Обычно при жалобе «горло болит» принято искать причину среди воспалительных заболеваний простудного характера – фарингита, ангины или подобных. Обычно эти заболевания протекают на фоне высокой температуры, но могут и не вызывать ее повышения.
Это происходит в нескольких случаях:
- у больного сильный иммунитет и организм не считает нужным вырабатывать антитела, чтобы победить болезнь;
- иммунный статус низкий – нет сил бороться с заболеванием;
- патогенные организмы, вызывающие воспалительный процесс, незнакомые, и на них организм не реагирует.
Горло может покраснеть и заболеть не только из-за ОРВИ или ОРЗ. Для этого имеются и другие причины, а избавиться от некоторых из них намного труднее, чем от простудных заболеваний.
Сильная боль в горле без температуры – причины
Очень сильно может болеть гортань по следующим причинам:
- повысилась активность стрептококков – патогенных микроорганизмов, которые всегда присутствуют на поверхности слизистой ротовой полости и начинают усиленно размножаться при снижении иммунитета;
- раздражение слизистой гортани – в большинстве случаев ее задней стенки – из-за табачного дыма, пряной или горячей пищи и подобного;
- гингивит десен;
- слишком сухой или холодный воздух;
- попадание инородного тела, например, если в стенке пищевода застряла косточка;
- обострение герпеса;
- внедрение инфекции в органы, примыкающие к носоглотке.
Горло может болеть из-за проблем с органами пищеварения, вызывающими заброс желчи или желудочных масс в пищевод или спазмов сфинктера и стеноза пищевода.
Боль во время глотания может быть побочным эффектом на использование лекарственных препаратов или возникать после химиотерапии. Химиотерапия убивает не только раковые клетки, но и всю микрофлору. При заселении новой флоры первыми пищеварительный тракт и горло занимают грибки, и очень часто у больного начинается кандидоз.
Боль при глотании появляется при новообразованиях – в этом случае она может нарастать постепенно, или долго не чувствоваться, а потом сразу стать острой, практически нестерпимой.
Горло может болеть на фоне хронической усталости. Дополнительная симптоматика состояния – бессонница, ломота в мышцах, неприятные ощущения в голове – тяжесть, озноб.
Лечение дискомфорта в горле следует начинать с первых симптомов. Многие стараются избавляться от боли при глотании своими силами, особенно если температура в болезненном состоянии не повышается. Когда в течение 3 дней облегчения не наступает, необходимо обращаться к врачу.
Температура не повышена на ранней стадии рака носоглотки или при возникновении новообразований доброкачественного характера, при повышении активности ВИЧ.
Пренебрежение диагностикой и отсутствие лечения при инфекционных заболеваниях горла могут вызвать необратимые процессы – образование гнойных очагов, появление абсцесса гортани, при распространении болезнетворных микроорганизмов по кровотоку могут возникнуть ревмокардит, пиелонефрит или гломерулонефрит.
Боль в горле без температуры и ее лечение
Нет лекарства, которое одновременно устранит все заболевания или причины, из-за которых болит горло при сглатывании, а температура не повышается.
При катаральной ангине глотать больно, лимфоузлы увеличены, но температура повышается только у детей – взрослые это заболевание переносят сравнительно легко.
Эта форма ангины протекает без появления налета, миндалина увеличивается сильно, почти перекрывая гортань, но только с одной стороны.
Но то, что болезнь протекает сравнительно легко, совсем не значит, что ее лечением можно пренебречь.
Осложнения появляются такие же, как и при гнойной ангине – поражаются сердце, сосуды, почки, заболевание переходит в хроническую форму и очаг со «спящей» инфекцией остается в организме и пробуждается при переохлаждении и в иных состояниях, уменьшающих иммунный статус.
Терапевтическая схема как при любой ангине: полоскания горла фармацевтическими препаратами или народными средствами, рассасывание противовоспалительных таблеток, уменьшающих раздражение гортани, и – обязательно – антибиотики или противовирусные средства. Катаральная ангина может быть вызвана внедрением вирусов.
