Домой Неврология Гормональные препараты для женщин после 40. Вопросы

Неврология

Гормональные препараты для женщин после 40. Вопросы

Как предохраняться после 40 лет, если планирование семьи – вопрос давным-давно решенный? Не секрет, что незапланированная беременность для сорокалетней женщины – это огромная проблема, которая в большинстве случаев решается кардинально – абортом. Единицы отваживаются на смелый поступок, рожая малыша в таком возрасте, когда дети уже выросли и, возможно, успели подарить внуков. Однако статистика неутешительна – 87% внеплановых беременностей в сорокалетнем возрасте прерываются на ранних сроках по желанию женщин. Аборт – это угроза тяжелого течения климактерического синдрома, толчок для опухолевого процесса в молочных железах и матке. Чтобы избежать стресса для психики и организма, не лишним будет узнать, как предохраняться женщинам после 35 лет.

Хирургическая стерилизация

Даже само название данного способа контрацепции заставляет съежиться. Во время несложной, с медицинской точки зрения, операции, женщине осуществляют перевязку маточных труб. Этот способ предотвращения нежелательной беременности является безвозвратным, поэтому прибегают к нему крайне редко. В большинстве случаев среди тех, кто решился на столь кардинальный шаг, женщины с проблемами здоровья. Если врачи считают, что потенциальная беременность представляет для сорокалетней женщины угрозу (не только здоровью, но и жизни), то хирургическая стерилизация – оптимальное решение. Некоторые женщины прибегают к данному способу контрацепции, не имея на то веских причин. Но жизнь настолько непредсказуема, что испытывать судьбу – это непредусмотрительно. Новая любовь, жизненные трагедии, желание реализовать себя в роли матери еще раз – исключать нельзя ничего. К тому же, методы современной диагностики и медицины в целом шагнули далеко вперед, поэтому шансы родить абсолютно здорового наследника в зрелом возрасте достаточно велики. Именно поэтому хирургическую стерилизацию можно рассматривать, как вариант, только в том случае, если есть серьезные медицинские показания или женщина на все 100% уверена в том, что в будущем она не захочет обзаводиться детьми.

Гестагенная контрацепция

Препараты, которые содержат в своем составе только прогестин без добавления эстрогена, являются отличной альтернативой комбинированным оральным контрацептивам. Прогестагены (микронор, континуин, экслютон и производные нортестостерона-19) обеспечивают женщинам зрелого возраста отличную защиту от нежелательной беременности. Давно доказано, что прием гестагенных таблеток – эффективный метод для женщин, которые озадачены проблемой, как предохраняться после 45 лет. Дело в том, что такие контрацептивы характеризуются хорошей переносимостью, практически не оказывают влияния на обмен углеводов и липидов, работу печени, сердечнососудистой системы и гемостаз. Уже через четыре часа после приема препарата можно без опасений заниматься сексом. Беременность может наступить только в том случае, если женщина нарушает режим приема мини-пили. К слову, гестагенный контрацептив – это не только таблетки. Можно защищаться от беременности с помощью инъекций или имплантатов. К слову, инъекция ДМПА – это не только контрацепция, но и защита женской половой системы от разного рода воспалительных процессов. Если время от времени досаждает молочница, такой способ контрацепции решит эту проблему. В добавок, гестагенные контрацептивы эффективны при слишком обильных и болезненных месячных, а накануне климакса такие проблемы не исключены. Кроме прочего, такие таблетки снижают риск развития распространенного в сорокалетнем возрасте заболевания – гиперплазии эндометрия. А вот сахарный диабет и тромбоэмболия делают прием гестагенов невозможным.

Почему врачи не рекомендуют сорокалетним женщинам принимать комбинированные препараты, в состав которых включен эстроген? Потому что, к сожалению, немногие женщины в этом возрасте могут похвастать отсутствием проблем с работой печени, состоянием сосудов, давлением и свертываемостью крови. Эстроген такие проблемы усугубляет.

Гормональная спираль

Контрацептивным эффектом обладает и гормон левоноргестрел, на основе которого изготавливают спирали. Для сорокалетних женщин указанный способ предотвращения беременности является отличным решением, так как благодаря гормональной спирали можно не только без опасений заниматься сексом, но и уменьшить объем кровопотерь при месячных. Однако противопоказаний у указанного метода немало, и они достаточно серьезные. Во-первых, спираль нельзя использовать женщинам с патологическими изменениями шейки матки. Во-вторых, наличие любого воспаления (а это, к сожалению, не редкое явление у сорокалетних) делает использование данного метода контрацепции невозможным.

Микродозированные препараты

С таких контрацептивов обычно начинают свою половую жизнь юные девушки. Двухфазные препараты Линдинет, Логест, Новинет и Мерсилон, которые им рекомендуют принимать гинекологи, отлично подходят и женщинам в преддверии климакса. Дело в том, что после 40-45 лет фертильная функция заметно угасает, а менструальные циклы часто сопровождаются отсутствием овуляции. Микродозы гормонов – это хорошая подстраховка от незапланированной беременности с минимальным вредом для организма. А вот прием трехфазных препаратов для этих целей не подходит.

