Домой Неврология Инфекционный паротит. Первые симптомы и признаки паротита у детей

Неврология

Инфекционный паротит. Первые симптомы и признаки паротита у детей

За счет массовой вакцинации такое заболевание, как эпид паротит встречается довольно редко. Если проявились первые симптомы, тогда лечение начинается незамедлительно.

Среди детей в возрасте до 1 года заболевание встречается крайне редко: малышей защищает иммунитет, предаваемый матерью вместе с грудным молоком. Дети до 3 лет также заражаются паротитом не часто. Согласно статистическим данным заболевших больше среди мальчиков школьного и подросткового возраста.

Что такое паротит и как выглядит болезнь у детей?

Паротит (свинка) – это инфекционное заболевание, при котором поражаются слюнные железы. Болезнь передается воздушно-капельным путем во время общения или контакта здорового человека с инфицированным. Попадая в детский организм, вирус по кровеносному руслу проникает в половые, слюнные железы. Иногда поражается ЦНС.

Эпидемическим паротитом могут заразиться не только дети, но и взрослые. Существует закономерность: чем старше пациент, тем тяжелее протекает заболевание.

Из-за характерной припухлости шеи и одутловатости нижней части лица заболевание стали называть свинкой. Лицо из-за воспаления слюнных желез приобретает грушевидную форму.

Классификация паротита

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Свинку принято классифицировать по типу заболевания и ее тяжести. Если у больного проявляются все характерные симптомы, значит паротит протекает в типичной форме, в свою очередь подразделяющейся на:

изолированную, когда у ребенка выявляются исключительно признаки свинки;
комбинированную, помимо слюнных желез поражаются половые железы или головной мозг (развивается орхит или менингит).

Когда у ребенка наблюдаются неспецифические для паротита симптомы, имеется стертая симптоматика, можно говорить об атипичной форме. Иногда неспецифический паротит и вовсе проходит бессимптомно.

Свинка может протекать в трех формах:

легкой, когда поражаются только слюнные железы, а температура тела повышается резко, но держится недолго;
среднетяжелой, когда ребенка лихорадит, у него ухудшается аппетит, нарушается сон (вирус затрагивает не только слюнные железы, но и другие железистые органы);
тяжелой, с быстрым множественным поражением желез и ЦНС.

Паротит, протекающий в тяжелой форме, редко обходится без последствий. У некоторых детей развивается глухота, панкреатит. Часто болезнь приводит к развитию менингита.

Пути заражения и инкубационный период

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем при чихании, кашле и во время общения с собеседником. Вирус оседает на слизистых дыхательных путей, проникает в кровь, затем разносится по организму. Патогенные микроорганизмы начинают размножаться после попадания на эпителий железистых клеток.

Инкубационный период может составлять 11-23 дня. Спустя 2 дня после заражения малыш способен заразить окружающих.

Обычно дети болеют не дольше 10 дней, как правило, к моменту исчезновения симптомов ребенок уже не опасен. Бывают исключения, поэтому пациента со среднетяжелой формой паротита изолируют на 12-22 дня.

Первые признаки заболевания у ребенка

После контакта с носителем инфекции симптомы вирусного паротита у больного проявляются не сразу. В течение нескольких дней он не догадывается о том, что в его организме поселился вирус. Первые признаки болезни – это резкое повышение температуры тела. Столбик термометра может показывать 40 градусов и выше. Затем появляется боль и отечность возле околоушной железы. Малышу становиться больно глотать и разговаривать. Для паротита характерно обильное выделение слюны.

В начальной стадии опухоль распространяется на одну часть лица, спустя 1-2 дня процесс затрагивает и другую сторону. Иногда у детей с неэпидемическим паротитом отмечается незначительная припухлость, тогда врач определяет увеличение пальпаторно.

Последующие симптомы паротита

Заболевание начинается внезапно с повышения температуры, которая может держаться в течение нескольких дней. Наряду с этим у больного проявляются следующие симптомы:

слабость;
головные боли;
припухлость шеи в области околоушных желез;
чувство сухости во рту (рекомендуем прочитать: );
мышечные и суставные боли.

Первый симптом развития паротита - очень высокая температура (40 градусов и выше)

Характерным признаком паротита является поражение слюнных желез около ушей, но не редко паротитная инфекция проникает в подъязычные и подчелюстные железы. Могут воспалиться лимфатические узлы. Пропорции лица нарушаются. Любое прикосновение к припухшей области становится болезненным. В каждом отельном случае паротит протекает по-разному. У представителей мужского пола симптомы болезни выражены ярче.

Боль в околоушной области не позволяет детям хорошо высыпаться ночью. Некоторые больные жалуются на шум в ушах. Прием пищи осложняется невозможностью полностью раскрыть рот. Пережевывать твердую пищу больные не могут из-за сильной боли, поэтому их переводят на жидкое питание. Обычно болевые ощущения сопровождают маленького пациента в течение 5 дней, затем постепенно ослабевают.

Методы лечения заболевания в домашних условиях

Лечь в больницу обычно предлагают детям, у которых паротит осложнен серозным менингитом, орхитом или панкреатитом (рекомендуем прочитать: ). В остальных случаях лечить свинку приходится на дому. При повышенной температуре необходимо соблюдать постельный режим. Еда должная быть легкой, не требующей долгого пережевывания во рту. Помимо медикаментозной терапии больному можно прикладывать сухое тепло на воспаленные области в районе шеи.

Уход за больным ребенком

С проявлением первых признаков болезни малыша необходимо изолировать от окружающих. Родителям нужно обеспечить больному все условия для комфортного времяпрепровождения на протяжении всего срока лечения.

При этом можно руководствоваться следующими рекомендациями:

Малыш должен соблюдать постельный режим, оставаясь в постели в течение 10 суток. За это время исчезнут острые проявления инфекционного паротита, состояние улучшится.
Нужно максимально ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
В комнате не должно быть слишком жарко или холодно. Ни в коем случае нельзя допустить переохлаждения маленького пациента.
Необходимо регулярно проветривать помещение. Так удастся снизить концентрацию вирусов в воздухе.
Во избежание распространения паротитной инфекции домочадцы при посещении ребенка должны надевать маски. Руки нужно мыть чаще.
Больному необходимо предоставить индивидуальную посуду и средства личной гигиены, которыми не должны пользоваться другие члены семьи.

Использование медикаментов

Для увеличения слюноотделения пациенту назначают капли 1% раствора Пилокарпина. Их необходимо употреблять по 8 капель во время каждого приема пищи. Также больному необходимо пропить курс антибиотиков пенициллинового ряда. Часто детям назначают десенсибилизирующие лекарственные средства противоаллергического и антигистаминного характера.

При головной боли и повышенной температуре можно использовать жаропонижающие и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом: Ибупрофен или Парацетамол.

Быстрее справиться с болезнью помогут иммуностимулирующие средства с противовирусной активностью. Свою эффективность в лечение паротита доказал препарат под названием Интерферон. Его можно вводить внутримышечно один раз в день или орошать ротовую полость. Также больному в качестве дополнительного лекарственного средства могут назначить Гроприносин по 50 мл на один 1 кг массы тела малыша 3-4 раза в день.

