рвотой, диареей не возникают.
ВИЧ передается от человека к человеку половым путем, через кровь, а также может распространяться СПИД через плаценту от больной матери к ребенку.
Если насекомые изначально кусают ВИЧ-инфицированных, а потом сразу садятся на здорового человека, вероятность заражения СПИДом имеется, но только теоретически. Количества инфицированных клеток очень мало для развития болезни.
Комар предпочитает выпивать сразу всю порцию крови от одного человека. Несколько дней самка сидит спокойно в укромном месте, затем спешит откладывать яйца. После этого повторный укус здорового человека грозит только , не СПИДом. Специалисты с уверенностью утверждают, что ВИЧ не передается через укус комара. Проводились неоднократно испытания в лабораторных условиях относительно СПИДа.
Возможность заражения гепатита
Болезни, переносимые комарами, по симптомам схожи с вирусным гепатитом, который поражает клетки печени, приводит к ее атрофии. Заболевание передается через кровь, реже – половым путем, гепатит А – через грязные руки, зараженные продукты. Вред от укусов комаров не связан с распространением вируса. У больного сильнее проявляются симптомы аллергии после нападения насекомых из-за ослабленного иммунитета.
Чем опасны укусы комаров, зависит от того, какую часть мира анализировать. Всего насчитывается более 3 тыс. разновидностей этих насекомых, самые опасные живут в тропиках, джунглях с жарким, влажным климатом. Кровососы не передают ни гепатит, ни СПИД.
Насекомые могут быть переносчиками бактерий, вирусов и даже простейших. Именно поэтому их укусы потенциально опасны. В нашем климате их укусы часто , но комары тропического и субтропического климата способны переносить заболевания, опасные для жизни человека.
Малярия
Возбудитель малярии - малярийный плазмодий - попадает в организм человека во время укуса комара рода Anopheles.– это серьезное, а иногда смертельное заболевание, которое широко распространено во многих тропических и субтропических странах. Причиной его является укус комара, который переносит возбудителя малярии со своей слюной.
Малярия встречается более чем в 100 странах, и около 40 % людей в мире подвергаются опасности заражения.
Симптомы малярии
В основном это лихорадка и состояние, похожее на простуду или , которое включает в себя озноб, головную боль, боль в мышцах и слабость. Могут быть также тошнота, рвота и диарея. Малярия часто становится причиной анемии и желтухи (желтая окраска кожи и глаз), т. к. разрушаются эритроциты. Инфицирование одним из видов малярии (P.falciparum) без должного и своевременного лечения может привести к , судорогам, спутанности сознания, коме и смерти.
Любой путешественник, который заболевает лихорадкой или болезнью наподобие гриппа во время путешествия и в течение одного года после возвращения домой, должен немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
Малярия может быть вылечена с помощью рецептурных препаратов. Выбор средства и продолжительность лечения зависят от вида малярии, которая диагностирована, от того, когда пациент был инфицирован, возраста пациента и от тяжести состояния до начала лечения.
Любой, кто отправляется в регион, где малярия является эндемическим заболеванием, рискует заразиться этой болезнью.
Вы должны знать, что экстремальные туристы обычно более подвержены малярии, чем обычные путешественники, в связи с характером их деятельности и тем, что они едут в более отдаленные места.
Профилактика и лечение малярии
Избегайте укусов
Комары причиняют много неудобств, начиная с местных реакций на укусы и до инфекций, которые они передают.
Комары кусают в любое время дня, но малярийные комары в основном кусают ночью, с большей активностью на рассвете и в сумерках. Если вы выходите на улицу ночью, надевайте одежду с длинными рукавами и длинные брюки.
Комары могут прокусить тонкую одежду, поэтому распыляйте спрей от насекомых на нее. Репелленты также нужно использовать на открытых участках кожи.
Распыление инсектицидов в комнате и использование пропитанных инсектицидами таблеток помогает отпугивать комаров, особенно если вы спите в комнате, не защищенной москитной сеткой (которая тоже должна быть пропитаны инсектицидами). Если вы спите на улице, то это особенно важно.
Помните
: такие вещи, как чеснок, витамин B и ультразвуковые устройства не защищают от комариных укусов.
