Чем лечить конъюнктивит у ребенка, и всегда ли в нем виноваты грязные руки? Конъюнктивит у детей.

Конъюнктивит у детей, особенно его бактериальная форма, встречается значительно чаще, чем у взрослой части популяции. Распространенность конъюнктивитов у детей связана как с особенностями несформированной иммунной системы ребенка, вследствие чего детский организм больше подвержен различным инфекциям, так и со сложностями соблюдения гигиенических правил. Конъюнктивит у детей до года может быть также следствием внутриутробного инфицирования, заражения слизистой глаза во время прохождения через родовые пути, или проявляться как вторичное заболевание на фоне дакриоцистита – непроходимости слезных каналов глаз.
Чем лечить конъюнктивит у детей? Выбор метода лечения и лекарственного препарата зависят от причины развития заболевания, его вида, стадии и возраста ребенка.

Лечение конъюнктивита у детей

Слизистая оболочка глазного яблока или конъюнктива выполняет две важные функции: защиту поверхности глаза и выделение компонентов слезной жидкости, увлажняющей органы зрения. Воспаление конъюнктивы может быть вызвано вирусами, бактериями, аллергенами, травмой глаза или раздражением из-за вредных факторов (пыли, дыма, химических веществ), а также являться вторичным симптомом при болезнях глаз. Воспалительный процесс в конъюнктиве называют конъюнктивитом. Методы лечения заболевания и выбор препарата зависят от фактора, вызвавшего воспаление, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Конъюнктивиты у ребенка, особенно младшего возраста, протекают легче, чем у взрослых, при схожей симптоматике, при этом намного чаще встречается бактериальная форма заболевания. Заболевание подразделяют по формам и разновидностям. При внезапном начале болезни говорят об остром конъюнктивите, при хронической форме симптомы нарастают постепенно. Для детского возраста хронический конъюнктивит не характерен, хотя может развиваться на фоне аллергии или при самостоятельных попытках лечения бактериального или вирусного вида заболевания, неверном подборе препарата, прерывания курса терапии, что способствует формированию устойчивости патогенных микроорганизмов к антибиотикам.

В зависимости от причины заболевания выделяют следующие виды конъюнктивитов:

• конъюнктивиты вирусные: у детей наиболее часто возбудителем являются аденовирус (аденовирусная инфекция вызывает фарингит и конъюнктивит), энтеровирус, вирус простого герпеса человека. Данная разновидность конъюнктивитов заразна и распространяется при контакте с больным или вирусоносителем, а также может передаваться через предметы. Аденовирусная инфекция отличается высокой контагиозностью, так, в группе детского сада при заболевании одного ребенка конъюнктивит развивается у большей части контактировавших с больным детей;
• бактериальный вид чаще всего является следствием размножения на слизистой глаза стрептококков, пневмококков, стафилококков, присутствующих в окружающей среде. При несоблюдении личной гигиены и наличии инфекций дети могут быть инфицированы хламидией и гонококком как в процессе прохождения через родовые пути матери (в таком случае заболевание развивается в младенчестве) или при заражении бытовым путем (2-3 года и старше, в зависимости от иммунитета ребенка);
• слизистая глаза отличается высокой восприимчивостью к аллергенам, содержащимся в пыли, пыльце растений, шерсти животных и т. д. Как правило, конъюнктивит аллергического типа сопровождается ринитом и/или астматическим компонентом.

Причиной конъюнктивита у детей может быть также попадание инородного тела или травма глаза, раздражение слизистой дымом, химическими веществами (как при непосредственном контакте, так и содержащимися в воздухе частицами), а также применение некоторых лекарственных препаратов и ношение контактных линз при несоответствии размеров, несоблюдении правил использования, ухода и гигиены при надевании. Системные заболевания и патологии, вызывающие повышение внутричерепного и/или внутриглазного давления, симптом сухого глаза также могут быть причиной развития клинической картины конъюнктивита.

В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют также катаральную, фолликулярную и пленчатую форму конъюнктивита. Наиболее благоприятный прогноз терапии при катаральной форме: воспаление протекает на поверхности, незначительно вовлекая конъюнктиву. При фолликулярной форме слизистую поверхность покрывают фолликулы – мелкие пузырьки диаметром 1-2 мм. Пленчатая форма отличается образованием пленки на поверхности глазного яблока, при этом пленка может быть нескольких видов: белесое и серое пленочное образование можно легко удалить ватным тампоном. При формировании фиброзной пленки, проникающей в слизистую поверхность глазного яблока, удаление влечет за собой травмы, кровоточивость и последующее рубцевание конъюнктивы.
Лечение заболевания зависит от правильного определения причин его возникновения.

Симптомы и диагностика конъюнктивита

Как определить, какой конъюнктивит поразил слизистую глаза? Врач-офтальмолог для выявления причин развития заболевания и методов лечения осматривает больного ребенка, опрашивает пациента (если позволяет возраст) и его родителей об ощущениях, наличии дополнительных симптомов. Для точной диагностики возбудителя и правильного подбора лекарства могут также прибегать к цитологическому и бактериологическому исследованию мазка со слизистой глаза и анализам на аллергены при аллергическом типе заболевания.
К общим симптомам конъюнктивита у детей относят следующие:

• покраснение одного или обоих глаз;
• набухание век, чаще всего – нижнего, общая отечность области вокруг глаз;
• выраженное слезотечение;
• наличие отделяемого из глаза, при обильных выделениях в ночное время на ресницах формируется засохшая масса, не позволяющая глазам легко открываться (не при всех формах заболевания);
• развитие светобоязни;
• общее ухудшение самочувствия, нарушения аппетита, сна;
• ощущение зуда, жжения, наличия инородного тела;
• снижение зоркости, расплывчатость окружающих предметов.

В большинстве случаев наличие гнойного отделяемого, корочек свидетельствует о бактериальной этиологии заболевания. Хотя при некоторых вирусных или смешанных инфекциях также возможно выделения гноя, чаще всего таким симптомом сопровождается именно бактериальный конъюнктивит.
При вирусной и аллергической формах выделяют жжение, зуд, покраснение конъюнктивы, слезотечение, светобоязнь и сопутствующие симптомы (фарингит, ринит, гипертермия, расстройство кишечника, отечность слизистых горла и т. п., в зависимости от типа вируса).

