Ещё недавно привычный для многих препарат Милдронат считался простым лекарством, широко применяемым в нашей стране для лечения таких заболеваний, как ишемия (ИБС), стенокардия, инфаркт миокарда и инсульты. Однако, по ряду причин, в спортивных кругах он был внесён в антидопинговый список, из-за чего простые люди стали задаваться вопросом, а не вредно ли данное средство и стоит ли его принимать?
Фармакология препарата
В инструкции по применению Милдроната говорится, что активным веществом его является мельдоний, который был синтезирован в семидесятых латвийскими учёными. Изначально средство было разработано для военных, но ввиду некоторых причин стало доступным широкой аудитории для лечения сердечно-сосудистых болезней. Мельдоний — это вещество, являющееся аналогом содержащегося в клетках нашего организма гамма-бутиробетаина, оберегающего их от повреждений при ишемической болезни, сердечной недостаточности, нарушениях кровообращения мозга.
Помимо защиты, Милдронат питает клетки организма необходимым количеством кислорода и очищает их от токсинов, являющихся результатом обменных процессов. Также он укрепляет стенки сосудов, обеспечивая их целостность. Препарат является замечательным профилактическим средством при варикозной болезни.
При длительном применении Милдроната, организм наш способен выносить огромную физическую нагрузку и в короткое время восстанавливать энергетический баланс, что позволяет применять его в качестве лекарственного и профилактического средства при нарушениях кровоснабжения мозга и болезнях сердца и сосудов.
Часто, его выписывают пациентам при снижении работоспособности и для повышения умственной активности. При ИБС мельдоний замедляет некротические процессы и ускоряет восстановительный период.
Показания
Препарат является панацеей от многих заболеваний. Сфера действия его достаточно широка. Показания применения Милдроната:
- Ишемическая болезнь сердца в комплексной терапии;
- Различные сердечно-сосудистые патологии — стенокардия, инфаркт миокарда, дистрофия миокарда, сердечная недостаточность;
- Острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты), и хроническая форма;
- Нарушения работы сердечной мышцы в подростковом возрасте;
- Бронхиальная астма и хронический бронхит;
- Нарушение кровообращения в сетчатке глаз при гипертонической болезни и сахарном диабете;
- Хроническая усталость, физическое перенапряжение и снижение работоспособности;
- Постоперационный период для скорейшего восстановления организма.
Лечение препаратом проводится строго под наблюдением врача.
Формы выпуска препарата, состав
Милдронат выпускают в нескольких формах, это:
- Капсулы для перорального употребления в оболочке из желатина, содержащие белый порошок 250 и 500 мг (40 и 60 штук в упаковке);
- Сироп для приёма внутрь;
- Ампулы 5 мл по 10 штук в упаковке.
Милдронат в таблетках
Одной из форм выпуска средства являются капсулы, часто называемые таблетками. В соответствии с памяткой об использовании таблеток, в их состав входит:
- Активный компонент мельдоний — 250 или 500 мг;
- Крахмал картофельный — 13,6 или 27,2 мг;
- Диоксид кремния коллоидный — 5,4 или 10,8 мг;
- Стеарат кальция — 2,7 или 5,4 мг;
- Оболочка — желатин (98%) и диоксид титана (2%).
Продаются в картонной коробке по 40 или 60 штук.
Ампулы для внутривенных и внутримышечных инъекций, согласно инструкции по использованию, в 5 мл содержат:
- Мельдоний — 500 мг;
- Воду для инъекций.
Ампулы выпускают в картонной коробке по 10 штук дозировкой 5 мл.
Вещество, находящееся в ампулах, должно быть абсолютно прозрачным. Если в нём имеется какой-либо осадок, то применять такое лекарство нельзя.
Сироп
Милдронат также выпускают в виде сиропа тёмного цвета 100 и 250 мл, в состав которого входит 250 мг мельдония в 5 мл лекарства. Помимо активного компонента, сироп содержит вспомогательные вещества — вишнёвую эссенцию, очищенную воду, глицерин, красители, пропиленгликоль.
Сироп продают в картонных коробках, в комплект входит мерная ложка объёмом 5 мл.
Как принимать Милдронат
Обычно, капсулы принимают за 30 мин до еды. Ввиду того, что препарат способен повышать работоспособность, употреблять его рекомендовано до 17.00, чтобы не возникло проблем со сном. Дозировка капсул — 500 — 750 мг в сутки. Сироп принимают по мерной ложке 2-4 раза в день перед едой или не ранее, чем через 30 мин после принятия пищи.
