Домой Инфекционные заболевания Тромбоциты в крови при анализе. Их значение и функция в организме

Тромбоциты в крови при анализе. Их значение и функция в организме

Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

Агрегация, ее формы, виды и роль в организме

Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества - аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией - образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

В зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:

  1. Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
  2. Необратимая. Формируется при участии тромбостенина - белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.

Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

  • пониженная - гипоагрегация;
  • повышенная - гиперагрегация;
  • умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
  • нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов - АДФ и других веществ;
  • нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.

Роль скучивания тромбоцитов:

  • закупоривание раны;
  • остановка любого вида кровотечения;
  • защита от анемии, вызванной кровопотерей;
  • препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.

Исследование агрегации, нормальные показатели

Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

  • частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
  • обильные менструации;
  • гематомы от незначительных ударов;
  • длительно незаживающие раны;
  • отечность;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии костного мозга;
  • онкологические заболевания;
  • болезни селезенки;
  • нарушения кровообращения и работы сердца;
  • частые оперативные вмешательства;
  • необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
  • перед операцией.

Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

  • соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
  • за 6-8 часов отказ от кофе, алкоголя;
  • за 4 часа не курить;
  • не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
  • по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5-7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
  • исключить наличие острого воспаления в организме;
  • за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.

Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор - АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.

Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

  • АДФ - агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
  • коллаген - норма от 46,5 до 93%;
  • адреналин - 35-92%.

Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение

Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

  • онкологические заболевания крови;
  • рак желудка;
  • рак почек;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения кровообращения;
  • аритмия;
  • брадикардия.
  • инсульты;
  • инфаркты;
  • внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
  • недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом - головного мозга;
  • тромбозы вен в области нижних конечностей.

Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:

  1. Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
  2. Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
  3. Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
  4. Применение средств, расширяющих просвет сосудов, - вазодилататоров и спазмолитиков.
  5. Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.

Принципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:

  1. Диета, богатая продуктами растительного происхождения, - зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
  2. Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
  3. Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, - это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.

Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение

Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

  • инфекционные заболевания;
  • почечная недостаточность;
  • лейкоз;
  • гипотиреоз;
  • анемия;
  • нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
  • интоксикации;
  • тромбоцитопения;
  • обезвоживание;
  • химиотерапия.

Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:

В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

Немедикаментозные методы помощи больному:

  1. Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, - гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
  2. Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.

Агрегация у детей и беременных: основные особенности

В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи - это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

  • выкидыш;
  • преждевременное начало родов;
  • невынашивание беременности.
  • кровотечения во время беременности;
  • обильные и опасные кровотечения во время родов;
  • смерть от массивной кровопотери.

Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

Что такое агрегация тромбоцитов?

Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания представленных кровяных телец между собой, а также их прикрепление к сосудистым стенкам. Агрегация по своей сути является начальным этапом образования тромба, препятствующего кровопотере.

Что такое тромбоциты?

Тромбоциты являются форменными кровяными тельцами, способствующими нормализации процесса свертываемости крови. Происходит это следующим образом. В случае нарушения целостности сосудистых стенок тромбоциты через цепь биохимических реакций получают определенный сигнал, собираются в месте прорыва и, склеиваясь между собой, обеспечивают процесс закупорки. Таким образом и происходит процесс агрегации.

Однако чрезмерно интенсивный процесс агрегации носит патологический характер. Гиперагрегация тромбоцитов приводит к повышенному тромбообразованию, что в значительной степени повышает риск развития таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.

Низкие показатели агрегации не менее опасны и несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов приводит к образованию такого заболевания, как тромбоцитопения (пониженная свертываемость крови). При этом высока вероятность развития внутренних и внешних кровотечений, что не только способствует развитию тяжелых форм анемии, но и может стать причиной летального исхода.

Поэтому чрезвычайно важно контролировать показатели содержания тромбоцитов в крови, а также их способность к процессу агрегации.

Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности. Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, специалисты рекомендуют проведение исследования на уровень содержания тромбоцитов в крови и выявление их способности к регенерации еще до зачатия, при планировании беременности.

Исследования для контроля за агрегацией

Лабораторное исследование тромбоцитов осуществляется при помощи диагностической методики, которая носит название индуцированной агрегации. Для проведения данной процедуры в венозную кровь, забранную у пациента, добавляются специфические вещества, химический состав которых имеет сходство с клетками человеческого организма, способствующие процессам тромбообразования, в результате чего возникает агглютинация тромбоцитов. В качестве индукторов обычно используют вещества, входящие в состав стенок сосудов. К ним относятся:

Для анализа применяется специальный прибор – анализатор агрегации тромбоцитов. При проведении исследования через плазму крови, наполненную тромбоцитами, пропускаются световые волны. Анализ проводится в два этапа. Показатели степени агрегации представляют собой разницу световой плотности плазмы перед началом процесса свертываемости и после его завершения. Кроме того, специалисты обращают внимание на такие факторы, как форма, характер и специфика световой волны.

Индуцированная агрегация тромбоцитов представляет собой метод исследования крови, отличающийся предельно высокой точностью и потому широко применяемый в современной диагностике при наличии подозрений на определенные заболевания.

Не все клиники обладают необходимым оборудованием для проведения такого рода диагностической процедуры. На сегодняшний день исследования агрегации тромбоцитов успешно проводятся в лабораториях «Инвитро».

Для чего проводится исследование?

Анализ крови для исследования тромбоцитов позволяет специалисту определить способность данных кровяных клеток к агрегации, дает возможность выявить определенные расстройства гемостаза, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Кроме того, при помощи исследования агрегации тромбоцитов можно диагностировать не только патологии кроветворной системы, но и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая процедура необходима для отслеживания динамики ряда некоторых заболеваний, определения необходимых терапевтических методик, для контроля над лечебным процессом.

Показания к исследованию

Индуцированная агрегация может быть назначена специалистом в следующих случаях:

  1. Тромбоцитопения.
  2. Повышенная свертываемость крови.
  3. Склонность к тромбообразованию.
  4. Кровоточивость десен.
  5. Повышенная отечность.
  6. Склонность к кровотечениям, маточные кровотечения.
  7. Плохо заживающие раны.
  8. Длительное лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты.
  9. Болезни Виллебранда и Гланцмана.
  10. Тромбофилия.
  11. Осложненная беременность.
  12. Нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца.
  13. Тромбоцитопения врожденного или же приобретенного характера.
  14. Варикозная болезнь.
  15. Контроль за динамикой лечения препаратами-антиагрегантами.
  16. Заболевания аутоиммунного характера.
  17. Исследование функциональности тромбоцитарных клеток перед проведением хирургического вмешательства.
  18. Бесплодие.
  19. Несколько неудачных попыток ЭКО подряд.
  20. Замершая беременность.
  21. Определение степени чувствительности пациента к воздействию антиагрегантов.
  22. Тромбастения Гланцмана.
  23. Болезнь Бернара-Сулье.
  24. Перед назначением и во время приема гормональных средств контрацепции.

Как подготовиться к исследованию?

Анализ крови на способность тромбоцитов к агрегационному процессу требует строгого соблюдения правил подготовки. Для того чтобы исследование было предельно правильным и результативным, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. За неделю до забора крови на исследование необходимо прекратить принимать препараты, подавляющие процессы тромбообразования. К ним относятся следующие лекарственные средства: препараты ацетилсалициловой кислоты, антидепрессанты, Сульфапиридазин, Дипиридамол, Индометацин, антиагреганты, гормональные препараты, противозачаточные средства.
  2. За сутки до проведения исследования необходимо воздерживаться от употребления кофеиносодержащих и алкогольных напитков.
  3. Исключить из рациона жирные, острые, пряные блюда, специи и чеснок.
  4. Запрещено курить в день проведения процедуры.
  5. Предельно ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки.
  6. Последний прием пищи должен быть не позднее нежели за 12 часов до забора крови на анализ.

Противопоказанием к проведению индуцированной агрегации тромбоцитов принято считать наличие в организме воспалительных процессов острого или же хронического характера.

Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для получения максимально точных и объективных результатов проведенного исследования!

Проведение анализа

Анализ крови на определение способности тромбоцитарных клеток к регенерации проводится исключительно в утренние часы. Идеальным временем для забора крови считается временной промежуток с 7 и до 10 часов утра.

Исследование проводится натощак, в этот день пациент не должен употреблять ничего, кроме чистой негазированной воды.

Для проведения теста на определение степени агрегации тромбоцитов используется венозная кровь. Ее забор осуществляется из области локтевой вены пациента с применением одноразового шприца. Далее материал помещается в пробирку с четырехпроцентным раствором цитрата натрия. После этого емкость несколько раз переворачивается, чтобы произошло полное смешение крови с данным действующим веществом. На следующем этапе пробирка с забранной кровью отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

Интерпретация результатов

Расшифровка результатов исследования осуществляется квалифицированным специалистом в лабораторных условиях.

Норма в случае данного анализа определяется в зависимости от используемого вещества – индуктора, вступающего в реакцию с кровью пациента.

Рассмотрим этот вопрос более детально:

  1. Нормальные показатели при реакции с коллагеном составляют от 46 до 93%.
  2. Нормальные показатели при реакции с аденозиндифосфатом составляют от 30 до 77%.
  3. Нормальные показатели при реакции с ристомицином составляют от 35 до 92,5%.

Понижение агрегации тромбоцитов может быть спровоцировано следующими факторами:

  1. Патологии кроветворной системы.
  2. Положительный эффект антиагрегантной терапии.
  3. Тромбоцитопатия.