Бактериальный конъюнктивит у ребенка: лечение каплями

Лечение при конъюнктивите в зависимости от типа заболевания может быть только препаратами местного действия (капли, мази, промывания) или системными медикаментами, воздействующими на весь организм. Для лечения бактериальных конъюнктивитов применяют антибиотики широкого или направленного спектра действия. У детей в возрасте до 1 года чаще всего используют капли Альбуцид, Витабакт, Левомицетин для глаз, тетрациклиновую, эритромициновую мази.

При неосложненной форме вирусного конъюнктивита могут назначаться капли с интерфероном для поддержания местного иммунитета, противовирусные мази специфического действия, антисептические, обезболивающие местные препараты.

Конъюнктивиты аллергической природы излечивают снижением общей чувствительности к аллергену лекарствами системного действия (Фенистил, Зиртек, Супрастин и т. п.), а также каплями с антигистаминными препаратами.

Фото: RCH Photography/Shutterstock.com

Правила внесения препаратов

При большинстве типов конъюнктивитов в первую очередь перед закапыванием или закладкой мази необходимо очистить поверхность глаза от выделений, слез, слизи, микрочастиц. В терапии детей для промываний можно использовать чистую кипяченую воду, подходящие по возрасту антисептики (слабый отвар ромашки, раствор Фурацилина). Для промывания рекомендовано использовать ватные тампоны, пропитанные раствором. Направление очистки при любых манипуляциях – от внешнего угла глаза (от виска) к внутреннему, при этом для каждого глаза берут новый тампон. При конъюнктивитах вирусной и бактериальной этиологии промывания назначаются с частотой до 10-12 раз в сутки вне зависимости от назначенной кратности применения медикаментов.

При закапывании в глаза необходимо использовать емкости с мягким носиком или пипетки с закругленным концом для снижения возможности нанесения травмы. Даже если поражен только один глаз и симптомы воспаление на втором отсутствуют, лекарства используют для обоих глаз.
При закапывании рекомендуется добиваться попадания медикамента на слизистую поверхность глаза. Оптимально, если ребенок может держать глаза открытыми, самостоятельно или при помощи взрослого. Что делать, если ребенок зажмуривается? В таком случае препарат капают во внутренний угол глаза и препятствуют стиранию его руками до открытия век.

Мази закладывают, оттянув нижнее веко, соблюдая аккуратность при контакте наконечника тюбика и слизистой.

Профилактика конъюнктивитов в детском возрасте

Основные меры профилактики большинства форм конъюнктивитов базируются на общем укреплении иммунной системы (полноценное питание, режим дня, прогулки, здоровый образ жизни) и правил гигиены. Большинство вирусных и бактериальных форм заболеваний у детей развивается при контакте с возбудителем и переносе его с поверхности рук на слизистую глаза, носа, рта. Частая и полноценная гигиена рук, использование только индивидуальных полотенец, чистой посуды, уборка поверхностей, проветривание помогают избегать большинства болезней, как глазных, так и системных.

В младшем детском возрасте конъюнктивит, если его не лечить, может повлечь за собой более тяжелые явления , вплоть до полной утраты зрения.

При появлении первых же симптомов болезни нужно обращаться к врачу .

Признаки конъюнктивита у годовалого ребенка

Воспаление конъюнктивы у детей определить легко — глаза краснеют, болезненно реагируют на яркий свет, слезятся, причем слезотечение сохраняется даже, когда ребенок не плачет.

Позже к этим признакам добавляются слипшиеся веки, слизь, гнойные отделения, засохшие корочки .

Формы заболевания глаз у годовалых детей:

• вирусный (аденовирус, либо Herpes simplex );
• грибковый конъюнктивит;
• бактериальный;
• аллергический (аллергены пыльцы растений, шерсти животных, пыли);
• бленнорейный (заражение гонококками от больной матери).

Совет. Для предотвращения заражения новорожденных, сразу после рождения им закапывают сульфацил натрия .

Точно определить форму конъюнктивита по силам только квалифицированному медицинскому персоналу. Для установки диагноза ребенку, достаточно внимательно присмотреться к сопутствующим симптомам .

Важно! Заболевший малыш ведет себя беспокойно, отказывается от пищи, часто трет глаза кулаками, отмечается нарушения сна, повышение температуры тела.

При аллергическом страдают сразу оба глаза, веки сильно отекают, краснеют. Вирусный же идет бок о бок с ОРВИ или герпесной инфекцией. В первом случае отмечаются все характерные признаки, простуды: апатия, отказ от еды, чих, поражается сначала один глаз, затем другой. При герпесе на слизистой оболочке видна россыпь маленьких пузырьков, которые затем покрываются корочками.

Причины болезни

Если причиной конъюнктивита выступает что-то одно — бактерии, вирус, колония грибка или аллергия, то провокаторов бывает множество:

• снижение иммунитета;
• больная мать;
• гнойные болезни , такие, как отит, пиодермия;
• аллергия;
• длительное нахождение инородного тела внутри века, микротравмы;
• повреждения глаза;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• энтеровирусы, корь, краснуха, ветряная оспа.

Бывает, что болезнь провоцируется непроходимостью слезных канальцев — дакриоциститом. Его лечат как консервативными способами, так и зондами.

Лечение

Для лечения конъюнктивита у годовалых детей применяются:

• промывания глаз;
• мази;
• капли;
• массаж.

Важно! Врачи категорически не советуют прибегать к народным средствам , так как настои трав способны лишь облегчить, замаскировать симптомы зуда, болевых ощущений, но они не устраняют саму причину болезни.

Промывания

Для промывания глаз используются физиологический раствор, раствор фурацилина , отвар ромашки , простая кипяченая вода .

Процедуру проводят до десяти раз в сутки . После обязательно закапывают Альбуцид , по одной капле на каждый глаз. Эта же процедура производится перед каждым сеансом закладывания мази или инстилляцией.

Сами по себе промывания никакого лечебного эффекта против конъюнктивита не несут, они лишь снимают покраснение, резь, боль , с их помощью устраняют слизь и налипшие корочки.

