Выскабливание представляет собой процедуру, применяющуюся в гинекологии для диагностики и лечения различных заболеваний. И, несмотря на популярность этой процедуры, не все женщины обладают знаниями о том, какие должны быть у них выделения после выскабливания и как долго они могут наблюдаться.
Поскольку при проведении абразии (второе название процедуры) в полости матки образуется ранка, появление кровянистых выделений и тянущих болей считается нормальным. Но у всего есть свои пределы. Иногда выделения становятся очень сильными, а боли в животе выраженными, что указывает на развитие осложнений. А по каким еще симптомам можно определить их появление и сколько дней должны идти выделения после абразии, вы сейчас и узнаете.
Кратко о процедуре
Выскабливание представляет собой разновидность хирургического вмешательства, которое проводится под общим наркозом с целью очистки полости матки:
- При замершей беременности.
- От нежелательной беременности (проводится на 9–12 неделе гестации).
- При наступлении послеродовых осложнений, когда в матке остаются элементы плаценты.
- От патологических образований.
- После выкидыша в случае неполного выхода плодного яйца.
Также эту процедуру часто используют диагностики заболеваний, когда необходимо получить ткани матки для лабораторного исследования, например, при появлении подозрений на развитие онкологических заболеваний.
Но в независимости от того, с какой целью применяется абразия, небольшое кровотечение после выскабливания норма. Так как при ее проведении происходит удаление живых клеток эндометрия и, соответственно, это приводит к образованию ран, которые начинают кровоточить. Единственное отличие в данном случае заключается в количестве удаленных тканей.
По этой причине, появляющиеся скудные месячные после выскабливания замершей беременности ничем не отличаются от выделений, возникающих после проведения абразии, например, в послеродовой период. Однако по характеру выделений и появлению других симптомов у женщины, врачи определяют, насколько успешно прошла процедура, и возникли ли после нее осложнения. Об этих «параметрах» нужно знать и женщинам, которым была назначена абразия, чтобы вовремя определить возникновение проблемы и сообщить об этом врачу.
Нормальное состояние после абразии
Как уже было сказано, кровянистые выделения считаются обычным явлением. Причем если процедура прошла без осложнений, они ничем не отличаются от маточных кровотечений, которые возникают при менструации. Единственное, после чистки матки женщина может отмечать у себя в выделяющейся из влагалища крови в небольшом количестве темные сгустки, что тоже не является отклонением.
При этом месячные после чистки могут сопровождаться незначительными болями в животе, которые также часто наблюдаются при менструации. Возникают они по причине сокращения матки и легко устраняются спазмолитическими препаратами.
Важно! Открывшееся кровотечение после выскабливания при отсутствии осложнений не должно сопровождаться «скручивающей» болью или высокой температурой. Их появление не является нормой и требует незамедлительного обращения к врачу!
Если восстановление организма происходит нормально, у женщины на 3–5 сутки появляются коричневые выделения, которые продолжаются несколько дней. Такой оттенок сигнализирует о нормальном уровне свертываемости крови и об успешном восстановлении матки. Но! Если скудные месячные после выскабливания наблюдаются более 10 дней, то это уже к норме не имеет никакого отношения и требует немедленного обращения к врачу.
Сколько дней наблюдается кровотечение после абразии?
Вопрос о том, сколько идут выделения, наверное, волнует женщин больше всего. Ответить на него однозначно нельзя, так как каждый организм индивидуален и сказать, как долго идут выделения после абразии, сложно. Длительность кровотечения зависит от:
- Изначального уровня гормонов в организме.
- Скорости свертываемости крови.
- Насколько быстро организм способен восстанавливаться и т. д.
В норме обильные месячные после выскабливания продолжаются около 2 дней. Затем количество постепенно уменьшается и уже через неделю их становится мало, далее они полностью прекращаются. Однако у некоторых женщин мазня после абразии может продолжаться около 9–10 дней, что тоже не является отклонением.
Не стоит забывать о том, что у каждой женщины имеется свой цикл, который напрямую зависит от работы яичников и гипофиза. Если же абразия проводилась за 2-4 дня до предположительной даты наступления месячных, кровотечение после чистки может полностью прекращаться на 6–7 сутки.
Но если же данная процедура осуществляется в начале или середине цикла, то первые месячные после выскабливания пойдут в положенный срок и получается, что у женщины в один месяц будет сразу две менструации.
