Дисбактериоз после приема антибиотиков достаточно частое явление. При этом дисбактериоз от анбитиотиков может протекать как сравнительно легко (учащенный стул до 4 раз в день), так и тяжело (псевдомембранозный колит и острый мегаколон).
Лечение дисбактериоза после антибиотиков, при его легких проявлениях, возможно даже дома. Однако в более тяжелых случаях достаточно часто требуется госпитализация. И в данной статье мы хотели бы поговорить о том, как предотвратить такое заболевание и как лечить дисбактериоз кишечника с определением чувствительности к антибиотикам.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом на фоне терапии медикаментозными средствами нередки и дисбактериоз после антибиотиков не исключение. А развивается дисбактериоз после антибиотиков из-за того, что данный вид лекарственных средств уничтожает не только болезнетворные микроорганизмы, но и полезные.
Вообще любые антисептические препараты для приема внутрь, даже средства с фагочувствительностью (бактериофаги), могут стать причиной дисбактериоза. Проблема в том, что даже незначительного изменения баланса микрофлоры кишечника достаточно для того, чтобы на этом фоне возник дисбиоз.
Стоит, однако, заметить, что в отличие от детей, у которых антибиотик сам по себе является провоцирующим фактором, у взрослых дисбиоз обычно возникает не из-за самого лекарства. В большинстве случаев причиной является самолечение, продление курса без согласования с врачом и неадекватная дозировка.
Особенно опасно пренебрегать правилами по использованию в случае с антибиотиками тетрациклиновой группы. Данные лекарства сильнее всех прочих антибиотиков разрушают слизистую кишечника и тем самым создают благоприятные условия для патогенов.
А учитывая то, что тетрациклин уничтожает микроорганизмы без разбору, в том числе полезные защитные бактерии, результат предсказуем. Особенно опасно то, что на фоне возникшего дисбактериоза может развиться псевдомембранозный энтероколит. Он не только сложен в лечении, но и опасен для жизни пациента.
Какие антибиотики могут вызвать дисбактериоз?
Сразу стоит отметить, что какие бы и сколько бы дней антибиотики не применялись, они все могут стать причиной развития дисбактериоза кишечника у взрослых и детей. Но некоторые группы данных медикаментов имеют более высокий риск спровоцировать дисбиоз . Наиболее опасны:
- Тетрациклины.
- Аминогликозиды.
- Аминопенициллины.
- Фунгициды.
Тетрациклиновая группа антибиотиков достаточна агрессивно воздействует на верхние слои кишечника (слизистую), повреждая ее. Можно даже сказать, что этот антибиотик стоит на первом месте в списке наиболее опасных в отношении дисбактериоза медикаментов.
И дело не только в том, что сама по себе тетрациклиновая группа полна осложнениями. Дело еще и в том, что данный антибиотик очень часто назначают для взрослых пациентов, так как с его помощью лечится большинство возрастных заболеваний.
Аминогликозиды не повреждают слизистую кишечника, но угнетают (а иногда и останавливают) рост и развитие «нормальной» микрофлоры кишечника. Благодаря этому увеличивается количество патогенных микроорганизмов в просвете кишки.
Аминопенициллины создают благоприятную почву для развития патогенных стафилококков и стрептококков. В итоге это может вылиться в дисбактериоз с лихорадкой и даже кровотечением.
Фунгицидные антибиотики способствуют резкому увеличению количества протейных бактерий и лактозоотрицательных эшерихий. Причем в большинстве случаев неважно сколько было принято лекарства, даже самые малые дозы способствуют развитию болезни.
Симптомы дисбактериоза после антибиотиков
Симптомы дисбиоза после применения антибиотиков очень напоминают симптомы банального дисбактериоза из-за неправильного питания. В целом же симптомы дисбиоза на фоне антибиотической терапии следующие:
- стойкая диарея или запор;
- вздутие живота (иногда болезненное);
- зуд в анальной области;
- кровь или слизь в стуле (подобные симптомы при данном виде дисбиоза встречаются сравнительно редко);
- обезвоживание;
- лихорадка;
- неприятный запах изо рта (иногда даже зловонный);
- сыпь на руках или лице;
- тошнота и/или рвота;
- ложные позывы на дефекацию;
- спазмы в районе кишечника;
- отрыжка.
Что вполне очевидно, перечисленные симптомы неспецифичны и за ними могут маскироваться и другие заболевания. Так, например, подобные симптомы после применения антибиотиков могут указывать на развитие острого гастрита (как правило, эрозивного) или колита.
И это еще раз подтверждает правило, гласящее: любые симптомы должны быть изучены врачом! Самостоятельно ставить себе диагноз и лечить «придуманный диагноз» - опасно.
Дисбактериоз после антибиотиков (видео)
Как долго длится дисбактериоз после антибиотиков?
Как правило, если острое начало дисбиоза на фоне антибиотиков было с серьезными симптомами (лихорадка, кровь в стуле, сильные боли), то подобный процесс относят к 3-4 стадии. И в этой ситуации болезнь без лечения может длиться более месяца.
1-2 стадия обычно длится не более двух недель и часто заканчивается выздоровлением даже без проведения терапии. Но так случается не всегда, и в некоторых случаях отсутствие лечения может привести к грозным осложнениям.
Наиболее опасные из них это псевдомембранозный энтероколит и мегаколон. Данные заболевания не просто могут привести к инвалидизации пациента, но и стать причиной смертельного исхода (особенно у детей и стариков).