Безопасными для применения считаются раствор фурацилина, сульфацила натрия. Они частично снимают признаки воспаления, отечность, оказывают анестетическое действие.

Ромашковый отвар готовят так : высушенное растение заливают стаканом крутого кипятка, остужают. Допускается использовать отвар стеблей или листьев укропа. Пользоваться сборами трав можно, если вы точно уверены, что ребенок не страдает индивидуальной непереносимостью. В противном случае вы не только не улучшите, но усугубите болезнь.

Важно! Слизистые промывают чистым ватным диском (сложенный в несколько слоев бинт), для каждого глаза берется новый. Повторное использование уже использованного диска категорически недопустимо .

Вам также будет интересно:

Массаж носослезного канала

Если конъюнктивит спровоцирован дакриоциститом , может помочь массаж. Для этого моют руки, а затем обрабатывают их антисептическим раствором.

Массаж состоит из осторожных, но сильных непрерывных поглаживаниях от слезного мешка около глаз по всей длине слезного канала — по 8-10 раз . Первую процедуру проводит врач, затем, после его инструкции, массаж проводится родителем.

Метод хорош на ранних стадиях дакриоцистита, при более поздних назначается зондирование.

Чем можно лечить детей в 1 год?

Преимущественно лечение болезни у годовалых детей сводится к применению капель и мазей. Капли инстиллируются по одной - две в каждый глаз 3-5 раз в день , мазь наносится на конъюнктивальную зону два - три раза в 24 часа .

Капли

Аптеки щедры на представление растворов для инстилляций. Какой подходит именно в вашей ситуации, определит врач по выявленному подтипу конъюнктивита у маленького пациента:

• Дексаметазон, Лекролин, Аллергодил — при аллергическом конъюнктивите;
• Опатанол, Патанол, Недокромил, Аллергодил — при конъюнктивите смешанного типа. Подавляют выработку гистамина, одновременно оказывая противовоспалительное и симптоматическое действие на глаза. Из них младенцам разрешен только Аллергодил , так как он обладает более щадящим действием.

Фото 1. Глазные капли Аллергодил 0,05%, 6 мл, производитель — «МЕДА».

• При вирусном подтипе болезни назначаются Трифлуридин, Полудан .
• Если конъюнктивит спровоцирован бактериями, назначаются антибиотики — Левомицетин, Тобрекс .

Мази

При конъюнктивите новорожденным обычно назначают тетрациклиновую и эритромициновую мази. Для применения: на чистый палец или ватную палочку (второе предпочтительнее) наносится полоска средства длиной в сантиметр . Другой рукой осторожно оттягивается веко, и все переносится на конъюнктиву. Лучше всего проводить такую процедуру перед сном.

Профилактика конъюнктивита

Как и любой другой недуг, конъюнктивит предпочтительнее предупреждать, чем лечить. Для этого семье нужно придерживаться ряда правил :

• воспитать у ребенка культуру личной гигиены , приучить мыть руки перед едой;
• долечивать простуду ;
• избегать во время болезни мест большого скопления людей , такие, как холлы поликлиник;
• регулярно прогуливаться с ребенком;
• устранить причину аллергии , не допускать в квартире «пылесборников», слишком большого количества мягких игрушек, ковров;
• не допускать контактов с больными конъюнктивитом;
• приобрести аппаратуру для очищения и увлажнения воздуха дома.

Полезное видео

Ознакомьтесь с видео, в котором перечисляются способы ухода за глазами малышей до 3 лет: массаж, капли, промывания.

Если болезнь все-таки не проходит

При своевременном выявлении и правильной терапии конъюнктивит полностью излечивается за неделю .

Более сложные случаи — за десять дней , дольше всех сопротивляется конъюнктивит, вызванный грибком. Его лечение затягивается на месяц, иногда два . Чтобы понять, насколько правильно выбрана тактика противостояния, верно ли подобран препарат, проводят оценку состояния ребенка на третьи — четвертые сутки после лечения. Если меры были приняты своевременно, то в идеале уже к этому сроку симптоматика болезни должна уже пройти.

Внимание! Если улучшений нет на третьи сутки , необходимо обращение к лечащему врачу.

К причинам затягивания болезни глаз относят:

Средняя оценка: 2 из 5 .
Оценили: 1 читатель .

открываем угадайку к очередному писательскому конкурсу. основная тема - Группа, усложняющих элементов ноль.
рассказы тут
12 конкурсных + 3 вне
авторы вот
Юка
Ящер
Аноним
Арсалана
Некоторые люди
Надин Губер
Божья Коровка
Айрини
Му-Му
Зоя Калашникова
Коза Агата
Инесса Федоровна

Поехали! (и махнул рогОм!)

322

Вероника Соловых

Рассудите права я или нет.
Мои родители и бабушка живут в 30 км от нас. Машина есть. Каждые выходные они приезжают в наш город. То в театр, то в гости к родственникам, то на выставку какую, то погулять просто, кафе, тц там....то есть как бы расстояние не проблема совсем. Раньше заезжали к нам периодически. Ну раз в 2-3 недели где-то. 2 минуты потискают внучку, кофе попьют и дальше тусить. Оставляя мне грязные чашки. Ну ладно, я не в обиде. Помогают все таки - привозят иногда подгузники, ползуночки. Ок.
Т.е. в основном мы с мужем одни занимаемся ребёнком. Точнее муж весь день на работе, он с детем вечером. А я днем. Ребёнок днем не спит практически. Ну вот не уложишь никак. Регресс сна, зубы еще намечаются... То есть я не могу порой спокойно поесть, помыться, прибраться по дому, и, извините, в туалет сходить, потому что стоит исчезнуть из поля зрения, сразу ор...
Ну ладно. Последний раз родители с бабушкой приезжали 8 марта. Как оказалось, у матери была температура, но бабушка (старики как дети) закапризничала "почему это мы не поедем" и они приехали. И ребёнок заразился и заболел. Потом от неё я. Потом муж.
Я спокойно, но всё-таки высказала матери, что, мол, если болеете, не надо приезжать. Ребёнку 4 месяца тогда было. Лечить толком ничем нельзя. Сопли рекой, температура. Ну вот нахрена это??? Почему нельзя было визит на неделю передвинуть. Что за слезы от бабушки на пустом месте?! Что за капризы? Как детё...
Ну ладно. С тех пор не приезжают. Видимо обиделись, хотя я спрашивала, говорят нет.