Стандартная дозировка уколов — 500 мг или 1 гр в сутки однократно или, разделив дозу на 2 части. Препарат используют в первой половине дня. При остром течении заболевания, Милдронат рекомендовано вводить внутривенно.
Дозировка может варьироваться, в зависимости от вида заболевания и его тяжести.
Дозу лекарства назначает лечащий врач индивидуально для каждого пациента
Противопоказания
Всякое медикаментозное средство имеет некоторые противопоказания. Милдронат не является исключением. Его не рекомендуют применять в таких случаях:
- При высоких показателях внутричерепного давления;
- При новообразованиях головного мозга;
- Детский возраст до 12 лет;
- Наличие индивидуальной непереносимости;
- Во время беременности и грудного кормления.
Побочные эффекты и передозировка
Милдронат, в основном, хорошо переносится пациентами. Редко, при использовании лекарства могут возникать различные аллергические проявления (высыпания, крапивница, отёки), диспепсия, учащённое сердцебиение (тахикардия), резкие перепады артериального давления, возбуждённые состояния или общая слабость.
При таких симптомах употребление лекарства стоит прекратить.
Передозировка препарата может вызвать резкое понижение давления, головную боль, головокружение с потерей сознания, слабость, тахикардию.
Совместимость с алкоголем
В инструкции о использовании Милдроната нет сведений о том, как он ведёт себя в случае употребления со спиртными напитками, но как многие лекарства, его не стоит применять вместе с алкоголем ввиду того, что мельдоний сам по себе очень активно влияет на кровообращение, а вместе с принятым спиртным он может вызвать резкие перепады артериального давления из-за расширения и сужения сосудов. Такое состояние крайне нежелательно для пациентов.
Милдронат и спорт
Несмотря на то, что мельдоний повышает выносливость спортсменов и помогает быстро восстановиться после огромных физических нагрузок, его запретили использовать в спорте, внеся в список допинговых средств.
Влияние Милдроната на тех, кто занимается спортом, просто незаменимо
Он рекомендован для всех видов спорта без исключения из-за того, что помогает избегать переутомления во время длительных тренировок. Наиболее всего он подходит атлетам и бодибилдерам тем, что улучшает питание мышечной ткани, защищает сердечную мышцу от перегрузок и обогащает клетки кислородом, а также снижает утомляемость, повышая эффективность каждой тренировки.
Как похудеть при помощи Милдроната
Мельдоний является активным компонентом препарата L-карнитин (аналога Милдроната), который успешно применяется спортсменами для быстрой потери веса. Он снижает уровень холестерина в крови и улучшает обменные и жировые процессы. Но процесс похудения с помощью данного средства возможен только при интенсивных физических нагрузках и правильном питании.
Аналоги Милдроната
В России выпускают аналоги латвийского препарата Милдронат, содержащие мельдоний, это:
- Метадерн;
- Идринол;
Наибольшей популярностью пользуется средство Кардионат, выпускаемый в Москве и Нижнем Новгороде.
Что лучше, Милдронат или Кардионат? На этот вопрос нельзя дать однозначный ответ. Несмотря на то, что у обоих лекарственных средств одинаковое действующее вещество — мельдоний, и составы практически схожи, а отличие лишь в цене, судя по отзывам пациентов, действие Милдроната выражено более явно, чем действие Кардионата. Эффект после применения латвийского средства проявляется более ярко, и проявление его наступают намного быстрее.
Польза и вред препарата
Простые люди, наслышанные о скандальной истории с участием Милдроната в спорте, стали всё чаще задаваться вопросом, а не вредно ли это средство для них? Кардиологи спешат успокоить: тем, кому препарат назначался врачами по тем или иным причинам, могут спокойно принимать его и дальше, однако, постоянно использовать его всё же не стоит, он вызывает привыкание, поэтому средство рекомендуют употреблять не более двух недель, после чего стоит делать двухнедельный перерыв.
Несмотря на все вышеперечисленные преимущества препарата, применять его для профилактики при занятиях спортом обычным людям также не рекомендуется, не стоит вмешиваться в нормальную работу сердца. Не нужно его употреблять и абсолютно здоровым индивидам.
Цены
Стоимость капсул, дозировкой 250 мг в количестве 40 штук колеблется в районе 300 рублей, а 60 штук капсул по 500 мг стоит чуть больше 600 рублей.