Повышение тромбоцитарной агрегации может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

  1. Гипертония.
  2. Инсульт.
  3. Сахарный диабет.
  4. Инфаркт.
  5. Атеросклероз сосудов.
  6. Тромбоз артерий брюшной полости.

Исследование агрегационных свойств тромбоцитов является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии их развития, спрогнозировать возможные осложнения, назначить оптимальный курс лечения.

  • Гемоглобин
  • Глюкоза (сахар)
  • Группа крови
  • Лейкоциты
  • Тромбоциты
  • Эритроциты

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Агрегация тромбоцитов. Что это, как сдать анализ, что делать при отклонениях от нормы

Специфический стимулированный процесс, в ходе которого происходит склеивание, а точнее - слипание тромбоцитов имеет название агрегация. Он происходит в два этапа. На первой стадии тромбоциты слипаются между собой, на второй они крепятся к стенкам сосудов. Таким образом данные клетки образуют своеобразную пробку. В медицине ее называют тромбом. С помощью данной реакции можно определить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Анализ крови, который берут для исследования тромбоцитов, назначают в случаях: пониженной/повышеной свертываемости (в первом случае об этом свидетельствуют синяки от незначительных ударов, плохое заживление ран и прочее, во втором - отеки), беременности с некоторыми осложнениями.

Зачем нужна агрегация тромбоцитов человеческому организму?

Эта реакция является защитной. При различных повреждениях сосудов тромбоциты слепляются между собой, достигают диаметра кровотока и перекрывают проблемное место. Отклонение от нормы показателей агрегации требует немедленного вмешательства врачей. Повышенное свойство склеивания тромбоцитов может привести к инфаркту, а также инсульту. Пониженная агрегация говорит о том, что незначительный порез выльется в большую потерю крови, впоследствии спровоцирует анемию, истощение и прочее. Агрегация тромбоцитов, норма которой составляет 0–20%, очень важна для нормального функционирования организма.

Процедура сдачи теста на свертываемость крови

Перед анализом лечащий врач должен провести больному специализированную консультацию. Во время беседы он должен указать: цель сдачи крови, что значит свертываемость, зависимость лечения от результата теста, как, когда, при каких обстоятельствах будет проходить процедура. Также на консультации врач обязан рассказать о возможности дискомфорта больного во время сдачи анализа. Агрегация тромбоцитов исследуется после того как пациент соблюдал диету, составленную специалистом, на протяжении 1-3 дней, а за 8 часов до процедуры отказался от продуктов питания, которые содержат большое количество жира. Также для достоверности результатов больной на некоторое время вынужден удержаться от приема медикаментов. Если такое невозможно, то это следует учесть при исследовании крови на свертываемость.

Агрегация тромбоцитов при беременности

В этот период для женщин существует некоторая вероятность повышения свертываемости крови. Данное отклонение от нормы происходит при патологии беременности. За агрегацией тромбоцитов у женщин в «интересном» положении постоянно должен следить врач – гематолог, который и дает направление на сдачу необходимых анализов. В случае повышения, в некоторых случаях понижения свертываемости крови специалист назначает прием медикаментов. Врачи настоятельно рекомендуют проверять агрегацию тромбоцитов еще на стадии планирования беременности, так как это может помочь избежать в дальнейшем значительных проблем со здоровьем матери и ребенка.

Отклонения от нормы. Что делать?

Если свертываемость крови понижена или повышена, в любом случае нужна консультация опытного специалиста. Он назначит сдачу дополнительных анализов, проведет опрос, осмотр и поставит диагноз. Нередко агрегация тромбоцитов, не соответствующая норме, имеет вторичный характер. Следует учитывать и то, что у женщин возможно снижение свертываемости крови в период менструации. Это защищает их на время от возникновения тромбов. Летальный исход может быть при повышенной склонности к свертываемости крови, поэтому при малейшем подозрении на это (онемение конечностей, отеки) необходимо провести незамедлительное лечение. Игнорирование симптомов опасно для жизни.

Что может повлиять не результат анализа крови на свертываемость?

Если пациент не учел рекомендаций лечащего врача перед прохождением теста, то это может привести к неправильному назначению лечения. В итоге общему состоянию больного будет нанесен непоправимый вред. Искажение результатов анализа на агрегацию тромбоцитов может быть по вине лаборанта, который его проводил. Это происходит при неправильном выборе индукторов, стимулирующих необходимый процесс или когда составные реакции плохо взаимодействуют между собой. Нарушенная агрегация тромбоцитов бывает у людей, страдающих ожирением, гемолизом и курящих табак.

Агрегация тромбоцитов

Тромбоциты – это кровяные тельца небольшого размера, которые отвечают за свёртываемость крови. Они помогают остановить кровопотерю, если возникает кровотечение.

При появлении раны тромбоциты двигаются в травмированную зону. Здесь они закрепляются на стенке повреждённого сосуда, в результате чего кровотечение останавливается. Такой процесс называется агрегация тромбоцитов.

Что такое агрегация тромбоцитов

Агрегация тромбоцитов – это процесс, при котором происходит склеивание кровяных телец друг с другом и фиксирование их на стенке травмированного сосуда. Благодаря этому останавливается кровотечение. Однако такой процесс может быть и опасным для организма. В этом случае образуется тромб, который при некоторых обстоятельствах может спровоцировать возникновение инфаркта и инсульта. Это может произойти, если тромбоциты чрезмерно активны и агрегация осуществляется слишком быстро.

Помимо этого, замедленный процесс тоже не обещает для организма ничего хорошего. В этом случае из-за медленного склеивания тромбоцитов может возникнуть плохая свёртываемость крови. Такая патология становится причиной возникновения анемии. При плохой свёртываемости крови остановить кровотечение проблематично, что может привести к проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу. Чтобы этого не произошло, необходимо следить за уровнем тромбоцитов в крови и за их способностью к склеиванию.

Процесс агрегации тромбоцитов при беременности

Крайне важно, чтобы агрегация тромбоцитов при беременности протекала нормально. Если процесс происходит слишком медленно, то при родах или в послеродовой период может открыться кровотечение из матки, которое может привести к летальному исходу женщины. Помимо этого, если агрегация тромбоцитов при беременности осуществляется быстро, то могут образоваться тромбы, которые в период беременности могут привести к её прерыванию на любом сроке.

Избежать такой ситуации можно, если беременность планировать и заранее позаботиться о состояние своего здоровья. Необходимо ещё до зачатия выяснить, в каком состоянии находятся тромбоциты, и при необходимости принять меры, чтобы исправить ситуацию. Если же беременность не планировалась, то патологии агрегации можно избежать, встав на учёт на раннем сроке. Тогда врач назначит необходимые исследования и поможет избавиться от патологического состояния тромбоцитов в случае обнаружения такового.

Норма тромбоцитов в крови

Чтобы знать, в каком состоянии находится уровень тромбоцитов, нужно иметь представление об их норме.

Если говорить о норме агрегации, то она составляет 25-75%. В этом случае процесс склеивания тромбоцитов происходит хорошо и никакой опасности для здоровья не представляет.

Анализ крови на агрегацию тромбоцитов

Исследовать состояние тромбоцитов помогает анализ крови, который называется индуцированная агрегация. В этом случае из вены пациента забирается кровь, которая смешивается со специальными веществами. Такие средства имеют состав, который похож на состав клеток организма, принимающих участие в процессе агрегации. За индукторы чаще всего берут следующие вещества:

Чаще всего выполняется агрегация тромбоцитов с АДФ. Чтобы выполнить исследование, берётся специальный прибор. Он называется анализатор агрегации тромбоцитов. С его помощью через кровь пропускаются световые волны перед началом её свёртывания и после завершения этого процесса. Затем оценивается результат.

Подготовка к сдаче анализов

Чтобы результат оказался максимально точным, необходимо соблюдать следующие правила сдачи анализа крови:

  • Исследование выполняется на голодный желудок. В этом случае отказаться от приёма пищи нужно за 12 часов до анализа. При этом можно пить чистую негазированную воду.
  • За 7 дней до анализа нужно прекратить медикаментозное лечение некоторыми лекарственными средствами. Если это сделать не представляется возможным, то нужно сообщить об этом врачу, который проводит анализ.
  • За несколько дней до анализа нужно избегать стрессовых ситуаций и физических нагрузок.
  • За 24 часа необходимо прекратить пить кофе, курить, употреблять спиртные напитки и чеснок.
  • Нельзя проводить исследование, если в организме происходит воспалительный процесс.

Показания к проведению анализа

  • повышенная свёртываемость крови;
  • предрасположенность к образованию тромбов;
  • тромбоцитопения и тромбофлибия;
  • предрасположенность к возникновению кровотечений разного характера, в том числе маточных;
  • постоянные отёки;
  • кровоточивость из дёсен;
  • долгий процесс заживления ран;
  • употребление в течение долгого времени лекарственных средств ацетилсалициловой кислоты;
  • планирование беременности;
  • беременность, протекающая с осложнениями;
  • ранние сроки беременности;
  • болезни Виллебранда и Гланцмана, Бернара-Сулье;
  • ишемическая болезнь сердца, плохая циркуляция крови в мозговом отделе;
  • варикозное расширение вен;
  • период терапии антиагрегантами;
  • аутоиммунные патологии;
  • предоперационный период;
  • невозможность зачатия;
  • неудачное ЭКО, которое сделано несколько раз подряд;
  • замершая беременность;
  • тромбастения Глацмана;
  • назначение употребление противозачаточных средств на основе гормонов.
  • Расшифровка результата анализа индуцированной агрегации

    Расшифровка показателей зависит от того средства, с помощью которого проводилось исследование. Для этого данные сравнивают с нормой.