Очень опасно оставлять без лечения гнойно-воспалительный процесс, вызванный повышенной активностью стрептококков. Язвы во рту и гортани без антибиотиков не устранить – иначе купировать жизнедеятельность болезнетворных микроорганизмов невозможно. Боли в полости рта и при глотании можно устранить, если обрабатывать проблемные области аэрозолями с антисептическим действием, которые производят дополнительный противовоспалительный эффект.
Без температуры болит горло, если повредить слизистую – обжечься горячей пищей, поцарапаться рыбной косточкой или твердой пищей. Симптомы, которые появляются при подобных повреждениях, очень похожи: ощущение инородного тела, раздражение слизистой, ком в горле. В домашних условиях нет возможности определить, что это – просто повреждение слизистой или застрявшая косточка. Народная медицина дает множество советов, как удалить инородное тело: проглотить хлебную корку, съесть что-то обволакивающее-вязкое, например, геркулесовую кашу. Но эти меры помогают не всегда.
Особенно ответственно стоит подходить, если есть подозрение, что в гортани находится инородное тело, когда дело касается ребенка. Дети часто берут в рот то, что для этого не предназначено, и мелкие предметы могут вдохнуть.
Если не извлечь инородное включение, то начнется гнойно-воспалительный процесс, который может распространиться на все органы носоглотки, а гной по кровотоку может разнестись по своему организму.
Обострение герпеса может вызвать появление язв по всей слизистой носоглотки – во рту, в носу, в гортани. В этом случае раздражение и боль устраняют стандартными мерами – полосканиями и аэрозолями с анестетиками, а заболевание вводят в ремиссию с помощью противовирусных препаратов направленного действия: «Ацикловир», «Валацикловир», «Рибавирин», «Зовиракс» .
Очень сильно может болеть горло при фарингите и ларингите. Раздражение слизистой вызывает сильные болезненные ощущения, а температуры может не быть. Лечение проводится по той же схеме, что и при катаральной ангине – то есть полоскания, таблетки противовоспалительного и смягчающего действия, обработка гортани аэрозолями с анестетиками и лекарственными составами – масляным раствором «Хлорфиллипта» или «Люголем» .
Болезненные ощущения в глотке - одна из наиболее частых причин обращения пациентов к ЛОР-врачу. К сожалению, обращаться к врачу очень часто заставляют симптомы, усилившиеся после домашнего лечения, не принесшего результатов.
Запущенные формы ангины (), сопровождающиеся фебрильной (повышенной до 38–39°C) температурой, свидетельствуют о серьезной бактериальной, грибковой или вирусной инфекции и требуют применения сильнодействующих медикаментов. А что предпринять, если развивается боль в горле при глотании без температуры, что это означает, почему она бывает только справа или слева? Симптом этот не является специфическим, и причин его возникновения довольно много.
Вконтакте
Одноклассники
Когда , больно глотать, а температуры нет, причину такого состояния следует искать сразу по нескольким направлениям.
Общий перечень причин, которые могут спровоцировать боль в горле при глотании с одной стороны:
- вирусная инфекция (), о чем свидетельствуют насморк, охриплость голоса, непродуктивный кашель;
- бактериальная (чаще всего - стрептококковая) инфекция одной из миндалин, которую можно предположить по увеличенным лимфатическим узлам на шее, в области подбородка, за ухом;
- у пациентов 18–30 лет - прорезывание дополнительных моляра («зубов мудрости»);
- иррадиирующая боль от шейного остеохондроза;
- боль невротического характера;
- раздражение глотки или гортани токсичными веществами (сигаретным дымом, выбросами вредного производства и т. д.);
- проявление половой инфекции (сифилиса, гонореи), нередко протекающее при нормальной температуре в начальной стадии;
- травмы - термические и химические ожоги, попадание посторонних предметов (рыбных костей, стеклянных осколков и т. д.), неудачные хирургические вмешательства (трахеотомия или тонзиллэктомия):
- развитие доброкачественного или злокачественного новообразования;
- острый - аллергического, токсического или алиментарного (из-за поступающих в организм продуктов) генеза;
- фарингит хронический - катаральной, гранулезной или .