Поэтому следует понимать, что если болезнь не проходит в течение трех дней, или же ее симптомы нарастают и усиливаются, следует либо обращаться в поликлинику, либо вызывать скорую помощь. Самостоятельно принимать лекарства или лечить народными средствами дисбиоз - чревато смертельным исходом или инвалидизацией.
Профилактика: как избежать дисбактериоза при приеме антибиотиков?
Вылечить данное заболевание значительно сложнее, чем предупредить заранее. Именно поэтому так важна профилактика дисбактериоза на фоне терапии антибиотиками.
Так важно всегда следить за состоянием желудочно-кишечного тракта. Нужно питаться здоровой пищей, но не отказывая себя и во «вредной» (фаст-фуд, алкоголь и так далее). Официальная медицина против строгих диет и высказывается «за» умеренное потребление вредной пищи. И здесь важно уметь вовремя остановиться.
Также есть смысл установить себе дробную систему питания, тем самым снижая нагрузку на ЖКТ. Для этого нужно есть пищу часто, по 6-8 раз в день, небольшими порциями. Желательно не кушать на ночь, так как это приводит к брожению пищи во время сна.
Непосредственно во время терапии антибиотиками можно принимать пробиотики. Особенно стоит отметить знаменитый «Линекс», который достаточно эффективен в плане профилактики дисбактериоза. Однако стоит помнить, что он не дает стопроцентной гарантии защиты.
Также в плане профилактики весьма эффективно употребление молочных изделий на фоне приема антибиотиков. И в данном случае предпочтение следует отдавать нежирному кефиру. Однако при некоторых антисептических средствах («Доксициклин», например), молочные продукты противопоказаны, о чем всегда стоит помнить.
Как избавиться от дисбактериоза после антибиотиков?
В подавляющем большинстве случаев, чтобы вылечить дисбиоз кишечника, возникшего на фоне употребления антибиотиков, достаточно принимать пробиотики и пребиотики. Несмотря на то, что можно ограничиться и ими, часто вместе с подобными лекарствами применяют и другие антибиотики.
Несмотря на всю абсурдность ситуации, часто без применения других антибиотических средств вылечить подобного рода дисбиоз нельзя. Так, например, вместе с пробиотиками принимают ванкомицин или метронидазол, чтобы истребить в кишечнике поддерживающих в острой фазе дисбиоз клостридий.
В целом же чаще всего можно ограничиться лишь простым лечением. Так в 80% случаев достаточно принимать пробиотики («Линекс») и соблюдать диету. Но иногда можно вообще ничего не пить и не предпринимать, болезнь пройдет сама (если она 1-2 стадии).
Также при подобном дисбиозе кишечника рекомендуют пить молочные продукты (кефир, молоко, ряженка), чтобы восстановить нормальное количество бифидо- и лактобактерий. Не лишним будет пить средства для окисления внутренней среды кишечника («Дюфалак»), которые создают неблагоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов.
Дисбактериоз после антибиотиков – частая причина проблем с кишечником, которая имеет определенные симптомы и требует медикаментозного лечения. Поняв механизм развития сдвигов биоценоза в кишечнике, несложно решить все деликатные проблемы работы желудочно-кишечного тракта. Восстановить нормальную микрофлору не так уж сложно.
Каждый второй человек, после лечения инфекционного процесса имеет те или иные признаки нарушения биоценоза кишечника. У многих возникнет вопрос – что такое дисбактериоз кишечника, почему он возникает у взрослых после приема антибиотиков, каковы его симптомы, и как выбрать эффективное лечение.
Запоры, вздутие, метеоризм – далеко не все проявления дисбактериоза кишечника. При довольно большом сроке существования «деликатной» проблемы может возникнуть стойкое нарушение пищеварения, поскольку полезные бактерии, живущие в кишечнике, усиливали работу ферментов, синтезировали витамины.
Как правило, начало маленькой проблемы с далеко идущими последствиями, которая называется дисбактериоз кишечника, у взрослых начинается после приёма антибиотиков, которые нередко они сами себе и назначают.
При приеме антибиотиков дисбактериоз вызван тем, что любой из представителей этой группы медикаментов, особенно широкого действия, не видит различий между полезными и вредными микроорганизмами.
Патогенная флора изначально нацелена на то, что бы «выжить» и имеет в своём арсенале немало способов защиты. Полезные бактерии практически беззащитны перед антибактериальными препаратами. Потому длительный и бесконтрольный приём лекарств при любых простудных и воспалительных заболеваниях вызывает стойкое изменение баланса микроорганизмов в кишечнике.
Отдельным вопросом вынесен после антибиотиков: сразу после рождения кишечник у ребёнка стерилен. После попадания первых капель молока начинает развиваться лактофлора. В процессе пищеварения образуется субстрат, для формирования остальной нормофлоры. В этот период флора кишечника малыша очень лабильна.
Приём антибактериальных препаратов кормящей мамой может привести к их появлению в молоке. Даже небольшой дозы хватит, чтобы уничтожить биоценоз кишечника новорождённого. Протекает такой дисбактериоз крайне тяжело. Диарея с нарушением всасывания быстро вызывает обезвоживание. В связи с этим, подобное состояние требует немедленной консультации педиатра.
Микрофлора кишечника
В полости кишечника живёт около 50.000.000.000.000 (50 триллионов) микроорганизмов. Все бактерии делятся на полезную и условно патогенную флору. К полезным относят бифидобактерии и лактобактерии, их в кишечнике около 95-97%.
Условно патогенная флора хоть и выделяет токсины, но в тандеме с нормальной флорой выполняет несколько важных функций. Кишечная палочка препятствует росту действительно опасных микроорганизмов, стимулирует иммунную систему кишечника, принимает участие в процессах пищеварения.