    Если результаты отклоняются от нормы в сторону увеличения, то диагностируют повышенную агрегацию тромбоцитов. Такое состояние возникает при:

    • повышенном артериальном давлении;
    • атеросклерозе;
    • лейкозе;
    • сахарном диабете;
    • онкологических заболеваниях ЖКТ либо почек;
    • лимфогранулематозе;
    • сепсисе;
    • удалении селезёнки хирургическим путём.

    Повышенная агрегация тромбоцитов может привести к возникновению инфаркта, инсульта, тромбозу и летальному исходу по причине закупорки сосуда тромбом.

    Если же результаты отклоняются от нормы в сторону уменьшения, то диагностируется пониженная агрегация тромбозов. Это происходит из-за:

    • заболеваний крови;
    • тромбоцитопатии;
    • употребления антиагрегантов.

    При пониженной агрегации сосуды становятся хрупкими. Помимо этого, затрудняется процесс остановки кровотечения, что может стать причиной смерти человека.

    Средства, снижающие процесс агрегации

    Некоторые средства ингибируют процесс агрегации. К таковым препаратам относятся антиагреганты. К ингибиторам агрегации тромбоцитов относятся такие средства, как ацетилсалициловая кислота, ибустрин, микристин и прочие. Такие препараты назначаются для терапии некоторых заболеваний. Однако если процесс агрегации резко отклоняется от нормы, то препараты-ингибиторы следует заменить другими средствами, которые не приводят к таким последствиям. Если же такой возможности нет, то врач может назначить специальные препараты, способствующие агрегации.

    Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

    Агрегация тромбоцитов - что это?

    Агрегация тромбоцитов - процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

    В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

    1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
    2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

    Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

    Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

    • частых кровотечениях - маточных, из носа;
    • появлении синяков от малейших ушибов;
    • плохо заживающих ранах;
    • отёчности.

    Показатели нормы

    В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

    Норма тромбоцитов - таблица

    Анализ на агрегацию тромбоцитов

    Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

    Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

    • в течение 1–3 дней соблюдать диету, составленную специалистом;
    • за 8 часов до процедуры отказаться от продуктов с большим содержанием жира, а также от приёма медикаментов, в том числе Вольтарен геля (по возможности);
    • за 24 часа исключить употребление иммуностимуляторов, в том числе кофе, алкоголя, чеснока, отказаться от курения.

    Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

    После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества - индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

    • АДФ - аденозиндифосфат;
    • ристомицин;
    • адреналин;
    • арахидоновую кислоту;
    • коллаген;
    • серотонин.

    Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

    Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

    Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

    Норма агрегации в зависимости от индуктора - таблица

    Виды агрегации

    Медики различают несколько видов агрегации:

    • спонтанная - определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
    • индуцированная - исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
    • умеренная - наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
    • низкая - встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
    • повышенная - приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

    Гиперагрегация тромбоцитов

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма - до двух мин).

    Травы для разжижения густой крови и укрепления стенок сосудов:

    Гиперагрегация встречается при:

    • сахарном диабете;
    • гипертонии - повышенном кровяном давлении;
    • раке почек, желудка, крови;
    • атеросклерозе сосудов;
    • тромбоцитопатии.

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    • инфаркт миокарда - острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
    • инсульт - нарушение мозгового кровообращения;
    • тромбоз вен нижних конечностей.

    Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    • антикоагулянты - лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
    • новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
    • препараты, которые способствуют расширению сосудов.

    Диета

    • морепродукты;
    • зелень;
    • цитрусовые;
    • чеснок;
    • зелёные и красные овощи;
    • имбирь.

    Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

    Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

    • гречку;
    • гранат;
    • черноплодную рябину.

    Запрещённые продукты - галерея

    1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии - месяц. При необходимости лечение повторить.
    2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
    3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
    4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

    Гипоагрегация тромбоцитов

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    • почечной недостаточности;
    • хроническом лейкозе - злокачественном заболевании кровеносной системы;
    • пониженной функции щитовидной железы;
    • анемии (малокровии).

    Диета

    Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

    • гречка;
    • рыба;
    • красное мясо - готовят любым способом;
    • говяжья печень;
    • яйца;
    • зелень;
    • салаты с морковью, крапивой, болгарским перцем, свёклой;
    • гранаты, бананы, ягоды рябины, сок шиповника.

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    Традиционное лечение

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

    • Троксевазин;
    • Аспирин;
    • Парацетамол;
    • Ибупрофен;
    • Эуфиллин;
    • Антидепрессанты.

    Препараты для лечения гипоагрегации - галерея

    Гипоагрегация

    Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

    Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

    • приём лекарственных препаратов - мочегонные, антибактериальные;
    • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
    • аллергия;
    • сильный токсикоз;
    • неправильное питание;
    • нехватка витаминов В12 и С.

    Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

    • чёрная смородина;
    • яблоки;
    • сладкий перец;
    • капуста;
    • лимоны;
    • настойка шиповника.

    Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

    Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер - или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

    Особенности у детей

    Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

    Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:

    • заболевания кровеносной системы;
    • инфекционные и вирусные болезни;
    • хирургическое вмешательство.
    1. У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.
    2. Гипоагрегация у детей проявляется в виде носовых кровотечений, синяков. У девочек в подростковом возрасте возможны обильные месячные. В 100% случаев наблюдаются точечные высыпания на коже, а у 20 % детей отмечается кровоточивость дёсен.

    Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Почему падает уровень тромбоцитов - видео

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

    Особо важная функция свертывающей системы - это агрегация тромбоцитов. Что же это такое? Происходит образование пробки, препятствующей вытеканию крови из поврежденных сосудов. Такая «помощь» при травмах способствует сохранению жизни человека и предотвращает обильные кровопотери. Регулярный анализ крови на содержание и средний объем тромбоцитов, а также уровень агрегации является важной необходимостью для каждого человека.

    Агрегация, ее формы, виды и роль в организме

    Процесс агрегации является одним из завершающих этапов механизма свертывания крови. При этом происходит скучивание или склеивание тромбоцитов. При повреждении целостности кровеносного сосуда из его тканей происходит выделение особого вещества - аденозина дифосфата (АДФ). Оно является важнейшим стимулятором слипания тромбоцитов в месте травмы. АДФ также вырабатывается и выделяется такими клетками крови, как эритроциты и тромбоциты.

    Агрегация тромбоцитов всегда следует за адгезией, когда единичные клетки приклеиваются к месту травмирования сосуда. Дальнейшее слипание тромбоцитов называется агрегацией - образованием устойчивого и плотного сгустка, пробки, способной закупорить поврежденное место.

    В зависимости от типа сгустка, образующегося в процессе скучивания, выделяют две формы агрегации:

    1. Обратимая. Пробка неплотная, пропускает плазму.
    2. Необратимая. Формируется при участии тромбостенина - белка, способствующего уплотнению, закреплению пробки в сосуде.

    Агрегация тромбоцитов позволяет осуществить остановку кровотечения на протяжении 15 секунд.

    Выделяют несколько видов скучивания тромбоцитов:

    • пониженная - гипоагрегация;
    • повышенная - гиперагрегация;
    • умеренно повышенная. Этот вид является характерным для беременных женщин;
    • нормальная индуцированная. Развивается по стандартному механизму с участием активаторов - АДФ и других веществ;
    • нормальная спонтанная. Возникает без участия стимуляторов под воздействием внешних факторов, в особенности нагревания выше температуры тела. Часто применяется в процессе выполнения анализа крови.

    Роль скучивания тромбоцитов:

    • закупоривание раны;
    • остановка любого вида кровотечения;
    • защита от анемии, вызванной кровопотерей;
    • препятствие развитию чрезмерных физиологических кровотечений. Примером является менструации у женщин.

    Повышение или понижение тромбоцитарной активности - тревожный сигнал, указывающий на необходимость обследования и подбора эффективного лечения.

    Исследование агрегации, нормальные показатели

    Поводами для обращения к врачу и обследования состояния свертывающей системы являются:

    • частые кровотечения, даже незначительные, повышенная кровоточивость десен, периодические носовые кровотечения;
    • обильные менструации;
    • гематомы от незначительных ударов;

    • длительно незаживающие раны;
    • отечность;
    • аутоиммунные заболевания;
    • патологии костного мозга;
    • онкологические заболевания;
    • болезни селезенки;
    • нарушения кровообращения и работы сердца;
    • частые оперативные вмешательства;
    • необходимость подбора дозы препарата для разжижения крови;
    • перед операцией.

    Выполняя анализ крови на агрегацию тромбоцитов, важно понимать, что это такое исследование, которое требует предварительной обязательной подготовки.

    Основные мероприятия:

    • соблюдение в течение суток до забора крови специальной диеты. Важно исключить употребление жирных продуктов;
    • за 6-8 часов отказ от кофе, алкоголя;
    • за 4 часа не курить;
    • не употреблять острых блюд, лука и чеснока за 6 часов;
    • по возможности исключить прием лекарственных препаратов за 5-7 суток, особенно тех, которые влияют на процесс свертывания крови. Если исследование проводится у людей с хроническими патологиями, тогда важно проинформировать врача о принимаемых препаратах;
    • исключить наличие острого воспаления в организме;
    • за одни сутки исключить сильные нагрузки и изнуряющий труд, расслабиться и выспаться.

    Для анализа применяют венозную кровь, взятую натощак, желательно в течение трех часов после пробуждения. В полученный образец в нужном объеме добавляют стимуляторы агрегации. Разные лаборатории используют такие вещества на выбор - АДФ, адреналин, коллаген, серотонин. Дальнейший анализ заключается в изучении изменений длины световой волны, пропускаемой через образец крови до и после свертывания.