Так вот. Как я уже сказала, ребёнок не спит. Весит она уже 8 кг. Таскать тяжело. Плюс после беременности у меня грыжа. Устаю. Хочется посидеть просто в тишине попить горячий чай. Думаю, многие поймут меня. Бабушка звонит иногда. Я чисто физически не всегда могу ответить. То кормлю и ребёнок только только начинает закрывать глаза... Конечно, я надеюсь, что он уснёт и не беру трубку. То мы купаемся. То ещё что-то. Да даже просто я могу, извините, сидеть на унитазе. Или мыть попу ребёнку. Да мало ли что...нет. Она начинает безостановочно названивать пока я не возьму трубку. А взяв, она начинает как со школьницей со мной отчитывать меня "ТЫ ПОЧЕМУ НЕ БЕРЁШЬ ТРУБКУ! Я ЗВОНИЛА!"
Желание разговаривать пропадает, конечно. Заезжать родители перестали щас. Хотя на фото в соц.сетях я вижу, что они регулярно в нашем городе бывают. Я же могу дойти только до ближайшего магазина, вот и все развлечения мои))). Настроение портится, конечно. Но я никому не жалуюсь, я не высказываю недовольство. Я занимаюсь своими обязанностями и никому не навязываю своего ребёнка. Занимаемся им только я и мой муж.
Так вот звонит мама, я начинает с претензий, "что вообще происходит??? Что у тебя с настроением??? ты не звонишь! не пишешь! я-то вот звоню тебе!" А когда мне звонить? Регресс сна, зубы наметились..дете не спит вообще. Я не грублю, я говорю сухо и только по делу... Недосып и усталость берут своё.
Я спросила "я имею право устать? Я имею право на плохое настроение?" Ответ утвердительный. Мать свернула разговор и положила трубку. Теперь она обиделась, а я чувствую себя виноватой.
Я повторю, что я никогда не высказывала претензий им. Это мой ребёнок, я родила его для себя, и занимаюсь им сама вместе с мужем. Но родители могут помогать, могут найти один час в месяц, чтоб приехать, взять коляску и прогуляться часок с ребёнком по парку. Пока я дома спокойно поем, или помою пол, и помоюсь сама, да просто вздремну может. А раз нет, раз не приезжаете, не хотите или не можете, то тогда какие обиды ко мне почему не звоню да почему не пишу...? Когдаааа?? И никаких допросов почему не брала трубку!. Не могла, значит.
Мне есть чем заняться. Я считаю так.
К слову, я росла с бабушкой и дедом. Родители брали меня на выходные только. Типа им надо было работать, а за мной и учёбой следить было некогда. Короче получается с их ребёнком занимались их родители.
В общем, рассудите... Может я не права. А может у кого-то было так. Обязана я кидаться к телефону и отчитываться, как первоклашка, почему не брала трубку или почему не звоню?? Обязана оправдываться за своё плохое настроение и усталость??

Извините за целую простыню.. Накипело просто

291

Мир прекрасен

Вчера хожу по узкому тротуару, навстречу девушка идет, с собакой, а собака прыгает на всех прохожих. Я честно боюсь собак, иду с огромным животом, а тут большая собака прыгает на меня. Девушка в наушниках. Даже не услышала мою просьбу держать собаку подальше. Конечно, я ничего не имею против животных, да они милые (только издалека могу наблюдать), но только мне кажется что это неправильно держать животных на длинном поводке во время прогулки, и не обращая внимание, что они прыгают на прохожих? А вас это тоже раздражает?

225

Ekaterina

Ситуация такая, дочери совсем недавно исполнилось 15 лет, учится на отлично, обычно обо всём со мной делится, и я буквально совсем недавно узнала о том, что у неё уже есть какие-то отношения.
В общем, так как она в 8 классе, проводилось родительское собрание по поводу дальнейшей аттестации и т.д., не суть. Конечно же, помимо этого, разговор шёл и о детях. Классная руководительница выдала информацию о том, что в классе дочери уже есть такие, кто встречается с мальчиками - с девочками. Среди них она назвала и мою дочь, но встречается она с мальчиком не из своего класса, и даже не из параллели, а из 9. Мне стало интересно, и после собрания я решила подойти к руководительнице, и спросить насчёт этого мальчика.
Оказалось, он тоже учится у неё, учился не очень до поры - до времени, позже, когда моя дочь и её уже парень начали встречаться, по 2м предметам классной(русский и литература) стал подтягиваться, может ещё по каким-то, этого даже учительница не знала, зато узнала, что курил раньше, также завязал, когда они встречаться начали.
В чём вопрос-то, как поговорить с дочкой о парне об этом, тем более у которого были вредные привычки? Переживаю, что может, не дай Бог, попасть не в ту компанию. И стоит ли заводить подобный разговор вообще?

167

Острый конъюнктивит, или воспаление слизистой оболочки глазного яблока, — очень распространенное заболевание в раннем детском возрасте. Особенно часто ему подвержены детки из детских коллективов — в основном садиков, яслей и начальной школы. В обстановке тесного контакта между детьми, особенно в периоды сезонных простуд, нередко вспыхивают эпидемии конъюнктивита. Надо заметить, что болезнь эта очень заразная: если больной малыш трет руками глаза, а потом дотрагивается до предметов (игрушек, мебели, полотенец), которыми пользуются другие дети, то вскоре заболевает еще несколько человек, а потом и вся группа.

Однако конъюнктивит не всегда опасен для окружающих. Выделяют три его формы:

• вирусную;
• микробную (бактериальную);
• аллергическую.

Именно первые две формы вызывают у детей сезонные вспышки. А проявление аллергии в виде воспаления глаз доставляет неприятности только самому больному.