Стадии дисбиоза
Независимо от причин, которые привели к сбою баланса микроорганизмов в кишечнике, выделяют четыре степени глубины нарушения микрофлоры.
- Первая стадия. На начальной стадии уменьшается количество бифидо- и лактобактерий, которые замещаются условно патогенной флорой. Симптомы: в это время признаков нарушения пищеварения не наблюдается. Изменение баланса определяют только случайно при проведении бактериального посева кала. Часто обнаруживается просто общее снижение количества микроорганизмов без дисбаланса.
- Вторая стадия. На фоне дальнейшего уменьшения нормофлоры размножаются условно патогенные и патогенные бактерии. Симптомы: возникают первые признаки дисбаланса системы пищеварения. Это вздутие, эпизодическое нарушение консистенции стула, болезненность в области живота, особенно в нижних отделах.
- Третья стадия. На этой стадии нормальная микрофлора уже не в состоянии сдерживать рост патогенов. Симптомы: возникает воспаление кишечной стенки, изменения стула и боли в животе приобретают постоянный характер.
- Финальная стадия. Количество патогенной флоры резко возрастает. Развиваются признаки острой кишечной инфекции. Симптомы: пациенты отмечают выраженное изменение стула, тошноту, повышение температуры, головную боль.
- Предрасполагающие факторы . развития дисбактериоза при приёме антибиотиков. У всей патогенной и условно патогенной флоры кишечника может сформироваться устойчивость к антибиотикам.
Причины развития антибиотикорезистентности
При коротких курсах приёма антибактериальных препаратов широкого спектра действия на фоне респираторных инфекций дисбактериоз после антибиотиков возникает незначительный. Но «вредные» бактерии в кишечнике успевают получить определённую устойчивость к нему.
При повторных случаях простудных заболеваний в течение года продолжают лечение теми же таблетками, что и первые разы, усиливая развитие нечувствительности у патогенной флоры.
Последствия
После антибиотиков способен усугубляться. Каждый курс лечения уничтожает часть популяции полезной микрофлоры, всё меньше затрагивая другие микроорганизмы. Чем шире спектр препарата, тем больше устойчивых колоний бактерий может образоваться, и тем сложнее такой дисбактериоз после антибиотиков потом поддаётся лечению.
Профилактика антибиотикорезистентности
При необходимости врач назначает антибактериальную терапию. На приеме у доктора желательно сообщить, какие антибиотики вы принимали последнее время. При выборе лекарственного препарата следует отдавать предпочтения последним поколениям с узконаправленным действием.
Спектр действия антибактериальных препаратов
Антибиотики узкого спектра
- Макролиды
- Гликопептиды
- Полимиксины
- Монобактамы
Антибиотики расширенного спектра действия
- Все препараты первого-второго поколения (полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, тетрациклины)
Лечение после антибиотиков
Подобрать эффективное возможно только после проведения посевов на кишечную микрофлору.
Препараты для лечения дисбактериоза
Пробиотики – совокупность препаратов, пищевых продуктов, пищевых добавок в которых содержится живая нормальная микрофлора в достаточно высоких дозах для возникновения лечебного эффекта.
Пребиотики – продукты, которые не усваиваются организмом во время пищеварения, но являются питательным субстратом для микрофлоры.
Особенности препаратов для лечения дисбактериоза
Наиболее распространённые пребиотики – олигофруктоза, лактулоза, пектины. Они транзитом проходят желудочно-кишечный тракт, подвергаясь расщеплению ферментами бактерий, которые находятся в просвете кишечника. Наиболее популярные – Хилак, Дуфалак.
Пробиотики отличаются по составу и соотношению в них микрофлоры. От этого зависят и показания к их применению. Сравним несколько наиболее известных препаратов.
- Линекс: лактобактерии не менее 4,5·106; бифидобактерии не менее 3,0·106; кишечная палочка не менее 4,5·106.
- ЛактоНарине: лактобактерии не менее 7,5·108; бифидобактерии не менее 3,2·108; сахаромицеты не менее 3,2·108.
- Бифидумбактерин: лактобактерии не менее 1,5·109; бифидобактерии не менее 1·107.
Основную массу микрофлоры кишечника образуют бифидобактерии. Лактобактерии находятся преимущественно в верхних отделах пищеварительного тракта. Молочнокислых бактерий больше, чем бифидобактерий только у младенца в первые дни жизни, пока ребёнок не создал в кишечнике условия для развития остальной микрофлоры.
Тактика лечения
Чтобы эффективно лечить дисбактериоз после антибиотиков, необходимо выяснить глубину подавления микрофлоры и наличия дисбаланса по её составу. Достоверную информацию может предоставить бактериальный посев кала на микрофлору.
- Первая статия: если посев на мирофлору не обнаружил сдвигов, лечение проводится курсом: пробиотик + пребиотик.
- Вторая стадия: на второй стадии для лечения дисбактериоза после антибиотиков к пробиотикам добавляют симптоматическую терапию.
- Третья стадия: из-за высокой концентрации патогенной флоры лечение препаратами нормальной микрофлоры не даёт желательного эффекта. После определения возбудителя или возбудителей, которые играют основную роль в поддержании патологического процесса, назначают дезинтоксикационную терапию и антибактериальное лечение. Для выведения токсинов из кишечника широко используют энтеросорбенты — полисорб, смекта, энтеросгель.
Для подавления патогенной флоры требуются препараты, активные преимущественно к конкретному типу возбудителя.
После подтверждения клинического эффекта терапии назначают длительный курс пробиотиков с регулярным контролем кишечной микрофлоры.