    Норма показателей скучивания тромбоцитов зависит от того, какое стимулирующее вещество взято для выполнения анализа:

    • АДФ - агрегация тромбоцитов от 31 до 78%;
    • коллаген - норма от 46,5 до 93%;
    • адреналин - 35-92%.

    Одновременно с выявлением указанного показателя важно исследовать кровь на число тромбоцитов, и их средний объем (mpv), и время сворачивания, что даст полную информацию о формах тромбоцитов и их количестве в единице объема крови.

    Повышенная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние называется гиперагрегацией. Заключается в повышенной сворачиваемости крови в сосудах, что может приводить к повышенному риску образования тромбов, а также смертельному исходу.

    Причины и заболевания, которые сопровождаются гиперагрегацией:

    • сахарный диабет;
    • атеросклероз;
    • гиподинамия;

    • онкологические заболевания крови;
    • рак желудка;
    • рак почек;
    • гипертоническая болезнь;
    • нарушения кровообращения;
    • аритмия;
    • брадикардия.

    Осложнения гиперагрегации:

    • инсульты;
    • инфаркты;
    • внезапная смерть вследствие закупорки крупных кровеносных сосудов тромбом;
    • недостаточность кровоснабжения органов из-за сужения просвета сосудов, главным образом - головного мозга;
    • тромбозы вен в области нижних конечностей.

    Принципы медикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Прием лекарственных средств на основе ацетилсалициловой кислоты (Кардиомагнил). Прием таких препаратов обоснован с 40 лет для поддержания консистенции крови в норме, снижения риска тромбообразования.
    2. Прием антиагрегантов (Клопидогрель), которые приводят к тому, что снижается агрегация тромбоцитов, нормализуется вязкость крови.
    3. Прием антикоагулянтов (Гепарин, Фраксипарин, Стрептокиназа), препятствующих образованию тромбов.
    4. Применение средств, расширяющих просвет сосудов, - вазодилататоров и спазмолитиков.
    5. Лечение основной патологии, которая является причиной гиперагрегации.

    Принципы немедикаментозного лечения гиперагрегации:

    1. Диета, богатая продуктами растительного происхождения, - зеленью, цитрусовыми фруктами, овощами. Из белковых продуктов отдавать предпочтение молочным изделиям. Морепродукты также помогут поддержать свойства крови в норме. Ограничить употребление гречневой крупы, гранатов и черноплодной рябины.
    2. Соблюдение питьевого режима. Недостаток жидкости в организме часто сопровождается гиперагрегацией и тромбообразованием. Следует выпивать в сутки не менее 2 литров чистой воды.
    3. Средства народной медицины не могут рассматриваться как альтернатива медикаментозному лечению. Основные лекарственные растения, которые снижают свертываемость крови, - это донник лекарственный, корень пиона, зеленый чай.

    Пониженная агрегация: причины, осложнения и лечение

    Такое состояние в медицине называют гипоагрегацией. Это опасное нарушение, которое приводит к плохой сворачиваемости крови, угрозе серьезных кровопотерь и возможной смерти пациента.

    Причины гипоагрегации:

    • инфекционные заболевания;
    • почечная недостаточность;
    • лейкоз;
    • гипотиреоз;
    • анемия;
    • нерациональный прием препаратов, разжижающих кровь;
    • интоксикации;
    • тромбоцитопения;
    • обезвоживание;
    • химиотерапия.

    Осложнения гипоагрегации:

    • кровотечения;
    • смерть от кровопотерь;
    • анемия;
    • гибель роженицы во время родов.

    Медикаментозное лечение основано на применении препаратов, обладающих кровоостанавливающими свойствами, а также лечении основного заболевания:

    1. Аминокапроновой кислоты.
    2. Транексамовой кислоты.
    3. Дицинона.

    В тяжелых случаях больному переливают донорскую кровь.

    Немедикаментозные методы помощи больному:

    1. Диета. Обогатить рацион продуктами, стимулирующими кроветворение, - гречневой крупой, печенью, мясом, гранатами, красной рыбой.
    2. Фитотерапия листьями крапивы, свекольным соком, черноплодной рябиной, семенами кунжута.

    Важно! Во время лечения гипоагрегации тромбоцитов следует максимально исключить прием таких лекарственных препаратов, как ацетилсалициловая кислота, НПВС (Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид), Троксевазин, Индометацин, Эуфиллин.

    Агрегация у детей и беременных: основные особенности

    В детском возрасте нарушения свертываемости крови встречаются редко. Они могут носить наследственный характер, а также быть следствием вирусных и бактериальных инфекций, анемии и сильного обезвоживания. Основная мера помощи - это нормализация питания, питьевого режима, а также лечение заболеваний, которые вызвали нарушения свертываемости. В подростковом возрасте возрастает роль стрессов в развитии нарушений агрегации тромбоцитов.

    Особенное внимание следует уделять вопросам свертываемости крови у беременных женщин. Это важно как для процесса вынашивания плода, так и для нормального течения родовой деятельности.

    У будущих мам агрегация тромбоцитов немного увеличена, что вызвано физиологическим увеличением объема циркулирующей крови.

    Осложнения гиперагрегации:

    • выкидыш;
    • преждевременное начало родов;
    • невынашивание беременности.

    Осложнения гипоагрегации:

    • кровотечения во время беременности;
    • обильные и опасные кровотечения во время родов;
    • смерть от массивной кровопотери.

    Своевременное оказание помощи и назначение эффективных лекарственных препаратов помогут предупредить опасные для жизни матери и ребенка осложнения.

    Тромбоциты отвечают за несколько процессов в нашем организме, но основной их задачей является организация стабильного свертывания крови. В случае повреждения сосудов, тромбоциты склеиваются, образовывая сгусток, и замещают поврежденное место, восстанавливая ткани.

    Одной из проблем, которая может с ними возникнуть, есть низкие тромбоциты.

    В случае падения уровня свертываемости кровяных клеток, происходит уменьшение количественного показателя тромбоцитов в крови, за счет чего, повышается возможность кровотечений, и медленного заживления ран.

    Какие процессы выполняют тромбоциты в организме?

    Зарождаясь преимущественно в костном мозгу, эти кровяные пластинки имеют форму круга, либо овальную форму, и никогда не содержат в себе ядра. В диаметре тромбоциты достигают от 2-х до 4-х мкм.

    Гликопротеиновые комплексы располагаются прямо на мембране , в качестве рецепторов, и оказывают помощь тромбоцитам в активизации, в установлении сферической формы и образовывать псевдоподии (выросты одноклеточных организмов, используются клетками для передвижения).

    Склеивание тромбоцитов, и их закрепление на поврежденных местах сосудов – всё это задачи таких комплексов. Они закрепляются на фибрине, после чего выпускают тромбостенин (фермент), в следствии чего происходит уплотнение тканей.

    Основная функция тромбоцитов свертывание крови.

    Стимуляция непосредственно этих кровяных клеток, также дает плоды. Компоненты, принимающие участие в свертываемости крови, в то же время иные полезные и активные вещества освобождаются.

    Тромбоциты распределяются вдаль всех сосудов и учувствуют в таких действиях:

    • Образование сгустков крови, первоначального тромба, который остановит кровотечение, закрывая поврежденный участок;
    • Питают сосуды, а также сужают их в случае необходимости;
    • Процессах связанными с иммунной системой;
    • Принимают участие также в растворении тромба, данный процесс именуется фибринолизом;

    Время существования тромбоцитов от 8 до 10 суток, ближе к концу существования они уменьшаются в размере, и немного теряют форму.

    Обратите внимание! Более 75% кровяных выделений из носа, продолжительных менструаций, подкожных кровоизлияний и кровотока десен, относят к патологиям системы образования тромбоцитов.

    Норма в крови

    Показателями уровня нормы для человеческого организма есть значение 180-400*/л.

    Низкие тромбоциты диагностируются в случае отметки ниже 140*/л.

    Тромбоцитопения возможна как симптомом к другому серьезному заболеванию, так и самостоятельной патологией.

    Симптомы низких тромбоцитов

    Положение, в котором насыщенность тромбоцитов в крови мала называют тромбоцитопенией.


    Заболевание тромбоцитопения

    Если тромбоциты находятся на низком уровне, отмечаются следующие симптомы:

    • Кровотечения из носовой полости;
    • Продолжительные менструации, и в большем количестве;
    • Кровоточивость дёсен;
    • Образование на кожном покрове красных точек;
    • Ускоренное образование синяков и гематом, даже при небольшом давлении на ткани.
    • Обильная и медленно останавливающаяся кровоточивость при повреждении мягких тканей;
    • Реже бывает увеличение селезенки.

    Замедленные остановки наружного кровоизлияния, при такой патологии, случаются потому, что концентрация тромбоцитов в крови мала, и процесс склеивания и замещения поврежденного места проходит значительно дольше.

    Продолжительная тромбоцитопения способствует тяжелым патологиям, если не уделить им внимание, могут закончиться летальным исходом.

    Ими являются:

    • Большие повреждения тканей с сильными кровоизлияниями. При малой свертываемости крови, сильные кровотечения, вызванные повреждениями большим масштабов, остановить практически невозможно, что может привести к большой потери крови;
    • Также кровоизлияния могут произойти и в мягкие ткани, способствуя инсульту, который может вызвать значительные осложнения или закончится плачевно.

    Существующие виды тромбоцитопении

    Данная патология может быть, как врожденной, так и развиться со временем. Преимущественное количество случаев – приобретенные со временем. А непосредственно у большего количества приобретенных, фактором низких тромбоцитов являются реакции иммунного характера.