Для снятия мышечной, суставной и других видов боли применяются анальгетики или спазмолитические медикаменты. К их числу относятся: Анальгин, Папаверин и Но-шпа (рекомендуем прочитать: ). Если на фоне болезни возникли нарушения пищеварения, тогда могут быть назначены ферментные препараты - Панкреатин, Фестал и пр.

Диетическое питание

В меню должны быть включены продукты, вызывающие активное слюноотделение. В целях профилактики панкреатита маленький пациент должен придерживаться специальной диеты. Нужно ограничить потребление таких продуктов:

все виды капусты;
хлебобулочные изделия;
насыщенная жирами пища.

В период болезни необходимо готовить блюда на основе овощей и фруктов. В рационе ребенка должны присутствовать молочные продукты. Из злаковых предпочтение лучше отдавать рису.

Если вирус поражает поджелудочную железу, развивается панкреатит, тогда пациент должен перейти на более жесткую диету. Первые 1-2 дня нужно отказаться от еды полностью, затем в меню добавляют продукты с низким содержанием углеводов и жиров. Обычно после 10 дней строгого воздержания пациента переводят на диету №5.

Народные средства

Наряду с традиционными методами лечения широко используются народные средства. Они помогают снизить болевые ощущения и облегчить состояние больного. Особой популярностью при лечении свинки в домашних условиях пользуются следующие рецепты народной медицины:

На опухшие области накладываются компрессы. Для приготовления компресса из льняных семян необходимо взять 100 г сырья и залить их 100 мл горячей воды. Затем получившуюся смесь выдерживают на слабом огне до образования густой кашицы. После того как масса остынет, в нее добавляется 1 ст. л. меда. Чтобы нанести средство на кожу поверх опухших желез, кашицу предварительно разминают в руках, придавая ей форму лепешки.
Чтобы облегчить состояние, больному неинфекционным паротитом можно предложить выпить настой из лекарственных трав. Для приготовления необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. липовых соцветий. Затем состав настаивается около 25 минут, после его процеживают и дают малышу 3 раза в сутки по трети стакана.
Средство для ополаскивания ротовой полости готовится на основе отваров из ромашки или шалфея. Высушенное растительное сырье в количестве 1 ст. л. заливают 1 стаканом горячей воды. Средство должно настояться в течение 30 минут. Полоскать рот получившимся отваром нужно после каждого приема пищи.

Отвар ромашки оказывает лечебное воздействие при полоскании ротовой полости

Когда требуется лечение в стационаре?

Если развивается гнойный паротит, а используемые на дому терапевтические средства не помогают, требуется хирургическая операция. При осложненном эпидемическом паротите терапию проводят в условиях стационара.

Если поражена поджелудочная железа, пациент переводится на специальную диету, снижающую риск развития сахарного диабета. При подъеме температуры назначаются жаропонижающие препараты, а на воспаленный железистый орган прикладывается холод. Сильные боли снимаются спазмолитиками. При помощи солевых растворов, вводимых внутривенно, проводится дезинтоксикация.

Если вирус поражает яички мальчика, то это может грозить бесплодием. Орхит требует специального лечения и контроля со стороны медперсонала. Снизить отек поможет холод. Преднизолон вводится инфузионно в течение 10 дней. При правильном и своевременном лечении вульгарного паротита удается избежать атрофии яичек.

При подозрении на менингит больного необходимо срочно госпитализировать. Отек мозга снимается путем приема диуретиков, таких как Лазикс или Фуросемид. Для предотвращения тяжелых последствий пациентам назначаются ноотропные препараты. Выписка возможна только после тщательного осмотра при хороших показателях спиномозговой жидкости.

Осложнения и последствия свинки

Как правило, ребенок переносит свинку без тяжелых последствий. Довольно редко после паротита возникают осложнения:

орхит - воспаление яичек у мальчиков;
оофорит - воспаление яичников у девочек;
менингит - воспалительный процесс затрагивает мягкие оболочки вокруг мозга;
панкреатит - вирусом поражается поджелудочная железа;
сахарный диабет - возникает вследствие нарушения синтеза инсулина;
тиреоидит - воспаление щитовидной железы;
лабиринтит - воспаление внутреннего уха;
поражение суставов.

Профилактика паротита

Заболевание всегда легче предотвратить, чем потом долго лечить, опасаясь последствий болезни и ее осложнений. На сегодняшний день наиболее безопасным и эффективным способом защиты от паротита является прививка.

Если же первые симптомы болезни уже проявились, поднялась температура, появился отек, то больного нужно немедленно изолировать, чтобы не усугублять сложившуюся эпидемическую обстановку.

Изоляция

Если заражения не удалось избежать, у ребенка был контакт с больным паротитом, то с появлением первых признаков болезни маленького пациента нужно оградить от общения с другими людьми минимум на 10 дней. Ему категорически запрещено посещать детский сад, школу и другие общественные места около 3 недель с начала болезни (см. также.

Эпидемический паротит (свинка) - широко распространенное вирусное заболевание, протекающее с поражением железистых органов (чаще слюнных желез, особенно околоушных, реже поджелудочной железы, половых, молочных желез и др.), а также нервной системы (менингит , менингоэнцефалит).

Причины паротита

Источник эпидемического паротита - больной человек, заразный в течение 9 дней болезни. Путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Наиболее поражаемый контингент - дети школьного возраста. С возрастом число случаев заболевания эпидемическим паротитом падает за счет роста числа иммунных лиц. Случаи заболевания среди детей первого года жизни крайне редки. Редко заболевание встречается у пациентов старше 40 лет.

Инкубационный период - от 11 до 21 суток.

Симптомы эпидемического паротита

У некоторых больных за 1-2 дня до развития типичной картины эпидемического паротита наблюдаются предболезненные явления в виде разбитости, недомогания, болей в мышцах, головной боли, познабливания, нарушения сна и аппетита.

С развитием воспалительных изменений слюнной железы эти явления становятся более выраженными, отмечаются признаки, связанные с поражением слюнных желез, - сухость во рту, боли в области уха, усиливающиеся при жевании, разговоре.

В типичных случаях лихорадка достигает максимальной выраженности на 1-2-й день болезни и продолжается 4-7 дней.

Характерный признак эпидемического паротита - поражение слюнных желез (у большинства больных - околоушных). Область увеличенной железы болезненна при ощупывании. Боль особенно выражена в некоторых точках: впереди мочки уха, позади мочки уха и в области сосцевидного отростка.

При увеличенной слюнной железе отмечается и поражение кожи над ней (в зависимости от степени увеличения). Кожа становится напряженной, лоснится, припухлость может распространиться и на шею. Увеличение слюнной железы быстро нарастает и в течение 3 дней достигает максимума. На этом уровне припухлость держится 2-3 дня и затем постепенно (в течение 7-10 дней) уменьшается.

Осложнения паротита

При эпидемическом паротите осложнения чаще проявляются в поражении железистых органов и центральной нервной системы. При заболеваниях детей одним из частых осложнений является воспаление мозговых оболочек (менингит). Частота этого осложнения превышает 10 %. У лиц мужского пола менингит развивается в 3 раза чаще, чем у женщин. Как правило, признаки поражения нервной системы появляются после воспаления слюнных желез, но возможно и одномоментное поражение слюнных желез и нервной системы (у 25-30 % больных). Менингит начинается нередко бурно (чаще на 4-7-й день болезни): появляется озноб, вновь повышается температура тела (до 39 °С и выше), беспокоит сильная головная боль, рвота.