Заместительная гормонотерапия

Как предохраняться во время климакса, когда угроза незапланированной беременности еще не миновала, но регулярный прием гормонов наносит больше вреда, чем пользы? На помощь придут таблетки, которые называют гормонами молодости. Врачи рекомендуют прибегать к таким контрацептивам в тех случаях, когда женщина достигал возраста, в котором у ее матери наступила менопауза. Проверить это можно через два месяца после отмены всех контрацептивов, проведя гормональный анализ. Одна инъекция в три месяца препаратом Депо-провера 150 надежно защитит женщину от беременности. Нельзя использовать ЗГТ, если введена любая внутриматочная спираль.

Конечно же, по-прежнему остаются такими же актуальными барьерные средства предотвращения нежелательной беременности. Речь идет о презервативах, маточных колпачках. Противопоказаний тут быть не может, кроме индивидуальной непереносимости и аллергии. А вот о естественных методах контрацепции после празднования сорокалетнего дня рождения женщине придется забыть, потому что наблюдения за выделяемой шеечной слизью, а также составление температурной кривой уже не дадут никакого результата. Дело в том, что менструальный цикл в этом возрасте регулярностью не отличается, поэтому естественные методы контрацепции могут гарантировать такой же результат, как молитва перед сексом.

Нарушения менструального цикла, климактерический синдром, менопауза и сам факт того, что разменян пятый десяток – это не повод отказывать себе в маленьких радостях, которые дарит секс.

Нежелательное зачатие у женщин после 40 вызовет массу проблем. Аборт в данном возрасте может привести к различным осложнениям, а беременность и роды к высокому риску патологий у ребёнка. В нашей статье мы рассмотрим какие противозачаточные после 40 лет самые безопасные и эффективные.

Основные виды контрацепции для женщин после 40 лет:

презервативы — мужской и женский,
гормональные таблетки,
внутриматочная спираль,
спермицидные средства.

В этом возрасте подойдут противозачаточные таблетки с малым содержание гормонов и полным отсутствием эстрогена.

Преимущества гормональных контрацептивов после 40 лет

Множество женщин относятся к гормональным препаратам с опаской и презрением, в первую очередь это связано со страхом набрать лишний вес. Они считают, что невозможно принимать гормоны без увеличения массы тела. Конечно же, набор веса при приёме ОК — это всего лишь миф.

В том случае, если средства с содержанием гормонов подобраны индивидуально врачом-гинекологом с учётом индивидуальных особенностей организма, вес ни в коем случае не изменится. Рассмотрим какие преимущества имеют противозачаточные таблетки после 40 лет:

защита от наступления беременности.
в основном средства не имеют побочных действий или они возникают очень редко.
происходит нормализация менструального цикла.
неоценимое преимущество для кожи: она становится более ровной и гладкой, а ногти крепкими.
снижают риск развития некоторых недугов: остеопороз, опухолевые образования, киста яичников и миома.
отсрочка наступления климакса.

Чтобы не возникло побочных эффектов или других неприятностей, очень важно правильно подобрать индивидуально контрацептивы после 40 лет, в этом вам поможет врач-гинеколог.

Какие контрацептивы выбрать после 40 лет

Фармацевтический рынок с каждым днём пополняется новыми названиями и производителями противозачаточных средств. Рассмотрим препараты, которые подойдут для взрослых женщин.

Мини-пили

Гинекологи советуют женщинам более старшего возраста отдать предпочтение противозачаточным средствам, которые содержат минимальное количество эстрогенов — мини-пили. На сегодняшний день именно они считаются наиболее безопасными и эффективными.

Чарозетта;
Лактинет;
Микролют;
Эксолютон;
Микронор.

КОК

Существует ещё один эффективный вид средств, который затормаживает овуляцию и надёжно защищает от нежелательной беременности — комбинированные оральные контрацептивы. По сравнению с мини-пили, данные противозачаточные таблетки после 40 лет имеют более широкий ряд побочных эффектов, но при отсутствии противопоказаний врачи рекомендуют женщинам принимать некоторые из препаратов данной группы:

Название препарата	Характеристика и цена	Фото
Благодаря действующему веществу препарата образовывается вязкая слизь, которая препятствует оплодотворению. Стоимость препарата от 490 до 560 рублей в зависимости от региона.
Препарат выпускается в таблетках. Он увеличивает выработку половых гормонов, вследствие чего овуляция становится невозможной. Цена от 380 до 460 рублей.
Современные гормональные таблетки. Помимо 99% защиты от нежелательной беременности. Данный препарат с андрогенным эффектом улучшает состояние кожи, помогает избавиться от прыщей. Цена от 1400 до 1500 рублей.
Популярные контрацептивы нового поколения. Помимо противозачаточного эффекта обладает лекарственными свойствами. Эффективен при лечении кисты и миомы. Стоимость от 950 до 1400 рублей.
Затормаживает процесс созревания яйцеклетки, и делает оплодотворение невозможным. Средняя цена 400 рублей.
Является однофазным противозачаточным средством, наиболее актуален для нерожавших женщин. Действующее вещество влияет на слизистую оболочку матки, затормаживая сперматозоиды. Стоимость от 890 до 940 рублей.
Эффективен при лечении кисты, нормализует менструальный цикл, препятствует оплодотворению яйцеклетки. Цена от 340 до 480 рублей.