Какие изменения говорят об осложнениях?
После механического повреждения эндометрия в полости матки способны возникнуть воспалительные или инфекционные процессы, что, естественно, сказывается на характере выделений. Они могут быть:
- Чрезмерно жидкими, слизистыми и обильными.
- Желтого или розового цвета.
- С неприятным запахом.
После чистки на слизистых матки появляются раны, которые выделяют жидкий экссудат с вкраплениями крови (сукровица). Если сукровичные выделения наблюдаются в очень больших количествах, то это указывает на плохое заживление раны.
При этом особое внимание следует уделить цвету, выделяющегося из влагалища секрета. Если у женщины наблюдаются желтые выделения после чистки, то ей нужно незамедлительно сообщить об этом врачу, так как их появление говорит о развитии бактериальной инфекции, которая может поставить под угрозу жизнь пациентки.
Следует отметить, что желтые выделения, возникающие на фоне присоединения бактериальной инфекции, всегда истощают неприятный аромат. Появление такого запаха происходит в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, вырабатывающих летучие соединения, которые смешиваются с маточными выделениями и придают им такой неприятный аромат.
Важно! Если у женщины на второй или третий день после абразии наблюдаются желтоватые влагалищные выделения, ей необходимо в обязательном порядке пройти курс антибактериальной терапии, чтобы предотвратить заражения. Однако самостоятельно начинать прием антибиотиков ни в коем случае нельзя. Это может только ухудшить состояние. Какие антибактериальные препараты назначить, решает исключительно врач с учетом индивидуальных особенностей пациентки.
Учитывая то, что после проведения абразии вероятность возникновения осложнений всегда остается высокой, женщине нужно не только знать, сколько в норме длятся выделения после чистки, но и какие симптомы могут появляться при развитии осложнений.
Итак, женщине необходимо немедленно посетить врача, если у нее после абортивного очищения матки:
- Наблюдается высокая температура (свыше 38 градусов).
- Отмечается сильный болевой синдром в нижней части живота.
- Изменяется характер выделений (консистенции, аромата, оттенка).
- Отмечается сильная слабость, возникают частые головокружения, ощущается тошнота и т. д.
Следует отметить, что после того, как женщину почистили, у нее может слегка повышаться температура. Ведь выскабливание является разновидностью хирургического вмешательства, а после него повышение температуры до 37–37,2 градусов считается вполне нормальным. Причем наблюдаться она может на протяжении 2–3 дней. В это время и само состояние женщины назвать нормальным трудно. Ее могут донимать спазмы в животе и небольшая слабость.
Такое состояние способно сохраняться на протяжении всего периода, пока идет мазня. И как только она будет заканчиваться, женщина почувствует значительное улучшение. Но если этого не происходит, необходимо срочно сообщить врачу, даже в случае, когда в самих выделениях никаких патологических изменений не наблюдается.
Нужно сказать, что не менее опасным является и состояние, когда после выскабливания нет выделений или наблюдается прозрачный слизистый влагалищный секрет. Это тоже не является нормой, а потому женщине необходимо срочно пройти повторное обследование.
Возможные осложнения
Если возникают осложнения после проведенной абразии, признаки развития патологических состояний появляются практически сразу же. Как уже говорилось выше, при возникновении осложнений могут идти выделения с неприятным запахом и сопровождаться повышенной температурой или сильными болями. Все эти симптомы являются прямыми показаниями для проведения ультразвукового исследования, которое позволит подтвердить/опровергнуть наличие осложнений после процедуры.
Помимо УЗИ, обязательным является сдача вагинального мазка на бакпосев, который позволит обнаружить бактериальную флору и распознать возбудителя инфекции. Также в зависимости от имеющихся у женщины симптомов и вышеописанных результатов, врач может назначить и другие диагностические мероприятия, которые позволят получить наиболее полноценную картину о состоянии матки и органах репродуктивной системы.
Говоря о том, какие осложнения могут возникать после чистки, следует отметить, что чаще всего у женщин открывается маточное кровотечение. Очень важно своевременно выявить его, так как если не предпринять никаких мер, это может обернуться печальными последствиями.