Орхиты (воспаление яичек) чаще наблюдаются у взрослых. Признаки орхита отмечаются на 5-7-й день от начала эпидемического паротита и характеризуются новой волной лихорадки (до 39-40 °С), появлением сильных болей в области мошонки и яичка, иногда распространяющихся в нижние отделы живота. Яичко увеличивается, достигая размеров гусиного яйца. Лихорадка держится 3-7 дней, увеличение яичка - 5-8 дней. Затем боли проходят, и яичко постепенно уменьшается в размерах. В дальнейшем (через 1-2 месяца) могут появиться признаки атрофии яичка, которые отмечаются у 50 % больных, перенесших орхит (если не назначались гормоны кортикостероиды в начале развития осложнения).

Воспаление поджелудочной железы развивается на 4-7-й день болезни. Появляются резкие боли в подложечной области, тошнота, многократная рвота, лихорадка.

Поражение органа слуха иногда приводит к полной глухоте. Первым признаком служит появление шума и звона в ушах. О воспалении внутреннего уха свидетельствуют головокружение, рвота, нарушение координации движений. Обычно глухота бывает односторонней (на стороне поражения слюнной железы). В периоде выздоровления слух не восстанавливается.

Воспаление суставов развивается примерно у 0,5 % заболевших, чаще у взрослых, причем у мужчин чаще, чем у женщин. Наблюдаются они в первые 1-2 недели после поражения слюнных желез, хотя возможно появление их и до изменения желез. Поражаются чаще крупные суставы (лучезапястные, локтевые, плечевые, коленные и голеностопные). Суставы опухают, становятся болезненными. Длительность артрита чаще 1-2 недели, у отдельных больных поражение суставов сохраняется до 1-3 месяцев.

В настоящее время установлено, что вирус паротита у беременных может обусловить поражение плода. В частности, у детей отмечается своеобразное изменение сердца - так называемый первичный фиброэластоз миокарда. Другие осложнения (простатиты , оофориты, маститы , тиреоидиты , бартонилиты, нефриты, миокардиты , тромбоцитопеническая пурпура) наблюдаются редко.

Диагностика эпидемического паротита

Выделение вируса: традиционная изоляция вирусов из биоматериала слизи носоглотки;
Обнаружение антител к антигенам вируса: РСК, РТНГА (диагностический титр 1:80 и выше). При оценке результатов исследования учитывают возможную поствакцинальную реакцию;
Аллергологический метод: постановка внутрикожной аллергической реакции с паротитным диагностикумом; в настоящее время используют редко;
Анализ крови;
Анализ мочи.

Лечение эпидемического паротита

Специфического лечения нет. Важной задачей лечения является предупреждение осложнений. Необходимо соблюдение постельного режима не менее 10 дней. У мужчин, не соблюдавших постельный режим в течение первой недели, орхит развивается примерно в три раза чаще, чем у лиц, госпитализированных в первые три дня болезни.

Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

При орхитах как можно раньше назначают преднизолон в течение 5-7 дней, начиная с 40-60 мг и уменьшая дозу каждый день на 5 мг, или другие гормоны кортикостероиды в эквивалентных дозах.

При менингите применяют такой же курс лечения кортикостероидами. На течение паротитного менингита благоприятное влияние оказывает спинномозговая пункция с извлечением небольшого количества ликвора.

При воспалении поджелудочной железы назначают жидкую щадящую диету, атропин, папаверин, холод на живот, при рвоте - аминазин, а также препараты, ингибирующие ферменты, в частности контрикал (трасилол), который вводят внутримышечно (медленно) в растворе глюкозы, в первый день 50 000 ЕД, затем 3 дня по 25000 ЕД/сут. и еще 5 дней по 15000 ЕД/сут. Местно — согревающие компрессы.

Прогноз и профилактика

Прогноз при эпидемическом паротите благоприятный, летальные исходы бывают очень редко (1 на 100 000 заболевших); однако следует учитывать возможность глухоты и атрофии яичек с последующим бесплодием.

Вакцинация паротитной вакциной в возрасте 12 месяцев. Ревакцинация в 6-летнем возрасте: используют отечественные или зарубежные препараты (в т. ч. и комбинированные).

Имеются наблюдения случаев заболевания эпидемическим паротитом среди привитых ранее детей. Болезнь в этих случаях протекает сравнительно легко с вовлечением в процесс только слюнных желез. Дети первых 10 лет, имевшие контакт с больным, разобщаются на 21-й день с момента изоляции заболевшего.

Паротит – это заболевание, связанное с воспалением околоушной железы. Эта болезнь известна уже долгое время во всем мире и часто именуется в народе «свинкой». Чаще всего от нее страдают дети, но нередки и случаи паротита у взрослых.

Эпидемический и неэпидемический паротит у взрослых – симптомы

По происхождению паротит подразделяют на две разновидности, характеризующиеся несколько различными проявлениями и течением. Рассмотрим подробнее каждую форму болезни.

Эпидемический паротит

Этот тип заболевания является более распространенным. Эпидемический паротит у взрослых – это острое инфекционное заболевание, вызываемое парамиксовирусом. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, но не исключается и контактный путь передачи. Инкубационный период (от заражения до появления симптомов) может составлять от 11 до 23 дней. Вспышки эпидемии встречаются, как правило, в осенне-зимний период.

В большинстве случаев заболевание протекает по типу острой инфекции и сопровождается воспалительным процессом, чаще одной околоушной железы. При этом железа значительно увеличивается в размерах. Гнойное воспаление околоушной железы при этом типе заболевания развивается очень редко.

Помимо околоушных желез, при эпидемическом паротите могут воспаляться подчелюстные и подъязычные слюнные железы, а также поджелудочные, молочные, половые железы. Могут развиваться тяжелые осложнения:

невриты;
нефриты;
менингиты;
миокардиты;
и т.д.

Признаками эпидемического паротита у взрослых являются:

повышенная температура тела (до 39 °С);
озноб, лихорадка;
общая слабость;
головная боль;
припухлость околоушной железы (односторонняя или двухсторонняя);
резкая боль во время жевания, глотания, разговора.

Кожа над воспаленной железой напряжена, лоснится, а припухлость может распространяться на область шеи.

Неэпидемический паротит

Неэпидемический паротит у взрослых может быть как инфекционным, так и неинфекционным. Возможными причинами этой формы заболевания являются:

травмы слюнной железы;
переохлаждения;
закупорка выводного протока железы инородным телом;
слюннокаменная болезнь;
инфицирование за счет попадания бактерий со слизистой оболочки ротовой полости.

Тяжелое течение имеют паротиты, развитие которых связано с инфекционными заболеваниями: пневмония, грипп, тиф, эпидемический энцефалит и др. Возбудителями инфекции могут выступать стрептококки, стафилококки, пневмококки и некоторые другие микроорганизмы. В околоушную железу инфекция проникает чаще всего через ее выводной проток, реже - по кровеносным и лимфатическим сосудам.