Если у ребенка конъюнктивит, ему необходимо регулярно промывать глазки, и это не зависит от возраста малыша — соответствующий уход должен получить как грудничок, так и школьник

Что делать мамочке, если у ребенка воспалились глазки

Маме заболевшего малыша не всегда очевидна причина воспаления, ведь у ребенка, страдающего от аллергии, тоже может быть инфекция. Поэтому прежде чем начинать лечение, важно получить консультацию участкового педиатра или медработника из детского учреждения, куда ходит ребенок. Не менее важно не допускать больных детей в детские коллективы до установления причины заболевания.

Лечение острых воспалений слизистой оболочки глаз проводится в домашних условиях, и лишь самых маленьких с тяжелым течением болезни могут поместить в инфекционный стационар.

Конъюнктивит у детей, вызванный микробной флорой, протекает с образованием гноя, который необходимо удалять. Туалет глаз проводят с помощью ватного тампона, смоченного в кипяченой или стерильной дистиллированной воде. Не следует касаться глаз ребенка руками, чтобы, во-первых, не осложнить течение болезни занесением новой инфекции, а во-вторых — случайно не заразить себя.

Кроме чистой воды для промывания глаз у детей можно использовать очень слабый раствор марганцовки — едва-едва розовый. При его приготовлении важно следить, чтобы не осталось нерастворенных кристалликов.

Также неплохо помогут уменьшить воспаление теплый отвар ромашки (при отсутствии аллергии на пыльцу), черный чай и раствор натурального меда в кипяченой воде — 1 чайная ложка на стакан.

Промывать детям глаза нужно часто — как только появляется гнойное отделяемое. И обязательно — перед каждым закапыванием капель и закладыванием глазной мази.

Если конъюнктивит бактериальный, существует надежный способ узнать, какое лекарство подойдет лучше всего: делается бакпосев и проверяется устойчивость бактерий к тем или иным препаратам

Выбор концепции лечения

Как лечить конъюнктивит? При первых его признаках нужно как можно быстрее показать ребенка врачу, не применяя никаких лекарств, так как лишь специалист может определить природу болезни — бактериальную, аллергическую или вирусную. Ведь это, по сути, три отдельных заболевания, лечить которые нужно по-разному.

Так, при вирусных воспалениях антибиотики не помогут — напротив, они могут вызвать осложнения. А средство от бактериальной инфекции необходимо подбирать по чувствительности. Для этого проводят специальный анализ: берут немного гнойного отделяемого и делают посев на питательные среды с антибиотиками. Тот антибиотик, который полностью подавил рост бактерий, и назначают пациенту.

Терапия конъюнктивита проводится 5-7 дней при бактериальной форме и 3-5 — при вирусной. В отдельных случаях бывает и дольше — зависит от того, сколько длится недомогание больного.

Острый инфекционный конъюнктивит, если лечить его правильно, стихает быстро: глазки у детей уже на 2-3 день очищаются от гноя. Аллергический конъюнктивит иногда протекает длительно — столько, сколько действует аллерген.

При появлении самых первых признаков инфекционного конъюнктивита, таких как гнойное отделяемое, покраснение глаза, ощущение песка в глазах, врачи рекомендуют антибактериальные капли и мази для глаз, например, такие, как Флоксал, противомикробный препарат с широким спектром действия, который быстро и эффективно приводит к гибели самых распространенных бактерий, вызывающих поражение слизистой оболочки глаза. Капли закапывают в глаза 2-4 раза в день, мазь закладывают за нижнее веко 2-3 раза в день.

Существует множество глазных мазей, которые могут помочь при конъюнктивите, однако не все они безопасны для детского организма

Лекарственные средства от воспаления глаз

При микробном поражении глаз у детей врачи назначают антибактериальные глазные капли:

• 15-30% раствор «Альбуцида»;
• 0,3% раствор левомицетина;
• 0,3% раствор гентамицина;
• «Тобрекс» (0,3% раствор тобрамицина);
• «Ципромед» (0,3 % раствор ципрофлоксацина);
• «Офтаквикс» (0,5% раствор левофлоксацина);
• «Флоксал» (0,3% раствор офлоксацина);
• «Азидроп» (раствор азитромицина 15 мг/г);
• «Неттацин» (0,3% раствор нетилмицина);
• «Нормакс» (0,3% раствор норфлоксацина).

И мази:

• эритромициновая (10 000 ЕД);
• тетрациклиновая (10 000 ЕД);
• «Тобрекс» (тобрамицин 0,3%);
• «Колбиоцин» (комплексный антибиотик);
• «Неттависк» (0,3% нетилмицин);
• «Левомицетин-Акри» (1% левомицетин).

При вирусном воспалении применяются следующие препараты:

• «Ацикловир» (3% глазные капли и мазь);
• «Оксолин» (0,5% мазь);
• «Офтальмоферон» (капли 10 000 ЕД);
• «Полудан» (капли 100 ЕД);
• «Окоферон» (капли 200 000 EД);
• «Актипол» (0,07% капли).

Аллергический конъюнктивит необходимо лечить антигистаминными каплями:

• Sante AL;
• «Кромогексал»;
• «Кромоглин»;
• «Аллергодил»;
• «Опатанол»;
• «Лекролин»;
• «Аломид»;
• «Нозейлин»;
• «Динаф»;
• «Опатанол»;
• «Задитен».

Некоторые из этих препаратов противопоказаны для детей младшего возраста, кроме того, все они могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед их использованием обязательно нужен совет врача.

Закапывать лекарство в глаза ребенку нужно предельно осторожно, используя при этот пипетку с закругленным концом

Как закапывать глазные капли детям

• Пользуйтесь пипеткой с закругленным кончиком, чтобы случайно не травмировать глаз.
• Пипетки перед использованием необходимо дезинфицировать, ошпаривая кипятком, а капельницу на флаконе — протирать спиртом.
• Храните лекарство в холодильнике, а перед применением подогревайте до температуры тела — это уменьшает раздражение и дискомфорт.
• Перед закапыванием уложите ребенка на горизонтальную поверхность (без подушки), оттяните нижнее веко и капните в каждый глазик 1-2 капли раствора, не касаясь ресниц. Мазь также закладывается за нижнее веко.
• Если малыш зажмуривается, капните лекарство в область внутреннего уголка глаза — оно попадет внутрь, как только глаза будут открыты.
• Не позволяйте ребенку тереть глаза. Для уменьшения неприятных ощущений можно немного подуть в каждый глазик.
• Лечить ребенка глазными каплями необходимо столько времени, сколько рекомендовал врач, даже после исчезновения симптомов. Самостоятельное прекращение лечения недопустимо.