При открытии маточного кровотечения из влагалища выделяется очень много крови. При этом возникает необходимость менять гигиенические прокладки каждые 1,5–2 часа, а то и чаще. Длиться кровотечение может долго, и сопровождаться слабостью, головокружением, обмороками и т. д. Опасность этого состояния заключается в том, что при дефиците кислорода клетки организме начинают погибать, причем в первую очередь страдают именно клетки головного мозга, а это может повлечь за собой серьезные последствия.
Важно! Если у женщины пошла обильная менструация после абразии, ее нужно срочно госпитализировать. Кровоточащую матку необходимо немедленно обследовать, а пациентки внутривенно ввести Окситоцин, чтобы остановить кровотечение.
После чистки у некоторых женщин отмечается гематометра. Основным ее признаком является спазм цервикального канала, который препятствует нормальному выведению крови из матки. В итоге у женщин появляются либо светло-розовые выделения, либо коричневые, которые выделяются в очень маленьких количествах (иногда выделения и вовсе отсутствуют).
Опасность гематометры в том, что она провоцирует развитие застойных явлений в матке, на фоне чего риски присоединения бактериальной инфекции возрастают в несколько раз. И чтобы исправить ситуацию, требуется освободить путь для крови. Делают это двумя способами – медикаментозным или хирургическим. А так как риски присоединения бактериальной инфекции остаются высокими, в любом случае лечение включает в себя прохождение курса антибактериальными препаратами.
Не менее опасным осложнением считается и эндометрит. При его развитии в полости матки возникают воспалительные процессы. Появляются они из-за активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, которые проникают в матку из влагалища или при проведении абразии, когда используются плохо простерилизованные инструменты.
Признаком развития эндометрита считается наличие желтых выделений. Причем возникнуть они могут не сразу после проведенной процедуры, а через месяц. При этом клиническая картина дополняется резкими болями в животе и повышением температуры. Лечится эндометрит легко – путем принятия антибактериальных препаратов. Но если не начать их прием вовремя, это приведет к серьезным последствиям.
Помните, что необильные кровяные выделения после абразии считаются естественными. В норме длятся они не дольше 10 дней. Если же мазня после чистки продолжается и дополняется иными симптомами (неприятным запахом, болями, температурой и т. д.), нужно срочно посетить врача. После проведенного обследования, он назначит лечение, которое позволит предотвратить возникновения серьезных осложнений и сохранить здоровье на долгие годы.
Выскабливание - это простыми словами чистка, с которой большинство женщин встречаются в гинекологии. Не каждому дано понять, что именно это за процедура и как она происходит на самом деле. Но с другой стороны вполне понятно, зачем её делают и что после неё случается. Нельзя сказать, что это опасная процедура, но и пользы она не приносит. Какие могут быть последствия и осложнения, сколько дней идёт кровь, как реабилитироваться.
Что представляет собой процедура
Матка женщины представляет собой мышечный орган, немного похожий на грушу с виду. С помощью шейки матки и влагалища полость сообщается с внешней средой. Именно в полости развивается и растёт плод после оплодотворения яйцеклетки.
Полость матки защищена специальной слизистой оболочкой - эндометрием. Такая защита способна прикреплять к себе уже оплодотворённую яйцеклетку, что даёт непосредственное начало развитию и жизни ребёнка. Если оплодотворения не происходит за весь менструальный цикл, эндометрий изменяется и в конце вовсе отторгается, что мы и называем месячными. Так с каждым циклом эта слизистая оболочка то нарастает, то отторгается, вследствие чего и происходят кровотечения.
При выскабливании эндометрия удаляется не весь слой, а только верхний. Спустя некоторое временя она опять обновляется и продолжает также функционировать - нарастается и отторгается. Ко всему этому ещё проводится дополнительная процедура чистки самого канала шейки матки. Очищающие слизистые удаляются ровно до того, как это возможно, после чего идёт обновление и повторная репродуктивность работы женских органов.
Все полученные материалы отправляются на дополнительное обследование в качестве анализа. Стоит отметить, что в норме во время процедуры не должна идти кровь.
Существует обычное выскабливание и раздельное. При раздельной процедуре изначально выполняют очистку шейки матки, а после уже непосредственно самой полости матки. Во время этого удаляется именно та опухоль или новообразование, которое мешает нормальной жизнедеятельности работы женских органов.
