Варикозное расширение вен половых губ при беременности. Варикоз в паху при беременности: причины и методы лечения болезни половых губ

Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний во время беременности — это варикоз половых губ. Для него характерны увеличение и патологическое изменение вен, расположенных в наружных половых органах. Заболевание у будущих мам вызывает не только дискомфортные ощущения, но и страх. Но это обычное дело в период вынашивания малыша и возникает в 20% случаев.

Длиться неприятный период до родов, затем болезнь самостоятельно уходит. Если вовремя отреагировать и своевременно начать лечение, варикоз в этой деликатной зоне не станет проблемой при вынашивании и в процессе самих родов. Правильное лечение остановит развитие болезни и предотвратит появление осложнений.

Причины появления и развития варикоза половых губ

Во время «интересного положения» в организме девушки происходят серьезные изменения. Нагрузка на организм существенно увеличивается и это может стать причиной обострения различных хронических заболеваний и появления новых. Варикозное расширение вен половых губ — не исключение. Это явление может быть и обычным проявлением венозной болезни в целом, и первым сигналом к ее развитию и нарушению работы венозных сосудов.

1. Матка растет и давление, которое она оказывает на вены в области малого таза, приводит к задержке оттока крови.
2. Растет объем циркулирующей крови и она дает серьезную нагрузку на сосуды организма. Первые, кто страдает в этой ситуации, - , поскольку у них меньшая плотность и эластичность, по сравнению с артериями.
3. Поскольку масса тела беременной женщины с каждым днем растет, увеличивается нагрузка на сосуды нижних конечностей. Слабое звено — вены, а среди них — подкожные вены, поскольку они не окружены мышцами, в отличие от глубоких вен. Поэтому подкожные более подвержены варикозным заболеваниям.
4. Уже с первого триместра беременности начинает увеличиваться в организме. Его избыток влияет на стимуляцию изменений дегенеративно-дистрофического характера и коллагеновых волокон организма. Оказывают воздействие и различные нарушения гормонального фона до наступления беременности, и прием препаратов на гормональной основе.

Влияют на появление варикоза генетическая предрасположенность, особенности работы, неправильный образ жизни, длительное пребывание в стоячем положении и лишний вес. Эти факторы приводят к нарушению оттока крови в венах.

Симптомы варикоза половых губ

Варикоз половых губ внешне очень напоминает обыкновенное варикозное расширение вен нижних конечностей. Среди симптомов медики выделяют такие:

Будущим мамам, которые обнаружили у себя один или сразу несколько из вышеперечисленных признаков, нужно как можно скорее обратиться к своему гинекологу.

Чтобы подтвердить диагноз и определить стадию заболевания, врачи назначают дообследование. Первый этап — сдача анализов: , по которому определяется количество тромбоцитов в крови; развернутая , в которую, помимо прочего, включены показатели МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген А и В, Д-димеры.

Следующий этап диагностики — поход на ультразвуковое исследование вен области нижних конечностей и таза. Сразу после получения результатов исследований нужно обратиться за консультацией к сосудистому хирургу.

Возможные осложнения после варикоза НПО

Варикозное заболевание половых губ опасно, в первую очередь, тем, что есть риск разрывов промежности и обильного кровотечения во время родов. Степень варикоза может напрямую влиять на процесс родов: либо он проходит естественным путем, либо врачи решаются на кесарева сечение.

Процесс диагностики

Первый этап в диагностике — обследование у гинеколога. Во время осмотра есть возможность обнаружения варикозных узлов, извитости венозной стенки, гиперемии, цианоза слизистой оболочки и кожи. Во время бимануального влагалищного исследования и осмотра с зеркалами определяются посинение слизистой, болезненность, отечность, извитые, расширенные и местами тромбированные сосуды. Возможно также увеличение количества водянистых белей.

Специалисты изучают и функции гемостаза. Устанавливается время, за которое кровь сворачивается, протромбиновый индекс, восприятие плазмой гепарина, время рекалышфикации плазмы, определяется количество фибриногена и фибринолитической активности крови, проводится аутокоагуляционный тест.

Способы лечения

При варикозе в паховой зоне назначают лечение консервативного характера. Первая рекомендация — изменить рацион и образ жизни. Нужно ежедневно много двигаться, потому что отток крови и работа мышечно-венозных клапанов улучшаются именно в процессе ходьбы.

Необходимо изменить свои вкусовые пристрастия: исключить из рациона жареное, жирное, копченое и соленое. Нужно следить за своим весом. В случае, если в неделю прибавляется более 300 грамм — необходимо устроить разгрузочный день (рисовый, яблочный или творожный).

Использование компрессионных чулков повлияет на снижение венозного давления в тазу, наружных половых органах и нижних конечностях. С выбором чулок нужно проконсультироваться у сосудистого хирурга. Существуют правила носки такого белья, которые обязательно нужно выполнять:

• носить ежедневно
• надевать с самого утра, до того как встать с кровати
• стирать каждый день.

