Вкишечнике человека находится свыше 500 различных видов микробов, общее количество которых достигает 10 14 , что на порядок выше общей численности клеточного состава человеческого организма. Количество микроорганизмов увеличивается в дистальном направлении, и в толстой кишке в 1 г кала содержится 10 11 бактерий, что составляет 30% сухого остатка кишечного содержимого.
Нормальная микробная флора кишечника
В тощей кишке здоровых людей находится до 10 5 бактерий в 1 мл кишечного содержимого. Основную массу этих бактерий составляют стрептококки, стафилококки, молочнокислые палочки, другие грамположительные аэробные бактерии и грибы. В дистальном отделе подвздошной кишки количество микробов увеличивается до 10 7 -10 8 , в первую очередь за счет энтерококков, кишечной палочки, бактероидов и анаэробных бактерий. Недавно нами было установлено, что концентрация пристеночной микрофлоры тощей кишки на 6 порядков выше, чем в ее полости, и составляет 10 11 кл/мл. Около 50% биомассы пристеночной микрофлоры составляют актиномицеты, примерно 25% — аэробные кокки (стафилококки, стрептококки, энтерококки и коринеформные бактерии), от 20 до 30% приходится на бифидобактерии и лактобациллы.
Количество анаэробов (пептострептококки, бактероиды, клостридии, пропионобактерии) составляет около 10% в тонкой и до 20% в толстой кишке. На долю энтеробактерий приходится 1% от суммарной микрофлоры слизистой оболочки.
До 90-95% микробов в толстой кишке составляют анаэробы (бифидобактерии и бактероиды), и только 5-10% всех бактерий приходится на строгую аэробную и факультативную флору (молочнокислые и кишечные палочки, энтерококки, стафилококки, грибы, протей).
Кишечные палочки, энтерококки, бифидобактерии и ацидофильные палочки обладают выраженными антагонистическими свойствами. В условиях нормально функционирующего кишечника они способны подавлять рост несвойственных нормальной микрофлоре микроорганизмов.
Площадь внутренней поверхности кишечника составляет около 200 м 2 . Она надежно защищена от проникновения пищевых антигенов, микробов и вирусов. Важную роль в организации этой защиты играет иммунная система организма. Около 85% лимфатической ткани человека сосредоточено в стенке кишечника, где продуцируется секреторный IgA. Кишечная микрофлора стимулирует иммунную защиту. Кишечные антигены и токсины кишечных микробов значительно увеличивают секрецию IgA в просвет кишки.
Расщепление непереваренных пищевых веществ в толстой кишке осуществляется ферментами бактерий, при этом образуются разнообразные амины, фенолы, органические кислоты и другие соединения. Токсические продукты микробного метаболизма (кадаверин, гистамин и другие амины) выводятся с мочой и в норме не оказывают влияния на организм. При утилизации микробами неперевариваемых углеводов (клетчатки) образуются короткоцепочечные жирные кислоты. Они обеспечивают клетки кишки энергоносителями и, следовательно, улучшают трофику слизистой оболочки. При дефиците клетчатки может нарушаться проницаемость кишечного барьера вследствие дефицита короткоцепочечных жирных кислот. В результате кишечные микробы могут проникать в кровь.
Под влиянием микробных ферментов в дистальных отделах подвздошной кишки происходит деконъюгация желчных кислот и преобразование первичных желчных кислот во вторичные. В физиологических условиях от 80 до 95% желчных кислот реабсорбируется, остальные выделяются с фекалиями в виде бактериальных метаболитов. Последние способствуют нормальному формированию каловых масс: тормозят всасывание воды и тем самым препятствуют излишней дегидратации кала.
Дисбактериоз
В понятие дисбактериоза кишечника входит избыточное микробное обсеменение тонкой кишки и изменение микробного состава толстой кишки. Нарушение микробиоценоза происходит в той или иной степени у большинства больных с патологией кишечника и других органов пищеварения. Следовательно, дисбактериоз является бактериологическим понятием. Он может рассматриваться как одно из проявлений или осложнение заболевания, но не самостоятельная нозологическая форма.
Крайней степенью дисбактериоза кишечника является появление бактерий желудочно-кишечного тракта в крови (бактериемия) или даже развитие сепсиса.
Состав микрофлоры кишечника нарушается при болезнях кишечника и других органов пищеварения, лечении антибиотиками и иммунодепрессантами, воздействиях вредных факторов внешней среды.
Клинические проявления дисбактериоза зависят от локализации дисбиотических изменений.
Дисбактериоз тонкой кишки
При дисбактериозе тонкой кишки численность одних микробов в слизистой оболочке тонкой кишки увеличена, а других уменьшена. Отмечается увеличение Eubacterium (в 30 раз), α-стрептококков (в 25 раз), энтерококков (в 10 раз), кандид (в 15 раз), появление бактерий рода Acinetobacter и вирусов герпеса. Уменьшается от 2 до 30 раз количество большинства анаэробов, актиномицетов, клебсиелл и других микроорганизмов, являющихся естественными обитателями кишечника.
Причиной дисбактериоза могут быть: а) избыточное поступление микроорганизмов в тонкую кишку при ахилии и нарушении функции илеоцекального клапана; б) благоприятные условия для развития патологических микроорганизмов в случаях нарушения кишечного пищеварения и всасывания, развития иммунодефицита и нарушений проходимости кишечника.
Повышенная пролиферация микробов в тонкой кишке приводит к преждевременной деконъюгации желчных кислот и потере их с калом. Избыток желчных кислот усиливает моторику толстой кишки и вызывает диарею и стеаторею, а дефицит желчных кислот приводит к нарушению всасывания жирорастворимых витаминов и развитию желчнокаменной болезни.
Бактериальные токсины и метаболиты, например фенолы и биогенные амины, могут связывать витамин В12.
Некоторые микроорганизмы обладают цитотоксическим действием и повреждают эпителий тонкой кишки. Это ведет к уменьшению высоты ворсинок и углублению крипт. При электронной микроскопии выявляется дегенерация микроворсинок, митохондрий и эндоплазматической сети.
Дисбактериоз толстой кишки
Состав микрофлоры толстой кишки может меняться под влиянием различных факторов и неблагоприятных воздействий, ослабляющих защитные механизмы организма (экстремальные климатогеографические условия, загрязнение биосферы промышленными отходами и различными химическими веществами, инфекционные заболевания, болезни органов пищеварения, неполноценное питание, ионизирующая радиация).
В развитии дисбактериоза толстой кишки большую роль играют ятрогенные факторы: применение антибиотиков и сульфаниламидов, иммунодепрессантов, стероидных гормонов, рентгенотерапия, хирургические вмешательства. Антибактериальные препараты значительно подавляют не только патогенную микробную флору, но и рост нормальной микрофлоры в толстой кишке. В результате размножаются микробы, попавшие извне, или эндогенные виды, устойчивые к лекарственным препаратам (стафилококки, протей, дрожжевые грибы, энтерококки, синегнойная палочка).
Клинические особенности дисбактериоза
Клинические проявления чрезмерного роста микроорганизмов в тонкой кишке могут полностью отсутствовать, выступать в качестве одного из патогенетических факторов хронической рецидивирующей диареи, а при некоторых болезнях, например, дивертикулезе тонкой кишки, частичной кишечной непроходимости или после хирургических операций на желудке и кишечнике, приводить к тяжелой диарее, стеаторее и В 12 -дефицитной анемии.
Особенностей клинического течения заболевания у больных с различными вариантами дисбактериоза толстой кишки, по данным бактериологических анализов кала, в большинстве случаев установить не удается. Можно отметить, что больные хроническими заболеваниями кишечника чаще инфицируются острыми кишечными инфекциями по сравнению со здоровыми. Вероятно, это связано со снижением у них антагонистических свойств нормальной микрофлоры кишечника и, прежде всего, частым отсутствием бифидобактерий.