Экстренная контрацепция

Помимо таблеток которые необходимо принимать ежедневно существуют так называемые «SOS контрацептивы». В данном случае в упаковке имеется всего лишь одна таблетка, которую необходимо принять после акта близости.

Обратите внимание, что название медикаментозных препаратов указано исключительно в информационных целях, и не является пособием к самостоятельному назначению препарата без консультации врача.

Что лучше использовать после 40 лет, спираль или противозачаточные таблетки?

Врачи считают, что в данном возрасте лучше отдать предпочтение гормональным таблеткам. Как правило, у женщин после сорока наблюдается недостаток гормонов, который необходим для поддержания молодости и сохранения активной половой жизни.

Также преимуществом гормональных таблеток по сравнению со спиралью является минимальное количество побочных эффектов, которые возникают очень редко.

Противопоказания

Как известно, любой лекарственный препарат может наносить организму не только пользу, но и вред. Возможный вред для организма проявляется в том случае, если у женщины имеются противопоказания к приёму гормональных препаратов.

Список основных противопоказаний:

Частые боли в голове.
Лишний вес.
Частые воспалительные заболевания, особенно болезни гортани.
Хроническая депрессия или постоянные стрессы.
Заболевания сосудов.

Также при приёме гормональных средств необходимо воздержаться от приёма спиртных напитков, так как алкоголь снижает эффективность медикаментозных препаратов.

Контрацептивные средства при различных заболеваниях

Как правило, после 40 лет многие женщины имеют некоторые заболевания и проблемы со здоровьем. При наличии той или иной патологии врач рекомендует отдать предпочтение определенному типу противозачаточных средств.

Заболевание	Противозачаточные препараты
Если нет яичника	При отсутствии одного из яичников организм женщины получает гормоны не в полном количестве. Чтобы нормализовать гормональный фон, а также обезопасить себя от возможной нежелательной беременности, врач рекомендует принимать гормональные контрацептивы, в составе которых имеются эстрогены: Новинет, Диане-35.
При эндометриозе	Помимо высокого процента защиты от беременности, медикаментозные препараты лечат эндометриоз. Обычно гинеколог назначает таблетки Регулон или Жанин. Также эффективны станут противозачаточные уколы — Депо-провера.
При миоме	Предпочтителен приём комбинированных оральных контрацептивов, благодаря им нормализуется менструальный цикл и замедляется рост миомы. Подойдут препараты: Ярина,
При климаксе	Гормоны при климаксе необходимы для поддержания женского здоровья, продления молодости и сохранения полового влечения. Врачи рекомендуют при климаксе: Климонорм, Климен, Цикло-прогенова.
При мастопатии	При приёме гормональных средств снижается болезненность молочных желез, частота возникновения мастопатии значительно снижается. Рекомендуется принимать: Линдинет-20,
При кисте	При выборе контрацептива врач отдает предпочтение препаратам, которые имеют лечебные свойства. Гормональные контрацептивы являются основным лечением кисты яичников. Для лечения и предохранения от нежелательной беременности рекомендовано использовать однофазные или монофазные препараты, которые подбирает врач-гинеколог в зависимости от размеров и особенностей кисты. Помимо таблеток можно использовать противозачаточный пластырь евра.
При варикозе	Гормональные пероральные таблетки не запрещены при наличии такого заболевания, как варикоз. Однако, действующее вещество гормональных препаратов может ухудшить свёртываемость крови, вследствие чего ухудшиться состояние сосудов и вен. Чтобы предотвратить данный заболевания, при приёме ОК необходимо почаще посещать флеболога и следить за самочувствием. В данным случае рекомендован приём однофазных таблеток. Помимо ОК, при варикозе можно устанавливать внутриматочную спираль.
При диабете	При сахарном диабете после 40 лет гинекологии рекомендуют использовать внутриматочные спирали или низкодозированные таблетки. К ним относятся: Новинет, Логест. Также можно использовать противозачаточные свечи — Фарматекс.

Противозачаточные средства для курящих

Инфаркт.
Инсульт.
Атеросклероз.
Тромбоз.

Гинекологи советуют курящим дамам отдать предпочтение внутриматочной спирали или применять негормональные контрацептивы.

Для женщин в возрасте 40 лет проблема контрацепции так же актуальна, как и для молодых девушек. В этот период существует вероятность нежелательной беременности, несмотря на то, что функции репродуктивной системы постепенно угасают. В настоящее время самым эффективным методом контрацепции является прием противозачаточных таблеток. Защита от беременности при применении оральных контрацептивов составляет 97–99,9%. Но это не единственное их достоинство.

Показать всё

Преимущества использования оральных контрацептивов

Главной функцией ОК является предотвращение нежелательной беременности. Кроме того, они имеют целый список положительных свойств:

1. Улучшают внешний вид ногтей, волос и кожи.
2. Снижают риск появления внематочной беременности, кист яичников и миомы матки.
3. Уменьшают возможность появления доброкачественных образований в молочных железах (на 40%), особенно при длительном приеме ОК.
4. Защищают от образования рака прямой кишки, матки и яичников.
5. Предохраняют от развития воспалительных заболеваний половой сферы.
6. Восстанавливают менструальный цикл, уменьшает объем потери менструальной крови и неприятных симптомов.
7. Являются профилактикой возникновения остеопороза - заболевания, характеризующегося снижением плотности костной ткани и увеличением хрупкости костей.
8. Нормализуют секрецию влагалища.