    Они делятся по механизмам на 4 группы:

    • Аутоиммунные. Замечая в крови белок тромбоцитов, организм выделяет на него антитела, считая его вредоносным, такое заболевание называется аутоиммунной тромбоцитопенией. Способствуют их развитию онкологические заболевания, краснуха, ВИЧ, а также аутоиммунные заболевания и употребление отдельных препаратов;
    • Аллоиммунные. Появляются в результате краха тромбоцита, в случае не совместимой группы крови, либо при выработке антител;
    • Трансиммунные. Антитела при таком варианте событий, проникают напрямую от зараженной аутоиммунной болезнью тромбоцитов матери, к ребенку, передаваясь через плаценту;
    • Гетероиммунные. Организм производит выработку антител, в связи с образование нового антигена в организме, либо заражением белка красных пластинок заболеваниями вирусного характера.

    Что такое самостоятельная тромбоцитопения?

    В процессе беременности падение свертываемости крови незначительно, и в пределах нормы. Но если замечены симптомы более сильного падения, следует немедленно обратиться к врачу. Также сильное падение чревато большой потерей крови при родах, что может закончится летально для матери.

    Какие продукты исключить для повышения свертываемости?

    Определенные продукты питания могут влиять на разжижение, либо сгущение крови. При низких показателях свертываемости, следует убрать, либо привести к минимальному употребление продуктов питания, которые при тромбоцитопении нельзя.

    Они следующие:

    • Зеленый чай;
    • Черника;
    • Свежие помидоры;
    • Перец;
    • Чеснок;
    • Имбирь;
    • Сак сельдерея, малиновый сок;
    • Морская рыба;
    • Йогурты и кефиры;
    • Не жирное мясо (индейка и курица);
    • Орехи;
    • Подсолнечные семечки
    • Оливковое масло;
    • и другие.

    Также приводят к низким тромбоцитам следующие травы:

    • Свежая крапива;
    • Тысячелистник;
    • Лопух;
    • Хвоя;
    • Кровохлебка;
    • и другие.

    Определенный список медикаментов тоже влияет на большее разжижение крови, так что следует приостановить употребление следующих средств:

    • Аспирин;
    • Фенилин;
    • Курантил;
    • ТромбоАсс;
    • Кардиомагнил;
    • Гинко Билоба;
    • Аспекард.

    Как диагностировать низкие тромбоциты?

    Необходимо пройти консультацию у врача, он сможет провести осмотр, назначить исследования, и правильную терапию, выявит возможную более серьезную болезнь, спровоцировавшую тромбоцитопению, поможет подобрать правильно питание для нормализации сгущения.

    Как лечить медленную свертываемость?

    Конкретных медикаментов, направленных на количественное увеличение тромбоцитов, не существует. Лечение в данном случае зависит больше от патологии, которая вызвала такое состояние тромбоцитов в крови . При незначительных отклонениях от нормы, специализированного лечения не требуется, следует просто привести свой рацион питания в норму.

    Что бы привести показатели свертываемости к норме, следует не только исключить разжижающие продукты, но также добавить в рацион продукты, способствующие сгущению крови.

    Продукты

    Следующий перечень продуктов поможет в увеличении процессов свертывания:

    • Сыр и творог, которые содержат большое количество кальция;
    • Бобовые (миндаль, арахис, фундук), содержащие жирные кислоты;
    • Продукты, насыщенные железом, такие как мясо, яблоки, гречка и др.;
    • Шиповник;
    • Морковь;
    • Рыбий жир (омега-3);
    • Шпинат, петрушка;
    • Картофель;
    • Горох;
    • Кукуруза;
    • Говяжья печень;
    • и другие.

    Препараты

    Также прописывают средства стимуляции иммунной системы:

    • Иммунал;
    • Настойку эхинацеи.

    Народные средства

    Существуют также методы, чтобы снизить народными средствами увеличения густоты крови, к ним относятся:

    • Листья смородины;
    • Плоды шиповника;
    • Листья чабреца;
    • Мать-и-мачеха;


    Все травы заваривают виде чая и принимают внутрь. Также врачи рекомендуют включить в рацион питания кунжутное масло (по 10 г в день), наряду с этими средствами нужно употреблять больше лука и чеснока.

    Обратите внимание! Сгущать кровь можно отваром из сухих листьев крапивы. Очень важно, чтобы листья были сухими, так как свежие листья способствуют разжижению крови.

    Если состояние пациента совсем тяжелое, то в клинических условиях производят переливание тромбоцитарной массы и плазмы.

    Важно! При обнаружении антител к тромбоцитам, от переливания тромбоцитарной массы следует отказаться, так как существует риск увеличения кровотечения.

    В случае если низкие тромбоциты спровоцированы болезнью, то определяют узкий спектр заболевания, и направляют на дополнительные исследования непосредственно болезни (онкология, гепатиты и т.п.). И уже после этого согласовывают препараты с квалифицированным врачом данного направления.

    Видео. Тромбоцитопеническая пурпура

    Заключение

    Любые отклонения тромбоцитов от указанной нормы, чреваты серьезными последствиями. Низкие тромбоциты провоцируют кровотечения, и кровоизлияния в мозг, что является очень опасным для здоровья.

    При обнаружении факторов тромбоцитопении, следует немедленно срочно идти к квалифицированному врачу, сдать анализ на исследование густоты крови, и ввести в рацион продукты питания влияющие на сгущение крови.

    Свертываемость при беременности требует отдельного внимания, так как может обернуться опасностью как для будущей матери, так и для будущего ребенка.

    Чтобы не ощущать тяжелые болезни и последствия, лучше не занимайтесь самолечением!

    Вторым этапом является закрепление тромбоцитов на стенке поврежденного сосуда. На тромбоцитарную массу наслаиваются нити фибрина, другие элементы, новые слипшиеся клетки. Таким образом тромб разрастается до размеров, способных перекрыть диаметр сосуда и прекратить кровотечение. От скорости процесса порой зависит жизнь человека.

    Роль агрегации тромбоцитов в процессе свертываемости крови

    Свертываемость крови зависит от множества факторов. Один из них, агрегация тромбоцитов, в здоровом организме носит защитный приспособительный характер. Клетки склеиваются только в кровоточащем сосуде. В данном случае процесс играет положительную роль.

    Но известны патологические состояния, при которых образование тромбов нежелательно, поскольку ведет к нарушению питания жизненно важных органов. Например, при инфаркте миокарда, инсульте, тромбозе ведущих артерий. Агрегационная активность тромбоцитов принимает сторону патологических изменений. Против нее приходится бороться с помощью различных лекарств.

    Существует практическая необходимость в определении количественного выражения хорошей и плохой агрегации тромбоцитов. Для этого нужно пользоваться нормой и различать отклонения.

    Как определить норму и патологию?

    Может ли анализ крови показать агрегационную способность тромбоцитов конкретного человека? Ведь для проведения исследования берется кровь из вены, и с этого момента на клетки крови не действуют «приказы» организма. Такой вид анализов называют «инвитро», дословный перевод с латыни «на стекле, в пробирке». Ученые всегда стараются изучать реакцию в условиях, приближенных к человеческому телу. Только полученные таким путем данные можно считать достоверными и пользоваться ими в диагностике.

    Способности тромбоцитов определяют по индуцированной агрегации. Это означает, что в качестве вещества-индуктора используются средства, не чуждые организму по химическому составу, способные вызвать тромбообразование. В качестве индукторов применяются составляющие сосудистой стенки: аденозиндифосфат (АДФ), ристоцетин (ристомицин), коллаген, серотонин, арахидоновую кислоту, адреналин.

    Спонтанная агрегация определяется без индукторов.

    Методики количественного определения основаны на пропускании световых волн через обогащенную тромбоцитами плазму крови. Степень активности агрегации изучают по разнице в световой плотности плазмы до начала свертывания и после получения максимального результата. Также определяют скорость агрегации в первую минуту, характер и форму волн.

    Норма зависит от вещества-индуктора, его концентрации.

    Агрегация тромбоцитов с АДФ обычно назначается и оценивается в комплексе с коллагеном, с ристомицином и с адреналином.

    Правила подготовки к взятию анализа

    Чтобы сдать анализ крови на агрегационную способность, нужно понимать, что исследование будет неточным при нарушении правил подготовки. В крови будут присутствовать вещества, влияющие на результат.

    • За неделю до сдачи крови должны быть отменены все лекарственные препараты аспиринового ряда, Дипиридамол, Индометацин, Сульфапиридазин, антидепрессанты. Применение этих препаратов ингибирует (подавляет) тромбообразование. Если нельзя прекратить прием, то следует проинформировать лаборанта.
    • Минимум 12 часов нельзя есть, особенно влияет на результаты съеденная жирная пища.
    • Пациент должен быть максимально спокоен, не выполнять физической работы.
    • За сутки исключить из пищи кофе, алкоголь, чеснок, не курить.
    • Анализ не проводится, если имеется активный воспалительный процесс.

    Под микроскопом видны слипшиеся тромбоциты

    Анализ крови на агрегацию тромбоцитов назначает врач при необходимости лечения противосвертывающими препаратами, контроле над их эффективностью, подборе оптимальной дозировки, для диагностики повышенной кровоточивости.

    Расшифровка результатов

    Причины проведения исследований сразу с тремя стандартными индукторами, а при необходимости добавление новых, заключаются в преимущественном механизме активации одного из факторов свертывания. Диагностическое значение имеет выявленная измененная норма, например, с АДФ при отсутствии динамики с другими индукторами. Оценка результатов проводится врачом.

    Снижение агрегации тромбоцитов может быть вызвано:

    • успешным применением антиагрегантной терапии;
    • группой заболеваний, называемых тромбоцитопатиями.