Большинство из перечисленных причин могут спровоцировать боль в горле без температуры. Понятно, что определить причину этой боли самостоятельно невозможно, необходим осмотр врача.
Нет температуры - хорошо это или плохо?
Если явный воспалительный процесс в организме человека протекает без температуры, это однозначно тревожный сигнал, означающий чаще всего неспособность иммунной системы дать адекватный ответ патологическим агентам.
Иногда отсутствие температуры может означать то, что болезнь находится в самой начальной стадии, когда организм еще не запустил иммунную реакцию в ответ на воспалительный процесс.
В медицинской практике известны случаи развития боли в горле на фоне нормальной температуры. Это бывает при ситуации, когда у организма выработался специфический иммунитет в отношении определенных патологических агентов. В этом случае организму не требуется особых условий для запуска иммунной реакции, и иммунные клетки лимфоциты и фагоциты уверенно срабатывают в условиях нормальной температуры.
В любом случае ситуация, когда болит горло, больно глотать без температуры, не должна оставаться без внимания, показаться врачу и получить от него рекомендации по лечению - обязательно. Для начала следует посетить терапевта, а он уже решит, требуется ли в вашем случае дальнейшее обследование у более узких специалистов - отоларинголога, инфекциониста, иммунолога и других.
Разумеется, до посещения врача нужно как-то пережить болевые ощущения в глотке или миндалине. Лечение начнется не скоро, а боль не дает возможности есть, пить и спать. Стоит ли терпеть мучения или можно применить безопасные способы устранения болевого синдрома?
Если болит горло и больно глотать без температуры у ребенка, вся семья наверняка будет искать любые средства для облегчения страданий маленького домочадца. Пациентам младшей группы труднее всего справиться с болью в горле при глотании без температуры. Лечение у ребенка ограничено всевозможными запретами и противопоказаниями в инструкциях по применению наиболее эффективных лекарств. Даже такая простая процедура, как полоскание горла, маленьким пациентам не под силу. Использовать же спреи малышам до 3 лет тоже противопоказано. Лучшим советчиком в выборе оптимального лекарства для лечения боли в горле без температуры или с температурой будет ваш лечащий педиатр, который посоветует, чем унять боль хотя бы до визита к врачу.
Лечение у взрослых боли в горле при глотании без температуры допускает симптоматическую терапию в виде таблеток, спреев или растворов для полоскания с анестезирующим действием. Процедуры желательно начинать при первых же признаках боли в горле при глотании. Если их окажется недостаточно, симптомы не устранятся, а состояние ухудшится, немедленно отправляйтесь к врачу.
Какими доступными мерами можно эффективно устранить боль в горле при глотании без температуры? Лечение в условиях домашней обстановки может быть полноценным, если оно строится на принципе соблюдения обязательных условий:
- Консультация врача в любом случае необходима. После назначения им лекарств обязателен их прием с соблюдением сроков лечения и дозировок.
- В качестве вспомогательных средств можно приобрести любые медпрепараты для горла с обезболивающим эффектом - таблетки, пастилки, спреи, растворы для полоскания и ингаляций с анестетиком, предварительно посоветовавшись с врачом.
- Следует отказаться от устаревшего способа помощи больному горлу - укутывания шарфом. Медицина доказала бесполезность подобных согреваний.
- Отказаться придется и от некоторых продуктов - слишком жирных, острых, кислых (в том числе - натуральных соков), консервированных, а также - от алкоголя и сигарет (хотя бы на время лечения).
- Для скорейшего выздоровления не следует дышать пересушенным воздухом. Помещение, в котором находится заболевший, необходимо регулярно проветривать, поддерживая в нем температуру на уровне 20–21°C и влажность около 70%.
- Больному следует употреблять как можно больше теплых (не горячих!) жидкостей, лучше - витаминизированных: компотов на сухофруктах, отваров шиповника, боярышника, облепихи, некрепких чаев с вареньем, лимоном, изюмом.
- Снизить отечность и воспаление помогут регулярные полоскания горла аптечными растворами или домашними средствами - раствором фурацилина (2 таблетки на 200 мл воды), йодно-солевым раствором, отварами и настоями календулы и ромашки. Для приготовления любого настоя используйте стандартный рецепт - 1 столовая ложка сырья на 200 мл кипятка.