На сегодняшний день известно немного иное дополнение к такой процедуры, после которой эффект наиболее точный и безопасный. Это так называемая гистероскопия, модифицированная процедура от выскабливания. Это можно объяснить таким образом, что обычная чистка матки проводится вслепую, то есть по схеме определённых движений, но без точного виденья. При этом могут происходить некоторые нарушения, в частности, из-за которых могут образовываться внутри сгустки крови.
Гистероскопия заключается в том, что вводящийся прибор в полость матки даёт возможность видеть её стенки и сам процесс очистки. Это не только удобно, но и достаточно безопасно для самой пациентки, так как невидимый процесс может не всегда проходить успешно. Гистероскопию позволяет полностью контролировать процесс очистки и его результаты.
В каких случаях назначается операция
Данную процедуру проводят в двух случаях - когда необходимо получить анализ слизистой оболочки матки или удалить паталогическое образование в матке или в шейке матки. Как правило, такая процедура назначается после специальной диагностики для лечения выявленной проблемы. Многие пациентки жалуются на то, что после операции слишком долго длиться кровотечение и это сопровождается характерными болями.
Как избежать последствий: подготовка к процедуре
Чаще всего такую операцию нужно планировать, чтоб рассчитать удобное время до менструации и после неё. В частности, это важно только потому, что при неправильном подсчёте времени кровянистые выделения могут быть достаточно сильными и долгими, также могут выделяться кровяные сгустки. Если время рассчитано правильно до и после менструации, то сама процедура пройдёт более чем благоприятно и реабилитационный период будет намного лучше.
Некоторым пациентам назначают дополнительное обследование, чтоб с точностью вычислить, сколько дней осталось до начала месячных. Это может быть обследование УЗИ или сдача крови на наличие некоторых гормонов. Как правило, процедуру проводят за 2–3 дня до начала менструации. Если вам назначили данную процедуру в начале менструального цикла или же в середине, будьте готовы к тому, что кровь будет идти довольно долгое время и обильными порциями. Дабы не терять большое количество крови, операцию лучше назначать в наиболее благоприятное время.
Сколько идёт кровь после выскабливания (чистки матки), период реабилитации
Полное восстановление происходит обычно по истечении одного менструального цикла. Тогда матка полностью восстанавливается и наступает обычное «рабочее» состояние.
Чаще всего кровь идёт в течение нескольких дней - как обычная менструация. Если этот срок существенно затягивается, то необходимо обратиться к врачу за консультацией, возможно, возникло некоторое осложнение. Это могут быть также сгустки крови, или просто мажущиеся выделения. Но, если кровотечение обильное и долгое, то это признак нарушения или патологии. В случае того, как кровянистые выделения прекращаются, а боли начинаются - это тоже ничего хорошего. Так не должно происходить.
В норме, боли могут наблюдаться только во время выделений или мазей, а после общее состояние должно наоборот улучшаться. Поэтому, если такие симптомы присутствуют, лучше обратиться к врачу, возможно, операция была проведена неуспешно, и что-то дало толчок новым нарушениям функциональности матки. Как правило, пациентки назначают УЗИ и дополнительное обследование. Если своевременно обратиться за помощью, то спазм можно быстро убрать.
Медикаментозная помощь
Многие пациентки во время кровянистых выделений жалуются на болевые ощущения. Такая ситуация знакома, ведь не у каждой счастливой женщины проходят безболезненные месячные. Поэтому после процедуры разрешается принимать но-шпу по одной таблетке три раза в день. Также чаще всего назначают специальный курс лечения антибиотиками, что поможет восстановить нормальную функциональность и замедлить выделение крови. Специальный курс обезопасит попадание инфекции и ускорит время выздоровления. По истечении десятого дня реабилитации и приёма назначенных медикаментов необходимо обратиться к врачу за повторным обследованием, чтоб убедиться в том, что операция прошла успешно, и реабилитационный период закончился.
Можно сказать, что выскабливание является одной из наиболее распространённых и нужных операций гинекологии. Это объясняется тем, что многие заболевания не решить иным способом и для наиболее надёжного результата прибегают именно к такому способу лечения. На сегодняшний день такая процедура переноситься достаточно хорошо, так как медицина уже знакома практически со всеми нюансами проведения такой процедуры. Если вам назначили именно такое лечение, не спешите от него отказываться и не бойтесь, ведь эта операция не относится к наиболее опасным и вредным.