Применение противозачаточных таблеток оказывает лечебное воздействие на ряд имеющихся болезней женской половой системы:

1. Маточные кровотечения.
2. Миома матки.
3. Полипы эндометрия.
4. Эндометриоз.
5. Аденомиоз.

Выбор гормональных таблеток

Неправильно выбранный препарат может стать источником гормонального сбоя и возникновения различных заболеваний. Поэтому перед приобретением необходима консультация гинеколога.

Противозачаточные таблетки при заболеваниях

После 40 лет у многих женщин имеются определенные проблемы со здоровьем, исходя из которых назначается тот или иной препарат:

1. Для нормализации гормонального фона и защиты от беременности рекомендуются эстрогенсодержащие ОК:

Джес.
Диане-35.
Новинет.

2. Для лечения эндометриоза назначаются:

Жанин.
Регулон.

3. Для замедления роста миомы матки и налаживания менструального цикла применяют:

Ярина.
Джес.
Регулон.

4. Для уменьшения болезненности молочных желез и снижения вероятности развития мастопатии рекомендуются:

Линдинет-20.
Регулон.
Жанин.

5. Прием гормональных препаратов является основным лечением цистаденом яичников. Для этих целей обычно используются гестагенные и монофазные препараты. Их подбирает гинеколог исходя из особенностей и размеров кисты.
6. При сахарном диабете женщинам в возрасте 40 лет назначаются низкодозированные средства:

Джес.
Новинет.
Логест.

Способ применения

Все ОК необходимо употреблять не разжевывая, запивая водой, строго в одно и то же время.

Комбинированные ОК принимают с первого дня менструаций. В крайнем случае прием можно начать не позднее пятого дня цикла. При пропуске употребление препарата необходимо отсрочить до начала предстоящего менструального цикла.

При использовании медикамента нужно соблюдать недельную паузу после последней употребленной таблетки. В этот период происходит кровотечение, подобное менструальному. Если в это время имеются половые контакты, то следует воспользоваться презервативом. Если упаковка состоит из 28 таблеток, то перерыв делать не стоит, браться за новую пачку нужно на следующие сутки после того, как закончилась предыдущая.

В случае запоздания приема таблетки меньше, чем на 12 часов результативность препарата не понижается. Если опоздание превысило двенадцатичасовой промежуток, то нужно использовать пропущенную таблетку, а следующую употребить в обычное время. Но после этого в течение недели лучше предохраняться от беременности посредством презерватива.

Употребление гестагенных препаратов ничем не отличается от комбинированных, но нужно строго следить за режимом использования. При задержке приема таблетки больше чем на 2 часа, эффективность снижается.

Регулярное применение противозачаточных таблеток женщиной после 40 лет предохраняет от развития рака органов малого таза. Защитный эффект действует после наступления климакса на протяжении 10-15 лет после окончания приема пилюль. Отмена ОК не оказывает негативного влияния на организм.

Противопоказания

Не всем женщинам разрешается пользоваться оральными контрацептивами. Запрещено принимать КОК при определенных патологиях:

Артериальный или венозный тромбоз.
Присутствие в анамнезе инфаркта миокарда, инсульта, легочной эмболии или тромбоза глубоких вен.
Стенокардия.
Поражение кровеносных сосудов при сахарном диабете.
Ишемическая болезнь сердца.
Тяжелые заболевания печени в прошлом или настоящем времени.
Существование доброкачественных или злокачественных образований в печени.

Гестагенные препараты не стоит принимать при:

Беременности (предполагаемой или имеющейся).
Венозной тромбоэмболии.
Тяжелых болезнях печени (до нормализации работы органа).
Печеночной недостаточности.
Гормонозависимых злокачественных опухолях.
Влагалищных кровотечений неопределенной природы.
Непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.

Побочные реакции

Использование оральных контрацептивов может сопровождаться проявлением нежелательных эффектов:

В первые месяцы применения возможны прорывные кровотечения или кровянистые мажущие выделения.
Тошнота, рвота, диарея, боли в животе.
Астенический синдром, характеризующийся слабостью, снижением работоспособности, изменениями настроения.
Мигрень.
Понижение или повышение сексуального влечения.
Невозможность использования контактных линз.
Болезненность и нагрубание молочных желез.
Сбои менструального цикла.
Выделения из влагалища и молочных желез.
Влагалищный кандидоз.
Увеличение размера молочных желез.
Акне и другая сыпь.
Увеличение или снижение веса.
Отеки.
Пигментация.
Сокращение продолжительности менструального цикла.
Повышение свертываемости крови.
Усиленное потоотделение.

Срочная контрацепция

Использование"срочных" контрацептивов для женщин после 40 лет нежелательно. Но существуют ситуации, при которых необходимо воспользоваться экстренными методами защиты от нежелательной беременности:

1. Разрыв презерватива.
2. Смещение влагалищного колпачка.
3. Продолжительный период неиспользования противозачаточных таблеток.
4. Отсутствие инъекций контрацептивов длительного действия.
5. Изнасилование.
6. Неполное растворение спермицидного средства.
7. Ошибка в использовании календарного метода.