Диетотерапия при дисбактериозе
Коррекция рациона может значительно облегчить состояние при дисбактериозе после приема антибиотиков. При первых признаках нарушения пищеварения стоит максимально ограничить приём грубой пищи, богатой клетчаткой, а также пищи с высоким содержанием углеводов.
Желательно не употреблять продукты, способные оказывать раздражающее действие на кишечную стенку: жирную, острую, солёную, пряную пищу; тяжёлые продукты – грибы, перловую и ячневую крупы, напитки, которые способны влиять на перистальтику – кофе, алкоголь, газированные напитки.
При комплексном подходе к лечению дисбактериоз после антибиотиков можно вылечить даже в самых запущенных случаях. Чем раньше начато лечение, тем меньше оно потребует времени и затрат.
Дисбактериоз характеризуется нарушением микробного баланса в кишечнике. Вызвать симптомокомплекс могут различные факторы. В большинстве случаев развивается дисбактериоз от антибиотиков. Как проявляется заболевание и возможно ли избежать его появления при терапии противомикробными препаратами?
Антибиотикотерапия всегда вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Противомикробные препараты действуют не выборочно, а устраняют все виды микроорганизмов. Погибают болезнетворные и полезные бактерии, находящиеся в тонкой и толстой кишке, необходимые для нормального функционирования органов желудочно-кишечного тракта.
Дисбиоз после приема антибиотиков может наблюдаться у взрослых и у детей. Лечение антибиотиками инфекционных заболеваний на женский организм влияет по-особенному. У женщин и девочек любого возраста может развиться дисбактериоз влагалища, при котором происходит сбой в микробном составе микрофлоры половых органов. Лечить последствия неправильного приема антибиотиков чаще сложнее, чем предотвратить появление нарушения микрофлоры.
Изменение количественного и качественного микробного состава во влагалище после пройденного курса антибактериальными препаратами у маленьких девочек проявляется появлением налета, зуда и покраснения в области гениталий. Ребенок становится капризным, нарушается сон, снижается аппетит.
У женщин симптоматикой нарушения микробного баланса являются обильные влагалищные выделения с характерным запахом и сероватым или желтоватым оттенком. Отмечаются жжение, зуд, чувство дискомфорта внизу живота и в промежности.
Нередко влагалищный дисбиоз сочетается с дисбактериозом кишечника. Врачи утверждают, что в большинстве случаев молочница (кандидоз) развивается на фоне вагинального дисбактериоза, появление которого провоцирует нарушение микробной флоры кишечника.
Степень тяжести дисбактериоза и его проявления зависят от длительности употребления противомикробных медикаментов и их вида.
Чтобы избежать симптомов заболевания после приема антибиотиков, необходимо параллельно с противомикробными препаратами принимать пробиотики. Последние являются лекарственными средствами, содержащими штаммы живых полезных микроорганизмов, которые будут способствовать восстановлению количественного и качественного баланса микрофлоры.
Особенности дисбактериоза при приеме антибиотиков
Нарушение баланса микрофлоры может быть спровоцировано различными факторами, среди которых длительный прием медикаментов занимает одно из первых мест. Признаки дисбактериоза после антибиотикотерапии похожи на те, что вызванные другими причинами. А вот симптоматика может разниться интенсивностью в зависимости от степени тяжести нарушения микрофлоры.
Дисбактериоз условно разделяют на 4 стадии, где 1 и 2 считаются легкими формами, а 3-4 – тяжелыми. При сильном иммунитете 1 стадия симптомокомплекса длится не более 3 дней и может пройти самостоятельно без медикаментозного лечения. Признаки не ярко выражены, не проявляются усилением.
При остром начале дисбиоза, серьезных признаках нарушения микрофлоры патологический процесс относят к последним стадиям. Проявления могут беспокоить пациента 3-5 недель.
Особенности имеет профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков. Дисбиоз является симптомокомплексом, способным привести к серьезным осложнениям при отсутствии терапии.
При развитии дисбиоза по причине перенесения пациентом инфекционного заболевания или болезней органов ЖКТ предусмотреть появление неприятных симптомов сложно. А при прохождении курса лечения антибиотиками можно избежать сбоя в микробном составе, придерживаясь определенных правил:
- Терапия противомикробными средствами должна проводиться исключительно по назначению врача. Особенно если речь идет о детях, женщинах в период беременности, лактации.
- Не следует использовать антибиотики при легко протекающих инфекционных заболеваниях, простудах.
- Лекарственные средства обладают различной степенью воздействия. Препараты должны соответствовать тяжести заболевания, нельзя употреблять неоправданно сильные антибиотики при легких формах патологии.
- Важно при антибиотикотерапии параллельно принимать пробиотики и пребиотики или симбиотики – комбинированные препараты, содержащие несколько штаммов полезных бактерий, компоненты, служащие для них пищей.
- Длительность приема лекарственных средств должна значительно превышать сроки лечения антибиотиками. Минимальная продолжительность употребления пробиотика должна составлять 1 месяц.
- Немаловажную роль в лечении или в профилактике играет диета. В питание включается кисломолочная продукция, фрукты, овощи, злаковые каши, отруби.
Симптомы дисбактериоза кишечника после антибиотиков
Дисбактериоз кишечника после антибиотиков имеет такие же симптомы, как и дисбиоз, вызванный другими факторами:
- диарея или запор (виды нарушения дефекации могут чередоваться и понос сменяться констипацией);
- метеоризм;
- кишечные колики;
- урчание в животе;
- болевые ощущения после приема пищи;
- общая слабость;
- снижение защитной функции организма;
- ухудшение аппетита;
- повышение температуры тела до 37-38 о С;
- тошнота;
- рвота;
- аллергические проявления (кожные высыпания и зуд, развитие бронхоспазма, ангионевротического отека).