Возможные осложнения
- Перфорация матки - убирается специальным перфорирующим инструментом или зондом. Это делается в том случае, когда шейка матки плохо поддаётся расширению. Также перфорация проводится в случае сильной деформации матки, что характеризуется рыхлостью стенок матки. В этом случае лечение назначается сугубо индивидуальное с дополнительной операцией и комплексом принятия медикаментов. Чаще всего это специальные антибиотики. Если по окончании лечения перфорация не проходит, проводиться специальная операция по накладыванию швов.
- Воспаление матки - происходит в том случае, когда выскабливание было проведено в момент воспаления шейки матки и самой матки. Это может происходить, в том случае, как при выявлении характерного заболевания не было назначено соответствующего лечения, в частности, приёма антисептиков или септиков.
- Гематометра - скопление крови в полости матки. Обычно это происходит из-за характерного спазма после выскабливания. Кровь, которая должна несколько дней отходить, задерживается и вызывает соответственно дискомфорт и боли. Сколько бы дней после выскабливания ни прошло, стоит в любом случае обращаться за консультацией врача, так как в норме кровянистые выделения должны пойти максимум на третий день.
- Повреждение слизистой оболочки - происходит вследствие сильного выскабливания, когда удаляется ростковый слой слизистой оболочки матки. В этом случае новая оболочка уже не вырастает, к сожалению. Поэтому выскабливание необходимо проводить бережно и крайне профессионально.
Все вышеперечисленные осложнения можно избежать, если проводить операцию крайне аккуратно и правильно, включая все необходимые обследования и анализы. Если эта процедура вам назначается в первый раз, то специальная диагностика просто необходима. И первое, что необходимо сделать - сдать общий анализ крови, возможно, окажется так, что эта процедура вам вовсе противопоказана и придётся искать другой способ из ситуации.
Стоит помнить, что выскабливание в обязательном порядке должно сопровождаться гистероскопией. В этом случае есть большая вероятность того, что результат будет полностью оценён и при необходимости доведён до конца. Как было уже сказано выше, что именно с помощью гистероскопии можно оценить полученный результат и получить необходимые сведения о проведённой процедуре. Если сама процедура была проведена не эффективно и все новообразования остались неизменными, придётся проводить повторное выскабливание с помощью предварительного приёма антибиотиков и других препаратов.
Не стоит забывать о том, что после выскабливания признак о проведённой операции должно быть минимум. Если наблюдаются сильные боли, обильные кровянистые выделения долгое время, то необходимо сразу же обращаться к врачу за консультацией.
Патология после чистки: нарушения цикла
Если после выскабливания у вас заметно нарушился менструальный цикл, то не стоит поднимать панику. Наличие проблемы может быть только в том случае, если по окончании реабилитационного периода у вас опять пошли повторные месячные или процесс выздоровления проходил как-то не так. Если же все эти признаки исключены, а вот месячные наступают усердно в другие дни месяца - ничего страшного. Достаточно будет обратиться к врачу за дополнительным лечением в качестве приёма травяных сборов или витаминов.
Проблема может быть только в значительной потере крови, а все остальное может быть в пределах нормы. В любом случае каждая женщина сталкивалась с нерегулярным менструальным циклом. Поэтому, если до операции конкретных чисел для начала не было, то и после они тоже не наступят.
Содержимое
Коричневые выделения после выскабливания (кюретажа, чистки) матки - явление, считающееся нормой. Не стоит забывать, что чистка матки представляет собой инвазивное хирургическое вмешательство, сопровождающееся различными осложнениями.
Наличие коричневых выделений после выскабливания считается физиологической нормой, но в некоторых случаях они могут указывать на развитие патологии.
Причины выделений
Процедура чистки заключается в полном удалении верхнего (функционального) слоя эндометрия матки. После выскабливания у женщины наблюдается кровотечение, напоминающее собой менструацию. Разница заключается в том, что во время кюретажа слизистая убирается в течение короткого времени - длительность процедуры составляет не более 20 - 40 минут. Она зависит от цели, с которой женщине была назначена чистка матки.
В некоторых случаях выскабливание проводится в середине менструального цикла. Если процедура приурочена к началу месячных, внутренняя поверхность матки после чистки представляет собой открытую кровоточащую рану. Она требует восстановления, на которое уходит некоторое количество времени - приблизительно один менструальный цикл - 1 месяц. Именно в период регенерации эндометриальных тканей у женщины и наблюдаются коричневые выделения.