    Аппарат для проведения анализа на агрегацию

    Роль тромбоцитопатии

    Тромбоцитопатии могут быть наследственными или приобретенными в результате других заболеваний. Статистика говорит, что этой патологией страдает до 10% населения планеты. Все они связаны с нарушением функций тромбоцитов по накоплению определенных веществ.

    В результате не происходит свертываемость и образование тромбов, что ведет к усиленным кровотечениям при небольших ранах, ушибах (внутреннее кровотечение).

    Заболевания проявляются уже в детском возрасте с кровоточивости десен, частых носовых кровотечений, множества синяков на теле ребенка, опухоли суставов при ушибах. У девочек в период полового взросления начинаются длительные и обильные менструации. Кровотечения приводят к развитию малокровия (анемии).

    Низкая агрегационная способность при тромбоцитопатии может активизироваться вирусной и бактериальной инфекцией, лекарственными препаратами, физиотерапевтическими процедурами.

    Носовые кровотечения в 80% случаев вызваны тромбоцитопатией и только 20% болезнями ЛОР-органов

    Вторичные тромбоцитопатии

    Симптоматические (вторичные) тромбоцитопатии формируются при хроническом лейкозе, миеломной болезни, пернициозной анемии. Такое состояние характерно для конечной стадии почечной недостаточности (уремии), снижения функции щитовидной железы.

    С тромбоцитопатиями встречаются хирурги при повышенной кровоточивости во время оперативных вмешательств.

    Повышение агрегации тромбоцитов наблюдается при:

    • распространенном атеросклерозе сосудов;
    • гипертонической болезни;
    • инфаркте внутренних органов;
    • тромбозе артерий брюшной полости;
    • инсульте;
    • сахарном диабете.

    Изменение агрегации при беременности

    Агрегация тромбоцитов при беременности может отклоняться от нормальных показателей.

    Снижена агрегация за счет недостаточной продукции тромбоцитов или нарушения их качественного состава. Это проявляется кровоточивостью, наличием кровоподтеков. В родах нужно учитывать возможность массивного кровотечения.

    Агрегация повышена чаще всего во время токсикоза в связи с потерей жидкости из-за рвоты и поносов. Рост концентрации крови приводит к повышенному тромбообразованию. Это может привести к выкидышу на ранних сроках. Умеренная гиперагрегация считается обычной при беременности, она связана с развитием плацентарного кровообращения.

    • при невынашивании беременности;
    • лечении бесплодия;
    • перед и во время приема контрацептивных средств;
    • перед плановой беременностью.

    Анализ агрегационных свойств тромбоцитов позволяет выявить риск, прогнозировать опасные осложнения в течение заболеваний, своевременно провести профилактическую терапию.

    Добрый день! Сдала анализ, результат: ИАТ с АДФ при норме до 90%; у меня 95%. Что это значит.

    Индекс агрегации тромбоцитов (ИАТ) с использованием АДФ в качестве индуктора позволяет более точно оценить способность тромбоцитов крови к склеиванию, образованию тромбов. Результат зависит от использованной концентрации АДФ. Если в расшифровке анализа указана норма, а ваш результат выше, значит необходимо добавлять дозу средств антикоагулирующего действия.

    Здравствуйте, степень агрегации с Эпинефрином 19% при норме 40-70%, скорость агрегации с Эпинефрином 33%/мин при норме. Беременность после процедуры ЭКО. Что означает это отклонение? Какие возможно принимать меры?

    Ребенку 8 лет - гиперагрегация - с АДФ 100%, с ристомицином 92%. Сахар крови 5.8 Какие анализы сдать дополнительно для обследования?

    Добрый вечер! Беременность 25 недель, анализ на агрегацию тромбоцитов показал отсутствие агрегации с коллагеном. С ристомтцином агрегация понижена. Принимают Тромбоасс 100. Что это значит?

    Добрый день! в течении года тромбоциты по результатам анализа не поднимаются выше 80-90. При ручном подсчете лаборант подсчитал 192 единицы и указал, что они в слипшемся состоянии. Скажите пожалуйста, с чем это связано и какие анализы возможно сделать для выявления патологии?

    Полгода были нормальные тромбоциты, и вот опять 120

    Добрый день! Была замершая беременность на 13 неделе. Через месяц сдала анализ на расширенный гемостаз,т.к. планирую беременность. Все показатели в норме, в одном написано- низкая первичная агрегация тромбоцитов при стимуляции АДФ - тромбоцитопатия. Это уже диагноз? Могу ли дальше планировать беременность? И если нужно посетить доктора,то какого? Свой гинеколог в отпуске.

    Тамара, добрый вечер, Вам нужен врач гематолог. Анализы: коагулограмма развернутая, агрегация тромбоцитов,тромбодинамика и антитела к тромбоцитам, и если найдете хорошего врача, то он подскажет что еще сдать.

    Надо отметить, насколько низкая агрегация.

    Здравствуйте. Ребёнку 2 года. Адф агрегация тромбоцитов 9, при норме,а ады тромбоцитов с уиа 10, при норме 14-18. Скажите пожалуйста,что это означает. Спасибо.

    Добрый вечер. Я сдала ИАТ с коллагеном) результат 67%. Беременность 23 неделя. Это норма.

    При сдаче крови на ПТИ кровь не свернулась за 1 мин. Что это означает? Лаборант заявил повтор. Что предпринять?

    Добрый день. Сегодня сдала анализы на тромбофилию, результаты не очень хорошие, можете подсказать-расшифровать результаты, т.к. беременость первая 16недель, а запись к врачу через неделю. Заранее спасибо.

    Адф 86% реф.значение 69-88

    Коллаген 106% 70-94

    Адренали (эпинефрин)85% 78-94

    Тромбоциты40

    У меня дебют ревматоидного полиартирита -принимаю метатрексат 6,5 мл в неделю - идет уменьшение тромбоцитов - 77. Существует ли при таком заболевании нижний предел?

    Добрый день! У ребенка рецидивирующая гематурия. Понижен гемоглобин. Отправили на анализы. Вот результат: АДФ агрегация снижена (агрегация одноволновая, необратимая, степень агрегации 25,3%, скорость агрегации 18,3%, размер агрегатов 2,70 ед); коллаген-агрегация тромбоцитов снижена (агрегация одноволновая, необратимая, степень агрегации 34,8%, скорость агрегации 30,5%, размер агрегатов 4,18 ЛАГ-ФАЗА присутствует); ристомицин-агрегация снижена (агрегация одноволновая. Необратимая, степень агрегации 47,4%, скорость агрегации 30,4%, размер агрегатов 3,54 ед); адреналин агрегация тромбоцитов снижена (агрегация двухволновая, необратимая, степень агрегации 15,8%, скорость агрегации 8,00%, размер агрегатов 3,53 ед). Что вы можете сказать по этому поводу?

    Что такое агрегация тромбоцитов?

    Агрегация тромбоцитов представляет собой процесс склеивания представленных кровяных телец между собой, а также их прикрепление к сосудистым стенкам. Агрегация по своей сути является начальным этапом образования тромба, препятствующего кровопотере.

    Что такое тромбоциты?

    Тромбоциты являются форменными кровяными тельцами, способствующими нормализации процесса свертываемости крови. Происходит это следующим образом. В случае нарушения целостности сосудистых стенок тромбоциты через цепь биохимических реакций получают определенный сигнал, собираются в месте прорыва и, склеиваясь между собой, обеспечивают процесс закупорки. Таким образом и происходит процесс агрегации.

    Однако чрезмерно интенсивный процесс агрегации носит патологический характер. Гиперагрегация тромбоцитов приводит к повышенному тромбообразованию, что в значительной степени повышает риск развития таких заболеваний, как инсульт и инфаркт миокарда.

    Низкие показатели агрегации не менее опасны и несут потенциальную угрозу не только здоровью, но и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов приводит к образованию такого заболевания, как тромбоцитопения (пониженная свертываемость крови). При этом высока вероятность развития внутренних и внешних кровотечений, что не только способствует развитию тяжелых форм анемии, но и может стать причиной летального исхода.

    Поэтому чрезвычайно важно контролировать показатели содержания тромбоцитов в крови, а также их способность к процессу агрегации.

    Особенно большое значение имеет агрегация тромбоцитов при беременности. Дело в том, что нарушения данного процесса могут привести к ряду достаточно тяжелых последствий. Гипоагрегация (пониженная агрегация тромбоцитов) способна спровоцировать маточное кровотечение во время родового процесса или же после родового периода. Чрезмерно активная агрегация тоже опасна для будущей матери и ее малыша, поскольку может привести к образованию тромбов, что является одной из наиболее распространенных причин выкидышей и самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках.

    Для того чтобы избежать столь неблагоприятных последствий и свести риски к минимуму, специалисты рекомендуют проведение исследования на уровень содержания тромбоцитов в крови и выявление их способности к регенерации еще до зачатия, при планировании беременности.

    Исследования для контроля за агрегацией

    Лабораторное исследование тромбоцитов осуществляется при помощи диагностической методики, которая носит название индуцированной агрегации. Для проведения данной процедуры в венозную кровь, забранную у пациента, добавляются специфические вещества, химический состав которых имеет сходство с клетками человеческого организма, способствующие процессам тромбообразования, в результате чего возникает агглютинация тромбоцитов. В качестве индукторов обычно используют вещества, входящие в состав стенок сосудов. К ним относятся:

    Для анализа применяется специальный прибор – анализатор агрегации тромбоцитов. При проведении исследования через плазму крови, наполненную тромбоцитами, пропускаются световые волны. Анализ проводится в два этапа. Показатели степени агрегации представляют собой разницу световой плотности плазмы перед началом процесса свертываемости и после его завершения. Кроме того, специалисты обращают внимание на такие факторы, как форма, характер и специфика световой волны.