Популярные лекарственные средства:

После 40 лет образ жизни женщины имеет огромное значение при выборе противозачаточных средств. Их использование при нерегулярной половой жизни нецелесообразно. А также следует знать, что применение гормональных контрацептивов не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

Правильно назначить определенный препарат сможет только врач после осмотра, оценки рисков и забора необходимых анализов.

Противозачаточные таблетки после 40 лет необходимо принимать по различным причинам. В этот период организм подвергается возрастным изменениям. Репродуктивная система начинает подготавливаться к предстоящей менопаузе. Чтобы снизить неприятные последствия подготовительного процесса и избежать поздней беременности, врачи рекомендуют правильно подбирать гормональные препараты.

В течение всей жизни репродуктивная система работает постоянно. Данные функции выполняются под воздействием гормонов. Каждый этап менструального цикла строится определенным веществом.

Для зачатия необходимо созревание яйцеклетки. Половая клетка располагается в яичниках-парных железах. Созревание происходит с начала очередного цикла. Выведение клетки осуществляется эстрогеном. Он помогает клетке переместиться в оболочку яичника. После этого начинается работа фолликулостимулирующего вещества. Данный гормон сохраняет активность до середины цикла. К моменту подготовки фолликула в крови наблюдается рост лютеинизирующего гормона. Он вызывает рост и разрыв стенок доминанта. Овуляторный период и влияет на наступление беременности.

Пременопаузный период может начаться с 40 лет. Наблюдаются разнообразные симптомы. Если в молодом возрасте уровень гормонов находится в постоянном количестве, при менопаузе фон становится нестабильным.

Также изменениям подвергаются яичники. Запас половых клеток к этому периоду истощается. Формирование доминанта происходит не в каждом менструальном цикле. Овуляция происходит до 7 раз в год.

Гормональные изменения влияют и на характеристики цикла. Наблюдаются следующие изменения:

нарушение продолжительности цикла;
увеличение или уменьшение менструальных выделений;
мажущие выделения между месячными;
появление раздражительности, слабости;
сопутствующие признаки.

Продолжительность цикла устанавливается в переходном возрасте. Длина каждой фазы сохраняется в течение всего репродуктивного периода. У женщин после 40 лет данные показатели могут изменяться. Каждый цикл удлиняется или укорачивается. Продолжительность может увеличиться до 50–60 дней. При этом предменструальная фаза сопровождается сильной болезненностью в области живота.

Меняется и объем менструальных выделений. Они становятся более обильными. Реже наблюдается скудная секреция. По этой причине часто пациенткам после 40 лет проводится чистка. Матка не может самостоятельно справиться с накопленными тканями. Устранить проблему можно только с помощью врачебного вмешательства.

Изменение гормонального фона приводит к внезапным кровотечениям между месячными. Отмечается появление незначительной коричневой мазни. Также цервикальный секрет может стать розовым или бежевым. Такие выделения служат признаком снижения количества эстрогена. Необходим дополнительный прием гормональных таблеток.

Изменение цикла приводит к появлению сопутствующих признаков. Из-за недостатка эстрогена женщина становится раздражительной, вспыльчивой. Наблюдается внезапное появление депрессии. С середины очередного цикла может появиться сильная мышечная слабость. Повышается утомляемость. Все эти симптомы указывают на гормональную перестройку. Нужно срочно посетить специалиста для получения медицинской помощи.

Последствия пременопаузы

Многие пациентки ошибочно считают, что пременопауза не наносит вреда организму. Это не так. При менопаузе после 40 лет наблюдаются следующие проблемы:

вымывание полезных микроэлементов из костей;
нарушение гормонального фона;
повышение веса;
выпадение волос;
изменение качества кожных покровов;
состояние микрофлоры влагалища.

Для женщин после 40 лет имеет значение состав костей. Было установлено, что в этот период многие пациентки страдают остеопорозом. Заболевание связано с быстрым выведением кальция из костей. Костный каркас становится хрупким. Любое неправильное движение приводит к перелому. Проблема связана с повышением проницаемости стенок сосудов. Полезные вещества быстро выводятся из кровотока без усвоения костями и мышцами.

Основная проблема заключается в нарушении состояния гормонального фона. Он становится нестабильным. Количество эстрогена резко снижается. Уровень прогестерона также падает. Чтобы нормализовать работу системы требуется дополнительный прием гормональных таблеток комбинированного состава.

Наблюдается появление и других неприятных осложнений. Эстроген поддерживает процесс метаболизма. Понижение его количества замедляет обменные процессы. Клетки тканей начинают работать медленнее. Это приводит к активизации тканей, отвечающих за усвоение липидов. Благодаря этой особенности многие женщины набирают лишний вес. Масса тела повышается. Также на фоне снижения эстрогена усиливается выпадение волос. Состояние кожных покровов изменяется. Снижается эластичность кожных покровов. Коллаген перестает полноценно усваиваться организмом. Наблюдается дряблость кожи.

Все перечисленные симптомы можно значительно замедлить с помощью нормализации гормонального фона. С этой целью врачи назначают противозачаточные средства.