Но не всегда процесс восстановления эндометрия после выскабливания матки протекает беспроблемно. Осложнениями после чистки могут становиться:
- развитие вторичной бактериальной инфекции;
- воспаление эндометрия;
- воспаление, инициированное оставшимися частичками эмбриона либо его тканей, а также кусочками слизистой оболочки.
В таком случае маточные выделения будут не только иметь коричневый цвет, но и отличаться от нормы по консистенции и запаху. Беспокоить такие выделения будут намного дольше.
Длительность
Коричневые выделения после выскабливания матки даже в случае отсутствия осложнений могут продолжаться 10-20 дней. Гинекологи допускают наличие кровотечений различной интенсивности в течение 14-21 суток после чистки в том случае, если женщину не беспокоят болевые ощущения, а консистенция и запах выделений нормальные. Все зависит от причин, по которым проводилась чистка - это мог быть аборт, диагностическое выскабливание, замершая беременность либо заболевание матки.
Но существуют и иные факторы, оказывающие непосредственное влияние на продолжительность кровотечения. Это:
- наличие иных патологий органов малотазовой области;
- качество проведенной манипуляции;
- общий объем удаленного эндометрия.
Меньше всего времени коричневые выделения будут идти после диагностического выскабливания: не больше 10 суток. Более продолжительными будут после аборта - они могут наблюдаться на протяжении 14-21 суток. И если рассматривать объем, то он будет более значительный, чем после диагностической чистки матки. Но максимально длительных выделений стоит ожидать после выскабливания полости матки по поводу удаления замершей беременности. В этом случае легкое кровотечение может длиться до трех недель.
Есть несколько критериев, на которые опираются гинекологи, оценивая норму и отклонение кровянистых выделений.
- В течение первых нескольких часов после чистки матки они обильные и имеют красный цвет, представляют собой типичное кровотечение.
- Потом отделяемое становится более светлым и уменьшается в объеме.
- Перед своим завершением выделения становятся коричневого цвета, напоминая собой «мазню». Её появление указывает на начало восстановления цикличной продукции половых гормонов и завершение регенерации эндометриального слоя.
Норма и патология
Признаком качественно выполненного выскабливания полости матки становится не только длительность коричневых выделений, но и их качество. При отсутствии патологии они должны обладать следующими характеристиками:
- иметь небольшой объем и среднюю степень густоты;
- не иметь неприятного запаха;
- не содержать сгустков.
Если в начале выделения практически полностью идентичны крови, то ближе к завершению восстановительного периода становятся коричневого цвета.
Насыщенный темно-коричневый оттенок указывает на выход остатков свернувшейся крови, и пугать женщину не должен.
Если выскабливание полости матки было проведено с нарушением правил асептики и антисептики либо женщина не соблюдала рекомендации медиков во время восстановительного периода, то могут развиваться различные осложнения.
Когда коричневые выделения имеют еще и резкий, неприятный запах, то этот симптом может указывать на следующее:
- развитие инфекции, вызванной как условно-патогенной, так и патогенной болезнетворной флорой с формированием эндометрита, а также восходящей инфекции;
- гематометра;
- остатки частей плодного яйца в матке и их некроз.
Воспалительные процессы после чистки могут привести к перитониту и сепсису - опасным для жизни состояниям.
При длительных выделениях коричневого цвета - более 21 суток - с сохранением значительного объема можно заподозрить:
- развитие гормонального сбоя;
- плохо выполненное выскабливание;
- наличие проблем со свертываемостью крови.
Значительный объем коричневых выделений - также является патологией, поскольку он должен уменьшаться. На развитие маточного кровотечения, типичного для гематометры, указывает необходимость замены гигиенической прокладки через каждые два-три часа. Кроме того, в составе отделяемого присутствуют еще и сгустки. Такой симптом может также сигнализировать о травме стенок матки.
Если коричневые выделения имеют желтоватые или зеленые примести, то это симптом развития бактериальной инфекции. Розовато-коричневые - типичный признак воспаления. При появлении в составе выделений вкраплений белого цвета можно говорить о начале нагноения. Выделения из половых путей консистенции мясных помоев с резким запахом сигнализирует об эндометрите.
Посещение врача
В случае если коричневые выделения после выскабливания не отвечают физиологической норме ни по внешнему виду, ни по объему, то женщине рекомендуется в ближайшее время посетить кабинет гинеколога.