Виды детского конъюнктивита. Способы лечения.

Почему возникает конъюнктивит у детей? Симптомы болезни и особенности протекания заболевания у детей. Как вылечить детский конъюнктивит?

Конъюнктивит — заболевание слизистой оболочки глаза. В детской практике встречается довольно часто. Симптомы и признаки болезни протекают по-разному: с явными особенностями и скрытыми проявлениями. В любом случае: при малейших подозрениях на конъюнктивит следует обратиться к врачу и начать лечение заболевания.

Детский конъюнктивит у детей бактериальный, вирусный, гнойный: причины

Медицина разделяет три вида конъюнктивита в зависимости от источника возникновения болезни:

• вирусный конъюнктивит
• бактериальный конъюнктивит
• аллергический конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит

Вирусный конъюнктивит возникает при поражении слизистой оболочки глаза вирусами. Заболевание может проявиться внезапно с явными симптомами: отечностью и покраснением глаз, зудом и жжением век. Наблюдается выделение гноя.

ВАЖНО: Вирусный конъюнктивит проходит самостоятельно при выработке иммунитета к данному возбудителю. Формирование защитной реакции, как правило, происходит на 5-7 день заболевания.

Обычно вирусный конъюнктивит не имеет специфического лечения, а нуждается лишь в симптоматической помощи.

• Регулярная гигиена поможет облегчить состояние ребенка: снизить зуд и воспаление. Глаза следует промывать физиологическим раствором натрия хлорида, отваром ромашки, свежезаваренным настоем чая. Для каждого глаза используются разные ватные тампончики или марлевые салфетки
• Если состояние малыша не улучшается при правильном туалете глаз, а к вирусной инфекции подключается бактериальная, доктор может назначить антибактериальные глазные капли
• При жалобах на сухость и жжение в глазах врач может прописать увлажняющие капли

Рассмотрим разновидности вирусного конъюнктивита, требующие обязательного врачебного вмешательства и специального лечения.

Аденовирусный конъюнктивит

• Болезнь вызывает аденовирус, который передается воздушно-капельным путем. У малыша резко повышается температура до 39 градусов, появляется озноб, головная боль и воспаляется горло. Заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов
• Обычно поражается сначала один глаз, дня через три заболевание переходит и на второй глаз. Отекают веки, краснеет слизистая оболочка века. Появляются незначительные выделения сероватого оттенка. Иногда возникают небольшие кровоизлияния внутри конъюнктивы. Ребенок боится света, у него слезятся
• Характерным признаком аденовирусного конъюнктивита является наличие небольших пленочек, которые отделяются и мелких пузырьков на внутренней слизистой века

Зуд глаз — характерный симптом конъюнктивита

Герпетический конъюнктивит

• Возбудитель — вирус простого герпеса проникает в организм ребенка воздушно-капельным путем или контактным способом от больного человека. При ослабленном иммунитете вирус может проявить активность и вызвать поражение слизистых оболочек органов малыша, в том числе и конъюнктивы глаза
• Ребенок начинает вести себя беспокойно: появляется зуд, боязнь света, слезотечение, отеки и краснота века. На слизистой высыпают водянистые пузырьки герпеса. В некоторых случаях повышается температура, ребенок слабеет и капризничает

ВАЖНО: Герпетический конъюнктивит требует обязательного лечения антивирусными препаратами, которые назначает врач.

Видео: Детский вирусный конъюнктивит

Бактериальный конъюнктивит

Разные микроорганизмы могут вызвать у детей бактериальный конъюнктивит. Рассмотрим некоторые виды клинического проявления этого вида заболевания разными возбудителями.

Острый бактериальный конъюнктивит

• Болезнь вызвана поражением конъюнктивального глазного мешка группой возбудителей: стрептококков и стафилококков
• В первую очередь болеют дети со слабой иммунной системой и хроническими болезнями
• Инфекции подвержены малыши детских учреждений: школ, детских садов. Заболевание переносится воздушно-капельным способом или при контакте с больными детьми
• Болезнь возникает внезапно и начинается с воспаления одного глаза. Затем поражается и второй глаз
• Поначалу ребенок испытывает дискомфорт и зуд век, затем отекает и краснеет конъюнктива. Поверхность слизистой приобретает неровность, возможны даже отдельные кровоизлияния склеры. Выделяется гной, который к утру засыхает и склеивает ресницы

Бленнорейный конъюнктивит

Болезнь вызывают микроорганизмы — гонококки. Новорожденный малыш может подхватить инфекцию при рождении от больной роженицы. Известны случаи внутриутробного заражения ребенка от инфицированной матери. Существует и контактная передача болезни через загрязненные руки больной при уходе за ребенком

Глаза крохи инфицируются на 2-3 сутки после появления на свет. Стремительно отекают веки и окрашиваются в багрово-красный цвет. Сначала появляются обильные кровянистые выделения. Примерно на третий день болезни наблюдается выделение желто-зеленого гноя. Эти выделения очень опасны для малыша. Инфекция может перейти на роговицу глаза и повлиять в дальнейшем на зрение ребенка

ВАЖНО: В родильных домах всем новорожденным закапывают раствор сульфацила натрия для профилактики гонобленнореи.

Гигиенические процедуры и закапывание сульфацила натрия — обязательная профилактика гонобленнореи новорожденных

Пневмококковый конъюнктивит

• Груднички — категория детей, наиболее подверженная этому виду конъюнктивита. Заражение происходит воздушно-капельным способом и посредством контакта через инфицированные руки, игрушки, различные предметы. Пневмококки — микробы, вызывающие болезнь
• Признаки проявления болезни подобны с других видами бактериального конъюнктивита. Это: слезоточивость, припухлость и краснота глаз, выделение гноя и слизи

ВАЖНО: Характерной особенностью пневмококкового конъюнктивита считается появление многочисленных пленок. Они без труда отслаиваются от конъюнктивы глаза.