Для чего необходимы препараты

Прием противозачаточных таблеток необходим по различным причинам. Они помогают устранить следующие процессы, происходящие после 40 лет:

восстановление гормонального фона;
нормализация минерального состава организма;
устранение симптомов пременопаузы;
выравнивание менструального цикла;
устранение сухости влагалища.

Основной задачей противозачаточных таблеток является нормализация работы гормональной системы. Контрацептив содержит этинилэстрадиол. Это вещество является полным аналогом эстрогена. Женский организм воспринимает данное вещество в качестве собственного гормона. Уровень эстрогена быстро восстанавливается. Также данное качество противозачаточных таблеток способствует восстановлению менструального цикла. На третий месяц приема таблеток наблюдается нормализация продолжительности цикла. Пропадает сопутствующая симптоматика пременопаузы.

Также происходит восстановление объема выделений. Исчезает межместруальная мазня. Данное свойство противозачаточных таблеток помогает избежать нежелательных дополнительных вмешательств со стороны врачей. Используются лекарственные средства и для устранения нежелательных заболеваний после 40 лет. Многие пациентки сталкиваются в этом возрасте с такой проблемой, как миома. Заболевание характеризуется появлением на стенках матки новообразований. Миома опасна своей способностью к перерождению в онкологическую форму. Остановить патологический рост миомы позволяет употребление противозачаточных таблеток.

После 40 лет наблюдается и такая проблема, как сухость стенок влагалища. Цервикальная секреция полностью зависит от стадии цикла. Секрет вырабатывается специальными железами, которые располагаются на стенках цервикального канала. При снижении эстрогена происходит уменьшение секреторной функции. Количество смазки становится недостаточным. Женщина ощущает сухость влагалища. Проблема мешает вести нормальную половую жизнь. При сексуальном контакте могут возникать незначительные кровотечения. Назначение противозачаточных таблеток способствует устранению неприятной проблемы. Восстановление уровня эстрогена приводит к нормализации влагалищной секреции. На третий месяц приема противозачаточных патология полностью устраняется.

Побочные реакции

Перед началом приема лекарственных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельно принимать противозачаточные после 40 лет не рекомендуется из-за развития разнообразных побочных реакций. В первые циклы приема таблеток могут наблюдаться следующие реакции:

исчезновение месячных;
появление головных болей;
отечность нижних конечностей;
тошнота и рвота.

Многие побочные реакции проявляются в месяц, когда женщина начинает пить противозачаточные. Прием осуществляется по определенной схеме. В первые три месяца может наблюдаться исчезновение менструальных выделений. Постепенно данные явления исчезают. Цикл становится стабильным.

Деятельность сосудистой системы также зависит от гормонов. В течение пременструального периода стенки сосудов теряют эластичность. Кровообращение нарушается. Кровь отвечает за доставку кислорода к тканям. Уменьшение его количества приводит к спазму сосудов. Прием противозачаточных таблеток помогает восстановить работу сосудов. По этой причине первые месяцы лечения наблюдаются головные боли. Восстановление эластичности сосудов сопровождается устранением болезненности.

Нарушение работы почек также диагностируется во время пременопаузы. После 40 лет органы не могут функционировать полноценно. Почки выполняют важную работу. Они усваивают различные микроэлементы и выводят из организма вредные вещества.

Противопоказания для приема препарата

Но не всегда возможно назначение противозачаточных для пациенток после 40 лет. Таблетки обладают рядом противопоказаний. Запрещается принимать данные лекарственные средства при наличии следующих патологий:

склонность к образованию тромбов;
варикоз нижних конечностей;
гипертоническая болезнь второй степени;
онкологические заболевания;
наличие беременности.

Данные заболевания диагностируются у многих пациенток в сорок лет. Если в анамнезе женщины имеются такие заболевания, следует отказаться от приема противозачаточных таблеток.

Выбор лекарственного средства

Какие противозачаточные таблетки лучше для пациенток после 40 лет может подсказать только специалист. В пременопаузный период необходимо учитывать особенности здоровья.

Назначения врачей должны содержать несколько составляющих. Кроме противозачаточных, следует принимать витаминно-минеральные комплексы. После 40 лет следует отдавать предпочтение комбинированным таблеткам. В состав комбинированных средств входят два вида гормонов: эстрогеновый и прогестероновый.

Обе группы помогают быстро нормализовать течение фаз менструального цикла. В рецептах встречаются следующие препараты: новинет, регулон, джес, жанин.

Современные противозачаточные таблетки не вызывают большого количества побочных реакций и хорошо усваиваются организмом.

При подборе таблеток учитывается и дозировка действующего вещества. Если девушка не нуждается в большом количестве гормональных веществ, после 40 лет необходима повышенная доза препарата. В первые месяцы следует употреблять лекарственные средства, содержащие 0,3 мг этинилэстрадиола. Такое количество гормона в таблетках поможет быстрее восстановить работу организма и устранить появившиеся негативные изменения. С четвертого месяца дозу эстрогена можно уменьшить. Но следует учитывать, что подбор таблеток должен осуществляться только врачом. Самостоятельно менять лекарственное средство не следует.

После 40 лет женское здоровье меняется. Происходят различные изменения. Чтобы поддержать состояние репродуктивной системы и избежать нежелательной беременности, необходимо принимать противозачаточные. Таблетки помогут избежать быстрого старения организма.