При помощи этой таблицы можно подобрать наиболее приемлемые аптечные препараты для проведения вспомогательных лечебных процедур.
Все эти средства помогут быстрее справиться с инфекцией и пойти на поправку.
Если пытаться вылечиться только при помощи вспомогательных средств, есть очень высокая вероятность того, что болезнь усугубится, приобретет хронический характер или обернется серьезными осложнениями в виде поражений головного мозга, среднего уха, нижних дыхательных путей и даже сердца.
Заключение
- Боль в горле при глотании без температуры не является специфическим симптомом, то есть признаком какого-либо конкретного заболевания. Ее причиной могут быть самые разные факторы.
- Отсутствие повышенной температуры не всегда говорит о безопасности процесса или отсутствии воспаления, чаще всего это свидетельствует об ослаблении иммунитета.
- Если боль в горле усиливается при глотании, необходимо использовать вспомогательные обезболивающие средства после консультации с врачом.
Вконтакте
Боль в горле и повышенная температура тела - типичные симптомы ангины, ОРВИ, заболеваний ЛОР-органов, отличающихся острым течением. Однако существуют патологические процессы, которые характеризуются тем, что долго болит горло без температуры. Они могут быть обусловлены как заболеваниями горла, так и патологическими процессами, происходящими в других органах и системах. Если температуры нет при инфекционном или воспалительном процессе, это свидетельствует о том, что в организме развивается вялотекущий процесс.
При таком развитии ситуации воздействие патогенных микроорганизмов выражено незначительно. Следовательно, организму не требуется активации защитных механизмов и запуска температурной реакции.
Отсутствие гипертермии свидетельствует также о сниженном иммунитете, который может быть обусловлен врожденными особенностями или наличием сопутствующей патологии.
Если болит горло больше месяца без температуры, это является поводом обратиться на консультацию к отоларингологу и выяснить причину данного состояния.
Заболевания ЛОР-органов
Чаще всего такими симптомами сопровождаются хронические заболевания ЛОР-органов в стадии ремиссии:
- тонзиллит;
- ларингит;
- фарингит.
Хроническое течение данных заболеваний говорит о том, что длительность их превышает 3 недели. В своем течении они характеризуются периодами обострения и ремиссии. Чаще всего обострение отмечается в осенне-зимний период и обусловлено переохлаждением. Однако имеют место и другие причины развития данных состояний. Провоцирующими факторами являются
- сухость воздуха, наличие в нем опасных химических примесей, дыма;
- воздействие патогенных микроорганизмов, бактерий, вирусов;
- наличие сопутствующей патологии, которая оказывает угнетающее действие на иммунитет пациента;
- травматическое действие раздражающих веществ (острые продукты питания, горячие блюда);
- некорректное использование медицинского инструментария при проведении эзофагоскопии, бронхоскопии.
Вследствие воздействия данных факторов у пациента может развиться та или иная патология ЛОР-органов, сопровождающаяся болевым синдромом в горле.
Для нормализации состояния слизистых оболочек воздух в помещении должен быть прохладным и влажным. Сухие слизистые приводят к образованию вязкого секрета в полости носа и горла. Кроме того, такие условия способствуют инфицированию болезнетворными бактериями и вирусами.
Именно сухой воздух предрасполагает к проникновению и распространению в организме патогенных агентов.
Совместное воздействие неблагоприятных факторов приводит к обострению хронических заболеваний ЛОР-органов. При этом чаще всего обострение сопровождается повышением температуры тела.
Если температуры нет, это может быть обусловлено такой сопутствующей патологией:
- заболеваниями эндокринной системы, гипотиреозом, сахарным диабетом;
- онкологическими заболеваниями;
- ВИЧ-патологией;
- длительным употреблением антибиотиков, кортикостероидов, препаратов химиотерапии.
В состоянии ремиссии заболевание протекает обычно при нормальной температуре, в редких случаях может отмечаться повышение ее до 37,3 градуса в вечернее время.