Чтобы вылечить дисбактериоз, необходимо устранить причину симптомокомплекса. Нормализовать количественный, качественный состав микрофлоры.
Людям, желудочный сок которых отличается высокой кислотностью или наблюдается индивидуальная непереносимость компонента таблетированной формы лекарств, для восстановления флоры назначают ректальные свечи. Лечиться так можно детям, взрослым. Суппозитории оказывают местное положительное воздействие в толстом кишечнике.
Существуют вагинальные свечи для устранения проблемы во влагалище женщин при нарушении микрофлоры половых органов от приема антибиотиков.
Сколько длится дисбактериоз после антибиотиков
Сколько продолжаются проявления симптомокомплекса, сказать сложно. Длительность дисбиоза будет зависеть от факторов:
- степени тяжести заболевания;
- продолжительности курса лечения противомикробными препаратами;
- вида антибиотиков;
- состояния иммунной системы;
- возраста и индивидуальных особенностей организма пациента.
Дисбиоз может проявиться в начале курса антибиотикотерапии или после ее завершения, в острой форме или вялотекущей. Продолжаться 2-3 дня и не требовать лечения или длиться более месяца и без терапии закончиться плачевно. Существуют сведения о развитии псевдомембранозного энтероколита на фоне дисбактериоза кишечника и при остром течении заболевания возможен летальный исход.
Важно не заниматься самолечением, а обратиться за помощью специалиста. Лечение сбоя в микробном составе кишечника начинается с диагностики, которая поможет выявить недостающие штаммы бактерий, установить виды, превышающие условную норму их содержания, назначить нужные медикаменты для нормализации флоры.
У новорожденных деток наблюдается временный дисбаланс микрофлоры кишечника, что не связано с приемом медикаментов. Физиологический дисбактериоз может продлиться от 1 до 6 месяцев, в большинстве случаев не требует специальной терапии. Но если прием препаратов имел место, вызвать дисбаланс микрофлоры у малыша способны любые медикаменты, влияющие на угнетение защитной функции организма. И период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких недель.
Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, меньше подвержены проявлениям дисбактериоза, чем малыши-искусственники.
Возможные осложнения
Длительный курс антибиотикотерапии без применения пробиотиков и пребиотиков может вызвать серьезные нарушения в состоянии, функции толстого и тонкого кишечника.
Опасным последствием дисбиоза кишечника является развитие псевдомембранозного энтероколита, по причине которого смертность пациентов наблюдается в 30% случаев.
К возможным осложнениям можно отнести полное прекращение синтеза витаминов группы В и К бифидобактериями в кишечнике, нарушения в процессах:
- обмена веществ (жиров, белков, микроэлементов);
- всасывания питательных веществ в тонком кишечнике;
- функционирования ферментов.
При отсутствии процесса расщепления веществ, содержащих железо, может развиться железодефицитная анемия.
Вагинальный дисбиоз у женщин, девушек, девочек при отсутствии терапии опасен возникновением воспалительного процесса внутренних половых органов.
Дисбактериоз после приема антибиотиков – явление достаточно распространенное. Недуг имеет разные формы течения, клиническую картину и степень тяжести. Иногда пациент практически не замечает его проявлений, иногда могут развиться осложнения, опасные не только для здоровья, но и для самой жизни.
Обратим внимание на причины развития дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, особенности течения у грудничка, у детей более старшего возраста и у взрослого. Какие препараты наиболее «опасны» в плане развития патологии, чем лечить и как лечить дисбактериоз, вызванный разными лекарствами антибактериального ряда.
Дисбактериоз – заболевание, характеризующееся нарушением естественного баланса микрофлоры кишечника. Развивается он по целому ряду причин. Мы же рассмотрим одну из них – прием антибиотиков у взрослых и детей разных возрастов.
Дисбактериоз после антибиотиков не выделяют как отдельную патологию, а как состояние, появляющееся вследствие приема средства, влияющего на общий бактериальный фон организма. Правильное научное название этого состояния – антибиотикоассоциированный дисбактериоз.
Дисбактериоз при приеме антибиотиков возникает практически всегда.
Но разные препараты этого ряда по-разному влияют на микрофлору кишечника и способны вызвать различные симптомы и осложнения в случае неправильного лечения:- средства тетрациклинового ряда негативно воздействуют на слизистую кишечника и способствуют прогрессированию патогенной микрофлоры. Стафилококки, грибы и другие микроорганизмы, влияющие на нормальную работу системы пищеварения, возрастают в количестве и провоцируют сбои;
- аминогликозиды оказывают влияние на развитие собственной полезной микрофлоры, угнетая белковые реакции. Происходит снижение количества собственной флоры, а, как известно, «свято место пусто не бывает». Следовательно, вредоносные агенты занимают это место;
- ампициллины угнетают развитие полезной микрофлоры, провоцируя развитие не только диареи, но и псевдомембранозного колита;
- антибиотики фунгицидного ряда приводят к размножению лактозонегативной микрофлоры.
Пить антибиотики для лечения воспалительных процессов различных органов и систем – обоснованная необходимость.
Но как ни крути, каждый такой препарат пагубно сказывается на микрофлоре кишечника и вызывает сбои в работе пищеварительного тракта.