Особую опасность коричневые выделения после чистки матки представляют при возникновении следующей симптоматики:
- повышение температуры тела до высоких показателей;
- длительный болевой синдром, который невозможно снять болеутоляющими препаратами;
- ухудшение общего самочувствия.
Опасным признаком становится и полное прекращение кровотечения в течение нескольких часов или дней после процедуры. Причиной подобного состояния становится гематометра - скопление крови в полости матки, вызванное прекращением ее физиологического оттока. Это может произойти в результате спазмирования шейки матки, а также при наличии патологии свёртываемости крови. Дополнительными признаками гематометры становится сильные боли внизу живота и повышение температуры тела.
Коричневые выделения, появившиеся спустя месяц после проведения чистки матки, - повод для обращения к гинекологу. Они могут быть как очередной менструацией, так и признаком развившейся инфекции женской репродуктивной системы.
При любых сомнениях по поводу своего самочувствия после выскабливания необходимо обращаться за медицинской помощью. При изменении запаха, консистенции коричневых выделений лечением должен заниматься только гинеколог, а самолечение следует исключить.
Выскабливание или абразия – это одна из самых травматичных процедур для слизистой оболочки матки. Но для многих специалистов она остается своеобразным «золотым стандартом» при аборте, диагностике воспалительных процессов, а иногда ее делают как говорится на всякий случай (после медикаментозного аборта до проведения контрольного УЗИ).
Хотя сейчас существуют более безопасные для репродуктивного здоровья женщины аналоги выскабливания, его все равно часто применяют во врачебной практике. Поэтому каждая женщина должна знать о целях, возможных осложнениях и последствиях процедуры. Выделения после выскабливания полости матки могут быть разного цвета, консистенции и силы. Знание их нормы, в частности, того, сколько дней они должны идти, поможет избежать развития осложнений и даст возможность вовремя обратиться к врачу.
Специфика и последствия выскабливания
Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!
Содержимое
Выскабливание (чистка) матки представляет собой малотравматичную операцию, в ходе которой гинеколог полностью удаляет весь функциональный слой эндометрия. Полученная обширная раневая поверхность становится причиной развития кровотечения и в некоторых случаях - воспаления. Сколько идут выделения после выскабливания (чистки)? Ответ на этот вопрос интересует многих женщин и зависит он от различных факторов.
Норма
Как долго идут кровянистые выделения после выскабливания? Стоит сразу отметить, что длятся они не один день. Длительность регенерации поврежденной слизистой матки зависит от причин, спровоцировавших необходимость проведения чистки. Это мог быть аборт, удаление замершего эмбриона, диагностическое либо лечебное выскабливание.
Но есть и другие обстоятельства, влияющие на то, сколько могут идти выделения после выскабливания (чистки) полости матки. К таковым стоит отнести:
- наличие/отсутствие заболеваний органов малотазовой области;
- качество выполнения чистки, в частности, соблюдение медиком правил асептики;
- сколько эндометрия было удалено, например, при выскабливании только цервикального канала долго выделения идти не будут.
Совсем недолго будут идти выделения после диагностической чистки матки. Если говорить о том, сколько это дней, то не более семи - десяти суток.
Намного дольше продолжается кровотечение, если выскабливание матки проводилось по поводу аборта. Сколько дней в таком случае будут идти выделения? В среднем продолжительность составляет 14 - 21 суток. При этом увеличивается и их объем, если сравнить его с количеством после диагностического выскабливания.
Особенно долгое время у женщины наблюдаются выделения после выскабливания, выполненного по поводу замершей беременности. Если говорить о том, сколько долго они идут, то в среднем это две - три недели.
Существует несколько нюансов, указывающих на физиологическую норму кровотечения:
- вначале оно обильное и содержит свежую кровь;
- постепенно количество отделяемого уменьшается, и оно становится намного светлее. Такие выделения называют сукровичными;
- ближе к завершению кровотечения отделяемое напоминают «мазню», это явный признак того, что процесс восстановления эндометрия проходит нормально.
Выделения после чистки вполне могут выглядеть как скудная «мазня» коричневого оттенка.
Это может быть вариантом нормы, поскольку она указывает на сокращение матки и тревоги вызвать мазня не должна. Если кровотечение прекратилось резко и боли в животе усиливаются, необходимо обратиться за медицинской помощью.