Особенно большую опасность представляет псевдомембранозный колит, развивающийся у некоторых больных, длительно лечившихся антибиотиками широкого спектра действия. Этот тяжелый вариант дисбактериоза вызывается токсинами, выделяемыми синегнойной палочкой Clostridium difficile , которая размножается в кишечнике при угнетении нормальной микробной флоры.
Основным симптомом псевдомембранозного колита является обильная водянистая диарея, началу которой предшествовало назначение антибиотиков. Затем появляются схваткообразные боли в животе, повышается температура тела, в крови нарастает лейкоцитоз. Эндоскопическая картина псевдомембранозного колита характеризуется наличием бляшковидных, лентовидных и сплошных «мембран», мягких, но плотно спаянных со слизистой оболочкой. Изменения наиболее выражены в дистальных отделах ободочной и прямой кишок. Слизистая оболочка отечная, но не изъязвлена. При гистологическом исследовании обнаруживают субэпителиальный отек с круглоклеточной инфильтрацией собственной пластинки, капиллярные стазы с выходом эритроцитов за пределы сосудов. На стадии образования псевдомембран под поверхностным эпителием слизистой оболочки возникают экссудативные инфильтраты. Эпителиальный слой приподнимается и местами отсутствует; оголенные места слизистой оболочки прикрыты лишь слущенным эпителием. На поздних стадиях болезни эти участки могут занимать большие сегменты кишки.
Очень редко наблюдается молниеносное течение псевдомембранозного колита, напоминающее холеру. Обезвоживание развивается в течение нескольких часов и заканчивается летальным исходом.
Таким образом, оценка клинической значимости дисбиотических изменений должна основываться прежде всего на клинических проявлениях, а не только на результатах исследования микрофлоры кала.
Методы диагностики
Диагностика дисбактериоза представляет собой сложную и трудоемкую задачу. Для диагностики дисбактериоза тонкой кишки применяют посев сока тонкой кишки, полученного с помощью стерильного зонда. Дисбактериоз толстой кишки выявляют с помощью бактериологических исследований кала.
Микробная флора образует большое количество газов, в том числе водорода. Это явление используют для диагностики дисбактериоза. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе натощак находится в прямой зависимости от выраженности бактериального обсеменения тонкой кишки. У больных с заболеваниями кишечника, протекающими с хронической рецидивирующей диареей и бактериальным обсеменением тонкой кишки, концентрация водорода в выдыхаемом воздухе значительно превышает 15 ppm.
Для диагностики дисбактериоза применяют также нагрузку лактулозой. В норме лактулоза не расщепляется в тонкой кишке и метаболизируется микробной флорой толстой кишки. В результате количество водорода в выдыхаемом воздухе повышается (рис. 1).
| Рисунок 1. Концентрация водорода в выдыхаемом воздухе |
Наиболее частыми бактериологическими признаками дисбактериоза толстой кишки являются отсутствие основных бактериальных симбионтов — бифидобактерий и уменьшение количества молочнокислых палочек. Увеличивается количество кишечных палочек, энтерококков, клостридий, стафилококков, дрожжеподобных грибов и протея. У отдельных бактериальных симбионтов появляются патологические формы. К ним относятся гемолизирующая флора, кишечные палочки со слабо выраженными ферментативными свойствами, энтеропатогенные кишечные палочки и т. д.
Углубленное изучение микробиоценоза показало, что традиционные методы не позволяют получить истинную информацию о состоянии микрофлоры кишечника. Из 500 известных видов микробов в целях диагностики обычно изучаются лишь 10-20 микроорганизмов. Важно, в каком отделе — в тощей, подвздошной или толстой кишках — исследуется микробный состав. Поэтому перспективы разработки клинических проблем дисбактериоза в настоящее время связывают с применением химических методов дифференциации микроорганизмов, позволяющих получить универсальную информацию о состоянии микробиоценоза. Наиболее широко для этих целей используются газовая хроматография (ГХ) и газовая хроматография в сочетании с масс-спектрометрией (ГХ-МС). Этот метод позволяет получить уникальную информацию о составе мономерных химических компонентов микробной клетки и метаболитов. Маркеры такого рода могут быть определены и использованы для детектирования микроорганизмов. Главным преимуществом и принципиальным отличием этого метода от бактериологических является возможность количественного определения более 170 таксонов клинически значимых микроорганизмов в различных средах организма. При этом результаты исследования могут быть получены в течение нескольких часов.
Проведенные нами исследования микробиоценоза в крови и биоптатов слизистой оболочки тонкой и толстой кишок у больных с синдромом раздраженного кишечника позволили обнаружить отклонения от нормы до 30-кратного увеличения или уменьшения многих компонентов. Существует возможность оценки изменений микрофлоры кишечника на основании данных анализа крови методом ГХ-МС-микробных маркеров.
Лечение
Лечение дисбактериоза должно быть комплексным (схема) и включать в себя следующие мероприятия:
- устранение избыточного бактериального обсеменения тонкой кишки;
- восстановление нормальной микробной флоры толстой кишки;
- улучшение кишечного пищеварения и всасывания;
- восстановление нарушенной моторики кишечника;
- стимулирование реактивности организма.
Антибактериальные препараты
Антибактериальные препараты необходимы в первую очередь для подавления избыточного роста микробной флоры в тонкой кишке. Наиболее широко применяются антибиотики из группы тетрациклинов, пенициллинов, цефалоспорины, хинолоны (таривид, нитроксолин) и метронидазол.
Однако антибиотики широкого спектра действия в значительной степени нарушают эубиоз в толстой кишке. Поэтому они должны применяться только при заболеваниях, сопровождающихся нарушениями всасывания и моторики кишечника, при которых, как правило, отмечается выраженный рост микробной флоры в просвете тонкой кишки.
Антибиотики назначают внутрь в обычных дозах в течение 7-10 дней.
При заболеваниях, сопровождающихся дисбактериозом толстой кишки, лечение лучше проводить препаратами, которые оказывают минимальное влияние на симбионтную микробную флору и подавляют рост протея, стафилококков, дрожжевых грибов и других агрессивных штаммов микробов. К ним относятся антисептики: интетрикс, эрсефурил, нитроксолин, фуразолидон и др.
При тяжелых формах стафилококкового дисбактериоза применяют антибиотики: таривид, палин, метронидазол (трихопол), а также бисептол-480, невиграмон.
Антибактериальные препараты назначают в течение 10-14 дней. В случае появления в кале или кишечном соке грибов показано применение нистатина или леворина.
У всех больных с диареей, ассоциированной с антибиотиками, протекающей с интоксикацией и лейкоцитозом, возникновение острой диареи следует связывать с Cl. difficile .
В этом случае срочно делают посев кала на Cl. difficile и назначают ванкомицин по 125 мг внутрь 4 раза в сутки; при необходимости доза может быть увеличена до 500 мг 4 раза в день. Лечение продолжают в течение 7-10 суток. Эффективен также метронидазол в дозе 500 мг внутрь 2 раза в сутки, бацитрацин по 25 000 МЕ внутрь 4 раза в сутки. Бацитрацин почти не всасывается, в связи с чем в толстой кишке можно создать более высокую концентрацию препарата. При обезвоживании применяют адекватную инфузионную терапию для коррекции водно-электролитного баланса. Для связывания токсина Cl. difficile используют холестирамин (квестран).
Бактериальные препараты
Живые культуры нормальной микробной флоры выживают в кишечнике человека от 1 до 10% от общей дозы и способны в какой-то мере выполнять физиологическую функцию нормальной микробной флоры. Бактериальные препараты можно назначать без предварительной антибактериальной терапии или после нее. Применяют бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, бактисубтил, линекс, энтерол и др. Курс лечения длится 1-2 месяца.
Возможен еще один способ устранения дисбактериоза — воздействие на патогенную микробную флору продуктами метаболизма нормальных микроорганизмов. К таким препаратам относится хилак форте. Он создан 50 лет назад и до настоящего времени применяется для лечения больных с патологией кишечника. Хилак форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению в кишечнике биологической среды, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий. Возможно, продукты метаболизма улучшают трофику и функцию эпителиоцитов и колоноцитов. 1 мл препарата соответствует биосинтетическим активным веществам 100 млрд. нормальных микроорганизмов. Хилак форте назначают по 40-60 капель 3 раза в день на срок до 4 недель в сочетании с препаратами антибактериального действия или после их применения.