Воспалительный процесс при фарингите и ларингите чаще всего сопровождается жалобами пациента на першение, саднение в горле. В течение дня наличие такого симптома является постоянным, не зависящим от процесса глотания. Таких пациентов обязательно беспокоит сухой, приступообразный кашель.
Ларингит, протекающий с поражением голосовых связок, характеризуется также таким постоянным симптомом, как охриплость голоса. При обострении процесса звуковоспроизведение может сопровождаться усилением болезненности в горле. В таких случаях пациенты предпочитают большую часть времени проводить молча. Уточнить локализацию поражения при наличии боли в горле сможет отоларинголог, который проведет фарингоскопию.
При хроническом тонзиллите характер боли несколько иной. В этом случае пациенты жалуются не на першение и другие неприятные ощущения в горле. Их беспокоит наличие боли, усиливающейся при глотании. Объективный осмотр полости зева позволяет обнаружить увеличенные миндалины, в криптах которых отмечается грязно-серый налет с неприятным запахом.
Подтверждением диагноза является также обнаружение увеличенных региональных лимфоузлов, чувствительных при пальпации. В зависимости от формы хронического тонзиллита могут отмечаться дополнительные симптомы, такие как быстрая утомляемость, перебои в области сердца, болезненность суставов. Изменения в лабораторных анализах наиболее типичны в период обострения. Однако для ремиссии также характерны лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, нарушение белкового обмена.
Выясняя причины длительной боли в горле, необходимо помнить о возможном опухолевом процессе, протекающем в области глотки, гортани или щитовидной железе. Ощущения в горле пациенты описывают как чувство инородного тела или комка.
Первым признаком, свидетельствующим о поражении гортани, является изменение тембра голоса, его осиплость, грубость.
Если проведенное противовоспалительное лечение не дает результатов, необходимо провести пристальное изучение данной патологии, используя аппаратные методы и лабораторную диагностику.
Инфекционные заболевания
С явлениями длительного тонзиллита протекает и заболевание вирусной природы, инфекционный мононуклеоз. В одних случаях жалобы на боль в горле присутствуют неделю, в других - данный симптом отмечается в течение нескольких месяцев. Остальные дополнительные признаки, лимфаденопатия, увеличение печени и селезенки, также могут присутствовать длительное время, регрессируя в течение полугода. В зависимости от тяжести заболевания, выраженности клинических признаков, повышение температуры может отмечаться на протяжении всего периода лечения, или чаще боль в горле сопровождается нормальными температурными показателями.
У взрослых наличие таких симптомов может быть обусловлено также инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем. Возбудители сифилиса, гонореи, хламидиоза могут вызывать развитие воспалительного процесса в полости рта и горла, который сопровождается болевыми ощущениями и протекает без температуры. Длительное наличие симптоматики вынуждает проведение лабораторной диагностики, включающей анализы крови и бактериологическое исследование соскоба из полости рта и зева.
Еще одной редкой причиной развития данных симптомов является туберкулезный процесс, локализованный в горле. Патологическое состояние чаще характеризуется длительным субфебрилитетом в пределах 37,2-37,3 градуса. Однако имеется много случаев развития заболевания без повышения температуры.
Заболевания, не относящиеся к ЛОР-патологии
К патологическим процессам, которые могут характеризоваться длительной болью в горле без температуры, относят следующие заболевания:
- рефлюкс-эзофагит;
- стенокардию и инфаркт миокарда;
- заболевания эндокринной системы;
- гиповитаминоз;
- анемии и другие заболевания крови;
- невралгии и заболевания позвоночника;
- периодонтит, воспалительные процессы десен;
- СПИД.
Обратное забрасывание содержимого желудка в пищевод возможно при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гастрите, эзофагите, язвенной болезни, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В этом случае у пациента присутствуют дополнительные жалобы в виде отрыжки, изжоги, расстройства стула, периодической тяжести в животе.
Что касается боли в горле, то она четко связана с приемом пищи, развивается после плотного обеда и может усугубляться, если пациент принимает горизонтальное положение тела или занимается физическими упражнениями, особенно наклонами туловища.