Лекарство в ампулах можно приобрести в аптеках за 400-450 рублей, а сироп стоит от 250 рублей за флакон 250 мл.
- Название препарата - Милдронат
- Способ применения - внутривенно, перорально, ретробульбарно, внутримышечно
- Активный фармацевтический ингредиент: мельдоний, триметилгидразиния пропионата дигидрат
- Форма выпуска: ампулы по 5 мл (500 мг), капсулы по 500 мг и 250 мг.
- Аналоги (синонимы): Мельдоний, Идринол, Кардионат, Медатерн, Мельдоний-Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-Бинергия, Мельфор, Мидолат, Мидроксин, Триметилгидразиния пропионата дигидрат
- Брутто-формула - C6H14N2O2
- Фармакологическая группа: метаболик, антигипоксант, кардиопротектор, адаптоген
- Объект применения милдроната: человек, собаки, кошки и другие виды млекопитающих и птиц
- Где приобрести? В медицинских аптеках без рецепта
Форма выпуска и состав препарата "Милдронат"
- Милдронат 10% раствор для инъекций , в 1 мл препарата содержится 100 мг фармакологического активного ингредиента - 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат, в качестве вспомогательной субстанции - вода для инъекций. Форма выпуска - Милдронат выпускают в ампулах по 5,0 мл в пачках по 10 ампул (2 блистера по 5 ампул). Препарат представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.
- Милдронат в капсулах по 250 мг и 500 мг , в которых содержится активного действующего вещества 3-(2,2,2-триметилгидразиния) пропионата дигидрат по 250,0 мг и 500,0 мг, соответственно. В качестве вспомогательных и аддитивных субстанций: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, кальция стеарат, титана диоксид, желатин. Форма выпуска. Милдронат выпускают в капсулах белого цвета по 250 мг (размер капсулы № 1) и 500 мг (размер капсулы № 2), в пачке 6 блистеров (капс. по 500 мг) или 4 блистера (капс. по 250 мг), в каждом блистере 10 капсул. Содержимое капсулы - порошок, белого цвета, в виде мелких кристаллов, с незначительным запахом, гигроскопичен.
Характеристика лекарственной субстанции «Милдронат»
Мельдоний, активный фармацевтический ингредиент Милдроната , представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина – биологически активного вещества, которое находится во всех клетках организма животных, птиц и человека.
Фармакологическое действие мельдония
Рисунок - Фармакологическое действие милдроната
Согласно инструкции по применению милдронат обладает рядом позитивных фармакологических эффектов:
- ангиопротективный
- антиангинальный
- антигипоксический
- кардиопротективный
При повышенных физических нагрузках и психоэмоциональных стрессах милдронат оказывает общее тонизирующее и адаптогенное действие на организм человека, кошек, собак, птиц, способствует восстановлению баланса относительно потребностью клеток в Оксигене и его доставкой, ликвидирует аккумуляцию в клетках токсических продуктов метаболизма, обеспечивает цитопротекторный эффект. При длительном назначениипрепаратов мельдония организм человека, животных и птиц способен достаточно быстро восстанавливать потраченные энергетические резервы, а также выдерживать большую физическую и психоэмоциональную пергрузку. Благодаря указанным выше фармакологическим свойствам милдронат применяют для терапии разнообразных нарушений кровоснабжения головного мозга, функционального состояния системы сердца и сосудов, а также для повышения психической, умственной и физической работоспособности, выносливости, толерантности к физическим нагрузкам. Следует отметить, что при снижения содержания карнитина в клетках усиленно продуцируется гамма-бутиробетаин, который обладает вазодилатирующим действием. У пациентов с острым ишемическим повреждением миокарда препарат милдронат достоверно укорачивает реабилитационный период, а также уменьшает зону некроза. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (синдром ХСН) отмечается тенденция к повышению сократимости миокарда левого и правого желудочка, повышается толерантность организма человека, собак, кошек и птиц к физической нагрузке, у людей при стенокардии значительно снижается частота приступов. У лиц с хроническими и острыми ишемическими нарушениями церебрального кровообращения мельдоний улучшает микроциркуляцию крови в ишемическом очаге, имеет свойство перераспределять кровообращение в пользу участка тканей, находящихся в состоянии ишемии. Препарат «Милдронат» обладает клинической эффективностью в офтальмологии относительно дистрофической и сосудистой патологии глазного дна. Мельдоний способствует ликвидации функциональных нарушений органов центральной нервной системы у людей, страдающих хроническими формами алкоголизма, особенно осложненных синдромом абстиненции.