Совсем недавно появились сообщения о возможности лечения острой диареи, ассоциированной с антибактериальной терапией и Cl. difficile , большими дозами пре- и пробиотиков.
Регуляторы пищеварения и моторики кишечника
У больных с нарушением полостного пищеварения применяют креон, панцитрат и другие панкреатические ферменты. С целью улучшения функции всасывания назначают эссенциале, легалон или карсил, т. к. они стабилизируют мембраны кишечного эпителия. Пропульсивную функцию кишечника улучшают имодиум (лоперамид) и тримебутин (дебридат).
Стимуляторы реактивности организма
Для повышения реактивности организма ослабленным больным целесообразно применять тактивин, тималин, тимоген, иммунал, иммунофан и другие иммуностимулирующие средства. Курс лечения должен составлять в среднем 4 недели. Одновременно назначаются витамины.
Профилактика дисбактериоза
Первичная профилактика дисбактериоза представляет очень сложную задачу. Ее решение связано с общими профилактическими проблемами: улучшением экологии, рациональным питанием, улучшением благосостояния и прочими многочисленными факторами внешней и внутренней среды.
Вторичная профилактика предполагает рациональное применение антибиотиков и других медикаментов, нарушающих эубиоз, своевременное и оптимальное лечение болезней органов пищеварения, сопровождающихся нарушением микробиоценоза.
Организм человека – это место обитания множества микроорганизмов, бактерий, микробов. Согласно мнению ученых, бактерии, проживающие в кишечнике, превосходят численность собственных человеческих клеток. Около пятисот разновидностей бактерий обитает в кишечнике, оказывая помощь в процессе пищеварения, продуцируя витаминные соединения, а также вытесняя патогенных конкурентов, создавая определенную среду обитания.
Дисбактериоз – это особая патология ЖКТ, доставляющая массу дискомфорта. При обнаружении признаков данного заболевания необходимо вовремя обратиться за помощью к врачу и начать лечение. На сегодняшний день производится огромное количество лекарственных препаратов, предназначенных для устранения симптоматики дисбактериоза. Они различаются по имеющемуся в составе активному веществу, стоимости, длительности применения и другим характеристикам. Не следует самостоятельно выбирать препараты. Лечение должен прописывать врач, учитывая результаты анализов, степень тяжести патологии и индивидуальные особенности организма. Узнать больше о можно узнать в статье по теме.
Таблетированные препараты условно подразделяются на такие группы:
- Пробиотики – помогают нормофлоре кишечника размножаться быстрее, повышают иммунитет;
- Антибактериальные лекарства – ликвидируют главный провоцирующий фактор патологии, а именно – вредоносных микроорганизмов.
Прежде чем назначать лечение, врач должен выяснить причину возникновения заболевания. Зачастую его провоцирует кишечная палочка, стафилококковая, энтерококковая и кандиомикозная инфекции.
Для лечения дисбактериоза применяются следующие препараты: Интетрис, Энтеросептол, Пимафуцин и Полисорб, Энтерол, Левомицетин, Нистатин и Фуразолин, Иберогаст. Данные лекарства отличаются приемлемой стоимостью и высокой эффективностью. Важно помнить, что схема лечения дисбактериоза назначается лечащим доктором после полной диагностики и определения чувствительности конкретного возбудителя.
Для лечения дисбактериоза у взрослых можно принимать такие таблетки:
Сорбенты
К ним относится Пепидол, Полисорб, уголь активированный и Полипефан. Данные сорбционные препараты способствуют связыванию токсических веществ, а также предотвращают активное распространение процессов гниения в кишечнике. Курс лечения предлагает применить данные средства на начальном этапе.
Ферменты
Наиболее распространенные ферментные таблетки от дисбактериоза: Дигестал, Полизим, Мезим и Панзинорм Форте. Они помогают нормализовать пищеварительный процесс, переваривание продуктов питания, а также всасывание питательных элементов в желудочно-кишечном тракте.
БС на основе живого штамма
Для эффективного лечения дисбактериоза понадобятся такие средства, как Энтерол, Бификол, Колибактерин, Бактисубтил. Показано их применение на 1 и 2 стадии патологии. Они изготавливаются на основе живых микроорганизмов, которые создают здоровую кишечную микрофлору.
Пробиотики
Лучшие препараты от дисбактериоза: Нарине, Бифиформ, Линекс, Бифидумбактерин, Лактобактерин. Подобные пробиотики являются обширной медикаментозной группой, которую можно начинать принимать во время любой стадии заболевания. Таблетки содержат в себе штаммы с полезными микроорганизмами, нормализующими микрофлору и ликвидирующими патологические микроорганизмы.
Пребиотики
Нормазе, Дюфалак и Хилак форте при дисбактериозе формируют благоприятную среду для существования полезных бактерий. Важно отметить, что в них не содержаться штаммы микроорганизмов. Их можно принимать в любой стадии.
Восстановление моторной функции
При дисбактериозе рекомендуется принимать следующие препараты: Иммудон, Дюспалатин, Метеоспазмил, Триметад. Они способствуют быстрому восстановлению кишечной моторики и перистальтики, что устраняет такую симптоматику, как метеоризм, жидкий стул и вздутие живота.
Иммуномодуляторы
К такой группе препаратов относятся Декарис, Левомизол. Эти лекарственные средства нормализуют местный иммунитет ЖКТ. Желательно принимать на завершающей стадии лечебного курса, чтоб закрепить эффект.
Стимулятор эпителия кишечного
Лучшее средство от дисбактериоза из данной группы – Эссенциале. Этот препарат стимулирует функционирование эпителиальных кишечных клеток, избавляет от мучительных приступов колик и спазмов.
Перечисленные препараты хорошо справляются с дисбалансом кишечной микрофлоры. Важно помнить, что комплексное лечение прописывается гастроэнтерологом.
Лучшие медикаменты против дисбактериоза
Существует огромное количество фармакологических средств, предназначенных для восстановления кишечной микрофлоры.
Наиболее эффективные препараты:
Лактобактерин
Его выпускают в виде порошка, таблеток, у которых отсутствует капсульная оболочка. Его не рекомендуется принимать при повышенной чувствительности или кандидозе, так как существует риск развития аллергии как побочного эффекта. Можно принимать с антибиотиками. Отсутствуют противопоказания к приему в период беременности. Важное условие – хранить в холодильнике.
Является противодиарейным препаратом, который эффективно нормализует кишечную микрофлору, контролирует ее состав. Энтерол можно отнести к нескольким фармакологическим группам: противодиарейная, нормализующая флору кишечника, противоглистная и противомикробная. Энтерол выпускают в форме капсул, порошка для суспензий и растворов. Разрешается пить в период беременности. Можно давать грудничкам, но очень осторожно.
Форма выпуска — раствор в ампулах, порошок. Препарат несовместим с антибиотиками. Запрещается применять при кандидозе и повышенной чувствительности. Разрешено использовать при лечении детей с трехлетнего возраста, при беременности и лактации. Хранить в холодильнике.
Линекс
Отсутствуют побочные эффекты и противопоказания, выпускают в капсульных оболочках. Линекс при дисбактериозе можно пить параллельно с антибиотиками. Не наблюдаются какие-либо возрастные ограничения. Хранить при температуре 25 градусов тепла в сухом помещении.
Пробифор
Выпускают без капсульной оболочки. Отсутствуют побочные эффекты и противопоказания, что является весомым преимуществом. Наблюдается хорошая совместимость с антибиотиками. Можно употреблять во время кормления грудью, вынашивания малыша. Разрешается давать детям с шестимесячного возраста.