Прием противомалярийных таблеток
Своевременное лечение
Если у вас появилась лихорадка в течение одной недели после первого воздействия и до двух лет после с момента вашего возвращения, необходимо обратиться к врачу и сообщить ему о том, что вы были в регионе, опасном по заражению малярией.
Любой человек с подозрением на малярию должен как можно скорее оказаться под наблюдением врача. Если диагноз малярии подтвержден, то в срочном порядке назначается лечение, которое должно осуществляться квалифицированными специалистами.
Медикаментозное лечение малярии зависит от типа и тяжести приступа. Как правило, используют таблетки хинина сульфата, для взрослого средняя доза составляет 600 мг каждые двенадцать часов. Если заболевание тяжелое, то начинают с внутривенного введения.
Помните: профилактика лучше, чем лечение. Ежегодно от малярии умирают более двух миллионов человек. Это очень серьезное заболевание!
Желтая лихорадка
Желтая лихорадка сопровождается болью в животе, тошнотой, рвотой, повышением температуры тела и пожелтением кожных покровов. Желтая лихорадка – это вирусное заболевание, которое передается с укусом комара. За распространение желтой лихорадки отвечает комар вида Aedes Aegypti, который отличается от малярийного комара.
Как следует из их названия, арбовирусы передаются человеку с насекомыми (членистоногими с вирусом). В частности, комар хорошо подходит для транспортировки и распространения инфекции в связи с его широким распространением в тропиках.
Пик укусов для многих видов комаров приходится на ночное время. Тем не менее Aedes aegypti, который передает вирус желтой лихорадки, активен в дневное время.
Географически желтая лихорадка распространена в Экваториальной Африке и в Центральной Южной Америке.
Арбовирусные болезни обычно имеют два характерных этапа. Первый, когда вирус вторгается в клетки хозяина, а второй – через несколько дней, когда иммунная система организма борется с инфекцией.
Антитела на второй стадии болезни могут привести к повреждению кровеносных сосудов, этим объясняются частые кровотечения при арбовирусных инфекциях.
Довольно часто проявления желтой лихорадки умеренные или даже не распознаются, но и тяжелое, опасное для жизни течение болезни тоже бывает нередко. После инкубационного периода, который длится от трех до шести дней, развиваются следующие симптомы: лихорадка, головная боль, боли в животе и рвота. После короткого светлого промежутка возможно развитие шока, кровотечения и печеночно-почечной недостаточности. сопровождается желтухой, отсюда и название «желтой лихорадки».
Специфических препаратов для лечения желтой лихорадки нет, поэтому лечение направлено на облегчение симптомов. Около 5 % больных умирают. Тот, кто полностью выздоравливает, получает пожизненный иммунитет.
К счастью, желтая лихорадка является одним из немногих арбовирусных инфекций, при которых доступна вакцинация. Одна инъекция живого, ослабленного (и безобидного) вируса стимулирует иммунную защиту организма и обеспечивает эффективный иммунитет в течение десяти лет.
Таким образом, всем путешественникам, которые выезжают в эндемические районы, требуется сертификат о вакцинации против желтой лихорадки. Туристам, которые собираются посетить части Азии, относящиеся к эндемической области, также необходим сертификат.
Лихорадка Денге
Т. к. она сохраняется только благодаря человеку и комарам, больше никакие животные не играют в этом процессе значительной роли. Она присутствует в Африке, Юго-Восточной Азии, Тихоокеанском регионе и северной части Южной Америки.
Заболевание передается от человека к человеку через укус комара (Aedes aegypti) и примерно через пять дней инкубационного периода внезапно начинается лихорадка, головная боль и сильная боль в суставах и мышцах. Начальная лихорадка проходит через 3–5 дней, однако через несколько дней возвращается с появлением сыпи в виде небольших белых пятен, которая начинается на теле и распространяется на конечности и лицо. В течение нескольких дней лихорадка спадает и стартует процесс выздоровления.
Специфического лечения лихорадки Денге нет. Чтобы справиться с ней, больным рекомендуют принимать парацетамол и средства для пероральной регидратации.
Хотя лихорадка Денге – это очень неприятное заболевание, осложнения встречаются редко, и человек, как правило, полностью выздоравливает.