Известно, что после 40 лет вследствие гормональных изменений репродуктивная функция женщин начинает постепенно угасать. Несмотря на то, что вероятность беременности в этом возрасте значительно снижается, она все еще остается вполне возможной, а ее прерывание в случае нежелательности чревато серьезными последствиями и нарушениями гормонального фона. В связи с этим проблема надежной контрацепции не теряет своей актуальности. Для женщин после 40 лет выбор контрацептивных средств осложняется хроническими заболеваниями и повышенным риском развития побочных эффектов.

Содержание:

Особенности контрацепции после 40

После 40 лет в женском организме наступает период пременопаузы – начала естественного физиологического угасания репродуктивной функции. Яичники вырабатывают уже меньше половых гормонов, сокращается число овуляций и частота менструаций. Тем не менее, по данным статистики почти 80% женщин в возрасте от 40 до 43 лет способны к зачатию и вынашиванию ребенка.

Изменения гормонального фона в данный возрастной период приводят к развитию остеопороза, увеличению массы тела, выпадению волос, увяданию кожи, повышению риска сердечно-сосудистых заболеваний, замедлению обмена веществ, дисбалансу микрофлоры влагалища и другим отклонениям.

противозачаточные таблетки;
презервативы;
внутриматочные спирали;
спермициды;
гормональные кольца, пластыри, импланты;
хирургическая стерилизация.

Учитывая, что организм уже не так молод, могут иметься проблемы со здоровьем, при которых определенные контрацептивы противопоказаны. Выбор конкретного способа предохранения женщина после 40 лет должна осуществлять совместно с наблюдающим ее гинекологом. Врач на основании изучения анамнеза и тщательного обследования подберет оптимальный вариант с учетом всех потенциальных рисков. Избранный метод должен быть эффективным, комфортным для женщины с учетом ее образа жизни, характера половых отношений и не представлять угрозы для здоровья.

Противозачаточные таблетки

Противозачаточные таблетки, содержащие в составе синтетические аналоги женских половых гормонов, являются довольно популярным среди многих представительниц слабого пола контрацептивом. Механизм их действия связан с угнетением овуляции, повышением вязкости цервикальной слизи и изменением структуры эндометрия . На прилавках аптек сегодня можно найти множество таких препаратов, отличающихся дозировкой и составом гормонов. Из них относительно безопасными для женщин старше 40 лет считаются монофазные комбинированные оральные (КОК) и гестагенные контрацептивы (мини-пили).

К преимуществам гормональных препаратов относится то, что, кроме противозачаточного действия, они имеют другие показания:

оказывают положительное влияние на состояние кожных покровов, волос, ногтей;
используются для профилактики и лечения кист, эндометриоза, полипов эндометрия , аденомиоза , миомы и других патологических образований, в том числе онкологических, в матке и молочных железах;
снижают вероятность воспалений в органах женской половой системы;
улучшают минеральный обмен, способствуют нормализации плотности костной ткани и профилактике остеопороза;
нормализуют менструальный цикл;
устраняют неприятные симптомы ПМС и пременопаузы.

Они показаны женщинам за 40, имеющим регулярную половую жизнь с одним партнером. Противозачаточные таблетки считаются самым надежным способом предупреждения нежелательной беременности, их эффективность составляет 99% для КОК и 95% для мини-пилей. Однако при их применении важно точно соблюдать инструкцию. В зависимости от конкретного препарата таблетки необходимо употреблять ежедневно или в течение 21 дня с перерывом в 7 дней в одно и то же время. Пропуск или несвоевременный прием значительно снижает контрацептивный эффект.

Монофазные КОК

Монофазные КОК – это препараты, содержащие в качестве активных компонентов синтетические аналоги эстрогена (этинилэстрадиол) и прогестагена (гестоден, диеногест, дезогестрел, норгестрел, норэтистерон, дидрогестерон и другие). Каждая таблетка имеет одинаковую неизменную дозировку эстрогенного и гестагенного компонентов.

К основным противопоказаниям для приема монофазных КОК относятся:

тромбоз вен нижних конечностей;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
тяжелые патологии печени и почек;
нарушения обмена веществ;
болезни эндокринной системы;
злокачественные образования в органах мочеполовой системы;
перенесенные инфаркты и инсульты;
курение.

Для женщин старше 40 лет из монофазных КОК рекомендуются низкодозированные с дозировкой этинилэстрадиола 30 мкг (ригевидон, ярина, мидиана, регулон, линдинет 30, силует) и микродозированные с дозировкой этинилэстрадиола 20 мкг (новинет, линдинет 20, мерсилон, джес).

Гестагенные контрацептивы

Гестагенные контрацептивы содержат только один гормон – прогестаген в минимальных дозировках. Они считаются менее надежными в плане контрацепции по сравнению с КОК, так как не подавляют овуляцию, но зато из-за отсутствия эстрогенов оказывают более мягкое действие на организм, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Их действие основано на изменении свойств слизи шейки матки, она становится более вязкой и густой и создает препятствие сперматозоидам на пути к яйцеклетке. Также эти препараты влияют на внутреннюю слизистую оболочку матки и делают ее непригодной для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

К гестагенным препаратам относятся чарозетта, континуин, экслютон, микролют, микронор и другие. В отличие от КОК, они разрешены к применению в следующих ситуациях:

период грудного вскармливания;
наличие патологий сердечно-сосудистой системы;
повышенная свертываемость крови;
курение.