Данный препарат оказывает сорбционное действие. Полисорб выпускают в виде порошка, который предназначен для приготовления суспензии. Возможна аллергическая реакция. Что касается побочных эффектов, то очень редко возникает запор. Полисорб хранят при температуре 25 градусов в сухом и недоступном для детей месте. Эффект: связывает, а затем выводит из организма токсические вещества, микробные эндотоксины и бактериальные аллергены.
Хилак Форте
Отсутствует капсульная оболочка. Не имеет побочных эффектов и каких-либо противопоказаний. Можно принимать с антибиотиками, в период лактации и беременности. Подходит для всех возрастов. Нормализует работу пищеварительной системы и восстанавливает баланс полезной кишечной флоры. Температура хранения – не менее десяти градусов.
Данное средство хорошо помогает при дисбактериозе. Иберогаст представляет собой совокупность целебных трав и растений, которые оказывают тонизирующий, спазмолитический эффект на ЖКТ. Иберогаст нормализует тонус гладкой мускулатуры, не нарушая здоровую перистальтику. Использование данного препарата может иметь побочные эффекты: тошнота, рвота, понос. Выпускается в форме капель.
Энтерофурил
Медикамент обладает противомикробным свойством широкого действия. Его используют в лечении инфекционных патологий и диареи. Активное вещество – нифуроксазид. Энтерофурил при дисбактериозе необычайно результативен. Форма выпуска – суспензия, капсулы. Противопоказания – повышенная чувствительность, возраст до одного года. При острой необходимости можно пить при беременности.
Перед применением препаратов следует проконсультироваться с лечащим доктором.
Свечи при патологии
Лечение подобного расстройства можно лечить не только растворами, капсулами, таблетками, но и свечами. Важно заметить, что свечи от дисбактериоза имеют разный состав: пробиотики, антибиотики. Метод применения: вагинально или ректально. Данная форма имеет весомое преимущество – усиленное местное влияние, благодаря которому нормализация флоры осуществляется быстрее и эффективнее.
Ректальные свечи призваны для нормализации кишечной микрофлоры детей, взрослых. Имеется две основные группы – пробиотики и антибиотики. Что касается антимикозных и антибактериальных свечей, то к ним относятся:
- Простопин, Генферон;
- Анузол и Прокто;
- Левомицетин, Апис;
- Кипферон, Нилеган.
Применение не вызывает побочных эффектов. Наблюдается максимальная результативность препарата при патологии любой стадии. Запрещается пользоваться при беременности.
Пробиотические свечи:
- Лактонорм;
- Бифинорм;
- Лактобактерин.
Эти препараты снабжают кишечник полезными бактериями, помогают восстановить здоровую флору.
Форма суппозиториев имеет гораздо больше преимуществ и эффекта, нежели таблетки, капсулы.
Что касается бактериальных свечей, они, как правило, применяются при терапии вагиноза женского, имеющего бактериальную природу. Цель – восстановить микрофлору влагалища. Антибактериальные свечи: Бетадин, Тержинан и Полижинакс. Эти препараты способствуют угнетению грибков, патогенных бактерий, предотвращая развитие трихомониаза. Противопоказание – беременность.
Свечи с пробиотическим комплексом: Гинофлор, Ацилакт, Лабилакт, Вагилакт. Способствуют восстановлению здоровой влагалищной микрофлоры после применения антибиотиков, при слабом иммунитете, молочнице и диабете.
Для лечения и профилактики такой патологии, как дисбактериоз, существует множество препаратов. Чтобы медикаментозное лечение было эффективным, необходимо посетить врача, сдать соответствующие анализы и строго придерживаться его предписаний.
Дисбактериоз представляет собой заболевание, при котором у больного человека сильно нарушается микрофлора в кишечнике. Вследствие этого, в полости кишечника полезные бактерии не могут справляться со своей задачей, что приводит к резкому нарушению переваривания пищи. О том, что пить при дисбактериозе, как и сколько дней нужно лечить такое заболевание и будет рассказывать данная статья.
Выделяют следующие факторы, которые способны вызвать дисбактериоз у человека:
- Длительный бесконтрольный прием лекарств, особенно препаратов с антибиотиком – это самая частая причина развития тяжелой формы дисбактериоза. В таком состоянии первые симптомы болезни возникнут уже спустя пару недель самовольного приема данных антибактериальных таблеток.
- Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике и органах брюшной полости.
- Резкое снижение иммунной системы организма. Случиться такое может вследствие тяжелого заболевания, стресса или плохо сбалансированного рациона.
- Некоторые болезни пищеварительной системы, особенно протекающие в острой форме. К таковым относятся гастрит, язва желудка и панкреатит.
- Недавно перенесенные острые инфекционные поражения кишечника. Наиболее опасными считаются дизентерия и сальмонелла.
- Недостаток клетчатки и кисломолочных продуктов в рационе (йогурт, молоко, кефир) и общее нарушение питания (частый прием спиртного, острого, жирного, жареного).
Важно! Самостоятельный прием лекарственных препаратов (без назначения врача) грозит не только развитием дисбактериоза кишечника, но и также прочими опасными осложнениями, среди которых могут быть язва желудка, гастрит, ухудшение работы печени, нарушения в работе сердца и т.п. По этой причине ни в коем случае нельзя практиковать самолечение, особенно если это касается детей и людей с наличием хронических болезней.
Симптомы и признаки
Выделяют такие самые распространенные признаки дисбактериоза:
- Нарушение стула (диарея, частый понос со слизью).
- Тошнота.
- Потеря аппетита.
- Снижение веса.
- Урчание в животе.
- Вздутие.
- Боль в животе.
Если симптомы не слишком явно выражены и не было факторов риска, которые приводят к дисбактериозу, то некоторые проблемы можно вылечить .
Медикаментозное лечение
Традиционное медикаментозное лечение дисбактериоза предусматривает прием следующих групп лекарственных препаратов:
- Пробиотики.
- Антибиотики.
- Витаминные средства.
- Антисептики кишечные.
- Ферментные препараты.
- Лекарства для восстановления кишечных функций.
- Иммуностимуляторы.
Помимо этого, параллельно также проводиться симптоматическое лечение. Это означает, что в ходе терапии больному могут назначаться дополнительные лекарства от наблюдающихся признаков болезни.
Таким образом, от высокой температуры используются жаропонижающие средства, от боли – анальгетики, а от тошноты — противорвотные лекарства.
Пробиотики
Пробиотики представляют собой лекарственные средства, которые в своем составе содержат живые бактерии. С их помощью можно достаточно быстро нормализовать работу кишечника и «населить» его полезными бактериями.
Лучшими пробиотиками, которые используются для лечения дисбактериоза кишечника, называют такие препараты:
- Комбинированные препараты, обладающие также выраженным иммуномодулирующим лечебным эффектом (Бифилиз, Аципол). Длительность терапии ими не должна быть более двух недель.
- Препараты антагонисты (Бактиспорин, Энтерол). Они содержат «хорошие» бактерии, которые могут подавлять активность «плохих» бактерий. Длительность лечения ими составляет до семи дней.
- Поликомпонентные лекарства (Линекс, Бифиформ). Принимать данные препараты нужно две недели. При необходимости лечащий врач может продлить лечение и заменить препараты аналогами.
При лечении пробиотиками можно только наладить хорошую микрофлору кишечника, однако этого мало для полного восстановления его работы. Чтобы полностью вылечить дисбактериоз, больному придется принимать весь комплекс данных лекарственных средств.
Подробнее о лечении дисбактериоза у взрослых можно прочитать .
Антисептики и антибиотики
Кишечные антисептики назначаются для подавления активности патогенной микрофлоры. При этом, данные препараты не оказывают неактивного влияния на полезные бактерии.
Лучшими кишечными антисептиками называют:
- Препарат Интетриск. Его нужно принимать по две капсулы трижды в день. Средняя длительность терапии составляет три дня.
- Препарат Нифуроксазид. Принимать его нужно по одной таблетке четыре раза в сутки. Средняя продолжительность лечения – 7-8 дней.