Боль в горле может маскировать собой и патологию сердца. Спазм коронарных сосудов сопровождается развитием болевого синдрома, который чаще локализован за грудиной, но может отдавать в руку, под лопатку, горло. Проводя дифференциальную диагностику такого состояния, необходимо обратить внимание, что появляется данный симптом сначала на фоне физической нагрузки. При этом могут отмечаться дополнительные симптомы, свидетельствующие о развитии сердечной недостаточности, одышка, цианоз. В более тяжелых случаях - отеки на ногах.
Среди эндокринной патологии характеризоваться болью в горле могут сахарный диабет или гипотиреоз. Одним из первых признаков повышения уровня сахара в крови является сухость во рту и жажда. Эти симптомы могут усугубляться болью в горле. Аналогичная симптоматика присутствует у пациентов, длительное время принимающих кортикостероиды. Следствием этого является развитие синдрома Иценко-Кушинга, проявляющегося гипергликемией и другими симптомами нарушения углеводного обмена.
При гипотиреозе пациенты часто жалуются на чувство комка в горле, затруднение при глотании. Слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются сухостью. Присутствует отечность губ, языка. В этих условиях осложняется даже проведение фарингоскопии.
Болеть горло может также при недостаточном поступлении витаминов в организм. Причиной этого является как вынужденное голодание, вызванное чрезвычайными обстоятельствами, так и обусловленное анорексией.
Недостаток витамина С в организме сопровождается язвенно-некротическим поражением слизистой полости рта, горла и небных миндалин, а также подвижностью и выпадением зубов.
Атрофия слизистой оболочки полости рта, жжение в языке, слабость характерны для дефицита витамина В12, что может наблюдаться при анемии, гастритах.
Недостаточность витамина А проявляется сухостью и эрозивным поражением слизистых оболочек.
Анемии, вызванные обильными менструациями, кишечным кровотечением, также сопровождаются поражением слизистой оболочки горла.
Еще более выраженными изменениями характеризуется развитие патологического процесса в горле при лейкозах.
В результате ослабленного иммунитета такое состояние склонно к развитию вторичных процессов в горле, кандидозного или бактериального стоматита, а также фарингита. Развитию грибкового поражения способствует длительное лечение кортикостероидными препаратами, антибиотиками, цитостатиками. У большинства пациентов, страдающих СПИДом, развивается кандидоз слизистых оболочек.
Сильными болями может проявляться невралгия языкоглоточного нерва. Заболевание характеризуется приступообразной болью, которая носит односторонний характер. Длительность ее варьирует в пределах нескольких минут. Начинаясь у корня языка, боль распространяется на миндалину, горло, ухо. Заканчивается приступ слюнотечением. Процесс характеризуется периодами ремиссии и обострения.
В некоторых случаях заболевание протекает с постоянной болью. Она усиливается в результате действия разнообразных факторов. Спровоцировать ее может даже процесс глотания. Несмотря на то, что прогноз заболевания является благоприятным, лечебный процесс может затянуться на 2-3 года.
Остеохондроз шейного отдела также может сопровождаться болевым синдромом не только в соответствующем отделе позвоночника, но и горле. Состояние ухудшается при резких движениях. Возможно наличие хруста. Прорезывание зубов, периодонтит также могут характеризоваться болью в горле, протекающей без температуры.
Наличие данной симптоматики свидетельствует о хронических процессах в организме, которые необходимо выявить и провести их лечение. Терапевтические мероприятия, начатые на более ранних сроках, являются значительно эффективнее. Запущенные случаи хуже поддаются лечению.
Б оли в горле - это дискомфортные ощущения в области ротоглотки. Они различается по степени интенсивности, в зависимости от первопричины развития. Это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом множества патологических процессов.
Отсутствие гипертермии уже говорит о многом, однако и существенная часть инфекционных патологий способна протекать без повышенных показателей термометра, потому требуется тщательная диагностика. Причины можно подразделить на инфекционные и неинфекционные. Первых значительно больше, чем вторых.
Развитие боли в горле часто сопровождается и иными проявлениями со стороны разных органов и систем. Пациент должен внимательно прислушаться к собственному организму, однако самостоятельно выставить диагноз невозможно.
Многие инфекционные болезни в хронической фазе или же в начальной стадии протекают с сильной болью в горле без температуры и насморка.
Ринит характерен для патологий затрагивающих носовую полость и близлежащие пазухи. Если очаг воспаления находится в гортани, в большинстве случаев развивается кашель (инфекция спускается ниже по трахее с током слюны) но соплей, как правило не бывает.
Среди патологических процессов горла можно выделить шесть наиболее распространенных.
Острый тонзиллит катарального свойства
Иначе говоря, катаральная ангина. Сопровождается умеренными болевыми ощущениями, и нормальными температурными показателями. Усиливается дискомфорт при глотании, дыхании, попытках говорить.
Развивается отек верхних дыхательных путей. Это опасно, поскольку чревато становлением асфиксии. Катаральная ангина лечится в срочном порядке, в сложных случаях требуется госпитализация пациента в отоларингологическое отделение.
Помимо указанных симптомов наблюдается неприятный запах изо рта (объясняется интенсивной жизнедеятельностью микроорганизмов), нарушения дыхания по типу удушья и одышки, слабость.
Объективно обнаруживается красное горло (гиперемия), покрыто белым налетом, структура задней стенки глотки рыхлая. Отмечают интенсивную экссудацию гнойного или серозного характера, боль может отдавать в ухо.
Провоцируют столь неприятные симптомы стафилококки и стрептококки (альфа- и бета-гемолитические) . С течением времени формируются пресловутые гнойные пробки. Это желтоватые комочки с резким неприятным запахом, они представляют собой сгустки гноя. Речь идет уже о хроническом процессе.
Лечение оперативное. Требуется удаление миндалин. В дальнейшем потребуется консервативная поддержка организма с применением антибиотиков и противовирусных препаратов. Местно назначаются антисептические средства вроде Мирамистина и Хлогексина.
Афтозный стоматит
Или некротическая форма вовлечения в процесс слизистых оболочек рта. Названное заболевание представляет собой поражение эпителия ротовой полости различного характера.
На слизистых образуются небольшие белые язвочки, так называемые афты. При некротической же форме ткани начинают распадаться, это крайне опасно. Патологический процесс может распространиться на горло.
Это коварное заболевание, поскольку протекает оно с минимальной симптоматикой - у пациента долго болит горло без температуры, процесс может длиться несколько недель, усиливается во время еды, питья, чаще с одной (пораженной) стороны и больше никаких ощущений.
Без грамотного лечения стоматит переходит в хроническую фазу, и болевые ощущения то стихают, то возобновляются периодами. Но патология дает массу осложнений - негативно сказывается на состоянии сердца и желудочно-кишечного тракта.
Лечение консервативное. Заключается в использовании противовоспалительных нестероидного происхождения, антисептиков и . При некротическом стоматите потребуется оперативное вмешательство по удалению отмерших тканей.
Вирусные инфекции в подострой стадии и в хронической фазе
Сюда входят классические острые респираторные вирусные инфекции и гриппозные поражения. Симптоматика многообразна. Наблюдается жжение в ротоглотке, острая боль в горле, температуры либо нет, либо незначительна повышена до 37-37.5 градусов.
Проявляется насморк с прозрачными соплями в небольшом количестве и головная боль (признак общей интоксикации организма).
Лечение проводится с применением противовирусных лекарственных средств, антибиотиков для предотвращения вторичного инфекционного поражения и антисептиков, вроде Мирамистина.
Однако этого может быть мало. Требуется усилить иммунитет. Назначаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы.
Ларингит в начальной стадии
Представляет собой воспалительный процесс, локализованный в области слизистой оболочки гортани. Протекает непредсказуемо.
Диагностика
Диагностические мероприятия представляют определенные трудности. Требуется исключить многие патологии. В первую очередь рекомендуется посетить терапевта.
Он поможет провести первичную диагностику и направит пациента к нужному специалисту, исходя их данных рутинных исследований.