Данный тип заболевания, подобно эпидемическому, начинается с появления припухлости и болевых ощущений в области околоушной слюнной железы. Также характерна сухость во рту, общее недомогание, повышения температуры тела.

Лечение паротита у взрослых

Лечение паротита – симптоматическое. В большинстве случаев пациенты лечатся в домашних условиях. Как правило, назначаются:

При тяжелых формах паротита с развитием серьезных осложнений пациенты госпитализируются в стационар. В таком случае назначается дополнительное лечение в зависимости от вида осложнений.

Для профилактики эпидемического паротита рекомендуется проведение вакцинации и ревакцинации.

Паротит, эпидемический паротит, или, как его кратко называют в народе, свинка – это вирусное заболевание системного характера со специфическими внешними проявлениями. Основной признак формирования болезни – увеличение слюнных желёз, сопровождающееся болезненными ощущениями, возникающие в связи с воспалением.

Впервые подобную патологию обнаружили и составили её описание ещё в 5 веке до нашей эры. Сегодня свинка – достаточно изученное и хорошо поддающееся лечению состояние, которое, кстати говоря, давно уже не приобретало характера эпидемии. Поэтому название “эпидемический паротит” не в полной мере соответствует истине, хотя заболеваемость вирусом среди некоторого незначительного процента населения присутствует постоянно.

Вирусная природа явления была определена специалистами в области микробиологии только в 20 столетии. До 18 века считалось, что болезнь имеет локальный характер, и затрагивает только слюнные железы. Только в 70-х годах 18 века медики обратили внимание на возможное поражение болезнью нервной системы человека. Русские учёные в 19 столетии выделили две основные формы паротита – железистую и нервную, и продолжали дальнейшей их изучение, в том числе, выявили у части больных паротитом наличие – вирусного поражения оболочек головного мозга, орхита или оофорита – поражение репродуктивных органов обоего пола, а также панкреатита.

Определение этиологии болезни стало возможно только с 30-х годов 20 века, после того, как в 1934 году исследователи Джонсон и Гудпасчер впервые выделили возбудителя свинки из биологического материала больного. В 1947 году учёными Макдугалом и Хенли вирус был выделен из спинномозговой жидкости больного, после чего его начали активно изучать.

Морфология и патогенез заболевания. При развитии эпидемического паротита слюнные железы имеют отёчный и полнокровный вид, на разрезе имеют точечные кровоизлияния. Исследование желёз под микроскопом показывает лимфоидные мононуклеарные инфильтраты в области протоков и железистых ячеек. При этом железистый эпителий подвергается дистрофическим изменением, отдельные клетки могут отмирать. В просветах протоков визуализируется сгустившийся секрет, содержащий в себе лейкоциты.

Факторы риска. Единственным источником заражения эпидемическим типом заболевания является попадание возбудителя в организм, в котором он вызывает патологическое состояние и формирование воспалительных процессов. При этом, некоторые факторы риска могут способствовать повышенной заболеваемости и склонности к развитию поражения.

Фактором риска, влияющим на заболеваемость, в первую очередь, является сезонность. В северных полушариях сезонность наиболее обширного распространения болезни охватывает период с марта по май, в южных – болезнь чаще поражает население с октября по декабрь.

Отказ от вакцинации – ещё один фактор, который повышает риск формирования поражения. В последнее время отказ от прививок – проблема, провоцирующая вспышки заболеваний полиомиелитом, паротитом, то есть теми типично детскими болезнями, которых вполне можно избежать, проведя своевременную вакцинацию у ребёнка, и повторив её для взрослого человека. Люди без выработанного прививкой иммунитета заболевают свинкой после первичного контакта с возбудителем в 95-97% случаев.

Среди прочих факторов риска:

детский возраст;
общее падение иммунитета и ослабление организма;
несоблюдение правил гигиены, санитарного режима;
высокая плотность населения.

Эпидемиология заболевания. Кто относится к группам риска? Самая крупная группа – дети школьного возраста. С возрастом вероятность заболеть снижается за счёт усиления иммунитета. Следует отметить, что и взрослые, чья иммунная система не отличается способностью к нормальному подавлению возбудителей различных болезней, бывают поражены этим заболеванием. Судя по отзывам медиков, новорождённые дети, люди в возрасте старше 40 лет, в том числе, пожилые, крайне редко могут заболеть паротитом. Мальчики и мужчины болеют свинкой чаще, чем женская половина человечества.

Формы течения заболевания и виды паротитов

Инфекционный паротит по МКБ 10 (Международной классификации болезней 2010 года) классифицируется кодом В 26. В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют следующие формы паротита:

лёгкую;
среднюю;
тяжёлую.

При лёгкой форме у заболевшего наблюдается субфебрильная температура, а также слабо выраженные проявления интоксикации организма, или же полное их отсутствие, при этом наступление осложнений исключено. Средняя, или среднетяжёлая форма сопровождается температурой до 38-39 градусов, а также продолжительной выраженной лихорадкой с симптомами интоксикации. Возможно формирование двустороннего паротита с осложнениями. Что касается тяжёлой формы, она характеризуется высокой температурой тела (выше 40 градусов), на протяжении недели и более, и сопровождающаяся резко выраженными симптомами интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сна, анорексия).
Паротит почти всегда двусторонний, а осложнения, как правило, множественные.

Существует также бессимптомный (инаппарантный) клинический тип паротита, когда присутствие в организме вируса никак не проявляет себя.

В зависимости от наличия или отсутствия осложнений болезни различают такие виды паротита:

осложнённый;
неосложнённый.

В зависимости от причины развития паротита определяют следующие разновидности:

неинфекционный, или неэпидемический паротит: он может формироваться на фоне травмы, некоторых заболеваний или длительного переохлаждения, с последующим воспалением слюнных желёз, а также после определённых типов операций (послеоперационный паротит);
инфекционный (эпидемический): формируется после проникновения возбудителя в организм;
аллергический паротит: развивается вследствие реакции организма на аллергены.

В зависимости от клинической картины течения патологии различают:

специфический паротит: эпидемический, туберкулёзный, актиномикотический;
неспецифический: неэпидемический и гнойный паротиты.

Все известные типы паротитов могут приобретать:

острую;
хроническую форму (к ним относится интерстициальный паротит).

Хроническая форма может быть рецидивирующей, то есть периодически давать о себе знать появлением незначительного воспаления и болей. Такой тип заболевания является неинфекционным.

Причины развития болезни: вирус эпидемического паротита и другие факторы

Возбудитель, вызывающий развитие эпидемического паротита – это РНК-содержащий вирус из семейства Paramyxoviridae, рода Paramyxovirus, характеризуются нейраминидазной, гемолитической и гемагглютинирующей активностью. Вирусы весьма полиморфны, в основном, они имеют округлую форму, и в диаметре достигают 120-300 нм.

Вирус относится к нестойким микроорганизмам, он разрушается при нагревании, под воздействием ультрафиолетовых лучей, а также в контакте с раствором формалина, этанола, лизола, с жирорастворителями и дезинфицирующими средствами.

В организме человека выделение возбудителя происходит через мочу и слюну, при этом микроорганизмы обнаруживаются в крови, грудном молоке, ликворе.