Важно! Во время терапии антисептиками, как и при лечении другими препаратами от дисбактериоза, нужно быть под врачебным наблюдением. Связано это с тем, что при приеме данных средств у пациента может ухудшиться состояние, поэтому врачебная помощь и контроль не будут лишними.
Следующие препараты — это антибиотики. Назначать их должен исключительно лечащий врач, который сможет грамотно подобрать дозировку и способ приема (они назначаются для каждого пациента в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста, симптоматики, запущенности болезни и сопутствующих патологий у больного)
С помощью антибиотиков можно быстро подавить активность болезнетворных бактерий в кишечнике.
Наиболее эффективными антибиотиками от дисбактериоза кишечника считаются следующие препараты:
- Канамицин.
- Гентамицин.
- Линкомицин.
- Левомицетин.
- Ампициллин.
Следует отметить, что принимать антибиотики можно не дольше 5-7 дней подряд.
Витамины и бактериофаги
Бактериофаги – это вещества (вирусы), которые могут подавлять активность других вирусов, таким образом, очищая кишечник. Обычно они применяются в виде очистительных клизм.
Из-за того, что при дисбактериозе у человека почти всегда развивается острая нехватка полезных веществ и витамин (авитаминоз), пациенту обязательно нужно назначать витаминные препараты. Хорошо помогают в этом средство Аэвит, Декамевит Мультитабс.
Также с целью обогащения организма витаминами пациенту рекомендуется принимать чай с имбирем, настойку прополиса и облепихи.
Дополнительные препараты
При дисбактериозе кишечника у пациента могут развиваться самые разные симптомы и проявления болезни. По этой причине очень важно уметь правильно подбирать симптоматическое лечение.
Таким образом, выделяют следующие группы лекарственных средств, которые могут использоваться для лечения дисбактериоза:
- Спазмолитики назначаются для снятия острых спазмов и болей в животе. Также они всегда назначаются при запорах. Лучшими спазмолитиками считаются Но-шпа и Дюспаталин. Более того, при запорах рекомендуется принимать облепиховое масло.
- При выраженной тошноте и диарее больному показано лечиться сорбентами и препаратами против диареи.
- При неврологических нарушениях, а также проблемах с нормальным сном для успокоения могут назначаться седативные препараты (Персен). Помимо этого, хорошо помогают расслабиться некоторые травяные чаи (настойка валерианы, настойка пустырника, чай из мяты и т.п.).
- будут способствовать улучшению пищеварения, всасывания и переработки еды. Лучшими ферментами считаются Мезим, Панкреатин, Хилак-форте. Также могут помочь и .
- Препараты для нормализации моторики кишечника (Тримедат).
- Препараты для восстановления работы печени (Эссенсиале).
- Лекарства для улучшения работы желудка и обволакивания его слизистой оболочки (Энтеросгель). Обычно он назначается при сильной изжоге и язве.
- Гепатопротекторы используются при нарушениях функций печени (Карсил, Легалон). Также их можно принимать при гепатите.
Более того, иногда на фоне уже протекающего дисбактериоза кишечника у пациента развивается аллергическая реакция. В таком состоянии человеку показано назначение сильных антигистаминных лекарств, лучшими из которых признаны Зодак, Цетрин и Зиртек.
Народное лечение
Народное лечение травами и прочими средствами можно практиковать уже после проведения медикаментозной терапии для более быстрого восстановления работы кишечника.
Самыми эффективными народными средствами от дисбактериоза считаются:
- Средство из чеснока. За час до еды больному нужно скушать полдольки чеснока и запить его кефиром. Длительность лечения — одна неделя. С помощью такого метода можно убить болезнетворные бактерии и улучшить работу кишечника.
- Средство из топинамбура поможет улучшить функции кишечника. Для его приготовления нужно нарезать кубиками топинамбур и смешать его с молоком. Далее проварить до готовности, добавить ложку оливкового масла и остудить. Измельчить все до однородной массы с блендере и принимать по две ложки перед приемом пищи.
- Подготовить в равных частях траву зверобой, подорожник и ромашку. На ложку данного сбора взять 0,5 л кипятка. Залить и настоять в течение часа. Процедить и принимать по пол стакана два раза в день.
Перед тем, как практиковать народное лечение, нужно проконсультироваться с доктором.
Дисбактериоз довольно сложно лечить, особенно если он уже достаточно запущен. Несмотря на это, при правильно подобранной терапии за несколько недель можно полностью избавиться от данного заболевания и привести работу кишечника в норму.
Антон палазников
Врач-гастроэнтеролог, терапевт
Стаж работы более 7 лет.
Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.
Дисбактериоз кишечника - это одна из «загадочных» патологий. Врачи утверждают, что такого заболевания просто не существует. Дисбактериоз - это не диагноз, а симптомокомплекс. Но при этом медики подтверждают, что разнообразные вредности, антибиотики могут серьёзно нарушить баланс флоры в кишечнике. А это источник формирования вторичного иммунодефицита. Чтобы избежать этих опасных последствий, логичнее и проще своевременно заняться лечением и профилактикой дисбиоза кишечника.
Характеристика патологии
Прежде чем определить методы борьбы с неприятным состоянием, необходимо понять, какое «загадочное» явление сокрыто под понятием дисбактериоз (или дисбиоз) кишечника.
Для этого следует обратиться к анатомии. Кишечник здорового человека заселён определёнными бактериями - такие микроорганизмы являются нормальной микрофлорой. Они выполняют множество полезных функций, одна из которых - поддержка местного иммунитета.
В результате некоторых факторов (приёма антибиотиков, нерационального питания и др.) происходит нарушение микрофлоры, серьёзно снижается иммунная защита. В результате патогенные микроорганизмы начинают заселять кишечник. Это запускает процесс гниения в пищеварительной системе.
Нарушение состава кишечной микрофлоры (количественное и/или качественное) называется дисбактериозом. Заподозрить развитие патологии можно по следующим симптомам:
- нарушение стула (пациенты страдают от постоянного чередования диареи и запоров);
- гнилостный запах кала;
- повышенное газообразование;
- признаки гниения: урчание, вздутие, отрыжка, колики, тошнота, ощущение тяжести, изжога;
- неприятный запах изо рта;
- слабость, аллергия;
- признаки анемии: бессонница, утомляемость, раздражительность, сонливость, ухудшение памяти, бледность покровов, ломкость волос и ногтей, одышка, дискомфорт в сердце.
Виды заболевания
Дисбиоз кишечника - это всегда вторичная патология, которая может развиться на фоне воздействия на организм факторов внешней или внутренней среды. Так, классифицируя дисбактериоз по причинам его возникновения, выделяют следующие виды патологии:
- Лекарственный. Развитие дисбиоза продиктовано приёмом антибиотиков.
- Неинфекционный. В основе неприятного явления могут лежать функциональные расстройства желчевыделительного аппарата, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К дисбактериозу могут привести патологии синтеза ферментов. Иногда источником становится аллергия слизистой кишечника.
- Инфекционный. К развитию дисбактериоза приводят разнообразные микроорганизмы. По типу возбудителя выделяют такие виды:
- грибковый - провоцируют дисбактериоз грибы Candida, патология обычно сопровождается молочницей, окрашиванием языка в малиновый оттенок, наличием заед;
- протейный - продиктован ростом условно-патогенной микрофлоры (протейных микроорганизмов), отличается лёгким протеканием, за пределы кишечника обычно не выходит;
- стафилококковый - обладает тяжёлым течением, характерно постепенное распространение на все системы организма;
- ассоциативный - самая тяжёлая форма патологии, для неё характерно поражение кишечника стафилококком в сочетании с иными микробами.
Схема лечения дисбиоза
Дисбактериоз не классифицируется как отдельное заболевание. Поэтому необходимо искать причину, которая запустила механизм нарушения микрофлоры. Иногда под дисбиозом могут скрываться такие недуги, как синдром раздражённого кишечника, глистные инвазии, кишечные инфекции, целиакия. Только определив источник патологии, врач сможет наметить схему лечения.
К какому врачу обращаться?
Чаще всего недугами, провоцирующими развитие дисбактериоза, занимается гастроэнтеролог либо инфекционист.