Фармакокинетика мельдония
Согласно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек, птиц , установлено, что при пероральном приеме препарат достаточно хорошо всасывается. Биодоступность мельдония составляет около 80%. Cmax активного фармацевтического ингредиента достигается через 60-120 минут. Милдронат в организме человека, кошек, собак, птиц поддается биотрансформации, при этом образуется два основных его метаболита, которые экскретируются почками. Период полураспада мельдония зависит от дозы и варьирует от 3 до 6 часов.
Относительно инструкции по применению милдроната для человека, собак, кошек и птиц, установлены ряд основных показаний к его применению:
- дисгормональная и перипартальная кардиомиопатия
- хроническая недостаточность кровообращения
- нарушения кровоснабжения головного мозга, хронические и острые дисциркуляторные энцефалопатии (цереброваскулярная недостаточность, мозговые инсульты и другие разновидности нарушений мозгового кровообращения)
- комплексная терапия людей, больных ишемической болезнью сердца (острый инфаркт миокарда, стенокардия покоя и напряжения)
- синдром абстиненции у людей с хроническими формами алкоголизма (в составе специфического комбинированного лечения)
- сниженная толерантность к физическим нагрузкам и работоспособность, физическое и эмоциональное перенапряжение, в частности у спортсменов (милдронат и другие препараты мельдония не являются допингом)
- ретинопатия различного генеза (гипертоническая, диабетическая)
- тромбоз центральной вены и ее ветвей в сетчатке
- ретинальные кровоизлияния различного генеза и гемофтальм
Противопоказания к применению милдроната
Согласно инструкции по применению мельдония в медицине, ветеринарии и спорте определены основные противопоказания к его назначению:
- Повышение внутричерепного давления (в частности при внутричерепных неоплазиях, нарушении венозного оттока).
- Аллергические реакции немедленного и замедленного типа, а также гиперчувствительность к компонентам препарата.
Особенности применение милдроната и других препаратов мельдония при беременности и кормлении грудью
Следует отметить, что остается не доказанной безопасность использование милдроната во время беременности. До сих пор не выяснено, экскретируются ли препараты мельдония с молоком матери. На период терапии рекомедовано прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия препарата «Милдронат»
При применении милдроната и других препаратов мельдония побочные эффекты развиваются очень редко. Описаны в редчайших случаях аллергические реакции (высыпания, отек, покраснение, зуд), диспептические явления, а также тахикардия, изменение уровня артериального давления крови, возбуждение.
Совместимость милдроната с другими лекарственными средствами
- Милдронат совместим с антиангинальными и антикоагулянтными лекарственными препаратами, бронхолитиками, антиаритмическими средствами, антиагрегантами, мочегонными препаратами.
- Необходимо с осторожностью при совмещать препараты мельдония с нифедипином, нитроглицерином, гипотензивными средствами, периферическими вазодилататорами и альфа-адреноблокаторами, что объясняется гипотетическим риском формирования артериальной гипотензии и умеренной тахикардии.
- Мельдоний потенцирует действие сердечных гликозидов, средств, расширяющих коронарные сосуды, ряда антигипертензивных препаратов.
- Милдронат хорошо сочетается с актовегином , причем наблюдается аддитивный эффект в оношении их кардиопротекторных и церебропротекторных свойств. Мексидол совместим с милдронатом , рибоксин - да, L-карнитин - нет.
Способ применения милдроната и его дозы человеку
Капсулы «Милдронат» назначают перорально, раствор для инъекций применяют в первой половине дня строго внутривенно.
Взрослым при сердечно-сосудистых болезнях, милдронат применяют в составе комбинированной терапии: перорально (капсулы) - по 500–1000 мг в сутки или внутривенно медленно по 5–10 мл раствора для инъекций. Курс терапии препаратами мельдония составляет 4–6 недель.
У пациентов с кардиалгией, которая развилась на фоне дисгормональной дистрофии сердечной мышцы (кардиомиопатии) капсулы милдроната применяют внутрь по 0,25 г 2 раза в день. Курс терапии составляет 12-14 дней.
У лиц с нарушениями церебрального кровообращения:
- в острую фазу препараты мельдония применяют по 5 мл раствора для инъекций внутривенно один раз в сутки на протяжении 10 суток, затем лекарственное средство назначабт перорально в капсулах по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии мельдонием составляет 4–6 недель
- у лиц с хроническихми нарушениями мозгового кровообращения назначают капсулы милдроната перорально по 500–1000 мг в сутки. Курс терапии - 4–6 недель. Повторные терапевтические курсы назначаются лечащим врачом (как правило 2–3 раза в год)
Дистрофические болезни сетчатки и сосудистая патология глазного дна: милдронат инъецирую парабульбарно в дозе 0,5 мл раствора для инъекций 1 раз в день в течение 10 дней.
При физических и умственных перегрузках, в частности у спортсменов: оптимальная суточная доза мельдония - 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день или по 250 мг 4 раза в сутки). Курс терапии - 10–14 дней. При необходимости курс терапии назначают повторно через 2–3 недели. В спортивной медицине препараты мельдония применяю перорально в капсулах, по 500–1000 мг 2 раза в сутки непосредственно перед тренингом. Продолжительность курса терапии мельдонием составляет в среднем 14–21 день в подготовительный период и в среднем 10–14 суток в период соревнований. Свойства мельдония как допинга до сих пор не доказаны.
У пациентов, страдающих хроническими формами алкоголизма: милдронат внутривенно по 5 мл раствора для инъекций медленно 2 раза в сутки капсулы назначают внутрь по 500 мг 4 раза в сутки. Продолжительность стандартного курса терапии составляет 7–10 дней.
Способ применения милдроната в ветеринарной медицине и его дозы собакам, кошкам и птицам
При церебральной, сердечно-сосудистой и другой патологии животных и птиц мельдоний назначают в составе комплексного лечения, деля дозу на два раза или вводят всю дозу сразу. Собакам, кошкам и птицам милдронат вводят внутривенно или назначают перорально. Достаточно неплохой терапевтический эффект с минимумом побочных реакций отмечен при внутримышечном применении милдроната как собакам, кошкам, так и птицам.
Таблица 1 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при парентеральном использовании (ампулы по 500 мг 10% 5,0 мл)
| Вес, кг | Доза препарата, мл | Вес, кг | Доза препарата, мл |
| 1 | 0,2 | 20 | 2,5 |
| 2 | 0,3 | 25 | 3,0 |
| 3 | 0,5 | 30 | 4,0 |
| 4 | 0,6 | 35 | 4,5 |
| 5 | 0,7 | 40 | 5,0 |
| 6 | 0,8 | 45 | 6,0 |
| 7 | 0,9 | 50 | 7,0 |
| 8 | 1,1 | 55 | 8,0 |
| 9 | 1,3 | 60 | 9,0 |
| 10 | 1,5 | 65 | 9,0 |
| 15 | 1,8 | 70 | 10,0 |
Таблица 2 - Рекомендуемые дозы милдроната собакам и кошкам при пероральном использовании (капсулы по 500 мг и 250 мг)
| Вес, кг | Доза препарата - капсулы 250 мг | Вес, кг | Доза препарата - капсулы 500 мг |
| 1 | 1/7 | 20 | 1/2 |
| 2 | 1/6 | 25 | 1/2 |
| 3 | 1/5 | 30 | 1/2 |
| 4 | 1/4 | 35 | 1,0 |
| 5 | 1/4 | 40 | 1,0 |
| 6 | 1/3 | 45 | 1,0 |
| 7 | 1/3 | 50 | 1,5 |
| 8 | 1/3 | 55 | 1,5 |
| 9 | 1/3 | 60 | 1,5 |
| 10 | 1/2 | 65 | 2,0 |
| 15 | 1,0 | 70 | 2,0 |
Дозировка милдроната птицам 1-2 мл на 1 кг живой массы внутримышечно или по 100-200 мг/кг перорально 1 раз в сутки 5-10 дней.
Передозировка мельдония (Милдроната)
Случаи передозировки милдронатом и другими препаратами мельдония не описаны.
Меры предосторожности при применении препарата «Милдронат»
Лицам с хроническими гепатопатиями и нефропатиями при длительном применении лекарственных средств, производных мельдония , необходиом соблюдать осторожность. У пациентов с инфарктом миокарда мельдоний не является препаратом выбора, а только средством аддитивной терапии.
Достоверные данные относительно эффективности назначения милдроната у детей отсутствуют, поэтому следует соблюдать особую осторожность.
Особые указания относительно применения препаратов мельдония
Милдронат не оказывает неблагоприятного действия на скорость рефлексов и реакции.