Лечащие врачи, в зависимости от заболевания, назначают и венотонизирующие препараты местного и общего применения. К веществам локального применения относятся мази, гели, в составе которых содержатся троксерутин, гинго-билоба и гепарин. Общее воздействие оказывают геспередин, диосмин, а также троксерутин. Применение этих лекарств возможно только после консультации у лечащего врача.

Часто варикоз паховой зоны проходит сразу после появления малыша на свет. Но существует вариант назначения оперативного вмешательства. Сегодня современная сосудистая хирургия имеет в своем арсенале не только классическую флебэктомию, но также радиочастотную и лазерную коагуляцию деформированных вен.

Будущим мамам стоит неукоснительно следовать рекомендациям своего лечащего врача и быть готовой к тому, что на 38-39 неделе беременности потребуется дородовая госпитализация, чтобы провести дообследования и определить метод родоразрешения. Часто роды проходят естественным путем и без осложнений. Только если варикоз обширный, акушеры-гинекологи используют метод кесарева сечения. Это необходимо, чтобы избежать риска обильного кровотечения из-за разрыва вен наружных половых органов во время родов.

Гормональная активность плаценты во время беременности влияет на весь организм женщины и, в первую очередь, на половые органы.

Половые органы во время беременности: особенности изменений в матке женщины

Половые органы во время беременности переживают значительные изменения. Больше всего они характерны для матки, на протяжении всей беременности она увеличивается в размерах, но это происходит асимметрично, это зависит в значительной степени от того в каком именно месте прикреплено яйцо плода. Во время первых недель беременности матка по форме похожа на грушу, а уже в конце второго месяца матка увеличивает свои размеры примерно в 3 раза, и становится округлой формы, и остается такой на протяжении второй половины беременности.

Что касается увеличения массы матки, то вместо 50-100 г., когда она в обычном состояние, то во время вынашивания ребенка она изменяет вес до 1000-1200 г. Это происходит из-за увеличения массы мышц и растяжения стенок. На четвертом месяце беременности матка достигает обрасти подреберья, выходя за пределы таза. После 20-и недель подъем матки почти что прекращается, а повышение ее объемов случается с помощью растяжения мышечных волокон под действием со стороны увеличивающегося плода. При растяжении матки ее стены делаются больше, матка возрастает более чем в 500 раз.

Особенности изменений мышечного слоя половых органов во время беременности

Понятно, что наиболее выраженные изменения в половых органах при беременности происходят в матке. Помимо ее размеров, формы и положения, меняются также ее консистенция и возбудимость на различного рода раздражители. Обеспечивают увеличение размеров матки гипертрофия и гиперплазия мышечных волокон, а также наличие роста вновь образованных мышечных элементов, сетчато-волокнистого и аргинофильного «каркаса». В конечном итоге масса матки увеличивается с 50 г до 1000–1500 г, а стенки матки наибольшую толщину имеют в середине беременности – 3–4 см.

В дальнейшем увеличение мышечных волокон уже не происходит, а увеличение размеров связано с растяжением волокон в длину. Одновременно с этим процессом происходят и разрастание рыхлой соединительной ткани, увеличение количества эластических волокон. Совокупность этих процессов ведет к размягчению матки, увеличению ее пластичности и эластичности. Значительные изменения в половых органах при беременности происходят в слизистой оболочке матке, подвергается перестройке и формируется так называемая децидуальная оболочка. Не меньшие изменения в половых органах при беременности отмечаются и в сосудистой сети матки:

• артериях,
• венах
• и лимфатических сосудах, происходят их расширение и удлинение, а также образование новых.

В самом начале беременности происходит улучшение соединительнотканного каркаса матки, который совместно с пучками мышечных волокон гарантирует требуемую стабильность и упругость стены матки.

Во время беременности общего синхронного взаимодействия меж пучками гладкомышечных клеток нет. Вся матка словно разделена на зоны, которые вне зависимости между собой, то ужимаются, то расслабляются в различном темпе и несинхронно по времени. Этим поддерживается дополнительное приспособление кровоснабжения органа. К 38 неделям беременности имеется постепенная синхронизация уменьшений тела матки и одновременное расслабление нижнего ее отдела и шеи матки. Во время беременности из перешейка складывается нижний сектор матки.

• Если в I триместре беременности протяженность перешейка сочиняет 0,5-1 см,
• то к концу III триместра она повышается до 5 см,
• ну а в процессе родов до 10-12 см.

Вследствие воздействия эстрадиола и прогестерона ткань шейки матки размягчается.

По мере становления соединительнотканного каркаса уменьшения матки учащаются. Сначала они появляются повторяющий вид отдельных уменьшений на подобие схваток Брэкстон - Гикса. Это нерегулярные и не болезненные уменьшения, которые в дальнейшем с нарастающей частотой появляются во 2-ой половине беременности. Периодическое увеличение тонуса матки и нерегулярные уменьшения ее отдельных участков гарантируют вывод венозной крови, собственно к тому же улучшает приток артериальной крови. Растяжение матки в период беременности случается, как правило, с помощью передней стены, на тот момент как задняя стена растягивается некардинально. Предельное растяжение матки при обычном течении беременности случается в 30-35 недель.

Рассматривая изменения в половых органах при беременности, происходящие в мышечном слое матки, можно отметить увеличение количества актомиозина, главным образом в мускулатуре матке. Имеет место также снижение АТФ – активности актомиозина и создаются условия для донашивания беременности. В мышечном слое матки происходит накопление фосфорных соединений, креатинфосфата и гликогена. Для беременности немаловажным моментом является накопление биологически активных веществ в матке:

• серотонина,
• катехоламинов и т. д.

Их роль достаточно велика, к примеру серотонин является аналогом прогестерона и синергистом эстрогенных гормонов.

Исследуя реактивность матки на различного рода раздражители, можно отметить, что возбудимость значительно снижается в первые месяцы беременности и достаточно сильно возрастает к ее концу. Однако нерегулярные и слабые сокращения матки, которые женщина не ощущает, отмечаются на протяжении всей беременности. Их роль заключается в улучшении кровообращения в системе межворсинчатых пространств.

В связи со значительным увеличением размеров матки происходит увеличение и связочного аппарата матки, что играет огромную роль в удержании матки в нормальном положении. Хочется отметить, что наибольшей гипертрофии подвергаются круглые маточные и крестцово-маточные связки. К примеру, круглые маточные связки прощупываются во время беременности через переднюю брюшную стенку в виде плотных тяжей. Расположение этих связок зависит от места прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке матки, то расположение круглых маточных связок параллельно или они несколько расходятся книзу. Если же расположение плаценты по задней стенке – они, наоборот, сходятся книзу.

Сосудистые изменения в матке во время беременности

Во время беременности происходят существенные конфигурации и со стороны сосудистой системы матки. Сосуды этого органа удлиняются, штопорообразно извиваются. Стены сосудов, расположенных под плацентой, утрачивают собственный эласто-мышечный слой.

Эти все конфигурации ориентированы на обеспечение рационального притока крови к плаценте. Он очень изящный в дне матки, утолщается в сфере тела и имеет предельную толщину в шее, где он смешивается с эластическими и коллагеновыми волокнами. Данный слой не ужимается, собственно работает охраной для плода при едином урезании матки.

Изменения в шейке матки во время беременности

Слабее процессы гипертрофии и гиперплазии выражены в перешейке матки. Тем не менее происходят разрыхление соединительной ткани и увеличение эластических волокон и этого участка. В дальнейшем перешеек перерастягивается вследствие опускания в него плодного яйца (на четвертой неделе беременности).

Анализируя изменения в шейке матки во время беременности, нужно отметить, что процессы гипертрофии в ней выражены незначительно в связи с меньшим количеством мышечных элементов в ее структуре. Тем не менее происходят увеличение в ней эластических волокон и разрыхление соединительной ткани. Достаточно серьезные изменения претерпевает сосудистая сеть шейки матки. Шейка матки напоминает губчатую (кавернозную) ткань, а застойные явления придают шейке матки синюшное окрашивание и отечность. Сам шеечный канал во время беременности заполнен вязкой слизью. Это так называемая слизистая пробка, которая препятствует проникновению микроорганизмов к плодному яйцу.

Особенности изменений других половых органов во время беременности

Переживают изменения и другие половые органы во время беременности:

Так, например, утолщаются маточные трубы, из-за того, что в них усиливается кровообращение.

Яичники так же изменяют свое месторасположения, из-за увеличения размеров матки они теперь располагаются вне области малого таза. Так же, именно в одном из яичников, на протяжении первых четырех месяцев находится желтое тело, оно отвечает за сохранение беременности до 16 недель, для чего вырабатывает гормон прогестерон.

Что касается наружных органов половой системы, то во время беременности половые губы имеют синюю окраску и разрыхляются. Они так же могут увеличивать свои размеры из-за увеличения кровоснабжения.

Значительные изменения переживают и молочные железы, железистые клетки разрастаются, прибывающее молоко активизирует рост молочных протоков. В целом масса молочных желез увеличивается до 400-500 г. Увеличивается кровоснабжение молочных желез, и в конце беременности начинает выделяться молозиво – густая светлая жидкость. Таким образом, женские половые органы во время беременности подвергаются сложным изменениям, но после родов, организм постепенно приходит в прежнюю форму, восстанавливая размеры изменившихся органов.

Изменения в маточных трубах и яичниках во время беременности

Изменения в маточных трубах и яичниках незначительны. Маточные трубы становятся несколько толще из-за гиперемии и серозного пропитывания тканей. Изменяется их расположение вследствие роста тела матки, они опускаются вниз вдоль боковых поверхностей матки. Яичники увеличиваются в размерах незначительно. Во время беременности они из малого таза перемещаются в брюшную полость.

Особенно обращает на себя внимание изменение цвета влагалища, приобретающего синюшный оттенок. Данный процесс объясняется усилением кровоснабжения влагалища. Другие изменения со стороны влагалища можно охарактеризовать его удлинением, расширением и большим выступанием складок.

Почему и как изменяются половые губы во время беременности?

Вполне вероятно, для кого-либо это считается непонятным, хотя при беременности перемены происходят даже с половыми органами дамы, а именно половыми губами. Как изменяются половые губы во время беременности? Перемена расцветки половых губ считается, в том числе и одним из первых симптомов беременности. Увидеть такой признак сможет лишь гинеколог,если сама представительница слабого пола умышленно не станет проводить проверку. Потемнение (бледность и багровость) половых губ заметны уже на 10-12 день впоследствии зачатия. Хотя чрезмерно заметные изменения с половыми губами, которые зачастую доставляют дискомфорт, боль, даже зуд, приходятся на середину и вторую половину беременности.

С началом беременности под действием гормонов гораздо усиливается кровоснабжение органов таза, что собственно предвидено природой для облегчения родоразрешения.

Малые и большие половые губы увеличиваются в объемах (вроде бы припухают).

Кожа в данной зоне (и еще около сосков и по срединной полосе живота) становится более темной.

Также для облегчения родов, природой предусмотрен большой прилив крови к органам таза.

Ожидание ребенка – радостный, но сложный период в жизни женщины. Ее организм перестраивается, стараясь создать идеальные условия для малыша. Однако некоторые изменения нельзя назвать нормой.

Если болят половые губы при беременности, желательно сходить к врачу, это может свидетельствовать о ряде заболеваний, их лучше выявить и вылечить на ранней стадии: вульвовагинит, бартолинит, генитальный герпес, венозный варикоз . Все перечисленные болезни угрожают как здоровью матери, так и ребенка.

Как изменяются половые губы при беременности

Половыми губами называют складки в промежности. Выделяют большие половые губы, защищающие влагалище. Под большими находятся малые, окружающие преддверие влагалища, переходящие в клитор. Чаще всего они бывают яркого розового цвета.

В интересном положении у женщины происходит полная перестройка организма, он готовится к вынашиванию ребенка, меняются и половые губы: немного отекают, становятся багровыми или синюшными, что сразу видит гинеколог при осмотре. Это считается нормой, поэтому не стоит переживать, когда они набухли и поменяли цвет. Почему так происходит, опасны ли данные изменения?

У женщины в этот период начинаются физиологические изменения:

1. В крови становится больше гормона прогестерона, он должен подготовить организм непростому периоду, сохранить беременность.
2. Благодаря прогестерону расширяются сосуды, усиливается приток крови к половым органам.
3. Кровь приливает к гениталиям, они меняются: могут изменить цвет, становятся синюшными, начинают отекать.

Такие изменения естественны, поэтому никак не угрожают здоровью. Но если при беременности в интимной зоне появляется боль, лучше посоветоваться с врачом.

Болевые ощущения — норма или повод обратиться к врачу

Изменения, происходящие в организме женщины – норма, не стоит переживать из-за отечности, изменения цвета.

Однако боль может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний, поэтому желательно сообщить о ней врачу, чтобы сразу же начать лечение.

Иногда неприятные ощущения, дискомфорт бывают вызвана следующими причинами:

• женщина забывает о правилах интимной гигиены;
• она переживает непростой период, а эмоционально-психическое перенапряжение сказывается на всем организме;
• не умеет подбирать белье: покупает слишком тесное, синтетическое;
• у нее проявилась аллергия на некоторые продукты, на прокладки определенной фирмы;
• у беременной наблюдается дисбаланс влагалищной микрофлоры.

Если неприятные ощущения появились из-за вышеперечисленных причин, нужно позаботиться о комфорте, купив другое белье, отказавшись от прокладок или продуктов питания. Неприятные симптомы не прошли? Срочно к гинекологу!

Из-за чего болят половые губы – возможные причины

Если появилась постоянная боль, не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, а тем более, заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться за помощью к опытному гинекологу, который после необходимых анализов и осмотра поставит точный диагноз.

Есть несколько заболеваний, из-за которых при беременности болят половые органы.

Вульвовагинит

Вульвовагинитом называют воспалительное заболевание, когда поражаются половые губы и влагалищная оболочка. Часто возникает у женщин, не следящих за чистотой интимных мест. Но может появиться из-за других причин: из-за инфекций, передающихся половым путем, после секса, когда он был грубым и произошло повреждение гениталий.

Симптомы следующие:

• на половых губах при беременности появляется налет;
• они чешутся и болят;
• наружная оболочка вульвы краснеет;
• появляются серозно-гнойные выделения.

При появлении этих признаков необходимо сразу обратиться к врачу — есть риск потерять ребенка. Если болезнь появилась на более поздних сроках, на 7 месяце беременности, могут начаться преждевременные роды, произойдет несвоевременное излитие околоплодных вод, что вызовет гипоксию у плода. Есть риск развития внутриутробной инфекции.

Бартолинит

Бартолинит – воспаление бартолиновых желез (располагаются у входа во влагалище), вызываемое различными микроорганизмами (энтерококки, стафилококки, хламидии). Заболевание нежелательно во время беременности, его очаги находится около матки. Если бартолинит появился на ранних сроках, то есть до 20 недель, инфекция может привести к гибели ребенка. На поздних сроках есть опасность заражения малыша. Поэтому откладывать лечение нельзя.

Признаки:

• слизистая становится красной;
• пораженная область опухает, припухлость со временем разрастается;
• могут болеть половые губы, боль становится сильнее при физической нагрузке, ходьбе, мочеиспускании, во время интимных отношений;
• при гнойной форме заболевания формируется полость, наполненная гноем, появляются небольшие уплотнения около влагалища;
• вялость, упадок сил;
• поднимается температура до 39 градусов.

Как поступить, если во время после секса или физических нагрузок появились боли, если половая губы опухли и покраснели? Необходимо обратиться к врачу, который назначит курс антибиотиков или же порекомендует другое лечение.

Генитальный герпес

Виновник генитального герпеса — вирус герпеса 2 или 1 типа, он передается контактным путем: через слюну, сперму, при контакте с герпеическими поражениями на слизистых оболочках.

Почему при герпесе возникают болевые ощущения? Уже через 4 или 5 дней после заражения на слизистой оболочке, коже половых органов образуются папулы, они позже преобразуются в пузырьки. Через 2 или 3 дня пузырьки вскрываются, на этом месте образуются болезненные эрозии, половая губа чешется, могут появиться выделения.

Через 7-10 дней все симптомы пропадают, но могут быть рецидивы. У большинства женщин болезнь протекает без выраженных симптомов, но ее можно диагностировать при помощи специальных тестов и анализов. Беременная обязательно должна пройти курс лечения, иначе ребенок родится с признаками герпеса.

Венозный варикоз

Болевая симптоматика часто выступает признаком неприятного заболевания — венозной недостаточности (варикоза). Патология бывает у 20% будущих мам, появляется из-за физических нагрузок. В промежности видны узлы, шишечки, звездочки синеватого оттенка. Больную беспокоят мучительные боли, они усиливаются при мочеиспускании, ходьбе, занятиях сексом. Органы становятся отечными, припухлыми, появляется чувство тяжести, беспокоит зуд.

Беременность — не тот период, когда стоит прибегать к хирургическому методу лечения, даже если очень болит. Врач постарается остановить развитие варикоза, уменьшит симптомы. После появления на свет ребенка можно сделать лазерную коагуляцию или же флебэктомию.

Об этом заболевании рассказывает специалист:

Как снизить боль – способы лечения

Что делать, если болят половые губы при беременности, левая или правая? Нужно ли обращаться к врачу? Да, нужно. Доктор осмотрит пациентку, возьмет анализы и поставит точный диагноз, после чего придется пройти курс лечения. Подбирать препараты должен только врач, беременным многие лекарства принимать нельзя.

Что может назначить специалист:

1. Антибиотики.
2. Витамины, чтобы мобилизовать защитные силы организма.
3. Гигиенические мероприятия, а именно обработка проблемных мест раствором перекиси водорода (3%).
4. При разрыве абсцесса (бартолинит), можно применять для лечения Левомеколь и мазь Вишневского.
5. Для лечения генитального герпеса назначается противовирусная терапия, чаще всего применяется Ацикловир. Беременной рекомендуют при этом кесарево сечение, чтобы предотвратить заражение ребенка.
6. При венозном недостаточности приобретают специальное белье без тугих деталей. Рекомендуется делать лечебную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе. Больным запрещены физические нагрузки, им нельзя поднимать тяжести, носить обувь на каблуке и принимать горячие ванны.

Профилактические мероприятия

Беременность – непростой период в жизни женщины, ее организм испытывает сильный стресс. Ей особенно нужно заботиться о своем здоровье, так как болезнь может отразиться и на состоянии ребенка, привести к выкидышу или рождению больного малыша.

Поэтому еще на ранних сроках беременности, а лучше до нее стоит позаботиться о своем здоровье, не забывать о простых профилактических мерах:

1. Очень важна личная гигиена. Нужно подмываться утром, вечером, после каждого похода в туалет.
2. В качестве профилактики не менее 2-3 раз в неделю используйте специальные средства для подмывания, предназначенные для интимной гигиены.
3. Покупайте только качественное нижнее белье, изготовленное из натуральных тканей.
4. Беременные должны избегать незащищенных половых контактов, особенно тогда, когда партнер — носитель вирусов герпеса или заражен ЗПП.
5. Чтобы предупредить появление венозного варикоза, желательно заранее носить компрессионное нижнее белье, оно собствует хорошей циркуляции крови. Важно следить за своим весом, при необходимости соблюдать диету. Придется забыть об обуви на каблуках. Противопоказано поднятие тяжестей, физические нагрузки.

Заключение

Стоит ли переживать, если болят половые губы при беременности? Бояться и беспокоиться не нужно, стресс только усугубит ситуацию. Но ждать несколько месяцев, пока боли пройдут, опасно для матери и для ребенка. Необходимо обратиться к специалисту, рассказать ему, что именно вас беспокоит, сдать анализы.

Врач поставит диагноз, назначит лечение. Если не затягивать с визитом к гинекологу, сразу начать принимать лекарственные препараты, любую болезнь можно вылечить или хотя бы приостановить. Современная медицина продвинулась далеко вперед, поэтому сейчас врачи могут справиться со многими заболеваниями, при условии, что больной вовремя обратится за помощью и не откажется от традиционного лечения.

Варикоз половых губ при беременности регистрируют у 20% будущих мам. Болезнь характеризуется увеличением диаметра и истончением стенок венозных сосудов наружных половых органов, образованием на них узлов. В большинстве случаев после родоразрешения происходит самопроизвольное излечение. Но иногда поражение вен при беременности так велико, что без своевременного вмешательства варикоз может стать причиной не только дискомфорта, но и осложнений в период вынашивания и родов.

Симптомы

Главные признаки патологического процесса:

1. Деформация больших половых губ. Расширенные сосуды при беременности проявляются в виде извитых тяжей, узлов или гроздьев синюшного цвета.
2. Раздражение и сухость кожи, дискомфорт, зуд, жжение, боль в области поражения.
3. Болезненность во время полового акта, движения, мочеиспускания.
4. Образование сосудистых звездочек на поверхности кожи при беременности.
5. Отраженные боли в области крестца, промежности.
6. Проблемы психологического характера.

Патологический процесс при беременности начинается с появления небольшого узелка на поверхности половой губы. Затем количество образований увеличивается, они сливаются в узлы, вздуваются вены.

Причины

Чаще всего варикоз половых губ развивается во время беременности, когда женский организм ослаблен из-за дополнительной нагрузки и гормональной перестройки. В этот период обостряются хронические заболевания. Расширение вен половых губ может являться осложнением варикоза нижних конечностей или только предвестником его развития.

Прогестерон, уровень которого начинает расти с первого триместра беременности, снижает тонус мышечных клеток сосудистой стенки. Усугубляет состояние увеличенная матка, которая давит на венозные сосуды малого таза, что препятствует нормальному оттоку крови.

Провоцируют болезнь при беременности и лишние килограммы, которые увеличивают нагрузку на ноги и мышцы тазового дна.

В этом случае особенно уязвимы подкожные мышцы нижних конечностей и паховой области, незащищенные мышцами.

Негативно сказывается на венах и увеличение объема циркулирующей крови беременной. Нагрузка приводит к перерастяжению стенок.

Ключевой фактор, влияющий на состояние кровеносной системы при беременности — наследственность, обуславливающая плотность сосудистой стенки, ее эластичность и состояние клапанного аппарата, а также врожденные аномалии строения сосудов.

Способствует развитию патологии малоподвижный образ жизни, поднятие тяжестей, запущенные воспаления органов мочеполовой системы, применение гормонов, хронические запоры, повышенное внутрибрюшное давление, повышенная вязкость крови на фоне гипотонии, эндокринные нарушения.

Лечение

Варикозное расширение вен половых губ во время беременности лечат консервативными методами. Важно устранить причины, усугубляющие состояние. Стоит изменить образ жизни, контролировать вес, балансировать физическую нагрузку, лечить хронические заболевания.

Болезнь у беременных женщин лечат умеренной физической нагрузкой. Активная работа скелетных мышц способствует улучшению оттока крови и работы клапанного аппарата венозных сосудов. При беременности полезной будет интенсивная ходьба, плавание, аквааэробика.

В случае тяжелого течения заболевание лечат с применением препаратов-венотоников общего и локального применения. Системное воздействие оказывают ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции: Гесперидин в сочетании с Диосмином, Троксерутин и др. Применение внутрь препаратов при беременности невозможно без врачебного контроля.

Тяжелое варикозное расширение вен половых губ лечат оперативно, не дожидаясь родоразрешения. С этой целью во время беременности применяют классическую флебэктомию, радиочастотную или лазерную коагуляцию пораженных вен.

Народные средства

Лечат варикоз паховой области и народными средствами. Они способствуют купированию патологического процесса, укрепляя стенки сосудов. При беременности популярны следующие средства:

1. Отвар из шишек хмеля. 1 ст. л. шишек измельчают, заливают стаканом кипятка и варят на водяной бане 15 минут. Охлажденный и процеженный отвар принимают по 1 стакану перед приемом пищи 3 раза в день.
2. Настой из яблок сорта Антоновка. 3 измельченных яблока заливают 1 л кипятка и настаивают 3 часа. Затем яблоки разминают прямо в настое. Принимают средство по утрам перед едой и вечером перед сном по 50 мл, заедая 1 ч. л. меда. Средство разжижает кровь. В случае аллергии на мед и в 3 триместре беременности от него следует отказаться.
3. Ежедневно можно выпивать 1 стакан воды с 1 ч. л. яблочного уксуса.
4. Настой крапивы двудомной. Средство принимают в течение полугода. Для его приготовления 1 ст. л. измельченной травы необходимо залить 1 стаканом воды, довести до кипения, остудить, процедить. Полученный настой делят на 3 порции и принимают в течение дня перед едой.
5. Настойка конского каштана. 50 г соцветий необходимо залить 1 л водки, настоять в течение 14 дней, регулярно встряхивая емкость, готовое средство нужно процедить и хранить в холодильнике. Принимают настойку по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи 7 дней, затем делают перерыв на 5 дней и снова повторяют курс лечения.

Применение народных средств внутрь при беременности допустимо только при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов и под присмотром лечащего врача.

Сидячие ванночки

Варикоз паховой области лечат и с помощью сидячих ванночек. Процедуры во время беременности можно проводить 2 раза в неделю. С этой целью применяют тонизирующие настои из шишек хмеля, цветков ромашки аптечной, листьев лесного ореха, травы сушеницы топяной, листьев березы, цветков клевера лугового. Компоненты можно использовать по очереди или в составе смеси.

Для приготовления ванны 200 г измельченного сырья заливают 2 л кипящей воды и 10 минут прогревают на водяной бане, а затем на час оставляют настаиваться в термосе. Процеженный настой добавляют в ванну. Температура воды не должна превышать +38°С, длительность процедуры — не более 15 минут. Воды должно быть достаточно для того, чтобы покрыть ноги и тело по поясницу.

Холодные компрессы

Настои трав при беременности используют в качестве холодных компрессов на область поражения. Наиболее популярны следующие средства:

1. Настой из шишек хмеля или листьев и цветков конского каштана. 1 ст. л. сырья нужно залить 1 стаканом кипящей воды, проварить на водяной бане 20 минут, процедить и остудить. Готовым настоем пропитывают марлю или хлопчатобумажную ткань и прикладывают к расширенным венам на 20 минут.
2. Масляный настой цветков ромашки аптечной. 1 стакан цветков нужно залить 500 мл растительного масла и настаивать 30 дней, затем отжать и процедить. Масло втирают в область поражения утром и вечером. Также можно использовать и масляный настой плодов конского каштана: 50 г измельченной сердцевины плодов заливают 1 стаканом растительного масла.
3. Настой цветков календулы. 1 ст. л. измельченного сырья заливают 1 стаканом кипящей воды и настаивают в термосе 1 час, охлаждают и процеживают.
4. В качестве компресса используют предварительно ошпаренные кипятком и охлажденные листья капусты и ежевики.

Мазь для внешнего применения

Для местного лечения варикозной болезни наружных половых губ при беременности применяют мази и гели, содержащие венотоники и антикоагулянты: Троксерутин, Гепарин, препараты гинкго билоба (Детралекс, Лиотон-гель и др.). Мазь наносят 2-3 раза в день на расширенные вены легкими движениями, не втирая и не надавливая на сосуды.

Наружные средства снимают отеки во время беременности, уменьшают боль и жжение.

Осложнения

Если лечение варикоза при беременности не проводится, патологический процесс развивается, увеличивается площадь и степень поражения, качество жизни женщины сильно ухудшается. Появляется риск кровотечения, тромбоза, тромбофлебита.

Варикозное расширение вен под кожей половых губ повышает риск разрывов промежности, кровотечений во время родоразрешения естественным путем. Отсутствие лечения болезни при беременности приводит к распространению варикоза на ноги и органы малого таза. В 10% случаев патология сохраняется и после родов.

Профилактические меры

Беременной женщине нужна умеренная физическая нагрузка для укрепления мышц. Во время отдыха ноги и таз нужно приподнимать, что способствует оттоку венозной крови. Нельзя долго стоять или сидеть, т. к. это провоцирует венозные застои. Полезен при беременности и самомассаж.

Большую роль в профилактике варикозной болезни играет диета. Важно, чтобы еженедельная прибавка веса беременной женщины не превышала 300 г. Рацион должен быть обогащен продуктами, способствующими укреплению стенок венозных сосудов, снижению вязкости крови, профилактике отеков. Питание при беременности должно быть дробным, богатым витаминами, минеральными веществами, протеинами, полиненасыщенными жирными кислотами. Правильное питание пойдет на пользу не только будущей матери, но и ребенку.

Некоторые изменения в организме женщины после зачатия наступают в первые дни, другие немножко попозже. Не все из них она ощущает, но то, что набухают наружные части половых органов, чувствует в первую же неделю.

Это нормальная реакция организма на изменения гормонального фона. Повышается скорость локального кровотока, матка увеличивается, появляются боли в половых губах.

При беременности снижается иммунный статус, поэтому отеки вульвы могут быть вызваны не только повышенной выработкой прогестерона. Создаются благоприятные условия для обострения хронических заболеваний – половых инфекций, находящихся в дремлющем состоянии в обычное время, и вызывающих вульвовагинит и бартолинит. На более поздних сроках может начаться варикозная болезнь.

Что делать в подобном состоянии и как можно убрать дискомфорт, если половые губы при беременности опухли и болят?

Физиологические изменения

Нормальные физиологические изменения в наружной части гениталий в первые недели после зачатия – это изменения цвета и незначительный отек.

Губы могут стать коричневыми, багрово-синеватыми, даже черными. Может ощущаться легкий зуд, но в большинстве случаев он появляется, если женщина одета, то есть происходит обычный перегрев.

Кровоточат при беременности половые губы, на них появились изъязвления, изменился цвет и характер выделений, синюшность резко выражена и отеки сильные – это ненормально. Легкий дискомфорт допустим, сильная болезненность, доставляющая неудобство – повод обратиться к врачу.

Инфекции половых органов

Зуд и отек половых губ при беременности может быть вызван инфекцией, которую многие женщины даже считают признаком этого состояния саму по себе – кандидозом.