Если чистка матки была выполнена непосредственно перед началом менструирования, то выделения могут идти ровно столько, сколько и обычные месячные. Но и здесь есть ограничения по сроку: в норме длятся выделения не дольше 6 дней.
Патология
Патологические отклонения, касающиеся того, сколько идут выделения после выскабливания матки, развиваются по разным причинам. Решающими факторами могут выступать:
- продолжительность чистки и объем удаленного эндометриального слоя;
- нарушение медиками правил асептики, ставшее причиной формирования воспаления;
- некачественно проведенное выскабливание - в такой ситуации в маточной полости остаются частички плодного яйца либо патологической слизистой.
Если чистка выполняется при участии гистероскопа, то риск развития послеоперационных осложнений намного снижается. Это значит, что кровянистое отделяемое после выскабливания будет идти настолько долго, как и положено. Прибор позволяет гинекологу видеть внутреннюю поверхность матки при хорошем увеличении и провести выскабливание максимально качественно, не нанося органу случайных травм.
Патологическое кровотечение от физиологической нормы можно отличить по следующим признакам:
- если выделения после чистки матки идут очень долго - больше 25 дней - то это указывает на произошедший гормональный сбой;
- отделяемое стало иметь резкий запах, а по цвету - напоминать мясные помои - подобная симптоматика указывает на развитие инфекции;
- если кровотечение резко сократилось, а у женщины начал болеть живот - это признак развития гематометры. Кровь не находит выхода из маточной полости из-за спазмирования цервикального канала.
На инфицирование матки могут указывать не только видоизменившиеся выделения, но и подъем температуры тела, сопровождающийся усилением болезненности внизу живота.
Продолжительные по времени кровотечения - симптом гормонального сбоя. В таком случае женщине рекомендована консультация гинеколога-эндокринолога.
Взаимосвязь выделений и вида чистки
Довольно часто женщины интересуются, имеется ли зависимость между тем сколько долго идут выделения и той или иной задачей выскабливания. Подобная зависимость имеет место.
После процедуры абортирования погибшего плода у женщины наблюдаются довольно сильные выделения. Если говорить о том, сколько долго они могут идти, то в среднем их продолжительность 1,5-2 недели - при условии, что аборт был осуществлен на ранних гестационных сроках. Если женщине рекомендован аборт на более поздних сроках, то и само кровотечение после чистки матки будет обильным и продолжительным.
Для диагностических выскабливаний типично кровянистое отделяемое умеренного характера. Сколько длится кровотечение? В среднем оно идет недолго. Чаще всего - при условии отсутствия осложнений - прекращаются на шестые-десятые сутки.
Стоит понимать, что приведенные сроки продолжительности выделений после чистки матки - усредненные показатели . Женский организм индивидуален и сказать точно, сколько будут идти выделения после выскабливания, не сможет ни один медик. Врач способен только сделать предположения, опираясь на многолетнюю медицинскую статистику.
Но единогласным признаком патологии признаются выделения, которые идут дольше, чем 3-4 недели. В этом случае женщине необходимо получить срочную медицинскую консультацию и пройти необходимые диагностические процедуры. После получения всех данных гинеколог может принять решение и при необходимости назначить выполнение повторного выскабливания.
Опасные симптомы патологии после чистки
Вне зависимости от того, насколько долго продолжается кровотечение, женщину должна насторожить определенная симптоматика. Она будет указывать на ухудшение общего состояния и необходимость получения срочной медицинской помощи.
К таковым признакам стоит отнести:
- формирование сильных болевых ощущений схваткообразного характера, распространяющихся не только на низ живота, но и на область всей брюшной полости;
- тянущие боли, локализующиеся в нижней части живота, отдающие в область поясницы, бёдер и паха;
- резкое прекращение кровотечения (любой интенсивности) - это может стать признаком развития гематометры и при отсутствии квалифицированной медицинской помощи грозит развитием серьезных осложнений;
- быстрый подъем температуры тела до высоких показателей указывает на развитие инфекции;
- невозможность устранения сильного болевого синдрома даже путем принятия сильных спазмолитиков;
- сильное кровотечение, не уменьшающееся даже через несколько часов после завершения процедуры - заполнение одной прокладки за час;
- появление у отделяемого половых путей неприятного запаха;
- ухудшение общего самочувствия.
При развитии подобной симптоматики женщине рекомендуется срочная госпитализация.