Кроме вирусной этиологии, причиной заболевания могут быть следующие факторы:

переохлаждение;
травмирование слюнных желёз;
закупорка протока железы инородным телом;
инфицирование железы бактериями, попавшими со слизистой оболочки ротовой полости;
слюнокаменная болезнь;
аллергическая реакция.

Закупорка протока слюнной железы, а также слюнокаменная болезнь – заболевания, связанные с нарушением нормального их функционирования в связи с нарушением нормального оттока слюны, из-за чего происходит нарушение секреции слюны и увеличение железы в связи с формирующимся воспалением. Чаще всего страдают большие железы, реже – околоушные и подчелюстные.

Процесс образования камней в протоках происходит на фоне снижения выработки слюны или её загустения, а также из-за неполноценного питания, обезвоживания, непропорционального поступления в организм минералов, на фоне длительного приёма антигистаминных и психотропных препаратов, а также средств для нормализации артериального давления.

Аллергический тип болезни формируется в результате сенсибилизации организма к аллергенам различного характера – лекарственного, бактериального, пищевого. Такая разновидность заболевания не относится к группе отоларингологических.

Как происходит заражение вирусным паротитом

Источником заболевания является больной человек, выделяющий вирус во внешнюю среду в последние 1-2 дня инкубационного периода и 9 дней от начала болезни. Особенно заразен больной в первые 3-5 суток заболевания. После того, как симптомы исчезают, больной уже не заразен. Источником заболевания могут быть больные как стертой, так и бессимптомной формой. Передачи вируса происходит воздушно-капельным путём, однако в отдельных случаях заразиться можно и через загрязнённые бытовые предметы, например, посуду или игрушки.

Вирус обладает высокой контагиозностью в воздушной среде.

Примерно 25% всех случаев заболевания протекают бессимптомно, но при этом у больного происходит продуцирование вируса в окружающую среду.

Кроме воздушно-капельного и бытового пути заражения, существует также вертикальный способ, когда вирус передаётся от матери к ребёнку во время беременности или при лактации.

Нормальная сопротивляемость организма к вирусу обычно высока, а после болезни вырабатывается длительный и стойкий иммунитет к ней.

Ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Проникновение в слюнные железы происходит не через протоки, а через кровь.

Попав в кровеносную систему, возбудитель разносится по всему организму, находя благоприятные условия для дальнейшего роста и размножения в железистых органах и нервной системе. Излюбленное место вируса – слюнные железы, где происходит его накопление и репродукция. Вирус повторно выбрасывается из слюнных желез и вирусемия поддерживается в течение 5 дней. За это время вирус успевает вовлечь в процесс другие органы и системы.

Поражение нервной системы может происходить параллельно с воспалением слюнных желёз, до или после него. Следует отметить, что выделение возбудителей вируса учёными-медиками происходило из крови, паренхиматозной ткани поджелудочной железы, грудного молока.

В организме больного паротитом происходит выделение специфических антител, которые выполняют нейтрализующие, связывающие и иные функции, связанные с выведением возбудителя из организма. Эти антитела могут обнаруживаться в крови в течение нескольких лет после перенесённой болезни, и даже в течение всей жизни.

У поражённого формируется аллергические изменения в организме, которые сохраняются на всю жизнь.

Поражение ЦНС, поджелудочной железы и периферической нервной системы происходит, в том числе, из-за срабатывающих иммунных механизмов, а именно снижения количества Т-клеток, ослабления первичного иммунного ответа, наличия низкого титра иммуноглобулина M, снижения уровня выработки иммуноглобулинов класса А и G.

Нейтрализация вирусного возбудителя происходит за счёт выработки вирулицидных антител, которые подавляют активность вируса, и его способность к внутриклеточному распространению.

Клиническая картина: как протекает заболевание

Основные проявления паротита

Инкубационный период длится от 11 до 21 дня, то есть с момента, когда вирус попал в человеческий организм до появления первых клинических симптомов заболевания.

Характеристика начального периода развития болезни имеет явные лихорадочные проявления: повышение температуры тела, снижение аппетита, озноб. Может присутствовать головная боль, миалгия, сухость во рту, бессонница и общее чувство слабости. Специфическое проявление паротита – воспаление околоушных слюнных желёз. Кроме того, могут захватываться и подъязычные с подчелюстными железами. Больной чувствует боль, железы ощутимо увеличиваются в размере, в связи с воспалительной инфильтрацией. Это можно заметить не только при пальпации, но и визуально. На ощупь железы приобретают тестообразную текстуру. Овал лица может деформироваться, вплоть до выраженной грушевидной формы, которую можно наблюдать визуально. В интернете можно обнаружить немало фото этого симптома паротита. Мочка уха над воспалённой железой приподнимается, а щека с одной стороны (или обе щеки) увеличивается в размерах. Кожа над железами не изменяет цвета, но становится натянутой и лоснящейся. Чаще всего болезнь затрагивает обе околоушные железы с промежутком в 1-2 дня, то есть является двусторонней, однако паротит может быть и односторонней локализации.

В основном в ночное время больной чувствует распирание и боль в воспалённых тканях. В некоторых случаях заболевание затрагивает евстахиеву трубу, так как воспалённые ткани пережимают её, из-за чего ощущается шум и боль в ушах, может снижаться острота слуха.

Ещё один специфический признак, позволяющий диагностировать паротит – симптом Филатова, который выражается в болезненности во время надавливания на область позади мочки. Из-за болей и воспаления больному трудно пережёвывать пищу, на их фоне может также развиваться тризм жевательной мускулатуры. Нормальные процессы слюноотделения нарушаются, у больного снижается выработка слюны.

Течение болезни у взрослых и детей, её стадии

У детей продромальные явления бывают крайне редко и появляются в период в 1-2 дня до появления типичной картины (клинической) симптомов – он сопровождается ознобом, головной болью и болью в мышечной ткани, суставах, сухостью во рту и неприятными ощущениями в железах ещё до того, как они начнут характерно болеть.

Продромальный период у взрослых отмечается чаще, и сопровождается присутствием более ярких проявлений. Кроме вышеперечисленных, общетоксических синдромов, у больного могут формироваться диспептические и катаральные явления.

После завершения инкубационной стадии развивается острый период болезни – его название полностью отображает суть состояния. В большинстве случаев больной ощущает резкое ухудшение самочувствия. У взрослых чаще, чем у детей, отмечается воспаление подъязычных и подчелюстных слюнных желёз. Железы при этом можно прощупать, они приобретают тестообразную консистенцию, при пальпации болезненны, имеют вытянутую форму по длине нижней челюсти. Вокруг поражённой ткани воспаляется подкожная клетчатка, её отёк может распространяться на область шеи. Воспаление подъязычных желёз можно определить по припухлости в области подбородка, болям под языком, отёчности и красноте слизистой ткани. У взрослых такие признаки сохраняются долго – от 2 недель и более.

Начало острого периода можно определить по появлению озноба и повышению температуры тела, при этом температура может быть субфебрильной или стабильно высокой. Следует отметить, что такой признак не является полностью достоверным, так как случаи развития заболевания без повышения температуры достаточно распространены. Лихорадочное состояние сопровождается общей слабостью и недомоганием, головной болью, бессонницей. Именно в этот период заболевшего начинает беспокоить боль и увеличение слюнных желёз, изменение формы лица, шум и боль в ушах, покраснение и воспаление слизистой оболочки ротовой полости, сухость во рту, уменьшение слюноотделения.