Дисбактериоз от антибиотиков возникает в случае неправильного, неадекватного либо очень длительного приема препаратов этой группы. Самолечение как самими антибактериальными средствами, так и лечение дисбактериоза после антибиотиков без консультации лечащего врача может привести к плачевным последствиям.
- компенсированная форма – симптоматика практически отсутствует, выявить можно только при проведении определенных лабораторных исследований. По времени совпадает с тем, сколько длится лечение антибиотиками, проходит без особых мер воздействия;
- локальная форма – нарушается работа системы пищеварения, вызванная недостатком полезной микрофлоры. Симптоматика выражена в разной степени в зависимости от количества микроорганизмов, оставшихся в ЖКТ;
- декомпенсированная форма – самая тяжелая. Развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлиять на состояние иммунной системы и даже вызвать сепсис.
Симптомы дисбактериоза после приема антибактериальных препаратов напоминают признаки при дисбактериозе кишечника, возникшего вследствие нарушения рациона.
- Понос либо запор, присутствующие длительное время. Дисбактериоз кишечника у взрослых сопровождается сменами этих проявлений, а у новорожденных зачастую отмечают поносы.
- Метеоризм, сопровождающийся болями, особенно у грудных младенцев.
- Зуд и жжение в области заднего прохода. Продукты жизнедеятельности патогенов токсичны и вызывают раздражение не только слизистых, но даже кожи вокруг ануса.
- Потеря жидкости из-за поносов и лихорадка, сопровождающаяся повышением температуры. У взрослых – незначительным, у детей – достаточно высоким, скачкообразным.
- Появляется запах изо рта, напоминающий гнилостный. Усиливается во время приступов кишечных колик и отрыжке.
- Сыпь на коже рук и лица. Она периодически зудит и краснеет.
- Тошнота, доходящая до рвоты, особенно после приема пищи.
- Тенезмы – ложные позывы к дефекации с выделением зловонной жидкости и слизи, но без каловых масс.
- В кале могут наблюдаться слизь в достаточно больших количествах и прожилки крови. Такие проявления свидетельствуют о серьезном течении болезни и требуют немедленного вмешательства специалистов.
Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка протекает особенно тяжело, так как пищеварительная система, особенно младенца, и так до конца не сформирована.
Симптомы и лечение будут напрямую связаны, так как терапия направлена на нормализацию процессов пищеварения. Если исчезает дискомфорт, значит проходит проблема.
Лучшее средство от болезни – это ее предотвращение. Профилактика дисбактериоза при приеме антибиотиков – совместно пить пробиотики, пребиотики либо бактериальные препараты, помогающие держать микрофлору в балансе.
Что пить, чтобы не было такого состояния, нужно знать каждому человеку, а особенно родителям маленьких детей. Конечно, грамотный лечащий врач посоветует необходимые лекарства, которые нужно принимать вместе с антибиотиками. Наилучшим препаратом, назначаемым на сегодняшний день, считается Линекс либо Линекс Форте. Более дешевые его аналоги – йогурт в капсулах. Принимают эти средства одновременно с основными лекарствами.
Недорогие способы, оказывающие лечебное и профилактическое действие, – кисломолочные продукты, квашеная капуста, все блюда с молочнокислыми бактериями и живыми культурами. Они будут способствовать заселению кишечника полезной микрофлорой, которая вследствие антибиотикотерапии неминуемо претерпевает изменения.
Теперь рассмотрим, как лечить дисбактериоз после антибиотиков. Вылечить такое состояние не совсем просто, особенно в случае тяжелого либо среднетяжелого течения.
Есть немало эффективных средств, характеризующихся хорошим и быстрым действием. Но необходима комплексная терапия, поскольку только такой подход даст положительный результат.
Лечение будет направлено на:- восстановление баланса микрофлоры, приведение в норму количества полезных и условно-патогенных микроорганизмов, уничтожение болезнетворных бактерий, вызвавших дисбаланс;
- улучшение процессов пищеварения, вследствие чего увеличивается всасываемость полезных веществ из кишечника в кровь и лимфу;
- повышение иммунитета как местного, так и общего;
- улучшение перистатльтики кишечника – моторики работы органов пищеварения.
Как избавиться от дисбактериоза, что из вспомогательных лекарственных средств пьют вместе с антибиотиками, как корректировать рацион и какие таблетки от дисбактериоза после антибиотиков самые действенные? Эти вопросы больше всего интересуют тех, кто столкнулся с подобной проблемой.
Что принимать?
Препараты от дисбактериоза назначают следующие:
- Бактериофаги. Это нетоксичные средства, которые встраиваются в клетку патогенна и приводят к его гибели. Такими препаратами проводится лечение у взрослых и детей даже грудного возраста.
- Пребиотики. Они не всасываются в органах ЖКТ, но создают благоприятную среду для культивации полезной микрофлоры. Человек, который пьет эти препараты, защищает свой кишечник и повышает местный иммунитет.
- Пробиотики. Это препараты, содержащие живые культуры кишечной микрофлоры, помогающие заселять ЖКТ именно этими штаммами.
- Энтеросептики. Это кишечные антисептические средства, без которых лечение дисбактериоза кишечника тяжелого течения невозможно. Препараты такого спектра действия не влияют на микрофлору, но уничтожают патогены.
- Сорбенты применяют на ранних стадиях патологического состояния для снятия интоксикации. Каждая кроха, которая пила эти средства, избегает серьезных последствий и осложнений.
- Иммуномодуляторы синтетические и натуральные способствуют повышению иммунитета, который страдает как вследствие самой болезни, так и вследствие приема антибиотиков.
- Поливитамины опосредованно помогают лечить дисбактериоз кишечника, поскольку восполняют недостаток макро- и микроэлементов, витаминов и минералов.