Дифтерийный конъюнктивит

• Болезнь передается воздушно-капельным способом за короткий промежуток времени. Наиболее часто болеют дети до года
• Во время болезни возможно увеличение температуры до 38-39 градусов. Ребенок становится вялым, капризным. У малыша увеличиваются подчелюстные лимфоузлы, появляется отечность и краснота глаз. Позже возникают мутные кровянистые выделения. Слизистая закрывается тугими пленочками, которые трудно удалить
• Дифтерийный конъюнктивит — опасная болезнь. При подозрении на заболевание малыша изолируют в специальный бокс инфекционного отделения лечебного учреждения. Дифтерийный конъюнктивит заразен и требует обязательной терапии
• В запущенных случаях болезнь может поразить роговицу глаза и вызвать осложнение, связанное с помутнением хрусталика и потере зрения

Хламидийный конъюнктивит

Наличие определенной группы аллергенов может вызвать аллергический конъюнктивит. Заболевание характеризуется отечностью и покраснением век, в глазах ощущается сильный зуд и непомерное жжение, появляется обильное слезотечение.

ВАЖНО: Выявление и устранение его — первостепенная задача в лечении аллергического конъюнктивита.

Лечение аллергического конъюнктивита сводится к использованию гормональных и антигистаминных средств, которые назначает лечащий врач.

Симптомы конъюнктивита у детей

Все разновидности воспаления конъюнктивы имеют похожие симптомы. Родителям следует заподозрить начало заболевания при следующих симптомах:

• закисание глаз
• припухлость века
• краснота глаз
• отечность
• повышенное слезоотделение
• зуд глаз
• выделение гноя
• слипание ресниц после пробуждения

В начале болезни малыш усиленно трет веки. Его раздражает яркое освещение: у малыша появляется боязнь света и начинают непроизвольно сжиматься веки (блефароспазм).

ВАЖНО: При тяжелых проявлениях конъюнктивита следует показать ребенка педиатру. Правильное лечение болезни снизит риск возникновения воспаления других частей глаза и ухудшения зрения.

Что делать, если температура при конъюнктивите у детей?

• Довольно часто появление конъюнктивита является предупреждением о развитии инфекционной болезни. Следует внимательно отнестись к жалобам малыша.
• Рекомендуется измерить температуру тела, осмотреть горло, лимфоузлы. Следует пристально следить за динамикой течения заболевания.
• Повышение температуры может сопровождать инфекционные процессы в глазах. Следует помнить, что жаропонижающие средства дают детям только при температуре выше 38 градусов. Повышение температуры способствует выработке интерферона и усилению иммунного механизма ребенка.
• Рекомендуется усилить питьевой режим и уделить внимание туалету глаз: тщательно промывать и удалять корочки гноя.

ВАЖНО: Повышенная температура и начальные симптомы конъюнктивита являются поводом для обязательного врачебного осмотра малышей до года.

Лечение конъюнктивита у детей в домашних условиях

Первая помощь при воспалении конъюнктивы у малышей

Малышу следует оказать помощь при первых симптомах воспаления глаз еще до посещения врача.

• Тщательный туалет глаз с помощью промывания поможет облегчить состояние ребенка и предотвратит распространению инфекции на другие отделы глаза.
• Если конъюнктивит сопровождается повышением температуры, ознобом, болью в горле, кашлем, затрудненным дыханием, следует малыша показать врачу.
• Ребенка с конъюнктивитом рекомендуется оградить от посещения детских учреждений и прогулок на холодном воздухе и ветреной погоде.
• Перед посещением врача ребенку следует очистить глаза от гнойных скоплений и корочек.

Ситуации, когда нужна помощь врача

1. Дети раннего возраста (до года) требуют обязательной консультации при возникновении проблем с глазами
2. Если признаки конъюнктивита продолжаются более двух дней
3. Светобоязнь — симптом, требующий неотлагательного обращения к врачу
4. Боль в глазах
5. Ухудшение зрения
6. Появление пузырьков на веке. Это может свидетельствовать о поражении слизистой глаза вирусом герпеса

ВАЖНО: Определить вид конъюнктивита может только лечащий врач. Каждой разновидности заболевания соответствует определенная схема лечения и выбор медикаментов.

Капли от конъюнктивита для детей

ВАЖНО: Назначение капель для лечения болезни определяется врачом, исходя от типа возбудителя инфекции, тяжести болезни и возраста ребенка.

Глазные капли Сульфацил-натрия

Антибактериальный сульфаниламидный препарат. Известен еще под названием Альбуцид. Используется для лечения бактериальных и вирусных инфекций глаз стрептококками, гонококками, пневмококками, хламидиями.

Применяются растворы разных концентраций: 10%, 20% и 30%. Лекарство закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок 4-6 раз за сутки.

Сульфацил-натрий используют для обязательной профилактики бленнореи у новорожденных в родильных домах сразу после рождения ребенка.

Раствор Левомицетина 0,25%

Глазные капли раствор Левомицетина 0,25%

Антибиотик, оказывающий бактерицидное действие на многие типы микроорганизмов. Используется в виде глазных капель при бактериальных конъюнктивитах.

Препарат закапывают по 1 капле в оба глаза 3 раза в сутки. Обычный курс лечения составляет около 14 дней.

Глазные капли Флоксал 0,3%

Бактерицидные глазные капли, содержащие антибиотик офлоксацин. Препарат назначается врачом при различных бактериальных конъюнктивитах глаз. Обычно прописывается по 1 капле 2-4 раза в день в течение двух недель

Глазные капли Тобрекс

Глазные капли с активным антибиотическим веществом — тобрамицином. Лекарство закапывают по 1-2 капли через каждые четыре часа. Тобрекс применяют при различных бактериальных инфекциях глаз.

Лекарства для глаз

Глазные капли Офтальмоферон

Препарат можно назначать малышам с первых дней жизни. Обычно врач прописывает лекарство в дозировке: по1-2 капли в конъюнктивальный мешок 6-8 раз в день.