    Индуцированная агрегация тромбоцитов представляет собой метод исследования крови, отличающийся предельно высокой точностью и потому широко применяемый в современной диагностике при наличии подозрений на определенные заболевания.

    Не все клиники обладают необходимым оборудованием для проведения такого рода диагностической процедуры. На сегодняшний день исследования агрегации тромбоцитов успешно проводятся в лабораториях «Инвитро».

    Для чего проводится исследование?

    Анализ крови для исследования тромбоцитов позволяет специалисту определить способность данных кровяных клеток к агрегации, дает возможность выявить определенные расстройства гемостаза, которые могут носить как врожденный, так и приобретенный характер. Кроме того, при помощи исследования агрегации тромбоцитов можно диагностировать не только патологии кроветворной системы, но и заболевания сердечно-сосудистой системы. Такая процедура необходима для отслеживания динамики ряда некоторых заболеваний, определения необходимых терапевтических методик, для контроля над лечебным процессом.

    Показания к исследованию

    Индуцированная агрегация может быть назначена специалистом в следующих случаях:

    1. Тромбоцитопения.
    2. Повышенная свертываемость крови.
    3. Склонность к тромбообразованию.
    4. Кровоточивость десен.
    5. Повышенная отечность.
    6. Склонность к кровотечениям, маточные кровотечения.
    7. Плохо заживающие раны.
    8. Длительное лечение препаратами ацетилсалициловой кислоты.
    9. Болезни Виллебранда и Гланцмана.
    10. Тромбофилия.
    11. Осложненная беременность.
    12. Нарушение мозгового кровообращения, ишемическая болезнь сердца.
    13. Тромбоцитопения врожденного или же приобретенного характера.
    14. Варикозная болезнь.
    15. Контроль за динамикой лечения препаратами-антиагрегантами.
    16. Заболевания аутоиммунного характера.
    17. Исследование функциональности тромбоцитарных клеток перед проведением хирургического вмешательства.
    18. Бесплодие.
    19. Несколько неудачных попыток ЭКО подряд.
    20. Замершая беременность.
    21. Определение степени чувствительности пациента к воздействию антиагрегантов.
    22. Тромбастения Гланцмана.
    23. Болезнь Бернара-Сулье.
    24. Перед назначением и во время приема гормональных средств контрацепции.

    Как подготовиться к исследованию?

    Анализ крови на способность тромбоцитов к агрегационному процессу требует строгого соблюдения правил подготовки. Для того чтобы исследование было предельно правильным и результативным, пациентам необходимо соблюдать следующие рекомендации:

    1. За неделю до забора крови на исследование необходимо прекратить принимать препараты, подавляющие процессы тромбообразования. К ним относятся следующие лекарственные средства: препараты ацетилсалициловой кислоты, антидепрессанты, Сульфапиридазин, Дипиридамол, Индометацин, антиагреганты, гормональные препараты, противозачаточные средства.
    2. За сутки до проведения исследования необходимо воздерживаться от употребления кофеиносодержащих и алкогольных напитков.
    3. Исключить из рациона жирные, острые, пряные блюда, специи и чеснок.
    4. Запрещено курить в день проведения процедуры.
    5. Предельно ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки.
    6. Последний прием пищи должен быть не позднее нежели за 12 часов до забора крови на анализ.

    Противопоказанием к проведению индуцированной агрегации тромбоцитов принято считать наличие в организме воспалительных процессов острого или же хронического характера.

    Соблюдение вышеперечисленных правил необходимо для получения максимально точных и объективных результатов проведенного исследования!

    Проведение анализа

    Анализ крови на определение способности тромбоцитарных клеток к регенерации проводится исключительно в утренние часы. Идеальным временем для забора крови считается временной промежуток с 7 и до 10 часов утра.

    Исследование проводится натощак, в этот день пациент не должен употреблять ничего, кроме чистой негазированной воды.

    Для проведения теста на определение степени агрегации тромбоцитов используется венозная кровь. Ее забор осуществляется из области локтевой вены пациента с применением одноразового шприца. Далее материал помещается в пробирку с четырехпроцентным раствором цитрата натрия. После этого емкость несколько раз переворачивается, чтобы произошло полное смешение крови с данным действующим веществом. На следующем этапе пробирка с забранной кровью отправляется в лабораторию для проведения дальнейшего исследования.

    Интерпретация результатов

    Расшифровка результатов исследования осуществляется квалифицированным специалистом в лабораторных условиях.

    Норма в случае данного анализа определяется в зависимости от используемого вещества – индуктора, вступающего в реакцию с кровью пациента.

    Рассмотрим этот вопрос более детально:

    1. Нормальные показатели при реакции с коллагеном составляют от 46 до 93%.
    2. Нормальные показатели при реакции с аденозиндифосфатом составляют от 30 до 77%.
    3. Нормальные показатели при реакции с ристомицином составляют от 35 до 92,5%.

    Понижение агрегации тромбоцитов может быть спровоцировано следующими факторами:

    1. Патологии кроветворной системы.
    2. Положительный эффект антиагрегантной терапии.
    3. Тромбоцитопатия.

    Повышение тромбоцитарной агрегации может свидетельствовать о наличии следующих патологий:

    1. Гипертония.
    2. Инсульт.
    3. Сахарный диабет.
    4. Инфаркт.
    5. Атеросклероз сосудов.
    6. Тромбоз артерий брюшной полости.

    Исследование агрегационных свойств тромбоцитов является важной диагностической процедурой, предоставляющей возможность диагностировать ряд заболеваний на ранней стадии их развития, спрогнозировать возможные осложнения, назначить оптимальный курс лечения.

    • Гемоглобин
    • Глюкоза (сахар)
    • Группа крови
    • Лейкоциты
    • Тромбоциты
    • Эритроциты

    Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Агрегация тромбоцитов - важный показатель свёртываемости крови

    Тромбоциты, бесцветные кровяные клетки, играют важнейшую функцию в защите организма от кровопотерь. Их можно назвать скорой помощью, поскольку они мгновенно устремляются к месту повреждения и блокируют его. Этот процесс называется агрегацией.

    Агрегация тромбоцитов - что это?

    Агрегация тромбоцитов - процесс, при котором происходит склеивание клеток. При этом образуется пробка, закрывающая рану. На начальном этапе кровяные тельца слипаются между собой, а позже пристают к стенкам сосуда. В результате образуется сгусток крови, который называется тромбом.

    В здоровом организме агрегация носит защитный характер: тромбоциты закупоривают рану и кровотечение останавливается. В некоторых случаях образование тромбов нежелательно, поскольку они перекрывают сосуды в жизненно важных органах и тканях.

    1. Повышенная активность бесцветных кровяных клеток может привести к инсульту, инфаркту.
    2. Пониженная выработка тромбоцитов часто приводит к большой потере крови. Частые кровотечения, которые долго не прекращаются, приводят к истощению и анемии (малокровию).

    Согласно статистике, ежегодно от тромбоза умирает один из 250 человек.

    Для того чтобы предупредить заболевание, необходимо контролировать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации.

    • частых кровотечениях - маточных, из носа;
    • появлении синяков от малейших ушибов;
    • плохо заживающих ранах;
    • отёчности.

    Показатели нормы

    В норме агрегация составляет 25–75%. Такие показатели говорят о хорошем кроветворении и достаточном снабжении кислородом тканей и органов.

    Норма тромбоцитов - таблица

    Ребёнок до года

    Мужчины старше 18 лет

    Женщины старше 18 лет

    Анализ на агрегацию тромбоцитов

    Анализ крови позволяет выявить отклонение от нормы, диагностировать патологии кроветворной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, процедуру назначают для отслеживания динамики при ряде болезней и назначения соответствующего лечения.

    Анализ проводится в лабораторных условиях. Для этого берётся кровь из вены. Перед исследованием пациенту рекомендуется:

    • в течение 1–3 дней соблюдать диету, составленную специалистом;
    • за 8 часов до процедуры отказаться от продуктов с большим содержанием жира, а также от приёма медикаментов, в том числе Вольтарен геля (по возможности);
    • за 24 часа исключить употребление иммуностимуляторов, в том числе кофе, алкоголя, чеснока, отказаться от курения.

    Исследование проводится в утренние часы натощак. Перед процедурой разрешается употреблять только чистую негазированную воду.

    После забора венозной крови в неё добавляются специальные вещества - индукторы, которые по своему составу похожи на клетки человеческого организма, способствующие тромбообразованию. Для этой цели используют:

    Методика определения агрегации основывается на пропускании световых волн через плазму крови перед и после свёртываемости. Учитывается также характер, форма и скорость световой волны.

    Следует учесть, что исследование не проводится, если в организме присутствует воспалительный процесс.

    Показатель зависит от вещества, которое было добавлено в кровь, и его концентрации.

    Норма агрегации в зависимости от индуктора - таблица

    Виды агрегации

    Медики различают несколько видов агрегации:

    • спонтанная - определяется без вещества-индуктора. Для определения агрегационной активности тромбоцитов забранную из вены кровь помещают в пробирку, которую закладывают в специальный прибор, где её прогревают до температуры 37°C;
    • индуцированная - исследование проводится с добавлением в плазму индукторов. Как правило, используют четыре вещества: АДФ, коллаген, адреналин и ристомицин. Метод применяется для определения ряда заболеваний крови;
    • умеренная - наблюдается при беременности. Вызвана плацентарным кровообращением;
    • низкая - встречается при патологиях кровеносной системы. Снижение уровня тромбоцитов может привести к различным кровотечениям. Наблюдается у женщин в период менструации;
    • повышенная - приводит к увеличенному тромбообразованию. Это проявляется в виде отёков, чувства онемения.