Лечение дисбактериоза кишечника у взрослых пациентов может начинаться с обращения за помощью к терапевту.
Длительность лекарственной терапии
Сколько по времени необходимо лечить дисбактериоз? К сожалению, данная патология подразумевает достаточно длительную терапию.
Лечение состоит из нескольких этапов:
- Удаление патогенной микрофлоры. На этом этапе назначаются антибиотики, антисептики и сорбенты. На такое лечение отводится 7–10 суток.
- Заселение кишечника нормальной флорой. Терапия включает симбиотики, пребиотики, пробиотики. У взрослых пациентов на этот этап уйдёт 2–3 недели.
- Подкормка и поддержка нормальной микрофлоры. Для нормализации функционирования кишечника могут назначаться слабительные средства (при склонности к запорам) или противодиарейные медикаменты (в случае предрасположенности к поносу). Такое лечение может затянуться на 10–20 дней.
Таким образом, терапия дисбактериоза может составлять 1–2 месяца. Но это касается только медикаментозных средств. Если говорить о соблюдении диеты (а это одно из важнейших направлений борьбы с дисбиозом), то придерживаться правильного рациона необходимо около полугода.
Схема медикаментозного лечения
Лекарственные средства может назначить только специалист, после диагностики больного. В терапию чаще всего включают такие группы медикаментов:
- Антибиотики. Лечение данными препаратами оправдано при запущенной степени дисбактериоза, когда возникает необходимость уничтожить патогенную флору. Антибиотики назначают в зависимости от обнаруженных бактерий в анализе кала. Обычно рекомендуются следующие медикаменты: Доксициклин, Цефуроксим, Эритромицин, Цефтриаксон, Ампиокс, Левомицетин, Метронидазол, Фуразолидон.
- Бактериофаги. Данные лекарства обладают антибактериальным воздействием. Но, в отличие от вышеописанной группы, влияют на микроорганизмы избирательно. Например, стафилококковый бактериофаг способен уничтожать только стафилококк. Такие препараты для организма совершенно нетоксичны. Но назначают их только по результатам полученных анализов. В зависимости от возбудителя могут быть порекомендованы следующие бактериофаги: стафилококковый, протейный, стрептококковый, синегнойный, колипротейный.
- Энтеросорбенты. Эта группа препаратов назначается для очищения кишечника от токсинов и ядов. Энтеросорбенты способны впитывать в себя все вредные вещества и выводить их из ЖКТ естественным путём (во время дефекации). Для таких целей рекомендуют пациентам следующие медикаменты: Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Лигнин.
- Ферменты. Лекарства назначаются для устранения симптоматики нарушений пищеварения. В терапию могут входить: Мезим, Креон, Панкреатит, Фестал, Полизим, Дигестал.
- Противогрибковые лекарства. Если в анализах обнаружены дрожжеподобные грибы, то больному назначают: Леворин, Пимафуцин, Кетокеназол, Нистатин, Фунгизон, Флюконазол, Датакрин, Никостатин.
- Пробиотики. В состав данных медикаментов входят живые микроорганизмы (это бактерии, заселяющие нормальную микрофлору). Такие средства предназначены для лечения прогрессирующего дисбактериоза. Врач может назначить следующие пробиотики: Бифидумбактерин, Энтерол, Бактисубтил, Бифидумбактерин форте, Флонивин, Бификол, Линекс, Биосорб-Бифидум.
- Пребиотики. Это лекарства, которые обеспечивают рост и размножение микроорганизмов, составляющих нормальную флору. Эффективными пребиотиками являются: Хилак-форте, Нормаза, Лактусан, Дюфалак.
- Симбиотики. Данная группа препаратов отличается комплексным воздействием. Они содержат в себе и пробиотик, и пребиотик. Таким образом, медикаменты способны насыщать кишечник полезными бактериями и обеспечивают их размножение. С этими задачами эффективно справляются: Бифидобак, Мальтодофилюс.
- Спазмалитики. При ярко выраженном дискомфорте, носящем спастический характер, больному рекомендуются: Но-Шпа, Дюспаталин.
- Витамины. Поскольку для дисбактериоза характерно развитие гиповитаминоза, врачи обязательно назначают специальные препараты, восстанавливающие в организме все необходимые компоненты. Чаще всего выбор останавливается на поливитаминных комплексах: Декамивит, Дуовит, Мультитабс.
- Препараты, нормализующие перистальтику. Чтобы восстановить моторную функцию кишечника, при наличии метеоризма, запоров, диареи, обычно рекомендуют приём таких лекарств: Метеоспазмил, Дюспаталин.
- Препараты для укрепления иммунной системы. Для патологии характерно снижение местной защиты. Поэтому необходимо укреплять иммунитет. Чаще всего больным назначают средства растительного происхождения: настойка прополиса, лимонника, имбирный чай.
Современные препараты для терапии дисбактериоза - фото
Метронидазол устраняет в кишечнике патогенные бактерии 
Стрептококковый бактериофаг полезен только в борьбе со стрептококками 
Полисорб очищает кишечник от ядов, токсинов 
Мезим улучшает пищеварение 
Флюконазол эффективен при грибковой инфекции 
Линекс заселяет кишечник полезными микроорганизмами 
Хилак-форте обеспечивает размножение полезной микрофлоры 
Но-Шпа снимает спазмические боли 
Дуовит защищает от гиповитаминоза 
Метеоспазмил нормализует моторику кишечника
Диетическая терапия
Одним из важнейших направлений в лечении дисбактериоза является правильное питание. При этом диета вовсе не подразумевает сильные ограничения или голодание. Напротив, рацион должен содержать блюда, обогащённые белками, углеводами, витаминами, минералами, жирами.
Основные принципы
Диета при дисбактериозе базируется на таких правилах:
- чтобы обеспечить активный рост полезной флоры, необходимо употреблять кисломолочные продукты и пищу, содержащую растительную клетчатку;
- пациентам рекомендуется пить много воды. Это полезно как в случае диареи (она компенсирует утрату жидкости), так и при запорах (размягчает скопление каловых масс);
- пища не должна раздражать кишечник. Рекомендованы щадящие (термически, химически и механически) блюда. Необходимо отказаться от приёма солёной, маринованной пищи, копчёностей. Исключаются жирные, жареные продукты. Табу накладывается на слишком холодную или же горячую еду;
- следует исключить приём алкоголя;
- пища должна тщательно пережёвываться;
- исключается питание всухомятку. Оно серьёзно «нагружает» пищеварительный тракт;
- рекомендуется питаться часто. Интервал между употреблением пищи должен составлять 2–2,5 часа.
Разрешённые продукты при дисбактериозе и запрещённые - таблица
| Запрещено | Разрешено |
| Мясная продукция | |
|
|
| Изделия из муки | |
|
|
| Рыбная продукция | |
| жирный осётр, камбала, лосось, сельдь | океаническая, речная щука, хек, карп, судак, окунь, треска |
| Молокопродукты | |
| цельное молоко | вся молочная продукция, за исключением молока |
| Яйца | |
|
|
| Овощи | |
|
|
| Жиры | |
|
|
Фотогалерея: полезные блюда, помогающие бороться с дисбактериозом у взрослых
В рацион должно входить диетическое мясо (например, кролик) 
Полезны все крупы, кроме манки 
Полезна вся молочная продукция, кроме молока 
Разрешено употреблять яйца всмятку 
В питание необходимо включать тыкву 
Предпочтение отдаётся растительным маслам
Приблизительное меню
Диета для пациента, страдающего дисбактериозом, подбирается сугубо индивидуально. Врач учитывает множество факторов: причины нарушений флоры, особенности организма, возраст больного, характерную симптоматику.
Поэтому нижеприведённое меню не является руководством к действию. Оно позволяет ознакомиться с рекомендуемым рационом.