Флора влагалища состоит из бактерий разного вида и грибы – кандида – в ней обязательно присутствуют. Пока иммунитет нормальный, они находятся в балансе с полезными лактобактериями, но стоит ему снизится, грибковая флора начинает активно размножаться.

Симптомы кандидоза:

• характерные белые выделения, напоминающие свернувшееся молоко;
• отек слизистой влагалища;
• болезненность и сильный зуд в промежности.

Не стоит ждать, что молочница исчезнет сама по себе – она требует терапевтических воздействий. Молочницу при беременности лечат препаратами местного действия, которые назначает гинеколог.

В том, что при беременности опухают половые губы, может быть виновата не только молочница. «Просыпается» и иная патогенная флора, которая подавлялась нормальным иммунитетом – гандареллы, влагалищные трихомонады. Если первые микроорганизмы относятся к условно-патогенным, то вторые передаются половым путем. Возникает вульвовагинит.

Симптомы данного состояния:

• жжение и сильный зуд половых губ;
• отек наружной части вульвы;
• усиление выделений, которые становятся сероватыми или зеленоватыми;
• сухость слизистой;
• боль в промежности, которая усиливается при нагрузках – ходьбе или во время полового акта.

Терапевтическая схема для устранения вульвовагинита назначается в индивидуальном порядке.

Требуется обязательно выяснить, что его спровоцировало – при беременности нельзя слепо пить антибиотики широкого спектра действия – а для этого сдать анализ-мазок.

Воспалительный процесс останавливают с помощью средств местного действия – микробную флору уничтожают с помощью орошений, мазей, свечей. Подбираются лекарства, направленные на уничтожение микроорганизмов, являющихся виновниками болезней. Антибактериальные препараты назначают редко, особенно в первый триместр.

Если половые губы не только отекли, но и появились жидкие выделения, которые продолжаются до недели, женщина почувствовала слабость, у нее поднялась температура, появился зуд в половых губах – подобная симптоматика может быть признаком обострения генитального герпеса.

Не всегда при беременности герпесные высыпания на половых губах приобретают вид папул с жидким серозным содержимым, он может протекать почти бессимптомно. Любые изменения состояния – это повод обратиться к врачу.

Но все же наиболее распространенный симптом, по которому обнаруживают герпес, это высыпания. Они могут локализоваться на половых губах, стенках влагалища, шейке матки.

Для развивающегося плода это очень опасное заболевание – если герпес появился впервые, он является достаточной причиной для прерывания беременности искусственным путем. Но даже если вирус герпеса находился в спящем состоянии, и обострение появилось на фоне снижения иммунитета, лечение беременной требуется в обязательном порядке. Острая форма герпетической инфекций может нарушить формирование плода, вызвать пороки развития – дефекты головного мозга и центральной нервной системы, отклонения в физиологическом развитии, спровоцировать выкидыш.

Недомогание и высыпания в области гениталий исчезают через 10-14 дней самостоятельно, но выжидательную позицию принимать не следует. При первых признаках генитального герпеса необходимо обращаться к врачу.

Бартолинит

Иногда у беременной отек наиболее выражен с одной стороны и появляются острые боли в промежности. Так проявляет себя бартолинит – заболевание, при котором засоряются железы, вырабатывающие влагалищную смазку. Бартолиновые железы – парный орган, который находится в толще большой половой губы.

Симптомы бартолинита:

• выраженный отек половой губы;
• боль в окружающих тканях;
• покраснение слизистой губы;
• болезненные ощущения при движении и в спокойном состоянии.

Во время беременности воспалительный процесс проявляется на фоне снижения иммунитета.

Его могут вызвать:

• кишечные палочки, которые при нормальном иммунном статусе, подавляются полезными бактериями;
• стафилококки и стрептококки, которые находились в «дремлющем» состоянии – например, если в организме были хронический фарингит или кариес, и патогенные бактерии проникли через кровоток;
• специфические микроорганизмы, возбуждающие половые инфекции.

В большинстве случаев бартолинит лечат с помощью комплексного воздействия – оперативного и консервативного. Для устранения инфекции выбираются антибиотики, которые для плода наиболее безопасны. Чаще всего применяются антибактериальные препараты пенициллинового ряда, особенно в первом триместре.

Варикоз половых губ

С середины второго триместра дискомфорт женщинам может доставлять еще одно заболевание, вызывающее отек наружных гинекологических органов – варикозное расширение вен в половых губах.

При беременности локальный кровоток в области малого таза усиливается, появляется третий круг кровообращения – плацентарный, на сосуды, расположенные в малом тазу и половых губах, нагрузка увеличивается. Сначала женщина может почувствовать только незначительную тяжесть в промежности, затем кожа приобретает багровый оттенок, появляется выраженная болезненность при ходьбе, мочеиспускании и половом акте.

Если варикоз выражен незначительно, то во время беременности его можно не лечить. Врач посоветует уделять больше внимания интимной гигиене, чаще отдыхать в положении лежа. Так же следует избегать возможности травмировать внешнюю область половых органов, чтобы не вызвать нарушения целостности кровеносных сосудов.