Глазные капли Полудан

• Препарат содержит противовирусный сложный комплекс полирибонуклеотидов. Лекарство эффективно для подавления герпеса и аденовирусов. Возможно одновременное лечение с антимикробными препаратами
• Полудан разводят водой для инъекций согласно инструкции. Разведенное лекарство следует хранить в прохладном месте до суток
• Глазные капли назначают по1-2 капли 6-8 раз в сутки. Длительность курса лечения устанавливает врач

Как правильно закапывать глазные капли?

1. До начала процедуры следует тщательно помыть руки проточной водой, используя мыло
2. Для закапывания желательно использовать одноразовые глазные пипетки или капельницы на флаконы
3. Во время процедуры следует избегать соприкосновения пипетки к поверхности века
4. Глазные капли перед закапыванием должны иметь комнатную температуру. Нельзя закапывать лекарственный препарат непосредственно из холодильника
5. Следует закапывать оба глаза, даже если один — здоровый. Это профилактическая мера предупредит проникновение инфекции на здоровый глаз
6. Перед закапыванием оттягивают нижнее веко и выдавливают из капельницы или пипетки нужное количество капель в нижний конъюнктивальный мешок глаза
7. После процедуры дать возможность поморгать ребенку для равномерного распределения лекарства

Мази от конъюнктивита для детей

При лечении конъюнктивита назначаются глазные мази. Нередко врачи комбинируют лечение каплями и мазями.

ВАЖНО: Как правило, дети не любят и плохо переносят глазные мази. Лучше всего выполнять эту процедуру перед сном малыша.

Мазь содержит антибиотик тетрациклин. Препарат применяется путем закладывания за веко 2-3 раза в день по назначению врача. Мазь используют при бактериальных инфекциях глаз.

Эритромициновая глазная мазь

Глазная мазь бактерицидного действия с действующим веществом эритромицин. Широко используется в офтальмологической практике при лечении глазных инфекций. Мазь закладывают за нижнее веко трижды в день.

Зовиракс глазная мазь 3%

Противовирусная глазная мазь, содержащая ацикловир. Применяется при лечении вирусных глазных инфекций, в частности герпетического конъюнктивита. Мазь закладывают за нижнее веко 5 раз в день каждые четыре часа.

Теброфеновая глазная мазь 0,5%

Противовирусная мазь с активным веществом теброфен. Препарат применяется при вирусных глазных заболеваниях. Мазь закладывают за веко 3-4 раза за сутки. Лечение продолжается обычно до 2-4 недель.

Чем промывать конъюнктивит у детей?

Промывание глаз и удаление гнойных корочек и слизи — важная процедура в лечении конъюнктивита.

ВАЖНО: Прежде, чем закапывать глазные капли и закладывать мазь за веко, следует тщательно очистить и промыть глаза.

При наличии слизисто-гнойных выделений и корочек глаза следует промывать растворами и настоями, которые можно приготовить дома самостоятельно.

• Кипяченая теплая вода — хорошо удаляет глазные гнойные выделения
• Физиологический раствор : в литре теплой кипяченой воды растворяют чайную ложку поваренной соли
• Раствор фурацилина 0,02% : в 100 мл кипящей воды растворяют одну таблетку фурацилина 0,02 г
• Ромашковый настой : две столовые ложки цветков ромашки запаривают стаканом кипятка, настаивают 40 минут
• Настой шалфея : столовую ложку листьев шалфея запаривают стаканом кипятка
• Настой чая : пакетик чая заливают стаканом кипятка и настаивают 10 минут

Как правильно промывать глаза?

• Воспаленные глаза промывают теплым раствором с помощью ватного тампона или диска. Для каждого глаза берут новый тампон
• Смоченный тампон ведут от наружного края глаза к внутреннему уголку
• Процедуру промывания глаз проводят несколько раз в день по мере необходимости (6-8 раз за сутки)

Видео: Конъюнктивит у ребенка — консультирует доктор Комаровский

Можно ли гулять при конъюнктивите у детей?

Гулять или сидеть дома при конъюнктивите — однозначного ответа нет. Следует учитывать самочувствие малыша, продолжительность заболевания, погодные факторы.

Когда можно гулять с малышом?

• При отсутствии температуры и хорошем самочувствии ребенка
• Нет острого периода болезни
• При благоприятных погодных условиях: на улице не пыльно, нет сильного ветра, стоит нежаркая погода. Зимой — при отсутствии сильных морозов

Для прогулок следует выбирать зеленые зоны: парки, закрытые дворы и площадки без скопления людей. Так как конъюнктивит заболевание заразное, рекомендуется изолировать больного ребенка от контактов со здоровыми детьми.

Профилактика конъюнктивита у детей

Конъюнктивит — болезнь, связанная с инфекцией глаз. В силу детского возраста, достаточно слабой иммунной системы ребенка, отсутствия должной гигиены — заболевание встречается у детей часто. Поэтому следует применять профилактические меры, чтобы не допустить возникновения детского конъюнктивита.

Как уберечь ребенка от конъюнктивита?

• Соблюдать гигиену ребенка: мыть руки после прогулки, перед едой
• При аллергическом конъюнктивите устранить аллерген, вызывающий заболевание: домашнюю пыль, шерсть животных, пыльцу цветущих растений
• Поддерживать чистоту в квартире: проводить влажную уборку комнат, удалять пыль, проветривать помещение
• Проводитьс малышом для укрепления иммунной системы

Воспалительный процесс слизистой поверхности глаза очень беспокоит родителей. Практически каждый ребенок хоть раз, а то и несколько, сталкивался с этой проблемой. Многочисленные отзывы в интернете, касающиеся конъюнктивита, можно обобщить и дать несколько полезных советов.

1. Профилактические меры против конъюнктивита — самые действенные и помогают снизить риск возникновения болезни
2. Следует оградить ребенка от возможности травматизма конъюнктивы: попадания в глаза косметических средств, пыли, химических реагентов
3. Контролировать время провождения ребенка возле телевизора и компьютера. При длительном «общении» с этими информационными и игровыми устройствами может снизится процесс самоочищения глаза, что является предпосылкой к воспалению слизистой оболочки
4. Правильное и здоровое питание, достаточный сон и прогулки на свежем воздухе, личная гигиена и физическое развитие — главные составляющие здоровья ребенка

Видео: Детский конъюнктивит: консультирует доктор Комаровский