Примерное комплексное меню - таблица
| Меню | Разрешённое дополнение | |
| Для пациентов, страдающих диареей | ||
| 1 завтрак |
| В течение суток можно позволить:
На ночь: стакан киселя. |
| 2 завтрак |
|
|
| Обед |
|
|
| Полдник |
|
|
| Ужин |
|
|
| При хронических запорах | ||
| 1 завтрак |
| На протяжении дня можно дополнять рацион такими продуктами, как:
Перед сном: стакан кефира. |
| 2 завтрак |
|
|
| Обед |
|
|
| Полдник |
|
|
| Ужин |
|
|
Народные средства
Нетрадиционная медицина располагает множеством рецептов, которые способны прийти на помощь пациентам, мучащимся дисбактериозом. Доктора обычно не препятствуют лечению народными средствами. Но лишь в том случае, если больной сочетает знахарские рецепты с назначениями врача.
Народные средства не способны вылечить дисбактериоз. Ведь они отлично снимают симптоматику, но не устраняют причину недуга. Нетрадиционные средства способны быть только дополнением к медикаментозной и диетической терапии.
Чесночное лечение
- Перед едой, за 1 час, необходимо съесть чеснок (1 дольку). Продукт запивается простоквашей.
- Перед сном, за 2 часа до отдыха, рекомендуется употребить 2–3 дольки. Чеснок также запивают простоквашей.
Такое лечения рассчитано на 2–3 суток.
Терапия лапчаткой
Приготовление лекарства:
- Сухая трава лапчатки (1 ст. л.) заливается кипятком (200 мл).
- Состав кипятят на маленьком огне около 15 минут.
- Смесь должна настояться на протяжении 6–8 часов. Удобно готовить отвар вечером - за ночь он настоится, а утром средство можно употреблять.
Принимают лекарство по 1/3 стакана, минут за 20 до еды, трижды в день. Лечиться лапчаткой необходимо 3–5 суток.
Уже после первого приёма отвара пациенты отмечают значительное улучшение.
Можно ли лечить дисбактериоз с помощью клизм?
При дисбактериозе важно очистить кишечник от токсических компонентов, которые вырабатываются патогенными бактериями. Однако к данному мероприятию необходимо подходить крайне ответственно.
Ставить клизмы без разрешения врача категорически запрещено! Эти процедуры могут не только принести пользу, но и серьёзно навредить организму, ещё больше нарушив микрофлору или усугубив язвенные поражения.
Хорошо помогают справиться с дисбактериозом такие растворы, применяемые для клизмы:
- Ромашковый настой. Аптечную траву (в соответствии со схемой, приведённой на упаковке) разводят кипятком (1–2 л). Настаивается смесь минут 15. Затем хорошо фильтруется.
- Содовый раствор. Такое средство категорически противопоказано людям с язвенными поражениями ЖКТ. Для приготовления раствора необходимо пищевую соду (50 г) растворить в воде (1 л). Смесь прогревают до температуры 40 о С.
Чеснок помогает восстанавливать микрофлору кишечника 
При дисбактериозе полезен отвар лапчатки 
Ромашка применяется для многих настоев и отваров при дисбактериозе 
Соду используют для постановки клизм 
Мята перечная применяется при многих патологияхОсобенности терапии при беременности
Появление дисбактериоза у будущей мамы - крайне неприятное явление. Такое состояние пагубно сказывается не только на здоровье самой женщины, но и обеспечивает интоксикацию плода. Кроме того, сильная диарея способна привести матку в тонус и спровоцировать преждевременное родоразрешение.
Самостоятельно лечить дисбактериоз беременным женщинам не только запрещено, но и очень опасно! Назначить медикаментозное лечение может исключительно доктор (особенно если возникла необходимость в приёме антибиотиков).
Будущим мамам разрешено лечение препаратами, содержащими представителей полезной флоры: Линекс, Лактобактерин, Бифидумбактерин.
Меры профилактики
Можно ли защитить кишечник от размножения патогенных микроорганизмов?
Врачи утверждают, что избежать развития дисбактериоза помогают такие правила:
- правильный приём антибиотиков. Такие лекарства можно употреблять только по назначению доктора. Если возникает необходимость в длительном лечении, то врач обязательно включит в терапию пребиотики. Следует помнить, что именно бесконтрольное использование антибиотиков чаще всего приводит к развитию дисбактериоза;
- сбалансированное питание. Чтобы обезопасить кишечник от нарушений, необходимо придерживаться здорового рациона;
- люди, деятельность которых напрямую связана с вредностями (например, радиацией), должны ввести в своё питание кисломолочную продукцию;
- своевременное лечение болезней. Хронические и острые недуги (в основном патологии ЖКТ), которые способны стать источником дисбактериоза, обязательно должны пролечиваться;
- отказ от вредностей. Необходимо исключить злоупотребление алкоголем и пристрастие к табаку. Такие привычки значительно снижают иммунную защиту.
Дисбактериоз кишечника: полный ликбез - видео
Люди, столкнувшиеся с дисбактериозом, знают, насколько неприятна и мучительна эта патология. Она нарушает ритм жизни, доставляет серьёзный дискомфорт, а своими симптомами способна довести до полного изнеможения. Поэтому лечение нужно начинать при первых же негативных проявлениях дисбиоза, не оставив ему ни единого шанса ухудшить качество жизни!
Дисбактериоз кишечника диагностируется в случае нарушения баланса между условно-патогенной и полезной флорой кишечника. Наверняка данное заболевание было «испытано» на себе каждым человеком – оно может развиться после длительного приема антибактериальных средств, при пищевых отравлениях, на фоне нерационального питания и затяжных диет, при ранее диагностированных воспалительных процессах в желчном пузыре и поджелудочной железе. Все о причинах, симптомах и диагностике рассматриваемого заболевания уже было описано в большом на нашем сайте. А вот основные принципы лечения дисбактериоза будут подробно рассмотрены в данной статье.
Чтобы быстро вылечить дисбактериоз кишечника, врачи рекомендуют придерживаться комплексной терапии – необходимо не только употреблять определенные лекарственные препараты, но и четко следовать рекомендациям диетолога.
Оглавление:Даже если больной будет своевременно и в точной дозировке принимать все назначенные лекарственные препараты, без коррекции питания положительных результатов добиться будет невозможно. Никто не утверждает, что нужно будет исключить большинство продуктов и ограничить себя в удовольствии употребления любимых лакомств, но некоторые правила питания при дисбактериозе нужно будет соблюдать. И кстати, период диеты длится ровно столько, сколько будут присутствовать симптомы рассматриваемого заболевания.
При дисбактериозе кишечника питание должно быть «построено» по следующим правилам:
Не стоит заострять внимание на своем питании и выстраивать какие-то сложные схемы приема пищи – достаточно лишь не испытывать голода и присаживаться к столу через каждые 3 часа (не реже!).
Медикаментозное лечение дисбактериоза кишечника
Любые лекарственные препараты, которые помогают быстро и эффективно решить проблему дисбактериоза кишечника, должны назначаться врачом, поэтому самостоятельно принимать какие-либо решения по поводу выбора того или иного средства не стоит. В принципе, это и не удастся – как правило, симптомы рассматриваемого заболевания ярко выражены и вынуждают человека обращаться за профессиональной медицинской помощью. В статье мы можем дать только общие рекомендации по применению специфических лекарственных препаратов при дисбактериозе кишечника.
Так называются лекарственные препараты, которые содержат в своем составе живые культуры бактерий. В перечень пробиотиков входят:
Пробиотики призваны лишь стабилизировать равновесие между здоровой и условно-патогенной флорой кишечника, но чаще всего этого недостаточно для полного выздоровления и нормализации работы кишечника. Поэтому врачи обязательно включают в курс терапии различные противомикробные препараты – в данном случае уместны будут кишечные антисептики.
Кишечные антисептики при дисбактериозе
Лекарственные препараты, относящиеся к этой группе медикаментов, активно подавляют развитие патогенной флоры кишечника, но не оказывают никакого влияния на здоровую флору органа. К кишечным антисептикам относятся:
- Средство, которое в своем составе имеет три производных хинолонов – Интетрикс. Принимать следует по 2 капсулы этого препарата 3-4 раза в сутки, а продолжительность приема составляет не более 5 дней (обычно для получения положительных результатов достаточно и 3 дня).