В целом, взрослые переносят паротит тяжелее, чем дети: у них чаще формируются продромальные и катаральные признаки, сильнее проявляется интоксикация. У детей максимальная температура тела (примерно до 40 градусов) обычно наблюдается на второй день появления симптомов болезни. В течение следующей недели она постепенно снижается. К середине второй недели болезненность желёз постепенно исчезает, они уменьшаются в размерах. Если болезнь протекает без развития осложнений, уже к концу второй недели ребёнок чувствует себя лучше, а проявления болезни проходят практически полностью. Взрослые пациенты теряют трудоспособность на 2-3 недели. Женщинами и девочками болезнь переносится легче, у них не так часто формируются осложнения. После острой стадии наступают этапы угасания и выздоровления.

В иных случаях можно говорить о формировании особенно опасной стадии болезни – осложнённого паротита. В сложных случаях течение заболевания у детей сопровождается потерей аппетита, обезвоживанием и истощением, выраженной слабостью, понижением кровяного давления. На пятые сутки у малыша может развиваться серозный менингит и острый панкреатит, на 6-8 сутки проявляются признаки поражения половых органов.

Серозный менингит наиболее распространён из всех осложнений в детской группе больных. Кроме высокой температуры, головных болей, тошноты и рвоты, родителей должен насторожить повышенный тонус затылочных мышц, когда ребёнок не может дотронуться подбородком до грудной клетки, то есть не может наклонить голову вперёд. Менингоэнцефалит – заболевание, при котором процесс затрагивает мозговую ткань и оболочки мозга одновременно. У молодых пациентов мужского пола часто, в виде осложнения паротита, наблюдается поражение половых желез. Воспаление яичек и их придатков может начаться на 6-8 сутки с момента проявления первых симптомов болезни. В области мошонки появляются боли, паховые лимфоузлы увеличиваются, кожа яичек становится красной. Оофорит – осложнение, угрожающее девочкам и женщинам. Воспаление яичников протекает у них легче и быстрее, чем орхит у мальчиков, может быть одно- или двусторонним. Панкреатит появляется в результате проникновения вируса в поджелудочную железу, и развивается в острой форме, особенно если больной не придерживается диетических ограничений. Появляются резкие боли в животе, тошнота, рвота, потеря аппетита, запор, который чередуется с послаблением стула.

Диагностика паротита

Во время инкубационного периода обнаружить заболевание практически невозможно. В общих анализах крови и мочи в этот период можно наблюдать общие изменения, характеризующие воспалительный процесс в организме.

Что касается острого и осложнённого периода, на первый взгляд, диагностика не представляет проблем, так как паротит, чаще всего, сопровождается характерным воспалением слюнных желёз, которое можно увидеть и прощупать во время первичного осмотра. Однако существует несколько нюансов: во-первых, увеличение слюнных желёз может быть спровоцировано некоторыми другими заболеваниями, во-вторых, при латентном, скрытом течении внешние проявления патологии полностью отсутствуют. Во время осмотра больного, собирается информация о заболевании и эпидемический анамнез – информация о всех контактах пациента за последние дни. Во время, когда инкубационный период переходит в острую стадию болезни, возбудителя можно выявить в слюне, моче, спинномозговой жидкости. Серодиагностика подразумевает изучение количества антител разных классов, их увеличения – по таким результатам можно определить диагноз. Лабораторная реакция иммунофлюоресценции (определение конкретного типа антигенов в крови) считается наиболее информативной для диагностики болезни.

Одна из задач врача во время проведения дифференциальной диагностики – отличить классический паротит (эпидемический или неэпидемический) от ложного паротита Герценберга, который формируется как серозный лимфаденит в острой форме. Чаще всего процесс является односторонним, и заключается в скоплении плотного инфильтрата в околоушной области, и образовании затёков этой жидкости в лимфоузлах глубокой группы, расположенных внутри околоушной железы, при этом протоки желёз не затрагиваются. Воспаление формируется на фоне развития инфекционного поражения на корне языка, в носоглотке и миндалинах, при затруднённом прорезывании зубов мудрости.

Лечение паротита у детей и взрослых

Общая направленность лечения характеризуется назначением симптоматического лечения, так как терапия, направленная непосредственно на ликвидацию возбудителя, отсутствует.

В первую очередь, больного важно изолировать от окружающих, а также обеспечить ему постельный режим, чтобы не допустить дополнительного инфицирования и развития осложнений. Обычно и детей, и взрослых лечат в условиях домашнего ухода, госпитализация требуется только если заболевание протекает в тяжёлой форме, с осложнениями.

Легкие формы у взрослых и детей лечатся назначением нестероидных противовоспалительных препаратов, при необходимости проводится стероидная терапия.

Для снижения болевых симптомов и признаков лихорадки больному дают обезболивающие и жаропонижающие средства.

Очень важно соблюдать диету на период лечения, чтобы не создавать дополнительной нагрузки для внутренних органов трудноперевариваемой пищей. Для больных с приступом острого панкреатита важно соблюдение правила “холод, голод и покой” до момента, пока приступ не утихнет.

Антибиотики для лечения вирусного паротита неэффективны.

В тяжёлых случаях течения болезни лечащий врач в стационаре определяет схему лечения, и может назначать гормональные, противовоспалительные и жаропонижающие средства в виде капельниц и инъекций.

Если больной строго соблюдает все правила лечения и требования доктора, шансы на успешное и быстрое излечение без осложнений составляют практически 100%.

Что касается купания во время паротита, как и при других острых инфекционных заболеваниях, купаться во время болезни не рекомендуется, пока не пройдут острые симптомы, а лучше – пока не разрешит лечащий врач. Речь идёт и об обычных банных процедурах, и о купании в открытых водоёмах, бассейнах. Дело в том, что во время водных процедур существует большая вероятность переохлаждения организма, которая для больного может стать причиной усугубления состояния, и формирования осложнений.

Профилактика паротита: как защититься от болезни

Противоэпидемические меры для предупреждения заражения паротитом обязательно применяются по отношению к заболевшему – для этого его на 9-10 дней помещают в карантин, полностью ограничивая его контакты с окружающими. Детям нельзя посещать детский сад или школу, взрослым – ходить на работу. Если с больным контактировали дети, не имеющие в анамнезе вакцинации против вируса, их необходимо поместить в карантин на срок от 11 до 21 дня.

Ещё одно активное мероприятие профилактики паротита – плановая и экстренная вакцинация. Суть прививки в том, что пациенту подкожно, в область плеча или под лопаткой вводится живая ослабленная вакцина, однократно в дозе 0,5 миллилитров. Детям в 12 месяцев рекомендуется делать прививку впервые. Повторная вакцинация проводится в возрасте 6 лет. При этом используют моновакцину (только от паротита), или же вакцину с антителами против паротита, кори и краснухи (так называемая КПК). Ревакцинация моновакциной проводится не ранее, чем через 4 года после последнего раза.

Неспецифические меры, которые назначаются во время повышенной эпидемиологической опасности среди населения, а также в случае, если в доме есть заболевший:

проветривание помещений, где находится больной;
дезинфекция предметов в очаге эпидемии, в том числе тех, с которыми контактирует больной (посуда, бельё, игрушки, одежда);
ношение марлевых повязок;
иммунопрофилактика.

Иммунизация населения (укрепление неспецифического иммунитета) состоит в отказе от курения и приёма алкоголя, постоянных пеших прогулках и достаточном пребывании на свежем воздухе, правильном сбалансированном питании. В качестве профилактики для детей в очагах паротита, педиатрия допускает назначение иммуномодуляторов типа Циклоферона, Интерферона, Виферона.

Профилактика формирования послеоперационного паротита включает в себя тщательную гигиену полости рта (постоянные полоскания, чистка зубов и массаж дёсен), предупреждение обезвоживания. Пациенту также рекомендуется периодически рассасывать дольку , чтобы стимулировать слюноотделение – приём, используемый для недопущения застоя слюны.

В очагах эпидемии противоэпидемические мероприятия заключаются в проведении экстренной вакцинации всех невакцинированных взрослых. Ношение масок и марлевых повязок, а также постоянная дезинфекция предметов, с которыми контактируют люди – важные меры для предупреждения распространения вируса. Также в качестве профилактики свинки может объявляться карантин в детских учреждениях, обычно на срок до 21 дня.

Осложнения и последствия паротита

Паротит в инфекционной форме является достаточно опасным заболеванием. Не следует думать, что его лёгкое течение обязательно пройдёт бесследно, даже если не лечиться полноценно и пренебрегать рекомендациями доктора.

Орхит

Одним из возможных осложнений вирусного поражения для мужского пола является орхит – воспаление яичек. Следует отметить, что у детей и подростков такое осложнение встречается реже, чем у взрослых не вакцинированных мужчин. Формируется обычно на 5-8 день после поражения слюнных желез. Состояние продолжается 7-9 дней, после чего постепенно угасает.

Если до этого у инфицированного отмечался спад симптомов лихорадки, развитие орхита сопровождается её новой волной. В крови циркулирует большое количество токсических веществ, из-за чего происходит сбой терморегуляции. В первые несколько дней температура повышается до 39-40 градусов, после чего постепенно спадает. Из-за отёка воспалительного характера яичко увеличивается в размерах в полтора-два раза. Прилив крови к воспалённой ткани мошонки вызывает её покраснение. Орхит сопровождается также нарушением функции мочеиспускания, болями в паху, продолжительной эрекцией, сопровождаемой болевыми ощущениями. Орхит – осложнение, которое необходимо обязательно лечить в условиях стационара. Исходом орхита может быть атрофия яичка, бесплодие, хронический орхит, импотенция.

В 20-30% случаев на 4- 6 день у инфицированного может развиться острый панкреатит. Такое нарушение требует к себе пристального внимания, и также требует госпитализации больного, так как может вызвать необратимые изменения в тканях поджелудочной железы. У пациента появляются боли в животе опоясывающего характера, отдающие в спину. Его сопровождает тошнота и рвота, лихорадка, диарея, повышенный тонус мышц живота. Ухудшается усвоение пищи, человек чувствует себя истощённым.

У больных могут отмечаться и иные осложнения паротита. Оофорит – воспаление яичников у женщин, которое характеризуется появлением болей внизу живота, нарушения менструального цикла, кровотечения, не связанные с менструальными выделениями, боли при половом акте. Обычно при этом наблюдается субфебрильная температура. Такое осложнение встречается крайне редко, и, в отличие от орхита, не приводит к бесплодию.

Увеличение размера щитовидной железы называется тиреоидитом. Оно сопровождается болями в области горла, припухлостью в этой зоне, увеличением шейных лимфатических узлов, а также лихорадочными проявлениями (ознобом, повышением температуры, потерей аппетита, головной болью, потливостью). Встречается крайне редко, но может приводить к развитию аутоиммунных нарушений.

Менингит и менингоэнцефалит – воспалительный процесс головного мозга (изолированно или с поражением мозговых оболочек). Характеризуется острым началом с резким скачком температуры, сильными головными болями, рвотой без тошноты. Ригидность мышц затылка не даёт больному свободно наклонить голову так, чтобы коснуться подбородком груди. Состояние сопровождается вялостью, сонливостью, спутанностью сознания. Патология может развиваться на 4-7 день после поражения слюнных желёз. Лечение проводится только с условием госпитализации.
У мужчин может развиваться простатит – воспаление предстательной железы. Его характерными симптомами является озноб, лихорадка, боль при мочеиспускании, головная боль, чувство разбитости и усталости. Самочувствие больного резко ухудшается, у него начинается новый приступ усиления лихорадки. Адекватное лечение в условиях стационара уже через 1-2 недели даёт положительный для пациента результат. Лабиринтит представляет собой нарушение слуха, шум и звон в ушах, сопровождаемые тошнотой, рвотой, нарушением координации. Это редкое осложнение паротита наступает в результате постоянного повышения давления в области ушной раковины в результате отёка воспалительного характера. Обязательно требует консультации у .

Артрит выражается в отёчности суставов, скованности и болезненности движений. Начинается обычно спустя 1-2 недели после начала проявления заболевания. Крайне редко наблюдается параллельное поражение нескольких крупных суставов, например, локтевого, плечевого, коленного.

При мастите у женщин воспаляются молочные железы, повышается температура, появляется лихорадочное состояние. В редких случаях мастит формируется и у мужчин.
Осложнения – не единственная опасность паротита. Его относят к категории опасных заболеваний ещё из-за того, что после перенесённой инфекции у человека может появиться целый ряд опасных последствий и остаточных явлений, которые влекут за собой необратимые последствия, а иногда становятся причиной инвалидизации человека.

Из-за несвоевременного или неправильно пролеченного орхита мужчина может остаться бесплодным. Речь идёт, в первую очередь, о тех мужчинах, кто переболел во взрослом возрасте и не был привит. Необратимое поражение половых желёз вирусом оказывает непосредственное влияние на репродуктивную функцию, и становится причиной того, что в будущем мужчина уже не сможет зачать ребёнка.

Глухота формируется из-за запущенного поражения внутреннего уха или слухового нерва в результате перенесённого лабиринтита. В запущенных случаях потеря слуха бывает необратимой.

Сахарный диабет – это опасное заболевание, вызываемое воспалительным процессом в тканях поджелудочной железы. Если повреждение захватит островки Лангерганса, которые отвечают за выработку инсулина и понижение уровня глюкозы в крови, у больного может формироваться нарушение толерантности к глюкозе. Отмирание клеток, вырабатывающих гормон инсулин, приводит к понижению его уровня в крови, что характерно для диабета первого типа.

Остаточное явление в виде сахарного диабета появляется у больных крайне редко, но вероятность его появления нельзя недооценивать, так как упущенное время при диагностике или ошибки при лечении могут стать причиной формирования опаснейшей патологии, с которой больному придётся жить всю жизнь.

Синдром сухого глаза – это последствие перенесённого воспаления слёзных желёз. Из-за нарушения работы железы уменьшается выделение ею секрета и уровень нормального питания глаза. Слизистая оболочка слишком быстро высыхает, в глазах начинаются рези и появляется дискомфорт. Нарушения могут сохраняться в течение нескольких 3-6 недель после болезни. Для лечения следует обратиться к .

После вылеченного менингита или менингоэнцефалита у пациента могут отмечаться нарушения чувствительности кожи, мышц, конечностей. Чувствительность восстанавливается годами после болезни. Такое последствие – результат неправильного или несвоевременного лечения воспаления головного мозга, и появляется достаточно редко, однако может основательно испортить жизнь человека.

Можно ли повторно заболеть паротитом? Обычно люди, которые уже перенесли в детстве инфицирование, не заболевают второй раз, за счёт механизма устойчивого иммунного ответа. Однако вероятность повторного заражения существует, и составляет примерно 2%. За невозможность последующего заражения отвечает выработка специфических антител против конкретного типа возбудителя. Специфический иммунитет появляется в результате контакта вируса с макрофагами в организме больного человека. Макрофаги поглощают вирусные микроорганизмы, обезвреживают их, и формируют иммунный ответ, а именно антитела в крови. Эти антитела вырабатываются уже спустя несколько недель или месяцев после первичного заражения.

Антитела к эпидемическому паротиту сохраняются в крови человека в течение всей жизни. Именно за счёт этого повторное развитие вирусного поражения крайне маловероятно.

Что касается неэпидемического паротита, одним из осложнений при его неправильном лечении, или при отсутствии лечебной терапии является рецидив заболевания, в результате чего у больного может развиваться хроническая форма паротита.

Вакцинированные люди могут заболеть вирусным паротитом в случаях, если для прививки применялась некачественная вакцина, или если прививка была сделана с наличием противопоказаний.

Диета как составляющая часть лечения паротита

Главная задача назначаемой диеты при свинке – разгрузка поджелудочной железы с целью избежания приступа острого панкреатита. Для этого больного предписывается стандартная .

Рацион больного в день не должен превышать в 2600 ккал. Принимать пищу необходимо дробно, по 4-5 раз в день, мелкими порциями. Кроме того, в сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров жидкости – некрепкого чёрного чая, некислого или простой воды.

Меню может содержать нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, практически все свежие овощи и фрукты (кроме капусты, лука,

Главный принцип диеты – чем легче и быстрее усваивается пища, тем меньше для переваривания необходимо вырабатывать железе, значит, риск её поражения будет снижен.

В случае острого панкреатита допускается даже голодание в первые один-два дня приступа, при котором разрешается только пить воду. Такая мера назначается только лечащим врачом.

Разрешается приготовление блюд на пару, а также варка, тушение и запекание без образования корочки (особенно актуально для овощей, мяса, рыбы).

Эпидемический вирусный паротит считается типично детской болезнью, однако в последнее время она несколько “повзрослела”. Так происходит по причине того, что иммунитет взрослого человека не всегда в состоянии справиться с поступившим в организм возбудителем, например, если организм ослаблен неправильным образом жизни, или если человек в детском возрасте не был привит против паротита.

Заболевание чаще всего имеет положительный прогноз для заболевшего, если оно вовремя выявлено, если назначено правильное лечение и все рекомендации врача выполняются в полном объеме. Это особенно важно для того, чтобы не допустить развития у больного осложнений и опасных последствий.

Свинка – острое вирусное заболевание, которое в официальной медицине именуется как эпидемический паротит. Источником инфекции в данном случае выступает только больной человек, причем, заразным он становится еще за пару дней до появления первых симптомов заболевания и в первые 5 дней болезни. Вирус свинки передается воздушно-капельным путем, но врачи не исключают и бытовой путь заражения – например, через загрязненные предметы.

Люди обладают высокой восприимчивостью к данному заболеванию, чаще вирусом поражаются дети, но и случаи инфицирования взрослых нередки. По поводу развития и течения свинки в детском возрасте на нашем сайте есть достаточно информативная , в этом же материале будет рассматриваться течение эпидемического паротита у взрослых.

Симптомы свинки у взрослых

В принципе, признаки рассматриваемого заболевания у взрослых и детей идентичны. От момента проникновения вируса в организм и до появления первых признаков заболевания проходит 11-23 дня – этот период называется инкубационным, человек абсолютно не ощущает себя больным, но уже за неделю до окончания инкубационного периода представляет опасность для окружающих, так как становится заразным.

По истечению скрытого периода свинка переходит в острую фазу течения и как раз в этот момент появляются ее симптомы:

повышение температуры тела до 40 градусов – это происходит в течение дня и температура не снижается на протяжении недели;
сильная интоксикация, которая сопровождается общим недомоганием, ;
постоянное присутствие ощущения сухости во рту;
повышенное слюноотделение;
сильная боль при открывании рта, жевании и глотании пищи;
боль в области ушей, которая становится интенсивней во время разговора.

Самым ярким признаком развития рассматриваемого заболевания является формирование специфических припухлостей возле ушных раковин . Причиной этих припухлостей является воспаление околоушной слюнной железы – вирус эпидемического паротита чаще всего локализуется именно в них. Припухлость возле ушных раковин достигает своего максимума к 7 дню течения болезни, а после начинает постепенно уменьшаться. При прикосновении к припухлости больной часто ощущает боль, а для взрослых будет характерным и появление интенсивной, ноющей боли в мышцах и суставах.

Свинка у взрослых протекает очень тяжело, даже признаки интоксикации организма будут проявляться интенсивней. Кроме этого, нередко рассматриваемое заболевание приводит к патологическим поражениям поджелудочной железы и центральной нервной системы. Речь идет об осложнениях и в первом случае у больного будет диагностирован (воспалительный процесс в поджелудочной железе), а вот поражение центральной нервной системы может проявиться .

Лечение свинки у взрослых

Какого-то специального лекарственного препарата для лечения рассматриваемого заболевания не существует, врачи на практике применяют комплексные лечебные мероприятия для устранения конкретных симптомов.

Общие принципы терапии при свинке у взрослых:

Очень важно взрослым соблюдать постельный режим – со свинкой придется пролежать в постели не менее 10 дней. Еще один момент, который поможет избежать развития осложнений со стороны поджелудочной железы – коррекция рациона питания. Больные свинкой должны соблюдать следующие правила:

в меню должны преобладать молочные и растительные продукты;
нельзя допускать переедания;
на время болезни нужно ограничить употребление макаронных изделий, жиров и белого хлеба;
следует отказаться от острой, жареной пищи, маринадов и солений;
лучше измельчать пищу в пюре – так больному будет легче глотать ее.

Возможные осложнения

Если вирус свинки попадает в организм взрослого человека, то им могут поражаться все железистые органы. О поджелудочной железе уже было сказано, но осложнениями рассматриваемого заболевания могут стать еще и (воспаление яичек у мужчин), и (воспаление яичников у женщин).

В редких случаях взрослые люди, перенесшие свинку, в дальнейшем страдают от тугоухости. Еще реже осложнением свинки становится полная потеря слуха.

Прививка от эпидемического паротита

Совсем недавно считалось, что от свинки спасет вакцинация, которая проводится в детском возрасте. Но современная медицина утверждает, что со временем действие вакцины ослабевает, и взрослый человек вполне может инфицироваться вирусом эпидемического паротита.