Эти контрацептивы после 40 лет могут использовать женщины, для которых применение КОК ввиду состояния здоровья небезопасно и чревато серьезными осложнениями.

Внутриматочные спирали

Внутриматочные спирали (ВМС) считаются одним из самых эффективных контрацептивов после противозачаточных таблеток. Они могут быть обычными (с медью или серебром) и гормональными. Устанавливает такое устройство в матку акушер-гинеколог сроком на 5 лет и более в зависимости от типа спирали. В течение полугода после постановки спирали иногда отмечаются неприятные или болезненные ощущения внизу живота и нарушения менструального цикла.

Женщинам после 40 предпочтительно использовать гормональные ВМС, так как обычные часто провоцируют дополнительный рост эндометрия и формирование в нем патологических образований. Они характеризуются более высокой степенью защиты от нежелательной беременности и практически исключают возможность внематочной беременности. В отличие от обычных спиралей, гормональные ВМС с прогестагенами, наоборот, снижают риски развития гиперпластических процессов эндометрия , часто возникающих у женщин старше 40 лет.

Презервативы

Презервативы – довольно популярное средство контрацепции, которое может использоваться парами любого возраста, включая и тех, кому за 40. Их существенным преимуществом по сравнению с другими контрацептивами является отсутствие противопоказаний и негативного влияния на организм, а также надежная защита от инфекций, передающихся половым путем.

Презервативы следует использовать в качестве контрацептива женщинам, имеющим много половых партнеров и ведущим нерегулярную половую жизнь. К их недостаткам относятся возможный дискомфорт во время или после полового акта, снижение чувствительности и остроты ощущений у партнеров. У некоторых отмечаются аллергические реакции (чаще всего в виде зуда и жжения во влагалище) на латекс, смазку или ароматизаторы, используемые при производстве презервативов.

Степень защиты презервативов от нежелательной беременности несколько ниже, чем у внутриматочных спиралей и оральных контрацептивов. Это обусловлено, прежде всего, тем, что на них могут образовываться плохо заметные трещинки, особенно при несоответствии размера, неправильном использовании, истечении срока годности или несоблюдении условий хранения. Через микротрещины небольшое количество сперматозоидов способно легко проникнуть во влагалище. Кроме того, они могут рваться и соскальзывать непосредственно в процессе полового акта, что значительно повышает шансы забеременеть.

Гормональные средства контрацепции длительного действия

Помимо гормональных таблеток, существуют гормональные контрацептивы длительного действия. К разрешенным после 40, относятся:

Вагинальное гормональное кольцо (Нова Ринг). Это гибкий эластичный круг из гипоалергенного материала, содержащий минимальные дозы этинилэстрадиола и этогогестрела. После введения принимает форму тела женщины и не доставляет ей особого дискомфорта. Действие данного контрацептива сохраняется на протяжении одного менструального цикла.
Трансдермальный пластырь (Евра) представляет собой пластырь в виде квадрата, содержащий минимальные концентрации гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина. Клеится на кожу в области ягодиц, живота, наружной стороны верхней части плеча или верхней половины туловища. Использовать его следует с первого дня менструации на протяжении трех недель, затем делается перерыв на 7 дней и приклеивается новый пластырь.
Инъекционные препараты (Депо-Провера) содержат гормон ряда гестагенов медроксипрогестерон, вводятся женщинам внутримышечно и оказывают контрацептивный эффект на протяжении 3 месяцев.
Подкожные импланты (Норплант) представляют собой силиконовые капсулы с левоноргестрелом. Они вводятся под кожу в зоне внутренней стороны предплечья в количестве 6 штук. Манипуляция проводится под местным обезболиванием. Капсулы являются депо, из которого ежедневно выделяются и всасываются в кровь небольшие дозы гормона. Длительность контрацептивного эффекта после их введения составляет 5 лет.

Несмотря на удобство в использовании и отсутствие необходимости ежедневно принимать таблетки, эти препараты являются довольно дорогостоящими, некоторые из них вызывают такие же нежелательные побочные эффекты, как и КОК.

Хирургические методы

После 40 лет одним из методов контрацепции, который иногда предлагается женщинам, является хирургическая стерилизация. Она заключается в перевязывании, иссечении или лазерной коагуляции маточных труб, что исключает в дальнейшем возможность «встречи» сперматозоида с яйцеклеткой. Перед тем, как пойти на такой шаг, женщина должна хорошо все обдумать, так как в подавляющем большинстве случаев полное восстановление детородной функции невозможно, остается лишь вариант родить ребенка при помощи дорогостоящей процедуры ЭКО.

Стерилизация проводится методом лапароскопии или полостной операции во время повторного кесарева сечения в случае, если пара больше не хочет иметь детей. Этот метод рекомендуется женщинам, имеющим серьезные гинекологические или системные заболевания, при которых потенциальная беременность представляет значительные риски для их здоровья и даже жизни. Независимо от причин стерилизация проводится только после подписания письменного согласия.