Производитель
ПАО Гриндекс («Grindex»), Латвия.
Условия хранения препаратов мельдония
Препараты мельдония хранят в недоступном для детей месте, при температуре окружающей среды не выше 25 °C.
Срок годности лекарственного средства милдронат
Препарат сохраняет стабильность в течение 4 лет. Не следует применять милдронат по истечении указанного на упаковке срока годности.
Синонимы, дженерики, аналоги милдроната
Мельдоний список аналогов, дженериков, синонимов:
- Кардионат
- Идринол
- Медатерн
- Мельдоний-Органика
- Мельдоний-Эском
- Мельдоний-Бинергия
- Мельфор
- Мидолат
- Мидроксин
- Триметилгидразиния пропионата дигидрат
Резюме. В статье приведена информация относительно инструкции применения милдроната в медицине и ветеринарии . Спектр применения - человек, кошки и собаки. Препарат оказывает кардиопротекторное, цитопротекторное, антиишемическое действие. Способы введения в организм препарата милдронат - внутривенно, перорально, внутримышечно. Совместим с рибоксином, актовегином, мексидолом и другими препаратами. Приведены аналоги мельдония и его препараты, лекарственные формы.
Гриндекс Акционерное общество (Латвия), Гриндекс Публичное акционерное общество (Латвия)
Фармакологическое действие
Кардиопротективное, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротективное.
Улучшает метаболические процессы, повышает работоспособность, уменьшает симптомы психического и нервного напряжения, оказывает кардиопротективное действие.
Регулирует клеточный иммунитет.
Устраняет функциональные нарушения нервной системы при хроническом алкоголизме.
Способствует перераспределению кровотока в ишеминизированные зоны, в том числе в головном мозге и сетчатке глаза.
При приёме внутрь хорошо всасывается.
Максимальная концентрация достигается через 1 - 2 часа.
Период полувыведения 3 - 6 часов.
Побочное действие Милдронат
Диспепсия, психомоторное возбуждение ЦНС, тахикардия, изменения артериального давления, кожный зуд, покраснения, сыпь, отек.
Показания к применению
Пониженная работоспособность; физическое перенапряжение, в т.ч. у спортсменов.
В комплексной терапии - ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, дисгормональная кардиопатия, синдром абстиненции при хроническом алкоголизме, гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии, тромбоз центральной вены сетчатки и её ветвей, ретинопатия различной этиологии, в составе комплексной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения.
Противопоказания Милдронат
Гиперчувствительность, органические поражения ЦНС, беременность, кормление грудью, детский возраст.
Способ применения и дозировка
Умственные и физические перегрузки, в т.ч. у спортсменов:
- внутр,
- взрослым - по 250 мг 4 раза в сутки.
Курс лечения - 10-14 дней, при необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
Спортсменам:
- внутрь по 500-1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками.
Продолжительность курса в подготовительный период - 14-21 день, в период соревнований - 10-14 дней.
Сердечно-сосудистые заболевания:
- внутрь по 250 мг 3 раза в сутки в течение 3-4 дне,
- далее - по 250 мг 3 раза в сутк,
- 2 раза в неделю в течение 1-1,5 месяца (в составе комплексной терапии).
Хронический алкоголизм:
- внутрь по 500 мг 4 раза в сутки;
- Курс лечения 7 - 10 дней.
Передозировка
Нет сведений.
Взаимодействие
Может усиливать эффекты нитроглицерина, нифедипина, бета-адреноблокаторов и др. антигипертензивных средств и периферических вазодилататоров.
Совместим с антиангинальными средствами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, сердечными гликозидами, диуретическими средствами.
Особые указания
Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек при длительном применении следует соблюдать осторожность.
Препарат Милдронат эффективен для улучшения метаболизма в тканях. Он помогает восстановить физические силы и выводит продукты разложения из клеток, а также устраняет гипоксию.
Состав и форма выпуска Милдроната
Средство выпускается в виде таблеток, капсул и ампул для введения инъекций. Инъекционный раствор абсолютно прозрачный, а капсулы имеют белый окрас, внутри содержится белый порошок.
Активным ингредиентом медикамента является Мельдоний. В капсулах его содержится 250 и 500 мг.
1 мл раствора для инъекций вмещает 100 мг активного компонента. Дополнительными веществами капсул являются диоксид кремния, стеарат кальция, крахмал. Их оболочка состоит из желатина и диоксида титана. Ампулы имеют в составе воду для инъекций в количестве 5 мл и готовы к применению. Таблетки содержат мельдоний в форме фосфатов.