    Гиперагрегация тромбоцитов

    В случае увеличения уровня агрегации (гиперагрегации) происходит повышенное тромбообразование. При этом состоянии кровь медленно двигается по сосудам, быстро сворачивается (норма - до двух мин).

    Гиперагрегация встречается при:

    • сахарном диабете;
    • гипертонии - повышенном кровяном давлении;
    • раке почек, желудка, крови;
    • атеросклерозе сосудов;
    • тромбоцитопатии.

    Повышенный уровень агрегации может привести к следующим состояниям:

    • инфаркт миокарда - острое заболевание сердечной мышцы, которое развивается вследствие недостаточного кровоснабжения;
    • инсульт - нарушение мозгового кровообращения;
    • тромбоз вен нижних конечностей.

    Игнорирование проблемы может привести к летальному исходу.

    Методы лечения зависят от сложности болезни.

    Медикаментозная терапия

    На начальной стадии рекомендуется приём лекарственных средств, действие которых направлено на разжижение крови. Для этой цели подходит обычный аспирин. Чтобы исключить кровотечение, препарат в защитной оболочке принимают после еды.

    Использование специальных препаратов поможет избежать образования новых тромбов. Все лекарственные средства принимают только после консультации у лечащего врача.

    После дополнительных исследований пациенту назначают:

    • антикоагулянты - лекарства, препятствующие быстрой свёртываемости крови;
    • новокаиновую блокаду, обезболивающие средства;
    • препараты, которые способствуют расширению сосудов.

    Диета

    Очень важно соблюдать питьевой режим, поскольку недостаточное количество жидкости вызывает сужение сосудов, в результате чего кровь ещё больше сгущается. В день следует потреблять не менее 2–2,5 л воды.

    Из питания исключают продукты, способствующие кроветворению:

    Запрещённые продукты - галерея

    Народная медицина

    Для лечения повышенной агрегации тромбоцитов используют нетрадиционные методы лечения. Прежде чем применять отвары и настои, следует проконсультироваться с врачом, поскольку многие лекарственные травы запрещены при тромбоцитозе.

    1. Донник. Залить стаканом кипятка 1 ст. л. перемолотой травы, настаивать 30 мин. Жидкость разделить на 3–4 равные части, выпить в течение суток. Курс терапии - месяц. При необходимости лечение повторить.
    2. Пион. Корень измельчить и залить 70% спиртом в пропорции 1 ст. л. на 250 мл. Настаивать в тёмном месте 21 день. Принимать до еды по 30 капель 3 раза в день в течение двух недель. Затем необходимо сделать перерыв на неделю и повторить курс.
    3. Зелёный чай. Смешать по 1 ч. л. корня имбиря и зелёного чая, залить 500 мл кипятка, добавить на кончике ножа корицы. Чай настаивать около 15 мин. Для вкуса можно добавить лимон. Выпить в течение дня.
    4. Апельсины. Ежедневно рекомендуется выпивать по 100 мл свежевыжатого апельсинового сока. Можно смешивать с тыквенным соком в соотношении 1:1.

    Про густую кровь и тромбы в сосудах - видео

    Гипоагрегация тромбоцитов

    Пониженный уровень агрегации не менее опасен для здоровья и жизни пациента. Недостаточное склеивание тромбоцитов (гипоагрегация) вызывает плохую свёртываемость крови (тромбоцитопению). В результате не происходит образование сгустков (тромбов), что приводит к образованию сильных кровотечений.

    Медики различают наследственную и приобретённую гипоагрегацию тромбоцитов.

    Согласно ВОЗ, заболеванием страдает около 10% населения планеты.

    Низкая агрегационная способность активизируется вирусной или бактериальной инфекцией, физиопроцедурами, приёмом лекарственных препаратов.

    Гипоагрегация встречается при:

    • почечной недостаточности;
    • хроническом лейкозе - злокачественном заболевании кровеносной системы;
    • пониженной функции щитовидной железы;
    • анемии (малокровии).

    Диета

    Питание является важным фактором для нормализации уровня тромбоцитов. В рационе должны присутствовать продукты, способствующие кроветворению:

    • гречка;
    • рыба;
    • красное мясо - готовят любым способом;
    • говяжья печень;
    • яйца;
    • зелень;
    • салаты с морковью, крапивой, болгарским перцем, свёклой;
    • гранаты, бананы, ягоды рябины, сок шиповника.

    При этом следует снизить или вовсе исключить потребление имбиря, цитрусовых, чеснока.

    Традиционное лечение

    В запущенных случаях лечение проводится только в условиях стационара. Пациенту назначают:

    1. Раствор аминокапроновой кислоты 5% внутривенно.
    2. Аденозинтрифосфат натрия внутримышечно или подкожно.
    3. Препараты: Эмосинт, Дицинон, Транексамовая кислота.

    При сильных кровотечениях проводят переливание донорской тромбоцитной массы.

    Пациентам следует исключить приём лекарственных препаратов, которые способствуют разжижению крови:

    Препараты для лечения гипоагрегации - галерея

    Нетрадиционное лечение

    Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательного средства, поскольку поднять показатель тромбоцитов только с помощью лекарственных трав невозможно.

    1. Крапива. Измельчить 1 ст. л. растения, залить стаканом кипятка и поставить на небольшой огонь на 10 минут. Жидкость остудить, профильтровать. Принимать перед каждым приёмом пищи. Курс - один месяц.
    2. Свекольный сок. Сырую свёклу натереть на тёрке, добавить 1 ст. л. сахарного песка. Оставить кашицу на ночь. Утром отжать сок и выпить перед завтраком. Длительность приёма - 2–3 недели.
    3. Кунжутное масло. Используют как для лечения, так и для профилактики. Принимают 3–4 раза в сутки после еды.

    Особенности при беременности

    Большое значение имеет уровень агрегации во время беременности. Дело в том, что нарушение этого процесса приводит к серьёзным последствиям.

    Нормой при беременности считается показатель в 150–380 х 10^9/л.

    Небольшое увеличение показателя связано с плацентарным кровообращением и считается нормой. Верхний порог не должен превышать 400 х 10^9/л.

    Норма уровня агрегации с добавлением любого индуктора составляет 30–60%.

    Гиперагрегация

    Гиперагрегация тромбоцитов опасна не только для матери, но и для малыша, поскольку может спровоцировать выкидыш или самопроизвольный аборт на ранних сроках. Медики называют основные причины повышенной агрегации тромбоцитов при беременности:

    • обезвоживание организма в результате рвоты, частого стула, недостаточного питьевого режима;
    • заболевания, которые могут спровоцировать вторичное повышение уровня тромбоцитов.

    Беременным обязательно надо проходить медосмотр и регулярно сдавать анализы. Только таким образом можно вовремя заметить отклонение от нормы и принять соответствующие меры.

    При умеренном повышении уровня свёртываемости рекомендуется скорректировать рацион. Следует употреблять продукты, разжижающие плазму крови. Это льняное и оливковое масла, лук, томатный сок. В питании должны присутствовать магнийсодержащие продукты:

    Если диета не приносит результатов, назначается медикаментозное лечение.

    Гипоагрегация

    Снижение агрегационной способности не менее опасно для здоровья беременной женщины и плода, чем гиперагрегация. При таком состоянии сосуды становятся хрупкими, возникают синяки на теле, начинают кровоточить дёсны. Это происходит из-за нарушения качественного состава кровяных телец или их недостаточной продукции. Гипоагрегация может спровоцировать маточное кровотечение во время и после родов.

    Снижение уровня тромбоцитов провоцируют следующие факторы:

    • приём лекарственных препаратов - мочегонные, антибактериальные;
    • аутоиммунные и эндокринные заболевания;
    • аллергия;
    • сильный токсикоз;
    • неправильное питание;
    • нехватка витаминов В12 и С.

    Для улучшения синтеза кровяных телец женщине рекомендуется употреблять продукты, богатые витаминами В и С:

    Врач назначает специальные препараты, которые благотворно влияют на систему кроветворения, не оказывая отрицательного воздействия на малыша.

    Чтобы избежать негативных последствий и рисков, связанных с гипер - или гипоагрегацией, медики рекомендуют провести исследование на агрегационную способность тромбоцитов ещё при планировании беременности.

    Особенности у детей

    Несмотря на то что повышенная агрегационная способность, как правило, встречается у взрослого населения, в последнее время отмечается увеличение случаев развития болезни у детей.

    1. Гиперагрегация может иметь как наследственный, так и приобретённый характер. Причины повышенного уровня тромбоцитов мало чем отличаются от взрослых. В основном это:
      • заболевания кровеносной системы;
      • инфекционные и вирусные болезни;
      • хирургическое вмешательство.

    У детей до года гиперагрегация может быть вызвана обезвоживанием, малокровием. В подростковом возрасте большую роль играют стрессовые ситуации и физиологический рост организма.

    Лечение начинают с выяснения причины отклонения от нормы агрегационной способности тромбоцитов. Иногда достаточно корректировки диеты и питьевого режима. В некоторых случаях требуется лечение заболевания, которое вызвало аномалию.

    При необходимости врач-гематолог проведёт дополнительное обследование и назначит медикаментозное лечение соответственно возрасту пациента и тяжести болезни.

    Почему падает уровень тромбоцитов - видео

    Исследование на показатель уровня агрегации тромбоцитов является важной диагностической процедурой, которая позволяет выявить серьёзные заболевания, снизить риск развития осложнений и провести своевременную терапию.

    • Распечатать

    Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.



    Новое на сайте

    >

    Самое популярное