Иногда бывают вспышки более тяжелой и опасной для жизни формы – геморрагической болезни. К счастью, эта форма встречается крайне редко.
К сожалению, иммунитет к инфекции длится недолго и возможно повторное заболевание. Вакцины нет. Профилактика – это только предупреждение комариных укусов.
Японский энцефалит В
Это редкая, но серьезная арбовирусная инфекция с 20 % летальным исходом. Опасные регионы – большинство стран Дальнего Востока и Юго-Восточной Азии. Эндемическая зона простирается от Индии и Непала до Японии и Кореи.
Больше рискуют заразиться те путешественники, которые надолго выезжают в сельские районы. Те, кто приезжает в большие города и ненадолго, рискует намного меньше. Необходимо соблюдать меры предосторожности против укусов комаров, это существенно снижает вероятность заражения.
Инфекция передается комарами, которые размножаются на рисовых полях (Culex группа) и являются источником вируса японского энцефалита В.
Инкубационный период, как правило, длится от 5 до 15 дней. Болезнь не передается от человека к человеку. Специфического лечения нет. Показана интенсивная терапия.
Инфекция умеренной тяжести иногда протекает без очевидных симптомов, возможны лишь повышение температуры и головная боль. Более тяжелое течение инфекции сопровождается быстрым началом с головной болью, высокой температурой, ригидностью затылочных мышц, затем может наступить ступор, дезориентация, кома, тремор, иногда судороги (особенно у детей) и спастический паралич.
Вирус лихорадки Западного Нила
Вирус лихорадки Западного Нила поражает людей, птиц, комаров, лошадей и некоторых других млекопитающих.
Основной способ заражения человека вирусом лихорадки Западного Нила – через укус зараженного комара. Комары заражаются, когда они кусают инфицированных птиц, в крови которых несколько дней циркулирует вирус. Вирус размножается в организме комара и перемещается в его слюнные железы. Когда такой комар кусает человека или животное, вирус может попасть в их организм, где потом размножается и может стать причиной болезни.
Легкая форма лихорадки Западного Нила обычно характеризуется . Длится, как правило, всего несколько дней и не вызывает никаких серьезных последствий для здоровья в будущем.
Этим же вирусом могут быть вызваны более серьезные заболевания. Это менингит Западного Нила, энцефалит Западного Нила или менингоэнцефалит Западного Нила.
Инкубационный период – как правило, от 3 до 14 дней. Симптомы при легком заболевании проходят обычно за несколько дней. При более тяжелом течении заболевание может длиться несколько недель, хотя неврологические проявления способны беспокоить гораздо более длительное время.
У многих людей, инфицированных вирусом Западного Нила, вообще не будет никаких проявлений болезни. Примерно у 20 % людей, которые заразились, развивается лихорадка Западного Нила с легкими симптомами, такими как лихорадка, головная боль и боли в теле, иногда появляется сыпь на теле и увеличение лимфатических узлов.
Симптомы тяжелой инфекции (энцефалита или менингита Западного Нила): головная боль, высокая температура, ригидность шеи, ступор, дезориентация, кома, тремор, судороги, мышечная слабость и паралич. Такие тяжелые формы инфекции развиваются в 1 случае из 150.
Специального лечения вирусной инфекции Западного Нила не существует. В тяжелых случаях показана интенсивная поддерживающая терапия в условиях стационара, внутривенные инъекции, при необходимости искусственная вентиляция легких. Необходима также профилактика вторичных инфекций (пневмония, инфекция мочевыводящих путей и т. д.) и медицинское наблюдение.
Во время путешествия в эндемические районы можно снизить риск заражения вирусом, используя профилактические меры для защиты от комариных укусов.
Комары, которые разносят вирус Западного Нила, чаще всего кусают в сумерках и на рассвете. Если в это время вы находитесь на улице, то обязательно используйте репелленты. Однако обнаружили, что комары, которые кусают днем, также могут занести вирус Западного Нила. Самое безопасное решение – это применять репелленты всякий раз, когда вы выходите на улицу.
Профилактика инфекций, передающихся насекомыми
Если вы отправляетесь в регион, который является эндемической областью для любого из вышеперечисленных заболеваний, которые распространяются через укусы комаров, вы всегда должны принимать адекватные меры предосторожности, чтобы избежать укусов или хотя бы уменьшить их количество. Приведенные ниже советы помогут в этом.