Вылеченные патологические состояния воспалительного характера требуют поддержки и укрепления общего состояния организма. В этом деле помогут грамотно составленный рацион, режим дня и нормированные физические нагрузки.
Лечение дисбактериоза после приема антибиотиков может занимать от 7-10 дней до нескольких месяцев. Все зависит от степени тяжести нарушения пищеварения. Но обращение за помощью при таких состояниях обязательно, так как некоторые из них могут стать причиной серьезных осложнений, а в особо тяжелых случаях – смерти пациента.
Слизистые оболочки органов ЖКТ колонизированы множеством микроорганизмов, которые делятся на полезные и условно-патогенные. Научное сообщество классифицирует их на индигенную и факультативную микрофлору. Без индигенной микрофлоры человеческий организм неспособен нормально функционировать. Она является важной составляющей иммунной системы.
В норме полезные микроорганизмы подавляют лактозонегативные энтеробактерии – стафилококки, цитробактеры, клебсиеллы, энтеробактеры и т.д. Если же шаткое равновесие нарушается, то развивается дисбактериоз.
Дисбактериоз, или дисбиоз – это состояние микробного дисбаланса. Отсутствие баланса нередко возникает вследствие терапии антибактериальными препаратами. Данная группа лекарств ингибирует ферментативную активность флоры ЖКТ и снижает количество индигенных микроорганизмов, что приводит к дисбалансу различной степени тяжести между полезной и условно-патогенной микрофлорой.
- Лекарства тетрациклинового ряда оказывают пагубное воздействие на верхний слой и слизистую оболочку кишечника. Тетрациклины создают благоприятные условия для внедрения патогенных микроорганизмов. Количество стафилококков, дрожжеподобных грибов и клостридий существенно возрастает. Данное патологическое состояние несёт серьёзную угрозу, особенно здоровью маленьких детей.
- Аминогликозиды угнетают механизм белкового синтеза полезных микроорганизмов, поэтому рост индигенной микрофлоры приостанавливается.
- Ампициллин влияет как на аэробную, так и анаэробную микрофлору кишечника. Препараты бета-лактамов могут стать причиной антибиотикоассоциированной диареи и псевдомембранозного колита за счет подавления полезной микрофлоры и активации С.difficile.
- Фунгицидные антибиотики приводят к селективному размножению лактозонегативной кишечной палочки.
Клинические проявления дисбактериоза
Клиническая картина зависит от степени выраженности патологических процессов в кишечнике. Для дисбиоза характерна следующая симптоматика:
- избыточное содержание газов в кишечнике, проявляющееся вздутием живота и ощущением дискомфорта в брюшной полости;
- учащенная дефекация, сопровождающаяся жидким стулом;
- затрудненное опорожнение кишечника;
- неприятные ощущения жжения, раздражения в области анального отверстия;
- головная боль;
- чувство дискомфорта в эпигастральной области;
- изменение окраса и консистенции каловых масс.
У маленьких детей к данным симптомам добавляется резкая боль в нижней части живота, повышение температура тела, снижение аппетита, беспокойный сон. К вопросу о том, чем лечить дисбактериоз после антибиотиков у детей, стоит подойти особо ответственно.
Терапия дисбактериоза
Схема лечения определяется причинами, вызвавшими нарушения функций кишечника. Благоприятный реабилитационный прогноз наблюдается при комплексной терапии, состоящей из нескольких этапов:
- устранение дисбаланса между полезной и условно-патогенной микрофлорой;
- улучшение транспортировки переваренных веществ из полости пищеварительного тракта в лимфу, кровь и межклеточное пространство;
- укрепление защитных сил организма;
- стимулирование перистальтики кишечника;
- восстановление баланса микроорганизмов.
Медикаментозная терапия позволяет устранить симптомы, восстановить облигатную микрофлору кишечника и скорректировать иммунный статус человека.
Подавлению факультативной флоры и нормализации микробного равновесия способствуют:
- Бактериофаги, или фаги – это препараты, которые избирательно уничтожают патогены. Они нетоксичны, поэтому их можно применять в лечении новорождённых детей. Бактериофаги проникают в бактериальную клетку и размножаются внутри, что приводит к её гибели.
- Пребиотики – это компоненты, которые не всасываются в верхних отделах ЖКТ, но создают благоприятные условия для нормальной микрофлоры, стимулируя ее жизнедеятельность и рост.
- Пробиотики – это лекарственные средства, БАДы, продукты питания, содержащие полезные микрокультуры, используемые в терапевтических целях для восстановления индигенной флоры.
- Энтеросептики (кишечные антисептики) назначаются при тяжёлом течении дисбактериоза. Данная группа медикаментов не влияет на нормальную флору, но эффективно борется с патогенами. Хорошо себя зарекомендовал противопротозойный препарат Интетрикс ® .
Его принимают по две капсулы два раза в день. Курс лечения составляет максимум пять дней. Видимые улучшения наблюдаются уже через трое суток.
Для лечения дисбактериоза у взрослых прописывают Нитрофураны. Курс лечения занимает около недели. Дозировка составляет 200 мг. Лекарственное средство принимают четыре раза в день.
Эффективен спиртовой антисептик растительного происхождения – Хлорофиллипт ® , который предварительно разводят в воде.
- Иммуномодуляторы синтетического или природного происхождения. Они регулируют и стимулируют иммунную систему, которая снижает свои защитные функции при приёме антибиотиков. К натуральным иммуномодуляторам относят настойки элеутерококка, эхинацеи и лимонника.