Оригинальный Милдронат производят в Латвии. Очень большое количество препаратов дженериков также содержат мельдоний, но названия у них другие.
На Милдронат цена не высокая, а потому он доступен многим.
Описание
Мельдоний разработали в Латвии в 70-х годах ХХ века. Тогда его планировали применять в сфере ветеринарии для ускорения роста сельскохозяйственных животных. Немного позже у него определили кардиопротекторные свойства, после чего Милдронат стал распространенным медикаментом.
Милдронат практикуется в медицине для улучшения самочувствия больных при сердечно-сосудистых проблемах, возобновления сил после физической и умственной работы. Спортсмены используют его в период восстановления после тренировок, но сейчас он отнесен в список допинговых препаратов.
У Милдроната выявлены следующие свойства:
- Нейропротективное.
- Антиангинальное.
- Антиоксидантное.
- Кардиопротективное.
- Антигипоксическое.
Он улучшает иммунитет и повышает работоспособность. При ишемии Милдронат перераспределяет кровоток на пораженные участки. Лекарство препятствует образованию некротических участков, а потому эффективно для терапии инфаркта миокарда. Период восстановления при его употреблении снижается.
Механизм действия
Мельдоний действует подобно гамма-бутиробетаину, который обнаруживается в каждой клетке организма. Его деятельность направлена на подавление карнитина, который осуществляет перенос в клетку жирных кислот. При нормальных условиях жизнедеятельности карнитин проявляет полезные свойства, но при нехватке в клетках кислорода под влиянием вещества появляются вредные для организма неокисленные жирные кислоты. Мельдоний тормозит этот процесс, позволяя клеткам восстановить обмен веществ. Особенно важно это для миокарда, на который приходятся огромное физическое напряжение.
Препарат в форме капсул быстро попадает в кровь и его доступность для организма составляет 78%. Для лекарства, предназначенного для инъекций, этот показатель составляет 100%.
Показания
Милдронат в инструкции по применению практикуется для лечения таких патологий:
- Сердечные расстройства.
- Ишемия сердца.
- Кардиомиопатия вследствие гормональных колебаний.
- Предынфарктное состояние.
- Понижение работоспособности.
- Абстиненция.
- Кровоизлияния в глазу.
- Нарушения мозгового кровообращения.
- Инфаркт.
- Цереброваскулярная недостаточность.
- Дисциркуляторная энцефалопатия.
- Патология сосудов.
- Астма.
- Ретинопатия.
- Истощение.
Милдронат назначают для предотвращения ухудшения здоровья больных, но не может использоваться в качестве лекарства на острой стадии болезни. Он сдерживает прогрессирование заболевания и повышает сопротивление организма к неблагоприятным обстоятельствам. При приеме средства повышается устойчивость организма к физическим нагрузкам.
Милдронат улучшает кровоснабжение глаза и сокращает проявления поражений сетчатки. Используется он и для избавления от алкоголизма, поскольку уменьшает повреждения нервной системы при абстиненции.
Милдронат при сердечно-сосудистых отклонениях
При нарушениях деятельности миокарда и сердечных отклонениях лекарство стимулирует обмен веществ в сердечной мышце. Он помогает справиться с последствиями инфаркта, уменьшая некроз и улучшая кровоснабжение.
У больных с хроническими сердечными заболеваниями препарат снижает проявления стенокардии. Согласно инструкции, препарат замедляет развитие патологий миокарда.
Прием при беременности и лактации
Изучалось действие препарата только на животных. Милдронат не исследовался на предмет безопасности для лечения беременных женщин, поэтому его не следует принимать в данный период, чтобы избежать отрицательного влияния на плод. В период лактации принимать Милдронат не рекомендуется, поскольку Мельдоний обнаруживается в молоке, что отрицательно может сказаться на здоровье ребенка.
Особенности приема в пожилом возрасте
Противопоказания
Милдронат нельзя принимать в следующих ситуациях:
- При беременности.
- Женщинам в период лактации.
- Лицам, не достигшим 18 лет.
- При непереносимости Мельдония.
- При росте внутричерепного давления.
С осмотрительностью препарат выписывают при неполноценной работе почек и печени, а также аллергии. Применяют их в таком случае после консультации врача, обычно дозировка вдвое снижена.