Перечень профильных врачей весьма широк:
- Отоларинголог. Врач, занимающийся лечением патологий ротоглотки и носоглотки.
- Гастроэнтеролог. Специализируется на лечении и обследовании пациентов с патологиями пищеварительного тракта.
- Онколог. При наличии опухолей обследоваться нужно именно у него.
- Инфекционист. К нему направляют с вероятными инфекционными патологиями при неясности клинической картины.
- Аллерголог-иммунолог. При наличии аллергических реакций.
- Возможно, что потребуется консультация сразу нескольких специалистов.
На первичном приеме любой врач опрашивает больного на предмет жалоб, проверяет, чем болел или чем болеет человек (это называется сбором анамнеза). Важно выявить все перенесенные инфекционные заболевания и болезни вирусного характера, которые могли бы стать причиной боли в горле.
Лабораторные тесты и анализы
Чтобы поставить точку в вопросе, показаны объективные исследования:
- Общий анализ крови. Необходим для выявления воспалительных процессов или аллергии. В первом случае наблюдается повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ или РОЭ), смещение лейкоцитарной формулы. Во втором - интенсивная эозинофилия, но не всегда.
- Биохимия венозной крови.
- Мазок из зева для последующего бактериологического исследования. Позволяет выявить конкретного возбудителя патологического процесса и определить его чувствительность к антибиотикам.
- Серологические исследования.
- ПЦР-диагностика. Бактериологический посев и серологические исследования выявляют лишь бактериальных возбудителей. Для оценки наличия в кровеносном русле следов бактерий проводят ПЦР-диагностику.
- ИФА-исследование. Также проводится для выявления вирусных инвазий.
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки.
- ФГДС для исключения патологических процессов со стороны желудка и пищевода.
- Аллергические пробы и стресс тесты.
- Биопсия и гистология опухолей, если таковые имеются.
- Ларингоскопия. Позволит оценить состояния слизистой гортани. Неприятное, но необходимое в некоторых случаях исследование.
Указанные исследования дают возможность верифицировать диагноз. Возможно расширение или сужение перечня.
Как облегчить состояние пациента?
Симптоматическая терапия неэффективна, необходимо устранить первопричину болей, тогда исчезнет и сам дискомфорт.
Быстро устранить сам болевой синдром возможно с помощью местных обезболивающих препаратов:
- Таблетки для рассасывания с анестетиком (бензокаином) - Гексорал Табс, с тетрокаином Антиангин.
- Аэрозоль Тантум Верде Форте на основе бензиадамина - радикально устраняет боли в горле вызванные инфекционными возбудителями.
- Обезболивающие спреи с лидокаином - Терафлю Лар и Стрепсилс плюс.
Лечение первопричины
Этиологическая терапия начинается с консервативных методик. В зависимости от заболевания назначают препараты нескольких фармацевтических групп: противовоспалительные, анестетики, антибиотики, противовирусные и т.д. Конечный их список будет зависеть от заболевания и результатов диагностических исследований.
Чтобы облегчить болевые ощущения в процессе терапии, рекомендуется придерживаться ряда несложных рекомендаций:
- Важно не напрягать голосовые связки. Желательно как можно больше молчать. Это поможет снять болевой синдром и исключит развитие осложнений со стороны верхних и нижних дыхательных путей.
- Необходимо временно соблюдать постельный режим. Длительность и строгость определяются лечащим специалистом.
- По возможности ограничить курение. Табачный дым обжигает горло (химически) и усугубляет состояние здоровья.
- Обязательно нужно полоскать горло антисептическими средствами (Мирамистином, Хлоргексином), независимо от этиологии процесса. Это позволит вылечить болезнь быстрее и предотвратить вторичное поражение ротоглотки бактериями и иными инфекционными агентами.
- Следует придерживаться питьевого режима. Как можно больше теплой жидкости для облегчения состояния.
- Ни в коем случае нельзя дышать морозным воздухом и употреблять холодную воду.
Болевые ощущения в горле без повышения температуры требуют обязательной диагностики. Речь может идти о самых разных патологиях. Своими силами определить характер процесса не выйдет. Необходимо обратиться к врачу.
Вконтакте