Репелленты для использования на одежде и коже
На одежду и открытые участки тела следует распылять репелленты - средства, отпугивающие комаров. Оптимальная защита может быть обеспечена с помощью репеллентов на одежде и открытых участках кожи. Продукты, содержащие активные ингредиенты, как правило, обеспечивают разумную и длительную защиту:
Используя репелленты:
- Внимательно следуйте инструкциям производителя.
- Наносите непосредственно на открытые участки кожи.
- Избегайте распыления в области лица, чтобы предупредить попадание репеллента на слизистую глаз, носа и рта.
- Нанесите крем, лосьон или спрей с репеллентом на руки, а затем на лицо.
- Применять повторно и регулярно, особенно после купания, и в жарких и влажных странах, т. к. потливость снижает эффективность.
- Не глотать репеллент.
- Не наносить на порезы, раны, ссадины или раздраженную кожу.
- Если вы используете солнцезащитный крем, то сначала нанесите крем, а затем репеллент.
- Не рекомендуется использовать солнцезащитный крем, содержащий репеллент.
- Мойте руки после применения.
Выбор одежды
- Носите свободную одежду из легкой светлой или цветной ткани (насекомые могут проникнуть к коже через тесную одежду), длинные брюки и рубашки с длинными рукавами. Не ходите босиком.
- Малярийные комары наиболее активны в темное время суток, поэтому очень важно защищаться от их укусов в районах, где есть малярия.
- Многие насекомые могут прокусить тонкую одежду, поэтому нужно распылять на нее инсектициды или репелленты (например, перметрин – инсектицид, при контакте с которым насекомые погибают), но никогда не использовать их непосредственно на коже.
Вы должны знать пиковое время активности и места присутствия насекомых. Комары могут укусить в любое время суток, но для некоторых заболеваний, таких как лихорадка Денге и желтая лихорадка, самое опасное – светлое время суток, тогда как для других инфекций, например, малярии, больше риска в сумерках или вечером после наступления темноты, а также на рассвете.
Сфокусировав профилактические меры в часы пик, можно снизить риск укуса. Местные гиды могут указать те области, где членистоногие более активны.
Сетка на кровать (москитная): это особенно важно для обеспечения защиты и уменьшения дискомфорта, связанного с кровососущими насекомыми, особенно если жилье неадекватно проветривается или кондиционируется. Если москитные сетки не достигают пола, то они должны быть заправлены под матрасами. Наибольший эффект достигается, когда они обрабатываются перметрином.
Предварительно обработанные сетки можно приобрести перед поездкой или по прибытии на место. Сетки, обработанные пиретроидным инсектицидом, будут эффективны в течение нескольких месяцев, если их не стирать. Те сетки, которые обработаны длительно действующим препаратом, могут быть эффективны в течение более долгого времени.
Инсектициды и репелленты для помещений и пространства: это более широкий спектр продуктов, которые содержат такие активные ингредиенты, как метофлутрин и аллетрин, сейчас они получили большое распространение. Это и аэрозольные инсектициды, и коврики, с которых испаряются инсектициды, и противомоскитные спирали, которые действуют в течение какого-то времени. Такие продукты могут помочь очистить комнату или пространство от комаров (спрей, аэрозоли) или будут отпугивать комаров в определенной области (катушки, пространственные репелленты).
Однако путешественники должны применять эти продукты, дополняя их местными репеллентами, а также москитными сетками в областях, потенциально опасных по воздушно-капельному пути передачи заболеваний, или там, где кусаются членистоногие.
Инсектициды и репелленты всегда следует использовать с осторожностью, избегая прямого вдыхания спрея или дыма.
Помните : такие вещи, как чеснок, витамин B, ультразвуковые и другие устройства не могут предотвратить или уменьшить риск укусов.
К какому врачу обратиться
Если в течение 2 лет после возвращения из неблагополучных регионов (Центральной Америки, Африки, Японии) у человека появились признаки острого заболевания, ему необходимо обратиться не только к терапевту, но и к инфекционисту. В тяжелых случаях ему потребуется помощь невролога (при развитии энцефалита).