О влиянии препарата на детей данные отсутствуют, поэтому назначать его для них не рекомендуется.
Побочные действия
Как правило, Милдронат хорошо переносится. Среди побочных явлений у пациентов встречаются:
- Нарушения походки.
- Боль в груди.
- Тошнота, тяжесть в животе.
- Сухость во рту.
- Нарушения сна.
- Отечность лица, ног.
- Металлический привкус во рту.
- Озноб.
- Рост или снижение артериального давления.
- Головокружение.
- Слабость в мышцах.
- Чувство страха.
- Тахикардия.
- Тремор.
- Потеря аппетита.
- Психомоторное возбуждение.
- Одышка.
- Апноэ.
- Обмороки.
- Аллергия.
Препарат абсолютно не воздействует на быстроту реакции, его можно применять при управлении автотранспортом.
Инструкция по применению
Продолжительность терапии и дозировку Милдроната определяет врач. На это влияют обстоятельства и вид болезни. В инструкции по применению указано, что таблетки нужно принимать аналогично капсулам. Как правило, чаще всего больным прописывают 500 мг Мельдония 2 р. в день. Курс лечения довольно длительный и продолжается вплоть до нескольких месяцев. Рекомендуется принимать его в первой половине дня по причине возбуждающего действия.
При проблемах сердца и сосудов употребляют капсулы Милдроната, суточная доза составляет 0,5-1 г. Лечебный курс продолжается 4-6 недель. При диагностированной кардиалгии его принимают 1 раз в сутки по 500 мг. При обострениях дефектов сердца и сосудов его вводят внутривенно в количестве 500 мг 2 р. в сутки. Для терапии требуется 1-1,5 месяца.
Если у больного обнаруживаются ретинопатии или нарушения кровоснабжения сетчатки, препарат вводится непосредственно в глазное яблоко. Доза препарата составляет 0,5 мл, принимать его нужно 10 дней.
При отклонениях кровообращения в мозге Милдронат назначают внутривенно в количестве 500 мг ежедневно. Уколы ставят на протяжении 10 дней. По истечении этого срока его принимают в виде капсул или таблеток по 0,5-1 г. Терапевтический курс занимает 4-6 недель. Дефекты мозгового кровообращения лечат дозировкой 0,5-1 г в день, терапия длится 4-6 недель. На протяжении года может быть назначено максимум 3 курса.
При умственной усталости и усиленных физических тренировках препарат употребляют в дозе 250 мг 4 р. в день на продолжении 2 недель. Инъекции ставят по 500 мг Милдроната однократно в сутки. Курс терапии составляет 2 недели.
Хронический алкоголизм лечат с помощью препарата в дозе 500 мг, принимают его 4 р. в сутки. Длительность лечебного курса — 7-10 дней.
Внутривенное использование Милдроната подразумевает введение 2 уколов в день, по 500 мг на протяжении 1-1,5 недель. Когда препарат вводится внутривенно, его запрещено смешивать с иными лекарствами. Внутримышечно уколы Милдроната не ставятся, поскольку это приводит к болезненным ощущениям и аллергии.
Передозировка
О передозировке препарата данные отсутствуют. Милдронат малотоксичен, а потому не вызывает опасных для здоровья состояний. У больного может появиться слабость, головная боль. Возможно сильное снижение давления. Лечение назначается симптоматическое.
Взаимодействие с другими препаратами
В большинстве случаев Милдронат нормально совмещается с другими лекарствами. Поэтому его можно назначать для комплексной терапии многих заболеваний. Характерно усиление воздействия альфа-адреноблокаторов, нифекарда, кордипина, сердечных гликозидов, перлинганита, нитроглицерина и прочих гипотензивных препаратов при применении Милдроната. Совместное их применение может стать причиной побочных проявлений, среди которых тахикардия и сильное снижение давления.
При совместном употреблении алкоголя вместе с Милдронатом, результат лечения препаратом может свестись к нулю.
При употреблении с препаратами железа Мельдоний улучшает состав жирных кислот в эритроцитах, что показательно для лечения больных с железодефицитной анемией.
Запрещается принимать Милдронат вместе с другими препаратами, имеющими в составе Мельдоний, поскольку может усилиться кардиотоксичность на фоне дефицита карнитина.
Отпуск из аптек
Препарат Милдронат продается в аптеках только по рецепту врача.
Условия хранения
Милдронат хранят при температуре, не превышающей 25 градусов, в сухом месте.