- Ослабленному организму показаны витаминные комплексы, восполняющие дефицит микро- и макроэлементов (Компливит ®).
- Сорбенты (Энтеросгель ® , Полисорб ®) оказывают дезинтоксикационное, противодиарейное и обволакивающие действие.
Решение о том, чем лечить дисбактериоз кишечника у взрослых после антибиотиков, лучше принимать после консультации со специалистом.
Пробиотики
Современные пробиотики помещают в инновационную капсулу, которая защищает ингредиенты от кислотной среды желудочного сока. Классификация пробиотиков выглядит следующим образом:
- 1 поколение — классические монопробиотики, содержащие 1 штамм бактерий;
- 2 поколение – бактерии, которые являются неспецифичными жителями желудочно-кишечного тракта (самоэлиминирующиеся антагонисты). Они моментально выводятся из организма;
- 3 поколение — поликомпонентные препараты, состоящие из нескольких штаммов бактерий. Для усиления их действия в состав включены специальные добавки;
- 4 поколение – живые микроорганизмы, представители облигатной микрофлоры. К ним относятся сорбированные бифидосодержащие пробиотики.
Пребиотики
Пребиотики – это компоненты пищи, которые не перевариваются под воздействием ферментов и способствуют росту полезных бактерий, создавая благоприятные условия для их жизнедеятельности..
Они улучшают состояние организма, стимулируя активность определённых микроорганизмов, отвечающих за поддержание нормальной микрофлоры.
Лактулоза ®
Пребиотик является основой многих промышленных препаратов. Данный дисахарид состоит из остатков молекул фруктозы и галактозы.
Лактулоза ® достигает толстый кишечник в неизменном виде. Она действует как лёгкое слабительное. Пребиотик содержится в молоке и кисломолочных продуктах.
Натуральный пребиотик, сложный углевод, который не усваивается в верхних отделах пищеварительной системы. Он способствует быстрому насыщению и снижает уровень сахара в крови. Пектин содержится в тыкве, лимоне, цикории, буром рисе и ананасах.
Инулин ®
Органическое вещество из группы полисахаридов, содержащееся чесноке и луке. Фармацевтическая промышленность выпускает инулин в виде биологически активных добавок. Инулин устраняет зашлакованность организма и увеличивает число бифидобактерий.
Целлюлоза ®
Содержится в злаковых культурах, сухофруктах и овощах. Принцип действия схож с предыдущим пребиотиком. При превышении дозировки действует как слабительное, поэтому целлюлоза показана при замедленной эвакуации каловых масс из кишечника.
Народная медицина
Народные рецепты отлично дополняют комплексную терапию и помогают быстрее восстановить аутомикрофлору.
Чеснок
За час до еды съедается одна долька чеснока и запивается простоквашей. За два часа до сна повторить процедуру, но съесть уже пару долек чеснока. Чеснок необходимо также запить кисломолочным продуктом.
Самочувствие улучшается через три дня. Желательно использовать этот нетрадиционный способ лечения только в выходные дни.
Калган лекарственный ® или лапчатка прямостоячая
При дисбактериозе, который сопровождается диареей, показан отвар из калгана. Растение обладает вяжущим действием и снимает воспаление. Для приготовления отвара одну ст.л. калгана заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение двадцати минут. По 100 мл отвара выпивают два раза в сутки.
Кора дуба
Одну ст.л. коры дуба заливают 200 мл кипятка и ставят на водяную баню на 20 минут. Полученный отвар настаивают 30 минут.
Молочная сыворотка
В лечении дисбактериоза эффективна сыворотка, которую получают при приготовлении творога из кефира. Утром натощак необходимо выпивать 200 мл тёплой сыворотки. Лечение продолжается в течение полумесяца.
Подобное лечение допустимо при легких проявлениях дисбактериоза после антибиотиков у взрослых.
Лечебное питание при дисбиозе
Диета играет важную роль в нормализации работы кишечника. Питание должно быть сбалансированным и полезным. Корректировка привычного рациона необходима для устранения неприятных симптомов, сопровождающих течение дисбактериоза, и введения дополнительного количества пребиотиков. Пребиотики поступают в организм вместе с пищей. Они содержатся в большом количестве в молочных продуктах, хлебе, репчатом луке, фасоли, спарже и бананах.
- Необходимо полностью исключить алкогольные напитки, копчёности, колбасы, мучные изделия, макароны, жирное мясо, жареные блюда, сахар. Диета зависит от клинической картины. При расстройствах стула (диареи) нельзя употреблять продукты, стимулирующие моторную функцию кишечника.
- Под запретом овощи и фрукты, в которых содержатся пищевые волокна. Картофель, крупы и выпечка угнетают моторику кишечника, что приводит к затруднённому акту дефекации.
- Газированные напитки, виноград, сладкое, манная и рисовая каши нежелательны, так как они вызывают метеоризм.
Питаться необходимо не менее пяти раз в день. Порции должны быть небольшими. От соблюдения данных рекомендаций зависит то, сколько длится дисбактериоз после антибиотиков.
Профилактические меры
Предотвратить развитие микробного дисбаланса поможет индивидуальный подбор антибактериального препарата, правильное питание, полноценный отдых, своевременное обращение к гастроэнтерологу при первых симптомах, соблюдение санитарно-эпидемиологических правил и т.д.
Благотворно воздействует на состояние желудочно-кишечного тракта дробная система питания, которую активно пропагандируют диетологи. Такой подход позволяет снизить нагрузку на ЖКТ. Частые приёмы пищи не только нормализуют пищеварение, но и способствуют похудению. Откажитесь от поздних трапез, последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.