- Препарат, относящийся к группе нитрофуранов – Нифуроксазид (Эрсефурил или Энтерофурил). Назначают данное лекарственное средство обычно взрослым по 200 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения этим средством составляет не менее 7 дней.
Эти вещества являются питательной средой для здоровой флоры, они содержатся в определенных продуктах и не перевариваются в кишечнике. В больших количествах пребиотики имеются в луке, цикории, пшенице, ржи, и молочных продуктах.
Можно приобрести и специфические препараты, в которых основным компонентом будут эти самые пребиотики – например, Дюфалак или БАДы (Лактусан, Нормазе, Пребио).
Антибактериальные препараты (антибиотики)
Такие средства назначаются исключительно врачом. Во-первых, дисбактериоз должен быть диагностирован специалистами, а во-вторых, необходимо во время приема антибактериальных препаратов постоянно контролировать спектр чувствительности микроорганизмов.
К , назначаемым при рассматриваемом заболевании, относятся:
- Макролиды, Линкомицин и полусинтетические пенициллины – целесообразно назначать при выявлении стафилококкового микроорганизма;
- Эритромицин, Левомицетин и Ампициллин – будут эффективными при выявлении энтерококков;
- Сульгин, Фталазол (сульфаниламиды) и Невиграмон – назначаются только после выявления различных форм кишечной палочки;
- Дифлюкан, Амфотерицин В и Ламизил – оптимальное назначение при выявлении микроорганизма в флоре кишечника кандидамикозного типа;
- Канамицин, Гентамицин, Полимиксин и Карбенициллин – эффективны по отношению к синегнойной палочке.
Бактериофаги, витамины и биостимуляторы
Бактериофагами именуются вирусы, которые губительно действуют на определенный вид болезнетворных бактерий. Их можно использовать в качестве одного из составляющих комплексной терапии (бактериофаги отлично сочетаются с приемом антибактериальных препаратов) или же применять как самостоятельное лечение дисбактериоза кишечника. В аптечных сетях реализуются синегнойный, стафилококковый, колипротейный и протейный бактериофаги. Применяют их внутрь, или используют для клизм.
Дисбактериозы всегда провоцируют развитие гиповитаминоза – это связано с нарушением работы здоровой микрофлоры, которая «отвечает» за всасываемость витаминов А, Е и D. Чтобы гиповитаминоз не развился до осложнений, больному обязательно нужно принимать – например, Мультитабс или Декамевит.
Рассматриваемое заболевание нарушает местный , поэтому нужно его восстановить и укрепить – это поможет быстрее избавиться от патологии. Обычно специалисты рекомендуют принимать препараты природного происхождения для укрепления иммунитета – например, настойка лимонника, чай с корнем имбиря, настойка прополиса.
Симптоматическое лечение
Дисбактериоз кишечника особенен тем, что имеет слишком вариативные симптомы – больные могут предъявлять жалобы как на длительную диарею, так и на затяжные запоры, на ярко выраженную аллергическую реакцию и на расстройства неврастенического типа. Неудивительно, что кроме специфических лекарственных средств, врачи всегда назначают и симптоматическую терапию. Тут подбор медикаментов проводится исключительно в индивидуальном порядке:
- при затяжных на фоне дисбактериоза кишечника целесообразно принимать слабительные осмотического типа, спазмолитики (Но-шпа или Дюспаталин) при запорах спастического характера, препараты с желчегонным действием;
- при аллергических реакциях врачи обязательно подберут – это могут быть Зиртек, Кларитин;
- при часто повторяющейся (понос) понадобится принимать вяжущие средства, сорбенты и специфические противодиарейные препараты;
- если отмечаются неврастенические состояния, то уместно будет пройти краткий курс приема препаратов с валерианой, комплексных седативных средств – например, Персен.
Народные средства при дисбактериозе кишечника
Конечно, народная медицина располагает массой рецептов средств, которые рекомендуется употреблять при рассматриваемом заболевании. В принципе, официальная медицина не имеет ничего против применения народных средств, но только при одном условии – дисбактериоз кишечника должен быть диагностирован в лечебном учреждении, а не самостоятельно.
Лечение чесноком
За 60 минут до приема пищи нужно съесть 1 дольку чеснока без хлеба, но запивая простоквашей. Конечно, этот способ нормализации/стабилизации микрофлоры кишечника вряд ли подойдет для работающих людей, но достаточно будет 2-3 дней такого употребления чеснока, чтобы самочувствие больного стало значительно лучше. Это позволяет использовать чеснок для лечения дисбактериоза кишечника в выходные дни. Учтите, что за 2 часа до сна нужно съесть 2-3 дольки этого овоща, тоже без хлеба, но запивая простоквашей.
Лечение лапчаткой
Очень эффективно это растение при дисбактериозе, который сопровождается поносом и резями в животе. Примечательно, что эффект отмечается сразу же, после первого употребления средства на основе лапчатки.
Необходимо приготовить отвар из 1 столовой ложки сухого исходника и 200 мл кипятка. Кипятить смесь нужно не менее 15 минут, затем в течение 6-8 часов отвар должен настаиваться. Целесообразно готовить отвар из лапчатки на ночь, тогда с утра можно будет уже начинать лечение. Схема приема отвара – по 1/3 стакана средства за 20 минут до приема пищи и не реже 3 раз в сутки. Длительность лечения составляет 3-5 дней.
Лечение топинамбуром
Есть один весьма оригинальный способ избавиться от симптомов дисбактериоза и восстановить нормальную деятельность кишечника – приготовленный особенным образом . Причем, употреблять такое лечебное блюдо можно и тем больным, кто страдает от затяжных запоров, и тем, кто жалуется на часто повторяющуюся диарею.
Способ приготовления лечебного блюда из топинамбура:
- взять 300 г клубней топинамбура, очистить их и нарезать кубиками средней величины;
- в кастрюлю налить стакан молока, добавить к нему 100 мл воды, довести до кипения и закинуть в молоко порезанный кубиками топинамбур;
- сварить до готовности клубней (их можно будет свободно проколоть вилкой), снять с огня и слить молоко в другую посуду;
- освободившееся от клубней молоко снова довести до кипения;
- на сковороду положить 1 столовую ложку сливочного масла, растопить и добавить 1 столовую ложку пшеничной муки, пассировать как для обычного белого соуса;
- всыпать готовую муку в закипевшее молоко и варить до полного загустения на маленьком огне.
Теперь можно выложить на тарелку сваренный топинамбур, залить готовым соусом и слегка перемешать. Осталось только добавить к блюду мелко нарезанную зелень петрушки или укропа – лечебное блюдо готово. Его можно и нужно употреблять при дисбактериозе не менее 1 раза в сутки, но каждый день. Как правило, хватает 4 дней для полного восстановления здоровья.
Лечение травяным сбором
Чтобы максимально быстро нормализовать стул, можно приготовить отвар из травяного сбора. Сначала понадобится приготовить собственно травяной сбор, для чего смешиваются по 1 части зверобоя и семян/травы репешка и по 2 части подорожника, мяты перечной и ромашки лекарственной.
Теперь нужно взять 1 столовую ложку готового сухого травяного сбора, залить 500 мл крутого кипятка и настоять средство в герметично закрытой посуде в течение 30-50 минут. Затем средство процеживается и употребляется в любом количестве – как правило, достаточно 2 дней для нормализации работы кишечника.
Обратите внимание: это лекарственное средство из категории «народная медицина» можно давать и детям при дисбактериозе, но только после получения разрешения от лечащего врача.
Дисбактериоз кишечника является достаточно неприятным заболеванием – обычный ритм жизни человека нарушается, ярко выраженные симптомы приносят много дискомфорта. Поэтому лечить даже небольшое расстройство работы кишечника обязательно нужно – существует масса методов, способов, которые буквально за пару-тройку дней восстановят здоровье.
Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории
